בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום מחלות ריאה אסטמה עמוד 14

פורום אסטמה (קצרת) או פורום מחלות ריאה הוא המקום להתייעץ על אסתמה, אסטמה, מחלות ריאה, גנחת, קוצר נשימה, שיעול כרוני, נשימה כבדה, סיבולת לב ריאה נמוכה, ונטולין, ארובנט, בריקלין ועוד
מנהלי פורום מחלות ריאה אסטמה:
ד''ר שבתאי ורסנו
לפרטים נוספים
ד''ר דניאל סטרובין
לפרטים נוספים
 
פנייה בשאלה לרופאי הפורום
 
שלום: בפנייתכם ציינו גיל ומין, מספר שנות עישון ומספר חפיסות ליום. חשיפות תעסוקתיות ואחרות, אם ישנן, ומחלות רקע. הפורום אינו מיועד למחלות ילדים. תודה, דר' ורסנו שבתאי.
 
יעל
 
10:44 28.05.13
בת 49 עם סוכרת , ברונכיט כרונית. כולסטרול שומנים ובעיות שדרה.מעשנת כ5 סגריות ליום
לפני כשלושה שבועות הייתי חולה קיבלתי אנטיביוטיקה ובאופן קבוע משתמשת פעמיים ביום סימבקורט ואף אנהלציות.
השיעול לא עובר ומעיר אותי משינה חונק. עם ליחה קשה. לפעמים לבן לפעמים צהוב ירוק.
נשלחתי לתפקוד ראות והרי התוצאות .
אודה לך בעזרה על פענוח ואם תוכל לומר לי האם יש בעיה
מאחר שהתור לרופא ראות שלי רק בעוד שבועיים
בתודה מראש יעל
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
10:26 29.05.13
שלום,
בדיקת הספירומטריה תקינה.
לפני מס' חודשים אובחנתי עם ברונכיאקטזיות ב2 הריאות ונשלחתי לעשות בדיקות למע' החיסונית . בבדיקות נמצא שה igg שלי מעט גבוה - 1678 (כשהמקסימום הוא 1600) וה igg1 הוא 12170 (כשהמקסימום הוא 9286) .מכיוון שיש לי תור לרופא רק בעוד זמן רב אשמח לדעת האם זה מסוכן ומה זה אומר בעצם ?! שאר הבדיקות של מע' החיסונית היו תקינים .
בתודה , טלי
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
10:22 29.05.13
שלום,
הערכים שציינת הינם גבוהים וכנראה בתגובה לתהליך זהומי. קיימים עוד נוגדנים כגון IGA IGM שאני מניח שהם נבדקו. ברונכיאקטזיות עלולות להגרם גם מסיבות אחרות ויש להשלים הברור.
 
איה
13:18 28.05.13
שלום

האם דלקת ריאות חזקה יכולה לגרום לכאבים עזים בגב עליון?

תודה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
10:20 29.05.13
שלום,

התשובה היא כן. כאשר הדלקת מערבת גם את קרום הריאה יתכן כאב המתגבר בנשימה עמוקה. גם תהליך זהומי בחלל בית החזה (חלל פלוירלי) הקרוי אמפיאמה, ונוצר לרוב כסיבוך של דלקת ריאות, עלול לגרום כאב, קבוע בד"כ עם רגישות למגע מקומי). בכל מקרה רצוי להבדק ע"י רופא שיחליט גם אם יש מקום לצילום.
שלום רב,

אני בת 36, משתעלת כבר הרבה חודשים עם ליחה ירוקה וצהובה.בשלב מסויים הסתבר שגרתי בדירה מלאה בעובש. החלפנו דירה, המצב השתפר זמנית ואחרי תקופה חזר לקדמותו. בדירה החדשה יש, למשל, מזגן שאף פעם לא נוקה וריח רטיבות בחדר אמבטיה, אבל עובש לא נראה.
לאיזה רופא אני צריכה לפנות ואלו בדיקות לבקש ממנו, כדי לברר האם יש רגישות לעובש או שיש נזק מהעובש לדרכי הנשימה?

תודה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
09:42 28.05.13
שלום,

פני לאלרגולוג שיבצע תבחיני עור לרגישות לעובשים וגם תפקודי ריאה פשוטים. במקרה הצורך התיעצי גם עם רופא ריאות לאחר מכן.
 
