בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום מחלות ריאה אסטמה עמוד 60

פורום אסטמה (קצרת) או פורום מחלות ריאה הוא המקום להתייעץ על אסתמה, אסטמה, מחלות ריאה, גנחת, קוצר נשימה, שיעול כרוני, נשימה כבדה, סיבולת לב ריאה נמוכה, ונטולין, ארובנט, בריקלין ועוד
מנהלי פורום מחלות ריאה אסטמה:
ד''ר שבתאי ורסנו
לפרטים נוספים
ד''ר דניאל סטרובין
לפרטים נוספים
 
פנייה בשאלה לרופאי הפורום
 
שלום: בפנייתכם ציינו גיל ומין, מספר שנות עישון ומספר חפיסות ליום. חשיפות תעסוקתיות ואחרות, אם ישנן, ומחלות רקע. הפורום אינו מיועד למחלות ילדים. תודה, דר' ורסנו שבתאי.
 
אסתריקה
00:57 03.03.11
שלום,
בת 37, כ-8 חודשים אני סובלת מתחושת ליחה צמיגה עמוק בגרון שלא ניתן להוציאה אפילו בכחכוח או בשיעול יזום .אין לי שיעול, כאב או תסמינים נוספים.עברתי בדיקות: גסטרוסקופיה,אנדוסקופיה,CT צוואר ולא נמצא דבר(חוץ מקשרית בבלוטת התריס בגודל 0.6 מ"מ שסביר להניח לא גורמת/קשורה לתופעה). התחושה כאילו משהו תקוע בגרון שמלווה אותי לרוב מייד לאחר כל ארוחה קטנה כגדולה וככל שעוברות הדקות מסוף הארוחה התחושה נעלמת כמעט כליל עד לאחרי הארוחה הבאה.בלילה בשינה התחושה נעלמת. יש לציין שלא משנה מה מרכיבי הארוחה (בשר,חלב,עוף,תפו"א,אורז,מתוקים,מלוחים,חמוצים ועוד).קיבלתי כל מיני כדורים כמו סירן וגם לא עזר.
הדבר מאוד מטריד אותי, מה הסיבה לתופעה, האם מסוכן והאם יש טיפול לכך?
אשמח לתגובה בהקדם!
אסתר
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
11:06 06.03.11
שלום,
יתכן ואת סובלת מנזלת אחורית על רק דלקת מערות הפנים והאף. הדלקת יכולה להיות על רקע אלרגי, זהומי או אחר. נראה לי כי עלייך לעבור בדיקה יסודית של רופא א.א.ג כולל אנדוסקופיה של האף, ברור אלרגי ובהתאם לצורך CT מערות פנים לשם איבחון ברור ובהתאם גם טיפול.
ביצעתי צילום ע"פ דרישת הרופאה שלי כי היה חשד לדלקת ריאות אשמח אם תעזרו לי להבין את התוצאה:

אין עדות לתסנין,גודש או תפליט.
צל הלב אינו מוגדל.

חיפשתי תשובה בכל מיני אתרים אבל לא מצאתי מה שחיפשתי.
אשמח אם תענו לי.

תודה.
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
17:10 02.03.11
שלום,
ה
צילום החזה פוענח כתקין. אין אזכור לגבי צילום מערות פנים.
 
קרן
12:25 02.03.11
שלום ברצוני לברר לגבי תופעות לואי בשל טיפול בזולר, ביתי בת 8 והינה אסמתית קשה
היא מטופלת מגיל ינקות בטיפול מונע בשל אסטמה קשה, כיום היא מטופלת בסימביקורט 160 פעמים ביום + סינגולר.
האלרגנים בגוף שלה כיום בערכים של: 1530 (בעבר הם היו מעל 5000 ) רופא הראות ממליץ תחילת טיפול בזולר למשך חצי שנה כל שבועיים זריקה. אולם הוא אמר שבארץ רק 3 שנים מבצעים את הטיפול בילדים ואחד הסיכוניים המשמותיים הם ריבוי האפשרות לגידולים בגוף. חוץ מתופעות לוואי אחרות.
אשמח לקבל תגובה במהירות
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
17:09 02.03.11
שלום,

אין מספיק נסיון עם טיפול ב XOLAIR ברמות IGE שאת מזכירה (אלו לא אלרגנים אלה נוגדנים לאלרגנים). לא ידוע על ת. לואי של גידולים. התופעות הן לרוב כאבים במקום ההזרקה והתנפחות מקומית. במקרים נדירים יכול להתפתח שוק אלרגי ולכן בפעמים הראשונות יש לחכות במרפאה להשגחה במשך שעתיים.
שלום,
האם בעת טיפול בסטרואידים נגד אסטמה, כאשר אני חשה בתקופה זו טוב, מומלץ ורצוי לעשות פעילות גופנית? עלי לציין שאני חולת אסטמה קשה ולא מסוגלת לעשות פעילות גופנית בימים שבשגרה (כלומר כשאני ללא טיפול בסטרואידים). תודה.
שלום,
פעילות גופנית מומלצת גם לחולים קשים בכל מחלה. אסתמה בכלל זה. רצוי כמובן שהמחלה תהיה מאוזנת ככל שניתן ולבצע מאמץ ההולם את היכולת ובהדרגה. כמה מהאלופים האולחימפיים לשעבר הם אסתמטיים.
 
