בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים חוק, משפט, ביטוח בריאות»פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי

פורום ביטוח בריאות-ביטוח סיעודי, הפורום שיחסוך לכם הרבה כסף ואולי יציל את חייכם. כאן יועץ ביטוח יענה לשאלות על ביטוח בריאותי, ביטוח סיעודי, אובדן כושר עבודה, ביטוח קבוצתי, ביטוח פרטי, ביטוח בריאות מורחב, ביטוח פנסיוני, הוצאות אשפוז ועוד
מנהלי פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי:
מאיה יעקוביאן
לפרטים נוספים
עו"ד אייל פייפר
לפרטים נוספים
 
נפתלי
19:59 05.04.14
שלום.

אבקש לשאול אותך כמומחה לביטוח סיעודי האם הביטוח הסיעודי שעשיתי לשני ילדיי נראה בסדר מבחינתך או שזה מיותר .
יש לי 2 ילדים אחת בת 20 והשני בן 17 .
עשיתי להם ביטוח סיעודי בחברת הראל לכל החיים כאשר סכום הביטוח הוא 5000 ש"ח לכל אחד
הפרמיה שאני משלם עבור שניהם הוא 120 ש"ח לחודש .
בנוסף יש לשני ילדיי גם ביטוח סעודי דרך קופת חולים בכללית מושלם

האם נראה לך שעשיתי נכון :
האם הפרמיה החודשית לא גבוהה מדי ?
האם מספיק לעשות סיעודי ל- 5 שנים במקום לכל החיים ?

אשמח לקבל את דעתך והמלצתך .

תודה
ניר
 
מאיה יעקוביאן  
13:21 06.04.14
ניר שלום,

במידה והביטוח הסיעודי שרכשת בהראל משולם במסלול פרמיה קבועה,
הוא מאוד אטרקטיבי.
לצערנו, גם ילדים ואנשים צעירים מגיעים למצב סיעודי כתוצאה מאירוע תאונתי או מחלה (כגון סרטן) וחשוב לבטחם.

במידה והביטוח משולם במסלול פרמיה משתנה, אמליץ לך להחליף את מסלול התשלום.

לרשותך תמיד
התייעצתי בהקשר לסוג הפוליסה לבחור מתוך הסוגים השונים שמופיעים באתר כאן . האם לא כדאי לבקש לעשות את הביטוח בריאות הרגיל לנסיעה ואני מניחה שאשאל לגבי מצבי הבריאותי ואז אפרט? אני פשוט חוששת שאולי יעשו בעיות עם הביטוח או שבכל מקרה כדאי לבחור בפוליסה שהכי רלוונטית למצבי הרפואי?
נעם שלום,

תלוי מאוד בבעיה הרפואית. ישנן בעיות רפואיות שכתוצאה מהן, חברות הביטוח לא יסכימו לבטח את הלקוח בכלל.
ישנן בעיות בריאותיות שחברת הביטוח תסכים לבטח כנגד החרגה רפואית.
בעיות אחרות, יבוטחו בעבור תוספת פרמיה.

חשוב לפנות לכמה חברות ביטוח ולבחון את התייחסותן לבעיה הספציפית.

לרשותך תמיד
האם הוארך הביטוח הסיעודי הקבוצתי גם לשנת 2015 ? וכמו כן כל אלו שהיו מבוטחים בביטוח זה עשרות שנים האם יצטרכו לעשות ביטוח חדש ולמלא הצהרת ביטוח חדשה?
 
מאיה יעקוביאן  
10:14 01.04.14
עמי שלום,

לעת עתה, לא ניתן להאריך את הביטוחים הסיעודיים הקבוצתיים מעבר ל- 31.12.14
במידה והפוליסה הקבוצתית תסתיים, יהיו המבוטחים זכאים לעבור לפוליסה סיעודית פרטית בחברת הביטוח, תוך שמירה על רצף ביטוחי מלא (ללא הצהרת בריאות וללא תקופות אכשרה) בגין הכיסוי והסכום החופף.

לרשותך תמיד
 
עו"ד אייל פייפר  
10:13 03.04.14
לא ניתן להאריך את תקופת הביטוח הקבוצתי.
בהצלחה.
 
יעקב
10:41 30.03.14
מה קורה עם אני מפסיק לשם לביטוח סעודי אבל שלמתי במשך 7 שנים האם הכסף יורד לטמיון.
 
מאיה יעקוביאן  
11:02 30.03.14
יעקב שלום,

ישנם ביטוחים בהם הכסף יורד לטמיון וישנם ביטוחים אחרים, בהם חלק מדמי הביטוח החודשיים נצברים כערכי סילוק / פדיון וישולמו בקרות מקרה הביטוח.
מומלץ לבדוק את הנושא עם סוכן הביטוח.

