בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום זאבת, לופוס עמוד 42

פורום זאבת, לופוס עוסק בנושאים: זאבת, לופוס, לופוס עורי, כאבי מפרקים, פגיעה בכליות, אי ספיקת כליות, דלקת מפרקים ועוד.
מנהלי פורום זאבת, לופוס:
ד''ר ג'יזל גודארד
לפרטים נוספים
אני בת 35 +2 לפני כשנה וחצי חליתי במחלת הנשיקה ומאז אין לי חיים...
אני סובלת מכאבים מופשטים בגוף,סחרחורות ,מיגרנות, וכאבי ראש שונים כמו לחץ, ,בחילות,
מעי רגיז,כאבים במיפרקים ,עיפות,וחולשה כללית , כאבים באיזור השכמות ולחץ בחזה,חולשה באגן וחולשה ברגליים ואי נוחות בגוף. יש לציין שהסימפטומים הללו הם מגיעים בגלים ,ולפעמים יש חלק ולעיתים אף סימפטומים .עשיתי בדיקות שונות והייתי אצל נוירולוג והכל בסדר.... לדבריהם זה מלחץ.
נכון ,אני בדיכאון ובחרדה בגלל המצב...התחושות בגוף מאוד מלחיצות אותי (בעיקר החולשה ברגליים)שזה קורה אני ממש בחרדה..למרות הכל אני ממשיכה לעבוד ומתנהלת כרגיל אך אין לי ביטחון בגוף שלי ואני אף פעם לא יודעת איך אני ירגיש היום,כל זה גורם לי ליאוש.
האם זה יכול להיות פיברו? האם זה יכול להיות משהוא אחר?
והאם החולשה באגן וברגליים זה גם תלונות אופיניות לפיברו(עשיתי גםEMG שהיה תקין)?
יש לציין שהחולשה ברגליים מגיעות בגלים ולא כל הזמן בעיקר בזמן וסת וסביב הבביוץ וכשיש את החולשה זה מרגיש גם כאילו אין לי שיווי מישקל ותחושה כמו רכב ישן שעולים איתו בעליות קשות..
אני מקווה שהסברתי את עצמי .תודה.
 
ד''ר יעקב אבלין  
14:45 13.03.10
רויטל שלום,
המכלול הרחב של סימפטומים שאת מתארת בהחלט עשוי להתאים לאבחנה של פיברומיאלגיה. מצב זה גורם לשילוב של כאב מפושט, עייפות, הפרעות במערכת העיכול, נטייה לדכדוך ועוד ועוד. כמו כן זיהומים ויראליים ממושכים כמו מחלת הנשיקה הם בין הטריגרים שיכולים להוביל להתפרצות של פיברומיאלגיה. מומלץ מאד להתייעץ עם ראומטולוג בנושא זה ובמקביל לנסות לבצע מידה מתונה של פעילות גופנית (הליכה, שחייה וכו) שהיא אחד מסוגי הטיפול החשובים ביותר עבור תסמונת הפיברומיאלגיה.
כחולת פיברו בעצמי.
אני נותנת מידע לאנשים רבין באמצעות האינטרנט אבל חשוב לציין שאני עושה זאת כסובלת מן המחלה. אני לא רופאה ואין לי כל הסמכה בתחום.
כמובן שהכל נעשה מרצון לסייע ועל כן אני לא מבקשת כל תמורה!
אני חולה מעל 10 שנים וסובלת בין ביתר גם מכל התופעות שציינת..
לאחרונה לאחר שנייסתי אין ספור טיפולים שחלקם הועילו מעט ורובם לא העילו כלל אני מרגישה לראשונה שאני בדרך הנכונה ומשוכנעת שאת תביני למה אני מתכוונת כשאני אומרת שאני מרגישה שהשליטה על אורך היום היום וחיי בכלל חוזרת אט אט לידי לאחר שנים של פעילות מועטה ואף תקופות ארוכות ממש מרותקת למיטה..
מקווה שאוכל לעזור!
 
מורן
17:30 14.03.10
שלום,
האם ANA חיובי קשור למחלת הזאבת?
כיצד שוללים הימצאות מחלה זו?

תודה,
מורן
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
07:47 15.03.10
במחלת זאבת-לופוס כמעט תמיד נמצא שרמת ANA גבוהה (מעל 1:80).
ככל שהרמה גבוהה יותר הסיכוי לזאבת-לופוס או מחלה אוטואימונית אחרת גבוה.
 