נטלי
10:28 28.05.13
תודה על תשובתך.
 
איזי
02:41 25.05.13
בן 54 מעשן 30 שנה ,ב5 שנים האחרונות מעשן בממוצע 6 סיגריות ליום,לפני כן הצלחתי להפסיק כשנתיים. בשנה האחרונה שמנתי 1.78 מ" 110 ק"ג.
בדיקות תפקוד ריאה,מיפוי לב,צילום חזה,אקו במאמץ תקין. לפני כחודש החלו קשיי הנשימה, אין לי מתיחויות או הטרדות נפשיות. בפעם ראשונה לפי חודש התעוררתי עם סחרחורות וקושי נשימתי,ופוניתי באמבולנס לביח"ל- לא נמצאו סיבות. הפסקתי לעשן
לחלוטין והפעם לצמיתות לפני מספר ימים. מתעמל אירובי ללא קושי נשימתי.
קושי נשימתי מופיע רק במנוחה. האם הסיבה יכולה להיות הצטברות השומן מסביב לאיברים פנימיים הלוחצים על הסרעפת? או יתכן סיבה נוספת? עלי לציין שבכל מקום הוצהר כלא מעשן לצורך מניעת שלילת כיסוי חב ביטוח חיים. היתכן שהמהרה זו התטעתה את הרופא בבדיקת תפקוד ריאה? האם יתכן שהבעיה תיעלם עם הפסקת העישון ותזונה ופעילות ספורטיבית מתאימה להורדת משקל?
 
ד''ר דניאל סטרובין  
08:34 26.05.13
עודף המשקל הינו אחת הסיבות לתחושת קשיי הנשימה . במידה ובירור מקיף לא מצאה סיבה בריאותית נוספת לקשיי הנשימה במנוחה , יש להוריד משקל ולעקוב אחרי תחושה קושי הנשימה מספר חודשים אחרי הפסקת עישון
 
שירי
15:58 17.05.13
שלום, אני שירי, אני בכיתה יב' במגמת רפואה, כחלק מהמגמה אנחנו צריכים לעשות פרוייקט גמר על מחלה שאנחנו בוחרים, אני בחרתי את מחלת ה-CF. בפרוייקט הייתי צריכה לראיין חולים ועכשיו הגעתי לשלב של ראיון עם רופא, אשמח אם תענה לי על השאלות הבאות:
1.האם אתה יכול לספר על תחום התמחותך, באילו נושאים אתה עוסק ומהן הבעיות השכיחות בהן אתה נתקל במהלך עבודתך?
2.מהי שכיחות מחלת ה-CF אצל מטופליך? בארץ? בעולם?
3. מהם גורמי הסיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו? האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ?
4.דרכי אבחון חדישים למחלה?
5.דרכי טיפול חדישים למחלה?
6.מחקרים / ניסויים קליניים אחרונים שנערכו בנושא המחלה?
7.מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים?
8.מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו?
9.מהי הפרוגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה?
10.האם סל הבריאות מכסה את עלות הטיפול?
11.האם קיים הבדל ובמה הוא מתבטא בין מרכז הארץ לפריפריה בנושא אבחון וטיפול במחלה?
תודה מראש,
שירי
 
ד''ר דניאל סטרובין  
18:07 22.05.13
בשל כך שמחלקת CYSTIC FIBROSIS מתחילה בילדות , מטפלים ועוקבים אחריה רופאי ריאות ילדים (גם בשלב שמטופל כבר מעל גיל 18 ). לכן יש טעם לראיין רופא ריאות ילדים שמטפל בחולי CF . באתר זה עונים רופאי ריאות מבוגרים
 
