|
- פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית
- פורום אף אוזן גרון ילדים
- פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם
- פורום בניית ציפורניים
- פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים
- פורום הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- פורום השתלות שיניים, טיפול שורש
- פורום חצוצרות חסומות, צנתור חצוצרות, צילום רחם
- פורום יוגה, מדיטציה
- פורום כושר גופני לנשים
- פורום מחלות חניכיים
- פורום פגים
- פורום קוסמטיקה טבעית
- פורום רפואה אסתטית, רפואת עור אסתטית
- פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים
בריאות ויופי
|
|
|
|
 |
|
| עקבו אחרינו
|
|
|
|
|
|
|
פורום לוקמיה, המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם
|
|
|
|
|
|
פורום לוקמיה, המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם בנושא: לוקמיה, מחלות דם, קרישיות יתר, פקקת ורידים, בדיקת דם, טרומבוזה, אנמיה, תסחיף ריאה, קרישת דם בהריון ועוד
|
|
|
|
|
מנהלי פורום לוקמיה, המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדםפרופ' אליעזר רחמילביץ לפרטים נוספים פרופ' אלן ברבילפרטים נוספים
|
שלום,
לפני מספר חודשים עשיתי בדיקת קרישה בעקבות גילוי הטרוזיגוט פקטור 2 אצל אחותי ואובחנתי כי גם אצלי נמצא. רופא הנשים אמר לי מיד להפסיק ליטול את גלולות היסמין שנטלתי ולעבור לגלולות הנקה הבטוחות יותר(סרזט).מסיבה כלשהי הגלולות גורמות לי להרגיש רע-סחרחורות,כאבי ראש,חולשה ועייפות נוראית.ניסיתי גם את הסוג השני הקיים והתוצאה היתה זהה. יצא לי לשאול המטולוגית קרישה והיא אמרה לי כי אין שום סיבה שאטול גלולות הנקה כי הסיכוי לבעיות בעקבות היסמין נדיר ביותר. אשמח לדעה נוספת... פרופ' אלן ברבי  00:25 06.02.12 אין לך מה להוסיף למי מהצדדים?האם אכן הסיכוי לקריש קלוש ואני יכולה לחזור ליטול גלולות רגילות? פרופ' אלן ברבי  00:46 08.02.12 אין לי מה להוסיף להמלצה של המטולוג שראית. ברור? שלום
כחלק מבירור קרישיות יתר לבני התינוק התבקשתי לעבור מס' בדיקות -
האם יש בעייה בתוצאות?
PTTFS - 24 Sec -- נמוך מעט מהנורמה
PTT(FSL) - 34.5 Sec
PTT(FSL)/PTT(FS) - 1.46
LAC-SCREEN-RVVT - 57 Sec -- גבוה מהנורמה
LAC-CONFIRM-RVVT - 31 Sec
SCR RV/CONF RV - 1.86 -- גבוה מהנורמה
תודה רבה פרופ' אלן ברבי  23:57 04.02.12 צריך להכניס התשובות בקוטקסט הקליני. מציע לחזור לרופא שביקש הבדיקןת לרופאים שלום
בעקבות הפלות חוזרתו אני במהלך ברור האם יש בעיית קרישיות
טרם קבלתי את כל תוצאות בדיקות הדם
קבלתי כמה תוצאות גבוליות ואשמח לשמוע את דעתכם המקצועית
PT (Seconds) 11.2 Sec. 8,4 - 11,3 .(.........*).
I.N.R 1.1
Antithrombin activity 100% - 80,00 - 110,
במקביל אני מנסה להכנס להריון, בגלל גילי (36) אני מרגישה שחבל לי על הזמן עד שיסתיים הברור. האם יש המלצות להתנהלות עד אז? תרופות כלשיהן? תזונה מיוחדת?
תודה מראש, קרן פרופ' אלן ברבי  00:17 31.01.12 הבירור לא מושלם
לפנות לרופא נשים/המטולוג שיזמינו סט של בדיקות מקובלות התור שלי להמטולוג רק לקראת סוף החודש, אשמח לשמוע את חוות דעתך לפני כדי להשקיט קצת את הסקרנות שלי
(Seconds) 11.2 Sec. 8,4 - 11,3 .(.........*).
