בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום זאבת, לופוס עמוד 6

פורום זאבת, לופוס עוסק בנושאים: זאבת, לופוס, לופוס עורי, כאבי מפרקים, פגיעה בכליות, אי ספיקת כליות, דלקת מפרקים ועוד.
מנהלי פורום זאבת, לופוס:
ד''ר ג'יזל גודארד
לפרטים נוספים
 
שקד
13:33 17.07.13
שלום,
אני בת 34 ברקע לופוס 14 שנה .לאחרונה הייתי מאושפזת בבית חולים עקב תפליט פלאוראלי חום וכאבים בנשימה.טופלתי באנטיביוטיקה וסטרואידים ( 40 מ"ג) ושחוררתי. היום שלחו לי בפקס מהבית חולים את אחת מתשובות המעבדה שהגיע רק היום. לא הבנתי מה משמעות הבדיקות והאם יש משהו שמצריך התייחסות דחופה. אודה לפרוש המשמעות:

anthithrombin iii activity יצא גבוה 120.5 ( הנומה היא עד 120)
PTT יצא גבוה- 33.3 ( הנורמה היא עד 32)
rusell vv screen b- יצא נמוך 28 ( נורמה 30-45)
russell vv confirm ratio b - יצא נמוך 0.92 ( נורמה 1-1.40)

שאר הבדיקות בדף בטווח התקין ( protein c activity, APCR, factor vii, LA- SENSITIVE PTT RATIO B, RUSELL V V CONFIRM N-B )

מה הם שתי הבדיקות האחרונות שציינתי והאם אני סובלת מקרישיות יתר או ההפך? האם מצריך טיפול כלשהו?

תודה וסליחה על האורך
 
ד''ר יאיר מולד  
23:23 18.07.13
הבדיקות של קרישת הדם הנ"ל תקינות, לפי הנ"ל לא נמצא אצלך לופוס אנטיקואגולנט. האם נשלחה בדיקת ANA?
 
מור גבאי-שמר
22:37 15.07.13
בחודשים האחרונים התחלתי לסבול מכאבי שרירים ,התכווצויות חריפות,ועכשיו מצבי הדרדר גם לכאבי עצמות חריפים ולקשיי תנועה במפרקים כולל עמוד שדרה צווארי ,מרפקים וברכיים. בבדיקות נוירולוגיות-פולינוירופתיה תהליך מיופתי.בבידקות ששלח אותי ראומטולוג :אימונוגלובולין M-319.20,אימונוגלובוין G-1849.80. ה-ANTINUCLEAR AB ADULTS-1.1 -הנורמה היא בין 0-1 כלומר זו עלייה קלה.:האם זה אומר משהו?
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
10:11 16.07.13
מקובל להתיחס לרמת ANA על פי תלונות וממצאים של המטופל. בחשד למחלה אוטואימונית, הבדיקה הראשונה שלוקחים היא ANA-ANTINUCLEAR ANTIBODIES
ומצפים לקבל תשובה חיובית משמעותית.
במקרה שלך, יש תלונות שיכולות להתאים למחלה אוטואימונית אולי. כעתרמת ANA מעט מעל הנורמה- לא נחשבת משמעותית. צריך לעקוב ולחזור על הבדיקה אם יש צורך.
 
רות
09:35 05.07.13
שלום.לבעלי יש אפלא ולק חיובי ועבר בזמנו לפני מספר שנים אירוע לב.ומטופל בקומדין ומאוזן .הוא לא מוגדר כלופוס ומרגיש טוב הביטוי הנוסף שיש לו זה טרומבוציטופניה של 1003.000 ואנמיה עשה ברור גסטרו שהיה תקין.הB12אצלו נמוך ורופאת משפחה אמרה שיקח כדורים למשך חודש קנינו וראינו שעים הB12 יש POLIC ACID והשאלה שלי מותר עים פוליק אציד ?אשמח לקבל תשובה לציין שהוא בן 78 ונראה ומרגיש טוב .תודה.
 