לרשותך תמיד
 
יעקב
11:04 30.03.14
תודה רבה
יש לי ביטוח המכסה 125% עבור ניתוח בשר"פ (מהסכום שאני אשלם לקופת חולים, מאוחדת עדיף, עבור השתתפות על ניתוח בשר"פ). ברצוני לדעת האם יש דרך לברר מה סכום הפיצוי עבור אותו ניתוח (חברת הראל) אם אני עושה אותו במסגרת ציבורית ולא "בוחרת" את הרופא בשר"פ. יש לי הרגשה שסכום הפיצוי יהיה יותר גבוה כי מהביטוח "דוחפים" שאני אעשה שר"פ באמצעות קופת החולים.
 
מאיה יעקוביאן  
11:15 16.03.14
י. שלום,

יש לקרוא היטב את תנאי הפוליסה ולבדוק האם יש בה סעיף המעניק פיצוי בגין ניתוח אשר בוצע בבי"ח ציבורי. מה מנגנון הפיצוי הזה (האם נקבע סכום לכל יום אשפוז, סכום חד פעמי כללי או % מההוצאות הנחסכות או משכר המנתח).
לאחר בירור נושא זה, ניתן יהיה לפנות להראל ולבקש לדעת את סכום הפיצוי.
פעמים רבות, ניתן גם למצוא את המידע באתר האינטרנט של החברה.

לרשותך תמיד
 
עו"ד אייל פייפר  
23:41 16.03.14
בדוק באתר אינטרנט את תנאי הפוליסה.

בהצלחה.
 
אתי
20:31 12.03.14
האם לאישה בת 70 יש טעם להוסיף ולהחזיק בבטוח פלטניום
מאחר ויש לי גם בטוח מושלם

בתודה אתי
 
מאיה יעקוביאן  
12:26 13.03.14
אתי שלום,

כללית פלטינום, מקנה לך מס' הטבות:
1. הפחתת ההשתתפות העצמית לניתוחים פרטיים (ביחס להשתתפות הנדרשת מחברי כללית מושלם).
2. הגדלת ההחזר הכספי בגין שתלים הנדרשים בעת ניתוח.
3. הנחות על טיפולי שיניים במרפאות ההסדר.
4. הנחות בגין מגוון שירותי איכות חיים.

לרשותך תמיד
 
טל
15:36 09.03.14
האם מחלה מיאלפלורטיבית נחשבת למחלה קשה המזכה פיצוי בחברת ביטוח
 
עו"ד אייל פייפר  
12:39 11.03.14
יש לבדוק את הגדרות הפוליסה שמשתנות ממקרה למקרה.
שלום,
יש לי היום ביטוח בריאות פרטי ואני שוקלת לעבור לביטוח קולקטיבי מטעם העבודה.
ההתלבטות היא שהביטוח הפרטי הוא "לכל החיים" והביטוח הקולקטיבי לא.
בנוסף, סוכן הביטוח (של הביטוח הפרטי) אמר לי שביטוחי הבריאות צפויים לעלות בכ-20% ובמידה ואעזוב את מקום העבודה, המשך הביטוח באופן פרטי יהיה יקר.
מתלבטת ואשמח לעצה
 
מאיה יעקוביאן  
15:05 27.02.14
רויטל שלום,

ביטוח קבוצתי שונה מביטוח פרטי בכמה מובנים:
1. הביטוח אינו לכל החיים, אלה תחום בזמן, במטרה לאפשר לקבוצה, אחת לתקופה לעדכן את תנאי הפוליסה ולהתאים אותם למציאות המשתנה וכן, לנצל כל פעם מחדש את כוח הרכש של הקבוצה.

2. מחיר - הביטוח הקבוצתי תמיד זול יותר מביטוח פרטי, שכן, יש בו סבסוד צולב בין גילאים ושוב, גם כאן בא לידי ביטוח כוח הרכש.

3. תנאי הביטוח - תנאי הפוליסה לרוב טובים יותר מאלו הניתנים בפוליסות הפרטיות, היות והקבוצה לרוב מיוצגת ע"י יועץ שיודע מה לדרוש מחברת הביטוח.

4. תנאי הצטרפות - לרוב ניתן להצטרף לביטוח קבוצתי ללא הצהרת בריאות בעוד שלביטוח פרטי מצטרפים רק לאחר תהליך חיתום.

