פורום אוסטאופורוזיס

ומה עלות בדיקה כזו?
רב תודות

בדיקה בשתן ניתן לבצע בקופ"ח כללית , בדיקות בדם בבית חולים איכלוב, רמב"ם.
בדיקות לא בסל , תשלום תלוי ממספר בדיקות ומקום ביצוע .

שלום,
לפני 6 ימים קיבלתי עירוי של אקלסטה (בפעם הראשונה).
למחרת החלו כאבים עזים בכל אזור בית החזה, הן בגב והן מקדימה, כאשר המוקדים הכואבים יותר הם בגב.
אני לא מרגישה כאב כשנוגעים במקומות אלו. הכאב הוא פנימי.
הכאבים מתחזקים בנשימות עמוקות.
אני לוקחת אדוויל ומוסקול והם מקלים רק במעט לכמה שעות.
האם זה סביר?
תודה,
אפרת

שלום !
כאבים בעצמות, חום נמוך , תופעות כמו "שפעת" הם תופעות לוואי שכיחות.
בדרך כלל זה קורה בטיפול ראשון ולא חוזר בטיפולים הבאים.
ניתן לקחת אקמול רגיל. כל התופעות עוברות בדרך כלל תוך מספר ימים.

שלום !
כאבים בעצמות, חום נמוך , תופעות כמו "שפעת" הם תופעות לוואי שכיחות.
בדרך כלל זה קורה בטיפול ראשון ולא חוזר בטיפולים הבאים.
ניתן לקחת אקמול רגיל. כל התופעות עוברות בדרך כלל תוך מספר ימים.

שלום
אני לוקח אקטונל במשך שנה וחצי פעם בשבוע 35 מג ,רופא השניים שלח אותי לבדיקת דם CTX והתקבלה תוצאה של 127.200PG/ML והוא שלל אפשרות של שתלים (אני זקוק לשלושה שתלים כרגע)טענתו שקיים סיכון גבוה לנמק גרמי בבצוע טפולי שיניים כירורגיים, הצעתי להפסיק לתקופה, רופא השניים לא חושב שזה יעזור,
שאלותי
1. מה עושים בשביל לשנות את תוצאת הבדיקה בCTX
2. האם יש כדור חלופי שלא מכיל ביספוספונטים
בברכה דוד

שלום !
התוצאה של CTX , היא תגובה נורמלית לטיפול באקטונל.
לרוב אנשים מספיק להפסיק תרופה למספר חודשים כדי להקטין סיכון לסיבוכים.
הבדיקה CTX היא מאוד לא מדויקת ולא ספציפית כדי להגדיר מי יהיה בסיכון ומי לא.
לכן לדעתי לא מוצדק לסרב לבצע פעולה רק בעקבות התוצאה של CTX

שלום
אני לוקח אקטונל במשך שנה וחצי פעם בשבוע 35 מג ,רופא השניים שלח אותי לבדיקת דם CTX והתקבלה תוצאה של 127.200PG/ML והוא שלל אפשרות של שתלים (אני זקוק לשלושה שתלים כרגע)טענתו שקיים סיכון גבוה לנמק גרמי בבצוע טפולי שיניים כירורגיים, הצעתי להפסיק לתקופה, רופא השניים לא חושב שזה יעזור,
שאלותי
1. מה עושים בשביל לשנות את תוצאת הבדיקה בCTX
2. האם יש כדור חלופי שלא מכיל ביספוספונטים
בברכה דוד

שלום
אני לוקח אקטונל במשך שנה וחצי פעם בשבוע 35 מג ,רופא השניים שלח אותי לבדיקת דם CTX והתקבלה תוצאה של 127.200PG/ML והוא שלל אפשרות של שתלים (אני זקוק לשלושה שתלים כרגע)טענתו שקיים סיכון גבוה לנמק גרמי בבצוע טפולי שיניים כירורגיים, הצעתי להפסיק לתקופה, רופא השניים לא חושב שזה יעזור,
שאלותי
1. מה עושים בשביל לשנות את תוצאת הבדיקה בCTX
2. האם יש כדור חלופי שלא מכיל ביספוספונטים
בברכה דוד

לד"ר שלום!
אני אישה בת 67 לאחרונה עשיתי בדיקת איסוף שתן ל24 שעות, שמצאה שיש לי קלציום בשתן ,304.2 , הרופא רשם לי ויטמין D וכן קלציום+D . רופא אחר אמר לי שיש לי עודף קלציום לכן עלי להתרחק מזה ולא לקחת קלציום. אני מבולבלת ולא יודעת מה לעשות למי להאמין. אני גם סכרתית ויש לי ריפולוקס ובקע סרעפתי.
שמעתי ברדיו את ד"ר אולגה רז שאמרה שעדיף במקום קלציום לקחת מגנזיום. האם זה נכון?. תודה על תשובה מהירה.

