בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום זאבת, לופוס עמוד 42

פורום זאבת, לופוס עוסק בנושאים: זאבת, לופוס, לופוס עורי, כאבי מפרקים, פגיעה בכליות, אי ספיקת כליות, דלקת מפרקים ועוד.
מנהלי פורום זאבת, לופוס:
ד''ר ג'יזל גודארד
לפרטים נוספים
 
רוז
12:20 22.02.10
שלום, אני חולה בפיברומיאלגיה 22 שנים עם התמודדויות קשות, במהלך שנים אלה נולדו 6 ילדים במשך שנים אלה נטלתי ברזל לצורך הריונות והנקות ארוכות,
בהנקה האחרונה לפני 9 שנים המשכתי את הברזל עד היום, מאחר שאיני יכולה להפסיק את הברזל ,כשאני מנסה יש לי כאבים קשים בצלעות בגב וכאבי ראש, עם חולשה חזקה בשרירים עם סימפטומים קשים שלא יכולה לקום מהמיטה.
במשך 3 חודשים האחרונים אני בתקופת שינויים הורמונלים שהמחזור מגיע כל חודש וחצי ואני מרגישה כאבים חזקים מאוד האם יש קשר לשנויים ההומונלים?
יש לציין אני בת - 49.5.
האם לאחר המנפאוזה המצב מחמיר בפיברו'?

דבר חשוב מאוד האם נטילת הברזל במשך 9 שנים ללא הפסקה עד היום יכולה לגרום לי נזק?
איזה בדיקות דם אבקש מהרופא האם יש הרעלה ונזק?

בתודה רוז
 
ד''ר יעקב אבלין  
14:13 23.02.10
רוז שלום,
שינויים הורמונאליים יכולים להיות טריגר להתפרצות או להחמה של פיברומיאלגיה ולא פעם תסמונת זו באה לידי ביטוי ראשון סביב גיל המעבר. בהחלט יתכן שהחמרה שאת חווה כעת קשורה לשיוניים אלו. ככלל, אין התדרדרות פרוגרסיבית של תסמונת הפיברומיאלגיה ואין לצפות שהמצב ילך ויחמיר לאחר המנופאוזה. המהלך הוא לרוב גלי, עם תקופות טובות יותר ופחות לסירוגין. אין לצפות לנזק מנטילת הברזל.
 
קטקטית
08:17 13.02.10
לפני כ- שבועיים אובחנתי כחולת לופוס של העור על ידי בדיקת ביופסיה. ברצוני לציין שבדיקות הדם תקינות. קיבלתי לשתות פלקינול ואני במעקב אצל רופא עור וראומטולוג.
האם לופוס עורי יכול להיגרם מכימקלים שבמרכך כביסה, מאז שהפסקתי להשתמש בו הפריחה כמעט ונעלמה.
כמה זמן להמשיך למרוח את הפרוטופיק?
האם אצטרך לשתות את הפלקינול כל הזמן?
איפה ניתן למצוא חומר על לופוס דיסקואיד?
 
דוד
11:17 13.02.10
א. בשום מקרה לא לנתק מגע עם ה-רופאים ולא לטפל ב-לופוס הזה בסגנון של מחר-כך יהיה בסדר.
ב. ספרים - אני קנתי 2 ספרים אשר מספקים לי לא מעט תשובות למרות שהספרים כבר לא מי יודע מה צעירים -
א. לחיות עם מחלת ה-לופוס
ב. "המחלות ה-אוטואימוניות - ירי על כוחותינו" שזה הוא ספר אשר בו לוקטה סידרה של הרצאות אשר ניתנו ע"י פרופסור שיינפלד באוניברסיטה הפתוחה ב-גלי צה"ל

גם בספר הראשון פרופסור שיינפלד היה שותף בכתיבתו

על ה-יתר ד"ר גודארד תשיב הרבה יותר טוב ממני

דוד
 
קטקטית
12:29 13.02.10
תודה רבה דוד גם אתה חולה לופוס DLE.?
 
