פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי

שלום רב,
אני מעוניין לרכוש ביטוח סיעודי. ההשקעה כרוכה בעלות גבוהה.

מצבי הבריאותי אינו תקין במאה אחוז.
יש לי מעט בעיות "גדולות", והרבה בעיות קטנטנות.
הבעיה העיקרית שלי היא שאני היפוכונדר ובמהלך השנים הייתי אצל המון רופאים, רובם מצאו איזו אבחנה שטותית, אמרו בעל פה שהיא חסרת משמעות, ונתנו לי תרופות קלות שברובן לא השתמשתי.

אם אני אדווח על כל מה שקופץ לי לראש אסוציאטיבית, ההצהרה שלי תראה כמו חולה גריאטרי בן 120, מלאה בהערות ואיקסים על כל שאלה.

השאלה שלי היא כמה כדאי לפרט בהצהרת הבריאות?

ברור לי שמבחינה מעשית אני בריא לגמרי. אבל יש לי איזה משהו קטן שמצאו לפני 15 שנה, איזו עקמת שפעם אובחנתי אבל לא משפיעה עלי, כאב גב חולף מלפני שנתיים, תרופה שקיבלתי למשהו ולא נטלתי, איזה ספק-אסטמה ספק- אלרגיה מלפני 8 שנים שאחרי חודשיים עברה, צרבת שחלפה, איזה טינטון באוזן שאובחן כמשהו לא מהותי, איזה מיחוש שרופא עיניים הגדיר איכשהו בתיק הרפואי, איזה צילום ואקג ואולטראסאונד ובדיקת דם שעשיתי... אף פעם לא מצאו משהו מיוחד בכל הבדיקות האלה, אבל אני כבר לא יכול לזכור הכל. הייתי בעשרות הפניות במשך השנים.

אני לא יודע איפה לשים את הגבול בין הדיווח לבין הפחד שלי מ"חיתום-בדיעבד" שיכול לקרות אחרי 40 שנה ששילמתי 120 שקל בחודש.

יש לי מעט מאד אמון בחברות ביטוח שלא יחפשו אותי בסיבוב במקרה שאזדקק להן ויתחילו להגיד שלא הצהרתי על זה ועל זה.

מה עצתכם?

איך אפשר לדווח הצהרה מלאה ואמיתית, שעם זאת לא תהיה דיווח-יתר (שתציג אותי כאדם גוסס כי אני ממש לא ) , ושחברת הביטוח לא תוכל להתנער ממני ?

הגעתי למסקנה שגם אם אני ממש אנסה להזכר בהכל, תמיד יהיה איזה ביקור רופא שישכח ממני .

תודה.

רונן שלום.
בקרות מקרה ביטוח, חברת הביטוח פותחת את כל התיקים הרפואיים של המבוטח במטרה לברר את חבותה. זה יהיה חבל לרכוש פוליסה במחיר לא מבוטל וביום בו נהפוך לסיעודיים ותלויים בזולת, נגלה שאין לנו כיסוי.
האשליה הזו יכולה לגרום לאכזבה גדולה ביום בו תזדקק לה.
עדיף יהיה להצהיר על כל בעיה שיש לה תיעוד בתיק הרפואי.
כמו כן. ניתן לעבור תהליך חיתום במספר חברות ולבחור את הפוליסה עם תנאי החיתום המקלים ביותר.
לרשותך תמיד

תשמעי,
מה שכתבת ברור לי לגמרי
אבל
מצד שני
כפי שהסברתי לך - אני לא באמת זוכר הכל לפרטים .

ישנן אבחנות ובדיקות שעברתי לפני למעלה מ10 שנים ואני זוכר רק באופן כללי ומעורפל

בחלק מהמקרים אני גם לא זוכר מה בדקו ומה מצאו

בתיק שלי בקופת החולים למשל , רשומים שמות רופאים ותאריכים שביקרתי אותם מלפני 15 שנה - שכבר אין לי מושג מה היה שם . ראיתי למשל 2 בדיקות אולטראסאונד לב שעשו לי לפני 17 שנה בעודי נער.