תוספת קטנה: בדיקת צפיפות העצם יצאה גבולית עם אוסטואופניה.

ברצוני לדעת מדוע את מתעלמת מהשאלה שלי לגבי לקיחת תוספת קלציום , לאחר בדיקת איסוף שתן שמראה על קלציום בשתן 302.4.
אם בדיקת צפיפות העצם היא גבולית - האם עלי לקבל קלציום או להתרחק מקלציום, כי אם יש לי עודף שמופרש בשתן, האם זה עלול לגרום לאבנים בדרכי השתן? שני רופאים בדיעה שונה לכן, ביקשתי לשמוע את דעתך.
שאלתי היום גם אורולוג, אך הוא היפנה אותי לנפרולוג.
מהו תפקידו של נפרולוג, מה הוא בודק ואיך זה קשור למקרה.
תודה מראש על תשובתך.

שלום !
לאנשים שמפרישים יותר מדי סידן בשתן לא מומלץ לתת כדורי סידן. עודף סידן בשתן מעלה סיכון לאבני כליות.
אבל למרות שלא מומלץ כדורי סידן יש להמשיך בשמירת דיאטה רבת ! סידן ( לפחות 800-1000 מג ליממה)
מגנזיום הוא לא מחליף של קלציאום.

שלום,אני בת 44 מזה שנתיים תגלה אצלי אוסטופורזיס של עמוד שידרה. כבר שנה אני לוקחת אטונל 150 .האם זה מאי לגילי.(עד לאחרוה קיבלי מחזור סדיר)

שלום !
לא מקבול לתת טיפול פעיל נגד אוסטאופורוזיס ( אקטונל וכדמוה) לנשים צעירות עם מחזור סדיר אלא יש סיבה לכך.
לכן כל מקרה לגופו בהערכה אישית במרפאה מטבולית

בן 62 סובל מאוסטיאופניה. חישבתי לאחרונה את כמות הסידן שאני מכיניס לגוף כולל גלולה של 315 מ"ג ויצא כ-3 גר', בגלל הרבה מוצרי חלב ובמיוחד גבינה צהובה 5%. כמובן שויטמין די בכמות ראוייה גם. האם עלי להקטין את כמות הסידן ?

צריכת סידן ליממה בגילך היא 1000-1200 מג ליממה. לא משנה אם תקבלי סידן עם תזונה או עם תוספת מזון.
אם התזונה שלך מלאה בסידן, אין צורך בתוספת כדורים.

לבעלי יש אוסטופורוזיס והוא מקבל מזה חצי שנה, אקטונל 150 פעם בחודש וטסטסטרון.
יש לו כאבים ברוב הפרקים/שרירים,ברגלים ובידים.
האם יש קשר בין התרופה לבין הכדור?.
תודה

נדיר אבל קורה שאקטונל או פוסאלן גורמים לכאבים בעצמות.
הדרך לבדוק היא להפסיק טיפול לחודש ולראות האם הכאבים עוברים.

גם אמא התחילה לקחת את אותו התרופה ובדיוק חודש אחרי התחילו אצלה התכוצויות ברגל ו נתקע לה ככה כמה פעמים בשבוע. יש קשר?

גם לי היו תופעות לוואי קשות-כל מה שהיה כתוב שעלול לקרות קרה.אממה?אחרי 3 חודשים הכל עבר וזה בסדר.הכל עובר -חי או מת........

שלום,
אני משתמשת למניעת בריחת סידן בתרופה בשם פוסלאן מזה כמה חודשים.
נאמר לי ליטול את התרופה פעם בשבוע ואני נוטלת אותו כל יום שבת,
האם אפשר להקדים או לאחר ביום את נטילת התרופה? (חד פעמי לקחת ביום שישי במקום בשבת).
תודה

שלום !
אם פעם אחד לקחת את כדור ביום אחר יש להמשיך לקבל את הטיפול באותו יום.
במידה ותרצי בכל מקרה לחזור לאותו יום שאת רגילה, ניתן להמתין שבוע ( לא לקחת שבוע תרופה) ומשבוע לאחר מזה להמשיך באותו יום שאת רוצה.