דוד
19:34 14.02.10
כן - גם אני סובל מהלופוס הזה
ב-חוכמה של אחרי - לא לנתק מגע עם הרופאים - לבקש חוות דעת רפואית נוספת עד שבאופן וודאי תדעי מה יש לך.
ה-לופוס זו מחלה אשר חבויה אחרי מחלות אחרות - ה-לופוס מסייע/גורם למחלות אחרות לפרוץ.
ה-לופוס מסתתר מאחרי לא מעט מחלות - אצלי מי שהתחילה לחשוד הייתה דווקא רופאת עיניים על סף הפנסיה כאשר התלוננתי שיש לי שינויים והפרעות בראייה בבית חולים מאיר בכפר סבא.
אצל כל אחד ה-לופוס בא לידי ביטוי בצורה שונה - אי אפשר להגיע לשום מסקנה על המחלה על סמך תגובה דומה או נתון דומה שקיים אצל מישהו אחר.

אל תהססי לשאול כל שאלה שהיא אשר עולה בדעתך

דוד
 
נטע
13:10 21.02.10
אם אפשר לשאול אותך 2 שאלות...
האם גם לך יש לופוס של העור?
איזה סוג של הפרעות ראייה היה לך?
תודה מראש..
 
דוד
19:57 22.02.10
כן גם לי יש את ה-לופוס ב-עור הפנים, אצלי הוא התנהג בדיוק כמו שכתוב בספרים-חום מקומי+קשיות מקומית+נפיחות מקומית+גירוד מקומי+אדמומיות מקומית, הופיע באופן די סימטרי ב- 2 הלחיים. היום זה מוגדר אצלי ע"י רופא עור כ- BURNED OUT LUPUS
קצת סטטיסטיקה - א. כ - 10% מ-חולי הלופוס הם גברים. ב. כ-10% מתוך אלו שיש להם לופוס עורי DLE ה-לופוס מתפתח ל-לופוס מערכתי SLE

לגבי העיניים - זה בא לידי ביטוי בכך ש-חלק מ-שדה הראייה נהייה מטושטש. בדיוק כמו שבטלויזיה שכאשר רוצים לטשטש פנים של מישהו רואים חלק מטושטש - כך זה בא לידי ביטוי אצלי - בכל עין בזמן אחר ובחומרה שונה . בתחילה בתדירות של פעם ב-חצי שנה/שנה אחר כך בתדירות של חודש עד שבאחת מהעיניים זה נשאר באופן קבוע

מה שאני מתאר זו ההתנסות שלי ואי אפשר להגיעלמסקנות כלשהן ממה שקרה אצלי שאצל משהו אחר יקרה דבר מה דומה.

דוד
 
דוד
19:59 22.02.10
מכל מה שבירברתי שכחתי לציין שאצלי כ-20 שנים חייתי כל הזמן עם ה-לופוס ה-עורי DLE ואחרי כן מצאתי חן בעינין והוא עשה הסבה / הוסיף לי גם את ה-לופוס המערכתי SLE

דוד
מה הסיכוי של לופוס מסוג זה להתפתח ללופוס מערכתי?
האם יכול להיגרם סוג זה של לופוס מאנטיביוטיקה, ב-7 חודשים האחרונים יצא שנטלתי אוגמינטין בשל דלקת ריאות.
האם יתכן שזה נגרם מחשיפה באופן יומיומי למבנה שגגו מאסבסט?
ברצוני לציין שאני חולת אסמה כל הבדיקות דם תקינות ANA האחרונה 0.26 (לפני כ- חודשיים חיובית) P ANCA גבולי, RFשלילי, ACL B2GP תקינים, C3 C4 אימנוגולובולינים סרולגיה HCV HBV תקינה.
לעיתים כואבים לי הפרקים לכמה דקות והכאב חולף כל פעם במקום אחר: ברכיים, כפות ידיים אצבעות גב תחתון, לעיתים עצם הזנב עם קושי לשבת/לשכב. עייפות, נימולים בכפות רגליים וידיים (מידי פעם)
האם עליי להיבדק בדיקות נוספות?
התחלתי לשתות פלקווניל 200 מ"ג וברצוני לציין שהפריחה בפנים משתפרת וכאבי הפרקים נעלמו.
בתודה וסליחה על האורך אני מאוד לחוצה שמא זה מערכתי.
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
15:09 14.02.10
רק כ-10% מחולי DILE מפתחים זאבת מערכתית.
DILE מתאפיין בפגיעה בעור ולעיתים עם כאבים בפרקים בנוכחות ANA חיובי.
הטיפול הוא פלקווניל לרוב.
רצוי מעקב ע"י רופא עור וראומטולוגיה במידה ויש תסמינים נוספים.
 