יעל
21:18 14.03.10
שלום.הבנתי שעליה בנוגדנים בלופוס זה לא טוב אבל אים ירידה בספירת כדוריות דם לבנות ( שזה אחד מביטויי הלופוס ) זה גם נקרא קשור למערכת החיסון? אים הספירה הלבנה נמוכה זה אומר שהכדוריות הלבנות נפגעו מפעילות יתר של הנוגדנים? תודה.
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
07:45 15.03.10
במחלת זאבת-לופוס מערכת החיסון מורכבת בעלת תפקידים רבים עם מעורבות של סוגים שונים של תאים ביניהם תאים לבנים. גם בתאים הלבנים יש סוגים שונים עם תפקידים רבים. מספר ירוד של תאים לבנים מסוג מסוים יכולה להשפיע על מערכת החיסון והנטיה להתגונן מהסביבה.
 
מאיה
16:54 14.03.10
מדוע לחולי פיברו' ממליצים לעסוק בפעילות גופנית?? איך זה עוזר להתגבר על הכאבים הנוראים??
 
ד''ר יעקב אבלין  
20:04 14.03.10
טובה שלום,
המנגנון אשר באמצעותו פעילות גופנית מסייעת לחולי פיברומיאלגיה אינו ברור לגמרי וקרוב לוודאי שהוא מורכב ממספר מרכיבים. כך למשל פעילות גופנית עשויה להעלות את רמתם של חומרים מדכאי כאב מסוימים במערכת העצבים המרכזית, לשפר את מצב הרוח, להגביר את רמת האנרגיה ואת הביטחון העצמי. מצד שני ידוע שלחולי פיברומיאלגיה קשה להתחיל בפעילות גופנית וכל מאמץ מוגזם גורם לתשישות מוגברת ולכאבים. לכן המפתח הוא להתחיל בפעילות באופן הדרגתי אבל להשתדל להתמיד. חשוב להדגיש שגם אם המנגנון לא לגמרי ברור, ההוכחות המחקריות לכך שפעילות גופנית אכן עוזרת הן רבות ומבוססות.
 
יעל
13:12 14.03.10
שלום.רציתי להבין למה הכוונה לא להמריץ את מערכת החיסון בלופוס.כמה שאני מבינה הרי זה טוב שלבן אדם שחולה בלופוס להקפיד על שמירת מערכת חיסונית טובה שתגן מפני תחלואה .ולמה הכוונה לדכא את מערכת החיסון?אים יש למשל בספירת דם כדוריות לבנות NET.abs1.5 (מופיע מתחת לנורמה ) אצל חולה לופוס הרי זה לא טוב וזה גם מראה על מערכת החיסון אז למה להוריד עוד.? אשמח לקבל הסבר עד כמה שניתן. תודה.
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
14:52 14.03.10
מחלת זאבת-לופוס מתאפיינת ע"י יצירת נוגדנים רבים ביניהם נוגדנים לדנ"א, ואחרים. נובע מכך גם שמערכת החיסון נמצאת בפעילות יתר. לכן רצוי לטפל בתרופות שגורמות לדיכוי של מערכת החיסון.
אחד הביטויים של לופוס-זאבת זה ספירת דם נמוכה- יכול להופיע ירידה במספר כדוריות דם לבנות או תרומבוציטים.
האם ניתן ליטול כמוסות טבעיות לחיזוק המערכת החיסונית כגון: מירנגה?
כמובן שללא הפסקת הפלקוניל. האם ידוע לכם על מחקר קליני שנעשה אודות השפעת הצמח?
האם הוא בטוח לשימוש בלופוס של העור ללא מעורבות /פגיעה/דלקת באיברים פנימיים?
האם ידועות לכם הצלחות/שיפור בשימוש בצמח?
שאלה נוספת, האם ניתן לבצע טיפולי פוריות כאשר חולים בלופוס?שהרי גם בזמן הריון טבעי יש בגוף כמות גדולה של הורמונים ולמשך תקופה ארוכה?
תודה
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
08:41 11.03.10
איני מומחית בהומיאופתיה אלא ברפואה ראומטולוגית.
ככלל החולת זאבת-לופוס אנו לא רוצים להגביר את פעילות של מערכת החיסון. ההיפך הוא, לדכא את מערכת החיסון.
לכן כל תכשיר הומיאופתי או ויטמין או תוספת מזון שאמור להמריץ את מערכת החיסון אינו מומלץ.
טיפולי פוריות בחולי זאבת-לופוס מורכבים יותר. אנו ממליצים על טיפולים עם מינונים נמוכים יותר של הורמונים או בשיטות חדשות יותר.
בדרך כלל ההמלצה משולבת לאחר דיון בין ראומטולוגים ומומחים בפוריות בחולות בסיכון גבוה.
 