ד''ר יאיר מולד  
23:42 06.07.13
כן ניתן לקיחת ויטמין B12 יחד עם חומצה פולית, למרות שמספיק B12
שלום.בהמשך לשאלתי רציתי שהוא מקבל אומפרדקס 20 מ"ג פעם ביום ועכשיו העלו לפעמיים ביום ההמוגלובין אצלו תמיד בסביבות 12-13 גרם מידי פעם הרופא אומרת לקחת ברזל עדין לתקופה של 3חודשים ומפסיקים אני מקווה שתענה לי על השאלה והאים עודף ויטמין פוליק אציד במקרה שלו או חוסר יכול להזיק בגלל שהוא מקבל קומדין?תודה.
לפני שנים אובחנתי עם לופוס על פי תסמינים ובדיקות מעבדה כולל אנא חיובי אנטי דנא חיובי לופוס אנטי קואוגולנט חיובי טרומבוציטופנייה,לוייקופנייה, רגישות לשמש וכו'. לאחר טיפולים רבים במשך השנים, בעיקר סטרואידים במינונים גבוהים, כבר מספר שנים שכל המדדים נהפכו לשליליילם כולל אנא ( נהפך לשלילי משנת 2004 לאחר טיפול במבטרה)מה שמעלה בפני הראומטולוגים כל הזמן את ההשערה שכלל אין לופוס. היום השתחררתי מאישפוז אושפזתי עם חום, כאבים בנשימה ובאותו הזמן גם כאבי פרקים וכל זה התחיל ביום בו הייתי חשופה לשמש ונשרפתי בבריכה.
בצילום ראו תפליט בריאה השמאלי ותפליט מנמלי באקו לב. הכדוריות דם לבנות היו כולם נמוכות וכמו כן הייתה טרומבוציטופנייה ( 108.000) ו ה c3 צנח ל 54. עשו בדיקות ולפני התשובות התחילו איתי במחלקה עם 30 מ"ג פרדניזון אותו העלו ל 60 מ"ג. כמובן שהיה שיפור מידי בלוקופנייה וטרומבוציטופנייה ,נשארה עייפות קשה וכאבים בנשימה. שוחררתי היום כי האנא יצא שלילי ושוב הבילבולב מבחינתם ובעיקר מבחנתי אם יש לופוס או לא . לציין שאני כבר לא יודעת באמת מה לעשות כי הרבה פעמים הראומטולוגים חושבים שאני סתם מתלוננת ומטרידה אבל אני באמת לא מרגישה טוב ועדיין יש ירידות ב C3. יהיה מתי שהוא אפשרות להחליט סופית אם כן יש לי לופוס ( שאני יודעת שיש לי כבר שנים) או שהכל היה אבחנה שגוייה?
אני נורא מיואשת בעיקר כי לא מוצא לי טיפול רב בעקבות הנוגדנים אנא ,אנטי דנא וכל הסרולוגיה האחרת חוץ מ c3 שחוזרים שלילי כל הזמן אבל אני סובלת
תודה וסליחה על האורך
מכל האמור לעיל נראה שאת לוקה בזאבת, וכעת יש התלקחות של הלופוס יתכן בעקבות חשיפתך לשמש. תמשיכי הטיפול הנ"ל, צריך להוסיף טיפול בפלקווניל. קבעי תור בהקדם לביקורת אצל הראומטולוג המטפל בך.
להימנע מחשיפה לשמש, שיזוף הוא מחוץ לתחום עבורך!
 
שקד
05:41 05.07.13
תודה על התגובה המהירה. אכן אובחנתי בזאבת לפני שנים אך כיצד תתיכן זאבת כאשר כבר כמה שנים טובות הANA והאנטי דנא יוצאים שליליים כל הזמן? ( נבדקו בכמה שיטות בכמה בתי חולים). לרופאים אין הסבר ואני אובדת עצות . פלקווניל אני לוקחת כבר שנים במינון 400 מ"ג ואני אכן אשמר יותר בשמש
אשמח לתובנות מצידך בנושא הנוגדנים שמחיובים נהפכו לשליליים
תודה
 
ד''ר יאיר מולד  
06:49 05.07.13
מכלול הסימנים הקליניים והמעבדתיים לאורך השנים צאשרים את האבחנה של SLE. יתכן ו- ANA הפך שלילי בהשפעת מבטרה שקיבלת. אם מחלתך תמשיך להיות פעילה למרות הטיפול שאת מקבלת יש לשקול טיפול ביולוגי הקיים כיום הן במסגרת הסל והן במסגרת מחקרים קליניים המתקיימים במרכזים הרפואיים הגדולים.
 
טל
19:14 04.07.13
שלום,
לאחר מס' בדיקות דם אובחנתי עם לופוס מעבדתי כרגע אין לי כל תסמינים גופניים. . הרופא המליץ להתחיל טיפול בפלקווניל פעם ביום. במידה ולא אתחיל בטיפול האם המחלה תתפרץ בוודאות, אם הכדור עשוי למנוע את התפרצותה של המחלה, האם ייתכן מצב שניתן גם להפסיק את לקיחת התרופה או שזו חתונה קתולית.
 
ד''ר יאיר מולד  
20:53 04.07.13
עליך להיוועץ עם הראומטולוג לגבי הסיבות להתחלת פלקווניל במקרה שלך.
פלקווניל עשוי להקטין את הסיכון להתפרצות מחלה גלויה או להפחית את חומרתה אם תתפרץ, אך כמו שאר הטיפולים ברפואה- אין 100%.
ממליץ להימנע מחשיפה לקרינת השמש
בהמשך לשאלתי על הANA השלילי שאמרת כי איננו בהכרח שולל או מאשש לופוס, התוצאות של הבדיקות שלי הן כמוצג מטה:
C4 46
BASOPHILS 2.10
PTT 38SEC
RVVT NON SENSITIVE 36.1
PTT NON SENSITIVE 36

האם זה מספיק לך כדי להבין אם יש אבחנת זאבת או אין?
 