רינת
11:00 01.03.11
שלום שמי רינת ויש לי שני ילדים אשר הוגדרו כחולי אסטמה כי יש להם התקפים יותר מ3 פעמים בשנה הילדה בת 2 הוגדרה לפני יומיים נולדה פגית במשקל 1100 בחודש שביעי (קיבלנו את הזריקה להבשלת הריאות) והבן בן 4 וחצי שנולד אף הוא במשקל 1740 בחודש שמיני (לא הספקנו לקבל זריקה)
השאלה שלי היא איך להתמודד מה לעשות ומה לא, כל כמה זמן עושים ביקורת, מה זה אומר לגבי הבית ואיך להמשיך עם תרופות
הבן מקבל כדורי לעיסה יומיום הבת קיבלה משאף (צבע תכלת) ובודיקורט לאנהלציה.
אודה לתשובה ועזרה

רינת
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
08:26 02.03.11
שחום,
הנתונים שמסרת לא מאפשרים תגובה מקצועית. מעבר לכך האתר אינו מיועד למחלות ילדים (כפי שמצויין בהודעה שבראש דף הפורום). פני בבקשה לפורום מחלות ילדים.
יש עוד דבר שמעיק לא פחות מהשיעול וקוצר הנשימה והוא שבוע או יותר ללא שינה סדירה. אני בן אדם מאוד חרוץ שבדרך כלל הולך לשון מוקדם ואוהב להתעורר לפני הזריחה וככה אני חייה שנים רבות. בתקופה הזאת של 10 ימים שאני משתעלת בעיקר בלילה ואני באמת מרגישה קצת הקלה ומקווה לישון היום כבר טוב. האם יש איזה שהיא תרופה ללילה שאפשר לישון במצבים כאלה. זה ממש מעקב את ההחלמה ומאוד מחליש וגם מפריע בתפקוד היום יומי.

תודה
 
ד''ר דניאל סטרובין  
23:15 26.02.11
הפסקת תסמינים נשימתיים בעקבות הטיפול או ללא קשר היא תחזיר איכות חיים רגילה . במידה ויש קושי להירדם מכל סיבה שהיא, ניתן להתיעץ עם רופא המשפחה לגבי טיפול בנושא לפרק זמן קצר
 
ענת
09:50 27.02.11
המון תודה על תגובה כה מהירה ד''ר דניאל סטרובין,

אודה לך מאוד אם ידוע לך על איזה כיוון אחר לריפוי הבעייה,

האם יש דרך לנקות דלקת בסנפונות ללא המשאפים עם סטרואידים?

האם הגוף בעזרה של דבר מסויים אחר יכול לנקות את הדלקת?

אני אדם שיש לי בגיל 46 פעם ראשונה הפנייה לקחת תרופה שאני קצת חוששת.
אולי לקחתי חמש אקמול ופעם פעמיים אנטיביוטיקה לשיניים במהלך כל חיי.

הכל היה בסדר איתי עד לפני 10 ימים למעט כמובן העישון עד לפני חודש וחצי
ונכון, הייתי בתקופה האחרונה לפני שהפסקתי לעשן משתעלת בבוקר ויורקת ליחה
אבל למה אני חודש וחצי לאחר הפסקת העישון סובלת מסמפטומים יותר גרועים.

ד"ר סטרובין, אם יש לך עצה בשבילי איך ניתן לנקות את הדלקת בסנפונות ללא סטרואידים כאלה או אחרים אודה לך מאוד אם תאמר לי. מה לגבי משאף המלח שהתחלתי איתו. האם שמעת לגבי זה איזה שהם פידבקים? האם זה בכלל רלבנטי לנסות או שאין לי סיכוי להחלים ללא המשאפים עם הסטרואידים? האם זה בכלל הפיך או שהפכתי לנכה במערכת הנשימה?

תודה רבה
ענת
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:10 28.02.11
שלום,

בהמשך לתשובותיו של דר סטרובין: שיעול מתגבר בסמיכות להפסקת עישון היא תופעה שמתרחשת בשל חידוש מנגנוני הניקוי בסימפונות. מאידך אם העישון הולך ומתגבר עלייך לבצע תפקוד ריאות ואם לא ביצעת צילום חזה לבצע ולחזור לביקורת רופא ריאות לברור הסיבה לשעול הנמשך.
 