קטקטית
20:43 11.03.10
שלום קטקטית
אנא התקשרי לטלפון 0522535547
בברכה
יובל
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
08:34 14.03.10
נא לידע אותי אם יש עדות רפואית לתועלת של שמוש בצמחי מרפא בזאבת-לופוס.
 
אורית
22:35 13.03.10
זה נכון שהגלולה יכולה לגרום למחלה?
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
08:31 14.03.10
מחלת זאבת-לופוס שכיחה יותר בנשים עם יחס 9:1 לטובת נשים בגיל הפוריות. מחקרים רבים מראים קשר בין חשיפה לאסטרוגן והתפחות או התלקחות המחלה.
לכן לא ממליצים על השימוש בגלולות המכילות אסטרוגן כגון פרוגילטון בחולות זאבת.
ניתן להשתמש בגלולות המכילות פרוגסטרון.
 
נטע
16:01 10.03.10
שלום..
אחרי כאבים במפרקי הידיים שלחו אותי לצילומים ומיפוי עצם ויצא תקין.
האם מיפוי עצמות יכול לצאת תקין אם יש דלקת פרקים?
מיטל
 
ד''ר יעקב אבלין  
22:48 10.03.10
מיטל שלום,
מפוי עצמות היא בדיקה די רגישה ואם היא תקינה לגמרי זה מפחית את הסיכוי שמדובר בדלקת מפרקים פעילה. יחד עם זאת יש יוצאים מן הכלל והאבחנה מתבססת על הסימנים הקליניים בבדיקה הגופנית, על בדיקות המעבדה ועד. מפוי העצמות אינה הקריטריון העיקרי לאבחנה.
שלום,

אני מאובחנת עם מחלת רינו ולאחרונה קיבלתי הפנייה מרופא שלי לעירוי אילומדין למשך 5 ימים. אני ובעלי מנסים להיכנס להריון ורציתי לדעת מה השפעות האילומדין שכן האשפוז נקבע לשבוע שלפני הביוץ, האם זה יכול להשפיע על סיכויינו להיכנס להריון החודש? (אני יודעת שלנשים בהריון הטיפול לא מומלץ אך מה קורה למי שרוצה להיכנס להריון בחודש של הטיפול ולאחריו)?
 
ד''ר יעקב אבלין  
15:10 10.03.10
ג' שלום,
איומדין היא תרופה בעלת זמן מחצית חיים קצר (כלומר התרופה מתפרקת במהירות בגוף) ולכן לא סביר שתגרום בעיות לאחר שבוע. יחד עם זאת בכל הנוגע לתרופות והריון כדאי להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי של משרד הבריאות. (ראי קישור).
 
אנונימי
09:26 09.03.10
אני בת 24 מזה חצי שנה הובחנתי כחולת לופוס-זאבת, לפני גילוי המחלה נטלתי גולולות והמחזור היה תמיד סדיר, ומרגע הפסקתן הפסיק גם המחזור הייתי אצל רופא נשים שנתן לי לקחת במשך חמישה ימים כדור שנקרא "פרוורה" וציין כי שבוע לאחר סיום לקיחת הכדורים אני צירכה לקבל שוב, עבר שבוע מאז סיימתי את הכדורים ועדיין אני לא מקבלת מחזור מה שגרם גם לנפיחות בבטן שלא יורדת.
אני מטופלת בפלקווניל 200 מ"ג ובפרנטיזון15/20 מ"ג.
אודה להתייחסותכם בעניין
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
13:09 10.03.10
לא רצוי ליטול גלולות נגד הריון המכילות אסטרוגן כי קיים קשר בין נטילת אסטרוגן והתפתחות או התלקחות של זאבת-לופוס.
לעומת זאת ניתן ליטול תרופות המכילות פרוגסטרון.
 
אהרון
10:01 05.03.10
שלום,
הלכתי לרופא עור בשל ידיים אדומות ויבשות והוא נתן לי בדיקות דם. הכל חזר תקין חוץ מ: ANA חיובי 1:80

יש גם לציין שב 6 השבועות האחרונות אני סובל מרעב בלתי נשלט המלווה בתחושת עילפון. וגם יש לי כאבים קלים בשרירים כשאני נוגע בהם.

האם תכלו בבקשה לומר לי מה משמעות התשובה החיובית של ה ANA?
והאם יש קשר בין הרעב שאני חווה לבין תוצאה זו?

