בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אוסטאופורוזיס עמוד 59

פורום אוסטאופורוזיס: אוסטאופורוזיס היא מחלת עצם המתבטאת בנטייה לשברים ואחד מסימניה הוא ירידה בצפיפות עצם. בפורום אוסטאופורוזיס תוכלו ללמוד על המחלה, בדיקת צפיפות עצם ומשמעותה לאבחנה של אוסטאופורוזיס, אוסטאופניה - צפיפות עצם נמוכה ועוד
מנהלי פורום אוסטאופורוזיס:
ד''ר גלוריה צבטוב
לפרטים נוספים
ד''ר שרי טל
לפרטים נוספים
שלום רב,
61, מוגדרת אוסטיאופורוטית קשה עם הסטוריה של שברים רבים
ביניהם: שברים בעמוד השדרה, שברים בכתף, בגפיים לסרוגין עד
כולל לאחרונה 7 שברים בפנים, לרבות שברים בארובת העין ובלסת.
אני לגמרי 'שבורה' מהשברים.
נאבקתי ארוכות לאשר לי פורטאו, עוד בטרם הוכנס לסל התרופות,
בשל אי סבילות ותופעות לואי קשות בכל התרופות האחרות.
כיום, אחרי שאושר לי סוף סוף הפורטאו, נכנסתי לחרדה מפני תופעות
לואי שקרו לי עם התרופות האחרות לטיפול באוסטאופורוזיס.
פ ו ח ד ת ~ל ה ת ח י ל.

נא תגובתך ד"ר

תודה וחג עצמאות שמח לכל בית ישראל
שלום ד"ר,

האם ידוע לך ד"ר על הכרת המימסד באוסטיאופורוזיס קשה כסעיף נכות
כ ל ל י ת, ללא קשר למוגבלות מוטורית (אם התהוותה) בגין השבר/ים.

61, מוגדרת אוסטיאופורוטית קשה לנוכח בדיקות צפיפות עצם
תקופתיות - בסימן הידרדרות מתמדת; מלווה הסטוריה של שברים
תכופים רבים: עמוד השדרה, כתף, פנים, גפיים לסרוגין.

הגעתי כיום למצב עגום שאני נופלת כי שברתי...לא שוברת כי נפלתי.

אשמח לקבל פרטים ו/או מחולים שפנו בנושא בהגשת תביעת נכות
במוסד לביטוח לאומי.

תודה
שרי
 
ד''ר ליאנה טריפטו שקולניק   
12:43 29.04.09
שלום רב. איני בקיאה בנושאים של ביטוח לאומי. אני יודעת ששברים בגין אוסטאופורוזיס כן מקנים נכות. האם את מקבלת טיפול לאוסטאופורוזיס? בברכה
 
ד''ר ליאנה טריפטו שקולניק   
12:46 29.04.09
שלום רב,
פורטיאו הינה שונה מיתר התרופות לאוסטאופורוזיס וגם תופעות הלוואי שלה שונות. אם הומלץ לך פורטאו לאחר הערכה רפואית קפדנית, מומלץ שתתחילי את הטיפול. מרבית המטופלות שלי לא סבלו תופעות לוואי כלל. בברכה
 
שרון
12:33 30.04.09
בתור אחת שכן סובלת מתופעות לוואי כתוצאה מפורטאו, אילו עוד אפשרויות יש לי לטיפול?
 