ענת
22:27 28.02.11
לגבי תשובתך שיתכן והגוף לאחר הפסקת עישון עושה חידוש מנגנוני הניקוי בסימפונות.
האם בשלב זה בתקופה שזה קורה יכול להיות גם קוצר נשימה? האמת שהרגשתי מדי פעם קוצר נשימה גם לפני תקופה זאת ובמיוחד שאני בלחץ ועישנתי גם. הפסקתי לעשן לפני חודש וחצי ובדיוק בתקופה הכי מלחיצה שעברתי בחיים. האם סטרס יכול לעורר את הגוף לרגישות כזאת? גם יום לפני שהתחילו הסמפטומים השתמשתי באקונומיקה שהייתה לי הרגשה שהיא חזקה. האם זה הדליק את זה? אני גרה בדירת חדר ממש קטנה בקרקע שאין הרבה מאוד איוורור ולא שמש ומקווה לעבור בהקדם. הסמפטומים התחילו לפני עשרה ימים ולאחר שלקחתי סולבקס חמישה ימים והשתעלתי והוצאתי ליחה הסמפטומים ירדו אבל לא לגמרי. אני משתעלת פחות ומידי פעם נגיד התקפה 1-2 ביום וגם מעט קוצר נשימה. אבל אני מרגישה יותר טוב ממה שהרגשתי כשזה התחיל אבל עדיין לא במיטבי. קיבלתי לפני מספר ימים מרופא אחד מרשם לונטולין 4 פעמים ביום למשך 10 ימים ורופא שני נתן לי מרשם לסרטיד דיסקוס 50/250 ל30 יום וטען שהונטולין לא יעזור ועדיין לא לקחתי את התרופות ואני מחפשת דרך אחרת לפתור את הבעייה. אני רוצה להאמין שזה באמת ניקוי הגוף לאחר עישון או דלקת סינפונות מהתקררות ולא אנפיזמה או COPD אני רוצה שיבדקו ביולוגית אם הזיהום אם זה חיידקים או וירוס ואז אם זה חיידקים האם אנטיביוטיקה יכולה לרפות את הזיהום? אני לא רוצה לקחת משאפים עם סטרואידים לבעייה שעדיין לא וודאית לא לי ולא לרופא. הוא שלח אותי לבדיקת תיפקודי ריאות מורחבים לאחר שאקח את התרופה 30 יום ועדיין לא הלכתי לבדיקה. האם שמעת איזה שהם פידבקים בנוגע למשאף מלח טבעי האם זה מסייע בהקלת הסמפטומים? לפני שזה התחיל אני הייתי הולכת ברגל הליכות מהירות את כל תל-אביב ואני בן אדם מאוד פעלתן שעושה הרבה דברים ואני מאוד אוהבת ללכת ברגל ואני לא הולכת לאט. אז מה פה קורה פה? יכול להיות שבאמת אכלתי אותה בגלל העישון או שיש לי משהוא שיעבור בכל מקרה? דרך אגב, האם הגוף מרפא לבד דלקת סנפונות וכמה זמן זה לוקח? האם יש לך איזה שהוא עצה לבן אדם עקשן כמוני?
תודה
ענת
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
08:24 02.03.11
שלום,
נראה לי שאת בחרדה מיותרת. כל שעלייך לעשות זה להבדק על ידי רופא ריאות, כולל צילום חזה וספירומטריה (תפקודי ריאות9 ולשמוע את אבחנותיו והמלצותיו לטיפול. כל הניסיונות לתת פרושים/הנחות/פתרונות ברשת לא יועילו לקדם את בעייתך.
שלום רב,

הפסקתי לעשן לפני חודש וחצי דווקא בתקופה מאוד לחוצה וקשה בחיי ועם המון סטרס.

לפני 10 ימים בערך התחיל לי שיעול שהחמיר לקראת השינה ובמשך השינה וגם ציפצופים. משכתי את זה יום יומיים וכשראיתי שזה לא עובר ואף חשתי קוצר נשימה וגם השתעלתי במשך היום, ניגשתי לרופא כללי.
יום לפני שהתחילו השיעולים, השתמשתי באקונומיקה שהרגשתי שהריח שלה מעיק עלי והיה נידמה לי שהיא חזקה מידי ובמיוחד שאני גרה בדירה קטנה מאוד בקומת קרקע.
בביקורי אצל הרופא הוא האזין לראותי ונשימתי עם המכשיר ואמר שהוא לא שומע כל בעייה בריאות. הרופא נתן לי מרשם לסולבקס כדורים לחמישה ימים ואמר לי שאין לי כל סיבה לדאוג ואל אף שספרתי לו על קוצר הנשימה הוא אמר לי שאני בריאה ושאקח את הכדורים ולא אדאג. לקחתי את הכדורים חמישה ימים והשתעלתי והוצאתי ליחה ופה ושם הרגשתי גם קוצר נשימה לאחר פעולות פשוטות מאוד כמו הליכה. חזרתי אל הרופא אחרי הטיפול עם הסולבקס ולאחר שאמרתי לו שעדיין אני סובלת מאותן תופעות עם קצת הקלה, הוא האזין שוב לריאות שלי ואמר שהוא שומע ציפצופים ונתן לי מרשם לונטולין. הבחנתו היתה ברונכיט ספסטיט והסביר שזה דומא לאסטמא. עם כל הקושי שבסמפטומים והפחד מקוצר הנשימה לא לקחתי את הונטולין והזמנתי תור למומחה ריאות. הרופא ריאות נתן לי מרשם ל21198 SERETIDE DISKUS 50/250 ל30 ימים וטען שלדעתו הונטולין לא יספיק ותרופה זו עדיפה. היום אני כבר יומיים אחרי הביקור אצל המומחה ולא לקחתי את התרופה ובמקומה קניתי SALTPIPE ואני עושה גם לעצמי רפלקסולוגיה עם שמן שקדים שבתוכו שמן אתרי אקליפטוס וגם מעשה עם השמן את בית החזה. אני מרגישה מעט הקלה וכשאני רגועה אני מרגישה עוד יותר הקלה
ויש לי מספר שאלות.

