פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה

שלום רב,

אני בן 23. עקב אקנה קשה וממושכת ועיכוב בהתפתחות המינית, ביצעתי בדיקות דם לפרופיל הורמונלי שבהן נמצאו הערכים הבאים: DHEAS - 20.1 (נורמה עד 15.2), אנדרוסטנדיון- 2.92 (נורמה עד 2.6), 17 HYDROXYPROGESTERONE תקין, קורטיזול תקין, טסטוסטרון טוטאל תקין. יש לציין כי בבדיקות הדמייה לא נמצא ממצא של גוש באדרנל. כמו כן, בדיקת גלוקוז בצום מעט גבוה- 102.

מה משמעות הערכים החריגים בבדיקות המעבדה והאם ייתכן כי יש לי קושינג למרות שבדיקת הקורטיזול תקינה? האם מדובר בעיה אחרת כגון CAH??? כיצד עליי להשלים את הבירור??? תודה וכל טוב!!!

שלום,
גוש אדרנלי דורש בכל מקרה מעקב.
כל האפשרויות שציינת קיימות. ולכן חשוב להתייעץ עם אנדוקרינולוג.
בברכה

שלום,

התכוונתי בדבריי שאין !!! ממצא פתולוגי באדרנל בבדיקת MRI+אולטראסאונד בטן.

יש לציין לאחרונה אני סובל מהיעדר תיאבון משמעותי וכאבים בעצמות.

תודה על התייחסותך להודעתי ואשמח לדעת כיצד עליי להשלים בירור.

שלום
כדאי לבדוק שלא קיים 21OH DEFICIENCY
בכל מקרה כמובן אני מבינה שאתה בבירור אנדוקריני.
בברכה

בהמשך לשאלתי: TSH - 5.53 , FT4 15.3
אני אחזור על הבדיקה עוד חודשיים. רציתי לדעת מה הטיפול אם התוצאות עדיין תראנה TSH גבוה ו - FT4 תקין? הרי מה הטעם לתת אלטרוקסין כאשר יש ייצור תקין של טירוקסין? מה הטיפול המקובל בארץ במקרה זה? תודה

שלום,
הטיפול המקובל בארץ ובעולם הנו THYROXINE (בארץ ELTROXIN EUTHYROX SYNTHROID(
רמת TSH גבוהה מצביעה שעבור אותו אדם רמת FT4 אינה תקינה
בברכה

שלום רב. בבדיקת דם שבוצעה נמצא TSH גבוה במעט 5.53 (ערך עליון תקני 5.5).
FT4 תקין לחלוטין 15.3.
שאר הבדיקות שבוצעו תקינות לחלוטין. בנוסף, לא קיימים שום סימנים קליניים האופיניים להיפותירואידיזם (השמנה, עצירות - להיפך!, יובש בעור ובצקות בפנים וכד') ועדיין אני מוטרדת. האם יתכן שזו עלייה קלה זמנית בלבד עקב סטרס שחויתי לאחרונה או שינוי בתזונה (ב 3 חודשים האחרונים מקפידה לאכול בריא. הרבה פירות וירקות כולל אגוזים, כרוב, ברוקולי, גזר, תה ירוק ועוד)?
מה ניתן לעשות כדי להוריד את הערך? תודה רבה

שלום,
הערך העליון של TSH הנו 4.
כדאי לחזור על בדיקות דם לTSH בעוד חודשיים, נוגדנים לבלוטה . השיקול אם לטפל או לא תלוי בסימפטומים, הריון ועוד סיבות.
בברכה

אם ערכי הסוכר נעים כבר זמן מה סביב ה 110 פלוס -מינוס . יש מקום לתחילת טיפול תרופתי? בהנחה שאורח החיים לא ניתן לשינוי.

