בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים חוק, משפט, ביטוח בריאות»פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי

פורום ביטוח בריאות-ביטוח סיעודי, הפורום שיחסוך לכם הרבה כסף ואולי יציל את חייכם. כאן יועץ ביטוח יענה לשאלות על ביטוח בריאותי, ביטוח סיעודי, אובדן כושר עבודה, ביטוח קבוצתי, ביטוח פרטי, ביטוח בריאות מורחב, ביטוח פנסיוני, הוצאות אשפוז ועוד
מנהלי פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי:
עו"ד אייל פייפר
לפרטים נוספים
מאיה יעקוביאן
לפרטים נוספים
 
בקי
14:31 17.08.14
כמה בערך משלם ביטוח בריאות על ניתוח פלסטי (ניתוח להכנסת לסת תחתונה שיוצאת החוצה)?
בתודה,
בקי
 
מאיה יעקוביאן  
11:02 24.08.14
בקי שלום,

בד"כ ביטוחי הבריאות אינם מכסים ניתוחים פלסטיים.

לרשותך תמיד
 
עו"ד אייל פייפר  
16:49 24.08.14
אם הביטוח מכסה ניתוחים כאלו, תבדוק בקופת חולים מה הסכום .
היי,
אמא שלי בת 74 והיא מתכננת לטוס לארה"ב, היא לוקחת תרופות באופן קבוע של לחץ דם וסכרת כאשר היא אינה מאוזנת, מנסים לאזן אותה. רציתי לדעת האם הביטוחים הרפואים שקיימים מספקים גם שירות של רופא מומחה לסכרת או נותנים רשימה של רופאים בנושא סכרת לאיזור שבו היא תשהה(קליפורניה). מעבר לזה יש לי עוד שאלה אם היא צריכה מרשם לתרופה שחסרה לה למי היא יכולה לפנות.
 
מאיה יעקוביאן  
11:46 13.08.14
צהרים טובים,

חשוב שאמך תרכוש ביטוח נסיעות לחו"ל הכולל גם כיסוי בגין מצב רפואי קודם.
אינני יודעת אם חברת הביטוח תוכל לספק לה מידע אודות רופאים המתמחים בסוכרת. סביר להניח שלא.
במידה והיא תזדקק לתרופה, היא תוכל לקבל מרשם מרופא מקומי ולרכוש שם את התרופה הדרושה.

לרשותך תמיד
 
אודליה
17:43 17.08.14
כיום חברות הביטוח מאפשרות לבטח נוסעים על סמך מצב רפואי קיים + החמרת מצב רפואי קיים.
בכל מקרה ניתן להיכנס לאתר האינטרנט של אחת החברות( לינק בתחתית התגובה ) ולבדוק אילו כיסויים ניתנים במסגרת הפוליסה שאת בוחרת.
http://health.555.co.il/

נסיעה טובה ורק בריאות.
 
אורח
20:58 11.08.14
אני צריך למלא הצהרת בריאות לפוליסה של אובדן כושר עבודה.

בקרוב אני צריך לעבור ביופסיה של נגע בשפה (נפיחות שהיתה בשפה).
בהצהרת הבריאות אין שאלה מתאימה לזה.
האם בכל זאת צריך לדווח על זה לחברת הביטוח?
 
מאיה יעקוביאן  
11:28 12.08.14
בוקר טוב,

חשוב לעדכן את חברת הביטוח על כך שאתה נמצא כרגע בבירור רפואי.
במידה ותוצאות הביופסיה יהיו תקינות, תוכל לבקש חיתום מחודש.

לרשותך תמיד
שלום לכם,
הגיע אליי, דרך חבר משותף, סוכן ביטוח של אחת החברות הגדולות וניסה לשכנע אותי לעשות אצלו ביטוח רפואי+סיעודי וכל מיני הרחבות והכל ב-580 ש"ח לחודש. אני בן 42, רווק, בריא וללא היסטוריה של מחלות משפחתיות. זה מחיר הגיוני???? לדבריו זהו הביטוח הכי טוב שמכסה הכל...

