פורום רפואת משפחה עמוד 9

האם דופק של קצת מעל 90 במנוחה יכול להיות תקין? (כאשר לחץ הדם אגב בטווח 120/80)
מודאג מאוד ואודה לך על תשובה

שוב אתה?

שלום
האם במהלך ארוחה (כבדה) הדופק עולה?ולאחר ארוחה כבדה?


תודה

כן , יהודה.
כמה פעמים ביום אתה מודד?

שלום רב,
בן 28, מאובחן ב-cfs, תסמונת התשישות הכרונית. מלבד זאת אני סובל קבוע מלחץ דם נמוך (סביב ה-100/60). אני חושב שהלחץ דם גם משפיע על החולשה והרגשות הסחרור לפעמים.
יש לציין שעשיתי גם בדיקת הולטר.

שאלתי:
האם יש איזה פתרון טוב (מלבד תרופות) שיכול לאזן את הלחץ דם? ידוע לי שזה לא מסוכן, אך בכל זאת זה כנראה משפיע על החולשה הכרונית שלי.

תוספת קטנה: האם כדורי מלח יכולים לעזור?

הרבה תודה מראש.
דן

שלום,
למה הכוונה כדורי מלח?
יש תרופות ללחץ דם מאד נמוך, אבל בד"כ משתמשים רק במקרים קיצוניים.
שתייה מרובה, אפשר קצת קפאין במשקאות וגם מלח באוכל ופעילות גופנית.
לבריאות

שלום בן 32 משקל 78
בבדיקה ביתית לחץ דם היה 124/66 דופק 80 האם זה תקין?
אני ברוך ה ללא תרופות ואדם בריא.

תודה

שלום יהודה,
אתה צוחק עלי?

אמי בת 82 נשלחה לבדיקת CT של הבטן והאגן כולל חומר ניגוד
דרך הוריד וחומר ניגוד נון יוני דרך הפה..
בתוצאות :" באיזור המעבר חזה/בטן מודגמת קשרית תת פלאורלית קטנה בבסיס הריאה הימנית מאחור.
בשתי הכליות הודגמו מספר ציסטות קטנות.
באגן אין אדנופתיה או מיימת.שלפוחית השתן מלאה באופן חלקי בלבד
יש לציין דיברטיקולוזיס של הסיגמה".
השאר (קיבה מעיים לבלב כיס מרה עצמות ) צויין כתקין.
אודה על פיענוח הממצאים.

שלום לך,
הפענוח תלוי בסיבת הבדיקה ולכן כדאי לשאול את הרופא ששלח.
לבריאות,

ד"ר שלום
אני בת 38 מזה 3 שנים עסוקה בענייני לחץ דם בצורה אובססיבית. עשיתי הולטרים לא מעט כל חצי שנה 2 מהם היו לא תקינים ואלו האחרונים. אני הייתי אצל פרופ הולצמן אמר שחבל לו עלי ואפשר להוריד עם כדורים אפשר לנסות אחרת. הלחץ דם בהולטר לא היה מאוזן למשל 150/100 אחרי חצי שעה 130/80 אח"כ שוב גבוה וכו.
החלטתי ללכת לטיפול נטרופתי שינתי תזונה גם ה BMI שלי גבוה 30 .
התחלתי גם טיפות הומופאטיות ושמתי לב שאני קמה בבוקר לפני לקיחת הטיפות הלחץ דם קצת גבוה גם כי אני בלחץ ומבוהלת מהמדידה ותוך זמן מה אחרי לקיחת הטיפות הוא נוחת השאלה אם זה תקין? עשיתי יום שלם של מדידות על מנת לראות איפה זה עומד:
לפני לקיחת התרופה הראשון 142/99 השני 125/90 השלישי 120/87
לאחר לקיחת התרופה 114/72
114/81
118/86
129/83
125/87
113/86
125/82
108/81
118/81 שמפחיד אותי האם זה מאוזן??? והאם זה בסדר שבבוקר קצת גבוה ואז מיד אחרי התרופה זה יורד
ממוצע הולטר אחרון ביום 146/93 ולילה 124/74 .
אמי קיבלה אירוע מוחי לפני 4 שנים ומאז החל כל הסטרס.
האם אני יכולה להמשיך כך?????

