בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום מחלות ריאה אסטמה עמוד 60

פורום אסטמה (קצרת) או פורום מחלות ריאה הוא המקום להתייעץ על אסתמה, אסטמה, מחלות ריאה, גנחת, קוצר נשימה, שיעול כרוני, נשימה כבדה, סיבולת לב ריאה נמוכה, ונטולין, ארובנט, בריקלין ועוד
מנהלי פורום מחלות ריאה אסטמה:
ד''ר דניאל סטרובין
לפרטים נוספים
ד''ר שבתאי ורסנו
לפרטים נוספים
שלום רב,
עקב אסטמה וקשיי נשימה עשיתי סיטי בית החזה וסינוסים.מכיוון שהתור לרופא עוד רחוק אם תוכלו להסביר לי את המשמעות של התשובה.

ממצאי סיטי בית החזה:
הודגמה הגדלה ניכרת של האיסטמוס ואונה שמאלית של בלוטת התריס,בתוכם הודגם תהליך רקמתי היפודנסי גדול בממדים עד 4.0, קיימת דחיקה של קנה הנשימה לימין.
אונה ימנית מאוד אטרופית ולאחר כריתה חלקית,הממצאים הנ"ל ידועים מהבדיקה הקודמת ללא שינוי מהותי.
אוורור תקין של האונות העליונות. הודגם עיבוי פרי ברונכיאלי קל ב RML ואונות התחתונות משני הצדדים.
התרשמות: הגדלה ניכרת ומוקד רקמתי גדול באונה השמאלי ואיסמוס של בלוטת התריס.עיבוי פרי ברונכיאלי קל בשדות התחתונים של שתי הריאות.

ממצאי סינוסים:
הודגם עיבוי רירית פוליפואידי ניכר ואוורור חלקי בלבד במערות הלסת משני הצדדים,ה OMC חסומים ע"י רירית מעובה ומעט מורחבים.
עיבוי רירית ניכר מאוד הטרוגני וחוסר אוורור מוחלט בתנאים אטמואדלים,מערות המצח ומערות ספינואדליות משני הצדדים.
לציין הידקקות והרס חלקי מחיצות בין תאים אטמואדלים.
מלאות פוליפואידית הטרוגנית ניכרת בחלל האף משני הצדדים בעיקר בולטת באזור של הטורבינות האמצעיות וחלל האף העליון עם חסימה ניכרת של הנחיריים,הודגם מעבר חלקי בלבד בטורבינות התחתונות.

השאלה שלי האם כאבים בצד שמאל של החזה יכולים להיות מוסברים עקב "תהליך רקמתי היפודנסי בממדים עד 4.0 ס"מ" ?


וגם רציתי לדעת אם לעשות ניתוח סינוסיטוס ופוליפים האם זה יכול לפתור את בעיית הנשימה?כבר הרבה זמן יש לי 60 % נשימה ובבדיקה אחרונה היה רק 33% נשימה.

אם תוכלו להסביר מה משמעות של תוצאות הבדיקה.
אני בת 55,לא מעשנת וגם לא עישנתי אף פעם ובמשפחה גם אף אחד לא מעשן.
תודה רבה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:18 28.03.11
שלום,
לא סביר כי הכאבים בחזה נובעים מהממצאים המתוארים. מדובר בהגדלת בלוטת המגן (תריס) שבעטייה עלייך להיועץ באנדוקרינולוג. קיימת עדות לדלקת מערות הפנים (סינוסים), לדעתי יתכן על רקע אלרגיע בהיותך אסתמטי, וכן עיבוי דפנות סימפונות גם זה ככל הנראה על רקע דלקתי כרוני.
אני בן 40 סובל מאסטמה מגיל 3 מטופל בפורדיל סימבוקרוט וונטולין.האסטמה נהיית קשה משנה לשנה כל תקופת מעבר יש לי שיעול עד כמעט חנק שנמשך חודשים,התקופה היותר קשה לי היא תקופת הקיץ לסתיו האביב לקיץ.הם תקופות קשות ביותר בשבילי.השיעול בתקופות האלה גורם לי לקוצר נשימה תמידי.יש לציין שאני בחור שמעולם לא עישן ורזה.המצב הזה גורם לי לבעיה בתיפקוד היום יומי.האם ככל שמתבגרים האסטמה נהיית קשה יותר ?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:01 27.03.11
שלום,
להחמרת שיעול וקוצר נשימה בחולים אסתמטיים למרות קבלת טיפול יכולות להיות מספר סיבות. בין הסיבות נזלת 0קדמית או אחרוית) שאינה מטופלת, עליית חוצת קיבה, חשיפות סביבתיות חדשות ועוד. עלייך לעבור ברור בכיוונים אלו והתאמת מינונים בתקופות הקשות.
48 נתבקשתי לפני חודש לבצע בדיקה זו (בשל שיעולים מתמשכים - ישנה הטבה)