הוא טען שבינואר 2015 יחול שינוי בביטוחים של קופות החולים, ושביטוח זה יבטל אף את הצורך בביטוח המשלים.
מה דעתכם?
 
מאיה יעקוביאן  
08:52 11.08.14
בעז שלום,

לא ניתן לדעת האם המחיר הגיוני, שכן, לא פירטת את שמות התכניות והנספחים המוצעים.
בנוסף, לפני רכישת ביטוח שכולל הכל מהכל, צריך לבצע איתור צרכים ולבחון האם יש צורך אמיתי בכל זה או שנכון יותר להסתפק בביטוח בעל היקף כיסויים אחר.

לרשותך תמיד
 
דנה
15:42 06.08.14
שלום....אני מעוניינת לעבור ניתוח שרוול. הבעיה היחידה שלי זה שאני טסה עוד כמה חודשים וצריכה להספיק לפני זה כי שאני חוזרת אני מתחתנת... היה לי ביטוח בריאות וזה בוטל לי ולא ידעתי. השאלה שלי אם אתחיל מחדש תביטוח בריאות מתי אוכל לעשות ניתוח בבית חולים פרטי?
 
מאיה יעקוביאן  
12:00 07.08.14
דנה שלום,

למיטב זיכרוני כבר פנית אלי עם השאלה.
אנא השלימי את המידע בכדי שאוכל לסייע לך...
1. האם הביטוח שהיה לך כלל כיסוי לניתוחים פרטיים?
2. האם בחריגי הפוליסה אין חריג בגין ניתוחי קיצור קיבה למיניהם?
3. האם בעת הצטרפותך לביטוח לא נקבעה לך החרגה בגין עודף משקל?
4. מתי בוטל הביטוח?
5. האם חברת הביטוח שלחה לך מכתבי התראה ומכתב ביטול?
6. האם יש איזשהו הסבר שניתן לתת לחברת הביטוח, מדוע הופסקו התשלומים?

לרשותך תמיד
 
עו"ד אייל פייפר  
15:04 07.08.14
שלום רב,

אם הביטוח בוטל, עליך למלא הצהרת בריאות חדשה, וככל הנראה חברת הביטוח תחריג את כל מה שקשור לבעיית השמנה.
 
miris
14:16 05.08.14
שלום.
לפני כשנה רכשתי פוליסת סיעוד מסוג "עתיר כבוד" לסכום ביטוח של 5,000 ₪ לכל החיים עם תקופת המתנה של 60 חודשים מאחר ויש לי ביטוח בקופ"ח.
בפוליסה עצמה כתוב לגבי התגמול הסיעודי הוא יהיה צמוד למדד אך החל מהתשלום ה-37 יחושב התגמול הסיעודי בהתאם לתוצאות ההשקעה במסלול ההשקעה "מסלול כללי -גימלא" . בהמשך מובהר כי "סכום הרווחים יכול להיות חיובי או שלילי" ובהמשך מובהר עוד כי "בין אם התשואה החודשית אליה התגמול הסיעודי מוצמד הינה חיובית ובין אם היא שלילית ישוערך התגמול הסיעודי בשיעור התשואה החודשית לייחוס".