אני בת 52 ובבדיקת צפיפות העצם התקבלה תוצאה של -2 בעמוד השדרה.
הרופאה המליצה לקחת פוסלאן אך ראיתי שיש הרבה תופעות לואי.
שאלתי:
1. האם הכרחי לקחת כדור זה פעם בשבוע?
2. האם יש טיפול שונה שאפשר לקחת? כמו תרופות טבעיות?
3. מה עלי לאכול כדי להעלות את רמת הסידן?
תודה מראש

שלום !
קשה לתת עצה בלי לראות בדיקת צפיפות העצם ולהתרשם מנתונים קליניים ומעבדתיים. וכמובן קשה לנחש מה הייתה הסיבה להמליץ על פוסאלן.
אני אישית לא ממליצה פוסאלן או כדומה לנשים צעירות כמוך במידה ולא מדובר באוסטאופורוזיס או סיכון מגובר לאוסטאופורוזיס ( למשל תרופות מסוימות שמשפיות על איכות העצם)
לכן השאלות שלך אמורות להיות לרופא שהמליץ את הטיפול.

הטיפות יש בהם ממתיקים מלכותים לא בריאים בעיקר לסוכרטים מצאתי שיש לחברה ביו- קר או טוניק בריאות
באנגליה ויטמין די נטו האם חברה מוכרת??

אני לא מכירה את החברה. לדעתי יש מספיק חברות בארץ וניתן לבחור בינהם.
התוספת ממתק בחלק מתכשירים הוא לא משמעותי אפילו לאנשים עם סוכרת.

שלום
האם יש טיפות ויטמין די ללא שום תוספות כמו הממתיקים למינהם ועוד כל מיני תוספות ?
רק ויטמין די נטו . איזה חברה בארץ או או בעולם? ?
והאם בקפסולות נקי מעופרת אם לא מצויין כך ?

שלום !
אין תרופות "ללא שום תוספות". בכל תרופה ( טיפות, כדורים, נרות...) מוסיפים מרכבים כדי לייצב את החומר הפעיל ( למנוע למשל פירוק לפני שהחומר נספג) .
המרכבים אלה בדרך כלל לא פעילים. הם יכולים להיות עם טעם או בלי, צבעים שונים, בצורת כפסולה, טבליה ...

אני בת 45 חולת CP יש לי קשיים בהליכה ובשיווי המשקל
אני נופלת לעיתים מאוד קרובות, ופעמים רבות ניפצעת מכך, לאחרונה התגלעו אצלי שברים
שלא ידעתי עליהם
האורטופד הציע זריקות בוטוקס כ עזרה לקשיים בהליכה,ואני מיתלבטת האם לקבל את ההצעה
מה ידוע על בעיה כזו? מה היה ראוי לעשות מצידי? ההיתלבטות לא קלה,הערה, אני סובלת מתברר גם מאוסטאופורוזיס
תודה מראש על התשובה

זהבה

שלום !
השאלתך היא לפורום של אורטופדים.
אנחנו לא מתעסקים עם זריקות בוטקס

ידוע לי שקיים ויכוח נרחב לגבי חלב ומוצריו.
רציתי לדעת מה דעתכן לגבי האוסטיאופורוזיס
ובכלל כמות הקלציום הנספגת מהחלב.
בבדיקת צבירת שתן 24 שעות נמצא אצלי כ-78 כשהמינימום הוא 100.
ואני אוכלת מידי בוקר כ- 150 גר' גבינה 3% + אקטיביה אחוז וחצי.
האם יש טעם להפסיק ?

דברי חלב הם חלק מאוד חשוב מבחינת מקור לסידן. בנוסף לכך, כנרה בחלב יש חלבונים שחשובים לשמירת העצם בעקר בגיל ילדות.
ספיגת סידן מדברי חלב קשורה ל% של שומן. לא מומלץ לאכול גבינות פחות מ-5% במידה והמטרה היא סידן.
צריכה ימית של סידן המומלצת היא 1000 מג.
אם נתרגם לשפה של דברי חלב: כל 1גרם של דברי חלב= 1 מג של סידן.
לכן לפי שאת כתבת ולפי איסוף שתן שלך הצריכה שלך קטנה מאוד. יתכן ואת צריכה או לגביר את כמות הסידן בדיאטה או לקחת תוספת בכדורים.