I.N.R 1.1
PTT 28.1 sec. 21,60 - 30,6 .(......*...).
Antithrombin activity 100% - מ לודג 80,00 - 110,
Protein S Free 95 % 54 - 107 .(.......*..).
Protein C-Activity 97 % 84 - 150 .(.*........).
APC - Resistance 2.85 2,00 - 4,00 .(...*......).
Factor V Leiden תיצטומל הקידבה
הווש/ןטק APCR ךרע רשאכ תעצובמ
2.2-ל
Prothrombin 20210 NORMAL
RVVT (sensitive to LAC) 40.80 sec 27,00 - 55,0 .(....*.....).
PTT (sensitive to LAC) 37.30 sec 28,72 - 46,4 .(....*.....).
Lupus Anticoagulant = LAC
Cardiolipin IgG Ab 3.8 GPL U/ml 0,00 - 10,0 .(...*......).
Beta 2 Glycoprotein 1 IgG 3.20 U/ml 0,00 - 5,00 .(.....*....).
:סוחיי יכרע
Negative: 5 U/ml - מ ןטק
Borderline: 5 - 8 U/ml
Beta 2 Glycoprotein 1 IgM 2.7 U/ml 0,0 - 5,0 .(....*.....). פרופ' אלן ברבי  00:59 01.02.12 לא מבין מה כתוב ל F5LEIDEN.
נראה לי שהכל בסדר. אבל שוב לפנות לרופא שביקש הבדיקות כמקובל שלום רב,
ב- 29.11 ילדתי את ביתי הבכורה, עקב חום בלידה עשו לילדה ספירת דם שהעלתה מס' טרומבוציטים של 18 אלף בלבד.
הילדה אובחנה כסובלת מטרומבוצטופינה על רקע של NAIT (לי יש סוג דם O+ לילדה יש B+ נאמר לי כי חסרים לי שני אנטיגנים שנמצאים סביב הטרומבוציט ובשל כך הגוף שלי פיתח נוגדנים שהרסו לילדה את הטסיות).
הילדה טופלה ב- IVIG + תרומת טרומבוציטים, לאחר מכן עלו הטרומבוציטים ל- 66, בהמשך ירדו שוב ל- 35, נשארו כך שבועיים ושוב ירדו ל- 20, הילדה שוב טופלה ב- IVIG ללא תרומת טרומבוציטים, הערכים עלו ל- 37, ולאחר שבוע ל- 40, לאחר שבוע נוסף ל- 60 ולאחר 10 ימים שוב ירדו ל- 35.
נערכה בדיקת לשד שיצאה תקינה, כמו כן נערך US מוח בגיל יומיים גם הוא יצא תקין, בנוסף מבדיקה שנערכה לילדה לא נמצאו כבר נוגדנים שלי, חשוב לציין שלילדה אין סימנים על העור.
אם כן, מה יכול לגרום שוב לירידה במס' הטרומבוציטים?? אני חוששת מאוד, מתוסכלת ואובדת עצות.. אשמח לייעוץ! פרופ' אלן ברבי  19:05 29.01.12 הפורום כאן הוא לא של תינוקות!
אני סבור שהילד בטיפול טוב וצריך לחקות לתגובה בסבלנות בצעתי מספר בדיקות לקרישיות יתר בבית החולים. אחת מהן בדיקת mtfhr cc יצא הטרוזיגוטית.
מה המשמעות של תוצאה זו. במה זה בא לידי ביטוי. האם זה מנבא מצב של קרישיות או טרומבוזות או dvt
אשמח לתשובות מספרות פרופ' אלן ברבי  19:00 29.01.12 זה גן שמקדד רמת הומוסיסטאין בדם.
