פורום אוסטאופורוזיס עמוד 9

מאחר ולקחתי 7 שנים את התרופה הנ"ל אמר לי רופא המשפחה להפסיק לקחת אותה . לפי בדיקות אני עדיין כן זקוקה לתרופה . מה לעשות אני מודאגת לבריאותי.

לציין שאני בת 45 קיבלתי טיפול באקלסטה בפעם הראשונה בהמלצת הרופא שלי ונאמר לי שתופעות הלוואי הם קלות כדמוי שפעת ולרוב האנשים אין תופעות לוואי כלל
אני רוצה לספר שכ10 שעות לאחר הטיפול הראשון התחלתי להרגיש גלים של חולשה קשה כמעט התעלפות , הקאות ללא הפסקה , חום ,
בקיצור הרגשתי ממש זוועה כימעט התפנתי לבית החולים , אני אישית לא יחזור על הטיפול

אני מטופלת כבר שנתיים (כלומר 2 עירויים עד כה) באקלסטה ולא היו לי שום תופעות לוואי. גם לי אמרו שהתופעות לוואי יכולות להיות דמויות שפעת, שזה נשמע קצת כמו מה שאת מתארת. הלכת לרופא? מה הוא אמר?
תהיי בריאה יקירה.

כך שזה לא כל כך מוזר כנראה.
לי הרופא הציע תרופה אחרת- תתעודדו. עד כה ממש בסדר.

שלום,
אני בת 31, מטופלת בזריקת לוקרין למנוע ווסת בשל אנדומטריוזיס מזה כשנתיים. יש לי תת פעילות בלוטת התריס ואני מטופלת באלטרוקסין 100 מ"ג.קרישיות יתר מטופלת בקלקסן אחרי מספר ארועי קרישה.
נשלחתי לבצע איסוף שתן וכן מספר בדיקות בשל התחלה של אוסטואופניה (לפי בדיקת צפיפות עצם -1.8 בעמוד שידרה)וצורך בהערכת מצב.
באיסוף השתן יצא לי סודיום 30, שזה נמוך הטווח הוא בין 40-100
הסודיום בדם היה 145 ושמתי לב שזה בנורמה.
ממה יש ירידה בנתרן האם זה מזיקמצריך בירור?
תודה

שלום !
בדיקות נטרן בשתן ובדם - הן לא חלק מבירור לאוסטאופורוזיס.
יש לפנות לרופא מטפל.

תודה רבה על התשובה.
האם אני יכולה לאכול גם אחרי נטילת התרופה, ולא רק לפני שתיית התרופה. כי בהוראות כתוב שאסור לאכול סיבים אחרי התרופה ואני כן ארצה לאכול. תודה

אני בת 63 הרופא נתן לי קלצים d סנדוז , איך נוטלים את התרופה מותר לי לאכול כריך לפני התרופה. כתוב שאסור לאכול אחרי התרופה שעתיים ואם אני רוצה לאכול כריך אחרי חצי שעה או סיבים שאני נוהגת לאכול, אחרת אין לי מה לאכול, למה אסור מה הסיבה. תודה

יתן לקחת תרופה גם לאחר האכול

שלום רב,
אני בת 37, בריאה, וברצוני לשאול האם קיים טיפול מונע לאוסטאופרוזיס (תרופה/ויטמינים) שאפשר וכדאי להתחיל ליטול מגילי (מלבד תזונה ופעילות גופנית מתאימה)?

שלום !
ויטמין K חשוב במטבוליזם של העצם.
הוא נמצא במזון שלנו בעקר במאכלים ירוקים.
האם להמליץ supplementation בויטמין K ולמי להמליץ?
שאלות פתוחות עד שיהיו לנו המחקרים קליניים עם הוכחות ברורות שתוספת זאת אכן משנה משהוא מבחינת מניעת שברים.

שלום !
התשובה שקיבלת אמורה להיות לשאלה קודמת .
לגבי שאלתך. טיפול מונע קיים.
בדרך כלל ,הוא אותן תרופות שנותנים לטיפול באוסטאופורוזיס, רק באינדיקציה אחרת.
הטיפול מומלץ לקבוצת אנשים שנמצאים בסיכון גבוה לפתח שברים (למשל אנשים מבוגרים, אנשים שסובלים מנפילות חוזורות, אנשים שמקבלים טיפול בפרדניזון/קורטיזול...)

