בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים חוק, משפט, ביטוח בריאות»פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי

פורום ביטוח בריאות-ביטוח סיעודי, הפורום שיחסוך לכם הרבה כסף ואולי יציל את חייכם. כאן יועץ ביטוח יענה לשאלות על ביטוח בריאותי, ביטוח סיעודי, אובדן כושר עבודה, ביטוח קבוצתי, ביטוח פרטי, ביטוח בריאות מורחב, ביטוח פנסיוני, הוצאות אשפוז ועוד
מנהלי פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי:
מאיה יעקוביאן
לפרטים נוספים
עו"ד אייל פייפר
לפרטים נוספים
מה הכללים לגבי מבוטח שתובע בהיותו שוהה בבית חולים לשיקום וכו' בין ביטוח לאומי בין ביטוח פרטי? האם יבדקהו בבית חולים? האם יתעקשו לבדיקת ADL גם כשהצורך הסיעודי די ברור?
תודה
 
מלי
13:50 25.05.15
שלום,
האם זה נכון שמי שנקבע לו יותר מ 50% נכות של ביטוח לאומי, לא יכול לעשות ביטוח בריאות פרטי/ביטוח תאונות אישיות? למרות שהנכות היא לא פיזית?

אשמח לתשובה
 
מאיה יעקוביאן  
13:54 25.05.15
מלי שלום,

אני לא מכירה הגדרה כוללת כזו. כל חברת ביטוח פועלת לפי פרוטוקול חיתומי שונה.
חברות הביטוח רשאיות שלא לבטח בשל בעיה רפאית כלשהי,
לבטח כנגד תוספת רפואית (תוספת פרמיה) או לקבוע החרגה בגין הבעיה ממנה סובל המבוטח.

אני מציעה לך לפנות באמצעות סוכן ביטוח למספר חברות ולבחון את תנאי החיתום שיתקבלו.

בהצלחה
שלום שוב,
מצאתי דרך האינטרנט חברת ביטוח שכן עושה ביטוח לתאונות אישיות, גם למי שמוכר נכה דרך ביטוח הלאומ, קוראים להם "יש ביטוח".

השאלה שלי, מעולם לא שמעתי על החברה הזו, מה שמטריד אותי.....

אם חס וחלילה קורה לי משהו בעתיד, האם אקבל את כספי הפיצויים כמו שנאמר לי?

אם החברה פוקטת רגל או סוגרת.... מישהו יכול לערוב שאקבל את מה שמגיע לי?

אודה לתשובה.
 
מאיה יעקוביאן  
15:15 26.05.15
למיטב ידיעתי, אין חברת ביטוח בעלת שם כזה
סוכן ביטוח "יש ביטוח", אמרה לי שהם עובדים עם הראל.
 
מאיה יעקוביאן  
17:25 26.05.15
אני לא מכירה את הסוכנות. יחד עם זאת, לחברת הביטוח יש משקל יותר גדול.
חשוב לקרוא את תנאי הפוליסה ולהבין את תנאי החיתום
סוכן הביטוח " פרומיס" האם עליהם שמעת? או כמו שאני מבינה שלא משנה סוכן הביטוח אלא לאיזו חברה הם משייכים את הפוליסה שלי?!

2. מה הכוונה חיתום?

תודה מראש על התשובות המקצועיות.
בברכה,
מלי.
 
מאיה יעקוביאן  
14:15 27.05.15
הסוכן הוא "נותן שירות" . חברת הביטוח היא זו שמשלמת את התביעות בפועל ולכן, ישנה חשיבות גדולה יותר לחברת הביטוח.

חשיבות גדולה יותר, יש לתת לתנאי הפוליסה, שכן על פי הכתוב בפוליסה יינתן הכיסוי.

באשר לחיתום - במידה ונדרשת הצהרת בריאות, חברת הביטוח בודקת אותה ומחליטה באילו תנאים לקבל את המבוטח (תנאים רגילים, החרגות רפואיות, תוספות רפואיות או דחיית המבוטח).
במידה ויש מחלות רקע, חשוב לבקש תנאי חיתום ממס' חברות. יש לעיתים הבדלים משמעותיים בתנאי הקבלה.
 