ד''ר יאיר מולד  
20:51 04.07.13
להשלמת הברור יש לחזור לראומטולוג , הבדיקות הנ"ל תקינות
 
רות
18:00 30.06.13
שלום.האים זה אופיני לחולי לופוס עים תסמונת האנטי פוספלידים בימים החמים מופיעים פצעים מפוזרים במקומות שונים בגוף לא הרבה אולי 6-7כמו עקיצת יתוש ואחרי שבוע 10 ימים זה נעלם.רופאת עור אומרת שזה נראה כמו עקיצת יתוש ואני אמרתי לה שזה כבר שנה שלישית תמיד באותה עונה זה מופיע ואני בטוחה שזה לא יתושים זה מגרד ואדום וחם ואחר יומיים שלושה המקום מתחיל להרגע. תודה.
 
ד''ר יאיר מולד  
18:47 01.07.13
אחד מסמיני לופוס הוא תפרחת המופיעה בעקבות חשיפה לשמש (ללא קשר לטמפרטורה). תפרחת נקודתית יכולה לנבוע מסיבות רבות, כולל עקיצות, דלקת נימיות דם (וסקוליטיס) .
שלום,

אני במעקב אצל ראומטולוג כבר מעל לשנה עם חשש ללופוס. בדיקות הדם שלי מראות C4, גבוה, BASOPHILS גבוה, PTT גבוה, RVVT NON SENSITIVE גבוה וכן PTT NON SENSITIVE גבוה. אבל ה ANA שלילי. האם זה נכון שלא משנה מה שאר הבדיקות מראות, אם ה ANA שלילי - זה לא לופוס? האם אפשר "לבנות" על זה? או שלא בהכרח? אפשרי שיהיה לופוס גם עם ANA שלילי?
 
ד''ר יאיר מולד  
21:45 26.06.13
אבחון זאבת מבוסס על שילוב של ביטויים קליניים ומעבדתיים, ש- ANA הוא אחד מהם. ANA חיובי בכ- 95% מחולי לופוס, כך שתוצאה שלילית אינה שוללת בוודאות, אך גם לא תומכת באבחנה.
לגבי PTT מוארך - חשוב לבדוק את היחס ratio בתוצאת RVVT אם הוא גבוה זה מצביע על לופוס אנטיקואגולנט- נוגדן הגורם לקרישיות יתר. אם אין LAC- יש לפנות להמטולוג להמשך ברור PTT מוארך.
 
טל
13:52 30.06.13
תודה רבה על המענה המהיר, התוצאות של הבדיקות שלי הן כמוצג מטה:
C4 46
BASOPHILS 2.10
PTT 38SEC
RVVT NON SENSITIVE 36.1
PTT NON SENSITIVE 36

האם זה מספיק לך כדי להבין אם יש אבחנת זאבת או אין?
 
סרגיי
22:53 15.06.13
שלום

אני גבר בן 41
שוקל 62
גובה 176

אני סובל מכאבים רבים כל הזמן וכל חודשיים בערך יש לי כאבי פרקים או בברכיים או בידיים עד כדי חוסר יכולת להרים חפצים

יש לי כאבים באיזור הכליה הימנית
באגן הירכיים בצד שמאל
דקירות בגב באיזור הריאות
יש לי פריחה בפרקי היידיים
אני משתין המון המון בערך כל 40 דקות ובלילה 4 פעמים בממוצע

את כל הבעיות האלו אני סוחב כבר 5 שנים

הלכתי לראשונה לראומטולוג בגלל מצב שבו אני כבר בקושי יושן בגלל הכאבים
מצורפת בדיקת דם
התור לראומטולוג רק באוגוסט

רציתי לדעת אם יש פה משהו ואז אולי אני יבקש להקדים את התור

אני לא לוקח שום תרופות כרגע
 
סרגיי
 
22:54 15.06.13
לא להוריד את הלינק!!!

אי אפשר לשים פה תמונות כי הן הופכות לקטנות
מנהל הפורום - בבקשה תבדוק לפני שאתה מוחק.תודה

מצב לינק לתמונה נורמלית

http://www.up1.co.il/images/vjurZ.gif
 
סרגיי
16:58 18.06.13
LIPEMIC INDEX NORMAL
HEMOLYTIC IND. NORMAL
ICTERIC INDEX NORMAL
GLUCOSE 98.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.......*.)
ALK.PHOSPHAT. 68.00 U/L ( 30.00- 140.00) (..*......)
ALT(GPT) 9.00 U/L ( 5.00- 45.00) (*........)
CREATININE SER. 1.00 MG/DL ( 0.50- 1.30) (.....*...)
SODIUM SERUM 138.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......)
POTASSIUM SERUM 4.20 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....)
GFR(ESTIMATED) > 60
(ML/MIN/1.73M2:יחידות)