ד''ר ליאנה טריפטו שקולניק   
09:23 03.05.09
שלום רב.
אליו תופעות לוואי את מרגישה?
בן 52 , בריא , רזה (BMI 20) עם מבנה גוף צר , ספורטיבי , צמחוני , נוטל תוספי בי 12 , ברזל ו"מולטי" לגילאי 55+ (הכולל 400 יב"ל ויטמין די) . בדיקות דם שנתיות נורמטיביות . לפני חצי שנה , בבדיקת סקר , אובחנו תוצאות של מינוס 1.5 בבדיקת צ"ע , בטווח המוגדר בטופס כאוסטאופניה. ויטמין די בבדיקת דם - 47 (הנורמה בטופס של קופ"ח 80 - 250) . רופאת המשפחה : א)במבנה גוף רזה כשלי , יתכן שתוצאות בדיקת צה"ע שהתקבלו הן תקינות וכלל אינן מעידות על אוסטאופניה . ב)חשיבותה של בדיקת צ"ע ראשונית הוא בהיותה בסיס להשוואה , כדי לאתר ירידה בעתיד , ולא אבסולוטית . לעשות הבדיקה הבאה שנתיים אחרי הראשונה ג)הנורמה בטופס של קופ"ח מיושנת . כיום , מקובל על אנדוקרינולוגים המידרג הבא של ויטמין די בדם : מעל 70 - אין צורך בטיפול מונע , 40 - 70 - לקחת 400 יב"ל ליום כמניעה , 15 - 40 - לקחת 800 יב"ל ליום כמניעה , 15 ומטה - 1,200 יב"ל ליום טיפולי . ד)אין טעם לחזור ולעקוב אחר רמת ויטמין די בדם כל עוד אני נוטלו כתוסף ה)אין קשר לפלוטין (פרוזק) 60 מ"ג ליום = מינון מקס' מומלץ (היתה תקופה שהגעתי גם ל- 100 מיוזמתי) , שאני נוטל כבר 10 שנים .
אודה להתייחסותכם לחמש הקביעות הנ"ל .
 
ד''ר ליאנה טריפטו שקולניק   
09:33 27.04.09
שלום רב.
אנסה להתייחס לכל השאלות.
1. אין קשר בין מבנה גוף ופרשנות של בדיקת צפיפות עצם. ככל הנראה שאכן בצוואר הירך הינך בתחום אוסטאופני.
2. בדיקת צפיפות עצם מהווה מדד להערכת סיכון של אדם לשבר, לכן חשובה גם כבדיקה בודדת (אך לא בלעדית). בדיקות עוקבות חשובות להערכת שיפור/החמרה. אכן לא מומלץ בתדירות העולה על שנתיים במקרה שלך.
3. רמה תקינה של ויטמין D היא מעל 75. אם הנך כבר לוקח תוסף, והרמה אינה תקינה , יש להוסיף תכשיר נוסף של ויטמין D על מנת להגיע לרמה תקינה. 4. לגבי המינון - אינדווידואלי - בדרך כלל 1500-2000 יחידות ליום. יש לעקוב אחר העליה של רמת ויטמין D (פעם ב4-6 חודשים).
5. יש קשר בין תרופות מקבוצת הפרוזק ואוסטאופורוזיס אך בדיקת צפיפות עצם כשלך אינה, לדעתי מהווה שיקול בעד או נגד המשך טיפול בתכשיר.

בברכה
א. (שאלת הבהרה לתשובות 3 - 4 ) עברו 7 ח' מאז בדיקת צ"ע שגילתה אוסטאופניה , שמיד אחריה בדקתי ויטמין די בדם (יצא 47) ומיד התחלתי לקחת תוסף ויטמין די (בחודש הראשון 1800 , עוד חודש 1200, 4.5 ח' 1000 , ולפני שבועיים ירדתי ל- 500 , למרות שטרם וידאתי שרמת ויטמין בדם עלתה ולאיזו רמה) .
עפ"י עצתך , ובניגוד לעמדת רופאת המשפחה , בכוונתי לבדוק כעת רמת ויטמין די בדם , ולחזור על הבדיקה בעוד כחצי שנה . שאלתי מתייחסת למינון המומלץ לי לאור תוצאות הבדיקה/ות החוזרת/ות והמינון שלקחתי עד כה : אם / כאשר אעלה מעל 75 - האם להמשיך עם 500 יב"ל ליום לתחזוקה / מניעה , או מינון גבוה יותר ? אם לא אגיע ל- 75 - האם לשדרג ל- 1500/ 1600 ולהמשיך כך עד לבדיקה הבאה ?
ב. (שאלת הבהרה לתשובה 5) האם יתכן ש- 10 שנים של פלוטין במינון 60 - 100 גרמו לאוסטאופניה ? האם לשקול להחליף לתרופה אחרת מאותה משפחה ? אציין שהפלוטין מאזן אותי ביעילות , ושינה את איכות חיי מן הקצה לקצה , וללא תופעות לואי (למעט פגיעה בזיקפה) .