אלה
12:15 19.05.15
נער זקוק לסיעוד בוודאות לאחר תאונה אישית ,לא דרכים. האם יש משהו ייחודי בעניין זה בסיעוד ביטוח לאומי ו ביטוח כללית מושלם/דיקלה לעומת אדם מבוגר?
 
מאיה יעקוביאן  
12:27 19.05.15
אלה שלום,

במסגרת הפוליסה הסיעודית של דקלה, לחברי קופ"ח כללית,
דין ילד סיעודי כדין מבוגר.

לגבי ביטוח לאומי, אינני מכירה את התחום לעומק. אני מציעה שתתייעצי בפורום העוסק בנושא.

לרשותך תמיד
 
האמיתית
00:10 02.05.15
אני מבוטחת בכללית פלטיניום
הציעו לי ביטוח בריאות פרטי שח השתלות תרופות וניתוחים
האם ישנה חפיפה בכיסויים של הקופה וחברת הביטוח (למנוע מצב של כפל ביטוח)
 
מאיה יעקוביאן  
21:27 18.05.15
יש כפילות מסויימת עם כיסוי לניתוחים פרטיים.
ניתן לרכוש את הכיסוי גם במסלול משלים שב"ן (משלים לביטוח המשלים)
שלום,

אחי מתגורר בספרד מזה כמה שנים. נולד לו ילד לפני כשנה וחודשיים, שנולד עם חור בלב (ASD-II).
בדצמבר הוא היה בבית חולים שניידר ודר בירק המליצה על ניתוח לב פתוח בגיל 3.

אחי הוא תושב חוץ ולילד יש ת.ז ישראלית. השאלה שלי היא לגבי איזה סוג ביטוח יהיה אפשר לבטח את הילד כדי שיוכל לעבור את הניתוח בארץ?

תודה!
שרון
 
גבי
17:47 29.04.15
בן 85 הוגדר עי ביטוח לאומי סיעוד כזקוק להשגחה מתמדת בגלל אירועים מוחיים תכופים ובגלל דיאליזה.
האם זה עונה על הגדרת תשישות נפש בביטוח סיעודי (מושלם למשל)?
 
עו"ד אייל פייפר  
21:57 29.04.15
יש לבדוק את תנאי הפוליסה על פי הניירת הרפואית.
התואיל להקדיש מחשבה ספציפית?
 
מאיה יעקוביאן  
15:47 30.04.15
גבי שלום,

קשה מאוד לענות לשאלתך, מבלי לעיין במסמכים רפואיים ולבצע הערכה תפקודית.
אני מציעה לכך להגיש תביעה באופן מסודר לחברת הביטוח ולקבל תחילה את תשובתם.
במידה ותשובתם לא תספק ו/או תהיה שגויה (לדעתך), תוכל תמיד להעביר את מסמכי התביעה לקבלת חוו"ד רפואית ו/או משפטית נוספת.

לרשותך תמיד
 
שרון גבאי
23:39 25.04.15
יש לי בעיה של דליות ברגליים, לפני 20 שנים עברתי ניתוח ברגל אחת. אני רוצה ללכת למומחה באופן פרטי. מברור שערכתי מכיוון שהוא לא פרופסור ולא מנהל מחלקה, לא מגיע לי שום החזר ממכבי שלי.
יש לי כל מ יני ביטוחי בריאות: אובדן כושר עב, תאונות אישיות ומחלות קשות, אבל ביטוח בריאותי מורחב לייעוץ, ניתוחים וכו' אין לי.
השאלה שלי היא אם אני עושה עכשיו ביטוח כזה, האם חברות הביטוח יסכימו לבטח אותי על דליות ברגליים? או שמכיוון שזו בעיה מהעבר אינני מבוטחת?
האם זה נכון שלא מגיע לי ממכבי שלי התייעצות מומחה מכיוון שאינו פרופסור?