אבל אין פירוט באתר קופת החולים מדוע הופניתי אליהן ומה מצאו אם בכלל .
מאז אין לי בעיות לב, אז אף פעם לא בדקו אותי מעבר לזה... אבל אולי כאן שמעו איזו איוושה או רישרוש שמופיע ומתועד? מי יודע?

אז מה אני אמור לעשות במצב כזה?

את מבינה מה אני שואל?

אולי יש דרך לדרוש מחברת הביטוח לבדוק את התיק הרפואי שלי לפני שאני משלם לה 40 שנה פרמיות ?

פשוט לחתום על ויתור סודיות רפואית כבר עכשיו ושתחליט אם היא מוכנה לקבל אותי, בלי שזה יהפוך לרולטה רוסית ?

זה פשוט נראה לי משחק מעוות כזה, שבו אני אמור לנחש מה יש לי (וממילא אני לא רופא ולא יודע ב100% איך לענות על השאלות שלהם ) , והם אחרי המון שנים מנסים להתחמק מתשלום בתואנות של "הסתרה" למרות שזה הדבר האחרון שאני מנסה לעשות .

איך אפשר לשלם להם פרמיות ולהיות שקטים שהם באמת יכבדו את ההסכם וישלמו ברגע האמת

רונן שלום,

חברות הביטוח לא פותחות תיקים רפואיים בעת החיתום.

יחד עם זאת, אתה לא לבד במערכה.
אתה יכול לבקש מסוכן הביטוח שלך שישב אתך יחד ויסייע לך למלא.
יש היום לחברות הביטוח שאלונים מפורטים מאוד לכל נושא המופיע בהצהרת הבריאות.

לרשותך תמיד

ראשית, תודה על המענה המהיר.
הבעיה שלי היא האם הסעיפים בביטוח פלטינום לא מקבילים לאלו שבביטוח כלל.
אני משוכנעת שאתם מכירים את ביטוח פלטינום.
לגבי ביטוח כלל אציין מס' סעיפים:
- השתלות בחו"ל וטיפולים מיוחדים בחו"ל.
- תרופות: שיפוי בגין תרופות שאינן נכללות בסל הבריאות.
- כיסוי מורחב לניתוחים, כיסויים רפואיים נלווים לניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח.
- כיסוי הוצאות בגין טכנולוגיות רפואיות-ביצוע ניתוח בגין תאונה או מחלה פעילה תוך
שימוש בטכנולוגיות רפואיות.
- ביטוח סיעודי: תשלום עד 60 חודשים.
- שירותים אמבולטוריים.
- כתבי שירות: מוקד מידע טלפוני, ביקור רופא, ייעוץ פסיכולוגי, רפואה משלימה.
- עזרה ראשונה בשיניים.

אבקש לציין כי את מושלם+סיעודי אין בכוונתי לבטל.
מדובר רק בפלטינום. ראיתי שיש שם הנחה בטיפולי שיניים (יש לי ביטוח שיניים של הפניקס) ומדובר גם על נשים הרות (אני בת 56 וילדים נוספים לא יהיו לי).
אודה לכם אם תעזרו לי להחליט לגבי הפלטינום (אני משלמת כבר שנתיים).

שרה שלום,

עיקר הכיסויים של התוכנית כללית פלטינום הם-
צמצום ההשתתפות העצמית בגין ניתוחים פרטיים. הגדלת הכיסוי לשתלים בעת ניתוח. כיסוי לניתוחים בחו"ל והנחות על טיפולי שיניים.

מפנייתך, עולה כי את מכוסה היטב בביטוח בריאות פרטי בכל הנוגע לניתוחים פרטיים וכן בביטוח שיניים ומכאן, שבהחלט ניתן לשקול את המשך החברות בתוכנית הפלטינום.