TSH 4.02 MIU/L ( 0.34- 5.60) (.....*...)
ANTISTREPTOLYS. 16.00 IU/ML ( 0.00- 200.00) (*........)
C3 93.00 MG/DL ( 90.00- 180.00) (*........)
C4 24.00 MG/DL ( 10.00- 50.00) (..*......)
CRP 0.20 MG/L ( 0.00- 5.00) (*........)
IGG 1108.00 MG/DL ( 600.00- 1600.00) (....*....)
IGA 157.00 MG/DL ( 70.00- 400.00) (.*.......)
IGM 68.00 MG/DL ( 30.00- 230.00) (.*.......)
RF 3.60 IU/ML ( 0.00- 14.00) (.*.......)
FERRITIN 10.20 NG/ML ( 17.40- 300.00)*(.........)
....)
HEMOGLOBIN 15.00 G/DL ( 13.50- 17.50) (..*......)
HEMATOCRIT 44.50 % ( 38.00- 50.00
 
סרגיי
16:59 18.06.13
MCV 83.50 FL ( 80.00- 98.00) (.*.......)
MCH 28.00 PG ( 27.00- 33.00) (.*.......)
MCHC 33.60 G/DL ( 32.00- 35.50) (...*.....)
PLATELETS 178.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (*........)
MPV 10.40 FL ( 6.50- 11.50) (......*..)
RDW 13.10 % ( 11.00- 16.00) (...*.....)
FIBRINOG.CLAUSS !דם קרוש
SG 1.02 SG
LEUCOCYTES UR. NEGATIVE
NITRITE NEGATIVE
PH (URINE) 6.50
PROTEINE UR NEGATIVE
GLUCOSE URINE NORMAL
KETONES NEGATIVE
UROBILINOGEN NORMAL
BILIRUBIN UR NEGATIVE
ERYTHROCYTES NEGATIVE
HBS ANTIGEN NEGATIVE
VIT.D 25-OH 9.48 NG/ML
VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY
VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY
P-ANCA NEGATIVE
C-ANCA NEGATIVE
ASCA (IGG) 4.05 UNITS ( 0.00- 20.00) (.*.......)
Negative
ASCA (IGA) 5.19 UNITS ( 0.00- 20.00) (.*.......)
Negative

AMA(M2 EP) 61.00 UNITS ( 0.00- 20.00) (.........)*
Positive

APCA
 
סרגיי
17:01 18.06.13
ANTI DS DNA NEGATIVE
ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI RNP 5.20 AI ( 0.00- 0.90) (.........)*
Positive

ANTI RNP-A 5.20 AI ( 0.00- 0.90) (.........)*
Positive

ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI CHROMATIN 0.80 AI ( 0.00- 0.90) (.......*.)
Negative
ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90)
מאחר ולא קיבלתי מענה הנחתי שלא קראו אותה

צריך לבקש מהתמתכנת שפשוט יפרסם תמונות בגודל נורמלי בחלון חדש או בגוף ההודעה

חבל שבפורום עם ככ הרבה צופים יש כזה חוסר יעילות
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
10:07 19.06.13
נא להפנות את השאלה שלך לפורום ראומטולוגיה באתר BEOK.
באופן כללי לא ניתן לתת יעוץ רפואי דרך הפורום אלא לענות על שאלות כלליות.
 
שקד
21:00 12.06.13
בת35 עם לופוס לא פעיל מעבדתית כבר תקופה. היום הייתי אצל הראומטולוגית שהפנתה אותי לבדיקות דם. ממה שהתקבל רמת ה cpk יצאה מאוד גבוה ( הנורמה עד 140 ויצא 313). מעולם לא היה לי בעייה ב cpk בבדיקות קודמות ( האחרונה נעשתה לפני שבועיים בערך בקופת חולים ). עשיתי חצי שעה שחייה ביום ראשון אך מער לכך לא עשיתי כל פעילות גופנית. CRP ,תקין וכך שאר הכימיה שהיתקבלה היום למעט gpt מעט מוגבר.
אני לוקחת פלקווניל, סימבלתה וסרקוול

האם ה cpk קשור ללופוס? האם זה יכול להצביע על בעייה לבבית? מה עלי לעשות כעת?
תודה
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
07:59 13.06.13
CPK פי 2 מהנורמה לא נחשב רמה מאוד גבוהה. רמת CPK יכולה להגיע לאלפים.
CPK מוגבר מצביע על בעיה בשריר למשל- יכול לעלות לאחר פעילות גופנית.
CPK מוגבר יכול להופיע כשיש תת-פעילות של בלוטת התריס, כתופעת לוואי של תרופות כמו סטטינים להורדת כולסטרול, או מחלת שריר דלקתי. CPK עולה בזמן התקף לב.
אין עליה של CPK ישירות ממחלת לופוס/זאבת.
מכיוון שאין תלונות של כאבים בשרירים או תסמינים אחרים.
בשלב זה- כדאי לחזור על הבדיקה ביום שאת לא עושה פעילות גופנית.
אני לוקחת 8 שנים פלקוניל. כיום במינון של כדור ביום 200 מ"ג. בשנתיים האחרונות התחילו לי התקפי סחרחורת/ חולשה וכן תחושה ברגליים כאילו אני הולכת על עננים. מדובר בתופעה שבאה והולכת ולפי הראומטולוג אינה קשורה למחלת הלופוס.

האם אתם מכירים תופעות לוואי מסוג זה לפלקוניל? האם אין תרופות חלופיות לפלקוניל? הרופא שלי מתעקש שאמשיך בטיפול הרגיל.