שוב תודה לך על ההתייחסות הרצינית . אני מעריך זאת מאוד .
 
ד''ר ליאנה טריפטו שקולניק   
12:48 29.04.09
שלום רב
שאלותך החדשות נכנסות לתחום, בו נגמרת רפואת אינטרנט ומתחילה רפואה אמיתית . אני ממליצה לך בחום להפגש עם אנדוקרינולוג. בברכה
שלום ד"ר,

אודה לך ד"ר על עיון בשאילתה שהצגתי בנושא אלא שבטעות
רשמתי את ההודעה מתחת לכותרת "תופעות לואי בפורטאו"
.
נא ע"ע למעלה.

האם אוסטיאופורוזיס קשה (ללא קשר למוגבלויות בגין השברים, אם יש כאלה...)
מוכרת כסעיף נכות כללית - לתביעה בביטוח הלאומי?

תודה
שרי
 
עדנה
13:40 27.04.09
לבתי בעיות רבות עם בלוטת התריס, נוטלת תרופות
אני סובלת מבריחת סידן ורציתי לדעת אם יש קשר בין בלוטת התריס לבריחת סידן והאם כדאי לה להבדק כבר עכשיו?
 
ד''ר ליאנה טריפטו שקולניק   
13:51 27.04.09
שלום רב. תלוי אם מדובר בתת פעילות (אז אין קשר לבריחת סידן ) או בפעילות יתר (אז יש קשר). בברכה
שלום
מודאגת מאד!!
אני נוטלת פםוסלן מזה שנה
קראתי כתבה המדברת על תופעות לוואי של הטווח הארוך כגון פרפור פרוזדורים, דלקות בושט ואולי סיכון לסרטן הושט
האם זה נכון????
 
רעות
11:27 02.04.09
אפשר לשאול מאיפה שמעת על זה? הבת שלי קראה על זה בעיתון כלשהו ולכן קבעתי תור לרופא על מנת להתיעץ איתו ולברר את העניין לעומק.
 
שרה
15:37 02.04.09
איפה קראת את הכתבה הזו? זה די מפחיד מה שאת מתארת כאן.
אני החלפתי תרופה לאוסטיאופורוזיס אחרי שימוש בפוסלאן ותופעות הלוואי שציינת די מלחיצות. אפשר קישור לכתבה?
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
12:23 03.04.09
שלום רב
אכן נמצא קשר בין פרפור פרוזדורי הלב וטיפול בפוסלאן
הקשר נמצא מדיווחים בספרות וגם מניסיוני האישי.אנשים הנוטלים פוסלאן שסבלו בעבר מהפרעות בקצב הלב כמו פרפור פרוזדורים או שנוטלים תרופות להסדרת הדופק הם בסיכון לחזרה של הפרעת קצב זו בלב אם הם מטופלים בקביעות בפוסלאן.
בברכה
דר' פיגנבאום
 
רעות
11:04 05.04.09
אז מה האלטרנטיבה? האם תרופות אחרות גם גורמות לזה?
 
נעמי
12:19 05.04.09
אני הייתי משתמשת בפוסלאן שגרם לי קצת ליובש בגרון ולצרבות. בהתייעצות עם הרופא הוא החליט לנסות להחליף לי לאקטונל, ובאמת הצרבות הפסיקו, וגם תחושת היובש.
אז אולי פשוט צריך לנסות ולראות אולי תרופה אחרת תתאים לך.
זה מאד אישי, ולפי המצב הגופני שלך.
אני בכל מקרה עברתי לאקטונל
מה שבטוח...
 