מירי המיואשת
13:08 19.05.13
אני בת 53 בריאה בדרך כלל , לפני שלושה חודשי9ם הצטננתי עם דלקת קלה בגרון. בחודשיים האחרונים התפתחה ברונכיטיס המלווה בשיעול צפצפני , כעת המצב הוא שאני משתעלת ובבדיקה נשמעים צפצופים. קבלתי רוקסו בתחילת הטיפול צילום הרנטגן חזה וסינוסים נמצא תקין , קילתי טיפול במשאפים של ונטולין וסרוסטייד, עשיתי אנילציה ועדיין אין שום הטבה השיעול והציפצופים נמשכים . מה אתם מציעים לי לעשות בעבר כשזה קרה לי תפקודי הריאות נמצאו תקינים וכך גם בדיקת א.א.ג וגם בבדיקות אלרגיה לא מצאו כלום.
לאיזה רופא לפנות א.א.ג או ריאות .
הרופא המליץ על סטרואידים ל10 ימים האם זה כדאי.?.
האם זה ייתכן שיש ברונכיטיס כבר כל כך הרבה זמן ואין טיפול מתאים?..
 
ד''ר דניאל סטרובין  
17:47 22.05.13
שיעול ממושך יכול להיות בשל סיבות רבות , בינהם גם בעיות בתחום דרכי אויר עליונות (א.א.ג) וגם סימפונות וריאות (ריאות). במידה ואין הטבה בתסמינים נשימתיים יש להמשיך בירור לפי שיקול רופא המטפל - יכול להיות שיהיה צורך גם בבדיקת א.א.ג וגם ביעוץ ריאות . טיפול תרופתי ניתן ע,י רופא המטפל לפי שיקולו ע"פ מקרה פרטני , לעיתים יש הגיון במתן סטרואידים סיסטמיים לתקופה קצרה.
ברונכיטיס לא זיהומית הינה אחת הסיבות לתלונות נשימתיות (שיעול וקשיי הנשימה) לתקופות ממושכות
 
יעל
 
18:09 19.05.13
שלום. אני בת 22 וסובלת מקוצר נשימה מזה כשמונה חודשים. אני זוכרת שהכל התחיל מכאב גרון אוזניים ואחר כך כאבי שרירים וקוצר נשימה. גילו לי סטרפטקוקוס בגרון לפני כשמונה חודשים. אני מרגישה שאני חייבת לפהק כדי להכניס אוויר ויש לי כאבים בגב ובחזה בנשימה עמוקה. עשיתי בדיקת תפקודי ריאות רגילים ובדיקת אסטמה שיצאה תקינה. צילום חזה לפני שישה חודשים אומר שיש ציור אינטרסציאלי מוגבר וצילום לפני חודשיים אומר אוורור יתר ריאתי. רופא הריאות לא ייחס חשיבות לצילומים בטענה שלו הם נראים תקינים. לאחרונה קוצר הנשימה התגבר ואני ממש סובלת ולא יודעת מה לעשות ולמי לפנות. הרופא נתן לי לעשות מיפוי ריאות שיצא תקין וטען שאין לו מושג מה יש לח. הוא נתן לי משאף סגול לcopd לנסות והוא קצת עזר אך אני עדיין סובלת. כאבי הגב אינם בעמוד השדרה והם מקבילים לריאות והם מציקים לי מאוד. ביצעתי לפני בערך שלושה חודשים בדיקת תפקודי ריאות מלאים והרופא אמר שהיא תקינה. למרות זאת קראתי קצת באינטרנט על תוצאות הבדיקה וראיתי שהתוצאות שלי הם לא כל כך בנורמה. צירפתי את הבדיקה כדי שתוכל להסתכל. אני ראיתי שהERV שלי נמוך באופן משמעותי ושRV שלי מאוד גבוה. כלומר נשאר לי הרבה אוויר בריאות גם ראיתי שהsGAWtot נמצא על 54% בלבד. אשמח אם תוכל להסתכל על הערכים השונים ולומר לי מה דעתך. אני פשוט סובלת כל עצה תתקבל בברכה!
 