לא חש בטוב בימים אלו (מצב כרוני שהחריף ...?)

בעיות כרוניות רום הבטן / חזה בשאלה רחוקה לבעיות איסכמיה ?

האם במצב זה כדאי להמתין עם הבדיקה עד שיפור או לאחר ביצוע אקו במאמץ

אודה מאד (קצת חושש) התיחסותכם
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
14:59 27.03.11
שלום,
אם קיים ספק לגבי מחלת לב, ניתן לדחות הבדיקה עד לתום הברור בכוון זה..
ככלל רצוי שבדיקת המטאכולין כן תתבצע בתקופה של סימפטומטולוגיה מצד דרכי הנשימה.
אני בן 44 (השתמשתי לפני שנתיים לראשונה בחיי בסימבורטק למשך שנה וחצי ברצף) עקב תפקודי ראות 54% FAV1 . אחרי שנה וחצי הפסקתי לאחר שFAV1 היה 81%.
עדין יש לי קושי בלקיחת אויר לעומק הראות (לכן אני מפהק הרבה ו/או לוקח נשימה חזקה בשביל שאויר יגיע לעומק הראות) - לקח לי שנה (בעזרת רופאת המשפחה,פסכיאטר ביקור אחד ורופא ראות מומחה בתחומו שהרבה מזה זה לחץ/סטרס בתוספת חרדה. כולם עם יד קלה על ההדק אמרו קח ציפרלקס לחודש חודשים -אבל אני נגד כל התרופות הנל .
חשבתי אולי לחזור לסימבורטק (אבל קושי הנישמה כאמור בגלל המתח הנפשי כנראה)
דבר נוסף מענין - אני משחק פעם בשבוע כדור סל שעתים רצופות במאמץ אדיר . לאחר המשחק כבר אחרי שעה אני עייף והכוונה לא עיפות של חוסר נשימה או של כאבי שרירים , פשוט רוצה לישון
אני משחק כבר 20 שנה ברצף פעם בשבוע - יתכן וזה הגיל או יש קשר לאסתמה
 
ד''ר דניאל סטרובין  
09:08 27.03.11
יש להגיע לביקורת של רופא ריאות שיחליט על סמך כל הנתונים לגבי צורך בהמשך טיפול תרופתי
 
מיכל זיו
22:53 23.03.11
ביצעתי בדיקת CT ריאות עקב שיעול טורדני הנמשך כשנתיים וחצי ונבדקתי אצל 3 רופאי ריאות ששללו אסטמה וכן 3 רופאי אף אוזן וגרון, רופא אלרגיה ורופא גסטרו שביצע צילום בריום וכולם ללא הצלחה.
הטיפול היחידי שעזר לי הוא טיפול של 9 ימים בכדורי פרדריזון (סטרואידים) וכיום אני משתמשת במשאף סרטייד 500 / 50 שעוזר לי פחות או יותר.
תוצאות ה- CT היו תקינות לחלוטין מלבד שורה תחתונה שבה רשום: "בסריקת המדיאסטינום התחתון, האאורטה היורדת מרכיבי הלב, הפריקרד והסרעפות - ללא סטיות. הפלאורה והסינוסים הקוסטופרנים חופשיים.
בשדה תחתון של אונה תחתונה מימין הודגם מוקד ריאתי כ- 3 מ"מ.
לסיכום - מוקד ריאתי קטנטן, רצויה בדיקת CT ביקורת בעוד שישה חודשים.