רעות
10:07 08.04.09
באקטונל אין תופעות לוואי כאלו? יש מחקרים?
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
13:42 10.04.09
שלום רב
הדיווחים בספרות הרפואית הידועים לי הינם רק בהקשר של פוסלאן ופרפור פרוזדורים ולא עם תרופות אחרות
 
ליאורה
19:36 07.04.09
הפוסלאן שגורמת לתופעות הללו משתייכת לקבוצת התרופות הביספוספונאטיות. אני לא הבנתי מדוע דווקא תרופה זו גורמת לתופעות שציינת, שכן קיימות תרופות אחרות במשפחה הזו שלא גורמות לתופעות כאלה? האם יש תרופה "בטוחה"?
 
רעות
13:26 12.04.09
אני מכירה 2 תרופות עיקריות (נטילה דרך הפה) פוסלן ואקטונל
האם שתי התרופות הללו יגרמו לבעיות הללו?
לתופעות לוואי כאלו
 
יהודית
11:29 13.04.09
גם הרופא שלי אמר לי שהאקטונל, כיוון שיותר חדש ומפותח רפואית גורמת לפחות תופעות לוואי מאשר לפוסלאן.
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
08:22 15.04.09
שלום רב,
התופעת לוואי של הפרעות בקצב הלב ובעיקר פרפור פרוזדורים דווחה עד עתה רק בטיפול בפוסלאן ובתרופות הגנריות של הפוסלאן.
בברכה
דר' פיגנבאום



 
עדנה
13:37 27.04.09
מפחיד לשמוע על תופעות לוואי של פוסלן.
עם גבינה צהובה נישמר ערך הסידן בחימום...?
תודה
 
ד''ר ליאנה טריפטו שקולניק   
11:10 22.04.09
שלום רב
לפי מיטב ידיעתי - נשמר . בתאבון .
משהו התנסה בתוסף טי-6 מחברת טבעוני..?
ומה דעת הדוקטור על התוסף הנ"ל...
 
ד''ר ליאנה טריפטו שקולניק   
09:17 27.04.09
שלום רב. איני מכירה. של מה התוסף הזה?
 
עדנה
13:34 27.04.09
האם יכול להיות מצב בו הסידן כן יברח בסוגים שונים של הכנת מאכלים?
 
אני
22:08 26.04.09
בדיקת צפיפות העצם , גבר בן 62, עושה הליכות שעה ביום כבר 20 שנה, בצירות עשה ספורט


הירכיים:

צפיפות העצם בצואר הירך (g/cm²) (NECK):

ימין 0.867, שמאל0.913

% מהממוצע של שיא מסת עצם בצעירות/ים :

ימין 81, שמאל 85

T SCORE:

ימין -1.6 שמאל -1.2

% מהממוצע של גיל הנבדק/ת:

ימין 93 שמאל 98

T SCORE TOTAL HIP: ימין -0.5 שמאל -0.2

הצפיפות:

אוסטאופניה קלה LT

אוסטאופניה בינונית RT



עמוד שידרה- הצפיפות תקינה

בבקשה, מה עושים, איך לטפל בזה ?!
 
ד''ר ליאנה טריפטו שקולניק   
09:25 27.04.09
שלום רב
מסת עצם מושפעת מגורמים רבים - מבנה גוף, גנטיקה, תזונה (בעיקר סידן), חשיפה לשמש (ויטמין D ) , מחלות ותרופות. אכן ביריכיים הערכים מתאימים לתחום האוסטאופני. סך הכל התוצאה היא לא רעה. על מנת לשפר או למנוע הדרדרות שעלולה להתרחש עם הגיל - מומלץ להמשיך בפעילות גופנית ברוכה שאתה עושה, להקפיד על תזונה עשירה בסידן ורמה תקינה של ויטמין D (בדיקת דם פשוטה). בעוד מספר שנים לחזור על בדיקת צפיפות עצם. בברכה

גבר: בן 43 ; 74 ק"ג ; 165 ס"מ.

