בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
 
חיפוש בפורומים
חיפוש מתקדם
 
 
האם יש לכם ביטחון עצמי?
האם יש לכם ביטחון עצמי?
יודעים להתגבר על מבוכות וקשיים? יודעים לשכנע אנשים בצדקת דרככם? מצליחים לכבוש ול...
 | עקבו אחרינו
 

פורום רפואת משפחה - שאלות נפוצות

שאלות נפוצות פורום רפואת משפחה עוסק בנושאים: בדיקות דם, מיגרנה, כאבי גב, שפעת, בדיקת דם, חיסונים, כאב ראש, חיסון, כאב בטן, פצע, רפואת ילדים, מחלות ילדים, רפואת משפחה, אבחנה רפואית. הנכם מוזמנים לפנות למומחי פורום
 
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי
והינו בהתאם לתנאי השימוש
שאלות נפוצות
1.שיעול ממושך
2.כאב גרון ממושך (כאב בבליעה)
3.מהו ויטמין D - , תפקידיו , מקורותיו, מצבי-חסר.
4.טיפול בחרדה
5.סיבות אפשריות ליציאה מאיזון סכרת?
6.סיבות להפרשת רוק מוגברת (סיאלוריאה)
7.סיבות אפשריות לסחרחורת
8.טעם מר בפה- סיבות וטיפול
9.ויטמין B12 - תפקידיו, מצבי חסר- מניעה וטיפול.
10.איך להעלות HDL ?
 
1.

שיעול ממושך

 
 סיבות אפשריות לשיעול ממושך: זיהומים, אסטמה וCOPD (עישון) , נזלת , PND - נזלת מהסינוסים שיורדת לגרון, אלרגיות, תרופות (למשל להורדת לחץ-דם מקבוצת ACE ), החזר קיבתי-ושטי,בעיות לב ועוד. דר' יעל כוכבי
 
 חזרה למעלה
 
2.

כאב גרון ממושך (כאב בבליעה)

 
 יכול לנבוע מזיהומים שונים, חיידקים, וירוסים ופטריות ,אלרגיות, החזר קיבתי-ושטי. שימוש בסטרואידים במשאפים (קנדידה), שיעול מסיבות שונות, הקאות חוזרות , גוף זר. דר' יעל כוכבי.
 
 חזרה למעלה
 
 
3.

מהו ויטמין D - , תפקידיו , מקורותיו, מצבי-חסר.

 
 ויטמין D זוהי קבוצה של 5 תרכובות אורגניות מסיסות בשומן , שאת חלקן יכול הגוף לייצר בעצמו , בעור, בחשיפה לשמש, ולכן אינן ויטמין באמת. פעילות: שמירת רמות תקינות של סידן וזרחן בדם . עוזר לספיגת הסידן במעי. חשוב לחוזק השניים והעצמות. מצבי חסר: חוסר חשיפה לשמש (שהות במבנים, זיהום אויר עירוני, לבוש ארוך), עור כהה, חוסר במזון. בעיות ספיגה במעי, מחלות כבד וכליה, בעיות גנטיות ותרופות . תופעות חסר: רככת. מקורות במזון: טבעיים- שמן דגים, דגים עשירים בשומן כגון : טונה, סלמון,דג מלוח, הרינג, סרדינים,מקרל ,פחות: כבד עוף, ביצים. מועשרים- חלב. מוצרי חלב מועשרים דר' יעל כוכבי.
 
 חזרה למעלה
 
4.

טיפול בחרדה

 
 לחרדה ביטויים שונים, חלקם נפשיים, חלקם גופניים. לא תמיד יש גורם ברור לחרדה, למשל להתקפי חרדה. הטיפול בחרדה יכול להיות לא תרופתי, לדוגמא: הרפיה, דמיון מודרך, פסיכותרפיה מסוגים שונים, כגון קוגניטיבית-התנהגותית או/ו תרופתי.ישנן תרופות מרגיעות לטווח קצר: מפסיפלורה, קלמנרבין, רגיעון ועד הבנזודיאזפינים (קלונקס, קסנקס, לוריבן) ולטווח ארוך , המשפיעות על הסרוטונין במח, כגון סרוקסט, ציפרלקס וכו'. דר' יעל כוכבי.
 