תודה
 
מאיה יעקוביאן  
11:37 26.04.15
שרון שלום.
סביר להניח שהצטרפותך להיטוח פרטי, תהא כרוכה בהחרגת בעיית הדליות. כך שלא תוכלי לקהל כיסוי בגין ייעוץ, ניתוח או כל שירות אחר הקשור לזה.
באשר למכבי, למיטב ידיעתי נקבעו בתוכנית קריטריונים מסויימים לרופאים המזכים את המבוטח בנחזר כספי.
אני מציעה לך להיכנס לאתר האינטרנט של מכבי ולקרוא את הסעיף הרלוונטי בתוכנית.

בהצלחה
 
דביר
17:25 19.04.15
בטופס התביעה צריך למלא שאלון כנ"ל -כתוב : 'עי רופא'. אצלנו בסניף כללית האחות עושה זאת ובכלל -האם עדיף רופא פרטי שיעשה זאת?
 
מאיה יעקוביאן  
18:20 19.04.15
דביר שלום,
בדרך כלל הרופא המטפל נדרש למלא את השאלון.
אינני סבורה שבשלב זה של התביעה יש צורך בפניה לרופא פרטי. יחד עם זאת זה כמובן תלוי במצבו הרפואי של המבוטח.

לרשותך תמיד
בקופת חולים הוא אחיד לכל חברי הקופה? כלומר האם לכולם יש אותם זכויות למעט הגיל שיוצר מגבלות?
 
עו"ד אייל פייפר  
01:00 13.04.15
קיים שוני בין חברות הביטוח השונות .

תבדקי באתרים של קופות החולים.
 
מאיה יעקוביאן  
12:22 13.04.15
שירון שלום,

הפוליסה הסיעודית של קופ"ח מסוימת, זהה עבור כל מבוטחיה
לדוגמא: הפוליסה הסיעודית של חברת דקלה, לחברי קופ"ח כללית, חלה באופן אחיד על כל חברי הקופה המבוטחים בה.
תגמולי הביטוח, יקבעו בהתאם לגיל המבוטח בעת ההצטרפות ובהתאם למסלול הנתבע - סיעוד במוסד / סיעוד בבית

יש לסייג ולומר שמבוטח אשר בעת הצטרפותו לפוליסה, נקבעו לו החרגות רפואיות, לא יהא זכאי לקבלת כיסוי ביטוחי בגין אותן החרגות (בעיות רפואיות שאיתן החוא נכנס לביטוח)

לרשותך תמיד
גבר בן 90.יש לו מטפל זר והכרת ביטוח לאומי סיעוד. אחרי 15 שנה נתגלה שמתחבא לו ביטוח סיעוד בקולקטיב פנסיונרי של חברת ביטוח שלא טרח לשלוח לו העתק חודשי שמסתיים עוד כמה חודשים. מה האפשרויות לניצול?והאם ביטוח לאומי מקזז את ביטוח לאומי?
 
מאיה יעקוביאן  
17:13 12.04.15
אלי שלום,

אני מציעה לך להגיש תביעה בדחיפות לביטוח הקבוצתי, במידה והוא תקף.
למיטב ידיעתי, המוסד לביטוח לאומי אינו מפחית או מקזז את סכום הגמלה.

לרשותך תמיד
 
רן
01:36 09.04.15
האם הביטוח סיעודי נותן קיצבה חודשית לחולה סיעודי שמעסיק עובדת זרה על פי חוק?
 
מאיה יעקוביאן  
17:11 12.04.15
שירן שלום,
יש לקרוא בתנאי הפוליסה האם יש החזר כספי בגין סיוע בעובד זר.