תודה!
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
12:05 06.03.10
ANA- נוגדנים כגנד הגרעין.
זו בדיקה כללית לשאלה של מחלה אוטואימונית ביניהן לופוס-זאבת.
זאבת מתאפיינת ע"י תפרחת בעור, דלקת במיפרקים ועוד.
כייל של ANA 1:80 נחשב חיובי חלש.
ככל שהכייל גבוה יותר- יותר סיכוי, וכמובן בנוכחות תסמינים קלינים, למחלה.
בגיל המבוגר עד 5% מהאוכלוסיה הבריאה תהיה חיובי חלש.
 
אהרון
15:03 07.03.10
אפילו שאין לי לופוס, האם לדעתך זה עדיין כדאי לעשות בירור בקשר ל ANA החיובי?

ונגיד אני עושה בירור ל ANA חיובי, שלא בגלל חשד ללופוס, האם ראומטולוג הוא הרופא המתאים לבירור זה?

תודה שוב!
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
13:06 10.03.10
ANA יכול להיות חיובי במגוון מחלות ראומטולוגיות לא רק זאבת-לופוס.
כדאי להמשיך בירור אצל ראומטולוג.
ד"ר אבלין שלום

לוקחת את האיקסל כבר שבועיים אין הטבה , יש כאבים עצומים ישנה שעתיים שלוש בלילה היום אלך לרופא המשפחה לקחת כדור מלוטונין כדי שישפר לי את השינה
אני מרגישה שכאשר השינה שלי יותר איכותית רמת הכאב נמוכה יותר

האם לדעתך כדי להמשיך לקחת התרופה לפחות עוד שבוע, או שאם עד
עכשיו התרופה לא עוזרת אז הצפי שהיא תעזור בעוד שבוע קלוש.

ואם צריך להחליפה באיזה תרופה (הסיבמלטה עזרה לי מאד רק שהשמינה אותי מאד) צריך
להחליפה.

אני מיואשת




אני מיואשת
 
ד''ר יעקב אבלין  
19:54 23.02.10
אירית שלום,
ככלל רצוי לתת לתרופות מהסוג הזה מספר שבועות "צ'אנס" על מנת להעריך את יעילותן. אם בכל זאת אין שום תגובה לטיפול ניתן להחליף את האיקסל בסימבלטה - שתי תרופות בעלות מנגנון פעילות דומה. יתכן שניתן לנסות מינון נמוך של סימבלטה (30 מ"ג) כדי להפחית את תופעות הלוואי.
ד"ר אבלין שלום

השתמשתי בסימבלטה 60 הורדתי את המינון ל- 30 כאשר היתה הטבה במצבי ובכל זאת המשכתי להשמין לכן נאלצתי להפסיק התרופה. כך שאיני יכולה לחזור לאותה תרופה.
 
ד''ר יעקב אבלין  
08:35 24.02.10
אם זה המצב, צריך חשוב על טיפולים אחרים לפבירומיאלגיה, כמו ליריקה. אבל שוב, ראשית כדאי למצות את הנסיון של טיפול באיקסל.
 
אירית
10:09 24.02.10
ד"ר תודה על תשובתך המהירה,

המשיך לקחת את האיקסל לפחות עוד 10 ימים
 
אירית
07:40 07.03.10
ד"ר אבלין שלום

המשכתי לקחת את האיקסל בהמלצתך עוד מספר ימים למרות שהיו כאבים

וטוב שהמשכתי, הכאבים פחתו אך לא לגמרי , התרופה עוזרת לי רק חלקית

השינה עדין גרועה (4 שעות בלילה) , בקשתי מרופא המשפחה מלוטונין על מנת
לשפר השינה והוא לא הסכים לתת במקום זה נתן לי וליום ( לוקחת רק מידי
פעם כדי לא להתמכר) אני עייפה ומותשת וחסרת אנרגיה לחלוטין .

האם כדי להמשיך לקחת האיקסל (לוקחת כחודש) למרות שההטבה חלקית ?
ברצוני לציין שבניגוד לסימבלטה אותה לקחתי שעזרה לי מאד , אך השמינה
אותי מאד ולכן הפסקתי לקחת אותה, האיקסל לא גורמת לי להשמנה.
או כדאי לחשוב על מעבר לתרופה מסוג אחרת לגמרי הליריקה שהמלצת לקחת
במידה והאיקסל לא תעזור?

האם הליריקה עוזרת לשינה איכותית יותר? והאם גורמת להשמנה?
 