לרשותך תמיד

בטעות כתבתי ששמי רחל . מדובר בהמשך להודעת שרה

אני חברת קופ"ח כללית. ברשותי ביטוח מושלם+סיעודי+פלטינום.
במקום עבודתי עשו לנו ביטוח בריאות קולקטיבי בחב' כלל.
שאלתי לגבי ביטוח פלטינום שאני משלמת עליו כ-58 ש"ח, בעוד שעל הביטוח של כלל אנו משלמים רק 16 ש"ח.
שאלתי: האם אין כפילות בין 2 הביטוחים, והאם כדאי לי לבטל את ביטוח הפלטינום ?

לא.
מותר לבטח ביטוח בריאות בשני מקומות.

לעניין הביטול לשיקולך.

שרה שלום,

התוכניות שרכשת בקופ"ח כללית והביטוח שעשו לך בכלל, אינם יוצרים "כפל ביטוחי".
יחד עם זאת, יש לבחון את הצרכים הביטוחיים ואת תוכן התוכניות ולבחון האם באמת כל אלו נדרשים לך במקביל.

לרשותך תמיד

שלום רב ,

ראשית תודה על קיומו של הפורום ועל עזרתכם ,

אבי מקבל מבטחים כבר כמה שנים עקב מחלה נפשית כרונית ומתמשכת זה מספר שנים.

קיבלנו מכתב מהם שמבקש להעביר מסמכים רפואיים + מכתב בדיקה רפואית תקופתית.

במכתב של בדיקה רפואית תקופתית הם מבקשים מסמכים מרופאים מטפלים ולחתום על טופס הצהרה מאד חודרני לפרטיות כמו כן מידעיים אותנו כי יתכן ויזומן לועדה על ידי רופא מטעמם. מצוין בפנייתם כי במידה ואבי לא יעתר לאחד מהדרישות עם יכולים להפסיק את תשלום הפנסיה או לגרום לעיכוב התשלום.
האם זה חוקי מצידם ?

מסמכים רפואיים וחוות דעת הרופאים שלו כמובן שאין בעיה להעביר וגם לא שיעבור ועדה רפואית, העניין הוא שהם רוצים לעשות לו בדיקה כלכלית ... זה חוקי ?

בנוסף מבקשים לחתום על טופס בו נאמר :
"כמו כן הנני נותן בזאת לכל עובד רפואי ואו מוסד רפואי שיקומי קופת חולים ,צה"ל משהב"ט , משרד הבריאות משרד רווחה או כל מי שיש בידיו מידע להעבירם לקרן הפנסיה את כל הפרטים ללא כל יוצא מן הכלל.
בנוסף הנני נותן בזאת רשום לעובד משטרת הגבולות עובד משרד הפנים משרד איכלוסין רישום כניסה יציאה מהארץ..
אני משחרר בזה את מחזיקי המידע ואת העובדים המשרתים פועלים מחובת שמירה על סודיות מידע סודיות רפואית ללא כל טענה או תביעה בקשר למסירת מידע זה.

שוב אני שואלת,, האם זה חוקי כל הבקשות הללו ? מותר להם על פי דרישתם להחתים את אבי על ויתור סודיות רפואית מכל גורם במדינה ? אין לו מה להסתיר , אבל זה נראה לי דרישה ממש דרקונית מוגזמת וחדירה לפרטיות שאין כמותה.

שאלה אחרונה, במידה ואבי היה בחו"ל בחודש שעבר לצורך ביקור של בתו שחיה בחו"ל לרגל הולדת נכדה, האם זה משפיע על החלטתם להמשך תשלום הפנסיה?

תודה וסליחה על בליל השאלות וחוסר הסדר,

בת דואגת

בתיה שלום,

פעמים רבות, חברות הביטוח מאשרות תביעות מתמשכות, לתקופות קצובות, במטרה לבחון מעת לעת, האם חל שינוי במצבו הרפואי של המבוטח והאם מקרה הביטוח עדיין מתקיים ותקף.