רוז
13:01 22.02.10
בהמשך לשאלותי בבדיקות דם שלי כל הזמן MCV 78 . רוז
אני חווה כרגע את ההתקף הראשון של גאוט.
אני בן 30 ועד עכשיו הייתי בריא כמו שור.
הבנתי שההתקף של המחלה אמור להמשך כ-3 עד 10 ימים.
אני עם ההתקף כבר שבועיים והכאב לא עובר. אני נמצא במדינת עולם שלישי והרופאים שהייתי אצלם לא העבירו לי ביטחון מספיק בקשר לתרופה שאני אמור לקחת. (הרופא היחיד שעוד העז לרשום לי מרשם, היה רופא מתלמד בן 22 שהיה צריך לפתוח ספר תרופות ולבסוף להמליץ לי על תרופת קולכיצין שהבנתי שזאת תרופה ששימוש לא נכון בה עלול להוביל לדימום מהקיבה).

יש לציין שבערך לאחר 10 ימים הכאב נרגע הרבה וחזרתי ללכת.
אני הולך הרבה בימים האלה למרות שכואב לי ואני חושש שזה משפיע על הריפוי של האיזור. (בשורש האגודל של הרגל).

בעוד כחודש אני אמור לנסוע לעיר גדולה ורצינית ולראות רופא שכבר מוכן לקראתי, אבל לא רוצה להעביר לי רשימות של תרופות עד שאני אבוא אליו לבדיקה, מה שקודם כל מובן לי לחלוטין וגם עוד יותר גורם לי לא לרצות לקחת שום תרופה לפני שאני עובר בדיקה רצינית.

השאלה שלי היא האם יש לי סיבה לדאגה עקב הכאב שנמשך כבר מעל לרגיל וגם אם אני אמור לדאוג שאני בנתיים לא לוקח שום תרופה.
 
ד''ר יעקב אבלין  
10:32 17.02.10
רוברטו שלום,
הטיפול ב - GOUT מתחלק בין הטיפול בהתקף החריף לבין הטיפול המניעתי שאחריו. בזמן התקף צריך להשתמש בתרופות נוגדות דלקת בעלות פעילות מהירה וקצרה. תרופות מקבוצת ה - Non steroidal anti inflammatory drugs (תרופות שאינן סטרואידים) הן בשימוש רחב בהקשר זה. לדוגמא ארקוקסיה במינון גבוה יכול להיות פיתרון יעיל בזמן התקף חריף וגם תרופות ותיקות יותר כמו וולטרן יעילות מאד. בנוסף ניתן להשתמש בכולשיצין אבל אז צריך מינון יחסית גבוה. מקובל לקחת כולכיצין בשמן התקף חריף כל שעה - שעתיים, עד שההתקף חולף או עד שמופיעות תופעות לוואי, שהן בעיקר שלשולים.
לאחר ההתקף החריף, שלרוב מסתיים (עם טיפול) תוך יום - יומיים, צריך להמשיך בטיפול מונע בכולכיצין במינון נמוך יותר, ובמקביל לבדוק את הרמה של החומצה האורית. חומר זה הוא שגורם להתקפים של GOUT ואם רמתו גבוה מידי יש לנסות להוריד אות הרמה - אם על ידי דיאטה ואם על ידי שימוש באלופורינול - תרופה המעכבת יצירה של החומצה האורית.
כל זה נכון כמובן במידה ואכן מדובר ב - GOUT, וכדאי כמובן להבדק על ידי ראומטולוג על מנת לאשר את האבחנה.
השאלה שלי היא האם אני אמור להיות מודאג בקשר למשך תקופת הכאב? (מעל שבועיים) והאם העובדה שאני הולך ברגל למרות שכואב לי מאוד משפיעה על זמן הריפוי.

בקשר לחומצת השתן בדם היא אכן גבוהה מאוד. 10.2 כשהרגיל הוא 5-7.
אני בדיאטה מהרגע שגיליתי מה יש לי (חתכתי אלכוהול, בשר, משקאות תוססים ובעצם אני אוכל כבר כ-10 ימים רק ספגטי עם רוטב עגבניות עם הרבה שום ובצל לא מטוגנים).
אני לא שמן למרות שאני קצת מעל הממוצע במשקל אך רמת השומן בדם והכולסטרול גבוהים.
 
