בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אוסטאופורוזיס עמוד 59

פורום אוסטאופורוזיס: אוסטאופורוזיס היא מחלת עצם המתבטאת בנטייה לשברים ואחד מסימניה הוא ירידה בצפיפות עצם. בפורום אוסטאופורוזיס תוכלו ללמוד על המחלה, בדיקת צפיפות עצם ומשמעותה לאבחנה של אוסטאופורוזיס, אוסטאופניה - צפיפות עצם נמוכה ועוד
מנהלי פורום אוסטאופורוזיס:
ד''ר שרי טל
לפרטים נוספים
ד''ר גלוריה צבטוב
לפרטים נוספים
 
פינקלשטיין צי
21:40 10.07.09
לד"ר פיגנבאום היי

אני בת 50
ויש לי שאלות שמטרידות אותי מאוד ואשמח עם אקבל תשובות
מה כמות הסידן שנחשב לנורמטיבי לגילי?
האם ייתכן ירידה בסידן גם כאשר אישה בגילי עדיין מבייצת?
האם בכול זאת נותנים טיפול גם במקרה שהאישה עדיין מבייצת?
תודה מראש על תשובתך

ציפי פ
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
14:48 12.07.09
שלום ציפי
כמות צריכת הסידן בגילך אמורה להיות 1200 מ"ג ליום
הירידה העקרית בצפיפות העצם היא עם הפסקת המחזור החודשי אך קיימת ירידה בסידן בעצמות החל מגיל 30
טיפול ניתן לקחת בכל גיל לפי חומרת המצב.
בברכה
דר' פיגנבאום

 
פינקלשטיין צי
11:49 18.07.09
לד"ר פיגנבאום היי

תודה על תשובתך לשאלתי

ותגובתי. עם כבר בגיל 30 חל ירידה בסידן אז למה לא עושים את הבדיקה לאוסטאופרוזיס כבר בגיל זה (מקדימים תרופה למחלה).?
ואתה כותב שלמעשה עושים את הבדיקה לאחר הפסקה מוחלטת בחזור האישה ,יש נשים שעדיין מבייצות ,אז לפי מה נקבע הגיל 50 הזמן בו צריכה כל אישה לעשות את הבדיקה.?

ואתה כתב את הכמות הסידן שצריך לצרוך במשך ביום ,אך?
לא זכור לי בהרצאה שלך על הנושא, איזה סוגי מאכלים ציינתי לאכול כדי להגיע לכמות הסידן הרצויה,
אשמח עם תכתוב לי?
בברכה
ציפי,
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
06:26 20.07.09
לציפי שלום,
תכולת הסידן העיקרית נמצאת במוצרי חלב ולכן יש לצרוך מוצרי חלב ולעיתים מומלץ ליטול תוסף של סידן.
בדיקת צפיפות העצם נכללת בסל הבריאות לכל גבר ואשה החל מגיל ששים אחת לחמש שנים פרט לאנשים בסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס כמו סיפור משפחתי של שברים אוסטיאופורוטים אצל בת משפחה מדרגה ראשונה כמו אם או אחות.בנשים אלו מומלץ לבצע את הבדיקה החל מגיל חמשים או מתקופת הפסקת המחזור החודשי,המוקדם יותר מבין השניים.
בברכה
דר' פיגנבאום
 