לרשותך תמיד
אני בת 25 מבוטחת במאוחדת, וגיליתי שאני מחויב כבר מ2010 על ביטוח סיעודי ללא שום הסכמה על זה, מה אני יכול לעשות??
בתחילת מרץ 2014 פניתי לבקש לעשות ביטוח בריאות
על הטופס גם היה כתוב מועד תחילת הביטוח וכיוון שסיפקתי כבר אמצעי תשלום הבנתי שמבחינתי הכול מתקתק.
לאחר חודש(!) קיבלתי תנאי חיתום וגם אותם החזרתי, הקובץ לא נפתח כראוי וככה התעכבה ההעברה של תנאי החיתום, לאחר כמעט חודש נוסף קיבלתי עוד פעם טפסים לחתימה עם כל מיני החרגות..
מבחינתי הייתי מבוטחת כבר מתחילת מרץ 2014 מהרגע שהעברתי את אמצעי התשלום וחתמתי על הטפסים הראשונים.
היום כשאני נמצאת באמצע חודש חמישי להריוני ועברתי כבר מספר בדיקות משמעותיות בסכומים לא מבוטלים ביקשתי לקבל החזרים בעבור הבדיקות והופתעתי מאוד לגלות שאני מבוטחת רק מה1 ליוני 2014.
כלומר 3 חודשים אחרי שהעברתי את הטפסים הראשונים!!
מה שאומר שאוכל לתבוע החזרים בעבור הבדיקות רק בעוד כמעט חודש וחצי.
ראשית, מדובר פה על סכום כמעט 5000 ש"ח שהוצאתי מכיסי כשבעצם הייתי סמוכה ובטוחה שאני מבוטחת ושאני אקבל בעבורם החזר.
שנית, אני לא מבינה את ההתנהלות של חברת הביטוח- מדוע לוקח 3 חודשים לבטח מישהו ומדוע עלי כמבקשת ביטוח לשאת בסחבת הפנימית של החברה, שכן מן הסתם אם התהליכים היו קצרים יותר הייתי היום מכוסה בעבור ההוצאות הגדולות שיש לי?
יתרה מכך כשהתחיל כל הבלאגן פניתי לנציגי החברה וכל פעם קיבלתי תשובה שונה , ואני מניחה שהשיחות מוקלטות. פעם אחת נאמר לי שאכן יש הכשרה של 9 חודשים ולכן אם התחיל לי הביטוח אחרי הניירת שלקחה לכם 3 חודשים בחודש יוני , לא אוכל לבקש החזר בחודש דצמבר. נציגה אחרת אמרה לי שאסור לי להיכנס להיריון בכל תקופת ההכשרה ולכן לא הייתי מבוטחת גם אם החיתום החל במרץ והייתי מבקשת החזר בדצמבר.

מה ניתן לעשות ?!

תודה
 
מאיה יעקוביאן  
11:41 04.03.15
יעל שלום,
הצטרפות לביטוח בריאות מתבצעת בכמה שלבים:
1. המועמד לביטוח ממלא טופסי הצטרפות והצהרת בריאות.
2. הצהרת הבריאות נבדקת ונקבעים תנאי החיתום של המועמד.
3. במידה והמועמד מאשר את תנאי החיתום בחתימתו, הביטוח יכנס לתוקף ב- 1 לחודש העוקב.
חברת הביטוח לא יכלה לבטח אותך ללא השלמת התהליך ועל כן, לא תכסה את התביעות שאירוע לך טרם השלמת התהליך.
מעבר לכך, בפוליסות בריאות ישנה תקופת אכשרה המשתנה מפוליסה לפוליסה. בעת תקופת האכשרה, לא ניתן לקבל כיסוי ביטוחי בגין תביעות.

לרשותך תמיד
 
יעל
21:46 29.03.15
בהתנהלות מול חברת קלע ישנן לא מעט נקודות בעיתיות ובניהן :

1. תקופת האכשרה גם אם היא קיימת לא הודגשה מפורטות במילים ולא במעשים ולא הופיע בחוזה.

2. תקפות החיתום הינה של 3 חודשים ובה לא נאמר למבוטחת כי אינה מבוטחת מיום זה .

3. תשבות מזגזגות : פעם מתקשרים לשירות לקוחות לברר ונאמר לנו כי אנינו מבוטחים כי עדיין לא עברו 9 חודשים מההצטרפות ועד לבדיקה הראשונה , ופעם אחרת בה נאמר להו שבכלל לא ניתן להיכנס להריון בכל תקופת ה9 חודשים מההצטרפות לביטוח. ( מדובר על הטעיה בכל הדרגים )
4.עלות הבדיקות מגיע לכ5000 ש"ח , סכום לא קטן לכל הדעות - סכום שלא נוכל לעמוד בו.