רציתי לדעת מה זה מוקד ריאתי ומה זה אומר, אינני רוצה להמתין 6 חודשים שהמוקד הריאתי יגדל והמצב יחמיר.
ומה יכול סוף סוף לעזור לי לגמור עם הסיוט המתמשך של השיעול הטורדני שלא עוזב אותי.

תודה מראש
מיכל
הנני בת 42, לא מעשנת ובדרך כלל בריאה.
 
ד''ר דניאל סטרובין  
08:53 27.03.11
מוקד קטן או קשרית ריאתית הינו ממצא שכיח שברוב המקרים מדובר בצלקת ישנה , לעיתים דבר יכול להיות ביטוי של מחלה ריאתית או מחוץ לריאות . לפי הגודל, כנראה מדובר בממצא ישן שאין לו קשר לשיעול כרוני .
לעיתים מחליטים לבצע מעקב רדיולוגי (חוזרים לCT חזה אחרי חצי שנה או שנה) אך על פי תאור המקרה, בירור/טיפול בשיעול הכרוני צריך להמשך ללא התייחסות למוקד ריאתי זעיר
יש לי שיעול מתמשך וכאבים באזור החזה (ללא חום), ניגשתי לצילום ריאות שהראה על דלקת. טופלתי ע"י אנטיביוטיקה קלרידקס, ומשלא היה שיפור שינו לי את הכדורים לזינת.
לפני כמה ימים היה לי חום של 38.5 וניגשתי למיון, שם ראו שהדלקת מתפשטת. אושפזתי לכמה ימים, קיבלתי שתי מנות של אנט' (אזניל) לוריד ושיחררו אותי לבית עם המשך טיפול אנט'. לאחר שבוע מהשיחרור אני צריכה להגיע לצילום נוסף.

אני עדיין לא מרגישה שיפור במצב השיעול, הכאבים בחזה ובצלעות קלים יותר, הבעיה היא ששוב יש לי מדי פעם חום של 38 מ'.

האם אני עושה בסדר שאני ממתינה עד לצילום חזה שיהיה בעוד 4 ימים?
 
לי
19:49 23.03.11
אני בת 33, לא מעשנת ובריאה בד"כ.
 
ד''ר דניאל סטרובין  
21:54 23.03.11
לעיתים תהליך דלקתי זיהומי בריאה (דלקת ריאות) נגרם ע"י חיידקים עמידים לחלק מתרופות אנטיביוטיות, לכן בהעדר שיפור קליני ורנטגני עוברים לתרופה אחרת. תגובה לטיפול אנטיביוטי יעיל אינה מיידית ולפעמים יכולה לקחת מספר ימים , לכן צילום חזה לא כדאי לבצע אחרי יומיים או שלושה במידה ואין החמרה קלינית.
תהליך דלקתי מבחינה קלינית ורדיולוגית יכול להיות גם ללא זיהום, כדי לאבחן מקרים האלה דרושה ביופסיה ריאתית.
רופא המטפל מרכז ומנהל בירור/טיפול. במידת הצורך הוא מפנה ליעוץ רופא ריאות
 
אנה
15:09 22.03.11
vHi,
I have not got hebrew fonts but you can reply in hebrew - thanks.
I've had a cough for a year now, it's less than it used to be at the beginning ,but still does not go completely
I've ben using the the flixotide inhaler daily for a few months
and Montelukast sodium tablets for a few weeks.
I had a CT about 9 months ago which was clear ( apart form some scaring at the base of lungs) ,
the lungs function test did not show any asthma.
I've asked for another CT to make sure that nothing changed but was told by the pulmonologist
that it's not necessary and the amount of radiation that people get from Ct can cause cancer.
What is your opinion about this ? How often should peole with persistent cough have CT?