1. האם יתכן שלמרות שעישנתי חליתי בברונכיט לא כרונית אלא מהתקררות? ובאיזה דרך ניתן לרפות סוג זה של ברונכיט.
2. אם הצטברות הליחה גורמת להתרבות חיידקים בדרכי הנשימה האם זה הופך לזיהום שמצריך אנטיביוטיקה ואם הליחה מתנקה אז זה אומר שהזיהום עבר..
3. הליחה היא כל הזמן לבן שקוף או לבן יותר סמיך וממש פה ושם קצת צהובה לא כזאת מוגלתית אלא יותר נקייה. מה זה אומר?
4. אני מרגישה שבגלל שאני נמצאת בתקופה מאוד מלחיצה ובעייתית יש לזה גם השפעם על יכולת הנשימה שלי. האם זה יתכן?
5. האם אנשים שמפסיקים לעשן סובלים מסמטומים כנ"ל מסיבה שהגוף מנקה את עצמו?
6. אם יש לי הצטברות ליחה בסנפונות, זה יכול להיות גורם לקוצר נשימה בזמן שיש שם ליחה והם פחות פתוחים? וזה הגיונים שהופיע קוצר נשימה עם הצטברות הליחה ואם זה הופיע במקביל אז הליחה היא הסיבה לקוצר הנשימה.
7. שאלה חשובה לא פחות, אני ייצרנית סבונים בשיטה החמה (בישול) האם ידוע לכם שתחום זה גורם לבעיות ומחלות ריאות?
.
המון תודה
ענת
 
ד''ר דניאל סטרובין  
23:12 26.02.11
ברונכיטיס חריפה הינה תוצאות זיהום בדרכי אויר . עישון הוא פקטור מקל על הופעת המחלה.
כיח (ליחה) היא תוצאה של תהליך דלקתי בסימפונות או רקמת ריאה ולכן הינה תוצאה ולא סיבה לחיידקים או נגיפים בעץ הסימפונות
צבע של כיח אינו מדד אמין במחלה חריפה
תהליך נשימה תקין תלוי ממערכות רבות בגוף, לכן ללחץ נפשי יכולה להיות השפעה על תחושת תהליך הנשימה.
אחרי הפסקת עישון, אין כללים בתסמינים נשימתיים. בדרך הם משתפרים ולא מתגברים
תהליך דלקתי בעץ הסימפונות עם או בלי הפרשות מרובות , יכול להיות גורם לקשיי הנשימה
לגבי קשר בין מקצוע ספציפי ותסמינים נשימתיים, ניתן להתיעץ עם רופא תעסוקתי
המון תודה על תגובה כה מהירה ד''ר דניאל סטרובין,

אודה לך מאוד אם ידוע לך על איזה כיוון אחר לריפוי הבעייה,

האם יש דרך לנקות דלקת בסנפונות ללא המשאפים עם סטרואידים?

האם הגוף בעזרה של דבר מסויים אחר יכול לנקות את הדלקת?

אני אדם שיש לי בגיל 46 פעם ראשונה הפנייה לקחת תרופה שאני קצת חוששת.
אולי לקחתי חמש אקמול ופעם פעמיים אנטיביוטיקה לשיניים במהלך כל חיי.

הכל היה בסדר איתי עד לפני 10 ימים למעט כמובן העישון עד לפני חודש וחצי
ונכון, הייתי בתקופה האחרונה לפני שהפסקתי לעשן משתעלת בבוקר ויורקת ליחה
אבל למה אני חודש וחצי לאחר הפסקת העישון סובלת מסמפטומים יותר גרועים.

ד"ר סטרובין, אם יש לך עצה בשבילי איך ניתן לנקות את הדלקת בסנפונות ללא סטרואידים כאלה או אחרים אודה לך מאוד אם תאמר לי. מה לגבי משאף המלח שהתחלתי איתו. האם שמעת לגבי זה איזה שהם פידבקים? האם זה בכלל רלבנטי לנסות או שאין לי סיכוי להחלים ללא המשאפים עם הסטרואידים? האם זה בכלל הפיך או שהפכתי לנכה במערכת הנשימה?

תודה רבה
ענת
שלום לרופאי הפורום
לאחרונה עשיתי צילום ונימצא שהכל תקין נימצא מוקד קטן בבסיס ריאה ימנית מה זה אומר אני רוצה לציין כי השיעול הוא כבר יותר מחודש שיעול יבש כדורים וסירופ לא עזר ישנם זמנים של שקט וזמן של שיעול בילתי פוסק

תודה
 
ד''ר דניאל סטרובין  
23:04 26.02.11
לא בהכרח ממצא בצילום יכול להסביר כל תסמין. סיבות לשיעול ממושך הינן רבות. יש לפנות לרופא המשפחה כדי להחליט על צורך והיקף בירור של השיעול וגם של ממצא שתואר בצילום. חלק מהממצאים בצילום הם ביטוי של מחלה מסוימת וחלקם הם שינוים כרוניים (צלקתיים). במידה וקיימת אי וודאות על טיב הממצא , יש להגיע ליעות אצל רופא ריאות עם כל חומר רלוונטי (כולל צילום שאליו תויינה פטולוגיה וגם צילומים חזה ישנים , במידה וקיימים)
 