נירה
13:29 19.07.09
לפני כמה ימים עשיתי בדיקת צפפות עצם ונתגלה שיש לי אוסטופרוזיס בעמוד השדרה, הרופא רשם לי מוקסיבון יומי, האם לא מספיק לקחת סידן 1200 מג ליום? והאם משנה איזה סידן יש סידן ציטראט בנוזל של סופרהב שמכיל במנה 1200 מג או שכדאי לחלק לפעמיים?
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
06:21 20.07.09
שלום רב,
בחולים הסובלים מאוסטיאופורוזיס הטיפול הינו משולב בתרופות כמו המוקסיבון ותוסף של סידן.כמות הסידן הדרושה ליממה הינה 1200 מ"ג ורצוי לחלק אותה על פני היום כדי לשפר את ספיגת הסידן במערכת העיכול.ברצוני להדגיש כי היום קיימות תרופות יעילות ונוחות לטיפול באוסטיאופורוזיס הניתנות על בסיס חודשי כמו האקטונל.תרופה זו מונעת שברים במהירות רבה יותר בהשוואה לתרופות האחרות.ממליץ לך לפנות שנית לרופא המשפחה לקבלת תרופה יעילה ונוחה יותר.
בברכה
דר' פיגנבאום
קבלתתי מרשם לטיפול באקטונל. רציתי לבקש התייחסותך לתופעת לוואי של תרופה זו על הלסת .מאחר ויש לי בעייות בשיניים אני חושש לקחת את התרופה.האם קיימת בדיקה מקדימה לניבוי בעיוות עתידיות בלסת
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
06:14 17.07.09
שלום רב,
הבעיה הרפואית שדווחה בספרות בלסת התחתונה היא סוג של נמק והיא דווחה רק בחולים הסובלים ממחלה ממארת שקיבלו את הפוסלאן לתקופה ממושכת,תופעת לוואי זו לא דווחה בקרב המטופלים באקטונל וכאמור היא מתייחסת רק לחולי סרטן,
בברכה
דר' פיגנבאום
אני בת 58, בבדיקה שעשיתי לפני שלש נים היה תקין בדיקה שעשיתי עכשיו,צוואר ירך ואמה תקין ועמוד השדרה T 2.6 וBMD 0.757 אובחן אוסטפורזיס ונאמר שקיימת ירידה בצפיפות העצם. אני מקבלת טגרטול 300 מג מזה כחמש שנים לטיפול באפילפסיה וריטאס 2.5 מג לטיפול בלחץ דם גבוה וסימבוסטאטין 20 מג לטיפול בכולסטרול. וכן סידן 600 מג
יש לי מספר שאלות האם התרופות הללו גרמו ליריד בצפיפות העצם
האם יש הבדל בין סידן ציטראט לבין סידן ציטראט
וכן הרופא נתן לי לקחת מקסיבון 10 מג וקראתי שיש לו תופעות לוואי לא פשוטות האם זה הטיפול היחיד באוסטופורזיס או שיש תרופות אחרות חדישות יותר ועם תופעות לוואי פחותות.
מודה לך מאד
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
08:19 10.07.09
שלום רב,
בהחלט ישנן תרופות חדישות ויעילות לטיפול באוסטיאופורוזיס וגם מאד נוחות לנטילה ביניהן האקטונל שהשפעתו מהירה יותר בהשוואה לכדורים האחרים וניתן לקחתו במינון חודשי ולא שבועי.קיימים גם ערוי שנתי לטיפול באוסטיאופורוזיס שאינה מגיבה לטיפול בכדורים אך לטיפול זה עשויים להיות תופעות לוואי לא רצויות.
בברכה
דר' פיגנבאום
 
נירה
16:50 10.07.09
תודה על התשובה, שאלתי היא האם האקטונל נמצא בסל התרופות של הכללית, וכן לפי תוצאות הבדיקה ששלחתי האם האוסטפורזיס הוא גבולי או יותר מכך
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
14:45 12.07.09
שלום רב,
אקטונל נמצאת בסל התרופות של כל קופות החולים.
 
מיכל
09:16 11.07.09
בעקבות האוסטיאופניה (שרשור מלפני כמה ימים), האנדו' בקשו איסוף שתן 24 שעות. התוצאות:
Urine volume (ml) 3800
Ca 24h (mg/dl) 4.6 (normal 5.2 - 35.7
Ca 24h (mg/24) 174.8 (normal 0-270
Creatinine 24h (mg/24h) 430 (normal 600-2000

קריאטנין בדם תקין (נבדק ללא קשר) 0.85 (normal 0.6 - 1.1

1. האם יש משמעות לקריאטנין הנמוך בשתן?
2. אני מבינה שריכוז הסידן בשתן נמוך בשל הנפח הכללי הגבוה, אך האם ניתן להסיק משהו מהסך הכללי התקין של הפרשת הסידן?
 
