- פורום גסטרואנטרולוגיה, מחלות דרכי העיכול
- פורום דיכאון אחרי לידה
- פורום הורים לתינוקות, הורים לפעוטות
- פורום הפרעות שינה ועייפות
- פורום זכויות נשים בהריון, זכויות לאחר לידה
- פורום טנטרה, מיניות
- פורום מיאסטניה גרביס
- פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב
- פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
- פורום ניתוחי קיצור קיבה-השמנה חולנית
- פורום סקס ויחסים
- פורום פונדקאות
- פורום פסיכולוגיה הוליסטית
- פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
- פורום רצפת האגן, בריחת שתן, דליפת שתן, צניחת רחם
|
|
|
|
|
|
|
|
פורום זאבת, לופוס עמוד 6
|
|
|
|
|
|
פורום זאבת, לופוס עוסק בנושאים: זאבת, לופוס, לופוס עורי, כאבי מפרקים, פגיעה בכליות, אי ספיקת כליות, דלקת מפרקים ועוד.
|
|
|
|
|
מנהלי פורום זאבת, לופוס: ד''ר יאיר מולדלפרטים נוספים ד''ר ג'יזל גודארדלפרטים נוספים
|
שלום כחולת SLEבת 68 הלופוס כבר 10 שנים מטופלת בפלקווניל כדור אחד ליום .ללא קשר סיימתי לפני כחצי שנה טיפול כימוטרפיה בלימפומה פוליקולרית ולפני חודש נותחתי לובקטומי בגלל אדנו קרצינומה שהתגלה במקרה בפט סיטי הלימפומה נעלמה .ולפי הביופסי בגוש באונה תשובה סופית הכל נקי ואין צורך בשום טיפול רק מעקב.אני בשלבי החלמה .לפני כשבוע קיבלתי מבטרה כחלק מטיפול אחזקה בלימפומה הרגשתי כמו בשפעת וכללית לא חזרתי לעצמי .יש לי דגדוק בגרון שגורם לשיעול יבש וטורדני רופא ראות בדק ולא מצא משהוא חריג האים זה יכול להיות מהמבטרה זו מבטרה שניה כבר אחרי הכימוטרפיה.השאלה שלי אחרי כלהסיפור אים אני יכולה לחכות קצת איזה שבוע שבועיים לקבלת את החיסון של שפעת ?או לקבל עכשיו ? תודה. ד''ר יאיר מולד  22:10 15.10.12 לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: לוקמיה, המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם. שלום, אני בת 26 ועשיתי בדיקת דם Anti Ab Adults ותוצאה שקבלתי התקבלה חיובית - 2.3 (עשיתי פעמיים את הבדיקה). רופא משפחה נתן לעשות בדיקות נוספות - בדיקת DNA DS AB ובדיקת שתן כימיה. שתי הבדיקות האחרונות יצאו שליליות. חשוב לציין פניתי לרופא עקב עייפות יתר, כאב ראש ונשירה בשיער. אין לי סימפטומים אחרים בולטים. תוצאות בדיקות דם כלליות גם טובות. לאחר שבדיקת DNA DS AB ובדיקת שטן היו תקינות, הרופא אמר שאין סיבה לדאוג ובדיקת Anti Ab Adults היא יכולה להיות חיובית אצל אנשים. בקשתי הפנייה לראומטולוג, אך הוא לא נתן, אמר זה מיותר. האם במקרה שלי באמת מיותר לבקר רופא מומחה? ד''ר יאיר מולד  19:07 13.10.12 אני מבין שתוצאת anti nuclear antibody (ANA חיובי. תוצאה זו אינה מעידה בהכרח שאת סובלת כעת ממחלה ראומטית פעילה, אך לאור תלונותיך ראוי לשלול אפשרות זו. תוצאה תקינה של אנטי DNA אינה שוללת את האפשרות של לופוס, אך כמובן אינה מאשרת זאת. ראוי, לדעתי, שבחורה בגילך עם ממצא מעבדתי זה תיבדק ע"י ריאומטולוג מומחה. האם רצוי לאנשים הסובלים מזאבת להימנע מחיסוני שפעת? תודה ד''ר יאיר מולד  11:19 12.10.12 לא, נהפוך הוא. מומלץ לכולם ובמיוחד אנשים עם מחלות כרוניות שלום רב,
אני בת 40, בחודשים האחרונים סובלת מכאבים בקרסוליים (ולאחרונה גם בברכיים) במיוחד בזמן המנוחה. בבוקר הרגליים שלי מאובנות והליכתי כשל ברווז. הרופא אמר שזוהי תוצאה של העייפות (אני אמא ל-3 ילדים, אחד מהם בן שנה ותשעה חודשים). הכאבים החמירו לאחרונה ואף גורמים לי להתעורר בלילה. האם יש משהו שניתן לעשות?