ממתינה עדיין לתשובת הרופאה לגבי מה ששאלתי אתמול בנושא: תוצאת בדיקת ויטמין D. הרבה תודה.

אני בת 36, נ+2. בעשור האחרון (בו עברתי 2 לידות רצופות) אני סובלת מבלטי דיסקים בגב שהולכים ומתרבים (משניים לשש), לכן החלטתי לעבור בדיקת צפיפות העצם.
התוצאות: במפרק ירך שמאל= T.SCORE -1.6
בעמוד השדרה= T.SCORE -1.3
האם משמעות הבדיקה היא שיש לי אוסטאופניה? מה עליי לעשות?

מה משמעות המונח ירידה טרנזיטורית?
המלצתך ליטול 1000 מ"ג סידן ו- 800 ויטמין D. יש מצב שטעית והכוונה ל-8000 יחידות?
כך פשוט המליץ האנדוקרינולוג

אין שום קשר בין בליטת דיסקים וצפיפות העצם.
הרעכת צפיפות העצם אצל צעירים מתבצעת לא לפי Tc .
לכן המלצתי להקפיד על צריכת סידן לפחות 1000 מג ליממה, תוספת של ויטמין D במידת הצורך לפחות 800 יחידות.

תודה על תשובתך.
את למעשה אומרת שירידה בצפיפות מסת העצם אינה יכולה להוות סיבה לריבוי בלטי דיסקים?
האם במצב כזה, מומלץ להכנס להריון שלישי? הרי ידוע שמלידה ללידה (במיוחד בגיל מאוחר) ישנה ירידה בצפיפות העצם?

הריון יכול לגרום לירידה בצפיפות העצם , אך ירידה זאת בדרך כלל טרנזיטורית .

שלום רב
אני בת 43 עשיתי בדיקת צפיפות ויש לי ירידהבמסת העצם ערך T בין (-1)ל- (2.5-)
אוסטיאופורוזיס ערך Tקטן מ-(2.5-) האם עלי להיות מודאגת? האמת קצת מלחיץ אותי-עלי לציין שאני עושה פילטיס באופן קבוע פעמיים בשבוע וגם הליכה אבל לא קבועה.
אשמח לדעת מה אומרות התוצאות ומה עושים תודה רבה.

שלום !
אני שוב חוזרת לזה שלא נותנת פיענוח למספרים !
כדי לענות אל שאלתך צריך להעריך סיכון לשברים וזה לא רק מפסרים בצפיפות העצם ( המספרים שכתבת יתכן ולא מספרים שלך אלא הגדרות כלליות של שכתבים בתשובה) .
רב הסיכוים שבגיל 43, ללא גורמי סיכון מיוחדים, סיכון לשברים נמוך מאוד.

שלום רב

אני בת 46 לפני שנה הובחן אצלי אוסטואופורוזיס
מאז אני לוקחת ויטמין D שני בקבוקונים בחודש + 1 סידן - על פי המלצת רופא.
אני מתכננת טיול עם פעילות אתגרית, האם יכולים לטעון חברת הביטוח או חברת הטיולים שאני לא מתאימה בגלל האוסטואופורוזיס.
האם כאשר שואלים אותי לגבי תרופות קבועות , אני צריכה לציין את התרופות הנ"ל,או שהן נחשבות תוספי תזונה בלבד?

בקיצור האם אוסטאופורוזיס נחשבת מחלה מגבילה?

תודה מראש

שלום !
אוסטאופורוזיס , היא לא הנחיה נגד לטיולים.
לגבי ביטוח, את צריכה לשאל בחברת ביטוח.
שברים מקבלים גם אנשים ללא אוסטאופורוזיס, לכן לחברת ביטוח חשוב לדעת מחלות רקע שמעלים סיכון לשבר.

תודה על התשובה ,
אך לא הבנתי האם מותר לי לעשות פעילות אתגרית?,
האם המחלה אמורה להגביל אותי במשהו ?
האם יש פעילויות שאסור לי לעשות?

תודה מראש

אין הגבלה בפיעלות גופנית.
כמובן אם תוך כדי פעילות אתגרית תקבלי טראומה ושבר, חברת ביטוח יכולה לעשות בעיות.