5. מעולם לא ראיתי את הפוליסה שלי בראשי פרקים או בכללותה , יתרה מכך צירפתי פה את 2 המסמכים שחתמתי עליהן ולא מצויין מילה או אך חצי מילה על היריון ותקופת אכשרה של 9 חודשים
שלום, מ2009 הייתי מבוטחת של קופ"ח מסויימת ולפני חצי שנה התחלתי תכנית טיפולים במרפאת השיניים שלהם שעליהם שילמתי הכל מראש. רק לפני חודש עברתי לביטוח פחות יקר כי גיליתי שהטיפולים לא היו זולים והתשלום החודשי לא מצדיק את כל מה שאני מקבלת.
שבוע שעבר סיימתי טיפול אחרון ול"הפתעתי" גיליתי שעלי לשלם עבור הטיפול האחרון כי כבר איני מבוטחת של אותו ביטוח יקר. האם מותר לעשות כזה דבר? הם טוענים שזה מופיע אצלם בתקנון אבל לא יידעו אותי כשרציתי לעבור לביטוח הזול יותר שאם אני באמצע טיפול שיניים יגבו ממני מחיר נוסף כי רק לאחר כל טיפול הם מעדכנים את התשלום והסבסוד שלו במערכת?

לפני שאני מבררת אם יש לי מקום לתבוע אותם, האם הגיוני שיעשו לי כזה דבר?
אני ממש מאוכזבת וגם היחס שם משפיל כאילו אני אמורה לדעת שככה זה עובד
 
מאיה יעקוביאן  
12:23 25.03.15
בתיה שלום,

אינני יודעת אם מותר או אסור להם לנהוג כך. יש לקרוא היטב את התקנון.
יש לבדוק כיצד מוגדר המקרה המזכה.
אם הוא מוגדר כצורך בטיפול שיניים מסוים, הם כנראה פעלו שלא כדין
אולם, אם המקרה המזכה מוגדר כביצוע הטיפול בפועל ובמועד ביצוע הטיפול את השתייכת לתכנית המצומצמת, אזי הם פעלו כשורה.

לרשותך תמיד
שלום רב, יש לי ביטוח בריאות בביטוח ישיר הכולל תרופות, ניתוחים, השתלות ורפואה אמבולטורית.
עשיתי בדיקה בביטוח הראל והמחיר היה משמעותית גבוה (180 בחודש במקום 89) כאשר רוב הכיסויים דומים.
שאלותיי הן:
1. האם זה נכון שביטוח ישיר מחזיקה כאחוז אחד בשוק הזה ואילו הראל כשישים אחוז?
2. האם זה אומר שרשימת הרופאים בהסכם של הראל משמעותית גדולה יותר וטובה יותר?
3.לא אבקש המלצה על חברה אחרת אבל אשמח לדעת אם ביטוח ישיר נחשבים אמינים בתחום זה?
תודה מראש
 
מאיה יעקוביאן  
15:04 24.03.15
איתן שלום,

בתחום הביטוח, כמו בכל תחום צרכני אחר, לכוח הרכש יש השפעה משמעותית מאוד על מערך ההסכמים עם נותני שירות.

לפוליסה יש 3 היבטים - תוכן, מחיר ומתן כיסוי / שירות ביום פקודה.

יש לתת לשלושתם את הדעת.

לרשותך תמיד
האם בקטגוריית תשישות נפש, לטובת קבלת דמי ביטוח סיעודי יכול להיכלל ילד אוטיסט (גיל 7)?
הילד מחייב השגחה צמודה כדי שלא יזיק לעצמו או יעשה נזקים בבית - מכניס כמעט כל דבר לפה. לועס /אוכל עלים ופרחים כמעט מכל סוג אם יזדמן לו. בכל הזדמנות ישפוך בקבוק שמפו/סבון לרצפה לשחק בו - לדוגמא. צריך להיזהר איתו כמו עם תינוק בן שנה רק שהוא בן 7, ומגיע לכל מקום. אנו נאלצים לנעול בכל עת חדרים בבית כדי שלא יהפוך אותם. נאלצנו להגביה גדרות כי היה עובר לחצרות השכנים. ילד מאד חמוד ואהוב - אבל עם יכולת קוגנטיבית נמוכה מאד, ובעל גרייה סנסורית חזקה מאד שהוא חייב לספק (מכאן הצורך להכניס דברים לפה, וגרייה חזותית חזקה מאד).
עופר שלום,

יש לקרוא את תנאי הפוליסה.
האם תוכל להעתיק לכאן את ההגדרה של "תשישות נפש" ואת החריגים בפוליסה?