למצבים הטרוזיגוטים אין משמעות קלינית שלום לכולם,
כולכם מוזמנים להכיר, לשתף ולהתייעץ עם אנשים במצב דומה כאן בקהילות התומכות באתר:
קהילת סרטן השד
קהילת סרטן הערמונית
קהילת לוקמיה
קהילת לימפומה
כולכם מוזמנים :-)
תודה פרופ' אלן ברבי  18:56 29.01.12 אני לפני ניתוח קיסרי . קלקסן 40 כל יום בבוקר אני מזריקה.
אם הניתוח ביום ראשון מתי אני אמורה לעשות זריקה אחרונה? יום שבת בבוקר לקחת?
מה נהוג? פרופ' אלן ברבי  18:55 29.01.12 היי, אני דני, בת 18.
במשפחה שלי יש לכל הדודות שלי, לאמא שלי ולסבתא שלי נטייה לקרישות יתר.
אני יודעת שצריך לעבור בדיקת דם כדי לדעת בוודאות, אבל רק רציתי לשאול,
וריד בחלק העליון של כף הרגל שפתאום נתפס וגורם לכאבים יחסית חזקים, וגורם גם לאצבע שליד הבוהן לרדת למטה בלי יכולת לשלוט בה, האם זה יכול להצביע על קרישות יתר? כי מישהו אמר לי שזה קשור אז רציתי לברר. חשוב לציין שגם אמא שלי סובלת מזה לעתים קרובות וכך גם חלק מהדודות שלי. אצלי זה קורה פעם בכמה חודשים.
ואם זה לא קשור, אולי תוכלו להסביר לי ממה זה נובע?
תודה רבה! פרופ' אלן ברבי  18:53 29.01.12 שלום רב,
מאחר ואוכל להשיג את הרופא שלי ואני לא מרגישה טוב אשמח לעצתך.
יש לי קרישיות יתר Beta 2 Glycoprotein 1 IgG עם ערך של 13.9. אני מקבלת מיקרופירין 75 מ"ג. אני סובלת לא מעט מגודש סינוסים ונוטלת בדרך כלל היסטפד או סינופד לטיפול בבעיה. אשמח לדעת האם יש בעיה לקחת אחד משני הכדורים האלה ביחד עם מיקרופירין. הרופא שלי יהיה זמין רק ביום ד'.
תודה רבה
מיכל פרופ' אלן ברבי  18:51 29.01.12 אין שום קשר בן הממצאים ואין בעיה בלקחת התרופות ביחד שלום רב,
אני בן 23. היום הבחנתי בנקודות אדומות קטנות בגב כף הרגל, ללא גרד וללא חום.
מה משמעות הדבר וכיצד עליי להשלים בירור? האם מדובר בבעיה המטולוגית?
תודה! פרופ' אלן ברבי  18:49 29.01.12 צריך לבצע ס.ד דרך רופא המשפחה שלום ..רציתי לדעת . נקבע לי תור לניתוח קיסרי ואני מטופלת במשך כל ההריון בקלקסן 40
לפני כניסתי להריון ההמטולוגית שהייתי בבירור אצלה אמרה לי כל תקופת הריון קלקסן +משכב לידה ---שזה אומר 6 שבועות אחרי לידה. שאלתי היא מתי אחרי הניתוח להתחיל להזריק שוב? יום אחרי הניתוח או שצריך להמתין מס ימים.או שבכלל 6 שבועות זה הרבה זמן להזריק אחרי הקיסרי? פרופ' אלן ברבי  17:20 20.01.12 בדרך כלל למחורת אבל בטח יגידו לך את זה במחלקה. תודה שענית אך יש לי עוד שאלה בבקשה.אני עם קלקסן בגלל 3 הפלות שעברתי ואז ראו שיש לי קרישיות עם ערכים גבוליים (APLA) ןלכן הוחלט על קלקסן.אנ יבמעקב אצל פרופ להפלות חוזרות נשים והוא אמר לי שמספיק שבוע אחרי הקיסרי. אך ההמטולוגית בזמנו לפני ההריון אמרה לי 6 שבועות . איך אדע מה לעשות?ולפי מה ללכת ? בבית חולים ינחו אותי איך להתנהג וכמה זמן להיות אחרי הקסרי עם הזריקות? פרופ' אלן ברבי  23:30 21.01.12 כן. יגידו לך לפני השיחרור בטח אחרי יעוץ של המטולוג. בן 29 ללא רקע בבעיות בריאותיות.
