בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום זאבת, לופוס עמוד 6

פורום זאבת, לופוס עוסק בנושאים: זאבת, לופוס, לופוס עורי, כאבי מפרקים, פגיעה בכליות, אי ספיקת כליות, דלקת מפרקים ועוד.
מנהלי פורום זאבת, לופוס:
ד''ר ג'יזל גודארד
לפרטים נוספים
 
רות
11:12 17.09.13
שלום.אני חולת לופוס אסימפטומטי כבר 10 שנים בת 69 מטופלת כל השנים בכדור פלקווניל 200 מ"ג אחד ליום.אני כבר שאלתי את דוקטור באתר שלכם לגבי זה שמופיעים לי כל כמה חודשים בעור כמו עקיצת יתוש וכבר הייתי אצל רופאת עור ולא נתנה תשובה לכך והדוקטור באתר שלכם אמר שזה יכול להיות גם וסקוליטיס הפצעים שנראים כמו עקיצות יתוש והם בפרוש לא מיתוש .שמתי לב שהם מופיעים שיש לחץ מסוים על עורמבגד למשל וכשאני עושה מאמץ יתר למשל בחדר כושר עים הזרועות אז פתאום בזרועות זה יכול להופיע מופיעים לי כחמישה שישה פצעים לוקח שבוע וזה מגרד ונעלם.כשאני אצל הראומטולוג לביקורת לא היה באותו זמן לא ניתן היה לדעת.וקשה לקבל תור לראומטולוג ולבוא אליו בדיוק שזה מופיע.השאלה שלי היא אים זה וזקוליטיס(דלקת נימי הדם)האים הטיפול הוא עוד פלקווניל או סטרואידים?גם רופאת משפחה לא נותנת לי תשובה אבל לי זה מפריע.תודה.
שלום לכולם,
אני בת 41 מאובחנת חולת לופוס כבר שנה וחצי, מטופלת בתרופות ובמעקב ראומטולוגי. אתמול קראתי במקרה את הכתבה על כך שדווחו 9 מקרים של התפרצות לופוס וכשל שחלתי בסמוך למועד קבלת חיסון הפפילומה. בעקבות הכתבה נזכרתי שקיבלתי את החיסון האחרון (מתוך 3) במרץ 2012 וחודשיים לאחר מכן במאי כבר סבלתי מכאבי מפרקים קשים ודלקות תת עוריות וכמובן שכל תוצאות בדיקות הדם הסבירו את המצב הקשה בו הייתי.
אני מעוניינת לבדוק האם יש עוד מקרים של נשים כמוני שעברו את החיסון הזה ובסמוך לכך התפרצה אצלהם מחלה אוטואימונית וזאת על מנת שנוכל לאסוף מידע ולפנות למי שצריך ואף להגיש תביעה ייצוגית.
כמו כן, העובדה שמשרד הבריאות הורה לחסן כל נערה בכיתה ח' כשהנסתר עדיין רב על הגלוי הינו מזעזע! ואם יש עוד מקרים כמו שלי שלא דווחו והמספרים הינם רבים יותר אז יש חשיבות רבה לשיתוף המידע.
בברכת שנה טובה
מייקי
 
ד''ר יאיר מולד  
15:36 13.09.13
אין הוכחה שחיסונים בכלל וחיסון פפילו בכללם גורם למחלת לופוס.
מחקר שבדק את בטיחות חיסון פפילומקה בקרב חולות לופוס מצא שהחיסון יעיל ובטוח כמו בשאר באוכלוסיה.
 
רות
14:13 12.09.13
שלום לא קיבלתי תשובה לשאלתי מתאריך 5/9/2013 תודה
 
ד''ר יאיר מולד  
15:34 13.09.13
לגבי חיסונים מומתים- אין בעיה
לגבי חיסון פוליו חי-מוחלש הניתן בימים אלו לילדים, אלו הוראות משרד הבריאות:
הנחיות משרד הבריאות למדוכאי חיסון ביחס לחיסון מוחלש נגד פוליו
א. מומלץ להימנע ממגע הדוק עם הפרשות (צואה, רוק) של ילדים שקיבלו את החיסון החי-
מוחלש לתקופה של עד 6 שבועות ממועד קבלת החיסון.
ב. הקפדה ביתר שאת, על רחיצת ידיים לפני מגע עם אוכל, לאחר יציאה מהשירותים והחלפת חיתולים) כפי שמומלץ לכלל הציבור).
ג. אין מניעה מניהול חיי שגרה, כולל יציאה למסעדות, אירועים וארוחות משפחתיות אם מתקיים מפגש עם תינוקות או ילדים שקיבלו את החיסון החי-מוחלש, יש להקפיד על הכללים א' וב'
ד. אין מניעה שגננות, מורות ומטפלות עם דיכוי חיסוני ימשיכו בעבודה כסדרן, תוך הקפדה על הכללים א' וב'
א. אין מניעה שאנשי צוות רפואי עם דיכוי חיסוני ימשיכו בעבודה כסדרם, תוך הקפדה על הכללים א' וב' שפורטו לעיל