I'm 47 year old female non smoker, my father died of a lung cancer

Thanks
 
ד''ר דניאל סטרובין  
09:22 23.03.11
נוכחות CT חזה תקין אינו מצריך בדיקה חדשה במידה ובירור הוא בשל שיעול כרוני. במידה ולא נעשה קודם, רצוי לשלול מקור לשיעול בדרכי אויר עליונות (נזלת, רפלוקס של חומצות קיבה) ע"י בדיקת א.א.ג . האם לא מקבלים תרופות כרוניות שיכולות לגרום לשיעול כתופעת לוואי. יש להתיעץ עם רופא ריאות לגבי צורך בהמשך בירור בכיוון אסתמה - בדיקת תגר מטאכולין לדוגמה. במקרים בהם בירור הינו שלילי (תקין) יש לשקול ביצוע ברונכוסקופיה לשלול סיבה תוך סימפונית לשיעול ממושך.
 
אנה
11:36 23.03.11
Thank you very much for you reply.
What can broncosopy reveal? Do they usually do biopsy ?
Can it defintely say it's not the cancer - I'm worried as my father
recently died from the lung cancer and was undiagnosed for a while.
 
ד''ר דניאל סטרובין  
12:33 23.03.11
במידה וסרטן ריאות מתפתח לבן אדם עם רקע של עישון , לרוב אין סבירות לקשר גנטי (טרם נמצא מבחינה מדעית) . צורך בברונכוסקופיה במידה וCT חזה תקין הוא רק הסתכלות תוך סימפונית וביצוע דגימות רק במידה וקיימת פטולוגיה בתוך הסימפונות. באופן כללי איני בטוח שיש כאן צורך לבצע ברונכוסקופיה, דבר זה לשיקול דעתו של יועץ ריאות שמכיר מטופל
 
אנה
16:52 23.03.11
Thank you. The reason I was thinking about having another CT is the
new upper back/arm pain that I had for a couple of weeks.
But I realise that it also could be related to many other things,e.g. it could be a
side effect for Singulair which I have been taking for a month or so ,as well as
weight gain and health anxiety that I never had before.
 
ד''ר דניאל סטרובין  
17:42 23.03.11
יש לפנות לרופא המטפל שיחליט על צורך ודרך בירור של כאבי גב. בדרך כלל CT חזה אינו חלק מבירור של תלונות מסוג הזה
 
אופק
16:12 22.03.11
שלום רב,
אני בן 17, אסמטי, אך לא לוקח שום תרופה ברוב הזמן.
1) האם בודיקורט (בודסוניד) במשאף עוזר גם לבעיות נשימה שמגיעות מהגרון (תסמינים של סטרידור וליחה שיורדת)?
2) האם יכול להיות שכשיש צפצופים בריאות זה רק בגלל נזלת שיורדת?
3) האם כדאי לקחת בודיקורט/סינגולייר באופן קבוע במינון נמוך כדי למנוע התקפי אסתמה יחסית קלים (בערך 2-3 "התקפים" בשנה שלוקח כשבועיים שאיפות של בודיקורט לסיים אותם)?
תודה
 
ד''ר דניאל סטרובין  
09:24 23.03.11
משאף סטרואידלי יכול לעזור לעיתים לפטולוגיות בדרכי אויר עליונות. תסמינים של נזלת (אלרגית, בעיקר) יכולים להיות די דומים לתסמיני אסתמה (כולל ציפצופים בזמן הנשימה). החלטה על טיפול לאסתמה ונזלת אלרגית היא בידי יועץ ריאות/אלרגולוג לפי מקרה פרטני.
 
דודי
22:27 17.03.11
שלום אני בחור בן 27 מטופל בכדור סינגולייר לאסטמה במשך כ 6 שנים 10 מ"ג ליום.
ברצוני להפסיק עם התרופה כמה זמן לוקח לתרופה להתנקות מהגוף??
 
ד''ר דניאל סטרובין  
00:03 20.03.11
אין תלות מסינגולייר, לכן ניתן להפסיק טיפול בכל רגע שמידה ואין בו יותר צורך. רמת התרופה בדם יורדת לערך מינימלי תוך 24 שעות. השפעת תרופה על פעילות של אסתמה מסתיימת תוך מספר ימים עד שבועות.
 
שרה
22:05 17.03.11
אמי חולה סיעודית כבת80 מחוברת לזונדה באופן קבוע ללא אכילה או שתיה כלל
מתאשפזת לעתים קרובות עקב אספירציות חוזרות ונשנות
האם מותר לשחררה עם סיטורציה של 84 באוויר חדר למוסד הסיעודי שאין בו מערכת חמצן קבועה? מה הסיכונים?
 