בבדיקת דם אחרונה עולה כי 17.8=LYM. ידוע כי גבולות הנורמה הן 40%-20%.
מבחינת 1.5=LYMP.abs.
יתר על כן, בדף בדיקות רשום 32.3g/dl =MCHC כרמה נמוכה שכן ע"פ ערכי הנורמה של קופת חולים כליית הרמה היא בין 33.0-36.7g/dl.
אשמח לחוות דעתך. פרופ' אלן ברבי  17:17 20.01.12 שינויים קלים ללא משמעות קלינית שלום. אני בת 40 בריאה בדרך כלל.
לפני 4 שנים התחלתי להשתמש בדאודורנט המכיל 20% אלומיניום כלוריד לטיפול בהזעת יתר.
למרות שהרגשתי עקצוץ תמידי בבית השחי ולפעמים גם העור היה אדום, המשכתי להשתמש כל יום, כי זה מנע הזעות לא נעימות.
לפני כחודשיים חליתי בלוקמיה חריפה AML
קראתי באינטרנט שהחומר הזה עלול לגרום לסרטן השד. אבל אני תוהה אם גם סוגי סרטן אחרים.
האם יתכן שהמחלה פרצה בעקבות האלומיניום כלוריד? פרופ' אלן ברבי  17:16 20.01.12 רופ' אלן ברבי שלום,
מבקשת את חוות דעתך לבדיקות של ילדנו.רוצה לציין שאת בדיקת הדם עשינו באופן שיגרתי(בדיקת דם של גיל שנה) בה התגלתה נויטרופניה לתינוק. הילד במשך שנת חייו הראשונה היה בריא ללא מחלות ועבר את כל החיסונים עד גיל שנה ללא תופעות לוואי(חיסונים של גיל שנה עוד לא עשינו),הבדיקה נעשתה ב - 12.1.2012, בתחילת חודש דצמבר לילד היה חום 39 במשך שני לילות ואז הכל עבר,רופאה אמרה שזה וירוס. יש לציין שזאת הפעם היחידה שחלה מאז שנולד. כרגע הילד נראה בריא אוכל טוב,צוחק וישן טוב. רופא ילדים הזמין אותנו בעקבות תוצאות הבדיקהתבדק את הילד וגם אמר שנראה בריא לגמרי כמו כן המליץ ספירת דם חוזרת ואמר שיש לו נויטרופניה.
אני אמא מאוד מאוד מודאגת ערכי הנויטרופילום מאוד נמוכים,רוצה לשאול אתך מה זה יכול להיות והאם לפי בדיקה זו זה לא איזשהי מחלה מאוד קשה.
תודה מראש
g/dl 12.6 HB
% 35.7 HCT
ul/6^10* 4.27 RBC
Fl 83.6 MCV
pg 29.5 MCH
g/dl 35.3 MCHC
% 12.7 RDW-CV
Fl 38.7 RDW-SD
ul/3^10* 5.41 WBC
ul/3^10* 0.43 NEUT.abs
ul/3^10* 4.27 LYMP.abs
ul/3^10* 0.56 MONO.abs
ul/3^10* 0.08 EOS.abs
ul/3^10* 0.07 BASO abs
% 7.9 NEUT%
% 78.9 LYM%
% 10.4 MONO%
% 1.5 EOS %
% 1.3 BASO %
ul/3^10* 0.22 NEUTROPHILS abs-DIF
ul/3^10* 4.65 LYMPHOCYTES abs-DIF
ul/3^10* 0.38 MONOCYTES abs-DIF
ul/3^10* 0.05 EOSINOPHILS abs-DIF
ul/3^10* 0.11 ATYPICAL LYMPH-DIF
% 4 NEUTROPHILS%-DIF
% 86 LYMPHOCYTES %-DIF
% 7 MONOCYTES%-DIF
% 1 EOSINOPHILS%-DIF
% 2 ATYPICAL LYMPH.%-DIF
ul/3^10* 298 PLT
Fl 10.2 MPV
% 0.3000 PCT פרופ' אלן ברבי  13:13 18.01.12 מדובר בנוטרופניה משמעותית
לפעמים המצב אטני למוצא' תימן
אך בכל מקרה צריך להבדק ע" המטולוג ילדים בן 74 103 קילו תרופות TRITACE SINVASTATIN VITAMIN D. אחרי כריתת כיליה לפני 6 שנים עקב גוש סרטני. בדיקות תקופתיות CT + ULTRASOUND הכל תקין.