 
ד''ר יעקב אבלין  
18:28 23.06.09
מיכל שלום,
פרט אחד שהשמטת הוא מדוע את מקבלת פלקווניל...
תופעות הלוואי שהזכרת עלולות להיות כתוצאה משימוש בפלקווניל (אם כי תיתכנה גם סיבות אחרות.) אם את מקבלת פלקווניל בגלל דלקת מפרקים שגרונתית (Rheumatoid arthritis) אזי יש חלופות רבות וטובות לתרופה זו (מטוטרקסאט וכו'). אך אם את מקבלת אותה בגלל לופוס (SLE) המצב קצת יותר מסובך כיוון שהפסקת התרופה עלולה להוביל להתלקחות המחלה. במקרה זה יש לשקול על פי מכלול הביטויים של המחלה אם יש הצדקה לעבור לטיפול אחר, שעשוי להיות גם כן מלווה תופעות לוואי, או להמשיך לסבול את תופעות הלווואי של פלקווניל.
אני חולה בלופוס וגם מיאסטניה
אחרי שלוש שנים טיפול בפלקווניל התברר שהתרופה אסורה לחולי מיאסטניה כי היא גורמת לחולשת שרירים מה שקיים במחלה זאת בצורה חריפה.
אחרי חודשיים החלפת התרופה לאימורן X2 ליום יש שיפור במצבי.
מקווה שעזרתי לך
 
אנה
13:26 04.06.13
שלום רב,
אני בת 19 ואני סובלת מתסמונת סיוגרן מזה 7 שנים. כאשר נראים נוגדנים רבים בבדיקות דם ואני סובלת מכאבים בבלוטות הרוק. אבל,אין לי יובש בעינים או בפה. בנוסף,אני אנמית.
שוחררתי מהצבא לאחר חצי שנה של שירות,פרופיל 24 זמני לשנה. מה הסיכוי שיחזירו אותי לצבא לחצי שנה הנותרת אם זו מחלה כרונית?
והשאלה העיקרית,עד כמה כדאי לי לנסות לקחת את תרופת הפלקונוויל? אני חוששת מתופעות הלוואי. עד כמה באמת זה יפחית את הכאבים שיש לי כאשר אני אוכלת,שותה..
מזה שנים אני סובלת ממגוון רחב של סימפטומים
בשנה האחרונה חלה החמרה במצבי ואחרי בדיקות ראומטולוג החליט כי אני סובלת מפיברומיאלגיה
הכאבים לא פסקו ונשלחתי לעבור בדיקות דם נוספות שגילו כי ANA חיובי ו- ANTI DS DNA בערכים גבוהים.
עדיין קו המחשבה הוא שזה פיברו והלופוס מלווה, למרות שיש לי פריחות על הפנים וכאבי פרקים והפרעות במערכת העצבים ועוד... עדיין יש היסוס וכל הזמן נכתב לי חשד ללופוס.
מטופלת בפלקווניל שלא ממש עוזר כבר אחרי שעברתי את הליריקה, סימבלטה, גבאפנטין ועוד...
במקביל לוקחת את הזלדיאר כמשכך כאבים.

לאחרונה הרגשתי בלוטת לימפה בבית השי שהציקה לי
פניתי לכירות שבדקה ומצאה בלוטות לימפה מרובות בבית השחי, במפשעות, בצוואר ובחזה
לטענתה חליתי במחלת הנשיקה בעבר ופספסו את זה וזה מה שגרם ללופוס
נשלחתי לבדיקות דם ואכן נמצא שחליתי במחלת הנשיקה בעבר לי מה שהבנתי ולא מזמן היה זיהום כלשהו

אני לא מצליחה לאגד את שלושת הדברים ולהבין מה גרם למה והאם ניתן לראות לפי תוצאות בדיקות הדם מתי חליתי במחלת הנשיקה.
האם המחלה יכולה להוביל ללופוס?

מצרפת את בדיקות הדם האחרונות שלי
להבנה והכוונה אודה
LIPEMIC INDEX NORMAL

HEMOLYTIC IND. NORMAL

ICTERIC INDEX NORMAL

ALK.PHOSPHAT. 41.00 U/L ( 30.00- 140.00) (*........)

ALT(GPT) 12.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.*.......)

AST(GOT) 15.00 U/L ( 5.00- 40.00) (..*......)

BILIRUB. DIRECT 0.25 MG/DL ( 0.10- 0.40) (....*....)

BILIRUB.TOTAL 0.56 MG/DL ( 0.30- 1.20) (..*......)

BUN 10.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (..*......)

CALCIUM SERUM 9.52 MG/DL ( 8.40- 10.40) (....*....)

CREATININE SER. 0.68 MG/DL ( 0.50- 1.20) (.*.......)

SODIUM SERUM 138.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......)

POTASSIUM SERUM 4.10 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (..*......)

LDH 243.00 U/L ( 220.00- 460.00) (*........)

PHOSPHORUS 4.00 MG/DL ( 2.50- 4.60) (.....*...)