בכבוד רב,
מירי ד''ר ג'יזל גודארד  10:49 11.10.12 נא להעביר את השאלה שלך לפורום ראומטולוגיה כללית באתר BEOK. היי אני יוצא עם משהו שחולה בזאבת, האם זה יכול לדבק באיזה שהיא צורה? במין אנאלי/אוראלי? במידה ואני בולע את נוזל הזרע שלו? או בכלל בכל דרך שהיא?
תודה ד''ר יאיר מולד  19:24 08.10.12 זאבת היא מחלה אוטואימונית, לא מחלה זיהומית! לא מחלה מדבקת ! אבקש דחוף שמות של רופאים מומחים לנושא... נערה בת 14 במצב קשה ד''ר ג'יזל גודארד  11:43 03.10.12 יש לפנות לרופא ילדים המתמחה בראומטולוגיה.
ניתן למצוא בכל בית חולים מומחים שהם גם עובדים בקופת חולים. כמו הדסה עין כרם בירושלים מחלקה נפרולוגית
אחכ, תתקדם למרפאת לופוס וכו'.
במצבים קשים לא מחכים לקופת חולים
עושים שר"פ ד''ר ג'יזל גודארד  07:36 07.10.12 פגיעה בכליות בלופוס מהווה מצב שרצוי לטפל בהקדם.
מומלץ שראומטולוג המתמחה בלופוס/זאבת יהיה אחראי על הטיפול. שלום רב
גילו לי את מחלת הלופוס לפניי כ 3 שנים +- (לופוס עורי בלבד!!! ) ברמה נמוכה מאוד!!!
האם ניתן לעשות ניתוח לייזר בעיניים כאשר יש לופוס?
אשמח לתשובה
שני אשמח גם לשמוע את התשובה לגבי מקרה של SLE ד''ר ג'יזל גודארד  11:41 03.10.12 אין מניעה מניתוח ליזר בעיניים בחולי לופוס. שלום
גיליתי היום שאימי בת 63 חולת לופוס. האם יש מרפא למחלה ?
ואם מטפלים בזה האם תוחלת החיים הינה כמו של אנשים רגילים ?
תודה אריק ד''ר יאיר מולד  11:35 30.09.12 מחלת לופוס יכולה להתבטא במגוון ביטויים קליניים, חלקם קלים ולא מסכנים וחלקם עלולים לפגוע באברים חיוניים, כמו כליות. כמובן שתוחלת החיים תלויה באלו אברים מעורבים במחלה וחומרת הפגיעה בהם, אם קיימת. כל חולי הזאבת מטופלים בתרופה הנקראת פלקווניל ובמקרים רבים יש צורך במתן תרופות נוספות. עליה לפנות לראומטולוג לטיפול ומעקב קבוע וכן להימנע מחשיפה לקרינת השמש. שלום,
ביצעתי את הבדיקות הבאות:
האם יש פה תוצאות ליכולות להצביע על לופוס? האם יש עוד בדיקות שיש לבצע?
התור לרופא רק אחרי החגים ואני קצת בלחץ
Coagulation Tests
PT (sec) 10.4 sec
PT (INR) 0.96
Immunology
C3 Complement 92 mg/dL
C4 Complement 43 mg/dL
Autoimmunity
Anti-DNA 9.4 IU/mL
p-ANCA שלילי
c-ANCA שלילי
Serology
Treponema
palidum
Nonreactive בשיטה CMIA ד''ר יאיר מולד  11:32 30.09.12 אין צורך בבדיקות נוספות לפני בדיקת הראומטולוג. שלום, אני הפכתי לצמחונית לפני 11 שנה ואז התפרץ אצלי לופוס.
עכשיו אני מעוניינת להפוך לטבעונית.
ורציתי לשמוע אם יהיה בעיה עם הלופוס או בכלל דעות
המון תודה ושנה טובה ד''ר יאיר מולד  11:31 30.09.12 אין בעיה מבחינת לופוס אך עלולות להיות בעיות עם טבעונות. עליך להתיעץ עם תזונאית. שלום,הבדיקה dna Ana אצלי אינה תקינה 2.3 כאשר גבולי 1 .מה הם כל הבדיקות שנדרש לעשות לזיהוי מחלת זאבת?תודה רבה ד''ר יאיר מולד  11:29 30.09.12 האבחנה של מחלת הזאבת מבוססת על שילוב של ממצאים קליניים (כגון דלקת מפרקים, תפרחת פרפר וכדו') וממצאים בבדיקות מעבדה (כגון ANA, אנטי DNA). אם אכן קיים חשד קליני ללופוס, מציע שתפני לראומטולוג להמשך ברור. שלום רב
בני בן ה17 מדמם באופן מאסיבי מהאף עבר צריבה אך ללא הועיל .