 
אלון
16:57 10.09.13
אני בן 31 בריא לחלוטין משקל תקין גובה 194 עובד ממשלתי עבודה פיית בכושר מצוין
לפני חודש עברתי מן וירוס שהתחיל חולשה בחילה וכאבי פרקים בכול הגוף הפנו אותי לראומטלוג מומחה מסר שה לא דלקת פרקים יותר ויראלי עשיתי בדיקות דם ואלה התוצאות
C3 Complement 131 mg/dL
C4 Complement 51 mg/dL
Anti-DNA 2.0 IU/mL
Antinuclear Ab POSITIVE
Smith (Sm) Ab 1.2 Positive AI
SmRNP Ab >8.0 Positive AI
RNP A Ab >8.0 Positive AI
C-Reactive Prot. 2.2 mg/L
לציין שרוב הכאבים עברו לי ואלה בדיקות שעברתי לפני יומיים לציין שבדיקת Smith (Sm) Ab לפני חודש הייתי שלילית
Rheumatoid Factor <10 IU/mL

הרופא מסר שבנתיים הכל תקין ולא צריך שום טיפול השאלה שלי יש לי לופוס לפי הממצאים ??? אין לי שום סימפטום של לופוס אני מפחד מאוד שיהיה לי המחלה הנוראת הוו אחרי שקראתי עליה
 
ד''ר יאיר מולד  
23:33 11.09.13
אין לך תסמינים המתאימים ללופוס, אך התוצאות, לכאורה, מתאימות ללופוס.
מסכים עם ההמלצנ לחזור עוד מס' שבועות על הבדיקות, לאחר שתתרחק מהזיהום הוירלי, שלפעמים יכול לגרום לתוצאות שגויות כאלו.
 
רות
12:17 05.09.13
שלום אני הולכת לביקור משפחתי ויהיה שם תינוק בן 4 חודשים שחוסן בטיפות ונאמר לאמא שזה חיסון מומת זה חלק משגרת החיסונים שכל תינוק מקבל ובעוד חודש יקבל את החיסון החי מוחלש .השאלה שלי האים כחולת לופוס ניתן לבקר באותו בית שהתינוק נמצא ברור שתהיה שמירה על הגיינה . תודה.
 
מיכל
21:26 03.09.13
האם ישנם גורמים גנטיים ללופוס? למשל, אם אדם עושה בדיקת ריצוף גנטי, האם ניתן יהיה לראות משהו שמצביע על כיוון זה?
תודה ושנה טובה.
 
ויקה
16:09 03.09.13
שלום.
יש לי מחלת לופוס ואני מקבלת פלקווניל. האם אני יכולה לחסן עכישו את ילדים שלי בחיסון פוליו מוחלש(חי) ?

תודה
 
מאיר
14:18 30.08.13
עקב ממצא חשוד בצילום חזה, הופניתי ע"י רופא ריאות לבדיקת ct חזה עם חומר ניגוד.
אלו איברים (מעבר להדמיה של הריאות) נבדקים ב - ct חזה ?
האם בלוטות התריס (מוגדלות אצלי ללא הפרעה הורמונלית) גם מודגמות ?
הלב (אינדיקציה לתקינות הלב כמו באקו, ומצב כלי הדם של הלב כמו בצנתור וירטואלי ) ?
האדרנלים ?
הכבד (סובל מכבד שומני)?

ושאלה מפורטת יותר לגבי הסטרנום :
אני סובל מכאב בחלק התחתון של הסטרנום (ייתכן והוא גם בולט)
עברתי בירור בעבר (צילום חזה, US לשלילת בקע אפיגסטרי, מיפוי עצמות, והכל היה תקין)
אך עדיין ישנה שם בעיה של כאב לפעמים , ורגישות עם כאב במגע באיזור.
אתמול הייתי בביקורת אצל הראומטולוג והזריק לי למקום דפו מדרול.
ציינתי בפניו שאני אמור לעבור CT חזה, והוא הוסיף בהפנייה :
"מבקש גם חלונות עצם"
מה זה "חלונות עצם" ? והאם זה אכן מבטיח שהסטרנום יקבל תשומת לב בבדיקה ואולי אדע אחת ולתמיד מה מקור הכאב שם ?
ובאם המקור לכאב הוא לא העצם אלא משהו אחר באיזור הסטרנום או תחתיו, גם יעלו על זה ב CT ?
 