לרשותך תמיד
 
ד''ר אודי פרישמן  
13:59 24.05.10
חייבים לקבל יותר פרטים
צריך לקרוא היטב את הפוליסה
צריך לראות מסמכים רפואיים
באופן תיאורטי זה אפשרי אבל מחייב בדיקה והערכות מתאימה
אני מציע שתעבירי לי את הפוליסה וחומר רפואי למייל ואשמח לסייע לך
 
חיים
20:32 01.03.15
שלום רב,
יש לי שני ביטוחים בשתי חברות שונות, לתרופות שלא כלולות בסל הבריאות. שני הביטוחים הם עד סכום של מיליון ש"ח וכל יתר התנאים דומים מאוד. שני הביטוחים מוגדרים כשיפוי. השאלה שלי האם בקרות מקרה הביטוח ניתן לתבוע קודם כל חברה אחת ולמצות את כל הסכום של מיליון ש"ח ורק אחר כך לתבוע את החברה השניה על תרופות מעבר למיליון או שבעצם שני הביטוחים מקזזים זה את זה, ולכן בעצם ביטוח אחד מיותר ?
תודה רבה
 
מאיה יעקוביאן  
18:32 02.03.15
חנה שלום,
ניתן לנצל ביטוח אחד תחילה ואת השני להפעיל מאוחר יותר.
לרשותך תמיד
 
חיים
10:48 05.03.15
שלום רב ותודה רבה על התשובה.
לפי תנאי הפוליסה חייבים להודיע לכל חברת ביטוח על קיום פוליסה דומה בחברת ביטוח אחרת. כמו כן כתוב כי שתי החברות יהיו אחראיות יחד ולחוד לגבי סכום הביטוח החופף לכיסוי הוצאות שיפוי תרופות וכי יחולו הוראות סעיף 59 לחוק הביטוח.

השאלה שלות שלי הם:
1. אם לכל מקרה ביטוח תובעים רק חברה אחת בלבד, מדוע חייבים להודיע על קיום חברת ביטוח נוספת לאותו כיסוי?
2. האם לפי תנאי הפוליסה בקרות מקרה הביטוח ניתן לתבוע חברה אחת בלבד מבלי לערב כלל את החברה השניה? או שגם אם תובעים רק חברה אחת ומקבלים תשלום מחברה אחת בלבד שתבענו, סכום השיפוי יורד מסך סכום הביטוח גם בחברה שאותה לא תבענו, בשל כפל ביטוחי, או שסכום הביטוח של החברה שלא תובעים לא משתנה?
תודה רבה
 
מאיה יעקוביאן  
11:32 08.03.15
חנה שלום,
מבוטח מחויב להודיע לחברת הביטוח אם הוא מבוטח בפוליסה נוספת, משום שלחברת הביטוח יש את הזכות לבצע שיבוב אל מול החברה השנייה.

שיבוב מתבצע לרוב בתביעות ביטוח יקרות כגון השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל.
במידה וחברת ביטוח אחת מכסה את מלוא ההוצאה, היא ראשית לפנות לחברת הביטוח הנוספת ולדרוש ממנה השתתפות בהוצאות.

תהליך השיבוב מתבצע מבלי לפגוע בזכאותו של המבוטח.

לרשותך תמיד
 
חיים
16:27 09.03.15
שלום רב מאיה ותודה רבה על התשובות.

האם פירושו של "שיבוב" זה השתתפות בהוצאות?

אם חברה אחת דורשת השתתפות בהוצאות מחברה האחרת, האם סכום הביטוח בחברה האחרת לא קטן בהתאם?
כלומר אם סכום ביטוח לכיסוי תרופות הוא נניח 1000 ש"ח. והחברה שאותה לא תבעתי התבקשה להשתתף בהוצאות על ידי החברה שאותה תבעתי ונניח שסכום ההשתתפות הוא 100 ש"ח. האם זה אומר שסכום הביטוח שלי בחברה שהשניה קטן ל 900 ש"ח?