ד''ר יעקב אבלין  
14:18 08.03.10
אירית שלום,
ליריקה אכן עשוייה לעזור מבחינת איכות השינה (בניגוד לאיקסל). עם זאת ליריקה עלולה לגרום להשמנה. אין בעייה לשלב איקסל עם ליריקה וניתן לנסות להוסיף את הליריקה במינון נמוך לצורך שיפור איכות השינה.
 
נור
10:57 06.03.10
אני בת 42 מדי פעם אני סובלת מכאבי שרירים בכל הגוף בנוסף חום הגוף שלי עולה ל-37.5 לציין שחום גופי הנורמלי הינו 36.5 .אני לוקחת לוריוון פעמיים ביום בגלל חרדה.האם זה יכול להיות בגלל התרופה אוו שיש איזשהיא דלקת איך אפשר לדעת תודה מראש על תשובתכם
 
ד''ר יעקב אבלין  
14:11 08.03.10
נור שלום,
חום וכאבי שרירים אופייניים למחלות ויראליות כמו שפעת. יש מחלות ויראליות שעלולות להתמשך מספר שבועות (למשל מחלת הנשיקה). אם הבעייה נמשכת יותר מזה צריך לחפש סיבות אחרות לחום ולוריבן אינה תרופה אשר באופן אופייני גורמת לתופעה כזו. צריך לבצע בירור רפואי כולל בדיקות דם (ספירת דם, שקיעת דם, CRP, תפקודי כבד וכיליה ועוד בדיקות על י הצורך ועל פי הממצאים) וכן לשקול בדיקות הדמייה רלבנטיות (למשל צילום חזה).
שלום,
אני נוטלת טופמקס 25 לטיפול במגרנה כבר שנתיים ופחות או יותר משהתחלתי להשתמש בתרופה התחילו לי תופעות של כיחלון בידיים וברגליים בעיקר בחורף.
בחודשיים האחרונים התחילו לי גם נפיחות ברגליים או בידיים.
הנוירולוג טען שיש סיכוי שיש לי תופעת רינו,וזה מסביר את הכיחלון אבל הנפיחות לא מוסברת.
האם יש קשר ישיר בין הכדורים לבין התופעות הנ"ל? והאם זה הפיך?
 
ד''ר יעקב אבלין  
15:26 07.03.10
איריס שלום,
תופעת רינו אינה תופעת לוואי שכיחה של טופמקס. תופעת רינו עצמה כן מלווה לעיתים קרובות נפיחות וכאב באצבעות. נראה שצריך לברר את הסיבה לתופעת רינו (אם אכן זו האבחנה) בנפרד מהטיפול התרופתי הנ"ל.
 
ד.
16:57 02.03.10
שלום רב.מזה כמה שבועות אני סובלת מכאבים "נודדים" ברגליים ולפעמים בכפות ידיים ובשוקיים בצורה סימטרית,אבל רוב הכאב מתרכז בכפות רגליים ובשוקיים ולא בפרקים אלא ברקמות ולרוב בשעת המנוחה או בלילה בזמן השינה.כשאני קמה ומתחילה ללכת הכאב פוחת.כמו כן יש לי צמרמורות ללא חום,כאב גרון,כאב לא חזק באוזניים והרגשת חולי.אבל הכל מאוד-מאוד מינורי ויש ימים טובים יותר כך שאני מתחילה לחשוב שהבראתי ואז הכל חוזר שוב.עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות,ויטמין D קצת מתחת לנורמה ושקיעת דם 22 אבל ANA יצאה חיובית.האם זה סימן ללופוס או שזה יכול להיות ויראלי?
ועוד שאלה:האם העובדה שאין לי פיקה וסכוס בברך עקב תאונת דרכים יכולה לגרום לANA חיובי.
תודה מראש
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
12:10 06.03.10
מחלת זאבת-לופוס מתאפיינת בדלקת במפרקים, תפרחת בעור, כאבים בחזה שמתגברים בנשימה, ועוד בנוכחות רמה מוגברת של ANA (נוגדנים כגנד הגרעין). על מנת לחשוד בזאבת-לופוס ע"פ ANA חיובי בלדבד כדאי למצוא רמה של 1:160 או יותר.
כמובן שמחלה לא נקבעת ע"פ בדיקת דם אלא שילוב של תסמינים קלינים, ממצאים בבדיקה גופנית, ובדיקות דם יחד.
במידה וקיים חשד לזאבת-לופוס, ורמת ANA חיובי חזק, אז שולחים בדיקת דם לנוגדנים כנגד דנ"א.
 
