בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים פורומים רפואיים כלליים»פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי עמוד 77

פורום שבץ מוחי, פורום נוירולוגיה להתייעץ עם נוירולוג על שבץ מוחי / אירוע מוחי. פורום נוירולוגיה יעסוק במניעת שבץ, אבחון שבץ, cva, אקו לב, קריש דם, אספירין, קומדין, סימני שבץ, שיקום אחרי שבץ, טיפול בשבץ, נכות עוד
מנהלי פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי:
ד''ר רונית גלעד
לפרטים נוספים
אייל קליין
לפרטים נוספים
חמי בו 80, עבר סדרה של ארועים מוחיים וסובל מאי ספיקת לב קלה.
לאחרונה, אינו יכול לבצע מתלות פשוטות והבחנו שגופו קשיח וקשה לו להתרומם ולזוז. הוא נמצא בבית ומעקב רופא
מה יכולות להיות הסיבות לקשיחות בגוף?
 
ד''ר רונית גלעד  
06:48 29.01.13
או שמדובר בתופעת לואי של איזו תרופה . או הפרעה כלשהי בבדיקות הדם .
או צריך להבדק עי רופא אם לא עבר שוב ארוע מוחי חוזר
האם מצב פתאומי (במנוחה) של דפיקות לב מואצות והיפרוונטילצה שמלווים בתחושת טרום עילפון ולאחריה נימול בשתי כפות הידיים ורעידות חזקות של הגוף במשך מספר דקות, יכולים להעיד על אירוע מוחי מכל סוג שהוא? מדובר על אישה בגילאי 40 בריאה אך עם כולסטרול גבוה והטרוזיגוטית ל- MTHFR (אך נוטלת ח. פולית).
אודה לתשובתך.
 
ד''ר רונית גלעד  
06:47 29.01.13
המצב הזה מראה על מצב חרדה ולא על ארוע מוחי
 
סיון
20:33 21.01.13
היי ,
יש לי בצד ימין בראש כאבים .... איך אתאר אותם !?
מעין כאבין כאלה כמו של "סימן כחול " . כאשר אני לוחצת קלות על האזור הזה בראש , אותו כאב יותר מורגש.
יש לציין בצד שמאל אין לי את הכאב הנ"ל ...
האמת שזו לא פעם ראשונה ש-צד ימין כואב לי ...
אני זוכרת שבעבר היו לי את המחושים האלה.

האם לאור האמור להלן, יש לי סיבה לדאגה??
אולי חלילה מדובר ב....?
אשמח לתגובה ולדעתכם בנושא,
תודה רבה
 
אייל קליין  
00:07 27.01.13
יש מגוון רחב מאוד של סיבות לכאב ראש כמו מיגרנות, שרירי הצוואר, חוליות הצוואר וכדומה. יש להתחיל בירור אצל נוירולוג ואצל אורטופד ל מנת לאתר את הסיבה לבעיה
שלום,

הופנינו לאולטראסאונד מוח לתינוק בגיל חודשיים וחצי מאחר ועוד בהריון נצפו חדרי מוח לטרליים אסימטריים והרחבה חד צדדית, כמו כן לתינוק היקף ראש גדול (אחוזון 99) וכן צורה דוליכוצפלית. ב- MRI עוברי מוכוון מוח לא נמצאו ממצאים נוספים מעבר למתואר לעיל.

כעת באולטראסאונד הנוכחי, נמצא נוזל אקסטרא אקסיאלי בכמות גדולה באזור הפלקס.

שאלתי: מה הממצא הזה מייצג? על איזו בעיה זה מצביע? האם ניתן לטפל בזה?

תודה,
מיטל
 
האחת
18:23 18.01.13
הבן שלי בן 8 יש לו מחלה פרקוסים לא ברורה ועדיין בכל מני בדיקות ומעקב אמראי כל שנה התשובה האחרונה היא באספקט פריונטריקולי פרונטלי דו"צ ובמסמוך לקרניים האוקסיפיטליות דו"צ קיימים אזורים בעלי אות גבוה t2 וב- flair יכולים להתאים ל- terminal myelinization אין שינוי במוקדים הזעירים של האות t 2מוגבר במיקום סב-קורטיקלי דו צדדי ללא שינוי מבדיקות קודמות אפקט מסה או קולקיצה אקסטרא-אקסיאלית עיבוי רירי היקפי בסינוסים מקסילרים מימין בתאים פרונטו -אתמודאידלי יותר משמאל תסבירי לי בבקשה מה משמעות myelinization יש ובמשך הלילה שהילד ישן יש לו הרבה תקווציות ברגליים וידיים ולפעמים ביחד עמ הראש בחודש הבא יעבור בדיקת emg האם כל זה שייך לבעיה שרירית או עצבים ?אשמח לקבל תשובה שתתן לי כיוון לאן לפנות ואיזו בדיקות לבקש עד תודה רבה
 