שלום רב. אני בת 73 נוטלת את האקטונל השבועי מזה כשנתיים. החודש הודיעו לי מבית המרקחת של "מכבי" כי התרופה לא בסל יותר ויש לה תחלופה בשם RIBONE 35. האם לקנות את האקטונל במחיר 165 ש"ח או לנסות את התרופה החלופית. יש לציין שהנני סובלת מצרבת קבועה ונוטלת לוסק. אשמח לתשובה.

שלום !
RIBONE זה תרופה גנרית (לא מקורית ) של אקטונל.
תחליס התרופה אמורה לעבוד כמו אקטונל, אבל יכולים להיות שינויים קטנים.
לגבי הנחיות של סל התרופות במכבי קשה לי לגיד, אבל אני הייתי ממליצה תרופה מקורית ולא גנרית אדרבה שאין RIBONE פעם בחודש.
אצל אנשים עם טיפול בלוסק בכלל יש שאלה גדולה עד כמה התרופות נגד אוסטאופורוזיס נספגות. לכן אולי עדיף להמשיך אקטונל ולא ריבון.

לרופאה-איזו מין תגובה זו ?
שהאשה תוציא 165 שקלים בחודש משום שאת לא מוכנה להגיד משהו שכל אחד יודע שזה - עדף תרופה מקורית מגנרית
- עדיף להמשיך עם מה שלקחת עד עתה.
נו באמת.....

מה ההבדל בין אוסטאופורוזיס קל,מתון וחמור? אשמח לקבל תשובה מהירה אפשר גם תמציתית. תודה רבה.

בהגדרות של אוסטאופורוזיס קיימים רק 3 מושגים: OSTEOPOROSIS
כאשר מדובר ב-Tsc מתחת -2.5
SEVERE OSTEOPOROSIS , כאשר קיים אוסטאופורוזיס + שברים אוסטאופורוטיים
OSTEOPENIA , כאשר קיימת ירידה מסויימת בצפיפות העצם אך לא הגיעה ל-Tsc
2.5-

שלום רב,

אימי מטופלת בפרוטלוס ושמנו לב שהתרופה נכנסה לסל הבריאות האחרון ללא תוספת עלות.

כבר שנה אנו משלמים על התרופה באופן פרטי, מה המשמעות של הכניסה לסל ללא תוספת עלות? האם תהייה הוזלה משמעותית במחיר?

תודה מראש
כרמל

שלום !
זאת אומרת שהתרופה תעלה לא 240 ש"ח לחודש, אלא הרבה פחות.
מה הוא המחיר דרך הסל , עדיין לא יודעים.
ברגע והקופות יקבלו עדכון , יהיה ניתן לגשת לרופא משפחה ולבקש מרשם לתרופה דרך הסל.

מבקשת לדעת האם ריצה גם נחשבת לפעילות בונה עצם או מזיקה למי שאובחנה בתחילת המחלה.
אני מבינה שהליכה היא פעילות מומלצת אבל אני גם רצה לפחות פעם אחת בשבוע 8-10 ק"מ למטרת שמירה על כושר גופני.

התעמלות "בניית העצם" הוא התעמלות בעקר לחיזוק ושמירת שרירים ולפי כך קיימת מניעה מנפילות ושברים .
ריצה גם כן יכולה לתרום לשמירת שרירים ומסת העצם, אך יש לקחת בחשבון שריצה ממושכת כמו 8-10 ק"ג יכולה לגרום ל-stress fractures .

אני בת 62 סובלת מזה שנים מדילול עצם .בדיקה של צפיפות עצם לפני חצי שנה היתה -עצם הירך:T.SCORE= -3.3 חוליות L-1L-2 L-3 L-4 T.SCORE= -3.4 PTH=89.2 VITMIN D=75.6. אני נוטלת תקופה ארוכה-אקטונל פעם בשבוע,קלציצו פורטה 2 ביום ויטמין d3 בטיפות 20 ביום.כעת קיבלתי הוראה להפסיק את האקטונל למשך 6חד .לא ברור לי העיניין מה דעתך? נא תשובה בהקדם-תודהרבה.

גם לי לא ברור למה ההפסקה צריכה להיות ל-6 חודשים ?
תבקשי יעוץ במרפאה מטבולית להערכת מצב האוסטאופורוזיס שלך ויעילות הטיפול שקיבלת עד עכשיו.
יכול להיות שההחלטה תהיה לא להפסיק טיפול אלא להחליף לטיפול אחר.