כל מה שציינת בפנייתך, הוא שיגרתי. למרות חוסר הנעימות שבדבר...

לעניות דעתי, אין בשהייתו של אביך בחו"ל, בכדי לפגום בזקאות לקבלת המשך הגמלאות.

לרשותך תמיד

מצבו הבריאותי של אבי מצדיק קבלת עזרה בבית והוא עונה על 3 מתוך 6 קריטריונים. יש לו פוליסה סיעודית במכבי (זהב) - של חב' כלל. הפוליסה מאפשרת עובד זר בבית בגובה 4500 ש"ח ל-5 שנים או - עזרה כלכלית לצרכיו כשהוא בבית בגובה 4000 ש"ח ל-5 שנים - או - עזרה בבית של 36 שעות שבועיות ל-5 שנים ואז "כלל" דואגת לשלם עבור העזרה - או - 80% כיסוי עד לגובה 10000 ש"ח (כלומר 8000 ש"ח לחודש) עבור אשפוז במוסד סיעודי למשך 5 שנים. כלל סירבו לדרישה שלו לעזרה בבית וגם כאשר עתרנו, סורבנו. פנינו לעו"ד והלה ביקש שנשלח את כל המסמכים שיש לנו, אחרי שבדק אותם הוא פנה אלינו, אמר שיש סיכוי לתביעה, וששכר הטרחה הינו בגובה 20% מהסכום שזוכים בו. לא ממש הבנתי, כי הסכום יכול לנוע בין מכסימום (במקרה של אשפוז סיעודי) או מינימום (למשל 36 שעות שבועיות שאותן אין לי אפשרות לעמוד, או 4000 ש"ח עזרה בבית. רציתי לדעת האם זה מקובל לדרוש כזה שכ"ט ומה עלי לשאול, על מה לעמוד?

שלום עירית,
מאוד אודה לך אם תוכלי בבקשה לענות לי האם קיבלת תשובות לשאלותיך. הנושא שלי מאוד דומה ויש לי את אותן השאלות. העיקרית - איך מחשבים את שכ"ט עבור תשלומים שטרם התקבלו ולא ידוע אם יתקבלו כל התשלומים.
תודה רבה מראש.

אורית ואלכס שלום.
עורכי דין המנוסים בתחום יודעים לצפות את תגמולי הביטוח העתידיים ואת ההסתברות לקבלם. 20% למיטב ידיעתי. זה מה שנהוג לגבות בתחום זה. יחד עם זאת. מומלץ לפנות למספר עורכי דין ולעשות בדק שוק ומו"מ.
לרשותכם תמיד

שלום רב
אכן שכ״ט של 20 אחוזים הוא מה שנהוג לקחת במקרים מסוג זה
הייתי מציע לכם לבדוק לכמה שנים משולם שכ״ט
בהצלחה

תודה רבה על תשובתכם.
מאוד אודה על הבהרה: מה הכוונה "לכמה שנים משולם שכ״ט"?
האם מדובר על כך שכל חודש מפרישים שכ"ט עו"ד בגובה 20% + מע"מ מהסכום שהתקבל באותו חודש?
האם עו"ד יכול לדרוש את מלואו הסכום שצפוי להתקבל, למרות שטרם התקבל ולא ידוע מה הסכום המדויק שיתקבל, ואם לא יופסק התשלום?
תודה רבה מראש!

שלום רב,
טרם קיבלתי הבהרה לתשובתך.
מאוד אודה על המענה.

היי
אני בן 32
יש לי שני כיסויים סיעודיים:
1. קופת חולים מאוחדת, בפרמיה משתנה, כיסוי בגובה 5000 שקל כשיפוי.
2. ביטוח הראל , בפרמיה קבועה - כיסוי של 4000 כפיצוי.

השאלה:
האם אני מכוסה בצורה סבירה, או שבעוד כמה שנים עם עליית תוחלת החיים ושיפורים ברפואה, יתברר ש"השמיכה קצרה מדי" מבחינת טווח הכיסוי (3-5 שנים), ומבחינת הגובה של הפיצויים ?