ד''ר דניאל סטרובין  
17:43 22.05.13
מתרשם שבדיקת תפקודי ריאות מלאים הינה בגדר הנורמה . העדר הפרעה בתפקודי ריאות אינו שולל סיבה ריאתית לקשיי הנשימה , לכן מומלץ להמשיך מעקב אצל רופא ריאות
 
יקי
11:45 20.05.13
שלום רב
עברתי בדיקת סי טי של החזה להלן הממצאים (רק הבלתי תקינים שנמצאו :
אוורור תקין של שדות הריאה .
קשרית קטנה כ - 4 מ"מ בלינגולה
קשרי זעירה ב- RLK
קשרית בקדמת ה- LLL מאחורי הסדק האלכסוני בקוטר 7 מ"מ
קשרית תת פלואורית ב - LLL 5 מ"מ ללא שינוי מבדיקה קודמת .
מהי קשרית ?
מה משמעות הבדיקה ?
הרופא שלי נמצא בחו"ל והתור אליו בעוד שלושה שבועות , האם יש טעם לקבוע תור לרופא אחר?
תודה עבור תשומת הלב
בברכה יקי
 
ד''ר דניאל סטרובין  
17:40 22.05.13
קשריות ריאתיות הינו מושג רנטגני ויכול לכלול בתוכו הרבה דברים שונים - מתחיל מצלקות ריאתיות אחרי מחלות דלקתיות בעבר עד מחלות ריאה פעילות שונות. איבחון והחלטה על צורך במעקב רנטגני מתקבל בהתאם למקרה ע"י רופא המטפל . אין דחיפות בביקורת לפי ממצאים בתוארו כאן
 
ליטל
09:05 19.05.13
בני בן ה-3 מזה כ-10 ימים משתעל
בד"כ יש לו התקפי שיעול שבאים והולכים לעיתים עם מתן טיפול ולעיתים השיעול חולף מעצמו
ביום שני שעבר היה לו התקף די חזק והקיא לאחר מכן.גם לאחר ההקאה המשיך להשתעל כשעה וחצי עד שנרגע
מיום חמישי אני שמה לב שאינו משתעל כלל אולם בשעה ארבע בצהריים היה התקף חריף של שיעול וסובב 23:00 שוב קרה לו את אותו התקף
בשישי פעם אחת בלילה
אתמול שוב פעם אחת בלילה

רופא בדק ריאות ולדבריו ריאות נקיות

נתן מרשם של אזניל והסביר שאם יש החמרה לתת 3 ימים

אני מנסה להבין אם מדובר בליחה שהצטברה האם יתכן ויופיע שיעול חד פעמי ??

חס וחלילה האם יתכן ומדובר במקרה של שעלת??????????
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
10:27 19.05.13
שלום,

כפי שרשום בכותרת הפורום- הוא אינו מיועד למחלות ילדים.
מצטער, פני לפורום מחלות ילדים.
שלום רב.
לפני שבועיים החל שיעול לח ,עם לחה הכוללת הפרעה בנשימה.
נזלת אחורית שקופה ולא מוגלתית (יתכן אלרגית).

הלחה מקנה הנשימה עברה לאחר כשבוע וחצי. עדין משתעל.
ממשיך להרגיש לפעמים קוצר נשימה המצריך שאיפה והגדלת בית החזה בכח על מנת להכניס אוויר. מורגש גירוי בגרון וכאבים באזור קנה עליון.
ברקע : ניתוח מעקפים לפני 8 שנים .סובל מצרבות לפעמים ומקבל אומפרדקס (2).
תרופות: BRONCHO -D .
לשאלתי : האם ברונכיט והאם אין סיבוך בגלל קשאי נשימה וכאבים.
האם מעורבות קרדיאולוגית ?
אשמך לשמוע חוות דעתך והפנייה לרופאים המתאימים (א.א.ג ,ראות ,קרדיולוג ).
תודה.
שלום,

יכולה להיות בו זמנית יוצר מסיבה אחת (גם ברונכיטיס/נזילחה אחורית וגם למשל אי ספיקת לב שהחמירה בעקבותיה).
ממליץ ראשית להבדק עי רופא המשפחה ולשמוע התרשמותו ואם אין התקדמות להתייעץ עם רופא מומחה, ריאות למשל.
 
יהודה
19:53 12.05.13
שאלה מוזרה , משהו שמע על יבוש נוזלים בריאות באמצעות טלק ?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
08:29 13.05.13
שלום,

יש טיפול כזה שהוא מיועד לנוזל המצטבר פעם אחר פעם בבית החזה (מחוץ לריאות בינן לבין דופן החזה) לרוב על רקע ממאירות. מכניסים את הטלק, לרוב בפעולה כרורגית קטנה, אל תוך חלל החזה והפעולה גורמת לדלקת המדביקה את הקרומים ומונעת באחוז גבוה הישנות של הצטברות נוזל.
 