נירה
12:12 08.07.09
אני סובלת מבעיות במפרקי הלסת האם עדיין כדאי לקחת מקסיבון
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
06:46 10.07.09
ליפה שלום רב,
כאבים בלסת אינם מהווים התוויה להפסקת הטיפול בתרופות נגד אוסטיאופורוזיס.מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל וכמובן לבדוק את הסיבות והגורמים להופעת הכאבים בלסת.
בברכה
דר' פיגנבאום
שלום רב,
לאחרונה התחלתי טיפול בכדורי אקטונל,
מעיון בפורום מתברר שקיים טיפול חד-שבועי וטיפול חודשי,
מה ההבדל בין הטיפול החד-שבועי לטיפול החודשי ,
ומה השוני בכמות החומר הפעיל שבכדור החד שבועי לכדור החודשי.
ואיזה טיפול עדיף?
לתשובתכם אודה.

תודה
אלישע
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
06:41 10.07.09
שלום רב,
האקטונל שייך לקבוצת התרופות הביספוספונטים הקבוצה העיקרית לטיפול באוסטיאופורוזיס.
חשוב לטפל במחלה העלולה אף לסכן את החיים ולגרום לשברים מסוכנים בעיקר באגן.כמו בכל טיפול במחלות אחרות הטיפול העדיף הינו הטיפול שמקבלים שיפור במצב הבריאותי מהר ככל האפשר.בטיפול באקטונל השיפור מופיע מוקדם יותר בהשוואה לטיפולים האחרים כבר תוך חצי שנה מתחילת הטיפול.
יעילות הטיפול בכל סוגי האקטונל הינה זהה. הטיפול השבועי מכיל 35 מ"ג חומר פעיל לעומת 75 מ"ג הכדור החודש.כמובן שבטיפול נכון יש ליטול את הכמות המינימלית של התרופה ולקבל תוצאה מירבית וזאת ניתן להשיג בטיפול החודשי באקטונל שנלקח במשך יומיים רצופים אחת לחודש.
בברכה
דר' פיגנבאום.
ויצא 8
שאמור להיות בין 32-100

זה ממש נמוך.

זה ככה שנים. מה אתה מציע לי לעשות? האם צריך לבדוק משהו בעצמות?
לבקש צילום של צפיפות עצם או שאין צורך?

בינתיים קיבלתי 1200 יחידות ויטמין ליום.

תודה.
אוסטיאומלציה או אוסטיאופורוזיס
?

צריך לבדוק את זה בצילום של צפיפות עצם? או שלא צריך בגיל כזה?

יש לציין שהויטמין די חסר הרבה שנים. לא התמדתי בלקיחה של הטיפות.

תודה.
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
06:26 29.06.09
שלום רב,
חוסר בויטמין זה יכול בהחלט לתרום להופעת אוסטיאמלציה מצב של דלדול העצם בסידן המופיע לפני אוסטיאופורוזיס וכמו כן יכול גם לתרום להופעת המחלה.יש לטפל כמובן בחוסר באמצעות השלמות של ויטמין D בטיפות ובמזון.
דר' פיגנבאום
שלום רב
pth 63.90 / vit.d 25-oh 26.10 /calcuum ur con 6.00 mg-dl/
volume urine -2.00 l-24 h /calcuum u-24h 120.00 mg- 24h
בבדיקת צפיפות עצם= t-2.2 .אני לוקח 10 טיפות של ויטמין D tiptipot ליום.(כך הציע הרופא אנדירקולוג) שאלתי מה הבדיקות אומרות ומה צריך לעשות??? תודה רבה דוד
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
06:23 29.06.09
שלום רב,
חוסר בויטמין D שכיח מאד בישראל ואין צורך לבצע בדיקות נוספות.מומלץ לקחת את התוסף שהמליצו לך ולחזור על בדיקת הדם כעבור כשלושה חודשים.מומלץ גם להגביר את צריכת הדגים הגדלים במים מלוחים.
בברכה
דר' פיגנבאום
ויטמין D ל2000 יחידות ליום.
זה לא יותר מדי? אפשר לקבל הרעלה עם מינון כזה?