מאיה
17:58 14.01.13
שלום
לפני שנה ביצעתי mri שהיה תקין
כיום יש לי לחצים וכאבים בראש מרגישה ממש כובד בראש אפילו באזניים לחץ חזק
האם יש טעם לעשות עוד פעם mri יכול להשתנות משו?
תודה מראש
 
מאיה
11:46 15.01.13
 
אייל קליין  
22:52 15.01.13
לא נתת מספיק פרטים לגבייך והתופעות שאת חובה כעת ואלה שחווית בפעם הקודמת כשנשלחת למרי. בגדול כנראה שאין טעם בבדיקה נוספת יש לבדוק מקור אורטופדי כמו עמוד שדרה צווארי לכאבי הראש שלך.
 
שירלי
12:38 04.01.13
שלום, אני ממש אודה לכם על דעתכם. אני בת 32, בריאה, לפני כחודשיים התחלתי לחוש בילבול, רעידות (קפיצות) בכל שרירי הגוף, חרדה חזקה, והחלו לי שילשולים.
פניתי לפסיכיאטר, משום שהחרדה החזקה הרגישה לי כמשהו נפשי אז הייה לי ברור שפסיכיאטר זה הכיוון... אני כיום בטיפול בכדורים נגד חרדה (אני עוד בשלבים ראשונים של הטיפול, הרעידות ושילשולים עברו החרדה עדיין לא נעלמה) אני פשוט תוהה אם ייתכן ומה שקרה לי זה משהו נורולוגי/שבץ? האם שבץ יכול להתבטא ככה? אין לי תופעות נויורולוגיות מלבד מה שתיארתי, אבל המצב גם כולל בילבול רב, חוסר יכולת לחשוב וכו...
אודה לכם לדעתכם האם ייתכן ומדובר בשבץ או משהו נוירולוגי? תודה
 
שירלי
19:55 07.01.13
 
ד''ר רונית גלעד  
07:35 14.01.13
מה שאת מתארת לא מתאים לשבץ . הבלבול כנראה על רקע חרדה גם מצבים נפשיים גורמים לחוסר רכוז . בכל מקרה כדאי להתיעץ עם נוירולוג.
 
שירלי
19:24 14.01.13
בדיקה נוירולוגית פיזית (במרפאת הרופא, שאלות+הבדיקות השונות הנעשות מול הרופא) מספיקה כדי לשלול אירוע/שבץ במקרה כפי שתיארתי פה? תודה
 
yuval
16:42 09.01.13
שלום

לאחרונה ביצעתי בדיקת MRI ראש, לצורך מעקב בגלל רמות פרולקטין מוגברות מעט וכן טסוטוסטרון נמוך.

אלו התוצאות :

PARTIALLY CSF FILLED SELLA TURCICA WITH THINNING OF PITUITARY GLAND TO THE LFET OF MIDLINE IS AGAIN IDENTIFIED WITHOUT SIGNIFICANT INTERVAL CHANGE.

THERE IS PARTIAL RECOLUTION OF THE MUCOPERIOSTEAL THICKENING INVOLVING THE RIGHT SPHENOID COMPARTMENT/

REMAINDER OF THE EXAMINDER OF THE EXAMINATION REMAINS INTACT.



זה נעשה בהשוואה לבדיקות קודמת מ 2009 (בלי התייחסות לבדיקה מ 2008)

ברצוני לשאול מה הממצאים (אם בכלל) שיש בבדיקה האחרונה.

ובאם יש ממצא כלשהו (או בגלל הממצאים בבדיקות קודמות) יש צורך במעקב הדמייתי או שמבחינתי אין כל צורך לבדוק זאת שוב ?



הבדיקות הקודמות :



2008 (בדיקה שנעשתה למטרה אחרת ולא מכוונת לאוכף טורקי) :

MRI HEAD (-/+) CONTRAST. SELLA TORCICA:

ASSYMETRY OF THE PITUITARY GLAND WITH FULLNESS ON THE LEFT.

A MICRO-ADENOMA IS NOT EXCLUDED.

OTHERWISE NEGATIVE.

MRA CIRCLE OF WILLIS:

WITHIN NORMAL LIMITS.

2009 (בדיקה מכוונת לאוכף טורקי עקב חשד למיקרואדנומה) :

ADDENDUM SEPT 8 2009

A PARTIAL CSF FILLED SELLA IS SEEN.