 חזרה למעלה
 
5.

סיבות אפשריות ליציאה מאיזון סכרת?

 
 שנויים בתזונה, במשקל, בפעילות גופנית, מתח וחרדה, זיהומים, בעיות הורמונליות אחרות, מחלות אחרות,תרופות אחרות, אלכוהול ועישון, חוסר הקפדה על טיפול, מחט אינסולין דקה מדי, החמרה במחלה (ירידה ביצור אינסולין בלבלב).ערכה דר' יעל כוכבי
 
 חזרה למעלה
 
6.

סיבות להפרשת רוק מוגברת (סיאלוריאה)

 
 הפרשת רוק מוגברת נגרמת בגלל ייצור רוק מוגבר או הפרעה בפינוי שלו. סיבות אפשריות לייצור רוק מוגבר: הריון, תרופות, רפלוקס קיבה- ושט, דלקת לבלב , מחלות כבד, כיבים וזיהומים בחלל הפה. סיבות אפשריות לפגיעה בפינוי הרוק : הפרעות נוירולוגיות, , פגיעה בתפקוד הלסת, דלקת בשקדים , זיהומים וכו'.
 
 חזרה למעלה
 
7.

סיבות אפשריות לסחרחורת

 
 סחרחורת - מהמילה להסתחרר- כלומר תחושה של תנועה סיבובית, של הסביבה (סחרחורת אמיתית) או של החולה (מדומה). ככזו, יכולה לנבוע בד"כ מבעיות באוזן הפנימית, במנגנון הוסטיבולרי שאחראי לשווי-המשקל. השכיח ביותר: וסטיבוליטיס לאחר מחלה וירלית, יכולה להמשך מספר שבועות.בד"כ מלווה בחילה וטינטון. מאד לא נעים, אך לא מסוכן. מגיבה לאגיסרק. בעיות נוספות: ניאורינומה אקוסטית (גדול בעצב השמיעה), בעיות בצרבלום (מוחון). הרבה פעמים, חולים מתלוננים על סחרחורת , גם כשאין תחושה של תנועה סיבובית, אלא "ראש קל", "תחושת ציפה" , "שחור בעיניים", "כמעט התעלפתי", "חולשה קיצונית". במקרים אלה, הסיבות רבות יותר ולא קשורות למנגנון שווי-המשקל, למשל: ירידת לחץ-דם תנוחתית (בעמידה) או אורטוסטטיזם, ירידה באספקת הדם למח , עקב אנמיה למשל, הפרעות נוירולוגיות, הפרעות קצב, רפלקס וזווגלי , היפוגליקמיה, ,תרופות , אלכוהול, חבלות ראש וצואר (למשל "צליפת שוט" נזק לצואר עקב בלימה פתאומית ), בעיות בעמוד-שדרה צוארי, בעיות הורמונליות, עייפות ותזונה לקויה (חוסר בויטמין בי12, חוסר ברזל ) ועוד. חשוב לקבל מידע מפורט ומדויק מהחולה לגבי אופי התחושה , העיתוי שלה, קשר לתנוחה וסימפטומים נוספים. דר ' יעל כוכבי
 
 חזרה למעלה
 
8.