בבדיקת צ"ע בשיטת DXA
צוואר הירך: 2.7- ; BMD : 0.556 גר'/סמ"ר
עמוד שדרה: 4.5- ; BMD : 0.591 גר'/סמ"ר



בדיקות מעבדה: קלציום 10.3 ; ויט' די-25 38.6 ; גלוקוז 110 ; כולסטרול 175 ; HDL 40.3 ; LDL 95 ; PTH 96 ; טריגליצרידים 200

במשך 4 חודשים אחרונים לוקח 20 טיפות 3D (200 יב"ל) ליום

בבדיקה קודמת קלציום 10.9 ; ויט' די 9.88

מקבל פוסלן 70 פעם בשבוע ; ויט' D3 עכשיו 5 טיפות


מה המזונות המומלצים? ומהם המזונות שרצוי להימנע?

 
המתעניינת
15:42 21.04.09
מה הערכים הנורמלים לסידן בשתן - לאחר איסוף של 24 שעות
 
ד''ר ליאנה טריפטו שקולניק   
10:53 22.04.09
שלום רב
הערך התקין תלוי במשקל גוף וכן משתנה ממעבדה למעבדה . באופן גס, 2-4 מ"ג סידן לקילו משקל גוף נחשב תקין (150-300 מג ל 24 שעות לאדם ששוקל 75 ק"ג. ). בברכה
 
יונתן
19:26 19.04.09
לדר היקר\ה שלום רב!
יש לי שאלה חשובה ואני מבקש שתתיחס\י אליה ברצינות כי זה ממש מדאיג אותי אני בגובה 174 שזה ממוצע מאד לבן אני בן 19 עכשיו ככה שאלתי היא כזאת תמיד רמות הסידן בגוף שלי היו ממוצעות בבדיקות שעשיתי לפני חצי שנה עכשיו מה שקרה לפני חצי שנה בערך היא שגילו לי רגישות למוצרי חלב (זה ניקרא משו עם לקטוס) כך שאני לא אוכל ביכלל מוצרי חלב ביכלל חוץ מיזה אני אוכל בוא נגיד חטיף בבוקר או ופלים עם תה בצוהריים אני אוכל פסטה עם שינצל או דג או משו בערב גם אני אוכל כריך עם חביתה או משו מה שיוצא מכל זה זה שהצריכת סידן שלי היא 0 אחוז כאילו לא מגיע לי סידן לגוף ביכלל לאחרונה נודע לי על מחלת האוסטופורוזיס וזה ושאפשר להיות נמוך פתאום שאלתי היא כזאת אם יש לי את כל החלבון פחמימות מינרלים וכל זה בגוף חוץ מסידן יכול להיות שאני יגיע לגיל שלושים נמוך מטר וחצי זה ממש מפחיד אותי אבל אני לא מסוגל לגעת בירקות או בתזונה טבעונית כזאת אני פשוט לא אוהב את זה ואני לא יכול לגעת בחלב כי אני אסבול אח"כ
תודה מראש יוני
 
ד''ר ליאנה טריפטו שקולניק   
09:45 20.04.09
שלום רב,
ראשית, אל דאגה. אתה לא תהיה נמוך בגיל 30 כי מחלת האוסטאופורוזיס פוגעת בדרך כלל באנשים מבוגרים יותר וגם אז, לא מתבטאת באיבוד גובה של 20 סנטימטר, אלא 2-3. שנית, יש דברים רבים שאתה יכול לעשות על מנת למנוע את התופעה. אכן, מרבית הסידן שאנו מקבלים מהאוכל מגיע ממוצרי חלב, אך ישנו סידן גם במזונות אחרים.( טחינה, שקדים, סומסום. ). כמו כן רוב הסיכויים שמותר לך חלב סויה (היוועץ ברופא שמטפל בבעיית הרגישות ללקטוז) ואם כן, אתה יכול לשתות חלב סויה , נגיד עם קורנפלקס או מעדני סויה . אם אינך מצליח להגיע לצריכה מומלצת של סידן בגילך ( כ 800-1000 מ"ג ליום ) בכל זאת, ניתן, בהמלצת רופא, לקבל כדורי סידן. בנוסף, התעמלות סדירה עוזרת גם היא למנוע אוסטאופורוזיס. בברכה
 