טובה
13:00 23.02.11
שלום ד"ר, עקב עישון כבד ושיעול לאורך זמן נשלחתי לבדיקת טומוגרפיה לחזה
התשובה בהשוואה לבדיקה קודמת בשנת 2008 היא ללא עדות להגדלת בלוטות לימפה
בבית השחי, במיצר או בשערי הריאות. הקנה והברונכים הראשיים נצפים פתוחים.
קשריות ראתיות על בסיס פלויראלי שניצפו בבדיקה קודמת נצפות גם בבדיקה הנוכחית
ללא שינוי ניכר בגודלם ומספרם. הצללות אואולריות סביב כלי דם בצורת TREE IN BUD
נצפות באונה השמאלית התחתונה, חדשות בהשוואה לבדיקה קודמת, תמונה חשודה לתהליך זיהומי, יתכן פטרייתי (51-61 /162).
אבקש הסבר לפיענוח , ומה עעלי לעשות בהמשך. בתודה מראש
 
ד''ר דניאל סטרובין  
11:54 25.02.11
לפי פענוח של CT חזה , מדובר בקשריות זעירות ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת, קרוב לודאי מדובר בשינוים ישנים (צלקתיים). הצללה בדרך כלל הינו ביטוי של מחלה דלקתית זיהונית. לא לכל הצללה ישנה משמעות ולא בכל מקרה דרוש טיפול תרופתי.
ממליץ לפנות עם צילומים הנ"ל ליעוץ אצל רופא ריאות (חשוב לעשות בדיקה גופנית ולקבל פרטים נוספים מסיפור המטופל. צילומים הינם רק חלק משלים בתמונה כוללת)
 
שפרה
14:09 22.02.11
הי,
תמיד הייתי בריאה לחלוטין, ואף חזקה במיוחד.
בהיותי בת 14 היגרנו לאנגליה, ושם בתקופות הקרות חליתי מידי פעם בשפעת, או צינונים קלים או קשים. לעיתים מלווים בנזלות ובליחות. שום דבר לא יוצא דופן, פשוט חיכיתי שיעבור, כמעט לא ראיתי רופא, ולא חשבתי שיש לי בעיה.
מגיל 19 עד 25 הייתי בארץ, והיו לי רק צינונים קלים מדי פעם בחורף, כמו לכל אחד.
בגיל 25 חזרתי לאנגליה, למנשסטר - אזור מאד לח ומרובה גשמים. אני גרה במנשסטר כשנתיים וחצי, במהלכן חליתי פעמיים בדלת ריאות (שמעולם לא היה לי לפני כן) המלווה בליחות ירוקות ובקשיי נשימה. לקחתי אנטיביוטיקה, ולקח לזה תקופה ארוכה לעבור.
בנוסף, אני מצוננת מאד הרבה לאחרונה, מלאת ליחות ונזלות. לפני כמה ימים הרגשתי שאני שוב נעשית חולה, צינון, נזלות וליחות, אך הפעם במקום ההרגשה הכבדה של שפעת, הופיעו קשיי נשימה. אני נושמת כבר יותר, לא הצלחתי לעבוד כרגיל במכון הכושר אליו אני הולכת מידי יום.
אציין כי תמיד נשימתי הייתה קצרה משהו, הייתי מתנשפת בהליכה מהירה, למרות שהייתי בכושר מצויין. אני שמה לב שגם אחי ואחותי מתנשפים יחסית הרבה למרות היותם בכושר.
האם יש לכם אפשרות כלשהי לאבחן, או להציע לאיזה כיוון עלינו לפנות בבדיקת הגורמים לכל אלו? האם ייתכן שפיתחתי אסטמה מאוחרת? האם הלחות כאן משפיעה? אולי זו אלרגיה למשהו? או שאולי בעיה תורשתית בסינוסים - סינוסים צרים או כדו'?
הרפואה כאן באנגליה מאד איטית ושמרנית. הרופאים רק יתנו אנטיביוטיקה במקום, או יגידו לחכות עד שיעבור.. הם לא מפנים לבדיקות בקלות. אני מגיעה לארץ לפסח, ויש לי ביטוח רפואי בארץ. הייתי רוצה לדעת לאן עלי לפנות ואילו בדיקות עלי לבצע.
רוב תודות!
שפרה.
 
ד''ר דניאל סטרובין  
15:30 22.02.11
בתסמינים שצויינו רצוי לבצע תפקודי ריאות (ספירומטריה) , צילום חזה ועם בדיקות הנ"ל להגיע ליעוץ אצל רופא ריאות . במקביל יש לפנות לבדיקה אצל רופא א.א.ג
האם כדאי שאנסה ללחוץ על הרופאים כאן, שאמרו לי לחכות עד שיעבור, לתת לי הפניה לבדיקות שציינת, או שניתן להמתין עד שאגיע לארץ בפסח ולהתרוץץ בבדיקות שם? ואם כשאגיע לארץ התופעות תעבורנה, האם יש צורך לבדוק בכל מקרה?
כמו כן, יש לך אפשרות לרשום לי את שמות הבדיקות הנ"ל באנגלית בבקשה?
רוב תודות על התגובה המקצועית והמהירה!!
 