מצד אחד תשלומי הפרמיה שהמבוטח משלם צמודים למדד ולמבטח יש אף זכות להעלות את סכום הפרמיה אחת ל-5 שנים למרות שמדובר בתוכנית עם פרמיה קבועה.
מהצד השני לפי הבנתי החל מהתשלום ה-37 אין שום בטחון לקבל את סכום הגימלה החודשית בסך 5,000 ₪ כשהוא צמוד למדד בגלל המנגנון של שערוך הגימלה בהתאם להשקעות. אם יהיו הפסדים לחברה הרי שסכום הגימלה עלול להיות נמוך מסכום הביטוח שנערך.
שאלתי היא : הרי מדובר בביטוח סיעודי ולא בהשקעה בשוק ההון שבה המשקיע בוחר לקחת סיכונים . כיצד יתכן שבתוכנית ביטוח סיעודית אין ודאות לגבי קבלה של סכום הגימלה החודשית והמבוטח נדרש להשתתף בסיכוני ההשקעה של המבטח. הדבר נראה מנוגד לרעיון של ביטוח סיעודי.
פניתי לחברת הביטוח ותשובתם היא שהתוכנית אושרה על ידי המפקח על הביטוח.
אודה להתייחסותכם.
 
מאיה יעקוביאן  
14:49 05.08.14
צהרים טובים,

משרד האוצר מאפשר לחברות הביטוח להשקיע את כספי הציבור בביטוחים הסיעודיים, כמו גם בקרנות הפנסיה וביטוחי המנהלים.

לרשותך תמיד
שלום לכם,

פנו אלי לאחרונה מחב' הביטוח של הכללית דיקלה ואמרו שהם מאריכים את תוקף הבטוח הסיעודי מ-6 שנים לכל החיים. כמובן בתוספת של 125 ש"ח.
האם זה כדאי? אני פנסיונרית והגמלה שלי אינה גדולה.

בתודה, ציפי.
 
מאיה יעקוביאן  
19:32 10.08.11
ציפי שלום,

תוחלת החיים של החולה הסיעודי, עולה בהתמדה.
בעבר, נהגו למכור ביטוחים המעניקים גמלת סיעוד ל- 36 חודשים.
כיום, בחלק גדול מהמקרים, גם 60 חודשים מתגלים כבלתי מספיקים.
האדם הסיעודי, מוצא עצמו לאחר 5 שנים בהן קיבל גמלת סיעוד, ללא כל מקור מימון...

ביטוח סיעודי, הוא מוצר ביטוחי יקר והרחבתו באופן פרטי (שלא במסגרת קופ"ח), הייתה וודאי כרוכה בתוספת תשלום כפולה או יותר.

לעניות דעתי, ההצעה נשמעת כדאית, כמובן שיש לברר מהם תנאי ההצטרפות להרחבה זו (הצהרת בריאות ותנאי חיתום).

לרשותך תמיד
 
משה
23:00 20.08.11
הביטוח הסיעודי מאד הכרחי לצערנו רובנו נגיע לשם מה שמציעה דיקלה זה דבר טוב ומשתלם
 
דוד
 
11:23 28.07.14
אשתי, חולת סרטן בשלוש השנים האחרונות, מצב סיעודי לפי הספר רק ב 5 חדשי השנה האחרונה, תורידו 3 חדשי "אכשרה" . מבוטחת משנת 2002, פרמיות ב - 15000 שקל, אמורה לקבל פצוי סיעודי עבור 2 חדשים בלבד. ס"ה 4000 ש"ח.
בנוסף, החברה מתחמקת ממסמכי ביה"ח, ומתיחסת לתאריך קבלת ההודעה בלבד מה שמפחית עוד יותר את התשלום לחולה ומעלה את הבונוס לאבירי המשרד.
 
מאיה יעקוביאן  
11:30 28.07.14
דוד שלום,

מומלץ לערב עו"ד המתמחה בתחום.

בהצלחה
שלום,
אני ובן זוגי המחזיק באשרת ב/1 מתוקף הליך חיים משותפים, מעוניינים לצאת מהארץ ל - 3 ימים, לא הצחנו למצא חברה אשר תבטח אותו לנסיעה, האם יש אופציה לעשות זאת? אשמח מאוד למיידע בעניין זה.
עניין נוסף הוא שאנו מנסים לעשות לו ביטוח בריאות באופן כללי אך בחברות השונות נאמר לנו שהויזה שלו היא ויזת עובד זה ורק מעסיק יכול לבטח אותו, אך הוא לא הגיע עם מעסיק ואין לו את הויזה זו ממעסיק, מה ניתן לשות?