לוסי
14:11 28.08.13
שלום רב,
אמא שלי היא חולת לופוס, מטופלת אצלך, נוטלת תרופה קבועה פעם ביום - פלקוניל,
אני חיסנתי את הבנים שלי אתמול לפוליו חי מוחלש, ונאמר לי כי אסור להם להיות איתה באותו הבית. האם זה נכון? או האם מותר ורק יש להקפיד על היגיינה?
אם הם יהיו אצלה בבית, האם זה מסכן אותה?
תודה
 
ד''ר יאיר מולד  
23:41 28.08.13
הנחיות משרד הבריאות למדוכאי חיסון ביחס לחיסון מוחלש נגד פוליו
א. מומלץ להימנע ממגע הדוק עם הפרשות (צואה, רוק) של ילדים שקיבלו את החיסון החי-
מוחלש לתקופה של עד 6 שבועות ממועד קבלת החיסון.
ב. הקפדה ביתר שאת, על רחיצת ידיים לפני מגע עם אוכל, לאחר יציאה מהשירותים והחלפת חיתולים) כפי שמומלץ לכלל הציבור).
ג. אין מניעה מניהול חיי שגרה, כולל יציאה למסעדות, אירועים וארוחות משפחתיות אם מתקיים מפגש עם תינוקות או ילדים שקיבלו את החיסון החי-מוחלש, יש להקפיד על הכללים א' וב'
ד. אין מניעה שגננות, מורות ומטפלות עם דיכוי חיסוני ימשיכו בעבודה כסדרן, תוך הקפדה על הכללים א' וב'
א. אין מניעה שאנשי צוות רפואי עם דיכוי חיסוני ימשיכו בעבודה כסדרם, תוך הקפדה על הכללים א' וב' שפורטו לעיל

 
לוסי
10:22 29.08.13
דר מולד..תודה על תשובתך..
אך האם מסוכן שהם יהיו אצלה בבית? היא נוטלת רק פלקווניל...למשל בארוחות שישי? ארוחות חג?
תודה
 
ד''ר יאיר מולד  
13:11 30.08.13
לא.
להקפיד על נטילת ידיים של כולם ולסלק מיד את החיתולים המלוכלכים עטופים בשקית ניילון סגורה.
 
הילה
08:50 23.08.13
שלום רב,
אני כנראה סובלת ממחלת הלופוס, מכיוון והחלק מהרופאים המטפלים בי טוענים שכן וחלק שלא. אני לא מטופלת בתרופות, האם אני יכולה לחסן את ילדי?
 
ד''ר יאיר מולד  
14:13 23.08.13
הנחיות משרד הבריאות למדוכאי חיסון ביחס לחיסון מוחלש נגד פוליו
א. מומלץ להימנע ממגע הדוק עם הפרשות (צואה, רוק) של ילדים שקיבלו את החיסון החי-
מוחלש לתקופה של עד 6 שבועות ממועד קבלת החיסון.
ב. הקפדה ביתר שאת, על רחיצת ידיים לפני מגע עם אוכל, לאחר יציאה מהשירותים והחלפת חיתולים) כפי שמומלץ לכלל הציבור).
ג. אין מניעה מניהול חיי שגרה, כולל יציאה למסעדות, אירועים וארוחות משפחתיות אם מתקיים מפגש עם תינוקות או ילדים שקיבלו את החיסון החי-מוחלש, יש להקפיד על הכללים א' וב'
ד. אין מניעה שגננות, מורות ומטפלות עם דיכוי חיסוני ימשיכו בעבודה כסדרן, תוך הקפדה על הכללים א' וב'
א. אין מניעה שאנשי צוות רפואי עם דיכוי חיסוני ימשיכו בעבודה כסדרם, תוך הקפדה על הכללים א' וב' שפורטו לעיל

 
שני
20:04 20.08.13
אני חולת לופוס וכעת מקבלת סלזופרין עקב דלקת פרקים 6 כדורים ביום.

האם אני צריכה לקבל חיסון לנגיף הפוליו???
 
דוד
17:07 18.08.13
הראומטולוג המטפל בי הפסיק לעבוד עם קופח מכבי. אשמח אם מישהו יוכל להמליץ לי על ראומטולוג ממכבי באיזור המרכז
 
ד''ר יאיר מולד  
22:59 18.08.13
זאת לא המסגרת לברר נושא זה. את יכולה לפנות לעמותת ענבר, או למרפאהלריאומטולוגיה הקרוב למקום מגוריך.
 