רינה ינקילביץ
15:52 17.04.09
שלום,

בבדיקת דם נמצא שאין לי ויטמין D והררופא נתן לי מרשם לקחת 2 כדורים ביום כל אחד של 400 יב'ל

אני גם לוקחת כל יום כדור אחד של סידן + ויטמין D

כיון שמומלץ לקחת את הסידן עם אוכל אבל לא מוצרי חלב, האם הנחיות אלו נכונות גם לגבי ויטמין D3 או אין חשיבות לגבי אוכל או סוג של אוכל.

תודה רינה
 
ד''ר ליאנה טריפטו שקולניק   
10:25 19.04.09
שלום רב
בניגוד לסידן, שאכן מומלץ ליטול אותו כפי שכתבת, אין המלצות ספציפיות ל ויטמין D . מותר ליטול מתי שנוח לך. בברכה
בבדיקת הפרשת סידן באיסוף שתן יצא: 129 מ"ג / יום. לא כתוב נורמות. אני צורכת 1 כדור ויטה קל ליום (600 מ"ג) ושומרת על דאטה עשירה בסידן. מה משמעות הבדיקה?
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
15:19 10.04.09
שלום רב
הטיפול באוסטיאופורוזיס נקבע לפי מספר גורמים ולא רק בתוצאות איסוף שתן לסידן
יש לבחון את בדיקת צפיפות העצם וגורמי סיכון נוספים ביחד עם איסוף השתן לסידן ולעיתים יש לבדוק רמות סידן בדם ובדיקות הורמונליות נוספיות כמו בדיקת ההורמון של בלוטות יותרת התריס
בברכה
דר' פיגנבאום
ולמי מקסיבון 70 מ''ג.....?מה השיטה כאן....?
אני שמה לב שכל רופא והתרופה שלו...אשמח לקבל מעט הסבר...
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
08:26 15.04.09
שלום רב
קביעת הטיפול באוסטיאופורוזיס נקבעת לפי מספר מדדים ביניהם: חומרת המחלה האם היו שברים בעבר,גיל המטופל,מין המטופל והאם הוא סובל ממחלות נלוות המונעות ממנו ליטול תרופות מסויימות כמו צרבת או בעיות אחרות במערכת העיכול העליונה.כמו כן שמים דגש במחלות בעברו של המטופל כמו פקקת בורידים העמוקים המונעות מהמטופלת ליטול תרופה בשם אביסטה.המשך הטיפול נקבע לפי השיפור במצב המטופל והאם אינו סובל מתופעות לוואי.
בברכה
דר' פיגנבאום








שלום רב,
אמי בת 81, סובלת מאוסטאופרוזיס קשה ושינויים ספונדילוטים דיסקוגנים ניווניים בעמוד השדרה הגבי התחתון והמותני. יש לה שבר דחיסה בחוליה D12. עד לאחרונה הכאבים היו חזקים אך נסבלים, והיא נעזרה באופטלגין (בכדורים) ובזמן כאבים חזקים עוד יותר באלגוליזין, וגם בחגורה יפנית. היא מקבלת גם סידן ואקטונל חד שבועי. לאחרונה הכאבים החמירו מאד, ממש בלתי נסבלים, יש מוגבלות תנועתית (שלא היתה לפני כן, למשל לגרוב גרביים), קשה לה ללכת. האופטלגין והאלגוליזין והחגורה אינם עוזרים והסבל משמעותי מאד. מה ניתן לעשות כדי להקל עליה? האם ניתן בכלל לעשות משהו? למי ניתן לפנות?
אודה לכם על תשובתכם המהירה
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
06:45 12.04.09
שלום רב
ראשית יש לבדוק את הסיבה לכאבים אם אכן הם נגרמים רק מהאוסטיאופורוזיס במידה ואכן זו הסיבה קיימים היום תכשירים הינתנים בזריקות יומיות העשוית להפחית את הכאבים ולשפר את מצב האוסיאופורוזיס.מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת יעוץ והפניה למרפאה ייחודית המטפלת באוסטיאופורוזיס.
בברכה
דר' פיגנבאום
 