תודה רבה !!
00:22 09.05.13
שלום,
קראתי בזמן האחרונות שיש זריקות שאמורות לחסן את הגוף לאסתמה,
השאלה שלי למי זה מיועד, מה הזריקות האלה בעצם עושות ומה אמורה להיות התוצאה?

תודה רבה !
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
08:27 13.05.13
שלום,

מדובר בנוגדנים הנקשרים לנוגדן טבעי בגוף הנוצר בעקבות חשיפה לאלרגנים ונודעת לו חשיבות במנגנון האסטמה האלרגית. הטיפול נמצא כיעיל בחולים העונים לקריטריונים שלמטה.
התרופה יקרה מאד אך נמצאת בסל הבריאות על פי ורק על פי קריטריונים ברורים:
1. אסתמה עם תפקודי ריאה הפיכים. 2. הוכחה בתבלחיני עור לאלרגן כל-שנתי (למשל שער חתול , קרדית אבק בית9 3. רמת TOTAL IGE בדם בין 30 לבבין 1500, 3. אסתמה אלרגית שאינה מאוזנת למרות טיפול מקסימלי במשאפים משולבים (סטרואיד ומרחיב סימפונות ארוך טווח) 4. צורך בשני קורסים של סטרואידים סיסטמיים (בטבליות או זריקות) בשנה האחרונה _(או הוראת נגד לטיפול כזה למשל אוסטאופורוזיס או סכרת קשה). כל הקריטריוונים חייבים להתממש.
 
יעלי
14:50 12.05.13
שלום רב.בן זוגי בן 50 סובל מנפחת הריאות.ספירומטריה עם הפרעה חסימתית קשה 38% = FEF25.75 בסמפונות הקטנים בלבד % FEV1=82ֵֵֵֵ מטופל בסרטייד דיסקוס פעמיים ביום.רופא הריאות ביקש להפסיק לעשן דחוף ולחזור אליו בעוד חצי שנה.בנתיים בן זוגי הפסיק לעשן אבל חווה מידי פעם לחץ חזק בחזה.ולעיתים קושי עצום בנשימה.רציתי לדעת אם יש עוד טיפול שיכול להקל עליו.ולדעת עד כמה חמור מצבו.תודה מראש יעלי
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:44 12.05.13
שלום,

חומרת החסימה לא נקבעת על ידי ערך של FEF25-75 אלא על ידי הערך של FEV1 לאחר שהיחס FEV1//FVC נמצא נמוך (בגילו 0ץ75 הינו תקין). הערך של FEV1 82% הוא לכשעצמו תקין. סיבת תלונותיו לא ברורה ועליו לעבור הערכת רופא. לא בהכרח הסיבה היא ריאתית ויש לשלול גם אפשרות של סיבה לבבית.
שלום,
עברתי אתמול בדיקת תפקודי ריאות ואילו התוצאות:
fvc 81%
fev1 71%
fev1/fvc 90%
fef25% 73%
fef25-75% 47%
fef25% 37%
fef Max 68%
fivc 1.71
fif Max 4.6

SVC 79%
IC 66%
ERV 106%
TGV 110%
RV 117%
TLC 89%
RV/TLC 128%

DLCO 95%
DLCOcor 28.5
DL/VA 88
VA 89

RAW 166%
GOW 26%
sROW <4.76
sGOW 96

תגר מטכולין יצא תקין (מינוס 11% במקסימום).
סיטורציה תקינה.

איני מעשנת.
האם הבדיקות תקינות?
אשמח לפענוח מהיר.
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:44 09.05.13
שלום,

התפקוד נראה כתקין. יש לבקש מהרופא המפענח שישים לב גם לעקומת הזרימה (גרף).
 
שירה
13:49 09.05.13
הוגדרתי לפני כחצי שנה כאסטמטית בשל ברונכיות חוזרות.
מטופלת בשוטף בסינגולר ובסרטייד 500 מ"ג.
בכל בדיקה נשמעים צפצופים.
Fev1 במקסימום 73%. מינימום: 61%.
אגב, בשעת בדיקת המטכולין חשתי בטוב אך לאחריה חשתי קוצר נשימה ונעזרתי בוונטולין. אני חשה גם היום קוצר נשימה קל (אתמול התבצעה הבדיקה) .