ד''ר יעקב אבלין  
12:03 19.02.10
רוברטו שלום,
יתכן שמשך הכאב הארוך נובע מכך שלא קבלת טיפול מתאים בתחילת ההתקף. התקפים בלתי מטופלים של GOUT עלולים להמשך שבועיים. כדאי לקבל טיפול ספציפי ולסיים את ההתקף בהקדם. ההליכה אינה גורמת נזק בלתי הפיך אבל עלולה להחמיר את הכאבים.
לגבי רמת החומצה האורית (חומצת השתן) בערכים כל כך גבוהים יתכן מאד שתצטרך גם טיפול באלופורינול בנוסף לדיאטה.
 
רוברטו
15:37 19.02.10
על תשובה עניינית.
עזרת לי מאוד.
לצערי אני צריך לחכות עוד כחודש עד שאני אראה רופא אמין ובנתיים נתת לי תשובות.

שוב, תודה רבה.

יישר כוח.
 
חנה לרום
19:47 18.02.10
שלום יש לי שאלה אמא שלי בת 75 היא סובלת מזה 10 שנימ מכאבימ עזים בגוף באיזור הגוף הגב ולמטה רופא ראמוטולונג נתן לה כדורי קורטיזון וזה משמין וגם לא עוזר האים ישנה אפשרות להפסיק ליטול את הכדורים אשמח לישמוע את חוות דעתכיים
תודה מראש חנה
 
ד''ר יעקב אבלין  
12:07 19.02.10
חנה שלום,
השאלה הבסיסית היא האם הכאבים נובעים מבעיה דלקתית, אשר עשויה להגיב לטיפול בסטרואידים, או מסיבות אחרות (אורטופדיות, נוירולוגיות וכו). בכל מקרה, גם אם מדובר במחלה דלקתית, רצוי להימנע מטיפול ממושך בסטרואידים ואם לא מצליחים לרדת במינון כדאי לנסות להוסיף תרופות אנטי דלקתיות נוספות, עם טווח פעולה ארוך, אשר יאפשרו את הירידה במינון הסטרואידים. מובן שכל זה צריך להיעשות תחת מעקב רפואי מתאים.
 
יעל
19:35 17.02.10
שלום.רציתי לשאול האים זה נכון שלא מוכרחים לקחת בכלל אספירין 100מ"ג למי שיש אפלא חיובי?אפשר לקבל הסבר מדוע?תודה.
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
08:52 19.02.10
היום מקובל שבנוכחות כייל משמעותי מוגבר של נוגדנים לקרדיוליפין, בטא-2-גליקופרוטאין או לופוס אנטיקואגולנט (LAC)
אפילו ללא סיפור של הפלות חוזרות או קרישי דם
לקחת אספירין.
 
יעל
21:08 18.02.10
שלום.איזה סוגי פריחות מופיעים בלופוס של העור איך הפריחה נראית?והאיםהן מאופינותבמקומות מסוימים בגוף ?והאים כל פריחה תמיד מגרדת? תודה.
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
08:50 19.02.10
התפרחת האופיינית ושכיחה היא בצורת פרפר על הפנים על הלחיים וגשר האף.
תפרחות אחרות הן: על הגוף באזורים שונים.
חייבים להיבדק ע"י ראומטולוג ורופא עור.
לעיתים כאשר התפרחת לא טיפוסים - רצוי לבצע ביופסיה של העור.
 
טל
22:51 18.02.10
לפני כשנה התגלתה אצלי מחלת הלופוס.
כרגע אני לוקחת כדור פלאקוניל אחד ביום (200 מ"ג).
אני משתמשת בגלולות מסוג "הרמונט" וחשוב לציין שאני גם מעשנת.
הבנתי שאולי כדאי שאחליף גלולות לסוג אחר.
אשמח לעזרתכם כי רופא הנשים שהייתי אצלו לא כ"כ יכל לייעץ לי והתור הבא שלי לראומטולוג רק בעוד חודשיים.

תודה,
טל
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
08:47 19.02.10
רצוי לקחת גלולה נגד הריון המורכב מהורמון הפרוגסטרון.
קיים קשר בין חשיפה לאסטרוגנים והתפתחות או התלקחות של זאבת-לופוס.
התכשיר "הרמונט" מכיל אסטרוגנים.
תכשירים של פרוגסטרון בלבד הם: CERAZETTE או MICROLUT.
אין ספק שעישון מזיק וגם במחלת זאבת-לופוס.
 