שלום
כדאי לבדוק AIC אשר בודק את איזון הסוכר בשלושה חודשים אחרונים.
בכל מקרה ההמלצה היא הקפדה על אורח חיים. בהתאם לגיל, גורמי סיכון ותוצאת העמסת סוכר ניתן לשקול טיפול מניעתי ע"י METFORMIN
בברכה

שכחתי לקחת אלטרוקסין הבוקר ואני בהריון שבוע 23 כך שמלחיץ אותי פשוט לוותר על הכדור היום.
אני יודעת שלוקחים בבוקר כי חשוב לספיגה לקחת על קיבה ריקה ואני חוזרת הביתה ב-12 וחצי אבל לא מסוגלת בגלל ההריון לא לאכול עד אז כדי לשמור על הקיבה ריקה, מה האלטרנטיבה הכי טובה?
האם עדיף לא לקחת היום בכלל ומחר לקחת מינון כפול או שלקחת איך שאני חוזרת ולהפסיק לאכול בבוקר נגיד שעתיים לפני שאני מגיעה הביתה או שזה אל נחשב לקיבה ריקה?
אודה לך אם תוכלי לומר לי מתי הכי טוב לקחת כדי שהספיגה תהיה מקסימלית.

שלום
אם שכחת בבוקר אפשר לקחת בערב (עדיף על קיבה ריקה)
במידה ושכחת לגמרי יום אחד ניתן לקבל מנה כפולה למחרת (או במידה ומדובר במינון גבוה לחלק אותה על פני יומייים)
בברכה

שלום,אני בן 53 בבדיקה נמצא שיש לי 117 סוכר בדם.
אני מבין שזה טרום סוכרת.ממה עליי להמנע מלאכול? מה עליי לעשות?
איזה סוג של לחמים ופירות ממולץ לי כן לאכול? ובכלל מה כן ממולץ לי לאכול בכללית?אני אוהב פירות אוהב לאכול ארוחה עם לחם..
מצפה לתשובה-תודה

שלום,
חשוב לשמור על משקל תקין או לרדת במשקל במידה וקיים צורך ולבצע פעילות גופנית.
לגבי תזונה ספציפית כדאי להתייעץ עם דיאטנית.
בברכה

התוצאות הן תמיד בצום 12 שעות. נעות בין 106 ל- 111

שלום
אני רותי בת 49 יש לי בלוטת התריס יורדת כבר הרבה שנים.
לקחתי תמיד אתרוקסין ובזמן האחרון זה גרם לי לתופעות לוואי חמורות.
כמו:גירודים עזים,פצעים גדולים ברגלים,יובש חזק בעפעפים.
הלכתי השבוע לרופאת בלוטת התריס והיא המליצה לי על התרופה סינתרואיד.
ואמרה שזה נדיר למצוא,ורק אצלה יש(אני בלאומית).
השאלה שלי מה הם התופעות לוואי של הסינתרואיד?
ולאחר סריקה בגוגל מצאתי אנשים שמתלוננים שהתרופה סינתרואיד גרמה להם לעיקצוצים,זה אופייני?
ואם אני לא יקח בכלל תרופות של הבלוטה,מה יקרה לי?


תודה:)

שלום,
אלרגיה לכדורים שונים אפשרית אם כי לגבי התכשירים לטיפול בתת פעילות בלוטת תריס נדירים יחסית.
לגבי SYNTHROID הוא נמכר ברשתות הפרמה (ידוע לי שבסופר פארם)
צריך לבדוק שהתלונות אכן קשורות לתכשיר הELTROXIN ולא לבעיות אחרות.
בברכה

בתי בת 18 עלתה ב 3 חודשים מ60 קילו ל70 קילו. התאבון שלה פשוט הוכפל. אנחנו כרגע בטיפול אצל דיאטנית ללא שיפור. כל בדיקות הדם יצאו תקינות. TSH, קורטיזול, גלוקוז, אינסולין, אסטרוגן וכל שאר ההורמונים תקינים, ספירת דם הכל תקין. מה עוד צריך לבדוק?
תודה על העזרה, דניאלה.