האם יתכן שאין לי כלל בעיה נשימתית?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
09:28 10.05.13
שלום,

אבחנת אסתמה נעשית על סמך סימפטומים/תלונות, תפקודי ריאות שאמורים למלא קריטריונים ברורים (לא תחת טיפול) ולעיתים בדיקות עזר נוספות.

הנתונים שמסרת אינם מספקים. ערך FEV! לכשעצמו לא אומר אם ישנה חסימה , יש צורך גם בערך של FEV1/FVC בהתאם לגיל. מציע לך להבדק על ידי רופא ריאות ולשאול אותו את כל השאלות על סמך הנתונים שהצטברו מאז תחילת בעייתך הרפואית/תפקודים קודמים וכו'.
 
מור
10:45 09.05.13
שלום,
אני בת 45 חולת אסטמה + אבחון אמפיזמה מהתקופה האחרונה.
בימים האחרונים אני סובלת מהתקפי שיעול קשים וכבדים שנמשכים בכל פעם מספר דקות. בלילה ההתקפים מחמירים. בשלב ראשון אני חשה גירוי בגרון ואח"כ אני מתחילה להשתעל עד תחושת חנק וכמעט הקאה.
מבקשת לשאול אם ייתכן שהמקור לשיעול הוא אחר ולא אסטמה (אגב בעבר אבחנו אצלי בקע בסרעפת). כמו כן, האם ייתכן שמדובר בדלקת ריאות, למרות שבין התקף שיעול אחד לשני, פרט להצטננות קלה ביותר, אני מרגישה טוב, ואף מתאמנת מידי יום בחדר כושר?
האם ייתכן שמדובר בתופעת לואי של המשאף סרטייד אותו אני נוטלת מזה תקופה ארוכה?
תודה!
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:42 09.05.13
שלום,

עליית חומצה מהקיבה עלולה לגרום לתלונותייך, אך גם החרפת אסתמה עלולה לגרום לכך. פחוץת סביר שמדובר בדלקת ריאות בהעדר חום והרגשה כללית טובה. לא סביר שהסרטייד גרם. רצוי להבדק ו/או להגביר טיפול לאסתמה ובמידה ואין שיפור להוסיף טיפול כנגד חומציות הקיבה.
מעריכה מאוד שהתשובה לא מסתכמת רק ב"פני לרופא"..
שלום
לאבי בן 75 אובחן פיברוזיס ריאתי עם פגיעה בכ-40% מהריאות.
הוא קיבל טיפול בסטרואידים 40מ"ג לפני כחודשיים ירד ל30מ"ג לפני כשבועיים והיום יורד ל20מ"ג.
ככל הנראה הטיפול התרופתי עזר לבנתיים.
לפני כחודש קניתי כדורים מאתר אמריקאי הנ"ל
http://www.pivotalhealth.info/inc/sdetail/14688/4825
המתיימר להציג סוג של תרופה אשר עוזרת ואפילו משפרת את מצב ההצטלקות עם 95% הצלחה.
כולל ביקורות מצויינות של המשתמשים (לא כל כך אובייקטיבי באתר של עצמם)
המרכיבים העיקריים של הכרורים הוא סוג של אינזים:
Serracor-NK & Serra RX80
על סמך הבנתכם האם מוצר זה יכול לעזור\להזיק והאם אתם מכירים אותו.
תודה מראש
שמעון
 
ד''ר דניאל סטרובין  
15:13 23.07.12
לגבי חומרים שצויינו כאן , לא נמצאו בספרות רפואית תוצאות מחקרים של שימוש במחלות ריאה כרוניות בבני אדם . לכן לא ניתן כרגע להעריך האם מדובר בדבר יעיל.
תודה על התשובה.
האם זה יכול להזיק?
 
ד''ר דניאל סטרובין  
08:18 24.07.12
גם כאן תשובה שלילית. בהעדר מחקרים מבוקרים לא ניתן לומר על אפקטים חיוביים כמו גם על תופעות לוואי . במידה ותרופה נמצאת בשימוש בארה"ב - רצוי להתעניין שם (כמובן , לא באתר של מפיץ)
 
חנה
21:57 08.05.13
שלום שמעון,

אשמח לקבל את פרטיך, ולשמוע האם השתמשתם בכדורים, ואם כן האם הם סייעו לאביך.