שלי
20:43 11.04.09

שלום לכם,

אני בת 42 ויש לי אוסטיאופניה בינונית עד קשה.אין ספק שזה חמור.
רציתי לדעת האם בעזרת תוספים ותזונה אני אוכל ל"תקן" את המצב??
האם אוכל להגיע לגיל 48 (נניח) ללא אוסטיאופניה.

עוד דבר, אני לא ממש יכולה לבלוע את כדור הסידן לכן אני לועסת אותו. האם זה בסדר???

אם צריך לעסוק בפעילות גופנית, האם בפעילות גופנית רגילה כמו הליכה ריצה וכדומה

תודה מראש.
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
06:39 12.04.09
שלום רב
באוסטיאופניה בד"כ אין צורך לטפל באמצעות תרופות אלא בעיקר בשינוי באורח החיים הכולל תזונה עתירה בסידן ותוספי סידן ופעילות גופנית המחזקת את השרירים.הליכה בהחלט יכולה לעזור במניעת הדרדרות האוסטיאופניה.בקשר לשאלתך השניה יש תכשירי סידן הניתנים בלעיסה לאנשים המתקשים בבליעת התכשיר.
בברכה
דר' פיגנבאום
אני מקבלת זריקות פורטיאו כבר כמעט שנתיים ולא היה לי שיפור כזה גדול כמו ששמעתי מאחרים. לפני חודשיים הלכתי למטפל בדיקור למיגרנות שלי ושכסיפרתי לו על האוסטאופרוזיס הוא המליץ על תוסף תדר ספציפי של המחלה. הבן שלי קנה לי את זה באינטרנט והתחלתי לשמוע פעמיים ביום. אחרי שלושה שבועות התחלתי להרגיש שיותר קל לי ללכת מלפני כן ועכשיו אחרי חודשיים אני מרגישה הרבה יותר טוב. זה ממש עוזר.
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
13:39 10.04.09
שלום רב
נא לפרט יותר על הטיפול בו את מטופלת ובמה השתפרה הרגשתך בעת הטיפול יתכן שהשיפור הוא בהפחתת כאבים אך יש לבדוק אם חל שיפור בצפיפות העצם
דר' פיגנבאום
 
פינקלשטיין צי
10:39 10.04.09
לד"ר פייגנבאום
בוקר טוב ושלום רב


חג אביב שמח לך ןלמישפחתך


מאחלת

פינקלשטיין ציפי




בת 51, תוצאות T scoreסטיית תקן -2.3 בירך ימין, -1.9 בירך שמאל ,-1.1 בעמוד השדרה.
מה מציעים?
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
12:27 03.04.09
שלום רב
לפי תוצאות הבדיקה הינך סובלת מאוסטיאופניה שהינו מצב מקדים להופעת אוסטיאופורוזיס. בשלבים אלה מומלץ לבצע גם בדיקה לרמת ויטמין D לבצע פעילות גופנית ולצרוך מזון עתיר בסידן וכמובן לעקוב אחר בדיקת צפיפות עצם לפחות אחת לחמש שנים.
במידה ויש במשפחתך הקרובה אם או אחות הסובלים מבריחת סידן או שהינך נוטלת תרופות העשוייות לגרום לירידה בצפיפות העצם יש לחזור על הבדיקה בתדירות גבוהה יותר.
בברכה
דר' פיגנבאום
שלום לד"ר
קראתי באחת מתשובותיך שיש היום טיפול חדשני הנלקח יומיים רצופים אחת לחודש
אודה לך אם תאיר את עיניי ותספר לי במה מדובר
רב תודות
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
23:53 02.04.09
שלום רב,
לאחרונה נכנס טיפול חדיש לאוסטיאופורוזיס לכל קופות החולים
מדובר בתרופה ששמה אקטונל והיא נלקחת יומיים רצופים אחת לחודש
תרופה זו שייכת לקבוצת הביפוספונטים והיא מגבירה את הטמעת הסידן בעצמות
וכך מונעת הופעת שברים בעצמות מהר יותר בהשוואה לתרופות אחרות מאותה הקבוצה
בברכה
דר' פיגנבאום