שלום,
לגבי הקורטיזול צריך לבצע איסוף שתן של 24 שעות או תבחין דיכוי לשלול עודף קורטיזול. בדיקה של קורטיזול בבוקר במקרים אלו אינה מספיקה.
בברכה

תודה על התשובה. עשינו תבחין דיכוי ואין עודף קורטיזול התוצאות תקינות. כבר חודשיים שהיא הורידה מאפים, מתוקים, ואוכל שמן. היא אוכלת בשר רזה, ירקות, תפוחים, דגנים מלאים וקצת אורז, הוסיפה פעילות גופנית בנוסף לאימוני כדורסל. היא תקועה על 70 קילו. בעוד חודש היא מתגייסת ויהיה יותר קשה לשמור על התזונה. זה כאילו שקרה אצלה איזה פיצוץ הורמונלי או משהו יצא מאיזון למרות שהבדיקות לא מראות על כך. הייתי רוצה לרדת לשורש הבעייה.

תודה דניאלה.

בני בן 27 בריא ללא תרופות כרוניות למעט אלטרוקסין מגיל 13 בעקבות אבחנת השימוטו - גוייטר ונוגדנים נגד Tg כ-260 כשהמקסימום היה 150. T3 T4 TSH נוגדנים נגד TPO וכן נגד TSH-R היו תקינים. US בלוטה בתחילת הטיפול הראה גוייטר דיפוזי מרקם לא הומוגני כשבמשך הזמן הופיעו נודלים איזואקואיים בגדלים שונים. כיום מטופל באלטרוקסין 75 מקג' 4 פעמים בשבוע ו- 50 מקג' 3 פעמים בשבוע- מינון זה כבר כ-12 שנה. במהלך תקופה זו בדיקות T4 T3 TSH תקינים וכן לא היו נוגדנים בכלל. גם ה- US בלוטה הפך לתקין ...למעט US לפני שנה וחצי שהראה מרקם מעט הטרוגני ללא קשרים עם זרימה מוגברת. גודל תקין. ועדיין לא היו כאמור נוגדנים ובדיקות תפקודי בלוטה תקינים. בעקבות החלפת כדורי האלטרוקסין ושלא ניתן היה לחצות את הכדור החדש... פנינו לאנדוקרינולוג להתייעצות. הרופא טען שרמת האלטרוקסין שבני לוקח נמוכה ולדעתו אין צורך בכלל באלטרוקסין. המליץ לנסות לקחת אלטרוקסין 50 מקג' יום כן יום לא לחודשיים ולאחר מכן לעשות בדיקות. לאחר התלבטות כי המון זמן בני מטופל באלטרוקסין נענינו ולהלן התוצאות: T4-16.9 T3-5 TSH-2.14 אנטי Tg -23.8 הכל תקין למעט אנטי TPO 124 כשהמקסימום 35. US מרקם האונות מעט בלתי אחיד וזרימות ערות. קוטר אונה ימנית AP:15 ממ' וקוטר אונה שמאלית AP:14 ממ'. יש לציין שבני מרגיש בסדר וללא שינויים לדבריו אולי קצת עייפות וריבוי פתאומי של קשקשים בקרקפת שלא ברור אם יש שייכות... הרופא המליץ עכשיו להפסיק אלטרוקסין לא להתייחס לנוגדנים ולעשות בדיקת TSH בעוד מס' חודשים. גם ציין כי הבלוטה באיזשהו שלב תפסיק לעבוד ורק אז לקחת אלטרוקסין. שאלתי היא האם כדאי להפסיק אלטרוקסין לאחר כל כך הרבה שנים מה גם שבאותה תקופה ניצפתה הטבה גם בריקמת הבלוטה וגם ברמת הנוגדנים נגדה? האם לא כדאי לחזור לטיפול באלטרוקסין במינון שהיה עד עכשיו או אפילו ברמה של היום ולא לחכות עד ש-TSH יעלה ורק אז לקחת אלטרוקסין ? לדעתי לקיחת האלטרוקסין מורידה את רמות הנוגדנים (שעכשיו עלו בעקבות הניסוי) וכך גם שומרת איכשהו על מירקמה ותיפקודה...לא יודעת מה לעשות אודה לך אם תוכל לעזור לי בקבלת החלטה. בברכה ענת.