IN COMPARISON WITH THE MRI DATED 5-6-08, A MILD THINNING OF THE PITUTIARY IS NOW NOTED IN FTS LEFT PARA CENTRAL GEGION WHERE THE REP ORTED FOLLNESS WAS SEEN ?

POST TREATMENT ? ARTIFACT. CLINICAL CORRELATION IS ADVISED.

NO CP ANGLE NOR INTERNAL AUDITORY CANAL PATHOLOGY IS SEEN.

תודה
 
ד''ר רונית גלעד  
07:34 14.01.13
יש ממצאים באזור בלוטת יותרת המוח כלומר הבלוטה קמצת מוסטת יתכן בגלל שיש יותר נוזל CSF שעוטף אותה . בכל מקרה המשמעות היא ברור אצל אנדוקרינולוג רופא שאחראי על בלוטות . הוא צריך לדאו לך לעבור בדיקות הורמונליות אם כל המערכת ההורמונלית מתפקדת היטב אז הממצא במוח זקוק רק למעקב פעם בשנה או שנתיים אם יש בעיה הורמונלית אז צריך טיפול.
 
yuval
17:38 14.01.13
מה ההסבר להימצאות נוזל שדרה (ואוכף ריק) ?
דבר שלא היה בבדיקה קודמת.

אני מבין מדברייך שיש צורך במעקב אנדוקרינולוגי לצורך בדיקת פרופיל הורמונלי.
האם אפשר לעשות זאת גם דרך רופא משפחה ? אלו פרמטרים יש לבדוק ?

וכן, כוונתך שגם בהנחה ובדיקות הדם האנדוקרינולוגיות יהיו תקינות, עדיין יש צורך במעקב MRI בגלל הממצאים שהיו ?

מי אמור לשלוח אותי ? אנדו ? נוירולוג ? נויכירורג ?

(פניתי לנוירוכירוג לאחר שהאנוקרינלוגית רצתה שאעשה בדיקת סי טי ולא הסכימה MRI אף שסיטי לא מתאים לזה)
 
אייל
19:34 09.01.13
שלום
אני בחור בן 41
לפני 13 שנה החל כאבי ראש, צוואר וימים של חולשה.
בדיקה נוירולוגית היתה תקינה.
הופנתי ל MRI מוח עם גודוליניום
פוענח על ידי פרופ' רידר-גרוסוסר

"ללא עדות לממצא מוקדי במוח.
אזור הגנגלה הטריגימינליים, הסינוסים הקברנוזים, בלוטת ההיפויפזה, גבעול הבלוטה - תקינים. אוור תקין של הסינוס הספנואידאלי.
*עורק ורטבראלי שמאלי רחב ומפותל "נוגע" במדולה אובלינגטה משמאל ודוחק אותה קלות לימין בחלקה הקדמי".
חללי CSF תקינים בגודל, צורה ובמיקום.
אין אזורי האדרה אבנורמלית לאחר הזרקת גודולינום.
אוור תקין של כל חללי האוור בגולגולת.
אזורים אינפרטמפורליים וזופריקנס בטווח התקים.
לסיכום- ללא עדות לממצא מוקדי במוח או סימני לחץ תוך גולגלתי מוגבר. אין ודאות כי העורק הורטברלי השמאלי קשור בהסתמנות הקלינית".

מאז עדיין סובל בערך פעמיים בשבוע ממגוון כאבי ראש, יש ימים של חולשה ולעתים יש קצת תחושת "שיוט" ו"ריחוף" קלה. בדיקת רופא נוירולוג לפני שנה תקינה.
נזכרתי השבוע ב MRI מגיל 28 ברצוני לשאול
איזה משמעות יש לעורק הורטבראלי השמאלי הרחב שנוגע במדולה אובלינגטה? האם זה מגדיל את הסיכון לשבץ או לבעיות מוחיות אחרות ולכן כדאי להיות יותר עירניים לגבי משהו? האם זה משפיע עליי במשהו?
תודה רבה על העזרה
 
ד''ר רונית גלעד  
07:23 14.01.13
הרחבה של עורק ורטברליס שמאלי יתכן וזה מצב שנולדת כך ואין לו משמעות לעיתים אם העורק מורחב ולוחץ על גזה מוח זה יכול לעשות תופעות כמו סחרחורות אי יציבות וכו . לדעתי ההדמיה מלפני 13 שנה אינה דומה להדמיה של היום הייתי ממליצה לחזור על ההדמיה עם דגש על כלי דם במערכת אחורית ניתן לעשות זאת עי MRI ו MRA או עי CTA
 
שי
13:58 14.01.13
תודה על התשובה
האם ה"עורק ורטבראלי שמאלי רחב ומפותל "נוגע" במדולה אובלינגטה משמאל " ב MRI מלפני 12 שנה
הוא משהו מסוכן?
במידה ואעשה MRI ויראו זאת שוב, יש בכלל מה לעשות עם זה? ניתוח?
או שזה רק בשביל לדעת ואז זה לא בדיוק משהו שיש מה ליישם איתו...