תודה רבה
ויום נעים
אליאור שלום,

לצערי, אין לי מידע אודות ביטוחים שניתן לבצע לשוהים באשרה מסוג זו.
ייתכן שהתשובה היא דווקא לרכוש ביטוח נסיעות לחו"ל בארץ שלו,
כפי שתיירים רוכשים טרם הגעתם לישראל.

לרשותך תמיד
 
אורח
18:15 13.07.14
עשיתי ניתוח פרטי.
כעת אני רוצה לתבוע את חברת הביטוח הפרטית ואת קופ"ח.
שתיהן התחייבו לפני הניתוח לשלם את עלותו.
ושתיהן *לא* מכסות את כל עלות הניתוח.

אבל שתיהן דורשות קבלה מקורית.
כיצד תובעים את שתיהן?
 
מאיה יעקוביאן  
09:15 14.07.14
בוקר טוב,
את הקבלה המקורית, עדיף למסור לקופ"ח.
לחברת הביטוח ניתן להגיש קבלה נאמן למקור או צילום קבלה + אישור מקופ"ח על כך שהקבלה המקורית נמסרה להם + אישור על גובה ההחזר שתקבל ממנה.

בפועל, הגשת תביעה לשני גורמים אפשרית, אך לעולם לא תקבל יותר מהסכום שהוצאת בפועל.

בהצלחה
 
עו"ד אייל פייפר  
11:53 14.07.14
שלום רב,
תביעת שתי חברות ביטוח אפשרית אולם לא תוכלי לקבל מעבר לסכום הניתוח אותו שילמת.
תבחרי לאיזה חברה להגיש את החשבונית המקורית ולחברה השנייה תגישי נאמן למקור.
הייתי מציע לך להגיש את החשבונית המקורית לחברה ממנה תקבלי פיצוי גבוה יותר.

בהצלחה
 
דנה
16:25 07.07.14
שלום אני צריכה עזרה דחוף . אני רוצה לעבור ניתוח לקיצור קיבה.. אני רוצה אצל רופא מסויים שעובד באסותא. הבעיה זה שאין לי ביטוח בריאות פרטי.. ואני מתחתנתת שנה הבאה אז רוצה לעבור כמה שיותר מהר ולהיות רזה ביום חתונתי. השאלה שלי היא איזה ביטוח פרטי אני יכולה לעשות שיכסה וגם שאוכל להתחיל להשתמש בו.. על איזה ביטוח אתם ממליצים
 
מאיה יעקוביאן  
22:06 07.07.14
אנה שלום,

כל ביטוח פרטי כרוך במתן הצהרת בריאות וחיתום.
במקרה של עודף משקל, חברת הביטוח תחריג כל ניתוח או טיפול הקשור בכך
ולא תאפשר כיסוי. לא עתה ולא בעתיד.

במידה ויש ברשותך תכנית שב"ן (ביטוח משלים), תוכלי לעבור את הניתוח במסגרת זו, כנגד השתתפות עצמית.

בהצלחה
האם קופח החולים, (אני ובעלי בלאומית), משתתפת בהוצאות על הפרייה ( אני ללא ילדים בת 30) באופן פרטי?
2. אשמח לקבל הסבר על האופן שזה מתבצע.
3. יש לי ביטוח בריאות דרך מקום העבודה-האם הוא יכול להועיל? לא ככ הבנתי את הפוליסה ובמוקד שלהם לא יודעים לענות ברור... תוכלי להסביר ע"ב הידע שלך?
תודה רבה!!!
 
מאיה יעקוביאן  
22:31 30.06.14
אסתר שלום,

במסגרת סל הבריאות, ניתן לבצע טיפולי הפריה בבתי חולים ציבוריים, ללא הגבלה בכמות הניסיונות הטיפוליים, עד להבאת 2 ילדים לעולם.