יעל
14:53 17.02.10
לאר שאשתי החלה בחורף האחרון לסבול מתופעת רינו נשלחנו לראומוטולוג לבדיקות
יצא שהANA חיובי 2.86
אנטי דנא שלילי C4 C3 תקינים RHEUMATOID FACTOR תקין CRP קטן מ0.5
TSH גבוה 10 אם כי FT 4 ,תקין קרוב לגבול 10.6
שאר הבדיקות יצאו תקינות ,תפקודי כבד INR 1.1
URA 41 ,תקין קריאטינין תקין LGG שלילי שניהם
בדיקות דם ALT .LDH.CK .FOLIC ACID ALKPתקינות
שקיעת דם ESR 4 ,EHI יש לציין אין תופעות כמו כאבי ראש פריחות וכו אלא רק רינו
כל בדיקותת ספירת הדם תקינות כדוריות אדומות לבנות וכו
בדיקות השתן יצאו תקינות כולן חוץ LEUCOCYRES שמעיד על דלקת בשתן(יש לה דלקת בשתן והיא מטופלת)כימיה בדם תפקודי כליות תקין
נקבע לנו תור לרופא ראומוטולוג שוב לעוד שבועיים ועד אז אני ממש בלחץ (בעצת רופא המשפחה אני כרגע מטופל בכדורים נוגדי חרדה לאחר התקף קשה מלפני כמה ימים שנאמר לנו שANA חיובי ויש חשש ללופוס
יש לי כמה שאלות שאני לא מצליח למצוא להם תשובות ברשת ובפורומים ואין לי מישהו לדבר איתו ואני ממש חושש
האם בעקבות הבדיקות הנל יש חשש ללופוס ?האם לופוס זה מחלה שהיא בדם אצל בעלי ANAחיובי ורק מחכה להתפרץ ?האם ANA 2.86 הוא חיובי נמוך או גבוה ?האם זה נכון שחלק גדול באוכלוסיה הם בעלי ANA חיובי ובריאים לחלוטין?האם יש קשר לTSH הגבוה ?יש לציין שאשתי פעילה בספורט ,ריצות וכו היא כלל לא עיפה או מדוכאת אם כי המצב הנפשי שלי מדאיג אותה ולפעמים גורם לה לקושי גדול
אני בחששות כבדים שזה לופוס או מחלה אוטאומנית אחרת
אני מניח שתפנה אותי לראומוטולוג שלי אך עד שאפגש איתו אני בלח נוראי ואשמח לתשובה ממך במהרה
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
16:05 17.02.10
תסמונת רינו מופיע במספר רב של מחלות אוטואימוניות.
בנוכחות ANA חיובי ותסמונת רינו צריך לחשוד על מחלה אוטואימונית.
ביניהם טרשת מערכתית (סקלרודרמה) ויתכן זאבת-לופוס.
אם כי כאשר רמת נוגדנים ל-DNA ורמת משלים תקינים הסבירות נמוכה יותר.
על מנת לאבחן מחלת אוטואימונית יש לגשת לראומטולוג.
בשאלה של סקלרודרמה- בבדיקת דם צריך לבדוק נוגדנים ל-SCL-70 ו- CENTROMERE.
מחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס שכיחות יחד עם מחלות אוטואימוניות אחרות.
ANA נבדק בשיטות שונות. כך שלא אוכל להתיחס לרמה בלי לדעת באיזה שיטה ANA נבדק ומה נחשב חיובי.
אין אפשרות לאבחן מחלה על סמך בדיקות מעבדה בלבד.
ANA יכול להיות חיובי בעד 5% מהאוכלוסיה. ככל שהרמה גבוהה יותר קטן האפשרות שלא מדובר במחלה אוטואימונית.
שלום!
אני בחורה בת 21 ויש לי דלקת פרקים, טרשת נפוצה ותת פעילות של בלוטת התריס.
אני סובלת מזה כחצי שנה מכאב במפרק בבוהן ברגל שמקשה עליי ללכת עליה. אני דורכת עקום כדי להימנע מלדרוך על הבוהן.
אני מטופלת בפלקוניל מזה כחצי שנה, קצת יותר, ולפני תחילת הטיפול סבלתי מאותו כאב בבוהן ברגל השנייה, אבל זה עבר בזכות הפלקוניל.
אני לוקחת יום אחד 1 יום הבא 2 כדורים.
אני מנסה לקבוע תור לראומטולוג ללא הצלחה בזמן הקרוב ואני סובלת ולא יודעת מה עליי לעשות.

בנוסף לבוהן, התחילו לכאוב לי בעוד מקומות בשבוע שבועיים האחרונים, לכן החלטתי שאין מנוס מלראות ראומטולוג.

כיצד להימנע מהכאבים והחמרתם עם הזמן?מה לעשות??
 