בדיקת דם אחרונה: TRANSFERRIN 239.9 - FERRITIN 730 - FOLIC ACI 6.1
- RCB 3.79 - HEMOGLOBIN 12.9 - HEMATOCRIT 38.2 - MCV 101
מרגיש טוב מאוד.
בדיקות ALT - AST - ALP תקינים פרופ' אלן ברבי  23:00 16.01.12 רמת פריטין גבוה עם ערך המ' תקין.
מעקב בלבד. בדיקות חוזרות כל חצי שנה בן 61 , בריא בדרך כלל למעט קצת עודף משקל ולחץ דם גבוה מטופל בתרופות במשך הרבה שנים ומאוזן. לוקח באופן קבוע גם אספירין וסטטינים למניעה.
לאחרונה נבדק על ידי נפרולוג עקב תלונות על קצף בשתן, בעיקר בשעות הפעילות. בבדיקות שתן נמצאו ערכים תקינים למעט קראטינין (2.6 ג' ל-24 שע' ) ופרוטאין ( 179 מג' ל-24 שע'). בבדיקות דם כולל כימיה,המטולוגיה ואימונולוגיה נמצאו כל הערכים בתחום הנורמה, למרות שה-Creatinine Clearance הוא גבוה (בערך ml/min200 ).אולטרסאונד של הכליות לא הראה שום מימצא ולכן לא ניתן שום טיפול.
בבדיקת דם חוזרת לאחר כחצי שנה נמצא הערך Kappa FLC גבוה מהתקן (21.1 ) לעומת 14.2 בבדיקה קודמת. בשני המועדים הערך Bence Jones היה שלילי .
האם יש מקום לדאגה? פרופ' אלן ברבי  18:41 16.01.12 יש הפרשת חלבון שלא נבדק בבדיקת בנס ג'ונס.
לא מדובר בדיספרוטאינמיה.
מעקב בלבד שלום לכולם
כולכם מוזמנים ל קהילת לוקמיה החדשה כאן באתר, בה תוכלו להכיר, לשתף ולהתייעץ עם אנשים במצב דומה.
נתראה בקהילה :-) פרופ' אלן ברבי  18:37 16.01.12 עלי לחזור על בדיקת LAC שיצאה חיובית לפני 3 חודשים ועל הומוצסטאין שיצא גבוה בבדיקה קודמת. בנתיים התחלתי שימוש בקלקסן. האם לקלסן תהיה השפעה על תוצאות בדיקת LAC שתערך בזמן השימוש בו? האם הוא יגרום לתוצאה לא אמינה של בדיקת ה LAC וההומוציסטאין? (כלומר האם ניתן לבדוק LAC והומוצסטאין בזמן שימוש בקלקסן ובמידה ולא כמה זמן יש להמתין עד שתחלוף השפעתו על התוצאות ? ). תודה פרופ' אלן ברבי  18:37 16.01.12 שלום,
בת 18 ממוצא רומני, סובלת בחודשים האחרונים מעייפות יתרה וחולשה כללית, מרגישה צורך לישון כ-13 שעות בלילה וכאשר אני כבר קמה אחרי שעתיים שלוש שוב עייפה. בחודש וחצי האחרונים הייתי פעמיים בבית חולים עם דלקות גרון. הרופאים טוענים שמדובר בתסמינים של דלקת גרון ויראלית, אבל נותנים אנטיביוטיקה כי תוצאות בדיקת הדם מעידות על חיידק. אולי בדיקות הדם הלא תקינות מעידות על משהו אחר? בפעמיים שהייתי החום הגיע ל-39 מעלות. בנוסף אני מאוד מזיעה בשינה והדבר מפריע לי. רגילה לעשות פעילות גופנית באופן קבוע, ועכשיו קשה לי לנשום במהלכה. לפני שנה הייתה לי בעיה של דימומים רציניים מהאף במשך חודש רצוף שפסקו. הייתי בחודש וחצי האחרונים בשתי בדיקות דם. מצרפת את שתי הבדיקות.