במסגרת תוכנית השב"ן לאומית זהב, ניתן כיסוי לטיפולי הפריה חוץ גופית פרטיים.
הכיסוי הנו בגין כמות טיפולים מסויימת וכנגד תשלום השתתפות עצמית, אשר נגזר מהיקף הניסיון הטיפולי, השלבים שבוצעו והאם מדובר ב- 2 ילדים ראשונים או ילד 3 ואילך.

באשר לביטוח דרך מקום העבודה- חשוב לראות את תנאי הפוליסה.
אין לי אפשרות לסייע ללא בחינת התנאים.

לרשותך תמיד
לעבור את הטיפול עי רופא פרטי בבי"ח אסותא ברמת החייל.
השאלה עבור מה אצטרך לשלם? בקופה לא כ"כ ידעו להסביר לי...
 
מאיה יעקוביאן  
22:26 02.07.14
אסתר שלום,

טיפולי פוריות מורכבים ממס' שלבים, כגון שאיבת ביציות, השבחת זרע, החזרת ביציות, טיפול הורמונלי ועוד. אינני יודעת מה נדרש לך ואינני יודעת על מה תידרשי לשלם.

אני מאמינה שהרופא המטפל ידע לומר לך מהם שלבי הטיפול הנדרשים לכם וכן, מה העלות שלהם.

בהצלחה
שלום.שאלתי הנה בדבר קצבת סיעוד לאחר אירוע מוחי .
אני נכה מאירוע מוחי וזקוק לעזרה .
\את האירוע עברתי ב2004 .
לפני האירוע ומאז אני מבוטח בביטוח סיעודי באחת מקופות החולים ומשלם כל חודש .
לאחרונה התברר לי בשיחה אקראית עם בחור במוקד הביטוחים של הקופה שלי
כי אני משלם לחינם כל חודש .
וכי אני זכאי רק לתשלום מצטבר 3 שנים רטרואקטיבי בלבד ובסכום של תשלום חודשי ב2004 על פי הכלל בשנת 2004 בה עברתי את השבץ. ואולי בכלל כלום כי יש התיישנות ועברו 10 שנים מהאירוע המוחי
האם זה נכון?.
 
מאיה יעקוביאן  
21:32 28.06.14
איציק שלום,

בתחום הבריאות, תקופת ההתיישנות חלה לאחל 3 שנים, כך שתוכל לתבוע בגין 3 השנים האחרונות ובגין העתיד.
באשר לגובה תגמולי הביטוח- במידה וחברת הביטוח סבורה שאינך זכאי למלוא תגמולי הביטוח, מומלץ כי תפנה לעו"ד המתמחה בתחום הסיעוד.

לרשותך תמיד
היי,
אני מבוטחת בביטוח בריאות הראל במסגרת קולקטיב. רציתי להרחיב את הפוליסה שלי , שקיים בה סעיף אמבולטורי אולם לא רחב במיוחד. השאלה: אם כבר התחלתי טיפולי פוריות , לא הפריות אלא משהו קל יותר... יסכימו לבטח אותי?
אם אעשה את הפוליסה ע"ש בן זוגי-הוא זכאי לטיפולי פוריות? הרי צריך גם אותו בסיפור...
אשמח לקבל הסבר והמלצות מה לעשות.
שלום רב,

עליך לפנות לסוכן הביטוח במקום העבודה ולבדוק אם קיים כיסוי ביטוחי.
אייל -לא ענית כלל על מה ששאלתי...
 
מאיה יעקוביאן  
22:02 23.06.14
אסתר שלום,

לצערי, ביטוח פרטי הכרוך במתן הצהרת בריאות וחיתום, לא יכסה בעיות רפואיות קיימות.
גם אם טרם בוצע IVF, עדיין, סביר להניח שבתיקים הרפואיים נרשמו הערות בכל הנוגע לבירור הפוריות ולתהליכים טיפוליים.