אפרת
09:41 04.03.10
שלום , בשל כאבים במקומות שונים בגוף במפרקים , עשיתי בדיקות דם C-REACTIVE PROTEIN 1.36 RHEUMATOID FACTOR < 9.810000 > מה זה אומר? תודה ויום טוב
 
ד''ר יעקב אבלין  
12:09 04.03.10
אפרת שלום,
עד כמה שאני מבין מדובר בתוצאות תקינות של בדיקות אלו. CRP הוא מדד כללי של פעילות דלקתית בגוף ועולה בכל מצב של דלקת (החל מדלקת חניכיים וכלה בדלקת מפרקים). RHEUMATOID FACTOR הוא נוגדן אשר קיים אצל רוב החולים הסובלים מדלקת מפרקים מסוג RHEUMATOID ARTHRITIS. אם שתי הבדיקות הללו תקינות הדבר מפחית את הסיכוי לכך שמדובר בדלקת מפרקים אם כי כמובן יש להתחשב גם בקליניקה (כלומר על הסימפטומים ועל הממצאים בבדיקה הגופנית).
 
שושי אברהם
10:47 03.03.10
אמי בת 77
אובחנה לאחרונה כחולה במחלת הרינו וסקלרדרומה
היא סובלת מכאבים עזיםבכל שעות היום
מקבלת טרמדקס להרגעה שלא עוזר
מקבלת אימולדין
שמעתי כי יש אופציה לנתח את העצביים בכף היד
איפה ניתן לעשות זאת
מלמבד זאת נוצרו לה בשתי אצבעות שונות נמק שחור
אני רוצה ומבקשת לדעת איך ניתן לעזור לה
 
ד''ר יעקב אבלין  
12:01 03.03.10
שושי שלום,
הניתוח עליו את מדברת הוא ניתוח סימפטקטומיה - חיתוך העצבים הסימפטטיים בזרועות. עצבים אלו גורמים לכיווץ כלי דם ולכן הריסתם גורמת להרחבה. יש לציין שאין הצלחות מאד גדולות עם הניתוח הזה במחלת הסקלרודרמה ואיני בטוח שהוא יועיל.
תרופה חדשה אשר ניתן לנסות במקרה כזה היא תרופת ה - Tracleer, תרופה הניתנת בכדורים ואשר במנגנון פעולה ייחודי יכולה לסייע במחלת רינו קשה (כחלק מסקלרודרמה) ובריפוי כיבים. כדאי להתייעץ עם כך עם הרופא המטפל. גם לערויי האיומדין יש השפעה טובה במצב קשה זה וכדאי לתת סדרה רציפה של טיפולים על בסיס יומיומי, עד להשגת שיפור.
 
אסמתי
15:06 02.03.10
מקוה שזה הכתובות
עקב קושי נשימתי לאחר 8-10 שע' לאחר שאיפת הסימבורטק 160 (חוסר יכולת לקחת אויר לראות).
הרופא (רופאת המשפחה)אמרה להגדיל את המינון ל-2 שאיפות פעמים ביום (כלומר 320) למשך שבוע שבועים, כמו כן אני לוקח כבר 4 ימים רצוף כל בוקר 25 טיפות הרגעה בשם "איזי דיי".
כאמור אני כבר 4 ימים ברצף גם עם סימבורטק 320 וגם עם הטיפות- ההבדל לא הכי משמעותי וכך אני מגיע שוב לשעה 1500-1600 עם הרגשת חוסר היכולת להכניס אויר לראות (זר לא יבין זאת אבל זה "חרא של הרגשה"- חוסר שקט/עצבנות/חוסר סבלנות/פזיזות) - מקוה שטיפות ההרגעה יעזרו , השאלה העיקרית זה כאביים ממש פיזיים בצלעות בעצם הבריח (שרירי "פרפר" ובחזה באופן קבוע כבר 3 שבועות רצוף (כל יום אני אומר מחר מחרתיים יעבור)
ההרגשה כמו כאבי שרירים בתקופת צינון אבל באופן קבוע.
לא עשיתי סי טי ולא צילום חזה/ראות , כלום ! רק בדיקות נשיפה.
האם לא הגיע הזמן לעשות או אולי לדרוש זאת מהרופא,
מה בדבר ברונכסקופיה ? זה מתאים לי. אני פשוט מרגיש את הגוף כל הזמן (זה מתיש)
בן 43
 