ד''ר דניאל סטרובין  
09:12 23.02.11
אין דחיפות בבירור זה, כמדובר בפטולוגיה כרונית שחודשיים-שלושה אינם משנים יעילות איבחון/טיפול
 
אני
23:35 22.02.11
שלום ד"ר,

לפני כעשרה חודשים אובחן אצלי סרקואידוזיס (בעקבות צילום חזה שעשיתי).

קיבלתי טיפול בסטרואידים במשך חצי שנה (הפסקתי עםהכדורים בערך לפני חודשיים).

יש לי תחושה של שריפה בכף היד. התחושה הזאת היא לסירוגין והחלה כשהמחלה אובחנה.

האם תחושת השריפה קשורה לסרקואידוזיס? מדוע זה קורה?

תודה מראש!
 
ד''ר דניאל סטרובין  
09:16 23.02.11
סרקואידוזיס אינה מחלה רב-מערכתית. פגיעה הכי נפוצה היא בבית החזה (ריאות, בלוטות לימפה במיצר) אך אין מערכת בגוש שהינה חסינה מפני מעורבות במחלה. תסמינים האלה יכולים להיות ביטוי של מעורבות מערכת עצבים /שרירים/עצמות. תופעות האלה יכולים להיות גם ביטוי של תופעות לוואי מפרדניזון . יכול להיות שבין סרקואידוזיס ולתסמינים הנ"ל אין כל קשר.
כדי לבחון מקור לתחושות יש לפנות לרופא המטפל (משפחה) שבהתיעצות עם רופא ריאות יחליט על המשך הבירור
 
גואטה
09:39 22.02.11
אבי -בן 58 חולה סרטן ריאות שלב מתקדם מאושפז בתל השומר מחלקה אונקולוגית
עם התגברוןת המחלה ולאחר טיפול בטרסיבה חלה הדרדרות פתאומית בנשימה - ככל הנראה דלקת ריאות.
כיום נושם בעזרת מכשיר חמצן בעל 30LPM 100%
יש לנו המשפחה שאיפה אחת בלבד להשיבו לביתו
האם המחוללי חמצן המתקדמים מספקים 100% חמצן?
האם ניתן לשלב שתי מחוללים של 10 LPM על מנת להגיע לתצרוכת החמצן הרצויה?
 
ד''ר דניאל סטרובין  
15:25 22.02.11
מחולל חמצן יכול לתת הספק יעיל של 4 ליטר לדקה. במידה ומחברים שני מחולל יחד - אפשר לקבל 8 ליטר לדקה ואפילו עד 10 ליטר לדקה. במידה ועדיין זה לא מספיק להגיע לכמות חמצן מספקת לתקן תת חימצון - ניתן להוסיף לזה חמצן נוזלי (חמצן בבלון בלחץ מאוד גבוה) - אז אפשר להגיע ל 15 ליטר לחמצן לדקה או יותר
פניתי אליכם לפני כחצי שנה, ומאז מצבו של גיסי התדרדר באופן משמעותי. הוא כבר כמעט ולא מסוגל לצאת מהמיטה בשל חולשה, לפני שבוע עבר ברונכוסקופיה,ובסיכום המחלה מופיע הביטוי final stage לגבי ההצטלקות בבסיסי הריאה, מהברונכוסקופיה יצא כשהוא חש בטוב וללא חום. חום גבוה שלמעלה מ - 39 התפתח יום למחרת עם שיעול בלתי פוסק של שעות בכמות של כשתי כוסות ליחה מוגלתית, היום לאחר 3 ימים של טיפול אנטיביוטי יש הטבה כלשהי......ברור לנו שהמצב רק ילך ויחמיר, כבר עתה ממעיט לאכול מוצק, אחותי מקפידה שישתה מספיק, וחלק מהמזונות מגישה לו מעוכים......לנו כבר מובן שאין כנראה מה לעשות. אני פונה אליך בשאלה: איך ניתן להקל עליו את הסבל הנגרם לו בשל השיעול (השיעול גרם לו לבקע מפסעתי), כשהוא בהתקף של שיעול הוא מבקש נפשו למות.....אחותי מנהלת איתו מאבק מתמיד על לקיחת האנטביוטיקה....עם זאת כשהמצב קצת נרגע הוא עדיין לא חדל מלחפש מרפא למחלתו. מבקש להיבדק עם ע"י מומחה לאימונולגיה ואלרגיה. חייבת לציין שלגיסי יש רופאת משפחה מאוד מסורה הזמינה לשיחות טלפון גם בשבת ועורכת ביקורי בית, ויש לה קשר טוב עם גיסי, והוא נשמע לה.

פונה אליכם בבקשה: גיסי סובל סבל רב. לפעמים מגלה התנגדות ללקיחת אנטיביוטיקה בידיעה שהדבר עלול להמיתו. האם יש משהו שניתן לעשות כדי להקל על סבלו?
 
ד''ר דניאל סטרובין  
11:20 20.02.11
למחלת לייפת (IPF) אין טיפול תרופתי יעיל. פירפנידון אינה תרופה רשומה בארץ ויעילותה מוגבלת לפי ספרות רפואית. סטרואידים סיסטמיים בדרך כלל לא עוזרים למנוע התקדמות המחלה, אותו דבר לגבי תרופות ציטוסטאטיות.
במקרים של מחלה בשלב הסופני , ושיעול מתריד , אפשר לנסות טיפול סימפטומטי (כולל מדכאי רפלקס שיעול - כמו קודאין ודומיו).
רופא אלרגולוג/אימונולוג אינה כתובת מתאימה ליעוץ בשל IPF .
 