טעם מר בפה- סיבות וטיפול

 
 ב"רפואית" זה נקרא DYSGEUSIA ומדהים כמה אנשים מתלוננים על כך בפורומים הרפואיים השונים. (הרבה יותר מאשר במרפאה...) סיבות אפשריות: דלקת חניכיים, דלקות בדרכי הנשימה (סינוסים, שקדים), תרופות רבות (פלג'יל, אנטיהיסטמיניות, כמותרפיה), יובש בפה, חוסר אבץ, החזר קיבתי-ושטי, סוכרת, פטריות, הרעלות (עופרת, מרקורי), נזקים עצביים , חומרים כימיים (קוטלי חרקים), ועוד . לפעמים זה כרוך בריח רע מהפה (הליטוזיס). במקרים רבים לא מוצאים את הסיבה (אידיופתי) והחדשות הטובות הן שברוב המקרים זה עובר מעצמו. בכל אופן, כדאי להבדק ע"י אא"ג . אמצעים להקלה: מאכלים קרים, מתובלים, עשירים בחלבון, המנעות ממאכלים בעלי טעם מר או מתכתי, צחצוח שניים תכוף, שטיפות פה תכופות, למשל עם אבקת סודה לשתייה, לעיסת מסטיק ללא סוכר או בטעם חמוץ. יש כתבה ב2005 בnrg על "התפרצות" הבעיה בארץ ולפי הטוקבקים הרבים , הרבה אנשים אכלו צנוברים, אולי מקולקלים? מישהי המליצה על לימון וערק שעזרו, מנסיונה. דר' יעל כוכבי.
 
 חזרה למעלה
 
9.

ויטמין B12 - תפקידיו, מצבי חסר- מניעה וטיפול.

 
 ויטמין B12 מיוצר בקיבת הפרה ע"י חיידקים ולכן אפשר לקבל אותו באופן טבעי רק מבשר בקר ומוצרי חלב. מזונות מועשרים בו: בשר עוף , דגים ודגני בוקר. ספיגת הויטמין לגוף מורכבת ורב-שלבית ותלויה בעיקר בנוכחות גורם קושר בקיבה שנקרא IF INTRINSIC FACTOR החסר בויטמין זה שכיח ונובע מחוסר צריכה של מקורותיו במזון , בעיקר עקב צמחונות ,חוסר בIF מסיבות שונות, שימוש בתרופה לסוכרת גלוקומין, בעיות בקיבה ובמעי ועוד. הויטמין חשוב לתפקוד כדוריות הדם ותאי העצב. במחסור בויטמין יגרם חוסר דם , המאופיין בתאי דם אדומים גדולים (אנמיה מגלובלסטית) ויגרמו סימפטומים נוירולוגיים כגון: נמלול, כאבי ראש , חולשה , סחרחורת והפרעות בזכרון ובריכוז. האבחון פשוט- ע"י בדיקת דם לרמת הויטמין. לפעמים הרמה "שקרית" גבוהה - למשל עקב אצות במזון. מדויק יותר לבדוק MMA בדם (חומצה מתיל-מלונית) טיפול בחסר: צריכה מוגברת באוכל, זריקות ותכשירים במציצה שעוקפים את הספיגה במערכת העכול. דר' יעל כוכבי
 
 חזרה למעלה
 
10.

איך להעלות HDL ?

 
 HDL הוא הקולסטרול ה"טוב" . רמה נמוכה בגברים- מתחת ל40 מ"ג אחוז, בנשים- מתחת ל50 חשיבות גבוהה מיוחסת להעלאת רמת HDL לשם מניעת התקפי לב.. להלן מספר הצעות שגובשו מתוך הרבה מחקרים במאמר מסכם מNEJM 353:1252-1260 2005: פעילות אארובית נמרצת של 30 דקות מספר פעמים בשבוע, רצוי בכל יום, הפסקת עישון, הפחתה במשקל והורדת אינדקס מסת הגוף ל 25 ומטה. צריכת אלכוהול: ההמלצה היא לשתי מנות שתיה ליום. זהירות מהתמכרות. שמוש מועט ככל האפשר בשומנים רווים והעשרת הדיאטה בשומנים בלתי רווים (שמן זית, קנולה,וסויה.) הגדלת צריכה של מזונות עתירי השומן הבלתי רווי כגון: שקדים, בוטנים, שקדים ,פקאן , דגי סלמון ומקרלים. הגבלת צריכת פחמימות ובמיוחד מאכלים עם אפקט גליקמי גבוה ,כגון דגני בוקר ולחם. תרופות: לדעת החוקרים- הניאצין נחשב כגורם האפקטיבי ביותר בהעלאת הHDL . פחות: פיברטים וסטטינים. שילוב סטטין במינון נמוך עם ניאצין , אף הוא יעיל. נכתב ע"י דר' יעל כוכבי.
 
 חזרה למעלה