ד''ר דניאל סטרובין  
00:00 20.03.11
התוויה לחמצן ביתי קבוע היא חמצון מתחת ל88% באופן כרוני במנוחה , מאמת או בשינה. לחולה הסובל מתת חמצון עם ריווי חמצן של 84% באופן תמידי, דרוש חמצן קבוע בביתו או במוסד סיעודי
צהריים טובים,
בני כבן ארבע. בגיל חצי שנה הייתה לו דלקת ראות קלה, ועד לאחרונה לא היו לו שום בעיות בדרכי הנשימה. הוא לא נזקק לאנהלציות כלשהן וכמעט ולא חלה. בחצי שנה האחרונה מאז שעבר לגן שבו כמות רבה של ילדים, הוא לא מפסיק לחלות. פתאום ימים של חום גבוה , שיעול בלתי פוסק.., נזלת וכמובן חום גבוה מאד ודלקת ראות שטופלה על ידי מתן אזניל. מאז הדלקת שלפני חודשיים הוא לא אותו דבר. הוא חלש יותר, עייף..כל הזמן משתעל ועם נזלת ובין לבין מקרים של קוצר נשימה. כשיש קוצר מטופל באמצעותאנהלציה של ונטולין ומי מלח.עשינו שוב צילום ראות המפענח אמר שזו דלקת ראות אך הרופא המטפל טען שזה בסדר ומה שרואים בצילום התסנינים קשורים לדלקת ראות הקודמת. בדיקות דם הראו שהברזל וההמוגלובין נמוכים והתחלנו במתן ברזל 5 מל ביום.
דבר נוסף חשוב, בחודשיים האחרונים יוצא לו מהפה קול מדי שעה בערך שכאילו קשור למחסור באוויר. כל אלו שני רופאי משפחה ראו ויודעים. הטיפול שקבלתי הוא אנהלציה לפני השינה למשך שבוע ומתן ברזל. לי לא ברור איך ילד כל כך בריא נהייה פתאום כל כך חלש עם תסמינים ברורים שמשהו שקשור לנשימה לא עובד כמו שצריך..,
מה דעתכם?, הרופאים טוענים שכנראה הוא גם נדבק בכל מיני ווירוסים שכן זו השנה הראשונה שלו בגן!!, האם הברזל אמור לתת מענה..?, האם לפנות למומחה..?, אשמח לחוות דעתכם.
בברכה, לימור.
שלום,
כפי שרשום במודעה שבראש דף האתר הפורום אינו מיועד למחלות ילדים. יש לפנות לפורום המתאים. ככלל אם התלונות נמשכות וחוזרות כפי שאת מציינת כדאי להבדק ולקבל חוות דעת רופא מומחה למחלות ריאה ילדים.
 
כהן חופית
16:18 15.03.11
שלום לחמי מצאו מים בין הקרום לריאה וביום ראשון הוא עבר ניתוך ולקחו חתיכה לבדיקה האם זה אומר משהו על סרטן או רק דלקת ואך אפשר לטפל במים בריאה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
19:48 16.03.11
שלום,

הסיבות לנוזל בחלל החזה בין הריאה לדופן החזה יכולות להיות שונות החל מדלקת ועד תהליך גידולי. כשבדיקת הנוזל עצמה לא מאפשרת אבחנה מבצעים סקירב של חלל החזה ולוקחים ביופסיות. עליכם להמתין לתוצאות הביופסיה/אבחנה. על פי האבחנה כך גם הטיפול.
 
יגאל
22:30 14.03.11
שלום, ד"ר! בפרוטוקול של וועדה רפואית של המל"ל כתוב:" לתובע אבחנה הסטולוגית של סיליקוזיס. התלונות הקליניות של כאבים בחזה אומנם אינם מתאימות, כמו כן כיווי חמצן בדם במס' בדיקות תקין אך קיימת ירידה בדיפוזיה בחומרה קלה-בינונית והפרעה רסטריקטיבית בחומרה בינונית. הוועדה קובעה נכות בשיעור 20% לפי סעיף 5(1)ב החל מיום הביופסיה והאבחנה 01.10.10."