האם הפרמיות של מאוחדת ( פרמיה משתנה) יכולים לעלות בצורה משמעותית בעוד 40-50 שנה, דווקא בזמן שאהיה בסיכון סיעודי גבוה?

האם רכישת פוליסה סיעודית לכל החיים באמת נחוצה, או בגדר "מותרות" ?

מיכאל שלום,

לתחום הסיעוד, יש לגשת מתוך ראיה רחבה והבנה של היכולת הפיננסית של הלקוח.
יש לקחת בחשבון קרנות פנסיה וביטוחי מנהלים, נדלן מניב, נכסים, השקעות וכו' וכן, קצבאות עתידיות מהמוסד לביטוח לאומי.

לאחר שתדע מה עומד לרשותך, תוכל גם להבין את החסר וכיצד למלא אותו בצורה נכונה.

סיעוד בבית - העלות החודשית היא 5,000-8,000 ש"ח .
סיעוד במוסד - מתחיל בכ- 17,000 ש"ח

לצערינו, ככל שהרפואה מתקדמת יותר, תוחלת החיים של האדם הסיעודי מתארכת.

לרשותך תמיד

נגיד שאני עושה פוליסת בריאות או סיעוד באופן פרטי ואיכשהו מתקבל,
איך אפשר להמנע לגמרי מסכנת החיתום בדיעבד??

אפשר לדרוש מחברת הביטוח לעיין בתיק הרפואי שלי לפני שהיא מקבלת אותי או משהו כזה?

אני מפחד פחד מוות מהצהרות הבריאות . אתה כותב מפשפש בזיכרון ומציין כל שטות, ובסוף הם נזכרים שהיה לך רישרוש בטחול בגיל 6 ולא משלמים פיצוי אחרי ששילמת פרמיות שנים רבות

רועי שלום,

המפקח על הביטוח אוסר על חברות הביטוח לערוך חיתום בעת תביעה.

לרשותך תמיד

שלום רב,
רציתי לשאול באיזה סוג מקומות עבודה לדעתכם מציעים לעובדים להצטרף לביטוח סיעודי (לכל החיים) ללא מילוי הצהרת בריאות ?

והאם לאחר הצטרפות לפוליסה כזו ניתן להמשיך גם במידה ועזבתי את מקום העבודה?


בנקים? עבודה בחברת ביטוח? עבודה בשירות המדינה? אני בכיוון?

שואל כי אני סובל מנכות ולא יכול להתקבל בדרך אחרת

רועי שלום,

לצערי, המפקח על הביטוח אינו מאפשר לערוך ביטוחים סיעודיים קבוצתיים כפי שנעשה בעבר.

לרשותך תמיד

וגם אז יהיו בין 3-5 שנים שהפוליסה הקבוצתית עוד תהיה בתוקף בתוך הארגון (הם קונים פוליסה קבוצתית לטווח של כמה שנים) .

בכל מקרה זה רק משנה הבאה , לא?

כבר היום לא ניתן למכור פוליסות סיעודיות קבוצתיות.
פוליסות קיימות אשר מתחדשות במהלך 2013, ניתן יהיה להאריך עד סוף דצמבר 2013

ישנם ארגונים שלהם פוליסה קיימת שתהא תקפה לעוד שנה או שנתיים ובתום התקופה, תסתיים לחלוטין.

אינני יודעת לומר לך לאילו ארגונים יש כרגע פוליסה כזאת פעילה.

כבר היום לא ניתן למכור פוליסות סיעודיות קבוצתיות.
פוליסות קיימות אשר מתחדשות במהלך 2013, ניתן יהיה להאריך עד סוף דצמבר 2013

ישנם ארגונים שלהם פוליסה קיימת שתהא תקפה לעוד שנה או שנתיים ובתום התקופה, תסתיים לחלוטין.