שלום רב,
תוצאות בדיקת צפיפות עצם הראו אצלי 2.5- והומלץ לי על תחילת טיפול תרופתי. אני עושה התעמלות באופן קבוע ודי חוששת מנטילת תרופות. האם במצבי עליי להתחיל בנטילת תרופות ביספוספונאטיות לטיפול במחלה ואם כן אילו תרופות מומלצות לנשים בגילי, 58?
 
ד''ר ליאנה טריפטו שקולניק   
09:46 26.03.09
שלום רב
ההחלטה על טיפול הינה תולדה של חשיבה שמכניסה בחשבון פרמטרים רבים - גיל, מצב גופני כללי, סיפור משפחתי, עישון, מחלות רקע, תרופות קבועות אחרות וגם, במקום אחרון, צפיפות עצם. בהחלט יש מקום להתלבטות בגיל 58 ולכן אני ממליצה לך להבדק ולהוועץ במומחה בתחום. בברכה
 
אביבה
11:25 01.04.09
לגשת לרופא ובמידת הצורך להבדק.
עדיף להבדק ולדעת לטפל בזה עוד לפני הבעיות העלולות להיווצר ללא טיפול נכון.
יש מס' תרופות לטיפול , העיקריות זה אקטונל ופוסלן, ישנה זריקה אך הבנתי שהתופעות לוואי של הזריקה קשות.
 
גילה
09:49 28.03.09
מזרק פורטאו מכיל 220 יח'.
שימוש יומי הינו 1 + 2.
בחישוב פשוט - ב-28 יום יום משתמשים ב- 84 יח' שהם פחות מ- 40%.
למה לזרוק את השאר כשתאריך התפוגה מאפשר
והתנאים במקרר מאפשרים להמשילך להשתמש
ובהתחשב בעובדה שהמחיר לא ממש זול.
תודה
 
ד''ר ליאנה טריפטו שקולניק   
11:14 29.03.09
שלום רב. במזרק פורטאו יש 750 מיקרוגרם של החומר והמינון לזריקה הינו 20 מיקרוגרם . כלומר 600 מיקרוגרם לחודש. היתרה שנשנארת במזרק יכולה להספיק אומנם לעוד 7 ימי טיפול, אך מסיבות של בטיחות לא מומלץ להשתמש באותו מזרק מעבר לחודש. כך לפחות נראה לי - אני אצור קשר עם החברה המייצרת ואם תתקבל תשובה שונה מזו- אודיע לך . בברכה.
לד''ר ליאנה טריפטו שקולניק
ראשית כל תודה רבה על תשובתך.
שנית - כבר הבנתי ששגיתי בחישובי אבל בכל זאת עדיין כואב לי לשלם כל כך הרבה
וגם לזרוק.
+ הוספת הודעה
   1 ...  55  56  57  58  59  60  61  62  63  ...  71  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אוסטיאופורוזיס   צפיפות עצם   צפיפות העצם   עצמות   אוסטיאופתיה   אוסטיאופניה   עצמות   שברים   עצם   אוסטיאופטיה
RSS RSS פורום אוסטאופורוזיס