URIC ACID 3.00 MG/DL ( 2.30- 6.30) (.*.......)

ALB/CRE RATIO-U 6.60 MG/G ( 0.00- 30.00) (.*.......)

GFR(ESTIMATED) > 60

(ML/MIN/1.73M2:יחידות)

18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת

לא מתאים לנשים הרות

CREATININ UCONC 75.00 MG/DL

MICROALB. CONC 0.50 MG/DL
 
11
00:03 01.06.13
CRP 0.15 MG/L ( 0.00- 5.00) (*........)

ESR 2.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (*........)

WBC 5.20 K/UL ( 4.00- 10.00) (.*.......)

NEUTROPHILS 2.00 K/UL ( 1.80- 6.60) (*........)

NEUTROPHILS % 39.10 % ( 46.00- 68.00)*(.........)

LYMPHOCYTES 2.70 K/UL ( 1.10- 3.50) (.....*...)

LYMPHOCYTES % 52.40 % ( 15.00- 45.00) (.........)*

MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....)

MONOCYTES % 7.10 % ( 2.00- 9.00) (......*..)

EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......)

EOSINOPHILS % 1.00 % ( 0.00- 6.00) (.*.......)

BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15)

BASOPHILS % 0.40 % ( 0.00- 1.50) (.*.......)

RBC 4.46 M/UL ( 3.90- 5.40) (..*......)

HEMOGLOBIN 12.00 G/DL ( 12.00- 16.00) (*........)

HEMATOCRIT 36.10 % ( 35.00- 45.00) (*........)

MCV 80.90 FL ( 80.00- 98.00) (*........)

MCH 26.90 PG ( 27.00- 33.00)*(.........)

MCHC 33.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (..*......)

PLATELETS 230.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (..*......)

MPV 8.90 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....)

RDW 13.70 % ( 11.00- 16.50) (...*.....)
 
11
00:04 01.06.13
CMV-IGG 53.80 IU/ML ( 0.00- 12.00) (.........)*

POSITIVE

(CMV IGG <12 IU/ML = NEGATIVE ) החל מ09-07-12 שינוי ערכי ייחוס

(CMV IGG 12 -14 IU/ML = BORDERLINE) עקב שינוי שיטה

(CMV IGG >14 IU/ML = POSITIVE )

(CMV IGG <0.4 IU/ML = NEGATIVE :09-07-12 עד)

CMV-IGM NEGATIVE

EBV-IGM BORDERLINE

EBV EBNA (IGG) 83.40 U/ML ( 0.00- 5.00) (.........)*

POSITIVE

ANA POSITIVE

ANTI DS DNA 35.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (.........)*

Positive

ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI RNP 0.80 AI ( 0.00- 0.90) (.......*.)

Negative

ANTI RNP-A 0.80 AI ( 0.00- 0.90) (.......*.)

Negative

ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI CHROMATIN 0.40 AI ( 0.00- 0.90) (...*.....)

Negative

ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90)

ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90)

בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים במקביל ANA
 
ד''ר יאיר מולד  
16:09 01.06.13
האבחנה של זאבת אינה מתבססת רק על ממצאים מעבדתיים, אלא בעיקר על תסמינים וסימנים גופניים אופייניים. נוגדנים אוטואימוניים כגון ANA יכולים להופיע כתוצאה מזיהום וירלי, כמו מחלת הנשיקה, ובוודאי תלונות של עייפות וכאב שרירים. מציע לחזור בעוד מספר חדשים על בדיקות הדם, כאשר בדיקת ANA תעשה בשיטה הקרויה אימונופלורוסנציה, ויש לאמת ת אנטי DNA בשיטת מעבדה אמינה יותר מאשר שיטת ביופלקס, בה בוצעו הבדיקות שעברת.
 
11
21:32 02.06.13
ביצעתי את הבדיקות כבר 4 פעמים וכל פעם יצא חיובי וערכים גבוהים
מעבר לבדיקות הדם יש פריחות ונשירת שיער וכאבים בפרקים ובשרירים כמו כן בעיות במערכת העצבים... אבל עדיין אין משהו ודאי והכל נמשך כשמטופלת בפלקווניל.
 
סול
16:11 31.05.13
בהמשך לבדיקות לגילוי לופוס, בדיקת שתן הגיעה עם חלבון 500.
הרופא אמר שלחולי לופוס החלבון גבוה.
זה אומר שיש לי לופוס?
 
ד''ר יאיר מולד  
19:07 31.05.13
הפרשת חלבון מוגברת בשתן מעידה על פגיעה בכליות. לופוס היא אחת מהמחלות הגורמות לפגיעה בכליות, וישנם מספר סוגים של מעורבות בכליות בזאבת. כמובן, שיש לשלול סיבות אחרות, כגון סכרת או לחץ דם מוגבר. יש לחזור על איסוף שתן כמותי עם בדיקת שתן כללית (לתאים וגלילים), בדיקות דם כולל קריאטינין, אלקטרוליטים בדם, סך חלבונים, אלבומין, כולסטרול בדם, רמת הנוגדן אנטי DNA ורמת C3 C4 בדם ולפנות לראומטולוג (אם הינך חולה לופוס) או לנפרולוג.
על כל מקרה, הרמה של החלבון בשתן אינה מדאיגה ודורשת בשלב זה מעקב מתאים.
 