שלום רב!!
לפני כשבוע וחצי קיבלה חמותי עירוי לטיפול בפסוראזיס ולצערי היא לא יודעת את שמו ,רק שהיא תקבל אותו אחת לשנה וזה אחרי וועדה ואישור מיוחד מהקופה,העניין הוא שהיא עם כאבים וחולשה יש לציין שחמותי סובלת גם מתרשת נפוצה ובתקופה האחרונה מצבה רק מחמיר מאוד מנטלית ופיזית.
הייתי רוצה לדעת האם יש אפשרות שההחמרה במצבה עלול להיות מהתרופה שקיבלה או אולי תהיה הטבה לאחר זמן מסוים??
אשמח לקבל תשובה ..

האם את מדברת על פסוריאזיס או על אוסטיאופורוזיס?

אוסטאופורוזיס ובנוסף לכל מה שרשמתי ישנה גם בעיית חוסר תיאבון מוחלט...אשמח לקבל את תשובתך.

בת 57. פעם בשנתיים עושה בדיקה לצפיפות העצם ובתוצאה כותבים: אוסטיאופניה. אני לוקחת (לפי הוראת הרופא המשפחה כמובן) יום יום 2 כדורים של ויטה קל (סידן) יחד עם ויטמין D = 3 טיפות (אלו הטיפות המרוכזות של 1000..). התוצאה של בדיקת ויטמין די 25-OH שעשיתי הוא: 87.4. האם הוא תקין והאם יש היום תרופה בשוק (אני בקופ"ח כללית) שלוקחים כדור לעיתים רחוקות במקום להיות משועבד ולבלוע יום יום 2 סידן יחד ומהו? הרבה תדוה על העזרה.

רמת ויטמין D נמדדה אצלך אני מניחה ביחידות של nMol/L וזה ערך תקין.אם אינך מתנזרת ממוצרי חלב אין בד"כ צורך בנטילת 2 טבליות ויטה קאל ואת יכולה להסתפק בטבליה אחת יומית. את ויטמין D את יכולה לקחת במנה שבועית אחת,אך את הסידן עלייך לקבל במנה יומית.

שלום רב. תחילה תודה על המענה וברצוני להוסיף: אני בקושי אוכלת מוצרי חלב, אז באמת עדיף שאקח 2 טבליות ביחד. האם קיים היום בשוק כדור/תרופה שמספיק לקחת פעם בשבוע או בחודש שזה יהיה שוקל כנגד 2 כדורי הויטה קל שאני לוקחת ולא להיות משועבדת לויטה קל?. ולגבי הטיפות. אני מקבלת 3 טיפות כל יום של ויטמין די-1000 טיפות והרוקח אמר לי שהן מרוכזות ועלי לקחת 3 טיפות. את אומרת מספיק פעם בשבוע, אז מדוע רופא המשפחה אומר כל יום לקחת, למי עלי לשמוע ואם אקח פעם בשבוע זה לא יוריד לי את הויטמין די???? תודה רבה וסליחה על האריכות.

שלום,
אני בחורה בת 40 . עשיתי בדיקת צפיפות עצם (לאמא שלי יש אוסטופרוזיס) ויצא שיש לי אוסטופרוזיס ברמה בינונית באזור האגן. ובאזור עמוד השדרה אוסטופניה קשה באחת החוליות.
קודם כל אני די בדכאון מזה, לא מבינה איך בגילי יש לי מחלה של מבוגרים יותר , וגם מה יהיה עוד עשור אם כבר מצבי ככה.
הרופא שהייתי אמר שזה די מוזר כי בדרך כלל זה מתחיל קודם בעמוד השדרה ורק אח"כ באגן . בנוסף בדיקות שעשיתי יצאו די תקינות . ויטמין די 21 , pth יצא לי חריג 93 וקלציום יצא לי בסדר באמצע, לכן גם את זה הוא לא הבין .
בקיצור די מבולבלת. רציתי לעשות את הבדיקה שעשיתי שוב של צפיפות העצם (אני דרך מכבי ) אבל הרופא אמר לי שזה כמעט בלי קרינה, ובאינטרנט ראיתי שזה כן עם קרינה , בקיצור אשמח לקצת סדר והאם מצבי באמת גרוע.

תודה

שלום !
יתכן וקיימת חוסר ויטמין D . אך יש מקום לבירור גורמים נוספים לאטוסטאופורוזיס.
אין צורך לחזור לבדיקת צפיפות העצם בלי שטיפלת קודם בגורמי סיכון.
מעקב צפיפות העצם מומלץ פעם ב-18-24 חודשים.

