פורום אוסטאופורוזיס

אני בת 60 סובלת מאוסטאופורוזיס מזה עשר שנים,לפני שנה בדקתי ערך ויטמין d והוא עמד על 21.10ng/ml באותה תקופה בבדיקת צפיפות עצם חלה הטבה,לפני שבוע עשיתי שוב בדיקת ויטמין d והוא ירד ל 19.20 אני לוקחת אקטונל שבועי מזה שנתיים וכן קלציום ציטראט כ 800 מג ליום וויטמין d כ 1600 יחידות בטיפות,ובתקופה האחרונה התגברו לי כאבים בגב תחתון ובשכמות ,אני מתעמלת פעמיים בפלדנקרייז ועושה הליכות,אציין שמזה חצי שנה הפסקתי לאכול מוצרי גבינה רכה ואוכלת רק צהובה או קשה היות ויש לי בבקרים נטיה לשלשול מה עלי לעשות לשיפור ובעיקר כמה ויטמין d וקלציום עלי לקחת , אודה לתשובתך רחל ר.

האם מותר אחרי הפסקה של 5שנים בזרקת פורטאו לקבל שוב את התרופה

שלום לכן,

רציתי לדעת האם עגבניות מבושלות אכן יעילות במניעה לבריחת עצם???


תודה מראש

שלום
1. הייתי מבקשת לדעת את המשמעויות של תוצאת בדיקת צפיפות עצם
הבאה אצל בת 41
משמעויות ודרכי טיפול להעלמת / הקטנת הבעיה בעשורים הבאים
לרבות סוגי פעילות גופנית


2. האם יש קשר אפשרי בין התוצאות לתוצאת mri מפרק הירך :
יש הידקקות של הסחוס על פני ראש הפמור אך אין לראות פגמים סחוסיים פוקאליים.


3. האם יש צורך במיפוי עצמות על מנת להעמיק ולדייק בהבנת המצב ?

מצ"ב קובץ

תודה

אין שום משמעות בבדיקת צפיפות העצם אצל אישה בריאה בגיל 41 .
תוארה בדיקה תקינה
אין קשר בין MRI או מיפו עצמות לממצאים בצפיפות העצם.

שלום לכן ותודה רבה

לא הצלחתי להבין ואולי ניתן יהא להסביר לי מדוע מיפוי עצמות כללי בכל הגוף לא נותן תשובה מעמיקה יותר ?


כמוכן נאמר לי שהידקקות סחוס לעיתים נגזרת מהידקקות העצם מתחתיה האם הדבר נכון ככלל?

האם בדיקת דם תסייע יותר ?

תודה

נחשפתי באינטרנט לנושא מכשיר רטט. בשיחה נאמר לי כי פעילות על המכשיר מתאימה מאוד לחולי אוסטיאופרוזיס. מה דעתך האם יש סיכון במכשיר מדובר במכשיר בעל עלות גבוהה כ 9000 שח.

התעמלות עם מכשיר רטט יעילה למניעת נפילות ושברים בקבות זה אצל אנשים שסובלים מחוסר שיווי משקל.

עשיתי בדיקת צפיפות עצם לפני שנה בבלינסון והרופא שלח אותי שוב לעשות את הבדיקה.
האם רצוי לעשות את הבדיקה בבבלינסון או שאין לזה משמעות.

תודה

שלום !
חשוב לבצע בדיקות מעקב באותו מכון כדי שנוכל להשוואת בין הבדיקות.
לא ניתן להשוואת בדיקות שנעשו במכונים שונים.

אני גבר בקבוצת סיכון לדילול עצם

איזה פעילות ספורט מומלצת למניעת דילול עצם ?
רכיבה על אופניים ? שחייה ? ריצה ?

האם יש סוגי פעילות גופנית מזיקה יותר מאשר מועילה ?

מה עדיף ? 10 דקות פעמיים ביום, או מאמץ רציף ארוך יותר ?