אינני יודעת לומר לך לאילו ארגונים יש כרגע פוליסה כזאת פעילה.

בעיות בריאות , שלא יכול לעשות פוליסה כזו ??

לרדת מהארץ?

להתאבד כשאני מגיע למצב סיעודי ?

אני מחפשת ביטוח רפואי פרטי שדרכו יהיו עלויות של טיפול פסיכולוגי הכי זולות.מכירים?

טלי שלום,

בד"כ טיפולים פסיכולוגיים, ניתנים במסגרת כתבי שירות המצורפים לפוליסה.
השירות ניתן באמצעות מטפלים שבהסדר עם החברה, בעלות יחסית נמוכה, של 80-100 ש"ח לטיפול.

אני מאמינה שניתן לצרף כתב שירות כזה לכל פוליסת בריאות, בכל חברה.

לרשותך תמיד

שלום,
לגבי מבוטחי ביטוח סיעודי של קולקטיב קופ"ח כללית בחברת דקלה - האם חל חוזר ביטוח 2003/9 מיום 14 באפריל 2003 בדבר "הגדרת מקרה הביטוח בביטוח סיעודי", או שחל חוזר חוזר ביטוח 2012-1-1 מיום 28במרץ 2012 בדבר "עריכת תכנית לביטוח סיעודי" ?
שכן בסעיף 16 לחוזר האחרון נקבע ש"הוראות חוזר זה יחולו לגבי פוליסות לביטוח סיעודי שישווקו או יחודשו החל מיום 1 בינואר 2013 ולגבי פוליסות קבוצתיות לביטוח סיעודי - שישווקו או יחודשו החל ממועד פרסומו של חוזר זה."
הערה חשובה - ביום 31.12.2012 חברת דקלה האריכה לכל המבוטחים את הפוליסה הסיעודית הקולקטיבית בשנה נוספת, עד ליום 31.12.2013 .
מדובר במבוטחים וותיקים של כ- 20 שנה.
תודה.

שאלתי היא למה אדם שכבר נבדק ע"י הביטוח הלאומי ונמצא זכאי למירב הנקודות ולהחזקת עובד זר וגם אישור לעובד זר, צריך לעבור שוב את ההשפלה של הבדיקה של חברת הביטוח. האם הם לא סומכים על הבדיקה של הביטוח הלאומי? האדם מושפל עד אפשר ועוד פעמיים? אימי ממש בוכה שאמרנו לה שצריכה לעשות שוב בדיקה. בכל הפרסומים של ביטוח סיעודי בטלויזיה לא מציינים עובדה זו שלא בכל מקרה מקבלים ואנו בידיים של אחות או רופא שמחליט לפי מצב הרוח או הוראה שקיבל מהחברה המבטחת.

פאולינה שלום.
לצערי. הגדרת הסיעוד של חברות הביטוח לא תמיד תואמת את ההגדרות של המוסד לביטוח לאומי. מדובר בגמלה מתמשכת וחברת הביטוח דורשת לברר את חבותה. חשוב מאוד לנסות ולהתגבר על חוסר הנעימות ולהתכונן היטב לקראת המפגש.
לרשותך תמיד

שאלתי היא למה אדם שכבר נבדק ע"י הביטוח הלאומי ונמצא זכאי למירב הנקודות ולהחזקת עובד זר וגם אישור לעובד זר, צריך לעבור שוב את ההשפלה של הבדיקה של חברת הביטוח. האם הם לא סומכים על הבדיקה של הביטוח הלאומי? האדם מושפל עד אפשר ועוד פעמיים? אימי ממש בוכה שאמרנו לה שצריכה לעשות שוב בדיקה. בכל הפרסומים של ביטוח סיעודי בטלויזיה לא מציינים עובדה זו שלא בכל מקרה מקבלים ואנו בידיים של אחות או רופא שמחליט לפי מצב הרוח או הוראה שקיבל מהחברה המבטחת.