ילדה בת 13
18:07 18.02.11
זה התחיל מכך שבלילה כשאני מנסה לישון קצב הנשימה שלי כל הזמן משתנה , ואני פשוט לא מצליחה להסדיר אותו , הוא פתאום הופל למהיר ולאיטי ואני מרגישה את הלב שלי פועם ממש ממש חזק ! וזה כבר מלפני חודשיים בערך
בשבוע האחרון התחילה לי עוד בעיה , אני מנסה לקחת נשימות מלאות ועמוקות עד הסוף , להסדיר את הנשימה , אבל אני פשוט לא מצליחה , זה נתקע באמצע ומרגיש כאלו יש מין גוש בגרון שלא נותן לי להכניס יותר אוויר , והאפשרות היחידה שלי היא להוציא אותו בנשיפה ולנסות שוב פעם לקחת , אני מנסה לשנות תנוחות , פותחת חלונות וזה לא עוזר , זה מציק לי ולא נעים בכלל אני מרגישה שאני עומדת להחנק וזה גם די מדאיג אותי.
חוץ מזה שאני מנסה לפהק ולאחר כמה נסיונות אני מצליחה לקחת נשימה עמוקה וטובה
יש לציין שאני לא אסמטית , אנחנו עכשיו במעבר דירה , וגם התחילה תקופה של מבחנים עכשיו .
מה לעשות ? תודה רבה מראש על ההתייחסות
 
ד''ר דניאל סטרובין  
08:43 20.02.11
יש לפנות לרופא המשפחה לצורך הערכה ראשונית והחלטה על צורך והיקף של בירור .
שלום,
בתי בת 7 , אסטמתית, בהתקפים אנחנו מטפלים באינהלציות חשמליות . האם ניתן להשתמש בפלקסוטייד נוזלי במקום הבודיקורט באינהלציה ואם כן, באיזה מינון (בדרך כלל אנחנו משתמשים ב 0.5 בודיקורט + 0.5 ונטולין + תמיסת מים ).
תודה מראש על התשובה.
 
ד''ר דניאל סטרובין  
08:40 20.02.11
פליקסוטייד נבולס רשום לשימוש מגיל 3 . בודיקורט רספולס ללא הגבלת גיל. לכן בגיל 7 אפשר לתת אינהלציות עם פליקסוטידי נבולס . יש לקבל המלצות למינון אצל רופא ילדים/ריאות ילדים המטפל בילד.
 
אלי
22:29 16.02.11
שלום
מי זה 3 ימים יש לי בחילות קשי נשימה מרובים,זאת אומרת שאני רוצה לקחת אוויר כול הזמן מרגיש גולה בגרון ואיזור הקיבה נהיית ממש קשה לחץ גם כן לחץ בחזה לרוב זה קורא לי באוכל שאני מרגיש חנק,עשיתי את כול הבדיקות האפשרויות ,הלכתי אפילו לפרופסור מומחה גדול שאמר שהכול בסדר ויש רקע נפשי שמצריך טיפול פסיכאטרי,אני המון בחרדות שאני חולה ומפחד כול הזמן ממחלות,לגבי החנק הזה אני כול הזמן מפחד ודואג אני כבר משתגע,יש לציין שאני לא עושה פעילות גופנית בגלל המצב רוח לא עובד פשוט מיואש,האם הקיבה נמצאת באיזור הריאות זה משהו מסוכן?שחכתי לציין שיש לי הרבה ליחות,לפעמים ממש נקודות קשות של שחור שיוצא לי,היה לי את זה בעבר זה נרגע קצת ושוב חזר,מה יכול להיות הב עיה אני מאוד מאוד מאוד לחוץ ומפחד
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
17:50 17.02.11
שלום,
התחושות שציינת עלולות בהחלט להופיע על רקע חרדתי. אם נשללה סיבה אורגנית לתלונותיך, לאחר בדיקות רלבנטיות, עלייך לפנות לטיפול נפשי וככל שתקדים ייטב. רפואת הנפש היום עושה נפלאות. חבל שתמשיך לסבול.
 
אלי
22:59 18.02.11
הרופא משפחה בדק ריאות אמר שנקי,עשיתי סיטי בטן לא מזמן,הקטע שזה ממש באיזור הקיבה ממש בחזה בקיבה גם ניהיה דופק מהיר שם פתאום,הרופא משפחה אמר לי שזה נפשי ועוד מישהו גדול מומה אמר שזה נפשי אב ל אני כול הזמן מפחד שזה לא משהו מסוכן יש לציין שיש לי הרבה ליחות,זה מן ליחה כזאת שהיא רגילה זאת אומרת צבע פעם ירוק ופעם רגיל כמו רוק רגיל,לפעמים יוצא לי גושים קטנים כאלה דביקים ממש ושחורים סליחה על הפירוט
תודה
 
מירב
07:58 18.02.11
שלום.
השבוע בניתי מחיצת גבס בבית. בגלל שעשינו זאת בכוחות עצמנו, עשינו את זה מאוד לאט - כל יום קצת, מכאן שביום ראשון התחלנו והיום (יום שישי), אנו בעיצומה של עבודת השפכטל (לפני צביעה). מיותר לציין שבמשך כל התקופה המשכנו להתגורר בבית. הילדים שלנו בגילאי 3 חוד' - 7.5 שנים. נחשפו להרבה אבק במהלך העבודה, למרות שהקפדתי שישהו בחדרים סמוכים. כשהגענו לשלב בו חותכים ומשייפים את הגבס, הבית התמלא באבק גבס ונהיה ממש ענן גבס כבד בבית. עדיין יש המון אבק.
שאלתי היא, האם חשיפה לאבק זה במשך תקופה זו, עלולה חלילה להזיק לילדיי.