תודה רבה
 
דנה
12:49 07.01.13
לפני כשבוע וחצי התצחילו לי כאבי ראש ביחד עם כאב בעין שמאל יש לי מין ת
שה מוזרה פניתי לרופאת משפחה שהפנתה אותי לרופא נירולוג ורופא עיניים בבדחקת רופא עיניים הכל יצא תקין לאחר בדיקת הרחבת אישונים ובבדיקה נירוליגית גם כן הכל יצא תקין עשתה לי בדיקה בארובות העיניים האם יש סיבה עדיין להמשיך ולחשוש? מודאגת נורא ואשמח לתשובה במהרה
 
אייל קליין  
08:52 14.01.13
ייתכן שמדובר על סוג של מיגרה שנקראת cluster headache, יש לפנות שוב לנוירולוג להמשך הבירור וטיפול בהתאם
 
רות
18:58 07.01.13
אני בת 58,לפני כשנה וחודשיים היה לי אירוע פירכוס בו איבדתי את ההכרה ובבדיקות גילו גידול שפיר באיזור קדמי בראש צד שמאל, עברתי ניתוח והגידול הוסר, לאחר כשנה מהניתוח אירע לי שוב פירכוס שבו הייתי לבד ולאחר מכן התאוששתי עם כאבים בלשון ככל הנראה כתוצאה מנשיכה ובלבול, לפני כשבוע ימים שוב אירע פירכוס בעבודה שבו היה איבוד הכרה נשיכת לשון קצף, ולאחר בדיקות וסיטי מוח בתה"ש שללו ממצאים ניורולוגים, ואף נאמר לי לפנות למרפאת אפילפסיה, האומנם? האם מקרה זה מוכר כאפילפסיה או משהו אחר... אשמח לתשובתך, בברכה, רות
 
ד''ר רונית גלעד  
07:41 14.01.13
כן יכול הליות פרכוס על רקע צלקת באזור הניתוח ובמקרה זה כדאי לקחת טיפול אנטי אפילפטי מונע.
לד"ר שלום אב
האם קבלת למיקטאל במינון של 100 גורם לרעד בשרירים של היד וזה תופעת לוואי ללמיקטאל ?
 
ד''ר רונית גלעד  
07:41 14.01.13
למיקטל במינון זה בדכ לא עושה רעד ביד
 
יוסי
17:51 08.01.13
האם הורדת מינון הלימיקטאל מ125 ל 100 גורם להתקף אפיליפטי?
 
ד''ר רונית גלעד  
07:40 14.01.13
יכול לגרום
לרופא שלום

אני בשבוע 34 להריוני- הראשון בריאה, כל בדיקות הדם תקינות (מלחים מגנזיום ועוד..) אני נוטלת מתחילת ההריון 30 מ"ג דרלין ליום עקב אטכיקרדיה שנוצרה לי בהריון (דבר שהכניס אותי ועד היום לחרדה גדולה עקב עליות דופק פתאומיות אם כי כל הבירור הקרדיולוגי תקין). בחודשיים האחרונים אני חשה מדי פעם חולשה בכפות הרגליים והיידים וטיקים בשרירים בכל הגוף, מעין קפיצות לא רצוניות של השרירים. האם תופעה זו מוכרת בהריון או שמא תופעות לוואי של הכדור? (הורדתי את המינון לאחרונה ל-20 מ"ג ליום) או שעליי לפנות לנוירולוג.

בברכה
אביטל
 
ד''ר רונית גלעד  
07:40 14.01.13
אני לא מבינה מה הכוונה לטיקים וחולשה בכפות רגלים . אם זה קפיצות של שרירים בגפיים זה יכול להיוצר ממתח וחרדה . בדכ דרלין לא גורם לתופעות אלה .
אם מופיעה ממש חולשה של שרירים יש להתיעץ עם נוירולוג.
אם יש לך רדימות ונימלול בידיים זה תופעה של הריון .
שלום רב. אני לוקח קבוע קלונקס 2 מ"ג למניעת חרדה.
האם זה עלול להשפיע על תוצאות בדיקת הולכה עיצבית EMG?
 