5. תנאי המשכיות - בביטוח הקבוצתי, נקבעים תנאי ההמשכיות לפוליסה פאטית, במקרה של עזיבת הקבוצה / מקום העבודה. לרוב, ניתנים % הנחה יפים, לצד שמירה על רצף ביטוחי מלא.

לרשותך תמיד
שלום רב,שאלתי היא האם זה הגיוני שמורידים לי משלוש מקומות שונים מס בריאות וביטוח לאומי אשמח לעזרה ומה עליי לעשות ולמי לפנות?אני מקבל פנסיה צבאית ושם יורד לי התשלומים כמו כן אני מקבל קצבת נכות מביטוח לאומי וגם שם מורידים לי
ליאור שלום,

למיטב ידיעתי, מסים אלו משולמים למדינה כ- % מסוים מסך כל ההכנסות.

לרשותך תמיד
אנא פנה ליועץ מס על מנת לבדוק אם ניתן לערוך תיאום ביטוח לאומי.
 
אבשלום
10:33 25.02.14
בימים אלה מתנהלת תובענה יצוגית נגד כלל ביטוח בטענה כי חברת הביטוח משלמת למבוטח דמי ביטוח ממועד עריכת בדיקת התלות ולא ממועד קרות הארוע כפי שקובע החק ותנאי הפוליסה.בכך לכאורה חברת הביטוח גוזלת את כספי החולה הסיעודי באין מפריע.מי שחווה מקרה דומה מתכבד לדווח לכתובת המייל או לטלפון כדי לסייע בעצירת העושק של קשישים ונכים ע"י חברות הביטוח
avshalomm1@walla.com
0522537376
תודה מראש אבשלום
 
אסתר פרחי
 
09:05 27.01.14
עוד בשנת 2000 הורי עשו לי ביטוח סיעודי בקופת חולים כללית. לא ידענו שהם מעבירים את הביטוח לחברת דיקלה. בסוף שנת 2011 קרתה לי תאונת עבודה, שבעקבותיה רופא תעשייה הפסיק את עבודתי, והיום אני לא עובדת, ואני במצב סיעודי. תלוייה 24 שעות בעזרה של מטפל.
עקב מצבי הסיעודי, שלחתי את כל התעודות הרפואיות לחברת דקלה, והם אמרו לי שאין צורך יותר בתעודות והביטוח ישולם לי. על סמך זה נכנסתי לבית אבות, עקב גילי הצעיר יחסית, אבל חברת דיקלה התכחשה פתאום להבטחות שלה, ומכיוון שלא יכולתי לעמוד בתשלומים הכבדים, סולקתי משם ונגרמו לי נזקי רכוש חמורים. עכשיו אני בבית חסרת אונים, והם עדיין מסרבים לשלם לי.
למרות ששלחתי להם הוכחה על מצבי, הם דחו אותי, ולכן אני מצרפת פה את הפרוטוקול של ביטוח לאומי, המוכיח את חוסר יכולתי לתפקד.
 
מאיה יעקוביאן  
13:28 27.01.14
אסתר שלום,

אני מציעה לך לפנות לקבלת סיוע משפטי מעורך דין שמתמחה בתביעות סיעוד מול חברות הביטוח.

לרשותך תמיד
 
עו"ד אייל פייפר  
12:47 30.01.14
ממליץ לך להתעקש עם דקלה.

בהצלחה.
היי
ההורים שלי בני 60+
מבוטחים בסיעודי במושלם.

מתלבטת האם לעשות ביטוח נוסף פרטי סיעודי, מדובר בהשקעה של 1000 ש"ח עבור שניהם בחודש וזה לא מעט מבחינתנו.
כל כתבה שאני קוראת באינטרנט רק גורמת לי לחשוב על זה עוד ויותר ואם בכלל זה משתלם.
מצד שני ביטוח סיעודי במושלם זה כלום כסף.

נא יעצוני
תודה
 
מאיה יעקוביאן  
11:27 30.01.14
רכישת ביטוח סיעודי פרטי היא פונקציה של צורך. יש לבחון תחילה את היכולות הכלכליות של ההורים (קרנות פנסיה, ביטוחי מנהלים, גמלאות מביטוח לאומי, נדל"ן מניב ועוד) בכדי להבין את החסר הכספי והצורך הביטוחי.

במידה ויש צורך, יש חשיבות גבוהה מאוד ברכישת ביטוח סיעודי פרטי, למרות מחירו הגבוה.