שלום,
אולי הבעיה אחרת: אולי ההתעסקות בלחץ הדם היא ביטוי לבעיה אחרת למשל : הפרעה אובססיבית? כדאי לאבחן את הסיבה , כי יש לזה טיפול מתאים.
בשלב ראשון: להפסיק למדוד!!! המדידות שלך סה"כ בסדר.
כדי למנוע בעיות בכלי דם בעתיד, חשוב יותר לרדת במשקל ולהפחית סטרס מיותר.
לבריאות,

שלום ד"ר.
זה קרוב לשבועיים יש לי כאבי בטן .
בבדיקת צואה נמצא חיידקים מסוג : חיידק BLASTOXYSTIS SP
האם זו הסיבה לכאבי הבטן ?
אני לפני נסיעה לחו"ל , האם מומלץ לקחת טיפול תרופתי כלשהו לחיסול החידק ?
תודה

שלום,
מדובר בטפיל במעיים (לא חיידק) שלא בטוח שגורם לבעיות בבני אדם.
אם יש סימפטומים, אפשר לטפל.
נסיעה טובה ולבריאות,

שלום אני בן 32 משקל 78
רציתי בבקשה לדעת מה אומר לחץ דם תקים על פעילות הלב?

לחץ דם 118/75 דופק 80

תודה

שלום יהודה
לחץ דם תקין או לא תקין לא בהכרח מצביע על מצב הלב
יכולה להיות מחלת לב עם ל"ד תקין ולהפך
לבריאות

שלום רב,


סבתא שלי בת 72, בשנת 1993 עברה ניתוח ברוסיה שהיא לא בדיוק יודעת להסביר מה היה שם, לפי התיאור שלה הייתה לה דלקת בצד של הבטן התחתונה ליד האפינדיציט. לאחר שעברה את הניתוח לטיפול בדלקת, תקופה לאחר מכן נכנסה לניתוח הסרת התוספתן, היא טוענת שלא יכלו להסיר את התוספתן בניתוח הראשון בגלל נוכחות הדלקת.
הכאבים שחשה לפני הסרת התוספתן, חשה גם היום - כעבור 19 שנים !!!
היא התעלמה מהכאב, ולקראת הערב עלה לה החום, היא הרגישה שקר לה מאד, ממדה חום, והוא היה 39!
חשוב לציין שחום אצל סבתא שלי זה יחסית נדיר, גם כשהיא מצוננת אין לה חום גבוה בד"כ.
היא נטלה אספירין - ולא הוריד את החום
נטלה לאחר מכן - רקוסט- והוריד את החום רק ב0.3 בשעתיים !
אין סימני שפעת או הצטטנות, לא נזלת לא שיעול כלום ! רק חום


1. על מה זה יכול להעיד?

2. כמה דחוף להגיע לרופא? מחר אין תורים פנויים, האם יש צורך לפנות למיון במידה והחום נשאר יציב?


תודה רבה על העזרה

שלום קוקוס
כאבי בטן וחם גבוה אצל אישה מבוגרת שעברה כבר ניתוח בבטן מחייבים פניה למיון ובדיקה קפדנית של רופא
לבריאות

שלום רב,

רציתי לדעת אם ניתן לשלב למיקטל עם התרופות הבאות :
1. סטילנוקס
2. אימובאן
3. קלונקס
4. ואבן
5. מלטונין

אודה להתייחסות לגבי כל אחת מן התרופות בשילוב עם למיקטל

תודה רבה

שלום דריק
הפורום אינו מתאים לתשובה מסוג זה
עליך להתייעץ עם הרופא שרשם לך למיקטל או עם רוקח קליני
לבריאות

ד"ר שלום
לאחר קבלת תוצאות של בדיקות דם כלליות נמצאה כי רמת הגלוקוז = 115 . שזה מעל הנורמה אבקש לדעת מה זה אומר והנחיות לעתיד (נתונים כללים משקל גופי 80 קג גובה 1.71 גיל 41 לא מעשן שומר על דיאטת קלה ונוטל כדורי לפיטור 20 מילגרם .