ענבל
12:17 18.08.13
שלום,
אני אובחנתי כחולת לופוס ואני נוטלת פלקווניל 200 מ"ג ביום האם אני צריכה לחסן את ילדיי בחיסון הפוליו... או שזה מסוכן עבורי .

תודה רבה.
 
ד''ר יאיר מולד  
22:58 18.08.13
פלקווניל ינו גורם לירידה חיסונית המסכנת ותך במגע ע ילד שחוסן בחיססון מוחלש נגד פוליו. על כל ממרה, ממליץ לנהוג במשנה זהירות ולהקפיד מאד על רחיצת ידיים שלך ושל ילדיך ולאחר כל מגע ישיר עם הפרשות של הילד.
 
ד''ר ג'יזל גודארד  
15:21 12.08.13
כפי שנאמר, אם את מקבלת טיפול ללופוס/זאבת כמו סטרואידים, אימורן, בנליסטה,
אסור להיות במגע עם הילד שקבל חיסון בנגיף המוחלש.
 
זהבה
12:58 14.08.13
אני חולת לופוס .
מטופלת בקורטיזון 7 מ"ג וכן ב פלקוויניל 100 מ"ג
שמעתי ברדיו שילד שמתחסן הופך לפרק זמן מסוים למעביר המחלה ,ז"א שהוא מדבק אחרים ויש סכנה למי שמערכת החיסונית שלו פגומה . .
כחולת לופוס האם יש סכנה שאדבק מילד שחוסן כיום באמצעות הטיפות?

אם אסור לי להתקרב לילד שקיבל חיסון -במה זמן אסור להיות איתו בקרבה?
תודה לתשובתך

בברכה
זהבה
0546682520
 
זהבה
22:07 15.08.13
שלום דר
לאיזה פרק זמן אסור להיות בקרבת ילד שקיבל חיסון?
 
זהבה
20:00 17.08.13
כמה זמן אסור להיות בקרבת ילד שקיבל חיסון
שלום,ברקע לופוס ואפלה האם יש סיכון לקבל חיסון של הפוליו
 
ד''ר יאיר מולד  
15:24 11.08.13
במידה ואת מקבלת תרופות כגון סטרואידים או אימורן או בנחיסטה, חל איסור לקבל חיסון מוחלש. עליך ליידע את האחות במרפאה לפני קבלת חיסון
 
זהבה
22:11 15.08.13
אני חולת לופוס .
מטופלת בקורטיזון 7 מ"ג וכן ב פלקוויניל 100 מ"ג
כמה זמן אסור להיות בקרבת ילד שקיבל חיסון?
תודה לתשובתך

בברכה
 
נטעלי
20:47 15.08.13
אני חולת לופוס ואפלא, בשבוע שישי להריון
עברתי הפלה אחת לפני יותר מחצי שנה ואירוע של סתימת עורק בעין
אני מטופלת בקומדין אך בעקבות ההריון עברתי לקלקסן 60 מ"ג פעמיים ביום (סה"כ 120)
המשקל שלי הוא 55 ק"ג.
היום דיברתי עם מומחה לקרישיות שאמר לי שאני צריכה לקבל רק 60..הראומוטולוג שלי נמצא בחו"ל ואני לא יודעת האם להוריד את המינון ל60
אודה לכם אם תוכלו לענות לי במהרה
 
עדי
17:42 14.08.13
בת 33 ברקע: אנמיה, תלסמיה מינור ובעבר שחפת ריאתית שטופלה(לפני 6 שנים). מזה תקופה של שנה עייפות מוגברת, חולה הרבה, חסרת אנרגיות ומצב רוח, התקפים של קושי בנשימה ודופק מהיר. בבדיקות דם: קומבס דיירקט חיובי, IGG מוגבר, ANA חיובי 2.7 כשהגבול העליון הוא 1 וכמו כן DNA חיובי בשיטת CHRITHIDIA שיצא מעל 20 כייל.
יש לציין כי 3 חודשים אחורה AN היה נמוך יותר(אך עדיין מעל הטווח) ואילו DNA היה שלילי.
ללא כאבי פרקים או כל ממצא קליני אחר פרט לאלו שצויינו מעלה. C3 C4 תקין. SM AB תקין. TSH תקין.קרדיוליפין תקין.מספר שאלות ברשותכם:
1.האם כל הנתונים למעלה מצביעים על לופוס?היכול להיות קשר לשחפת?(ידוע שתרופות יכולות לגרום לחריגה בבבדיקות- אך עברו 6 שנים מאז נטילתן...)
2.בשל וסטיבוליטיס ניתנו לי משחות :OVESTIN OESTRIOL וכן MUPIROCIN BACTORAN - האם מותר בשילוב ממצאי המעבדה? (אסור לי לקבל סטרואידים בשל השחפת בעבר מחשש להתלקחות חוזרת)
3.מתכננת הריון- האם יכול להיות בעייתי ודורש בדיקות מקיפות יותר?
התור שנקבע לי לראומוטולוג הוא רק בעוד כחודש וחצי ואני מודאגת.