מכיוון שאבי במצב דומה ומנסים לעזור לו כמובן בכל דרך אפשרית.

תודה,
חנה
 
R
12:14 05.05.13
הי,
לאבא שלי יש כאבים באזור הריאה, וגם כואב לו מאוד לקחת נשימה עמוקה.
הוא עשה צילום והרופא אמר שאולי יש לו התהוות פלואורלית בבסיס ריאה שמאל.
נתן לו אתופאן ואמר לחזור עוד שבוע.
הרואה אמר שלא כדאי לעשות C.T כי זו הקרנה חזקה.
חשבתי שאתופאן זה רק משכך כאבים ולכן רציתי לשאול, במידה ויש שם נוזל, האטופאן יודע "לספוג" את הנוזל? כלומר מטפל בבעיה?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:18 05.05.13
שלום,

הממצאים שנראו בצילום אינם ספציפיים והאבחנה לא ברורה. קיימות אפשרויות שונות. רצוי להשוות לצילומים קודמים, אם יש, להיות במעקב ובמידה ואין שיפור או לא מתקדמים לאבחנה, מומלצת חוות דעת נוספת.
תודה על תשובתך.
חידוד השאלה: במידה ויש שם נוזל, האתופאן יודע לספוג את הנוזל?
תודה :))
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
21:19 07.05.13
שלום,
בניגוד לדלקות מפרקים אתופאן ודומיו לא משפיעים על ספיגת נוזלים בחלל בית החזה.
 
יפה
18:16 29.11.11
ערב טוב ד"ר,

אני לאחר ניתוח למפקטומיה ורביזיה של בית השחי הימני. בשל כאבים בצד הימני נתבקשתי לעשות צילום חזה ואלה הממצאים, בבית השחי הימני מודגם תהליך כישורי בסמיכות קרובה לנוזל בקוטר של כ2 ס'מ, עם הסננה קלה של השומן סביבו, קשרי לימפה קטנים מודגמים באקסלה הימנית. משמאל קשר לימפה כישורי בקוטר כ-15 מ'מ, עם הילום שומני. הסננה קלה של השומן באספקט הלטרלי של שד ימני. לא נצפו קישרי לימפה מוגדלים במיצר או בשערי הריאות. הקנה והברונכים הראשיים פתוחים ובקוטר תקין. ב-RML מודגם אשכול של ברונכיאקטזות סגמנטלי. בלינגולה מודגמות ברונכיאקטזות בודדות שאר פרנכימת הריאות שמורה, לא נצפו קישריות ראתיות.
אני מודאגת בגלל מה שעברתי
אם תוכל להסביר לי מה מצב הריאות שלי? ומה עלי לעשות?
תודה מראש
יפה
 
ד''ר דניאל סטרובין  
09:52 30.11.11
ברונכיאקטזיות הינה פטולוגיה דלקתית כרונית - מדובר בסימפונות היקפיים מורחבים . בדרך כלל ברונכיאקטזיות הינן תוצאה של תהליכים זיהומיים או לא זיהומיים בריאות .
לצורך החלטה על משמעות ברונכיאקטזיות במקרה פרטני יש לפנות להתיעצות אצל רופא ריאות
 
אסף
08:59 01.05.13
היי
האם שמעתם פעם על כאבים כרונים בריאות (בCT נראו ברונכיאקטזיות בודדות בלינגולה) הבאים יחד עם תחושת נימול בפנים (צד ימין בלבד) וחום נמוך?
תודה
אסף
 
ד''ר דניאל סטרובין  
08:08 06.05.13
ברונכיאקטזיות יכולות להיות מקור לכאבי חזה אך בדרך כלל זה קורה בזמן החמרות. תחושת נימול אינה אופיינית למחלה ברונכיאקטטית
 