רציתי לשאול - למצב של דיפוזיה בחומרה קלה-בינונית ורסטריקציה בחומרה בינונית - אם 20% מתאימים למצב? תודה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:44 15.03.11
שלום,

ההחלטה על דרגת נכות לא תלויה רק בדיפוזיה ועל הרופא לשקלל את כל הנתונים.
אובחנה אצלי דלקת ריאות ללא חום (צילום רנטגן) קבלתי 6 ימים רוליד אחרי זה עברתי
לדוקסילין 100 6 ימים. לא היתה הטבה שקלו לתת זינת היות ואני אלרגי לפניצילין יש סכנה שאהיה אלרגי לזינת לכן נתנו לי עכשיו טאבניק 500
מה ההמלצות להמשך טיפול במדה ולא תהיה הטבה בשיעול המתמשך והמתיש
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:42 15.03.11
שלום,

הסבירות לדלקת ריאות ללא מחלת חום (לפחות בתחילה) היא מאד נמוכה. יש לבצע צילום חזה ולהמשיך בברור כולל אפשרויות אחרות לסיבת שיעול מתמשך.
 
הדס
11:10 14.03.11
שלום,
הינני בת 32 הסובלת מעודף משקל ורוצה לעבור ניתוח שרוול.
כחלק מבדיקות טרום-ניתוח הופנתי לבדיקת תפקודי ריאה.
בילדותי סבלתי מאסטמה שעברה בגיל ההתבגרות.
היום ביצעתי את הבדיקה והבנתי מעורכת הבדיקה כי התוצאות אינן שגרתיות.
היא אמרה שאני לא נושפת מספיק זמן והתוצאה שלי מינימלית. ביצעתי את הבדיקה כמה פעמים, ללא שינוי. לאחר שאיפה ממשאף והמתנה של מספר דקות ביצעתי את הבדיקה שוב, אך עם אותן תוצאות.
הרופא במכתב שנתן לי רשם -
SPIROMETRY: VERY MILD OBSTRUCTIVE DYSFUNCTION AT REST.
NO CHANGE IN AIRFLOW RATES AFTER BRONCHODILATOR INHALATION.
מודגשת בבדיקה שורה-
FEV1 L PRED-3.34 PRE-2.87 %PRD-86%
POST-3.03 %PRD-91%
%CHG%-5
אשמח לקבלת הערכה האם זה תקין,
והאם זה אומר שאין מניעה מהבחינה הזו לעבור את הניתוח.
תודה מראש,
הדס
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:41 15.03.11
שלום,

הפרושים וההמלצות צריכים להיות בידי רופא הריאות שבדק אותך. הנתונים שמסרת אינם מספיקים להערכה.
 
עמיר
08:13 14.03.11
אובחנה אצל אישתי דלקת ריאות ללא חום והיא קיבלה שבוע זינת - בשל חשש לסינוסיטיס - ושבוע רוליד אך עדיין היא משתעלת חזק. השיעול נמשך יותר מחודש והיא תשושה לחלוטין.
האם כדאי לעשות CT או יש לחכות עדיין. בדיקות דם היא לא עשתה.
בנוסף לכך היא מעשנת זמן רב אך בעקבות הדלקת היו הורידה ל3 סיגריות ביום.

בברכה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:38 15.03.11
שלום,

הסבירות לדלקת ריאות ללא חום (גם לא בתחילת המחלה) היא מאד נמוכה. יתכן וסיבת השיעול היא אחרת. יטש להיבדק ולהיוועץ ברופא ריאות.
 