הרמה של הויטמין מאוד נמוך ויכול להיות שזה נמוך במשך שנים.

איך אדע אם נגרם אוסטיאמלציה או דלדול או משהו אחר?

לא כדאי לעשות צילום של צפיפות עצם כדי להיות בטוח?
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
07:03 30.06.09
שלום רב,
ויטמין D הינו ויטמין המסיס בשומן אך למרות זאת קשה להגיע להרעלה מנטילתו.מומלץ לבצע בדיקת צפיפות עצם ולא צילום רטנגן רגיל כדי לאבחן את חומרת המחלה.
בברכה
דר' פיגנבאום
עצם, בגיל כזה..

ממי מבקשים ?

ואם הצפיפות עצם באמת נמוכה בגלל המחסור הממושך בויטמין די, אפשר לסדר את זה?
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
06:27 01.07.09
בדיקת צפיפות העצם לפי סל הבריאות יש לבצע אותה החל מגיל ששים
במידה ויש מחלת רקע העלולה לגרום לאוסטיאופורוזיס ניתן לבצע את הבדיקה בגיל מוקדם יותר.
דר' פיגנבאום
הרבה שנים. מחוסר חשיפה מספקת לשמש
תוצאה נמוכה של ויטמין די.

אז יש טעם לבצע צילום או אין טעם?
גיל 23
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
23:23 01.07.09
שלום רב,
לא מומלץ לבצע צילומי רנטגן כדי לאבחן אוסטיאפורוזיס עדיף לבצע בדיקת צפיפות עצם.
בברכה
דר' פיגנבאום
האם אתה חושב שיש צורך לבצע צילום של צפיפות עצם בגיל כזה?
בגלל מחסור ממושך של ויטמין די
?
ואם נעשה את הצילום והצפיפות תצא נמוכה יש לזה טיפול שהצפיפות תהפוך להיות תקינה?
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
13:47 04.07.09
שלום רב,
בדיקת צפיפות עצם ניתנת לפי סל הבריאות החל מגיל ששים פרט למי שכבר מטופל תרופתית או לאנשים הנוטלים תרופות קבועות כמו קורטיזון או שיש להם מחלות רקע העשויות לגרום לאוסטיאופורוזיס.בהחלט טיפול נכון יכול לשפר את תוצאות בדיקת צפיפות העצם.
בברכה
דר' פיגנבאום
לפרטים במרכזי בריאות ע.ש.ר
טלפון 03-6023031
 
ניבה
13:11 01.07.09
בבדיקה של ויטמין די התוצאה 26.4. הרופאה נתנה תוספת של כדור אחד של די-ויט. במקביל התחלתי לקחת אקטונל. האם המינון נכון?תודה
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
23:25 01.07.09
שלום רב,
חסרים פרטים בשאלה כדי לקבוע אם הטיפול מתאים.יש לפרט את ערכי ויטמין די ומהם ערכי הייחוס ותוצאות בדיקת צפיפות העצם.
בברכה
דר' פיגנבאום
 
דורית
21:45 01.07.09
אני מטופלת שנים עם אויסטה .לפני 10 ימים עשיתי בדיקת צפיפות עצם התוצאה היא0.606 האם להמשיךבאויסטה או לעבור לתרופה אחרת .איזה .תודה
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
23:21 01.07.09
שלום רב,
אביטטה הינה תרופה יעילה במניעת אוסטיאופורוזיס בגיל צעיר יחסית כי היא בעיקר פועלת על עמוד השדרה ויעילותה פחותה במניעת שברים בעמוד השדרה.מומלץ לעבור לתכשיר פומי מקבוצת הביספוספונטים.כעת קיימים תרופות יעילות במיוחד ונוחות מאד הניתנות באופן חודשי.
בברכה
דר' פיגנבאום
 