אסף
10:48 06.05.13
תודה על תגובתך, ד"ר סטרובין.
יש לך השערה או כיוון לבדיקה לאוסף הסימפוטמים הבא:
חום נמוך (עד 38 מעלות)
כאב בריאות
תחושת נימול בצד ימין של הלחי
הכאב בריאות החום והנימול נוכחים בתדירות גבוהה אך לא באופן שמגביל פעילות למעט אפיזודות של פעם בחודש שסימפומים חריפים יותר ומשביתים את אשתי ליומיים שלושה למיטה. בדיקות דם תקינות. CT לא מצביע על משהו מעבר לברונכיאקטזיות. אין שיעול/ליחה. אין לנו כיוון לבדיקה אחרי שמומחה ריאות אמר שאין לה "מחלה"
תודה
אסף
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
20:48 06.05.13
שלום,

אלו הם סימפטומים לא ספציפיים שקשה לתת להם אבחנה מאחדת. במידה והתופעות כולל החום נמשכים זמן רב (לפחות כמה שבועות( רצוי לשמוע דעה נוספת של רופא פנימאי או מומחה ריאות, עם כל החומר הרפואי שהצטבר.
שלום רב,
אני מועמדת לקורס של כלבנות בחיל האוויר (1772) קורס מטפל ומאלף כלבים.
יש לי פרופיל 64 עקב אסתמה, אני הייתי אצל מומחה ריאות צבאי הוא המליץ לי על סרטייד קבוע אך זה לא רשום לי בתרופות הקבועות. הוא רשם שאין מניעה מבחינה ריאתית ללכת לקורס עם מאמץ גופני ללא מגבלה גופנית כלל. הוא בדק אותי ואמר שקולות הנשימה שלי תקינים, שאין לי התקפי אסתמה במאמץ.
כמו כן, אני כבר מספר שנים מתאמנת בקביועת עושה הליכות וכפיפות בטן יום יום.
בקורס מנקים כלובים של כלבים, העבדה היא אף עם חומרי ניקוי ואין לי אלרגיה לחומר ניקוי כי אני עושה עבודות רס"ר ברגיל בלי שום בעיה אין לי התקפים כבר כמה שנים טובות. רוחצים את הכלבים, מאכילים אותם, מאלפים אותם, מוצאים אותם לטיול, והעבודה היא בשטח וזה לא מפריע לי כי אני עושה עבודות רס"ר רגיל. מה הסיכוי שאם ביום חמישי רק הגשתי טופס השארה רפואי חריגה שזה יאושר שאני אשתתף בקורס למרות הסעיף עקב מה שהרופא רשם האם זה תופס לגבי הרפואה הצבאית התעסוקתית. חייבת עזרה ותשובה בהקדם!
בברכה ובתודה
אסתי


נ.ב: כמו כן, מנהל הקורס אמר שהוא ורצה אותי בקורס והוא אמר למישהי במייל "הו, כאלה חיילים אני צריך:)" הוא ממש התלהב ממני מבחינה מקצועית והוא אמר שאני ממש יצליח בתחום בצבא.
רק חסר לי הטופס ההשארה רפואית חריגה על האסתמה בשביל הקורס שזה החלום שלי ושאני רוצה להיות וטרינרית בעתיד
ד"ר סטרובין, חייבת תשובה עוד היום כי מחר יש לי רופא תעסוקתי מה הסיכויים לפי מה שאתה יודע שהוא יאשר לי. הקורס מתחיל ביום א' הקרוב. אתה עצמך רשמת לי שאין מניעה מבחינה ריאתית לבצע קורס עם מאמץ גופני בלי מגבלה (רמת כושר טובה, בלי התקפי אסטמה במאמץ).
הייתי אצלך בחר"פ צריפין פעמיים.
שלום,

ד"ר סטרובין יענה לשאלות רק בעוד כשבועיים.
דעת הרופאים הלא-צבאיים לא חשובה כעת. אם קיבלת חות דעת מד"ר סטרובין אל הרופא הצבאי/או בכלל, הציגי אותה בפני הוועדה ואני בטוח שדעתו תישקל. בסופו של דבר ההחלטה היא של הועדה הצבאית על פי כללים צבאיים.

בהצלחה !!!
+ הוספת הודעה
   1 ...  10  11  12  13  14  15  16  17  18  ...  149  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
מחלות ריאה   אסתמה   גנחת   קצרת   קוצר נשימה   שיעול כרוני   סיבולת לב ריאה נמוכה
RSS RSS פורום מחלות ריאה אסטמה