ד''ר יעקב אבלין  
09:42 03.03.10
יובל שלום,
על פי התיאור נראה שהבעיה העיקרית ממנה אתה סובל היא מחלת ריאות חסימתית (כלומר אסטמה או ברונכיטיס כרונית) וכאבי השרירים הם ככל הנראה תוצאה של המאמץ השרירי המוגבר הכרוך בנשימה (אולי גם תוצאה של שיעול). במקרה כזה עליך להתייעץ עם רופא ריאות בכל הנוגע לצורך בבדיקות נוספות כמו בדיקות הדמייה או ברונכוסקופיה.
אם קיימים כאבים באיזורים נוספים מלבד שרירי הנשימה ו/או כאבי מפרקים, אז כדאי גם לבצע בירור ראומטולגי כולל בדיקות דם בכיוון הזה. אבל שוב, על פי התיאור, יתכן מאד שהכאבים אינם מבטעים בעייה ראומטולוגית, אלא הם משניים לבעיית הריאות.
 
מאיה
19:37 27.02.10
שלום ד"ר
לאחר סדרת בדיקות מקיפות שיצאו תקינות בשל הירדמות ידיים וכאבי צוואר בלתי נסבלים! , ולאחרונה שינוי צבע האצבעות לסגול בחורף[כשקר] הופנתי לרוימטולוג שאיבחן אצלי:
FIBROMALGIA
,RAYNAUD'S SYNDROME
,HYPERMOBILY

והפנה אותי למ'ס בדיקות מעבדה:
ANTICENTROMERE Ab
SSA (Ro) SIGLE
SSB (La) SIGLE
SCL- 70

הרוימטולוג אמר לי שיש לי בעייה ששמה ראומטיזים.
האם תוכל בבקשה להסביר לי מה פשר האבחנות, בדיקות הדם ומה עושים הלאה כדי לפתור את בעית הכאבים?

תודה רבה :)
 
ד''ר יעקב אבלין  
18:36 28.02.10
טליה שלום,
פיברומיאלגיה היא מצב בו מערכת העצבים המרכזית גורמת הגברה של הולכת כאב ועיבודו. לא מדובר במחלה דלקתית או אוטואימונית. התוצאה היא כאב מפושט במערכת השרירים והשלד המלווה הפרעות שינה ועייפות.
תופעת רינו היא התכווצות קיצונית של כלי דם קטנים באצבעות הידיים והרגליים הגורמת לשינויי צבע ולכיבים. תופעה זו יכולה להופיע לכשעצמה או כחלק ממחלה אוטואימונית.
היפרמוביליות היא גמישות יתר, מצב מולד. מצב זה עלול להיות גורם סיכון להתפתחות של בעיות שונות לרבות פיברומיאלגיה.
ראומטיזם אינה אבחנה אלא תיאור כללי של בעיות במערכת השרירים והשלד.
נראה כי הראומטולוג מנסה לקבוע אם מדובר "רק" בפיברומיאלגיה או שמסתתרת מאחורי זה מחלה אוטואימונית (מחלה בה מערכת החיסון תוקפת את הגוף עצמו).
 
בת 27
20:08 25.02.10
ערב טוב ,
בגלל כאבים עזים בכף רגל שמאל ואבצסים חוזרים עשיתי היום מיפוי עצמות והנה התשובה .
בבקשה אם אפשר הסבר במלים פשוטות את הממצאים והאם הם מצדקים תלונותי ?
תודה וחג שמח ,

סיכום ומסקנות :
מיפוי עצמות - כל גופי .
חומר TC-MDP

בשלב הדינמי הודגמה פרפוזיה מוגברת לכף הרגל משמאל , בעיקר לאיזור הטרזלי המדיאלי ולאיזור המלאולוס הלטרלי .
במיפוי הסטטי המיידי (שלב ה- BLOOD POOL ) הודגמו קליטות מוגברות באיזור העצמות הקוניפורמית המיאלית , בבסיס המטטרזוס 1 ובמלאולוס הלטרלי של הפיבולה משמאל .
המימצאים מתאימים לתהליך דלקתי גרמי פעיל .
פרט לך לא הודגמו מימצאים פתולוגיים משמעותיים נוספים בשאר עצמות השלד שנסקרו .
 
ד''ר יעקב אבלין  
18:21 28.02.10
אריג שלום,
הממצאים במיפוי עצמות אינם מאד ספציפיים. סוגים שונים של תהליכים שמערבים את העצמות גורמים לקליטה מוגברת בבדיקה המיפוי. במקרה זה קיימת קליטה מוגברת במספר עצמות באזור כף הרגל מה שככל הנראה מעיד על קיומו של תהליך דלקתי. אם אכן סבלת מאבצס באזור זה, הדבר בהחלט מסביר את הקליטה המוגברת. השאלה היא אם התהליך הדלקתי עדיין פעיל או שנמצא בשלבי החלמה. לזה קשה לקבל תשובה על סמך המיפוי. המיפוי משמש אם כן רק אחד הפרמטרים להערכת התגובה לטיפול ובין היתר צריך להתייחס למראה הקליני, לרמת הכאבים, לתוצאות הבדיקות ולעתים גם לבדיקות הדמייה נוספות כמו MRI.
 