ד''ר יעקב אבלין  
14:37 17.02.10
נ שלום,
השאלה היא מאיזה סוג של דלקת מפרקים את סובלת. פלקווניל יכוה להיות תרופה לטיפול בסוגים שונים של דלקות כולל דלקת מפרקים שגרונתית (Rheumatoid arthritis), לופוס ועוד. כמו כן השאלה היא האם הכאב כעת נובע מהתלקחות של דלקת המפרקים, או מסיבות אחרות, כולל סיבות "אורטופדיות". כדאי לבצע את הבירור המעבדתי, כולל שקיעת דם, CRP, ANA ו - RF ואכן כדאי להבדק על ידי ראומטולוג כדי להבחין בין אפשרויות אלו. אם מדובר בהתפרצות של דלקת המפרקים יתכן שצריך לעלות במינון הפלקונניל או לעבור לתרופה חזקה יותר.
 
סרברניק נחמה
09:33 17.02.10
אני מטופלת במתוטרקסט 10 מ"ג בשבוע ובחומצה פולית על בסיס יומיומי מזה שבוע שלישי בת 62 איני נוטלת תרופות אחרות לאחרונה סובלת לסרוגין מקוצר נשעמה וכאבים בחזה הבדיקות שעשיתי נמצאו תקינות בעוד כשבוע אני יוצאת לחו"ל לשבועיים האם בכל זאת יתכן ואלו הם תופעות לוואי של התרופה? האם עלולה לחו"ל החמרה של התופעות? אולי כדאי להפסיק נטילת התרופה בתקופת הטיול?
אודה על תשובת הרופא
בתודה נחמה
 
ד''ר יעקב אבלין  
14:34 17.02.10
נחמה שלום,
מטוטרקסאט עלול לגרום לתופעות לוואי בריאות עד כדי דלקת חריפה יחסית שיכולה לגרום לקוצר נשימה וחום. כאבים בחזה אינם אופייניים. צריך לנסות לקבוע, על סמך צילום חזה, תפקודי ריאות ובדיקות נוספות (ואולי תוך התייעצות עם רופא ריאות) אם קוצר הנשימה קשור לתרופה או לא. כמו כן צריך לשלול סיבות אחרות לכאבים בחזה - כולל כמובן האפשרות של מחלת לב.
 
גלית סודרי
10:54 17.02.10
בוקר טוב .

הבן שלי בן 7.בתקופה האחרונה הרבה דלקות גרון , אוזניים,מחלת הנשיקה,ולפני שלושה שבועות אפתות קשות בכל הפה מלווות בחום גבוה שנמשך 8 ימים. בשבת בבוקר קם ,לא יכול לדרוך על הרגל,ראיתי נקודות אדומות.(לבת הגדולה שלי היה הנוך שנליין פורפורה כשהיתה בגילו,מלווה בבצקת במעי ,טופלה בקורטיזון ומאז עברו 8 שנים והכל בסדר) לכן חששתי שזו אותה המחלה.בבית חולים אישרו שמדובר באותה המחלה.אצלו זה מלווה בבצקת בכף רגל שמאל.בצקת בכף יד שמאל.הוא לא מסוגל ללכת בכוחות עצמו.כל בדיקות הדם ובדיקות השתן תקינות.שלשום התלונן על כאב בטן , הקיא , היינו בבית חולים ונתנו רק נורופן וזה חלף. אתמול בערב אפילו הצליח ללכת 10 דקות בשכונה . הבוקר קם , הבצקת שהיתה ברגל שמאל חלפה, אבל עכשיו יש בצקת בברך ימין , לא יכול ללכת שוב , הבצקת בכף יד שמאל קיימת ובנוסף יש בצקת בכף יד ימין - חדש מהבוקר .

רציתי להתייעץ ולשמוע את חוות דעתך , האם זה נורמלי משך הזמן ? כבר עברו 5 ימים.

האם זה נורמלי שהבוקר קם ומה שהיה ברגל שמאל עבר ועכשיו חזר שוב לרגל ימין ? ומהבוקר כף יד שמאל התנפחה ???

אני מודאגת .