לרשותך תמיד
הי , שאלה בביטוח רפואי פרטי:בן 37 נ+3
אני עוזב כרגע חברת הייטק, ברשותי שם ביטוח פרטי (הראל UPGRADE PLUTONIUM) עבורי ועבור משפחתי, שאותו אני יכול להמשיך ללא תקופת אכשרה תמורה כמה מאות שקלים לחודש. על פניו כוונתי היא להמשיך את הביטוח הפרטי.
ממה שאני קורה באינטרנט ובעיתונות, הביטוחים הפרטיים הנ"ל מלאים בכפלים על פני השב"ן (משלים של כללית במקרה שלי) ובחלק גדול מהמקרים או מהסעיפים מדובר בביטוחים שכלל אינם נדרשים. באינטרנט אני מוצא עשרות "מסלולים" ומילים שיווקיות יפות. לא ברור לי בכלל מה אני באמת צריך.
איך נכון, ואיך יכול אדם מן השורה כמוני לבדוק מהוא הביטוח הנכון עבורו ועבור משפחתו מבלי לחשוש שהוא משלם "סתם" עבור שירותים שאינם נדרשים כלל?
נועם
נעם שלום,

ניתן לפנות ליועץ ביטוח, אובייקטיבי ובלתי תלוי כדי לבחון את מרכיבי התיק הביטוחי ובכדי למנוע כפילויות.

לרשותך תמיד
שלום, אני מבטוחת בביטוח בריאותי וסיעודי דרך מקום עבודתו של בעלי עובד מדינה, כעת התגרשתי וברצוני להמשיך את הביטוחים באופן פרטי ולבקש המשכיות באותם תנאים שהיו לי ממקום עבודתו של בעלי לשעבר. 1. האם חברת הביטוח רשאית להפסיק לי את הביטוח למרות שהודעתי להם שאני מעוניינת להמשיך באופן פרטי? 2.האם הם יכולים להוריד חלק מכיסויים מסויימים? תודה
אילי שלום,

ברגע שאת מתגרשת, אינך מוגדרת עוד כקרובת משפחתו של העובד.
יש לבדוק בתנאי הפוליסה הקבוצתית את אפשרויות המעבר לפוליסה פרטית אצל החברה המבטחת (תוך כמה זמן יש לבצע את המעבר תוך שמירה על רצף ביטוחי, מה גובה ההנחה ולאיזו תקופה היא ניתנת).

לרשותך תמיד
בעיקרון גירושים עלולים לבטל את ההטבות של בעלך אולם מומלץ לבדוק בחברת הביטוח אם ניתן להמשיך את ההטבות שניתנות לבעלך לשעבר גם שאת גרושה.
 
אילי
23:27 24.01.14
היי, ביררתי דרך הסוכן של הארגון, הוא ביקש ממני סכום ממש מופקע סיעודי- 330 ש"ח כאשר ממקום עבודתו של גרושי שילמנו 58 ש"ח , ובריאותי עם כיסוי למחלות קשות ביקשו ממני 250 ש"ח כאשר ממקום העבודה שילמנו 157 ש"ח למשפחה שלמה 6 נפשות.
 
מאיה יעקוביאן  
12:11 26.01.14
אילי שלום,

לצערי, ביטוחי סיעוד ובריאות פרטיים הם מוצרים יקרים.

יחד עם זאת, בתנאי הפוליסה הקבוצתית של הגרוש, נקבעו תנאי ההמשכיות לפרט וגובה ההנחה. חשוב שתבדקי שהצעת המחיר לוקחת בחשבון את ההנחה המגיעה לך.

לרשותך תמיד
האם הקרן הנ"ל עוד קיימת?
 
אורלי יונאי  
12:29 20.12.09
שלום טל,
אין אני מכירה קרן כזו אפשר לנסות ולבדוק באינטרנט.
יש ברשותי פנקס חבר של הקרן הנ"ל משנת 1943 ע"ש ישראל למפלץ מספר1720 זו התקופה שאבא שלי היה נוטר לפני קום המדינה.הוא שרת ב: בת-גלים משמר החוף פלוגת נוטרים חיפה ת.ד.50.
1) שאלתי האם ניתן לפדות החיסכון הזה?
2) האם יש לכך ערך בכלל.
תודה
חנוך למפלץ
0528439258
לאחרונה רכשתי ביטוח תאונות אישיות דרך מקום העבודה שלי ללא צורך במילוי שאלון רפואי. עם זאת, כאשר קיבלתי את תנאי הפוליסה ראיתי שהביטוח אינו מכסה תאונות שנגרמו על ידי או כתוצאה ממחלות נפשיות.