תודה ורק בריאות לכולם.
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:22 18.02.11
שלום,

השפעות של שאיפת אבק עם פוטנציאל נזק ריאתי עלולות להיות מיידיות או בטווח הקצר (ימים) ו/או בטווח הארוך (כעבור שנים), תלוי בתכולת האבק. אין לי מושג איזה חומרים נמצאים בקירות הגבס שבהם השתמשת. האם יש שם גם אסבסט כמרכיב? סיליקה? וחומרים אחרים, אפילו בכמויות יחסית קטנות? (קרוב לודאי שלא מדובר במרכיב אחד).
 
שרי
22:48 16.02.11
לאימי התנפחו בלוטות לימפה לאחר מחלת שפעת.
בסי טי חזה שנעשה לאחר המחלה נמצאו קשריות לימפה מרובות. (אני לא אפרט) ובנוסף כתוב - איוורור הריאות אינו אחיד ודמוי מוזייקה עם אזורים תת סגמנטלי ובהם שקיפות יתר ולידם איזורים דומים בצפיפות גבוהה יותר - מתאים לתהליך חסימתי בנתיבי האוויר הנמוכים.
אין עדות למחלה ריאתית אינטרסטיציאלית ואין עדות לברונכיאקטזות.
-מה זה אומר על הריאות?
אציין שאימי היא אסטמטית שנים רבות, וכרגע אחרי שפעת שכללה שיעול נוראי, ברונכיט ואסטמה, -האם ממצאים כאלה יכולים להתאים למחלת סרקואידוזיס?
בתודה רבה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
17:55 17.02.11
שלום,
בהסתמך על תאורך, וללא בחינת הצילומים עצמם הרי שהתאור הראתי ב CT יכול להתאים למחלת האסתמה עם הצרות של הסימפוניות הקטנים. לגבי הבלוטות, יתכן והן תגובתיות למחלת חום זהומית אך יש להתייעץ עם הרופא לגבי צורך במעקב/בדיקות נוספות.
 
יגאל
 
16:38 16.02.11
שלום, דוקטור! אובחנתי במחלת סיליקוזיס, עומד לפני ועדה רפואית. אם אפשר לקבל חוות דעתך לפי נתונים שלהלן על חומרה - מצב קל/קל-בינוני/בינוני/בינוני-קשה/קשה/?

FVCex 46%
FEV1 51%
PEF 60%
PIF 50%
TLC 64%
TLco(HB) 68%
Kco(HB) 135%
RAWtot 41%

סטורציה 97%
CT חזה - לימפאדנופטיה מדיאסטינלית עד1.5 ס"מ, מספר רב של תהליכים מקרו נודולריים עד 5 מ"מ בשתי ריאות, ציור אינטרסטיציאלי מוגבר. ביופסיה - FOCAL THICKENING OF ALVEOLAR WALL, MACROPHAGES CONTAINS BIREFRINGENT MATERIAL.

קןצ"נ במנוחה, מגביר במאמץ פיזי קל, כאבי חזה ושיעול יבש. ללא עישון. תודה.

שאלה שניה - בסיכום של צילום רנטגן מצויין: "נפח ראיתי מוגבר במקצת. ריבוי ציור אינטרסטיציאלי עם מוקדים מיקרונודולרים..." ייתכן שישנם גם סימני emphysema? תודה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
19:35 16.02.11
שלום,
מדובר בהפרעה תפקודית בינונית-קלה בחומרתה.
 
מעין
23:38 16.02.11
שלום,

גיליתי בחדר השינה פטריה שחורה גדולה בארון עץ. , הפטריה כנראה הייתה שם כבר כמה חודשים.
התינוק שלי בן 5 חודשים ישן בחדר הזה, ואני חוששת מנזק שאולי נגרם לו או יכול להיגרם מנשימת האוויר בחדר.
האם חששי מוצדק?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
17:52 17.02.11
שלום,
כפי שמופיע במודעה שבראש עמוד האתר, הפורום אינו מיועד לשאלות הנוגעות לילדים קטנים. פני לפורום ילדים. יחד עם זאת, אם ילדך ללא תלונות/סימפטומים, הרי שסביר שבפינוי הפטריה וניקוי יסודי של הארון והחדר הבעייה תפתר.
+ הוספת הודעה
   1 ...  56  57  58  59  60  61  62  63  64  ...  152  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
מחלות ריאה   אסתמה   גנחת   קצרת   קוצר נשימה   שיעול כרוני   סיבולת לב ריאה נמוכה
RSS RSS פורום מחלות ריאה אסטמה