בדיקה 1 -
08.12.11
wbc-17.56
rbc-4.20
hb-12.8
hct - 37.6
plt - 216
mcv - 89.4
mch - 30.6
mchc - 34.2
rdw - 14
mpv - 8.3
luc - 1.2
lym%-4.1
neut% - 87.5
mono% 5.7
eos% 1.3
baso% 0.1
baso abs 0.02
eos abs 0.23
limp abs 0.71
mono abs 1.01
neut abs 15.37
normoblast abs 0
normoblast% 0
morphology comments
hypo% 1.7
macro% 0.5
micro% 0.8
acute phase reactan
c- reactive protein 134
gloucose 97
urea 19
creatinine 0.57
uric acid 2.6
sodium 138
bilirubim total 0.6
bilirubin direct 0.1
potassium 3.9
chloride 105
eGFR 14762
akk phosphatade 87
got (ast) 17
gpt (alt) 8
ldh 507
ck creat.kinase (cpk) 43
serology
antistreptolynsin O 34
cam IgG 0.20
cmv IgM negative
ebv vca IgG 209 חיובי
ebv IgG ebna 47.60 חיובי
ebv vca igm 16.20 שלילי
אציין שכבר חליתי במחלת הנשיקה בגיל 13. מצרפת את התוצאות של הבדיקה הנוספת בתגובה.
בדיקה נוספת - אתמול
neu% 90
lym% 6
mono 4
EST GFR >60
HEMOLYTIC INDEX תקין
osmol. calc 284
lipemic index תקין
chloride 103
creatinine 0.75
gloucose 84
potassium 4.03
sodium 137
urea 24.8
crp 72.3
תוצאות ספירת דם
wac 23.0 H
HCT 37.4
MCV 87.5
MCH 30.2
MCHC 34.5
RDW 14.0
MPV 8.4
NEU% 88.1
LYM% 5.5
MONO% 6.1
BASO% 0.1
NEU abs 20.2 H
LYM abs 1.3
mono abs 1.4
eos abs 0.0
baso abs 0.0
eos%0.2
nrbc% 0.0
nrbc abs 0.0
hgb 12.9
rbc 4.3
plt 250
תודה רבה לתשובתך!!! מודאגת מאוד, וסובלת מאוד... שכחתי לציין:
פריטין: 4.2
ברזל בערך 43
B12 גבולי
המוגלובין 12.4 פרופ' אלן ברבי  11:25 15.01.12 אני מבין שיש עליה נוספת של כדוריות לבנות WBC
ממליץ לך לבקש יעוץ במכון המטולוגי הקרוב כדי להשלים הבירור. שלום, לבני, חייל בן 21 , יש צליאק - אך ככל הידוע לנו היא מאוזנת. ידוע לי שאינו אוכל "טוב". תוצאות בדיקות דם:
פריטין - 13.7 (הטווח הנמוך הוא 28)
RBC - 4.45 ׁ(הטווח הנמוך הוא 4.60)
HCT% - 41 (ׁהטווח הנמוך הוא 42)
MCH - 31.5 (הטווח הגבוה הוא 31)
RDW - 11.1 (הטווח הנמוך הוא 11.5)
MPV -7.5 (הטווח הנמוך הוא 7.8)
כל השאר תקין.
מה זה אומר? אני בהסטריה, כבר יש לי ילד שעבר לימופמה.
תודה גדולה. פרופ' אלן ברבי  18:21 06.01.12 בסך הכל תוצאות סבירות . יש חוסר ברזל קל שאפשר לתקן בדיאטה או בכדורים
RSS
פורום לוקמיה, המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם
|
|