דרור
14:24 29.06.09
אני לוקח פוסלן כ 7 שנים האם יש המלצה להחליף לאקטונל
האם צריך לעשות הפסקה של שנה בין הכדורים
אם כן איך ישמר המצב
כיום עם הפוסלן אני יציב אין שינןיים בבדיקות צפיפות עצם
בתודה דרור
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
07:01 30.06.09
שלום רב,
בהחלט זה רעיון טוב לעבור כעבור מספר שנים לטיפול באקטונל.הטיפול משפיע תוך חודשים ספורים וכיום יש טיפול חודשי המשפר מאד את איכות החיים.
בברכה
דר' פיגנבאום
 
דרור
08:01 30.06.09
תודה
שאלתי היא האם המעבר מפוסלן לאקטנל יכול להעשות מידית
או שצריך לעשות הפסקה בין התרופות כדי לנקות את הגוף
אם כן כמה זמן ןהאם אין סכנה להרעה במצב
בברכה
דרור
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
06:28 01.07.09
שלום רב,
את המעבר מפוסלאן לאקטונל ניתן לבצע מיידית ואין צורך להמתין כלל בין השינוי בטיפול.
דר' פיגנבאום
שלום רב
pth 63.90 / vit.d 25-oh 26.10 /calcuum ur con 6.00 mg-dl/
volume urine -2.00 l-24 h /calcuum u-24h 120.00 mg- 24h
בבדיקת צפיפות עצם= t-2.2 .אני לוקח 10 טיפות של ויטמין D tiptipot ליום.(כך הציע הרופא אנדירקולוג) שאלתי מה הבדיקות אומרות ומה צריך לעשות??? תודה רבה דוד
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
06:25 01.07.09
שלום רב,
ממליץ לפנות לרופא המתעסק בתחום לקבלת יעוץ מפורט שאינו ניתן לבצע דרך האינטרנט כמו כן יש להשלים את הברור בבדיקות נוספות.
דר' פיגנבאום
 
עדי
21:38 28.06.09
ברשות אמא שלי חבילה סגורה של זריקת פורטאו. מכיוון שהיא היתה אצל הרופא שאמר לה להפסיק להשתמש בהם אנחנו רוצים למסור אותה למשהו שצריך את זה. למעוניינים נשמח להעביר את הזריקה. אפשר ליצור קשר עם אבא שלי - שמו צביקה 052-3408895
 
ניבה
07:07 28.06.09
סובלת מאוסטופניה בירך ואוסטופורוזיס בגב.הומלץ לי על כדורי סידן קלצידופוליס של ביוקייר.האם אתה ממליץ ומה המינון?תודה
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
07:20 28.06.09
שלום רב
אין הבדל משמעותי בין כדורי הסידן השונים.כמות הסידן שצריכים לצרוך מיידי יום כולל התזונה הינה 1200 מ"ג בממוצע.
בברכה
דר' פיגנבאום.
 
רחל
22:16 27.06.09
ד"ר שלום רב,

אני בת 60, ובבדיקה שעשיתי התגלה לי אוסטאופוניה, רציתי לשאול האם עדיף לצרוך סידן נוזלי מאשר בקפסולה, האם עדיף ציטראט?
ההאם כדאי לשקול טיפול תרופתי?