תודה , גלית
 
ד''ר יעקב אבלין  
14:31 17.02.10
גלית שלום,
הנוך שנליין היא מחלה שעלולה להמשך זמן מה, ואין זה נדיר לראות נפיחות ו/או כאבים במספר מפרקים. במקרים קשים יותר ניתן לטפל בסטרואידים (כמו שאת יודעת) אבל כך או כך ברוב המקרים המחלה חולפת בסופו של דבר לחלוטין והפרוגנוזה היא טובה מאד (בייחוד בילדים). בכל מקרה כדאי להיות במעקב של ראומטולוג ילדים על מנת לוודא שהאבחנה מדוייקת ולעקוב אחרי המחלה עד סיומה.
 
יעל
18:17 15.02.10
שלום.האים יכול להיות שלאישה שיש לופוס SLE כעשר שנים מטופלת בכדור פלקווניל אחד בלבד ומרגישה טוב ובבדיקות האחרונות נבדק פעמיים (תמיד הבדיקות בוצעו באותה מעבדה )יצא ANA וגם LAC שלילי ?יש לציין שבפעמים קודמות זה היה חיובי. תודה.
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
13:10 17.02.10
במחלת זאבת-לופוס בהפוגה (אין עדות לפעילות המחלה) ובחולה מטופל- ANA יכול להפוך לשלילי.
 
קטקטית
18:50 15.02.10
האם אתה שותה פלקינול? והאם יתכן שתוך שבוע הפריחה חלפה וכאבי הפרקים חלפו?
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
13:08 17.02.10
התרופה פלקווניל יעילה מאוד לתפרחת ודלקת מיפרקים בזאבת-לופוס.
 
מיטל
10:58 17.02.10
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
13:06 17.02.10
עניתי לך למעלה.
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
13:07 17.02.10
בשאלה של הריון- לידה-הפלה בנוכחות נוגדנים ל-DNA נתתי הסבר מפורט.
בכל מקרה רצוי להיות במעקב ראומטולוג ורופא נשים ממרפאה להריון בסיכון גבוה אם את סובלת מזאבת-לופוס או חשד לכך.
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
13:07 17.02.10
לא ברור לי אם יש לך זאבת-לופוס?
נוגדנים כנגד DNA מוגברים במחלת זאבת-לופוס יחד עם ANA חיובי.
בדרך כלל לא בודקים את רמת הנוגדנים ל-DNA אלא אם חושדים במחלת זאבת-לופוס.
במידה ויש זאבת ורוצות הריון- אנו מבקשים שהמטופלת תהיה בהפוגה לפחות 6 חודשים. זאת אומרת אם המחלה מתבטא בפגיעה בכליות או במוח- רצוי שלא תהיה פעילות של המחלה לפחות 6 חודשים, וכמובן החולה לא זקוקה לטיפול תרופתי פרט לפלקווניל, פרדניזון, או אימוראן. אלו התרופות שאפשר לקחת בהריון.
כל חולה עם זאבת-לופוס שבהריון זקוקה להמשך מעקב במרפאה להריון בסיכון גבוה.
בהצלחה!
שלום,

לפני כחצי שנה התגלה אצלי בדם
ANTI DS DNA 19.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (.........)*Positive

כיום אני בהריון בשבועות הראשונים וובבדיקת הדם התוצאות זהות נאמר לי שאומנם אין התפרצות של מחלה כלשהי אבל ההריון / הלידה יכול להגביר את הסיכוי להתפרצות זאבת בעקבות הנתונים. מה הסיכוי? האם יש טיפול מונע? האם יש קשר בין תאונת דרכים או לידה להופעת נוגדנים שהתגלו אצלי? האם כדאי להמשיך את ההריון ולקחת סיכון???
אני מבולבלת ולא יודעת האם להמשיך את ההריון או להפסיק אותו הרי עדיף אמא בריאה (יש לי 2 ילדים קטנים שצריך לדאוג להם...)
בקיצור כל יעוץ, המלצה ומידע יעזור מאוד
מחכה לתגובה....