שלום,
לפני מעל 10 שנים אובחנתי כחולה בטרשת נפוצה. באותה תקופה ניסיתי לרכוש ביטוח מחלות קשות, ביטוח בריאות פרטי וביטוח סיעודי, אך נאמר לי שהדבר אינו אפשרי אפילו אם מחריגים את המחלה ומה שקשור בה.
היו סוכנים שאמרו לי אז לחכות 5 שנים ולנסות שוב- ואם לא חלה התפרצות נוספת של המחלה אולי אפשר יהיה לרכוש ביטוחים כאלה.

עברו מאז מעל 10 שנים ללא התקפים כלל ואני חיה חיים פעילים ורגילים. האם קיימים פתרונות ביטוח למקרה שלי, שיאפשרו לי לרכוש כאמור ביטוח מחלות קשות ו\או ביטוח בריאות ו\או ביטוח סיעודי?
(אם זה עוזר במשהו מבחינת האטרקטיביות לחברה - אולי נוכל לרכוש פוליסה גם עבור בן זוגי - שהוא בריא)

תודה.

אנא צרי עימי קשר בבקשה ואנסה לסייע
0509332338
מייקל קריאף

אמליץ לפנות למאיה יעקוביאן.

אנני שלום,

אני מתקשה להאמין שחברת ביטוח תסכים לבטח בביטוח מחלות קשות ו/או סיעוד. יחד עם זאת, אני ממליצה לנסות ולהגיש בקשות הצטרפות לכל חברות הביטוח במקביל.

לרשותך תמיד

שלום
ניתן לרכוש ביטוח חיים לחולי טרשת נפוצה.
חוליםמרבים רכשו ביטוח שכזה והצליחו לקבל בעזרת הביטוח הנרכש אף משכנתא
לפרטים.

הביטוח אצלם.
זה הסיפור:
דקלה רשמה החרגות מופרזות שבינן לבין המציאות אין שום דמיון.
הם לא משיבים לבקשתי המפורשת בכתב, בטפסים רשמיים שלהם, וטלפונית, לברור מקור הרישום המופרז וביטלו.
מזה חודשים ארוכים אני נענה בהבטחות סרק, מטורטר "בלך ושוב" מטלפנית לטלפנית, ותשובה איין.
גם שרות לקוחות, לא טרחו לענות לתלונה בכתב, למעט אישור שהתלונה הגיעה.

קצה נפשי ב"דקלה" וההתנהלות הדוחה שלהם ואני רוצה להתנתק.

איך עושים את זה ומה הם זכויותי?
האם אוכל לקבל חזרה את כל הכסף ששילמתי עד כה ובאילו תנאים?

תודה מראש
אפריים

אפרים שלום,

ניתן לבטל את הפוליסה ע"י שליחת מכתב בקשה לביטול.

יחד עם זאת, יש לחשוב היטב על הייתרונות והחסרונות שבביטול הפוליסה.
ביטול הפוליסה כצעד רגשי, לא תמיד עונה בקנה אחד עם הצרכים הביטוחיים של הלקוח.

דבר נוסף - ניתן להגיש תלונה למפקח על הביטוח במשרד האוצר. מתפקידו לבדוק התנהלות כושלת של חברות ביטוח.

לרשותך תמיד

שוב תודה לך מאיה על התשובה המהירה.
אודה כמובן אם תעני גם על עניין זכאות ההחזר, מדובר על שנים רבות, כמה והאם צמוד למדד, אני פשוט איבדתי אמון בהם לגמרי.

מצד אחד את צודקת לכן על הרגש אני מנסה להתגבר כבר הרבה זמן.
מצד שני, כשאני משליך מכאן ומתלונות של אחרים, על היחס אליו אני צפוי לקבל מ"דקלה", אם ובבוא העת אזדקק חלילה לשרותם, אני נוטה להתנתק מהם מחשש לעגמת נפש נוספת.