במהלך השנים האחרונות בדיקות הקודמות הראו רמת הסוכר = 100 -95
אודה לך על תשובתך
צחי

שלום צחי
בעקרון התשובה תקינה.
במידה ויש במשפחה סכרת, יתכן ויש לך נטיה לפתח סכרת בהמשך ולכן חשוב שתמשיך להקפיד על פעילות גופנית ומשקל תקין ופעם בחצי שנה בדיקת סוכר לאחר צום של לילה
לבריאות

שלום,
אני בת 25. בימי החורף, מזה כמה שנים, כפות הידיים שלי מתייבשות מאוד (!!!) וצבען הופך לכחלחל. אני מורחת המון קרם ידיים אך ללא הועיל.
בנוסף, תמיד באותה התקופה של התייבשות הידיים, קורה לי המון שאני "מתחשמלת" במגע עם דלתות וחפצים נוספים ממתכת או במגע עם אנשים. ההתחשמלויות קורות המון במשך כל שעות היום.
ביצעתי בדיקות דם כלליות והכל יצא תקין.
האם יש איזשהו הסבר לתופעות הנ"ל?
אודה לחוות דעת.
תודה מראש.

שלום מומי
חשוב שתבדקי ע"י רופא המשפחה לשלילת תופעת רנו המתאפיינת בתגובה של קצות הגפיים לקור.
לבריאות

יש לי שיעול - השיעול עצמו לא כ"כ נורא, אך בעת השיעול יש לי כאב ראש חזק בצידי הראש. אובחן אצלי ברונכיטיס שטופל ועבר (לפי אבחון של תצלום ריאות).

האם יש קשר לברונכיטיס? (כאב הראש התחיל עם המחלה)
ואם כן למה הכאב לא עובר. הכאב חזק מאוד ומפריע לי לתפקד.

שלום גיא
תתחיל בשתיה מרובה - משהו כמו 14 כוסות ליום
במידה ולא חולף, חשוב שתיגש להבדק אצל רופא המשפחה
לבריאות

שלום

בן 37
לפני כשנה נשלחתי לראשונה על ידי דיאטנית לבדוק רמת ויטמין D/
בבדיקה היה 11. הומלץ לי לקחת 4 טיפות של 1000 מ"ג ביום.
לאחר חצי שנה עשיתי בדיקה והיה 27.20.
המשכתי עוד תקופה והפסקתי מזה כמה חודשים טובים.
עשיתי שוב בדיקה כעת והערכים :
VIT.D 25-OH 12.90 NG/ML
VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY
VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY

שאלתי היא:
1. איזה מינון עלי לקחת כעת ? ולאיזו תקופה ?
2. האם יש צורך לבדוק מה הסיבה לרמה נמוכה כזו או שאין משמעות לסיבה ?

תודה

שלום,
נו, באמת, אתה מצפה שאני אגיד לך איזה מינון לקחת?
בקווים כלליים:לרבים בישראל יש חוסר בויטמין D למרות השמש השופעת. בד"כ אין צורך בבירור נוסף.
טיפול לחוסר -2000 יחידות ליום.
למצב ביניים כפי שאתה כעת , אפשר פחות, בעיצה אחת עם הרופא המטפל.
לבריאות,

שלום לד"ר כוכבי,

לא הבנתי מה הפתיח של התשובה:

"נו באמת אתה מצפה......"

זה פורום שאנשים מתייעצים עם רופאים במה שמציק להם,

ואם אין לרופאים תשובות שלא יענו אבל לפנות ב"נו באמת....."

זה לא לעניין ולא מכבד את הזולת.


בכבוד רב,

אני בשם הרבה.