תודה רבה.
 
ד''ר יאיר מולד  
12:33 15.08.13
1. אין בכך מספיק נתונים לקביעת האבחנה של זאבת, אך השילוב של הנ"ל מאד מתאים ללופוס. צריך לעקוב אחר המוגלובין, היות ואם יש עדות להמוליזה (פירוק כדוריות דם אדומות) - זה מחייב טיפול.
2. אמנם איזוניאזיד היא אחת התרופות הגורמות ללופוס, אך לא לאחר 6 שנים.
3. בשלב זה יש להמתין עם ההריון, היות והריון בעת מחלת לופוס פעילה עלול להוות סיכון להחמרה נוספת בלופוס. כמו כן יש להשלים מס' בדיקות אימונולוגיות כולל APLA ואנטי Ro, La
אם אין המוליזה פעילה (אנמיה המוליטית)- ניתן להמתין לתור המתוכנן שנקבע לך. אם יש ירידת המוגלובין מישנית להמוליזה- פני לריאומטולוג להקדמת הביקור.
 
מאיה
15:36 15.08.13
תודה על המענה.
איך אדע אם קיימת המוליזה?האם התלסמיה מינור משפיעה על זה?
בבדיקת דם שנעשתה ב 25.5 ההמוגלובין היה 11.6
בבדיקה שנעשתה ב7.7 היה המוגלובין 12.3
ובבדיקה האחרונה ב28.7 היה ההמוגלובין 11.2
האם הירידה הזו משמעותית? תודה
 
ד''ר יאיר מולד  
14:28 15.08.13
אין שינוי משמעותי בהמוגלובין.
 
עדי
17:16 13.08.13
בת 33 ברקע: אנמיה, תלסמיה מינור ובעבר שחפת ריאתית שטופלה(לפני 6 שנים). מזה תקופה של שנה עייפות מוגברת, חולה הרבה, חסרת אנרגיות ומצב רוח, התקפים של קושי בנשימה ודופק מהיר. בבדיקות דם: קומבס דיירקט חיובי, IGG מוגבר, ANA חיובי 2.7 כשהגבול העליון הוא 1 וכמו כן DNA חיובי בשיטת CHRITHIDIA שיצא מעל 20 כייל.
יש לציין כי 3 חודשים אחורה AN היה נמוך יותר(אך עדיין מעל הטווח) ואילו DNA היה שלילי.
ללא כאבי פרקים או כל ממצא קליני אחר פרט לאלו שצויינו מעלה. C3 C4 תקין. SM AB תקין. TSH תקין.קרדיוליפין תקין.מספר שאלות ברשותכם:
1.האם כל הנתונים למעלה מצביעים על לופוס?היכול להיות קשר לשחפת?(ידוע שתרופות יכולות לגרום לחריגה בבבדיקות- אך עברו 6 שנים מאז נטילתן...)
2.בשל וסטיבוליטיס ניתנו לי משחות :OVESTIN OESTRIOL וכן MUPIROCIN BACTORAN - האם מותר בשילוב ממצאי המעבדה? (אסור לי לקבל סטרואידים בשל השחפת בעבר מחשש להתלקחות חוזרת)
3.מתכננת הריון- האם יכול להיות בעייתי ודורש בדיקות מקיפות יותר?
התור שנקבע לי לראומוטולוג הוא רק בעוד כחודש וחצי ואני מודאגת.

תודה רבה.
 
זהבה
13:08 12.08.13
אני חולת לופוס .
שמעתי ברדיו שילד שמתחסן הופך לפרק זמן מסוים למעביר המחלה ,ז"א שהוא מדבק אחרים ויש סכנה למי שמערכת החיסונית שלו פגומה . .
כחולת לופוס האם יש סכנה שאדבק מילד(נכדים) שחוסן כיום באמצעות הטיפות?
בברכה
זהבה
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  104  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
זאבת   לופוס   מחלת זאבת   זאבת מחלה   לופוס עורי   כאבי מפרקים   פגיעה בכליות   אי ספיקת כליות   דלקת מפרקים
RSS RSS פורום זאבת, לופוס