היות שאחותו התאומה מדממת ממקומות שונים בגוף והיא במעקב צמוד הוא נשלח לבדיקות דם שכמו אצל אחותו הכל תקין אבל שתיי בדיקות יצאו על קו הגבול בדיקה בשם RNP ו-RNP A מה זה אומר והאם יש לחזור על בדיקות אלה?אצל הילדה ANA ו-ANCAיצא על קו הגבול
אנא תגובתכם
תודה מראש ד''ר יאיר מולד  11:28 30.09.12 לא ברורה לי הסיבה לביצוע בדיקות אלו. אני מניח שבדיקות דם להערכת מערכת קרישת הדם- טסיות PT, PTT תקינות.
אם ANA יצא גבולי- יש לחזור על כך בשיטת מעבדה הנראת אימונופלורוסנציה.
מציע שיבדק אצל אא"ג. בני בן ה 15 חלה בדלקת מפרקים פסוריאטית, זה הופיע רק בברך ימין, בצורת נפיחות ונוזל, לאחר שכשבועיים לפני כן התחיל אימוני סקוטים. אין הגבלות תנועה. כמעט ואין כאבים, גם כשמשחק כדורסל.באם.אר.אי לפני חודש וחצי ולפני שבועיים, אין שינוי במצב. אין פגיעה בסחוסים. ראומטולוג אומר שאין בעיה בסחוסים. בבדיקה האורטופד שמע רעש (חלש) של שפשוף בעת כיפוף הברך ולדבריו יתכן שיש פגיעה בסחוס למרות שלא רואים ב אם.אר.אי. האם רעש כזה יכול להעיד לנזק בסחוס? מה חומרתו? האם לחולי דלקת מפרקים ככלל יש סחוס פחות טוב? האם יותר חשוף לפציעות?
התחיל טיפול במטרוטקסט, לפני כשבועיים, לאחר שזריקת אנברל שקיבל לפני כחודש וחצי, לא שינתה את המצב.
הוא שחקן כדורסל. בינתיים הפסיק להתאמן.האם יוכל לחזור לאימוני כדורסל עצימים (כ 15 שעות בשבוע, כולל אימוני כוח) כמו לפני כן, כי הוא רוצה להיות שחקן כדורסל מקצועני.האם מחלה זו מסכנת את הברך, הסחוס, או סיכון אחר, אם ימשיך בכדורסל בעצימות גבוהה? אם שוב יפצע, הניתן יהיה לתקן את הסחוס? ד''ר יאיר מולד  20:53 24.09.12 לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: מחלות פרקים בילדים, כאבי פרקים. במידה ואני אלרגית לאטופן האם יש בעיה ליטול ארקוקסיה 90 מ"ג מאובחנת כחולת לופוס) ד''ר יאיר מולד  12:49 22.09.12 רצוי להימנע מכל התרופות מקבוצת NSAID. תתייעצי עם רופא המשפחה אני סובלת הרבה ממיגרנות וקניתי כמוסות טבעיות של אלטמן מחרצית ריחנית הנקראות מיגרה קל,יש לקחת כמוסה ביום על מנת למנוע מיגרנה יש מניעה לחולי לופוס להשתמש בדבר כזה???? ד''ר יאיר מולד  14:05 14.09.12 אין כל בסיס מדעי המצביע בצורה מובהקת על השפעה מועילה כלשהי של תכשירים הומיאופטיים על מחלות ראומטיות כולל זאבת, וכן אין כל מחקר מבוקר שבשק את בטיחותן בלופוס. להמנע מהכדורים האלו? או שאין תשובה חד משמעית בנושא? ד''ר יאיר מולד  21:51 18.09.12 אין שום הוכחה שמה שמציעים לך עשוי להשפיע במשהו על מחלתך. שלום.בת 68 כחולת לופוס רב מערכתית כ10 שנים מבחינת הלופוס אין בעיה מיוחדת אצלי הלופוס פגע בספירת הדם הלבנה שהיא יורדת עד 1.3%NET וכאבים כלליים במפרקים ונאמר לי גם שיש לי שיוגרן (ללא בדיקות מעבדה )שמתבטא ביובש בעיניים ובפה .ולצערי קיבלתי גם נון הודקין לימפומה טופלתי בכימוטרפיה והבראתי לחלוטין לגמרי ומקבלת מבטרה כל 3 חודשים ולמזלי הלא מוצלח בבדיקת pet ct ראו שהלימפומה נעלמה אבל היה ממצא בראה ונותחתי הוצאה אונה שלמה והתחזית של הרופאים טובה ואני לא צריכה שום טיפול.אחרי כל ההגדמה הזו השאלה שלי היא:האים אני חוטפת סרטן אחרי סרטן בגלל שהכדוריות הלבנות נוטות תמיד להיות מתחת לנורמה?או שהלופוס הוא גורם מספיק להתפרצות מחלות סרטניות?הטיפול שאני מקבלת כל השנים הוא פלקווניל( ללא פגיעה בעינים )האים יש דרך להעלות את הכדוריות הלבנות?או שזו לא הבעיה והאים עלי להזהר עים ספירה נמוכה של כדוריות של 2300 לא להדבק ממחלות יותר מכל אדם אחר?סליחה על אורך השאלות אבל אשמח לקבל תשובות .תודה רבה. ד''ר יאיר מולד  21:50 18.09.12 אין הוכחה שחולי לופוס נוטים יותר ללקות בסרטן.