ההתעמלות שמומלצת היא התעמלות לשמירת שרירים.
בדרך כלל מדובר בשילוב התעמלות אארובי (כמו הליכה למשל )והתעמלות להפעלת שרירים שונים. למרות שהתעמלות נקראת " התעמלות לבניית העצם", היא לא "בונה עצם" אלא שומרת ומפתחת שרירים.
כמובן משך ההתעמלות תלוי מגיל ונידות החולה.

אני לוקחת פעמיים ביום סידן +D וכן 60 טיפות ויטמין D בשבוע ואקטונל 150 פעם בחודש ועדיין רמת ויטמין D עפ"י בדיקות המעבדה =21
האם כדאי , ואם כן, כמה ויטמין D עלי להוסיף ?
האם יש סכנה במינון יתר שך ויטמין D?

60 טיפות של ויטמין D ???? איזה מינון כל טיפה ?
רמה 21 , באיזה יחידות ???
נראה לי שכדאי לבדוק עם רופא מטפל למה את זקוקה למינונים גבוהים של ויטמין D , האם קיימת בעית ספיגה.

מישהו יודע היכן אפשר להשיג בארץ Micellized D3?
שמעתי הסבר על כך שהויטמין עובר תהליך מיסליזציה ורמת הספיגה שלו יותר גבוהה משאר הויטמינים שיש היום על המדפים.
למישהו יש מושג במה מדובר?

אין הבדלים גדולים בתכשירי ויטמין D שקיימים מבחינת הספיגה.

ויטמינים מסיסי שומן שעברו תהליך מייסלציה נספגים בצורה טובה יותר וזה כבר הוכח והוצג בירחוני המדע הגדולים בעולם.

הבעיה הבסיסית היא ששמן ומים לא מתערבבים! כדי להצליח במשימה הקשה של פיזור ליפידים בסביבה מימית, תאי הכבד אורזים את הליפידים בטיפות קטנטנטת של חלבון ופוספוליפידים שנקראים מיצלות (Micelles). ואותה מיצלה יכולה להיות משונעת במחזור הדם.

תהליך המיסליזציה Micellization מגדיל משמעותית את יכולת ההמסה, הספיגה, והזמינות הביולוגית של המוצר לעומת ויטמין D בשמן או באמולסיה.

מצורף גם סרטון בנושא.

אני אישית הכרתי את הנושא מקרוב כי כרתו לי את כיס המרה ולא הצלחתי לספוג ויטמינים מסיסים בשומן והייתי חייב תוספי תזונה כאלה.

ישנם המון סוגים של ויטמין D בשוק, אך לא כולם עברו את אותו תהליך ייצור. למעשה רוב הויטמינים אינם נספגים בגוף בכלל.
הסיבה לכך היא שכיום רוב האוכלוסיה סובלת מכבד שומני, על כן יש קושי רב בספיגת ויטמינים מסיסים בשומן.
כיום הסוגים השונים של ויטמין D אשר נמצאים על המדפים בארץ הם מומסי שומן או מומסים באמולסיה שזו תערובת של מים ושמן בתוספת תחליב אשר מאפשר את הערבוב של שניהם.

הבעיה הבסיסית היא ששמן ומים לא מתערבבים! כדי להצליח במשימה הקשה של פיזור ליפידים בסביבה מימית, תאי הכבד אורזים את הליפידים בטיפות קטנטנטת של חלבון ופוספוליפידים שנקראים מיצלות (Micelles). ואותה מיצלה יכולה להיות משונעת במחזור הדם.

תהליך המיסליזציה Micellization מגדיל משמעותית את יכולת ההמסה, הספיגה, והזמינות הביולוגית של המוצר לעומת ויטמין D בשמן או באמולסיה.

Micellized D3 הינה השיטה היעילה ביותר של אספקת הויטמין.