במרבית הפוליסות הפרטיות, הכיסוי לטיפולי הפריה, ניתן במידה ושני בני הזוג מבוטחים.
יש לשים לב לסוגיה זו.

אני מציעה לך "לתקוף את הבעיה" מכיוון אחר, לפנות לאחראי על הביטוח במקום העבודה ולבחון איתו אפשרות לעדכון והרחבת הפוליסה, לרווחת הקבוצה כולה (גם אם על חשבון העובד עצמו).

אשמח לסייע.

לרשותך תמיד
 
אסתר
19:05 25.06.14
 
שושי
20:49 19.06.14
שלום רב יש לי ולבעלי ביטוח סיעודי בדיקלה וגם בהראל התשלום בדיקלה על אותו סוג ביטוח פי 3 מהראל היתכן?רק עכשו הבחנתי בכך דעתכם?תודה שושי
 
מאיה יעקוביאן  
11:40 22.06.14
שושי שלום,

בכדי להביע דעה, יש לבחון את 2 הפוליסות, תוך התייחסות השוואתית לכמה נושאים:
1. משך תקופת ההמתנה.
2. משך תקופת תשלום תגמולי הביטוח.
3. סכום תגמולי הביטוח.
4. כיצד מוגדר מקרה הביטוח.

לאחר בחינת נושאים אלו, ניתן יהיה להתייחס גם לגובה הפרמיה.

לרשותך תמיד
שלום,

יש לי ביטוח בריאות דרך מקום העבודה. רציתי להתייעץ אם ניתן להמשיך את הביטוח באופן פרטי ולהוסיף בו כיסויים מסוימים כמו אלה הקיימים בפוליסת ביטוח בריאות פרטי
הביטוח שאני מבוטח בה רשאית להפסיק את הביטוח בגלל שהודעתי שאני מעוניין להוסיף כיסויים?

תודה מראש,
בני
 
מאיה יעקוביאן  
11:38 22.06.14
בני שלום,

אין קשר בין הביטוח הקבוצתי שברשותך לבין רצונך לרכוש כיסויים נוספים.
חברת הביטוח רק תשמח למכור ובשום אופן לא תבטל לך את הביטוח הקבוצתי.

ברוב המקרים, אין אפשרות להפסיק לעבוד במקום מסויים ולהמשיך להיות מבוטח בפוליסה הקבוצתית, יחד עם זאת, יש אפשרות לעבור לפוליסה פרטית של חברת הביטוח, תוך שמירה על רצף ביטוחי מלא בגין הכיסויים החופפים.

לרשותך תמיד
 
אתי
09:29 29.05.14
אני תושבת חוזרת , בת 37 נשואה וללא ילדים. ואני רוצה לעבור טיפולי הפריה. נאמר לי שלצורכי הפרייה יש תקופת המתנה של 6 חודשים, האם זה נכון? אני מעוניינת להצטרף לביטוח שיתן לי כיסוי מלא ומיידי ללא המתנה. (כל יום חשוב בגילי )מה אתם ממליצים?
 
עו"ד אייל פייפר  
10:35 29.05.14
תעשי סקר בחברות הביטוח ותבדקי את תנאי הפוליסה.
 
מאיה יעקוביאן  
11:18 29.05.14
אתי שלום,

במרבית הפוליסות, ישנה תקופת אכשרה ארוכה בתחום הפוריות (בין 120 ל- 180 ימים). אולם, במידה ועברתם בירור רפואי ונתגלתה בעיית פריון, חברות הביטוח יחריגו את נושא הפוריות ולא תהיו זכאים ביטוחי כלל.

הכיסוי הניתן במסגרת הפוליסות הפרטיות הוא בד"כ ל- 2 ניסיונות טיפוליים בבי"ח פרטי לילד ועד 2 ילדים, כשתקרת ההחזר בגין כל ניסיון היא כ- 10,000 ש"ח.