אלין
14:07 30.05.13
שלום,
בבדיקות שביצעתי עקב פריחת פרפר ועוד כמה סימפטומים, נמצא C3- 93.00 MG/DL כאשר טווח הנורמה הוא 90-180.
אם זה יכול להעיד או לרמוז על לופוס?
אשמח מאוד לקבל תשובה כי נלחצתי מאוד.
 
ד''ר יאיר מולד  
22:49 30.05.13
רמת C3 בבדיקה נ"ל תקינה. רמה נמוכה יכולה לההעיד על לופוס. רמה תקינה אינה שוללת האפשרות של לופוס.
 
מיכל
01:46 26.05.13
התכתבתי איתכםכבר לפני שנה..

אני בת42 לפני 7 שנים חליתי בסכרת סוג 1 ולפני כמעט 5 שנים נוספב גם מיאסטניה גראביס.

בין לבין בעיקר בגלל שימוש ארוך וגבוהה של סטרואידים קיבלתי גם אסופניה קשה ,התחלת קטרקט ועוד מתנות.

הבעיה שלפני שנה פלוס הופיעה לי פריחה מוזרה בידים ובצוואר מאחר ולא נמצא שום מקור אלרגי הופנתי לבדיקות ללופוס [היו עוד כמה סימנים] לאחר אין ספור בדיקות נמצא ANA חיובי אך יתר הבדיקות היו תקיניות וכן החלה הסתיגות בין רופאים חלק טענו שאם הבדיקות תקיניות אז לא מדובר בלופוס וחלק טענו שלאחר הרבה שנים של סטרואידם היא אפשר באמת לדעת.

וכאן פרשתי מכיוון שכבר עיפתי מהבדיקות.

רק שלפני כמה ימים חזרה הפריחה בידים ובצוואר ובפרצוף במיוחד בידים ובצוואר היא מגרדתבפנים פחות.היא מופיעה במיוחד אחרי חשיפה לשמש.

קשה לי לדעת ממה זה נובע ולמה אךהדבר מאד מאד מציק.

בבקשה את עזתכם
מיכל
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
08:14 26.05.13
ANA ברמה גבוהה ממצביע על מחלה אוטואימונית בינהין לופוס/זאבת.
בלופוס ניתן למצוא נוגדנים רבים ביניהם: DNA/SMי/RO/LA/RNP/HISTONE
ורמת משלים נמוכה- C3, C4.
הייתי ממליצה לראות רופא עור ולשקול ביופסיה מהעור.
שאלתי היא האם באמת שימוש כרוני בסטרואידים [במשך שנים ועם ערכים גבוהים עד 90 מ"ג ליום].

יכולים באמת לשנות את תמונת הדם ולכן התוצאות לא באמת רלוונטיות.

תודה מיכל
 
רזי
10:33 25.05.13
שלום רב בת 58
בנוסף על הנ"ל שקיעת דם נעה בין 40 ל28, לימפוציטים נמוכים, CRP 0.6 ,דלקת פרקים ניוונית מפושטת, דלקת במפרקי האגן ואולי AS , פיברומיאלגיה, סבוריאה בעור בין שתי העיניים ,סבוריאה ולעיתים פיצעונים על עור הקרקפת, דלקת בקיבה ובמעיים, מעי רגיז,
ערכים גבוליים וקצת מעל הנורמה בתפקודי כבד ALT,AST משתנים ומשתפרים,
כל הANA האחרות שליליות כולל הRO ו SSA .
מה עלי לעשות על מנת לשלול זאבת ?
תודות מראש
 
ד''ר יאיר מולד  
12:35 25.05.13
מריבוי האבחנות הנ"ל נראה שכבר עברת ברור נרחב. אם לא- גשי להיבדק אצל ראומטולוג כדי שיאבחן או ישלול קיומה של מחלה ריאומטית-דלקתית.
הייתי באבחון אצל ראומטולוג בכיר אשר לא התייחס לקשר של בדיקות הדם לזאבת
מעבר ובאשר למחלה ראומטית דלקתית האבחון עדיין לא הסתיים
תודה שוב
 
סול
18:07 23.05.13
שלום רב,
לאחר שהתגלו אצלי כמה תסמינים כמו כאבי פרקים בכף יד, אדמומיות בפנים בצורת פרפר, נשירת שיער, קוצר נשימה, עלה החשש ללופוס.
הרופא שלח אותי לעשות בדיקות, רציתי לשאול בבקשה האם מספיק מה שנבדק בבדיקות כדי לשלול את המחלה, כי לפי מה שהבנתי בבדיקה, הכל בטווח הנורמה.
תודה מראש,

להלן התוצאות:
PTT 32.00 SEC ( 21.00- 36.50) (.....*...)

החל מ1-01-13 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי מכשיר

PT(%) 106.00 % ( 75.00- 140.00) (...*.....)