סבין
17:08 13.03.11
שלום,
מאז שהתגייסתי לצה''ל ובכלל מאז שהגעתי ליחידה שנאי משרתת בה אני חווה יותר ויותר התקפי אסטמה ...השימוש במשאף במכשיר האינלציה ובכדורי הפרדינזון עלה.לפני שלושה ימים היה לי התקף קשה והייתי במיון .
האם אני יכולה לצאת מהצבא על האסטמה שהחמירה כי בסה'כ זו הבריאות שלי והיא משפיעה לי על החיים
אני כבר לא יכולה להוציא משפט בלי להשתעל או לישון רציף בלילה בלי לקום מחוסר אוויר בלילה
הייתי אצל רופא ריאות בחר'פ והוא הפנה אותי לבדיקת מאמץ ורשם שהסימנים שלי לא סימנים רגילים לאסטמה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:37 15.03.11
שלום,

עלייך כמובן לבצע ברור דרך הצבא. במידת המצורך משחררים מהצבא גם על אסתמה קשה במיוחד אך יתכן מאד כי במקרה שלך ניתן יהיה למצוא פתרון טיפולי יעיל כמו שקורה במרבית האסתמטיים.
 
ביאנושקה
16:33 13.03.11
שלום,
אני בהריון, שבוע 21, אני כבר כמה שנים מטופלת בסימביקורט כטיפול מונע. ביומיים אחרונים אני סובלת מקשי נשימה וכדי להקל השתמשתי פעמיים בפארדיל שתמיד יש לי למקרה שאני לא יכולה לנשום.
השאלה, האם מותר להשתמש בפארדיל בזמן ההריון? אחרי שלקחתי אותו אני מרגישה חולשה בכל הגוף ורעד ברגלים.
אודה מאוד לתשובה מהירה!
ביאנושקה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:35 15.03.11
שלום,

מותר להשתמש בהריון בפוראדיל אך לא מומלץ להשתמש בו כטיפול מקל. עלייך להשתמש בונטולין לפי צורך ולהמשיך בסימביקורט. יתכן ואם האסתמה לא ממש מאוזנת יש מקום להגדלת מינון הבימביקורט וכמו כן לבצע תפקוד ריאה.
שלום,
לפני חודש וחצי הייתי חולה בשפעת ולאחריה דלקת ריאות. טופלתי באנטיביוטיקה לווריד והמשכתי טיפול בזינט עוד שבוע בבית. השיעול פסק, החום ירד, והיום ביצעתי צילום ריאות נוסף בו כתוב שאין עדות לתסנין או גודש ריאתי, אין עדות לתפליט פלאורלי אך יש ריבוי ציור אינטרסטיציאלי על פני שתי הריאות.
הכאב הפלאוריטי עדיין מלווה אותי בשאיפות עמוקות, מאמץ של השרירים האינטר-קוסטליים ובעת עיטוש.

מה עליי לעשות? האם זה נורמלי שחודש וחצי אחרי דלקת ריאות יש עדיין דגם אינטרסטיציאלי בריאות וכאב פלאוריטי?

תודה,
שרון
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:33 15.03.11
שלום,
הסימפטומים והממצאים שתארת יתכנו גם חודש וחצי לאחר דלקת ריאה עם גרוי קרום הריאה. עלייך לחזור לרופא שהמליץ על הבדיקה לשם השוואת צילומים והתרשמות קלינית.
 
דוד
10:55 13.03.11
שלום

בבדיקת סי טי בטן שעשיתי בהקשר למעי הדק (לא נמצאו ממצאים מהותיים) נמצאו גרנולומות זעירות בבסיס הריאה.
מה המשמעות של ממצא זה, והאם אני צריך טיפול/המשך בדיקות?
תודה מראש
דוד
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:32 15.03.11
שלום,

אני מניח שמצאו אצלך "קישריות" (ממצא רנטגני) ולא "גרנולומות (ממצא היסטופתולוגי בביופסיה). המשמעות שלהן רק מצילום אינה ברורה בדרך כלל. יש להביא בחשבון גורמי סיכון חשיפתיים (למשל עישון), עבר של זהומים ריאתיים (למשל שחפת) וכיו"ב. פעמים רבות ההחלטה היא לבצע CT חוזר במועד מאוחר יותר (מעקב רנטגני) ובמידה והן גדלות או נוספות לבצע ביופסיה.
+ הוספת הודעה
   1 ...  56  57  58  59  60  61  62  63  64  ...  154  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
מחלות ריאה   אסתמה   גנחת   קצרת   קוצר נשימה   שיעול כרוני   סיבולת לב ריאה נמוכה
RSS RSS פורום מחלות ריאה אסטמה