אובחנתי בלופוס העור, אני נוטלת את הפלקינול פעמים ביום במשך שבוע וחצי בערך
הפריחה בפנים כמעט ונעלמה, זה הגיוני שהפלקינול השפיע ועזר כל כך מהר?
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
13:04 17.02.10
לא ברור לי אם יש לך זאבת-לופוס?
נוגדנים כנגד DNA מוגברים במחלת זאבת-לופוס יחד עם ANA חיובי.
בדרך כלל לא בודקים את רמת הנוגדנים ל-DNA אלא אם חושדים במחלת זאבת-לופוס.
במידה ויש זאבת ורוצות הריון- אנו מבקשים שהמטופלת תהיה בהפוגה לפחות 6 חודשים. זאת אומרת אם המחלה מתבטא בפגיעה בכליות או במוח- רצוי שלא תהיה פעילות של המחלה לפחות 6 חודשים, וכמובן החולה לא זקוקה לטיפול תרופתי פרט לפלקווניל, פרדניזון, או אימוראן. אלו התרופות שאפשר לקחת בהריון.
כל חולה עם זאבת-לופוס שבהריון זקוקה להמשך מעקב במרפאה להריון בסיכון גבוה.
בהצלחה!
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
13:05 17.02.10
בשאלה של הריון- לידה-הפלה בנוכחות נוגדנים ל-DNA נתתי הסבר מפורט.
בכל מקרה רצוי להיות במעקב ראומטולוג ורופא נשים ממרפאה להריון בסיכון גבוה אם את סובלת מזאבת-לופוס או חשד לכך.
 
הילי
00:54 14.02.10
באיזה צורה משפר הספורט את הכאבים מפיברו?
 
ד''ר יעקב אבלין  
10:02 14.02.10
יעל שלום,
השאלה היא טובה אך התשובה אינה ברורה לגמרי. לפעילות גופנית יש השפעות רבות על מערכת העצבים המרכזית לרבות העלאה של רמת האנדורפינים, חומרים טבעיים המדכאים כאב. בנוסף הפעילות גורמת לשינויים במצב הרוח (לטובה), באיכות השינה ועוד. בכל אופן מה שברור הוא שפעילות גופנית היא אחת ה"התערבויות" (כלומר שיטות הטיפול ) אשר לגביה יש מידע רפואי מוצק ומבוסס המוכיח את יעילותו כטיפול בפיברומיאלגיה.
 
שבת רות
12:58 17.02.10
יעל שלום
מזה כ 5 שנים אני מתעמלת בבריכה טיפולים פעמיים בשבוע.
מנסיון, התנועה במים מגמישה את המפרקים ומקלה על הכאבים.
בצפון יש ברית חיים, בבריכת אילן חוג, וכן ידוע לי כי גם בפרדס חנה יש קבוצה שמתעמלת
בבריכה טיפולית.
אני משוכנעת כי תרגישי יותר טוב לאחר טיפול במים.
 
רמי
15:17 15.02.10
האם יתכן א.ס ללא סירפי או איסר גבוהים ובהעדר hla
 
ד''ר יעקב אבלין  
16:21 15.02.10
רוני שלום,
למרבה ההפתעה התשובה היא חיובית. למרות שמדובר במחלה דלקתית, Ankylosing Spondylitis לעיתים קרובות אינה גורמת לעלייה משמעותית במדדי הדלקת. גם בדיקת ה - HLA B27 אינה חד משמעית - ומופיעה אצל רוב החולים אך לא אצל כולם (וכמו כן מופיעה אצל אנשים רבים שאינם חולים). במקרים כאלו צריך לבסס את האבחנה על הקליניקה (היסטוריה של כאבי גב בעיקר ליליים מלווים נוקשות בוקר) ועל ממצאים בהדמייה (כמו למשל סקרואילאיטיס בבדיקת MRI).
 
אלי
17:03 14.02.10
שלום.הייתי אצל ראומטולוג בגלל שהידיים שלי נורא קרות רוב הזמן וגם משנות את צבען בד"כ והוא הסביר לי שיש לי תסמונת רנו(לאחר ששלל מחלות ראומטיות).
הוא המליץ לי על heat band כדי לחמם את הידיים ושאלתי היא היכן ניתן לרכוש את אותן heat band?

תודה ויום טוב!
 
ד''ר יעקב אבלין  
08:46 15.02.10
אלי שלום,
חימום הידיים בתופעת רינו בדרך כלל יכול להתבצע באמצעות המנעות מחשיפה לקור ושימוש בכפפות רגילות. במקרים קשים (עם כיבים) יש מקום לשימוש באמצעים "מתוחכמים" יותר כמו כריות חשמליות, שמיכות חשמליות ואמצעי חימום נוספים. לגבי איפה לקנות - אפשר לנסות בחנויות ציוד ספורט ו/או ציוד רפואי.
+ הוספת הודעה
   1 ...  38  39  40  41  42  43  44  45  46  ...  103  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
זאבת   לופוס   מחלת זאבת   זאבת מחלה   לופוס עורי   כאבי מפרקים   פגיעה בכליות   אי ספיקת כליות   דלקת מפרקים
RSS RSS פורום זאבת, לופוס