PT(SECONDS) 10.50 SEC

RVVT SENSITIVE 30.90 SEC ( 28.00- 48.00) (*........)

החל מ10-03-13 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי מכשיר

RVVT NON SENSITIVE 26.80 SEC ( 26.00- 36.00) (*........)

החל מ10-03-13 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי מכשיר

RVVT RATIO 1.15 ( 0.90- 1.50) (...*.....)

<1.7 ערך תקין בקומדין

החל מ10-03-13 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי מכשיר

PTT SENSITIVE (STAGO) 35.80 SEC ( 31.00- 49.00) (.*.......)

החל מ10-03-13 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי מכשיר

PTT NON SENSITIVE (STAGO) 32.10 SEC ( 21.00- 34.00) (.......*.)

לא מטופל בנוגדני קרישה

אין עדות מעבדתית לנוכחות LAC

PTT RATIO (STAGO) 1.12 ( 0.90- 1.70) (.*.......)

החל מ10-03-13 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי מכשיר
 
ד''ר יאיר מולד  
12:38 25.05.13
בדיקת LAC שנעשתה לך לא נועדה לאבחון לופוס (למרות שמה).
יש לבדוק ANA רצוי בטישה מעבדתית של אימונופלורוסנציה ואם התוצאה חיובית לבדוק אנטי DNA, Smith, Ro/SS-A, La/SS-B, RNP, C4 C3 בנוסף לספירת דם, תפקוד כליות ובדיקת שתן ולגשת להיבדק אצל ראומטולוג.
 
רונית
21:19 21.05.13
בת 33 ברקע ארטיטיס פסוריאיס קשה, לופוס ופיברומילאגיה.

אתמול הרמוטלוג אמר לי להתחיל המטורסקסט ל30 מ"ג

אני מתכוונת להכנס להריון בעוד שלושה חודשים חוששת מאוד מהתרופה הזאת לאחר

שקראתי עליה ..

מה עליי לעשות?? מצד אחד אני סובלת מאוד , ומצד שני אני רוצה להכנס להריון ...

האם פעילות ספורטיבית תעזור לי , או ההפך, אני יכולה לבצע פעילות אך ישנן מגבילות בתנועות .
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
11:43 22.05.13
לא כדאי להיכנס להריון עם מחלה פעילה במיוחד אם המרכיב העיקרי זה לופוס/זאבת.
בדרך כלל המינון המירבי של מתוטרקסאט זה 25 מ"ג פעם בשבוע. אין להתחיל את התרופה אם רוצים הריון.
ניתן לקחת בהריון פרדניזון ואימוראן.
של המתורסקסט , אני סובלת מקשיון נוראי וכאבים עזים , זאבת איננה פעילה כעת.
לפי הבדיקות . מקורם של הכאבים מדלקת פרקים של הפסוראיזיס .
אם הבנתי נכן רשמת שאימוראן כן אפשר לקחת בזמן ההריון.???
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
14:13 22.05.13
ניתן לקחת אימורן בהריון וגם פרדניזון
 
רונית
17:18 22.05.13
אימורן במהלך ההריון.
אני עכשיו בהריון, נוטלת פלקוויניל ופרדניזון (ועוד כמה כדורים).
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
10:13 20.05.13
לצערי לא ניתן לראות את התוצאות.
שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון
A.B2 GLYCOPROTEI IgG U/ml 5.1 0 20
A.B2 GLYCOPROTEI IgM U/ml 51.8 0 20
ANTI CARDIOLIPIN IgA U/ml 2.2 0 20
ANTI CARDIOLIPIN IgG U/ml 4.5 0 20
ANTI CARDIOLIPIN IgM U/ml 31.6 0 20
ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Negative
DNA (ds) Ab IU/ml 1 0 6
מוקד שירות הלקוחות שלנו עומד לרשותך למענה על כל שאלה פשוט מחייגים 2700*


שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון
PTT-LAC sensitive Sec 34.4 28 45
PTT-LAC_insensitive Sec 28 25 40
PTT-LAC ratio 1.24 0.8 1.6
RVVT-LAC sensitive Sec 50 37 46
RVVT-LAC insensitive Sec 32 30 40
RVVT-LAC ratio 1.57 0.8 1.4
מוקד שירות הלקוחות שלנו עומד לרשותך למענה על כל שאלה פשוט מחייגים 2700*



שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון
PT-INR 0.93 0.78 1.2
PT-SEC Sec 14.2 12 18
PT % % 95 70 100
APTT-sec Sec 32.4 25 40
מוקד שירות הלקוחות שלנו עומד לרשותך למענה על כל שאלה פשוט מחייגים 2700*
זה מה שהיה צריך להיות כתוב :
טווח גבוה / טווח נמוך / תוצאה / שם בדיקה
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  103  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
זאבת   לופוס   מחלת זאבת   זאבת מחלה   לופוס עורי   כאבי מפרקים   פגיעה בכליות   אי ספיקת כליות   דלקת מפרקים
RSS RSS פורום זאבת, לופוס