לרשותך תמיד

הפרמיה גדלה עם השנים.
האם במקרה של פרישה מהביטוח הסיעודי של מכבי - הכסף שהופקד הלך לאיבוד?
איך מונעים את המצב הזה?

יש לי ביטוח סיעודי דרך מקום העבודה ואני שוקל פרישה ממכבי סיעודי.

תודה
דדי
 
עו"ד אייל פייפר  
16:37 13.06.13
בהחלט.
 
מאיה יעקוביאן  
01:04 14.06.13
דדי שלום,

הביטוח הסיעודי של חברי קופ"ח מכבי, הנו ביטוח סיעודי קבוצתי של חברת כלל.
אמנם התעריף עולה עם הגיל, אך הוא ממש סמלי ביחס לתועלת שבו וביחס לעלותם של מוצרים סיעודיים פרטיים.

לאור תמורות שחלו בתחום הביטוח הסיעודי, סביר להניח שהביטוח הסיעודי שיש לך דרך מקום העבודה, יסתיים עד תום השנה.

אני ממליצה לך לבדוק עם מקום העבודה, עד מתי הביטוח הסיעודי תקף
ובכל מקרה, לא אמליץ לבטל את הביטוח הסיעודי של חברי מכבי.

לרשותך תמיד
אנחנו ,3 בני משפחה משלמים עבור ב.סיעודי של מכבי קרוב ל 300 ש"ח בכל חדש בסך הכל.
א.האם החברה המבטחת תעמוד בהסכם,כי ישנן שמועות שהיא מתנערת ומערימה מכשולים רבים.

ב.האם כדאי לבטל את הביטוח?

ג. איני זוכר גם שאני בקשתי לכלול אותנו בביטוח.זוכר שהצטרפנו למכבי זהב.
נסיתי לעיין בהסכם.הוא מסובך,מורכב ולא ברור !
לא הבנתי מה פירוש שהם משלמים עבור 60 חודש.ומה קורה אחר כך,אם אני ממשיך לחיות,לצערם?
 
מאיה יעקוביאן  
22:56 27.05.14
חיים שלום,

פוליסת הביטוח הנה חוזה משפטי המחייב את חברת הביטוח.

זה נכון שלעיתים ישנם מכשולים וקשיים במימוש הזכאות ואולם, אינני חושבת שזאת סיבה לבטל את הביטוח.

פוליסה פרטית בעלת היקף כיסוי דומה, הייתה עולה לאדם בודד מעל 300 ש"ח לחודש, כך שלמרות שמדובר בסכום יחסית יקר, עדיין הוא סמלי ביחס לביטוחים הפרטיים.

באשר לתקופת התשלום - הפוליסה משלמת תגמולי ביטוח לתקופה מרבית של 60 חודשים. אם המבוטח ממשיך לחיות, זה לא מעניינה של חברת הביטוח, היא עשתה את שלה.

ניתן לרכוש כיום ביטוחים סיעודיים מוזלים, אשר מעניקים פיצוי כספי מהשנה ה- 6 ואילך, כלומר, מתחילים לשלם כשהפוליסה של קופ"ח מסתיימת.

הנני ממליצה לכם לבחון מול סוכן הביטוח שלכם את עלותו של מוצר ביטוחי שכזה, ביחס לגיל, מין וכו'.

לרשותך תמיד
שלום.
אני בן 60 ואשתי בת 50 ויש לנו ביטוח סיעודי באופן פרטי ל5 שנים .
קראתי לאחרונה שעדיף לרכוש ביטוח סיעודי לא לחמש שנים הראשונות רק לרכוש ביטוח סיעודי עם תקופת המתנה של 5 שנים במקום מה שיש לנו .
אשמח לקבל את דעתך והמלצתך לשאלתי .
תודה
 
עו"ד אייל פייפר  
09:41 23.05.14
שלום רב,

פתנה את השאלה למאיה יעקוביאן.
 