שלום לד"ר
אני סובל מזה כמה ימים מכאבים בחלק שמאל של הפנים כולל רדימות ונימול
הייתי אצל ניורלוג שהפנתה לביצוע CT ויש לי במהלך השבוע
החל מאתמול החלו להופיע לי צלילים באוזן ורעידות בכל הגוף .פנימיות בחזה שמאל ורעידות של כל הגוף .האם מצב של הרעידות יכול להיות של חרדה?
או שזה משהו שמצריך בירור וללכת לחדר מיון?
לקחתי כדור בשם ארקוקסיה שהנירולוגית הביאה לי לקחתי ביום חמישי כדור אחד
והוא השפיע לטובה על הכאבים.אבל לא ידוע אולי הוא הגורם לרעידות.
אודה לתגובה

שלום,
לא מוכרת לי תופעת לואי כזו של ארקוקסיה. יתכן שמדובר בחרדה.
לבריאות,

שלום ד"ר יקר!!
בבדיקה בייתית אתמול נמדד לחץ דם 3 פעמים 124/75
אני יודע שהערכים תקינים.
אבל הדופק היה אתמול 90 בבדיקות ולאחר מכן. האם הדופק תקין?
אני בן 32 משקל 78 גובה 1.75
מה הוא דופק תקין במנוחה לגילי?

תודה על היחס

יהודה

שלום,
טווח הדופק התקין במנוחה 60-100 .
לבריאות

שלום בן 32 משקל 78
אתמול לא חשתי טוב סחחורת בחילות והזעה
הרופא שלח אותי לבדיקת אקג.
מצ"ב תרשים הבדיקה,האם הבדיקה תקינה?
ומהו דופק תקין במנוחה לגילי?

תודה

שלום,
התרשים נראה תקין.
דופק מנוחה תקין 60-100 .
לבריאות,

במכתב סיכום אשפוז של אחי כתוב:
Suicide and self-inflicted poisoning by other spec
כמו כן נכתב לו שם "חשד לניסיון אובדני".

הרופא משפחה כתב לו באבחנה הרפואית הממוחשבת - "suicide attempt".

אחי מאוד מעוצבן בגלל זה וטוען שהוא לא ניסה להתאבד (כעיקרון הוא צודק). הרופא משפחה לא מסכים למחוק את האבחנה למרות שבסיכום ביקור כתוב "חשד לניסיון התאבדות" ולא "ניסיון התאבדות".

מה אפשר לעשות?
האם יש צדק בכלל שתהיה רשומה לו אבחנה כזאת בתיק הרפואי?

אשמח לתושבה רצינית בעניין

תודה

שלום לך,
ברמה העקרונית, אם הרישום בתיק מוטעה וככזה עלול לפגוע באחיך, ניתן לפנות להנהלה
הרפואית ולבקש לשנות את הרישום.
בברכה,

שלום: יש לי כבר כל חודש בפעם חמישית זו עכשיו אפטה מעצבנת בלשון שורפת וכואבת...שאלתי: היא חוזרת בדיוק כל חודש כמו שעון אני שמה אפטגון רק להקלה ...מה זה? האם מסוכן?ממה זה? איך אפתור את הבעיה המטרידה הזו תודה ויום טוב...

שלום לך,
אפטות- בעיה מטרידה מאד, לפעמים יש הסבר וטיפול מונע: למשל טיפול בחסרים של ויטמינים כגון בי12 וכו', לפעמים לא.
לבריאות,

ד"ר יקר,
אודה לפיענוח הערכים הנתונים (עשיתי את הבדיקות לקראת הריון וכחלק מבדיקת פוריות). יום חמישי למחזור.

ESTRADIOL (E-2) 131 pmol/L
PROGESTERONE 1.4 nmol/L
LH 5.4 IU/L
FSH 5.8 IU/L

שלום,
הערכים נראים תקינים, לזמנים מסוימים במחזור (חשוב כאמור לציין את ערכי הנורמה של המעבדה הבודקת).
בברכה,