אפרים שלום,

בעת ביטול הפוליסה, המבוטח אינו זכאי להחזר כספי כלשהו, שכן, אם היה מתרחש מקרה ביטוח, תגמולי הביטוח היו עומדים לרשותו.

לרשותך תמיד

מעניין למה.

elzatpur@walla.co.il
רק באיזור נושא במייל
לרשום שם + בקשר לביטוח דקלה

שלום רב, לאימי יש שלושה ביטוחי חיים פעילים משלוש חברות שונות ( מלבד קופ"ח)

אימי נפלה וקרעה חלקית את רצועה בזרוע יד ימין . לאחר איבחון של רופא נאמר לה שתהליך ההחלמה יהיה ארוך מאוד ולא ניתן לנתחה בשל גילה.
שאלתי היא האם היא יכולה להפעיל את שלושת הביטוחים ?

שלום רב,
אני רוצה לעשות ביטוח בריאות, לפני 30 שנה עברתי תאונת דרכים (בהיותי בת 8), נפגעתי באזור אגן הירכיים ובהמשך עברתי גם ניתוחים בגב.
לאחרונה ביטוח לאומי הכיר בי כנכה 100% נכות כללית ו 40% אי כשירות עבודה. אני מורה ורוצה לעשות את הביטוח במסגרת ארגון המורים.
בביטוח מופיע סעיף השואל אם עברתי ניתוחים בעבר ואם יש אחוזי נכות.
האם זה ישנה את הביטוח שלי בצורה כזו שהוא יעלה יותר או שבכלל לא יכסו כל מה שקשור לאזורים שנפגעו בתאונה?
אם כך, האם יהיה שווה לי לעשות ביטוח אחרי הכול?
או שאין בכלל קשר בין הדברים...
תודה רבה

שלום

ברצוננו להרחיב את הביטוח הסיעודי לפוליסה לכל החיים.
1.מה קורה במקרה של פטירת אחד המבוטחים,האם הכסף שנצבר עובר ליורשים או שיש אפשרות להוציא אותו ?
2.האם יש מסלול של ביטוח סיעודי הכולל מרכיב חיסכון ?

תודה

ביטוח סיעודי, מעניק תגמולי ביטוח במקרה סיעוד בלבד.
בכל מקרה אחר, לרבות במקרה פטירה, לא ניתן לקבל תגמולי ביטוח.

אינני מכירה ביטוח סיעודי המשלב חיסכון.
הביטוחים כיום, משלבים "צבירה" , כך שחלק מהפרמיה המשולמת מדי חודש, נצבר לזכות המבוטח ואם ביום מן הימים הוא יפסיק לשלם את דמי הביטוח, עדיין יהיה איזשהו סכום שיעמוד לרשותו בקרות מקרה הביטוח.
ואולם, לא ניתן יהיה להוציא את הסכום הניצבר, אלה במקרה סיעוד בלבד.

לרשותך תמיד

שלום
אבקש לשאול האם אדם שנהפך להיות סיעודי (בריאותי או נפשי או תפקודי) יכול להיות נכה 100% ועקב כך לקבל פטור מתשלום מס הכנסה מההכנסות פנסיה שלו ?

תודה

שלום רב
על המבוטח לעבור וועדות רפואיות שנערכות על ידי ביטוח לאומי ואשר יקבעו כי זכאי לפטור, כלומר: הפטור לא ניתן באופן אוטומטי ולא אחת קורה שאותם מבוטחים לא עוברים את וועדות בביטוח לאומי בהצלחה ומגיעים ל91 אחוז נכות
בהצלחה

שלום רב,
אשמח לדעת האם יש שוני בערכי הסילוק בין חברות הביטוח השונות?
האם יש שוני בפוליסות קופות החולים השונות בנושא סיעוד כתוצאה מתאונה טרור או פציעה?
תודה מראש,
מייקל.

יש לבדוק את תנאי הפוליסה.
לצורך בירור העניין אנא פנה לחברת הביטוח אשר מבטחת אותך.
בהצלחה.