תודה רבה
 
מאיה יעקוביאן  
12:27 10.03.15
חנה שלום,
שיבוב פירושו שסכום הביטוח בפוליסה הנוספת יקטן. אולם, שיבוב מתבצע רק לאחר ששולמו למבוטח מלוא תגמולי הביטוח.
לא ידוע לי על שיבוב שבוצע בגין תביעה על תרופות.
לרוב השיבובים מבוצעים בגין ניתוחים מורכבים, השתלות וטיפולים בחו"ל.

לרשותך תמיד
 
חיים
09:37 11.03.15
שלום רב ותודה רבה על התשובות שלך.
את מאוד עזרת לי להבין את הדברים.
אני מאוד מודה לך ולפורום המועיל שאת מנהלת!!!!

רציתי לוודא דבר נוסף:
נניח ויש לי סכום ביטוח 1000 ש"ח לכל פוליסה. ונניח שאני תובעת פוליסה אחת בלבד על סכום 300 ש"ח, והחברה שתבעתי דורשת שיבוב מהחברה שניה בסך 100 ש"ח. לאחר שקיבלתי את 300 ש"ח שלי, מה המצב של סכומי הביטוח בפוליסות ( סכום הראשון בכל סעיף מייצג את הסכום שנשאר בחברה שתבעתי והסכום השני מייצג את הסכום שנשאר בחברה שלא תבעתי):

א. 700 , 900
ב. 700, 700
ג. 800, 900

תודה רבה לך על הכול!
 
מאיה יעקוביאן  
11:11 11.03.15
תודה על המילים החמות.
תשובה א. היא הנכונה.
כפי שציינתי בתכתובת קודמת, שיבוב מתבצע בתביעות גדולות.

לרשותך תמיד
 
חיים
11:57 12.03.15
שלום רב מאיה,
התיעצתי עם סוכן ביטוח ולטענתו כדאי לבטל את אחד מן הביטוחים - שניהם נותנים אותו כיסוי ואותה השתתפות עצמית.

רציתי לשאול אותך האם מנסיונך כיסוי של 1 מיליון ש"ח ( שנותנת כל פוליסה בנפרד) לתרופות הוא כיסוי מספיק?
האם אכן אפשר לבטל את אחת מפוליסת התרופות?

אני מאוד מודה לך על תשובתך, עזרתך וזמנך.

תודה רבה
 
מאיה יעקוביאן  
13:47 12.03.15
מליון ש"ח זה מעבר למספיק.
אין צורך בשתי פוליסות.

בהצלחה
 
רמי
19:48 08.03.15
בן 72 נאמר לי שמגיע לי ביטוח סיעודי מטעם קו'ח כללית.הופנתי לדיקלה,שם סירבו לבטיח אותי בטענה שמופיע לי רישום של ציפרלקס( מלפני 15 שנה),ניפקתי להם מכתב מרופא המשפחה שבריאותי טובה מאד ואינני נוטל תרופות ,גם לא ציפרלקס,נראה לי שמצאו טירוץ,טיפשי ככל שיהיה,ודחו אותי בגלל הגיל .שאלתי האם מוטלת עליהם חובה לבטיח אותי?

תודה ניר
 
עו"ד אייל פייפר  
23:45 08.03.15
חברת הביטוח יכולה להחליט מי לקבל לביטוח ומי לא .
שלום,

אני רוצה להעביר את הכספים שנצברו בביטוח סעודי "דיקלה" לחב' ביטוח אחרת.

איך אני מוציא מהם את אלפי הש"ח שיש שם על שמי?
 
אריה רונדברג
17:10 01.02.15
שלום אייל, אני בן 49 , נקבע לי לאחרונה נכות מתאונת עבודה 19%, לצמיתות. לאחר טיפול ממושך ללא שיפור ע״י משככי כאבים למינהם, אישרו לי קנאביס רפואי. האם כתוצאה מכך ניתן לקבל אחוזי נכות גבוהים יותר?
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  47  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ביטוח בריאות מורחב   ביטוח חיים   ביטוח פרטי   ביטוח פנסיוני   גמלת סיעוד   אובדן כושר עבודה
RSS RSS פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי | אתרים: ביטוח בריאות