בת 26
10:01 01.03.10
בימים האחרונים קשה לי מאוד לדרוך על הרגל , אפילו לשורתיים קמה עם כאבים נוראים ולפעמים עד בכי ...
אני מקבלת לכאבים 7ס"מק אוקסיקוד בשילוב 0.5ס"מק תרמדקס... שלפעמיים לא עוזרים !!!
עשיתי אתמול בדיקות דם ... האם בתוצאות יש חשד לדלקת או זיהום ?
האם יש משהו משמעותי חוץ מאנימה ?
תודה והמשך יום טוב,

הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה
10.8- 4.8 K/ul 6.2 WBC

5.40- 4.20 M/ul 3.65 RBC

1 16.0- 12.0 g/dl 7.4 HB

47.0- 37.0 % 25.3 HCT

31.0- 26.0 pg 20.3 MCH

36.7- 33.0 g/dl 29.2 MCHC

16.0- 11.0 % 17.5 RDW

97.0- 80.0 fL 69.3 MCV

450- 150 K/ul 465 PLT

13.0- 4.0 fL 10.5 MPV

- ++ MICROCYTOSIS-DIF

- ++ ANISOCYTOSIS-DIF

37- 2 mm/h 112 ESR

70.0- 40.0 % 54.0 NEUTROPHILS%-DIF

7.0- 0.0 % 2.0 EOSINOPHILS%-DIF

2.0- 0.0 % 1.0 BASOPHILS%-DIF

40.0- 20.0 % 34.0 LYMPHOCYTES %-DIF

8.0- 2.0 % 9.0 MONOCYTES%-DIF

8.0- 1.9 3.3 NEUTROPHILS abs-DIF

0.6- 0.0 0.1 EOSINOPHILS abs-DIF

0.1- 0.0 0.1 BASOPHILS abs-DIF

4.5- 0.9 2.1 LYMPHOCYTES abs-DIF

1.0- 0.2 0.6 MONOCYTES abs-DIF

------------------------------------------------------------------
8.3- 6.6 g/dl 7.3 PROTEIN-TOTAL

43- 17 mg/dl 22 UREA

0.95- 0.51 mg/dl 0.44 CREATININE

6.0- 2.6 mg/dl 3.8 URIC ACID

145.0- 135.0 mEq/L 141.8 SODIUM

5.10- 3.50 mEq/L 4.80 POTASSIUM

1 10.50- 8.50 mg/dl 8.21 CALCIUM

1.2- 0.3 mg/dl 0.3 BILIRUBIN-TOTAL

0.29- 0.1 mg/dl 0.1 BILIRUBIN-DIRECT

31- 0 U/L 17 GOT (AST)

34- 0 U/L 11 GPT (ALT)

38- 0 U/L 15 GGT

105- 35 U/L 138 ALK. PHOSPHATASE

480- 230 U/L 326 LDH

180- 20 U/L 45 CK- CREATINE KINASE
--------------------------------------------------------------------
291.0- 10.0 ng/ml 6.0 FERRITIN
----------------------------------------------------------------------
0.50- 0.00 mg/dl 3.77 C-REACTIVE PROTEIN
 
ד''ר יעקב אבלין  
18:15 01.03.10
אריג שלום,
הממצאים בבדיקות מצביעים על תהליך דלקתי מאד פעיל (שקיעת דם מאד גבוהה) יחד עם אנמיה קשה מאד שעשוייה להיות תוצאה של דלקת מתמשכת או מסיבות אחרות. בהקשר הדברים נראה שיש חשד לזיהום פעיל בעצמות הרגל, מצב שהוא מסוכן ודחוף. אני מציע לפנות בדחיפות לטיפול רפואי - יתכן שכדאי אפילו להתאשפז דרך חדר מיון על מנת להתחיל טיפול באופן מיידי.
+ הוספת הודעה
   1 ...  38  39  40  41  42  43  44  45  46  ...  104  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
זאבת   לופוס   מחלת זאבת   זאבת מחלה   לופוס עורי   כאבי מפרקים   פגיעה בכליות   אי ספיקת כליות   דלקת מפרקים
RSS RSS פורום זאבת, לופוס