מאיה יעקוביאן  
09:37 25.05.14
יאיר שלום,

יש לרכוש מוצר סיעודי שמתאים לצורכי המשפחה.

עלות המחיה של אדם סיעודי היא 6,000-8,000 ש"ח לסיעוד בבית ו- 16,000-24,000 ש"ח לסיעוד במוסד.

הביטוחים הסיעודיים, מאפשרים לנו לבצע איגום משאבים לתבוע במקביל ובכך להגיע לסכומים המפורטים לעיל.

בכדי לדעת מה צורכי המשפחה, יש לבחון תחילה את מה שעומד לרשותכם מבחינת- ביטוח מנהלים, קרן פנסיה, נדל"ן מניב, חסכונות למיניהם, קצבאות מהמוסד לביטוח לאומי (בד"כ +/- 2,000 ש"ח) וביטוח סיעודי מקופ"ח.

אם לאחר חיבור כל הסכומים, אתם מגיעים לסכום שיאפר לכם להתקיים בכבוד במצב סיעודי, אזי, אינכם זקוקים לביטוח עם תקופת המתנה קצרה, ויש באפשרותכם להמירו לביטוח עם תקופת המתנה של 60 חודשים (שיכנס לתוקף לאחר שהביטוח של קופ"ח יסתיים).

אם לא הגעתם לסכומים הדרושים, חשוב לרכוש ביטוח עם תקופת המתנה מינימלית, על הסכום החסר ובנוסף, ביטוח סיודי עם סכום גבוה יותר לשנה החמישית ואילך.

לרשותך תמיד
איזה ביטוחים מומלצים לעשות דרך הקופה ?
ביטוח סיעודי, ביטוח משלים מקיף

יש עוד משהו ? וכמה זה עולה ?
70 ש"ח לביטוח משלים רגיל
50 ש"ח לביטוח מקיף יותר
ועוד 40 ש"ח לביטוח סיעודי ?

אלו הסכומים שמשלמים בגיל 30?
ליאן שלום,

אין המלצה גורפת עבור כולם.
בכל קופת חולים יש מוצרים שונים. לכל אדם יש צרכים שונים.

חשוב לדאוג, כבר בגיל 30 לביטוח סיעודי ולתכנית שב"ן (ביטוח משלים).
בחלק מהקופות ניתן להסתפק ברובד הבסיסי, בחלקן נדרש לרכוש רובד מורחב.

לרשותך תמיד
של קו"ח כללית ויש בטוח סיעודי של חברת הפניקס,
ברגע האמת כשצריך לקבל גמול עבור סיעוד, האם 2 חברות
הבטוח משלמות ?

איך זה הולך?

הם לבטל אחד מהבטוחים הסיעודיים?
 
עו"ד אייל פייפר  
14:16 05.05.14
שלום רב,

אין בעיה לקבל משני הביטוחים.

 
מירה
15:38 05.05.14
לצורך הדוגמה,
מבוטח בעל 2 פוליסות האחת דרך קופ"ח אשר תיתן לו מענה של 5000 ש"ח במקרה סיעודי למשך 5 שנים, במקביל הוא מחזיק פוליסה נוספת - פרטית שנותנת לו מענה של 10000 ש"ח למשך 5 שנים.

האם הוא צריך פיצוי של 15,000 ש"ח (במצטבר)?

התשובה היא חד משמעית לא !
היה עדיף מבחינתו לרכוש ביטוח פרטי שיתן לו מענה של 5000 ש"ח לאחר ה-5 שנים, כלומר להשלים את הביטוח של קופת החולים.
במילים אחרות לרכוש ביטוח סיעודי פרטי שיחל רק לאחר 5 שנים ויהיה לכל החיים...
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  44  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ביטוח בריאות מורחב   ביטוח חיים   ביטוח פרטי   ביטוח פנסיוני   גמלת סיעוד   אובדן כושר עבודה
RSS RSS פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי | אתרים: ביטוח בריאות