שלום,
השאלות שלך לגיטימיות לגמרי.
הטיפול בELTROXIN לרוב לא גורם לירידה בנוגדנים אך בהחלט איזון הבלוטה יגרום לפחות יצירת קשרים בבלוטת תריס בתנאי וללא ELTROXIN רמת TSH נשארת תקינה.
בכל מקרה בשל השימוטו וגם במידה וכעת אינו נדרש טיפול ידרש מעקב צמוד ומתן טיפול בעת הצורך.
בברכה

שלום,

בבדיקה שעשיתי לפני כמה ימים קיבלתי את התוצאות הבאות:
TSH - ערך 6.32 טווח (0.35 עד 5.5) - מחוץ לטווח
FT4 - ערך 12.1 טווח (10.3 עד 19.7) - בטווח
FT3 - ערך 4.89 טווח (3.5 עד 6.5) - בטווח.

אני בת 30. לא נוטלת תרופות.
אשמח להבין מה המשמעות של התוצאות.

בנוסף - אם אני מתכננת הריון בעתיד (טווח זמן של שנה) האם הכרחי יהיה לקחת אלטרוקסין? הבנתי שברגע שמתחילים לקחת את התרופה אסור להפסיק ולכן אני מאוד לא רוצה לקחת אותה.

אין לי תסמינים של - נשירת שיער, חוסר ריכוז, השמנה וכו'. לכאורה הכל בסדר (חוץ מהתוצאה של הבדיקה)

שלום,
במידה ואין ללך סימפטומים ומדובר בבדיקה בודדת ניתן לחזור על הבדיקה בעוד חודשיים עם בדיקת נוגדנים לבלוטה.
במידה ועדיין TSH יהיה מוגבר: יהיה מקום למתן טיפול בELTROXIN ולפי המצב לאחר הלידה ניתן לשקול המשך טיפול.
בברכה

האם יש אילו תוספים או צמחים שפעולתם מיטיבה עם הכליות?

שלום,
לא עד כמה שידוע לי.
בברכה

שלום לכולם

כולכם מוזמנים אל קהילת סוכרת התומכת כאן באתר,

בה תוכלו להכיר סוכרתיים, לשתף ולהתייעץ בכל הקשור לסוכרת

בואו לבקר!

:-)

תודה

לפי 3 חודשים הייתי מאוזנת. רציתי לנסות חודשיים בלי ליפיטור 10 מ"ג ולראות איך גופי מסתדר בלי זה ואז אדע אם עלי לקחת תרופה להורדת כלורסטרול כל החיים (באישורו של הרופא אך לא בהסכמתו). התוצאה שהיתה היא: כלורסטרול = 242.2 HDL = 90 LDL = 140.6' NON-HDL = 154.
ותוצאת: TSH: 5.35. אני מבינה שעלי לקחת ליפיטור לכל חיי. שאלתי: האם זה שהפסקתי את הכדור ליפיטור זה גרם לעלייה ב- TSH או אין קשר??? כי לפני 3 חודשים הייתי מאד מאוזנת. מה גורם לבלוטת התריס שכל פעם משחקת אצלי פעם עולה ופעם מאוזנת. אני לוקחת: 100 מ"ג 5 ימים ו-50 מ"ג יומיים. תודה על העזרה.

שלום
הטיפול להורדת כולסטרול לרוב הנו לכל החיים מאחר והבעיה לא חולפת. .ההחלטה הטיפולית לפי גורמי סיכון( גיל,מין מחלות נלוות)
הפסקת טיפול בLIPITOR לא משנה את הTSH אך יתכן והשינויים בפורמולה של ELTROXIN כן משפיעים וצריכים להתאים את המינון לאיזון בלוטת תריס.
בברכה

שלום.

לאחר בדיקה ביתית נוספת לאחר צום של 10 שעות התוצאה היא 121.

עצוב שאני חולה בסוכרת ואוותר על הרבה תענוגות בחיים..

השאלה שלי היא: תפריט התזונה שלי במהלך ה4 שנים האחרונות הייתה עשירה בחלבונים ופחמימות (אני עוסק בפיתוח גוף) גם בסוכר ענבים, אבקות חלבונים, קריאטין..