אני בן 62, עברתי בדיקת צפיפות העצם.
התוצאות: במפרק ירך שמאל - T.SCORE = -1.1.
בעמוד השדרה התחתון - T.SCORE = -1.7
עפ"י התוצאות הנ"ל, מה עליי לעשות?
בתודה
נפתלי

שוב אני מבקשת לא לכתוב לי תוצאות של צפיפות העצם.
אני לא נותנת פיענוח על מספרים וכמובן המלצות על טיפול לפי מספרים.

שלום
הרופא שלי רשם לי עירוי אקלסטה חד שנתי לבריחת סידן, שאלתי היא היכן אני מקבלת את העירוי? האם עליי לנוח לאחריו? האם יש הנחיות מיוחדות לפני הטיפול?

שלום !
עירוי נמשך סה"כ 15 דקות.
יכול לגרום לכאבים בעצמות, חום נמוך שעובירם לבד או עם אקמול.
מומלץ לשתות לפני עירוי.

שלום דוקטור,
רציתי לדעת אחרי כמה זמן יש השפעה של התרופה והיא מתחילה לשפר את העצמות?

שלום !
לאחר 6 חודשים ניתן לראות עליה בצפיפות העצם, יתכן וגם קיימת הגנה נגד שברים.

לדוקטור שלום רב

עקב מחסור גדול בויטמין די אני נוטלת ויטמין די בנוזל וכל פעם אני מרגישה כאבי בטן חדים כשעה שעתיים לאחר נטילת הויטמין

יכול להיות שזה בגלל הויטמין ואם כן מה עושים

לתשובתך המלומדת אודה מאוד

שלום !
תנסי להחליף חברת ויטמין D או לקחת אותו בכדורים או קפסולות.

סבתי בת ה78 לקחה לפני כחודש אקטונל בפעם הראשונה. בערב של אותו יום התחיל לה חום שלא יורד (סביב 37, 37.5 בערב), כאבים בצד ימין של הבטן, חולשה ותשישות, בחילות וחוסר תיאבון. בבדיקות הרפואיות לא מוצאים את מקור הבעיה. יתכן שמדובר בתופעת לויאי של האקטונל שלקחה לפני כחודש???

חום נמוך וכאבי בטן יכולים להיות סביב נטילת כדור אקטונל.
ניתן לנסות שוב לקחת טיפול באקטונל בעוד חודש . יש סבירות שהפעם שניה היא לא תרגיש אותם תופעות. או להחליף טיפול לפוסאלן שבועי.

האם אפשר ליטול 2 כדורי סידן ביחד והאם בזמן שאני נוטלת 1200 גר סידן ו-2000 יח' ויטמין d אפשר ליטול גם 2 כדורי אומגה.
עשיתי בדיקת דם לויטמין d והתוצאה היא 68 כשלפני כחודשיים וחצי התוצאה היתה 15 האם להמשיך ליטול 2000 יח'.
יש לי אסטופוריאזיס ואני אמורה לעבור טיפולי שיניים מסובכים עם שתלים האם יש אפשרות בכלל לעבור כאלו טיפולים,אני עדיין לא נוטלת תרופות והאם בזמן נטילת התרופות אסור לעבור טיפולים אלו.
יש לי גם בעיות במפרק הלסת ,האם יש קשר לאוסטופורוזיס.

תודה

נראה לי ,שעם כל הריבוי בעיות בריאותיות שלך כדאי לפנות לרופא המטפל ולדון איתו על צורך המשך /תחילת טיפול ומינון הטיפול .
לא ניתן לתת המלצות על מינונים, תחילת או הפסקת הטיפול בצורה וירטואלית.

שלום רב!

אני בת 65.יש לי אוסטופניה. אני לוקחת סידן וויטמין D .
האם זה מספיק ? או שעלי לקחת גם תרופה נגד אוסטופורוזיס?
תודה.

שלום !
החלטה על תחילת טיפול נגד אוסטאופורוזיס מתבצעת לאחר הערכה של סיכון לשברים.
במידה ומדובר בסיכון נמוך ( אין תרופות שגורמות לירידה בצפיפות העצם, אין שברים בעבר, ללא נפילות חוזרות ...) בדרך כלל ממליצים מעקב בלבד.