שלום

מעוניינת לדעת מה ה ם תופעות הלוואי לזריקת הפרוליה אם אכן יש תופעות .
המליצו לי על זריקה כל חצי שנה

תודה למענה

אין תופעות לואי משמעותיות .
תאורו מספר יותר גדול מקרים של דלקת בעור בקבוצה שקיבלה טיפול בהשוואה לקבוצה ללא טיפול.

האם ניתן לקחת כדורי סידן יחד עם מזון. הכדורים גדולים ואיני יכולה לבלוע אלא אם אני חוצה אותם ובד בבד אוכלת. האם זה יעיל?

כדורי סידן קלציאום קרבונט ( כמו למשל קלטרט) יש לקחת לאחר האוכל.
קיימים תכשירים בנוזל או במציצה לאנשים שלא יכולים לבלוע.
תכשירים של קלציאום ציטרט ניתן לקחת בצום או לפני האוכל.

אני בת 53 ובבדיקת צפיפות עצם התגלה שיש לי אןסטופורוזיס באגן ובעמוד השדרה גבולי ונורמלי יחסית לבנות גילי.
לפני שבוע לאחר פעולה לא נכונה החלו כאב בצלע ימין בעיקר בתנועה ובפעולה.
האם יתכן שנשברה לי המלע עקב האוסטופורוזיס ומה עושים האם זה מחלים לבד כמו שאומרים בזמן שיש שבר בצלע.
תודה

שלום !
כדי לדעת האם מדובר בשבר בצלע יש לבצע צילום רנטגן מכוון.
במידה ומדובר בשבר חדש , יש לפנות לרופא מטפל או למרפאה מתמחה בבריאות העצם להערכת מצב של אוסטאופורוזיס

בעלי בן 60 עשה בדיקת צפיפות העצם מרצונו (איני מבינה מדוע רופא משפחה אינו שולח גם גברים לעשות צפיתי בטלביזיה בתוכינת רפואה ופרופ' קראסו המליץ שגם גברים צריכים לעשות לא רק נשים) אז התוצאה שלו היא: עמוד שידרה = - 2.3
וירכיים: - 0.5. מה דעתכם על התוצאה ומה עליו לעשות? תודה רבה וחג עצמאות שמח.

שלום !
המספרים אומרים שיתכן ולא מדובר באוסטאופורוזיס.
אך לא ניתן לבצע הערכת המצב בלי בדיקה אישית, צילומי צפיפות העצם ובדיקות מעבדה.

בעלי מזריק זריקות פורטאו כל יום זה כחודשיים וחצי, האם אפשר להפסיק להזריק למשך 10 ימים?
במידה ורוצים לנסוע לחו"ל?

שלום !
התשובה היא כן, ניתן להפסיק טיפול ל-10 ימים בזמן נסיעה לחול.

לפני כ 5 שנים נעשתה לי בדיקת צפיפות עצם והתוצאות היו גבוליות.
..יום בגיל 51 אני סובלת מאוסטפורוזיס בעיקר בעמוד השדרה ובעצמות האגן.. נשלחתי לרופא נשים לודא האם אוכל לקבל טיפול בזריקה של פעם בשנה. לפי התנהלות הרופאים: רופא המישפחה ורופא הנשים ניכר כי הם לא בטוחים בהחלטה ומוכנים לבצע טיפול של ניסוי ותהייה.

שאלתי היא מה מומלץ לאישה בגילי? איזה טפול ? זריקה? כדורים וכ'.

שלום !
המלצות לטיפול היום הם בהתאם לסיכון שברים אצל בן אדם מסויים !!!
לא מטפלים " מספר בצפיפות העצם".
לכן מומלץ ייעוץ אישי במרפאה המתמחה בבריאות העצם.