האם אצטרך לוותר על פיתוח גוף ואתחיל בדיאטה?

תודה..

הסוכר בדם התאזן ל101

שלום
ערך של סוכר של 121 הנו טרום סוכרת ולא סוכרת. ניתן לבצע העמסת סוכר ולראות בדיוק באיזה מצב אתה עומדת.
לגבי שאלות על דיאטה משקל וכו כדאי לקבל יעוץ טוב מדיאטנית.
בברכה

בבדיקה לצו ראשון התגלה אצלי חשד למצב בו בלוטת התריס מוגדלת. כאשר עשיתי את הבדיקת דם הנלוות גילו רמות גבוהות של ההורמונים שהבלוטה מייצרת
T4 - 24.1
T3 - 10.23
Thyroid Peroxidase Ab- 337
התוצאות נורא מפחידות אותי.
עברתי מיפוי ולא הבנתי מה המטרה שלו.
אני לוקחת מרקפטיזול 3 פעמים ביום (כל כדור 20 מ"ג)

האם הבעיה היא משהו חולף? או שאני אצטרך לחיות איתה?
כמו כן רציתי לדעת אם זה יפגום לי בפרופיל הרפואי בגיוסי לצה"ל (צו ראשון עוד שבוע)

שלום
חסרה לי בדיקת TSH אשר אמורה להיות נמוכה. במידה ואכן כך אז יש לך פעילות יתר של בלוטת תריס.
נראה לי שMERCAPTIZOL שלוש פעמים ביום הנו מינון יתר עובר המצב שלך. תבדוק בהקדם אם זה אכן המינון שניתן לך.
בברכה

שלום רב,
לאחר צום של 10 שעות ביצעתי בדיקת סוכרת במכשיר בייתי והתוצאה הייתה 107.
האם אני חולה בסוכרת??

אציין שתדירות מתן השתן היא גבוהה מאוד, בממוצע כל חצי שעה אני מטיל את מימיי כבר המון המון זמן.

אני בן 27.

תודה..

שלום
סוכר של 107 בצום אינו תקין אך אינו מעיד על סוכרת ואינו מסביר השתנה מרובה.
כדאי לבצע בדיקות דם במעבדה, הן יותר מדויקות.
בברכה

שלום רב
אני בהריון, שבוע 34. לוקחת אלטרוקסין מינון כל יום 100 ופעמיים בשבוע רק 50. לפני שבועיים התחלתי לקחת כל בוקר גם תוסף קומפלקס ויטמיני B. האם הם סותרים אחד את השני?את האלטרוקסין אני לוקחת על בטן ריקה בבוקר, ואוכלת משהו ואז לוקחת את התוסף.

שלום
לא אמורה להיות אינטראקציה בין השניים. הקפידי ליטול את הELTROXIN לבד בצום.
בברכה

שעתיים אחר כך

אבחנות:

שדרה שסועהS1
מצב מעבר לומבוסקרלי
ליפומה בגוף חוליה L5
ליקוי היגוי קל

רמת TSH הינה 6.11.
אמי עברה ניתוח הסרת מחצית מבלוטת המגן.

האם צריך לגשת לאיבחון מלאה במרפאה אנדוקרינולוגית?

תודה מראש שי

שלום
אם אני מבינה נכון רמת TSH 6.11
זהו ערך גבולי אשר דורש מעקב ולאו דוקא טיפול.
כדאי לחזור על הבדיקה כעבור כחודש וחצי חודשיים ואז להחליט לגבי צורך בטיפול.
בבברכה

בשבועות האחרונים אני שותה כ-8 ליטר ביום (וכמות השתן זהה). בדיקות דם (בצום) ושתן תקינות למעט אוסמולריות בשתן של 95. בשבוע הבא אני מוזמנת למבחן צמא.
רציתי לדעת מה הסיבות שיכולות להיות לצמא - ואם מדובר בסכרת תפלה מה הגורמים השכיחים ביותר לתופעה.

שלום,
סוכרת תפלה יכולה להופיע ללא סיבה ברורה או בשל פגיעה בחחלק אחורי של בלוטת יותרת המוח.
בברכה