תודה רבה
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
07:18 28.06.09
שלום רב,
סידן עם מלח הציטראט נספג טוב ובהחלט יכול לתרום לשיפור האוסטיאופניה.אין הבדל משמעותי בין כדור לסידן נוזלי.
בברכה
דר' פיגנבאום
אשמח לדעת מה מצבי:
L1L4 T score - 1.4
BmD 1.011
neck
BMD 0.968
T score -2.1
האם יש צורך באיזשהו טיפול ?
תודה
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
18:00 25.06.09
שלום רב,
לפי הנתונים שציינת הינך סובלת ממצב הנקרא אוסטיאופניה שהינו מצב של דלדול העצם המופיע לפני מחלת האוסטיאופורוזיס.מומלץ לפנות לקבלת יעוץ מומחה הכולל הדרכה תזונתית,הדרכה לפעילות גופנית מתאימה וטיפול תרופתי מתאים כדי למנוע או לעכב את הופעת מחלת האוסטיאופורוזיס.
בברכה
דר' פיגנבאום
 
בטי
16:12 26.06.09
לאיזה רופא צריכה לפנות ליעוץ רופא משפחה או אחר ?
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
07:54 27.06.09
שלום רב,
הרופאים המטפלים בחולים הסובלים מאוסטיאופורוזיס הינם בדרך כלל רופאי משפחה ואנדוקרינולוגים לעיתים גם רופאי נשים ואורטופדים משתתפים בטיפול.
דר' פיגנבאום
בגיל 30 אצל גבר
יש לזה טיפול שהצפיפות עצם ההפוך להיות גבוהה?
מהו הטיפול בדר"כ?

וכמה קרינה יש בצילום של צפיפות העצם?

תודה.
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
07:50 27.06.09
שלום רב,
יש לקבל פרטים מדוייקים יותר ואז ניתן לענות ספיציפית על שאלתך.
דר' פיגנבאום
 
שאול
22:51 26.06.09
התרופה/אבקה Strontium ranelate בשימוש באירופה לטיפול בבעיות צפיפות עצם.
1. מדוע בארצות הברית ובארץ טרם אושר?
2. לאיזה מקרים זה מתאים?
3. צורת לקיחה?
4. ניתן לייבא זאת לארץ בצורה פרטית דרך בית מרקחת. מה המחיר?
5. חסרונות ויתרונות
6. תופעות לוואי?

בתודה
 
שאול
22:59 26.06.09
האם ישנה מדידת צפיפות עצם מדויקת יותר מאשר הבדיקה הרגילה? כגון MRI או בדיקה אחרת? או האם יש בדיקה שבודקת את חוזק העצם?
אני שואל זאת כי במדידה DEXA רגילה אזי צפיפות העצם ירדה אצלי בתוך שנתיים ב- 70% באזור L4.
מ- 2.8 ל- 4.6
וכל זה כאשר לקחתי פוסלן. -- איזה קווי פעולה נוקטים במקרה כזה? אין לי שברים. רזה.
רמת ויטמין D תקינה אצלי וגם לקחתי תוסף סידן ואני עושה פעילות גופנית ופעילות בונה עצם.
גיל 62
ושאלה נוספת מה דעתך על מכשירי הרטט כדי למנוע שברים? אני יודע שזה מעלה צפיפות .
הרופא שלי הבהילה אותי .. סיפרה על אדם ששבר עצמות כתוצאה מהטיפול הזה.

בתודה
 
ד''ר עמיאל פיגנבאום  
07:47 27.06.09
שלום רב
הבדיקה המקובלת כיום לאבחון אוסטיאופורוזיס הינה בדיקת הDEXA
לא ידוע לי על מחקרים ברפואה שהוכיחו את יעילותם של מכשירי הרטט למנוע את המחלה.
בקשר לשאלותך הנוספות מומלץ לפנות לרופא מומחה בתחום שימליץ לך על טיפול אינדיבידואלי
דר' פיגנבאום
+ הוספת הודעה
   1 ...  55  56  57  58  59  60  61  62  63  ...  73  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אוסטיאופורוזיס   צפיפות עצם   צפיפות העצם   עצמות   אוסטיאופתיה   אוסטיאופניה   עצמות   שברים   עצם   אוסטיאופטיה
RSS RSS פורום אוסטאופורוזיס