מכיוון שעברתי משבר נפשי שבעקבותיו אני נוטל תרופות פסיכיאטריות עד היום, רציתי לדעת האם הביטוח, שעליו אצטרך לשלם מדי חודש סכום לא קטן, יתן לי את התמורה הנאותה או שחברת הביטוח תוכל להשתמש בסעיף הזה כדי להימנע מתשלום בכל מקרה של תאונה חו"ח.

תודה,
 
מאיה יעקוביאן  
12:05 23.01.14
ניב שלום,

בכל פוליסה מתחום הבריאות ישנו חריג בגין בעיות מתחום הנפש.
פרוש הדבר הוא שאם מקרה הביטוח אירע כתוצאה מבעיה נפשית ממנה סובל המבוטח, לא יינתן כיסוי ביטוחי.

לרשותך תמיד
 
ערן כהן
13:10 20.01.14
שלום ,
בקרוב אני פותח קורס לקבוצות לימוד בתחום הבניה הקלה (עד 6 אנשים) , התהליך כולל ביצוע עבודות בניה עם הקבוצה בבתי לקוחות
ורציתי לגעת לאיזה ביטוח אני זקוק על מנת לספק להם ביטוח תאונות \נזקי גוף ? והאם הם מבוטחים כבר במסגרת ביטוח צד ג' במשכנתא הקיימת בבתי הלקוחות ?
ערן
 
מאיה יעקוביאן  
11:12 21.01.14
ערן שלום,

אני לא חושבת שביטוח צד ג' יכסה פציעה / פגיעה בעת פעילות עסקית.
מומלץ בנושא זה, להתייעץ עם חברות הנותנות תמיכה לעסקים קטנים.

לרשותך תמיד
 
ערן כהן
11:26 21.01.14
יש לי 4 הצעות מחברות ביטוח ואין צורך בשום גורם נוסף שיגזור קופון .
 
אורנה
09:44 21.01.14
בעלי עבר תאונת עבודה , נחבל בשורש כף היד , מועמד לניתוח
ב-צילום נראה שהיה שבר ישן מלפני כ-30 שנה , בעלי תפקד כרגיל המשך 30 שנה
ועבד בעבודות פיזיות קשות מאד עד החבלה שארעה ב-15/9/2013
יש לנו ביטוח תאונות אישיות - פיצוי חד פעמי
חברת הביטוח דחתה את התביעה בטענה שזה שבר ישן מה ניתן לעשות ?
בעלי חוזר לעבודה לאחר כ-5 חודשים למתכונת של עבודות קלות לא פיזיות
מה ניתן לתבוע מביטוח לאומי ?
אודה לתשובתכם
במסגרת עבודתי הייתי מבוטח בבטוח סיעודי בהסכם קבוצתי. הבטוח היה אמור לשלם 8000 ש"ח לחודש לתקופה של 5 שנים, במדה והייתי הופך לחולה סיעודי. לאחרונה הוסבר לנו שהבטוח הקבוצתי בוטל ע"י המפקח על הבטוח ואין כל זכויות לעתיד מהתשלומים ששלמנו עד כה - הם פשוט בטלים ומבוטלים ונבלעים בשמחה ע"י חברת הבטוח. לאור תעריפי הבטוח החדשים אני אמור לשלם בגילי כ 720 ש"י לחודש כדי לקבל את אותם 8000 ש"ח בעוד שעד כה שלמתי בהסכם קבוצתי 36 ש"ח.
נראה לי כשוד גזל וחמס בחסות המדינה.
האם קיים פורום משפטי שמטפל בסוגיה, הגשת תביעה ייצוגית או כל דבר אחר. אשמח לקבל פרטים
שלום,
בחור בגיל 19 שנפגע ברגלו (עקב עומס עבודה) במסגרת גרעין שירות בקיבוצים מכוסה בפוליסת חבות מעבידים+ביטוח צד ג' שעשה המעביד.
במידה והיתה רשלנות האם ניתן לתבוע גם רשלנות וגם את הפוליסה? כלומר אם הנזק נניח 50,000 ש' והמעביד התרשל ונניח שהפוליסה מכסה את הנזק, האם לא יהיה ניתן לתבוע רשלנות בנוסף למה שמכסה הפוליסה? איך זה עובד?
תודה
 
מאיה יעקוביאן  
10:59 26.12.13
צוקי שלום,

אני מציעה להפנות את השאלה לפורום העוסק בנושא חבות מעבידים.

לרשותך תמיד
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  43  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ביטוח בריאות מורחב   ביטוח חיים   ביטוח פרטי   ביטוח פנסיוני   גמלת סיעוד   אובדן כושר עבודה
RSS RSS פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי | אתרים: ביטוח בריאות