ד''ר רונית גלעד  
07:36 14.01.13
לא
 
אלכס
09:39 09.01.13
שלום רב.בגלל מקרים של כעבי ראש קלים לא קבועיים שלחו אותי לסיטי מוח.בגלל קרינה במקום סי טי עשיתי בדיקת MRI על חשבוני.
תוצאה שקיבלתי:
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של המוח:
במישור סאגיטלי, אקסיאלי T1, T2 בשקלול SE, TSE, FLAIR, FFE הסריקה בוצעה בטכניקת
וקורונלי,כולל הזרקת גדוליניום.
המעבר הקרניו-צרביקלי תקין.
גזע המוח, החדר הרביעי והמוחון תקינים.
מעל הטנטוריום: חדרים וחריצים שמורים.
הודגמו חללים על שם וירכוב רובין בולטים בחתכים התחתונים.
גבוה בחומר הלבן התת-קליפתי שלא ספציפיים, קרוב T2 קיימים מוקדים קטנים אחדים של עוצמת אות
לוודאי משינויים איסכמיים מיקרווסקולריים כרוניים. מוקד אחד קטן בחומר הלבן התת-קליפתי באזור
המדיאלי אחורי של האונה הפרונטלית משמאל מראה הפרעה בדיפוזיה יכול להיות מוקד איסכמי חריף .
אין עוד מוקד של הפרעת דיפוזיה.
אין עדות לאפקט מסה או האדרה פתולוגית.
אין עדות לשארית דימום או קולקציה.
בסיכום:
שינויים איסכמיים מיקרווסקולריים קלים בחומר הלבן
מה זה אומר
תודה מראש
.
 
ד''ר רונית גלעד  
07:31 14.01.13
הממצאים האלה לא גורמים לכאבי ראש . בכל מקרה אנחנו מוצאים לעיתים נקודות לבנות במרי שטיבם לא ברור . אין להם משמעות חולנית כדאי לעבור ברור לכוון של קרישיות יתר וכן לבצע בדיקת בקורת בעוד שנה . אנשים שסובלים מיתר לחץ דם או מיגרנות יכולים להיות להם נקודות כאלה
שלום.
אני בן 54, לפני 3 חודשים TIA עם ירידה בתחושה בצד שמאל למשך מס' שעות.
כל הבדיקות שבוצעו היו תקינות.

בשבוע האחרון, פעמיים צמרמורת למשך מס' שניות בצד ימין של הראש.

האם יש קשר בין הדברים ?
מה ההמלצה ?

תודה,
אמנון1
 
ד''ר רונית גלעד  
07:28 14.01.13
לא חושבת שיש קשר לצמרמורות בראש לבין ה TIA אם עברת את כל הברור כולל סיטי מוח דופלר עורקי צואר . ברור לקרישיות יתר וכו.
ערב טוב,שבת שלום וסופשבוע נעים לך דוקטור נכבד!

אני מתנצל מראש על המכתב הארוך,אך אודה לך מאוד אם תעזרו לי בבעיה המלווה אותי ואני כבר לא יודע מה לעשות

הבעיה שלי היא כזאת :

לעיתים אני מקבל מעין התקף צחוק וקשה לי לשלוט בצחוק במובן שקשה לי להימנע מהצחוק (סף שליטה נמוך) ובמידה ואני התחלתי כבר לצחוק קשה לי להפסיק לצחוק ,כלומר המחשבה שגרמה לי לצחוק שולטת עלי (זהו מנגנון דומה ל OCD -המוח משכפל את המחשבות שגרמו לי לצחוק וכך הצחוק נמשך)

לגבי הטריגר : לפעמים אני צוחק כשצריך לצחוק,כמו למשל כאשר אני שומע בדיחה ,ואז קשה לי להפסיק לצחוק
לעיתים כשאין שום סיבה לצחוק (למשל קרה לי שכאשר שמעתי אופנוע או אזעקה ,אז התחלתי לצחוק)
וקרה לי גם שיצא לי לצחוק בהלוויה

לצערי הרב אני סובל מעוד בעיה : המוח שלי פשוט מנסה ל "אתגר" את עצמו ולנסות לבדוק עד כמה הוא חסין מפני התקפי צחוק על ידי כך שהוא גורם לי לנסות ,בלי שליטה, להצחיק את עצמי

קראתי באינטרנט על תסמונת הצחוק והבכי,וראיתי שהיא קשורה לטרשת נפוצה ועוד מחלות נוירולוגיות אחרות .האם גם למי שאין לו טרשת נפוצה או מחלה נוירולוגית אחרת יכול להיות עם התסמונת הזו?
קראתי שיש את הכדור החדש נוירודקס (nudexta)
לטיפול בבעיה .האם גם אני ,שאין לי טרשת נפוצה או מחלות דומות,יכול לקבל את הכדור?