אבל, יש בפרוש נטיה מוגברת לחלות בלימפומה בעיקר במחלת הסיוגרן אך גם בלופוס.
מאחל לך בריאות ושנה טובה. בבדיקת דם יצא לי ראומטיק פקטור 254. אני מאוד לחוצה. מה זה אומר ומה אפשר לעשות? בתודה מראש, ד''ר יאיר מולד  14:06 14.09.12 למה נבדק? אם את סובלת מכאב ו/או נפיחות מפרקים, יש לבדוק נוגדן נוסף הנקרא אנטי-CCP ולפנות לבדיקה אצל ראומטולוג לפני כדחודשיים היתה לביתי פריחה לא מוסברת היא קיבלה קוטיזון לחשמיה ימים בעקבותיה נעשו בדיקות שונות לבסוף התקבלו תוצאות שיש לה מחלת נשיקה אך התקבלו גם תוצאות של DNAׂDS AB 53 ANA 1.5 תפקודי כבד תקינים ANTI CARDIOLIPIN IGM /IgG שליליים C3 111.5 ו C4 31.1 A שאר הבדיקות תקינים הילדה מרגישה טוב רופא אחד אמר לי שזה לופוס מובהק ורופא מומחה אמר להניח לה והכל בסדר אני מבולבלת מבקשת עזרה , זה מכתב שכתבתי ביוני וכתשובה אמרה לה דר גודארד להמתין ולהתרחק ממחלת הנשיקה היום לאחר חודשיים הילדה מרגישה טוב ואני מתלבטת האם לחזור על הבדיקות, אני לא רוצה להכניס אותה למשהו שלא קיים כרגע. אם התשובות יהיו חיוביות האם יש טיפול מונע? מה דעתכם ד''ר יאיר מולד  12:32 07.09.12 נאמר לך לחזור על הבדיקות ANA ואנטי DNA כעבור כחודשיים, כך מומלץ לעשות. לפעמים, זיהום נגיפי יכול לגרום להופעת נוגדנים עצמיים, שנעלמים בהמשך והם חסרי משמעות. צריך לזכור!- אבחנה של זאבת נקבעת על סמך ביטויים קליניים ולא רק ע"ס ממצא סרולוגי אקראי. בשלב זה, הסירי דאגה מליבך. מציע בהזדמנות (זה לא דחוף) לחזור על בדיקות הדם הנ"ל. באותה הזדמנות לחזור על הבדיקות ל- EBV כדי לאמת אם אכן לקתה במחלת הנשיקה. שלום רב,
אני בת 27, בעקבות לידה שקטה נשלחתי לבדיקות לבירור קרישתיות יותר. ביצעתי שתי בדיקות בהפרש של שולשה חודשים. בדיקה ראשונה:
upus anticoagulant 1.24
בדיקה שנייה:
lupus anticoagulant 1.24
רציתי להבין את הקשר בין הבדיקות לבין מחלת הלופוס
האם אני חולה בלופוס?
תודה רבה!! ד''ר יאיר מולד  22:07 04.09.12 הבדיקה היא אחת מ- 3 בדיקות APLA הקשורות בקרישיות-יתר. ממצא חיובי אינו מעיד בהכרח על לופוס, למרות שמומלץ לשלול אפשרות זו. ממליץ לגשת לראומטולוג כיצד משלימים את הבירור לשלול מחלת לופוס? מה הם הסיכויים לחלות במחלה על סמץ תוצאות הבדיקה?
תודה רבה!!
RSS
פורום זאבת, לופוס
|
|