תודה

בן 68 סכרתי עם אינסולין, בבדיקה השנה נמצא אוסטאופורוזיס בעמוד שדרה T סקור ממוצע -3 ובחוליה L-1 טי סקור -3.4 ובעצם ירך T סקור ממוצע -2 . גובה 174 ס"מ משקל 70 ק"ג האם רצוי לקחת אקטונל/ריבון 35 בנוסף ל-2 כדורי קלציצ'ו ליום ? השאלה רלוונטית עקב התרופפות מסוימת של השיניים בעקבות נסיגת חניכיים. תודה .

אקטונל או ריבון הוא טיפול פעיל נגד אוסטאופורוזיס. אין שום קשר לכדורי סידן.
כדורי סידן הם תוספת מזון כדי לספק יעילות מקסימלית של טיפול נגד אוסטאופורוזיס.
טיפול באקטונל או ריבון לא גורם לנסיגת חניכיים.

אין אפשרות לתת יעוץ אישי בפורום. באופן כללי לפי צפיפות העצם שתיארת יש מקום לבירור ולטיפול תרופתי. אקטונל משתייך לקבוצת התרופות ממשפחת הביספוספנטים שיש איתם נסיון רב בטיפול באוסטיאופורוזיס. סיבוך של נמק בעצם הלסת הינו נדיר ביותר, בד"כ מתרחש בטיפול עקירת שיניים ובד"כ בטיפול ממושך בביספוספנטים.

אני בת 59 וחצי. יש לי אוסטיאופניה (צואר ירך 1.3- t-score וכמות סידן גר / ס"מר 0.701, ממוצע חוליות 1.1- 0.922, כלל ירך 0.4- 0.888).
כל שנה יש לי ירידה בצפיפות העצם. (0.1- עד 0.2- בצואר הירך או בחוליות עמוד השדרה).
אני לוקחת סידן 1200 מ"ג ליום ומבצעת פעילות גופנית.
מה אני יכולה לעשות כדי למנוע המשך ירידה בצפיפות העצם ולא להגיע לאוסטיאופורוזיס?
האם כדאי לקחת תרופה?

לא ניתן לתת יעוץ אישי בפורום. יש צורך לערוך ראיון אישי המעריך גורמי סיכון נוספים לשברים מחוץ לצפיפות העצם כדי להחליט אם בכלל יש מקום לטיפול תרופתי. מצוין שאת מבצעת פעילות גופנית, לא הזכרת נטילת ויטמין D שגם היא מאוד חשובה.

שלום
מדוע דילגתם על שאלתי בנושא תופעות לוואי ללקיחת פרוליה?????????

מחכה למענה
חן

ד"ר שלום,


באמצע שנות ה40 לחיי. ביצעתי מסיבות שונות בדיקת צפיפות עצם. אחת הסיבות היא בעיה גנטית שבין השאר קשורה גם לבעיות שלד אצלי (אנומליות באצבעות הידיים והרגליים + קומה נמוכה) ובעיות כאבים רבות. בבדיקה יצא שיש לי אוסטיאופיניה. רופא המשפחה לא ייחס לזה חשיבות, לא התכוון אפילו להסביר לי על הבדיקה, וכששאלתי רק אמר לי שלכל אישה בגילי יש ירידה בצפיפות העצם.


בינתיים בוצעו בדיקות דם של ויטמין D, ונמצאתי עם חוסר. אתמול התחלתי בטיפול של 8טיפות ליום.

אני מעוניינת לדעת, כמה נשים בגילי (45/46) מאובחנות באוסטיאופניה או אוסטיאופורוזיס?

בתודה מראש

שלום !
בדיקת צפיפות העצם רלוונטית לנשים לאחר הפסקת מחזור .
בהתאם לממצאים וגורמים נוספים ניתן לקבוע סיכון לשבר ולטפל בהתאם.
הבדיקה לא רלוונטית ברוב המקרים אצל נשים בריאות צעירות לפני הפסקת המחזור.
חוסר ויטמין D יכול להסביר תוצאות נמוכות שהתקבלו בבדיקה