יש לציין שיש לי בנוסף OCD קל של בדיקות של דלתות וברזים ,אך אינני צוחק עקב ה או סי די
אלא שה OCD "משחק" תפקיד משני בצחוק :מרגע שכבר צחקתי אז ,עקב האו סי די ,קשה לי לעזוב את המחשבות שגרמו לי לצחוק

אני מעוניין לפתור את הבעיה באופן כזה שיהיה לי "סף כניסה" גבוה יותר למצב של התחלת צחוק

אני הייתי אצל כמה פסיכיאטרים שנתנו לי כדורים אנטי דפרסנטים ,שעוד יותר הכניסו אותי למצבי צחוק ,וגם כדורים אנטי פסיכוטיים לא עוזרים לבעיה
(_יש לציין שאינני סובל ומעולם לא סבלתי מתופעות פסיכוטיות כמו שמיעת קולות ,הפרעות במהלך החשיבה ו\או בתוכן החשיבה,מחשבות שווא וכדומה)

מה דעתך על הנושא? האם נוירולוג יכול לעזור לי תרופתית?

באמת סליחה על אורך המכתב.
אודה לך מאוד ,אני מיואש כבר

תודה מכל הלב
יוסי
 
שירלי
20:38 04.01.13
רציתי להגיב על מה שרשמת (מקווה שלא אכפת לך) כי מזדהה מעט עם חלק מהדברים. דבר ראשון הערה/תיקון- הפרעה במהלך מחשבה אינו דווקא ביטוי של פסיכוטיות ויכול להופיע גם בחרדה חזקה (בילבול, חוסר ריכוז, בעיות חשיבה).

ולגביי הצחוק, בשנתיים האחרונות יש לי תופעה דומה אבל אצלי זה מתבטא בזה שהולכת ברחוב ופתאום מצחיקה את עצמי (עם משהו הכי טיפשי גם יכול להיות) אומנם לא מתפקעת מצחוק אבל הולכת עם חיוך ומתאפקת לא לצחוק. וזה קרה לי גם כשעומדת בתור ובמקומות שהכי לא רוצה שייקרה. אני חושבת שאין לזה קשר לבעייה נורולוגית, זה קשור ל OCD וה OCD הוא הגורם (ולא ה - ניגרם, כמו שזה מרגיש לך), הראש "נתפס" על חרדתיות כפייתית "שמא לא אוכל לשלוט על הצחוק" ומשם נובע המעגל הזה.
אני למדתי להרפות מזה, ככל שתתעסק עם זה פחות ותיתן לזה פחות חשיבות כך זה ילך ויעלם. פרוזאק אגב תרופה מעולה ל OCD.

סופש נעים
 
יוסי
12:04 05.01.13
בוקר טוב שבת שלום שירלי!
שמחתי מאוד לקבל גם ממך תגובה להודעה!

יכול להיות שה או סי די משחק תפקיד יותר חשוב ממה שתיארתי לעצמי. אקח זאת לתשומת לבי

הקטע הוא,שאני מעוניין למצוא תרופה שתעלה את "סף הריגוש "שלי במובן ,שיהיה קשה לגרום לי לצחוק
וכך גם אם החרדה או המחשבה תתקוף אותי שוב ושוב ,אני אהיה חסין מ "התפרצויות צחוקים",מכיוון שהמחשבה הטורדנית תתקל במחסום שקשה יותר לעבור אותו

קראתי על הכדור ניודקסטה (או במקור נוירודקס) והבנתי שהוא עובד על אותו עיקרון של העלאת סף הריגוש ,כך שיהיה צורך בגירוי חזק יותר על מנת שיפרוץ צחוק
ואני שואל את עצמי ואת הנוירולוג האם גם במקרה שלי הכדור עשוי לעזור ,על אף שאין לי טרשת נפוצה או הפרעה דומה?

הכדורים שהפסיכיאטרים נתנו לי ,לא עזרו לי בכלל ואפילו הזיקו לי פעם אחת ,כאשר פסיכיאטרית מסויימת נתנה לי טיפול בכדור שגרם לי לצחוק נונסטופ (כדור אנטי פסיכוטי מסויים מהדור הראשון).גם הכדורים ל אוסידי שהם כדורים נוגדי דיכאון ,מעלים לי את מצב הרוח ועושים אותי שמח וגורמים לי לצחוק .לקחתי פעם פרוזאק וצחקתי המון איתו

תודה רבה על תגובתך,אני מאחל לך ולי שנפתור את הבעיות שלנו בהקדם!!!
סופשבוע נעים והמון בריאות ואושר
 
ד''ר רונית גלעד  
07:25 14.01.13
אכן נודקסה הוא כדור חדש למצבים של צחוק או בכי בלתי נשלטים . התופעה הזו מבחינה נוירולוגית מופיעה בכמה מצבים כמו טרשת נפוצה מחלת ננון שרירים או ארועים מוחיים חוזרים בכל מקרה כדאי להתיעץ ולהבדק אצל נוירולוג ולעבור הדמיה . ואין גם מניעה לנסות את הכדור.
אייל שלום רב,

בת 55. התייעצתי עמך באמצעות המייל בענין זרמים/נימולים באזור שד שמאל וכן שוחחנו בטלפון בענייני. עדיין אני סובלת באופן יום יומי מתופעות אלה ללא הפוגה כעט כבר מעל שלושה חודשים ברציפות, אותם זרמים/נימולים באזור הצלעות בצד השמאלי, עם כאב נקודתי מידי פעם , אך דבר נוסף שהתווסף לתחושת הנימול המוזרה הזו, (אגב אני מרגישה אותה בצורה סיבובית כמו מערבולת לפעמים באזור השד/צלעות), התווספו לי תחושת זרמים בידיים לא לאורך כל היד אלא באזור הרך של הידיים, וכן ביד שמאל עקצוץ בשתי אצבעות וכן בשתי כפות הרגליים תחושת נימול קבועה!!!!

ביצעתי בינתים הבדיקות הר"מ: (עשיתי מיפוי עצמות, בדיקות דם ו- EMG אחרי שדיברתי עמך בטלפון טרם ביצעתי C.T. ) ראה להלן התוצאות ושאלותיי בהתאם:

אולטרסאונד שד-תקין

צילום רנטגן חזה וצלעות - תקין

בדיקה אורטופדית - תקינה

מיפוי עצמות - קליטה מוגברת באיזור בין פלנגיאלי דיסטלי של אצבעות מס' 2-3 של כפות ידיים , ניכר יותר ביד שמאל.
קליטה מעט בלתי אחידה בעמו"ש מותני תחתון. פרט לכךאין לראות קליטה מוגברת פתלוגית בשאר עצמות השלד כולל איזור של בית החזה.
השינויים שתוארו נראים כשינויים אוסטוארטריטים.

בדיקות דם B12 וכיוצ"ב - תקין

צילום עמוד שדרה גבי:
שינויים ספונדילוטיים עם אוסטיאופיטים קדמיים וצדדיים.
צילום עמוד שדרה צווארי:
שינויים ספונדילוטיים עם אוסטיאופיטים קדמיים.
היצרות הרווח הבין חולייתי בגובה C5-6.

בדיקה נוירולוגית - תקינה

EMG ידיים +רגליים - הבדיקה תקינה, ללא עדות לנזק במערכת העצבים ההקפית בארבעת הגפיים.

מכיוון שלא אושר לי MRI עפ"י בקשת הנוירולוג אני ממתינה עתה לבצע C.T. עמוד שדרה צווארי וטורקאלי.

שאלתי היא:

האם יש טעם בכלל לבצע את בדיקת ה-C.T. של עמוש צווארי+טורקאלי, אם בדיקת ה-EMG בעצם תקינה?

הרי עפ"י ה-EMG אין פגיעה עיצבית בגפיים אז למה יש צורך ב-C.T. ?
הרי התחושות שלי הינן נוירולוגיות וה-EMG תקין אז איני מבינה למה הסיטי, מה גם שאין לי כל כאב גב!

כמו כן, במידה וזה לא בעיות אורטופדיות, שלדיות ו/או נוירולוגיות כפי שעד עתה נשלל, מה יכול להיות הכיוון בכל זאת?

נראה לי שבודקים אותי מסביב לבעיה (גב, שלד, אורטופדיה, שד וכו', ולא בודקים לי את אזור הכאב שזה בית החזה והצלעות מקדימה!!! מה דעתך איזה בדיקה עלי לבקש שמכוונת לאזור בית החזה, לב, ריאות ואיני יודעת עוד איזה חלקים נמצאים באזור זה של הגוף שניתן לבדוק!

אני מיואשת, אובדת עצות, ולא יודעת למי לפנות עם הבעיה הזו, רופא המשפחה לא יודע לאיזה בדיקות נוספות לשלוח אותי ואני נותרתי כך, ללא כל אבחנה וכמובן גם ללא טיפול.

אנא תשובתך והמלצותיך.

תודה מראש על סבלנותך הכה אדיבה.
תבורך
בברכת שנה טובה
לדעתי יש צורכ לבצע בכל זאת מרי עש גבי כולו . וזה יכלול גם את האיברים הפנימיים של החזה . כל הבדיקות לא מראות מה קורה בתוך חוט השדרה וזה מה שצריך לראות במרי צוארי תחתון וגבי .
ד"ר שלום רב,

שוב בהמשך למיילים קודמים שלי בענין בשנדון, ביצעתי הבדיקות הר"מ:

להזכירך לא אושר לי MRI בקופ"ח אלא C.T. ולהלן התוצאות:

C.T. עמוד שדרה צווארי בגובה C1-D1:

C5-C6: אין לזהות פתולוגיה דיסקאלית.
הודגמו שינויים ניווניים במפרק הבין חולייתי הימני עם היצרות של נאורופורמינה.
המבנה הגרמי והמפרקי של החוליות-ללא ממצא פתולוגי.
אין לזהות פתלוגיה דיסקאלית.
אין עדות להיצרות ספינאלית.
אין עדות להיצרות פורמינאלית. ללא לחץ על השורשים העיצביים.

הרקמות הרכות הפרא-ורטברליות שמורות.


היפוך של לורדוזיס.

בסיס הצוואר, מבוא בית החזה תקינים.

C.T עמוד שדרה גבי בגובה D1-L1:

קוטר תעלת השדרה-תקין.
סחוס הדיסק הבין חולייתי הודגם בצורה תקינה. אין עדות לבקע הדיסק. השמן האפידורלי והליגמנטה פלבה תקינים. הפורמינה הנוירוליות ושורשי העצבים משני הצדדים בגדר הנורמה.
זיזים גרמיים קידמיים בגופי החוליות.
המנח החולייתי שמור.
באזורים שנכללו לסריקה: ציור ראתי תקין.


מיפוי עצמות של כל השלד:

קליטה מעט בלתי אחידה בעמוד שדרה מותני תחתון.
פרט לכך אין לראות קליטה מוגברת פתולוגית בשאר עצמות השלד כולל איזור של בית החזה. הממצאים שתוארו נראים כשינויים אוסטוארטריטים.

E.M.G -ללא עדות לנזק במערכת העצבים ההקפית בארבעת הגפיים.

(להזכירך תחושת הכאב/לחץ ונמול/זרמים אצלי הם בצד שמאל של השד/חזה/צלעות). תחושת הנימול התגברה אצלי בכפות הרגליים וכן תחושת זרמים בידיים (לא כפות ידיים, אלא בידיים בחלק הפנימי של הידיים (בחלק הרך העליון של היד).

אני מבינה עפ"י תוצאות הבדיקות כי לא התקדמתי באיתור הבעיה שממנה אני סובלת.

שאלותיי הן:

מה עלי לעשות הלאה?

באיזה כיוון עלי לבדוק ?

אני מניחה שזה לא משהו שקשור לבעיה אורטופדית שלדית ו/או איזו בעיה בעמוד השדרה. התחושות אצלי הן נוירולוגיות עם כאב באזור הצלעות כאמור.

למה הכוונה בסיטי צווארי היצרות של נאורופורמינה?(ראו זאת בצד ימין) אני מתלוננת על צד שמאל!!!

מה זה אומר היפוך של לורדוזיס?

האם יכול להיות בכלל קשר בין ממצאים אלו לתחושותיי?

מה זה זיזים גרמיים קידמיים בגופי החוליות? והאם הם יכולים לגרום לי לתופעת הזרמים?

האם לא כדאי לבדוק את בית החזה/ריאות/לב? ומה עוד ניתן לבדוק באזור זה שאני מתלוננת בצד שמאל?


מה דעתך עלי לעשות ?

תודה רבה על סבלנותך !!!!
ערב טוב, אבי עבר מיפוי עצמות והתוצאה הייתה קיימת קליטה מוגברת של אספקט ליטרלי של גג ערובת עין שמאל רציתי לדעת מה זה אומר, בעצם מה יש לו? הוא אחרי כמה ארועים מוחיים.
אין קשר בין הממצא במיפוי לבין אירועים מוחיים. בדיקת המיפוי רגישה מאוד, כלומר מוצאת כל בעיה קטנה אך לא בהכרח יודעת להגיד מה הבעיה. ייתכן שנפל ונחבל באזור וזה ומכאן נובעת הקליטה. כל תוצאה של בדיקת הדמיה מכל סוג שהוא צריכה להיות מותאמת לסימפטומים ולתלונות ואינה עומדת בפני עצמה ולכן יש לפנות לרופא להמשך הבירור.
+ הוספת הודעה
   1 ...  73  74  75  76  77  78  79  80  81  ...  260  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ארוע מוחי   תרופות לשבץ   מניעת שבץ   אבחון שבץ   טיפול בשבץ
RSS RSS פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי