בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום מחלות ריאה אסטמה עמוד 60

פורום אסטמה (קצרת) או פורום מחלות ריאה הוא המקום להתייעץ על אסתמה, אסטמה, מחלות ריאה, גנחת, קוצר נשימה, שיעול כרוני, נשימה כבדה, סיבולת לב ריאה נמוכה, ונטולין, ארובנט, בריקלין ועוד
מנהלי פורום מחלות ריאה אסטמה:
ד''ר שבתאי ורסנו
לפרטים נוספים
ד''ר דניאל סטרובין
לפרטים נוספים
 
שרון
19:42 25.09.11
שלום רב. בני בן 19 חולה אסתמה מגיל 13. מטופל רק בזמן התקף במאף ונטולין שפותר את הבעיה. לפני חמישה ימים טס לנפאל ולאר יום קיבל התקף חריף שלא מגיב לטיפול במשאף. כרגע הוא לוקח שתי שאיפות כל ארבע שעות. האם המינון הזה תקין? האם הוא יכול להגדיל את המינון?
תודה רבה.
 
ד''ר דניאל סטרובין  
09:15 27.09.11
מדובר בשימוש מאוד אינטנסיבי בונטולין , לא מומלץ לעשות זאת תקופה ממושכת. במידה של החמרת אסתמה מעל יום-יומיים - רצוי לקחת טיפול קבוע (תרופות אחרות, לא וניטולין). אפשרות נוספת להחמרה נשימתית - השפעת גובה (נפאל) , יתכן שאחרי ירידה משמעותית (אם נמצא מעל 2000 מטר מעל פני הים) יכולה להביא לשיפרו קליני ניכר ללא קשר לטיפול תרופתי
 
דורון
13:30 25.09.11
חמתי סבלה מקרע במעי הגס כתוצאה מיכך אושפזה אחרי כמה ימים הוציאו לה את הקתטר ואז הצטברו לה נוזלים בריאה עכשיו היא מורדמת ומונשמת יש לזה טיפול מיוחד או שהגוף אמור להתגבר לבד ומה הסיכונים אני מצטער שאני שואל שאלה קשה כזאת אני פשוט חרד מאד
 
ד''ר דניאל סטרובין  
14:03 25.09.11
קיימות מספר פטולוגיות בגוף שגורמות לצבירת נוזלים בצדר הריאה (פלאורה ) או בריאה עצמה , חלקן משפיעות באופן ישיר וחלקן הקיף.
כמו כן בחלק המקרים דרוש טיפול בסיבה עיקרית ועניין צבירת נוזל מסתיים בצורה עצמונית ובחלק המקרים דרוש טיפול מכוון מקומי (ניקוז, מתן משתנים, טיפול אנטיביוטי וכו") .
טיפול לפי שיקול של רופא המטפל (מחלקה) ע"פ מאפייני המחלה פרטניים.
 
אורטל
16:07 19.09.11
אני בת 22 ,חולת אסתמה מילדות אך עד גיל 21 לא טופלתי בשום משאף או אנילציות לטווח ארוך (מקסימום שבוע).
בשנה האחרונה האסתמה התעוררה בכל הכוח ובעקבות כך התחלתי בטיפול מונע לפני כ4 חודשים (משאף ונטולין+פליקסוטייד כתום פעמיים ביום).
האסתמה המשיכה לחגוג וכל שבועיים-שלושה שוב היה לי התקף מאסיבי שבעקבותיו הייתי עושה אנילציות 3 פעמים ביום במשך 3 ימים .
לפני כחודש הלכתי למומחה ריאות שאחרי בדיקת סטורציה 98% ובדיקת נשיפה שהראתה שיפור מלפני כ-4 שנים , החליט לתת לי סרוטייד דיסקוס 50/250 פעמיים ביום.
השבוע שוב קיבלתי התקף שבעקבותיו נאלצתי לשבת בבית עם אנילציה אך התווספה בעיה חדשה-קושי בבליעת מזון מוצק.
בהתייעצות עם רופאת המשפחה -שלחה אותי לבדיקת גסטרולוג בעוד מס' ימים והתעלמה לחלוטין מקשיי הנשימה שלי.
השאלה שלי היא:
לפני כל הטיפולים האלה עם משאפים ואנילציות לא חוויתי שום בעיה בדרכי העיכול-הכול היה תקין בכל בדיקה שעשיתי;
האם תכשירים אלו בעצם פגעו לי,במהלך הזמן,בתקינות הוושט,הלוע,בית הבליעה וכדו'?
 
ד''ר דניאל סטרובין  
14:37 20.09.11
לעיתים רחוקות יכולים להיות סיבוכים מקומיים משימוש במשאף סטרואידלי (פליקסוטייד לבד או בתוך סרטייד) - תופעות אלה הן צרידות או פטרת בחלל פה ולוע. ניתן לוודא האם קיימות תופעות האלה בבדיקת רופא א.א.ג .
בדרך כלל תופעות של דרכי אויר עליונות (כגון, רפלוקס ושטי) ותופעות של אסתמה אינם קשורים באופן ישיר.
לגבי טיפול באסתמה, במידה ואין הטבה אחרי שימוש ממושך במשאף סרטייד, יש לחזור לביקורת אצל רופא ריאות
 
***
14:20 20.09.11
שלום..
עם התקף חריף של הקאות וקלקולי קיבה שהתפתחו למצב שהסוגר התחתון של הוושט נשאר פתוח מה שגרם להקאות מרובות שהצריך ניתוח שהועיל במקצת...אלא שבמהלך הזמן התחילו התקפים של קשיי נשימה וקיבלתי ונטולין ואז נאמר לי שיש לי אסטמה..
שאלתי היא:
האם יש קשר בין ההקאות לאסטמה
ואיזה בדיקות צריך לעשות כדי לברר את מצב הריאות

בתודה מראש
 
***
14:23 20.09.11
בנוסף אחרי כל פעילות קטנה קצב פעימות הלב עולה מאוד בנוסף לקשיי הנשימה....שעולה אחרי פעילות קטנה ביותר
 
ד''ר דניאל סטרובין  
14:32 20.09.11
אין קשר ישיר בין הקאות לאסתמה. במידה ויש רפלוקס ושטי , דבר יכול להחמיר מהלך אסתמה עקב גירוי חומצה בדרכי אויר עליונות . אצל אנשים עם פגיעה במנגנון בליעה, בזמן הקאות וגם ללא הקאות יכולות להיות אספיראציות של תוכן דרכי אויר עליונות לריאות : דבר שיכול לגרום לתהליך דלקתי כרוני בדרכי אויר וגם בריאות .
 
קוראל
17:07 18.09.11
שלום רב.
קוראים לי קוראל ואני בת 16, בגיל חצי שנה קבלתי את התקף האסטמה הראשון ומשם אני בטיפולים בשנתיים האחרונות מצבי השתפר ועכשיו יש לי אלרגיה (לקרדית האבק).
אך מאז שהרופאה שלי אבחנה אצלי את האסטמה היא אמרה שאני צריכה להמנע לחלוטין ממוצרי חלב כי זה רק מחמיר לי את ההתקפים (וזה נכון).
בכול זאת הייתי אוכלת מוצרי חלב שהחמירו את ההתקפים.
אך בגיל ההתבגרות שהאסטמה הפכה לכמעט בלתי מורגשת ויש לי יותר התקפים אלרגים (בלי קוצר נשימה כלל וכלל כבר מספר שנים)
עדיין הרופאה אומרת לא להתקרב לחלב.
למרות זאת כיום אני צורכת בין יוגורט אחד לשניים ביום, אך בימים של התקף אלרגיה אני מרגישה מה החלב עושה לי.
השאלה שלי היא איך אני אמורה לא לצרוך חלב כשאני בגיל ההתבגרות ויש במוצרי חלב סידן שבונה את העצמות שלי, והרופאה לי דיברה איתי על שום תוספי סידן?
זה נישמע לי מאוד לא הגיוני הרי גם ככה אני אוכלת בסך הכול מעדן או שניים ביום.
 
ד''ר דניאל סטרובין  
14:29 20.09.11
רגישות לחלבון פרה הינה סיבה יחידה לפסיק שימוש במוצרי חלב באופן מוחלט . בדרך כלל איסור לשימוש בדברי חלב אינו מפריע לאכול יוגורט כבו חלבון פרה עובר עיבוד ואינו גורם לתגובות אלרגיות בדרך כלל.
לגבי אפשרות להשתמש בדברי חלב במקרה פרטני , ממליץ להתיעץ עם רופא אלרגולוג
 
שרון
13:02 18.09.11
שלום.אני אחרי דלקת ריאות .אמנם בצילום עדיין יש הצללה אבל היא השתפרה בהשוואה לצילום קודם.הרופאה אמרה לחזור על הצילום עוד כמה שבועות בתקווה שזה יעבור לגמרי.רק דבר אחד מציק לי מטוד זה הכאב בריאה.בזמן תזוזה שיעול וכל תנועה .זה ממש מגביל אותי!
מה ניתן לעשות כדי שהכאב ישתפר?

אחרי כמה זמן בדרך כלל הכאב עובר?כשאין בכלל הצללה בצילום או שזה לא קשור? והאם זה נורמלי שהכאב נמשך כבר כמעט חודשיים?
 
ד''ר דניאל סטרובין  
14:20 20.09.11
כאבי חזה אחרי זיהום בדרכי אויר וריאות הם בדרך כלל ממקור של דופן בית החזה (שריר, עצב בין צלעי, צלעות) . משך כאב אחרי הבראה תהליך זיהומי אינו דבר קבוע. בדרך כלל כאבים חולפים תוך מספר ימים עד שבועות . נוגדי כאבים (אופטלגין, אקאמול וכו") הינם יעילים .
 
דגנית
14:31 14.09.11
שלום רב
האם יש בעיה לחולי אסטמה (ילד בן 9)
לנגן בחצוצרה מבחינה בריאותית
אודה לתשובתכם
 
ד''ר דניאל סטרובין  
14:17 20.09.11
אין הוראת נגד להשתמש בכלי נגינה (כולל חצוצרה) בקרב חולי אסתמה
שלום רב,

לפני כמה שבועות כתבתי כאן שאני לא יודע אם יש לי אסטמה או לא ולא הייתי סגור על אופן הטיפול.

לפני כמה ימים הייתי בבדיקה אצל מומחית לאסטמה וכל שאר הבעיות והיא אמרה לי (אחרי בדיקה) שאין לי אסתמה, אחרי כמה שעות התקשרתי לשאול שאלה כי שכחתי לשאול באותו רגע, שאלתי אותה אם שימוש בונטולין 4 שעות לפני הבדיקה משפיע על התוצאות והיא ענתה לי שכן, מאותו רגע כבר חששתי שיש לי אסתמה.

אני משתמש בונטולין בין פעם לפעמיים ביום ואני מרגיש שזה עוזר פשוט לחצי יום או ליום שלם וזהו ואחר כך אני צריך להשתמש בזה שוב, בחצות בדרך כלל אני מתחיל לנשום יותר בכבדות ואני מתחיל לצפצף והפיתרון היחידי שאני יכול להשתמש בו הוא בונטולין שלא עוזר יותר מדי.

אני פונה אליכם בתור אחד שכבר נמאס לו בלחיות עם התחושה הזאתי שאני לא יכול לנשום כמו שצריך, שהרי נשימה זה הדבר הכי בסיסי שיש יותר מהליכה אפילו.
עוד חודשיים וחצי אני מתגייס ליחידה קרבית במטרה להגיע לסיירת, וכל העניין הזה כבר שיגע אותי לחיות בתעלומה אחת גדולה.
לפי מה שאני מרגיש ולפי התיק הרפואי שלי, הייתה לי בילדות אסטמה סמויה שהצלחתי "להרדים" אותה לאסטמה לא פעילה, ובמשך כל השנים הייתי בכושר גופני מעולה ושום קשיים לא היו לי, עד עכשיו...
אני צריך לדעת איזה טיפול מונע אני יכול לעשות כדי להפסיק את הבעיה הזאתי, לפי מה שאני זוכר בילדות שלי השתמשתי בונטולין ובבודיקור (אם אני כותב את זה כמו שצריך), ולאחר מכן שנים התופעה לא חזרה על עצמה.

תודה לכם.
 
ד''ר דניאל סטרובין  
14:16 20.09.11
במסגרת איבחון קיממות מספר בדיקות שאופן אפשר לעשות במידה ואבחנה של אסתמה אינה חד משמעית (כגון, תגר מאמץ או תגר מטאכולין). במידה ומדובר בטסט חיובי ממצאים יכולים להתאים לאסתמה ויש להגיע לרופא ריאות כדי לקבוע טיפול תרופתי
 
עומרי
18:59 13.09.11
עברתי בדיקת מטאכולין והודגם ירידה של כמעט 40 אחוז בתפקוד בסוף הבדיקה מה זה אומר על מצב האסטמה שלי אם בדרך כלל אני בריא ויש לי התקפים רק עם אני נחשף לאבק (אלרגיה לקרדית האבק) ומהי אסטמה סמויה?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
19:24 13.09.11
שלךום,
אני מניח כי התגובה הייתה חיובית (חיובי הכוונה כשיש ירידה של לפחות 20% עד ריכוז מטאכולין של 8 מג'/מל').
המשמעות היא שיש רגישות יתר לגרויים, במקרה שלך כנראה אבק ק.בית. והאסתמה תהיה פעילה בחשיפה לגרויים אליהם אתה רגיש. אסתמה סמוייה הכוונה כאשר התלונות חשודות לאסתמה אך תפקודי הריאה הרגילים תקינים. במצב זה מבצעים תגר מטאכולין בכדי "להעלות אותה על פני השטח".
שלום,

בני בן 3 ו-8 חודשים. סבל בשנה האחרונה מ-3 או 4 דלקות ריאה ולקח אנטיביוטיקה אל פי החומרה כולל דרך הוריד.

באופן כללי הילד אנמי ללא סיבה ברורה. לא לגמרי ברור האם סובל מאסטמה או לא.
בחורף בדרך כלל נעזר במשאפים/אינהלציות לטיפול בשיעול אך כעת בקיץ ללא שום טיפול ובריא כבר תקופה ארוכה (שוב טפו טפו טפו).

רופא המשפחה ביקש צילום ריאות במצב בריא כדי לשלול בעיות מבנה או משהו אחר.
היום קיבלתי תשובה של תסנין עדין בבסיס הריאה השמאלית.

יש לציין שהדלקות החוזרות היו ב-LLL.
בנוסף - כרגע אינו מנוזל, אינו משתעל וללא חום (טפו טפו טפו).

מה זה אומר והאם דרוש טיפול כרגע או באופן כללי?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:58 13.09.11
שלום,
כפי שמצויין בראש דף הפורום, הוא אינו מיועד למחלות ילדים. במקרה שלך יתכן והתסנין העדין הוא שארית של דלקת קודמת או תחילת דלקת חדשה- הרופא הבודק יצטרך להחלךיט לפי הסימפטומים וממצאי בדיקה גופנית או בדיקת דם , לפי הצורך.
 
ריקי
15:17 07.09.11
שלום

אנו שליחים ברוסיה
קיבלתי מרשם רופא בישראל לבריקלין, בארץ לא הספקתי לקנות
אצלנו אין כזו תרופה
איזו תרופה ממותגים אחרים קיימת שהיא זהה לבריקלין?

תודה!
 
ריקי
10:39 11.09.11
תודה על המענה
לפני כ3 וחצי שנים עברתי טסט מטאכולין, והתוצאות הראות שאין אסתמה.
הבעיה של האסתמה התחילה בהריון השני כשעברנו לשליחות ברוסיה
במשך החלק השני של ההריון סבלתי נורא, והשתמשתי בסימביקורט
מיד לאחר הלידה חלפו התסמינים, ואז עברתי את המטאכולין.
בהריון השלישי הסיפור חזר, ואחרי הלידה שוב הוקל לי, אך הפעם עדיין בלילות אני מרגישה צורך במשאף, והייתי לוקחת סימביקורט בלילות.
כשהייתי בארץ, בקיץ זה, כשנה אחרי הלידה, הלכתי לרופא ריאה מומחה שעשה לי בדיקת מאמץ ואמר שאין לי אסתמה ואם שאם יש צורך במשאף כדאי לקחת משהו קל יותר ואני לא צריכה סימביקורט.
את השאלה שלך - למה אני צריכה משאף אם אין לי אסתמה - אני שואלת את כל הרופאים, עדיין לא קיבלתי תשובה הגיונית...
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:05 12.09.11
שלום,
יתכן מצב שמטאכולין שלילי ובכל זאת יש אסתמה, אך לא שכיח. רצוי שתרכשי מד-שיא נשיפה (Peak expiratory flow meter)ותמדדי את שיא הנשיפה לפני ואחרי שאת נזקקת לונטולין ואת הרשימה תביאי לרופא שלך. את המכשיר ניתן להזזמין בבית מרקחת או בחברת תרופארם.
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
12:04 08.09.11
שלום,

השמות הפרקמקולוגיים של התרופות ממשפחה זו הם סאלבוטמול (ונטולין), טרבולין, אלבוטרול.
 
ריקי
12:11 08.09.11
במשך תקופה ארוכה השתמשתי בסימביקורט כשהייתי צריכה, לפעמים זה היה פעם בשבוע..
הייתי אצל ד"ר טבצ'ניק, והוא ערך בדיקות ואמר שאין לי אסטמה, אבל בגלל שיש לי קשיי נשימה בלילות, רשם לי בריקלין שלדבריו הוא יותר קל מסימביקורט, ולא מכיל סטרואידים.

השאלה היא אם מה שציינת כתחליף לבריקלין ג"כ לא בכיל סטרואידים ונחשב כמשהו יותר קל מסימביקורט?

והאם יש את התרופות שאתה ממליץ בצורת משאף?

תודה רבה!
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
09:50 11.09.11
שלום,
התחליפים אינם מכילים סטרואידים. לא ברור לי מדוע את צריכה להשתמש בהם אם אין לך אסתמה. האם שלילת אסתמה כללה גם מבחן תגר (מטאכולין, או היסטמין ו/או מאמץ?).
 
ריקי
16:49 12.09.11
תודה על המענה
לפני כ3 וחצי שנים עברתי טסט מטאכולין, והתוצאות הראות שאין אסתמה.
הבעיה של האסתמה התחילה בהריון השני כשעברנו לשליחות ברוסיה
במשך החלק השני של ההריון סבלתי נורא, והשתמשתי בסימביקורט
מיד לאחר הלידה חלפו התסמינים, ואז עברתי את המטאכולין.
בהריון השלישי הסיפור חזר, ואחרי הלידה שוב הוקל לי, אך הפעם עדיין בלילות אני מרגישה צורך במשאף, והייתי לוקחת סימביקורט בלילות.
כשהייתי בארץ, בקיץ זה, כשנה אחרי הלידה, הלכתי לרופא ריאה מומחה שעשה לי בדיקת מאמץ ואמר שאין לי אסתמה ואם שאם יש צורך במשאף כדאי לקחת משהו קל יותר ואני לא צריכה סימביקורט.
את השאלה שלך - למה אני צריכה משאף אם אין לי אסתמה - אני שואלת את כל הרופאים, עדיין לא קיבלתי תשובה הגיונית...
 
יפה
14:53 11.09.11
אני בת 39. בריאה. מגיל ההתבגרות אני סובלת מקשיי נשימה בתקופות מסויימות, ואחר כך זה נעלם (תחושה שאני לא מצליחה להכניס מספיק אוויר). איך אני יכולה להקל על עצמי כשזה קורה? תודה רבה!
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:09 12.09.11
שלום,
קודם כל כדאי שתבדקי וגם תבצעי תפקוד ריאות. אם יסתבר כי והדבר נובע על רקע מתח נפשי ולא מחלה גופנית נסי לנשום תוך דגש על התרוממות הבטן בעת השאיפה, בצעי כמה תרגיליםן כאלו כשזה קורה.
 
שרונה
15:29 11.09.11
שלום רב

לפני כשבוע שאלתי כאן שאלה .... הנה ההעתק שלה

שלום רב דוקטור.

יש לי שאלה ארוכה אז סליחה מראש....
אני חולת קרוהן ומטופלת ברמיקייד ופורינטול,לפני כחודש התחיל שיעול רק לאחר שבוע ביצעתי רנטגן שראו בו דלקת ריאות בצד ימין,לקחתי אוגמנטין 10ימים אך ללא הטבה בשיעול,יומיים לאחר סיום אנטיביוטיקה התחילו כאבים בצד שמאל במיוחד בזמן שיעול תזוזה ונשימה עמוקה עשו שוב רנטגן וראו שיש דלקת רק בצד ימין.לאחר יומיים פתאום הופיע חום גבוה מאוד.(חיבת לציין שבהתחלה לא היה חום)הלכתי למיון ששם נתנו לי אנטיביוטיקה בשם טבניק.ביום הרביעי לאנטיביוטיקה כבר לא היה חום.כמה ימים אחרי סיום האנטיביוטיקה הופיע שוב חום אבל רק ליום אחד ולמחרת כאילו כלום לא היה .הכאבים עדיין קימים בצד ימין אולי טיפה פחות ממה שהיה בהתחלה .ביצעתי סיטי שעדיין אין לי את הפיענוח אבל כן הייתי עם הדיסק אצל רופאת ריאות שאמרה שיש "תסנינים דו צדדיים" והיא רוצה לבצע בדיקת ברונכוסקופיה לראות האם זה אולי פטריה או איזשהו חיידק אחר שהאנטיביוטיקה לא הרגה.
שאלתי את הרופאה האם היא חושדת שיש לי אולי גידול בריאות והיא אמרה חד משמעית שזה דלקת ריאות היא רוצה לדעת רק מה סוג החיידק
אני נורא נורא חוששת ולא יודעת האם הרופאה בנתיים לא רצתה להגיד את החשדות שלה
האם לדעתך יש מקום לחשוש?
האם הטיפול שקיבלתי לקרוהן יכול לעשות גידולים?
האם כשיש דלקת ריאות אז באמת יש כאבים בריאות? או כזה גידול סרטני אז הכאבים מזה?
חייבת לציין שעשו לי בדיקה לכיח לשלול שחפת,אכן בתשובה ראשונית יצא שלילי.
חייבת גם לציין שהדלקת ריאות מתבטאת בשיעול, ליחה צהובה,לפעמים גם קצת נזלת צהובה ,חום שהיה ועבר כבר וכמובן הכאב הזה בצד שמאל בצלעות (בריאה)
אני מצטערת על אורך ההודעה ,אני פשוט מאוד חוששת
תודה רבה לך מראש!!

רציתי לשאול עוד משהו בבדיקת ליחה שעשיתי צמחה פטריה קנדידה

אז הבנתי שזה משהו רציני שיכול להיות גם איידס וגם שחפת וכל מיני דברים רציניים ,אני נורא חוששת אנא עזרו לי
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:07 12.09.11
שלום,
פטריית קנדידה בתרבית ליחה היא דבר שכיח בעקר לאחר טיפול אנטיביוטי או סטרואידי. אין סיבה להכנס לבהלה. שמעי לעצת הרופא שלך.
 
אורלי
00:11 11.09.11
שלום אני בת 27 נשואה + 2 מאז הילדות אני סובלת מאסטמה(רדומה)לפני חמישה חודשיים התחילו לי התקפים בהתחלה ממש קלים אשר עברו במהרה ע"י וונטולין,מהתקף להתקף זה ניהיה יותר ויותר חזק בשלושת החודשים האחרונים אושפזתי שלושה פעמים לתקופות ארוכות של שבועיים ויותר, כול ביקור אצל רופא ריאות מראה הידרדרות נוספת בחסימת ריאות היום אני עם FEVI1= 55%. אני לא מסוגלת ללכת כפי שהייתי הולכת אני ישר ניחנקת שלא לדבר על עבודה שהייתי חייבת לעזוב לפי הוראת רופא תעסוקתי....כרגע אני מטופלת בהמון תרופות כגון:
*אינהלציות עם וונטולין+אירוונט עד 6 פעמים ביום,(לפעמים יותר).
*משאף סרטייד דיסקוס 500. 3 פעמים ביום.
*זריקת DIPROSPAN פעם בשבועיים.
*סינגולייר אחת ליום
*משאף וונטולין לפי הצורך.(מחוץ לבית כמובן).
*בזמן התקפים חזקים אני לוקחת 60 מ"ג פרדניזון.(עם ירידה איטית במימון)
ולפני כשבועיים קיבלתי גם ספיריבה.(הלילות היו מאוד קשים לפני).
שכחתי לציין שאני הייתי מעשנת בגיל 15-17 אבל כבר כמעט 11 שנים לא נגעתי בסיגריות.
השאלה שלי היא האם יש לי C.O.P.D לפי מה שכתוב באריזה של ספיריבה?
ולמה למרות כול הטיפול שאני מקבלת אני עדיין מתקשה בנשימה ומקבלת לפחות חמישה התקפים בשבוע...... (בכול אישפוז טופלתי בדוקסולין,ובהידרוקורטיזון).

מה אני עושה לא נכון? איך ניתן להפסיק את ההתקפים?

תודה רבה על תשובתכם..........
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
09:57 11.09.11
שלום,

על פי מכתבך נראה כי מדובר באסתמה קשה ועמידה לטיפול. לעיתים אסתמה כזו דומה בהתנהגותה ל COPD אך זו בעצם אסתמה. קרוב לודאי שאת אלרגית (אסתמה מילדות), כדאי להוכיח זאת כי במקרה שאת אלרגית את זכאית לטיפול בזריקות XOLAIR שמיועדות לאסתמה קשה כשלך. כמו מכן יש לברר סיבות/טריגרים לאסתמה שהתעוררה.בדקי זאת עם הרופאים שלך.
במסגרת קופת חולים עשו לי בדיקת אלרגניים אשר יצא שלילית.כול מה שהרופא שלי ממליץ הוא לקחת את הטיפול לנוח הרבה ולחכות שזה יעבור. זה יעבור?????
האם אלה 3 מחלות שונות. מה הקשר ביניהן?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
09:54 11.09.11
שלום,

חשיפה לאבק סיליקה, לרוב משך שנים, עלולה לגרום לסיליקוזיס שהיא מחלה היכולה להתקדם לפיברוזיס משמעותית (הצטלקות של הריאה). לפיברוזיס יתכנו גם סיבות רבות אחרות. לעיתים החשיפה לאבק סיליקה גורמת לפגיעה גם בסימפונות עם הצרות שלהם ומצב של COPD. הסיבה הכי שכיחה ל COPD היא עישון אך גם אבק/חלקיקים וגזים אחרים עלולים לגרום לו.
 
יגאל
16:06 09.09.11
שלום, ד"ר! לפני מספר שנים היו לי כמה התקפות של קוצר נשימה המלוות בהזיות שמיעה וראייה. חשד לסכיזופרניה.

לפני כי חצי שנה התבררה הסיבה של קוצר נשימה - סיליקוזיס של ריאות. קבעו לי 60% של נכות.

יש מצב שכל הזיות הן תוצאה מקוצר נשימה וחוסר חמצן בדם? תודה.

 
ד''ר שבתאי ורסנו  
09:50 11.09.11
שלום,
הקשר להזיות מאד לא סביר.
 
יגאל
17:53 07.09.11
שלום, ד"ר! על רקע של החמרה מהירה בסיליקוזיס ומנטו חיובי אני מקבל טיפול מונע נגד שחפת ב RIFAMPICIN ל4 חודשים. נגיד, תוך 4 חודשים אני אחסל את החיידקים לטנטיים. לכ-80% של אוכלוסיה ישנם חיידקים אלה (מי יודע מי מהם לטנטי ומי פעיל). עקב רגישות יתר של חולי סיליקוזיס אני אמור להשתמש במסכה במקומות ציבוריים עד סוף החיים שלי כדי ששוב לא לקבל חיידקים? תודה.
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
12:06 08.09.11
שלום,

הטיפול המונע יעיל לשנים. אין צורך להסתובב עם מסכה כל החיים.
 
אמא
 
13:46 07.09.11
שלום.בת 24 ,לא מעשנת,סובלת מאסטמה מאז הילדות.אין חשיפה מקצועית.יש לי מחלות אחרות אך מאוזנות .מקבלת תרופות רבות לאסטמ(כולל דקסמטזון כרגע)..
עשיתי בדיקת תפקודי ריאות מורחבים ורציתי את דעתכם..
צרפתי בקובץ
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
14:01 07.09.11
שלום,
התפקוד מצביע על אסתמה פעילה עם הפרעה חסימתית בינונית בחומרתה והפיכה. יש לנסות ולברר מדוע מחלתך איננה מאוזנת. על הרופא שלך, בהתאם לנתונים, לשקול גם צורך/התאמה בטיפול עם XOLAIR (זריקה תקופתית לאסתמה אלרגית).
 
שרונה
14:14 06.09.11
שלום רב דוקטור.

יש לי שאלה ארוכה אז סליחה מראש....
אני חולת קרוהן ומטופלת ברמיקייד ופורינטול,לפני כחודש התחיל שיעול רק לאחר שבוע ביצעתי רנטגן שראו בו דלקת ריאות בצד ימין,לקחתי אוגמנטין 10ימים אך ללא הטבה בשיעול,יומיים לאחר סיום אנטיביוטיקה התחילו כאבים בצד שמאל במיוחד בזמן שיעול תזוזה ונשימה עמוקה עשו שוב רנטגן וראו שיש דלקת רק בצד ימין.לאחר יומיים פתאום הופיע חום גבוה מאוד.(חיבת לציין שבהתחלה לא היה חום)הלכתי למיון ששם נתנו לי אנטיביוטיקה בשם טבניק.ביום הרביעי לאנטיביוטיקה כבר לא היה חום.כמה ימים אחרי סיום האנטיביוטיקה הופיע שוב חום אבל רק ליום אחד ולמחרת כאילו כלום לא היה .הכאבים עדיין קימים בצד ימין אולי טיפה פחות ממה שהיה בהתחלה .ביצעתי סיטי שעדיין אין לי את הפיענוח אבל כן הייתי עם הדיסק אצל רופאת ריאות שאמרה שיש "תסנינים דו צדדיים" והיא רוצה לבצע בדיקת ברונכוסקופיה לראות האם זה אולי פטריה או איזשהו חיידק אחר שהאנטיביוטיקה לא הרגה.
שאלתי את הרופאה האם היא חושדת שיש לי אולי גידול בריאות והיא אמרה חד משמעית שזה דלקת ריאות היא רוצה לדעת רק מה סוג החיידק
אני נורא נורא חוששת ולא יודעת האם הרופאה בנתיים לא רצתה להגיד את החשדות שלה
האם לדעתך יש מקום לחשוש?
האם הטיפול שקיבלתי לקרוהן יכול לעשות גידולים?
האם כשיש דלקת ריאות אז באמת יש כאבים בריאות? או כזה גידול סרטני אז הכאבים מזה?
חייבת לציין שעשו לי בדיקה לכיח לשלול שחפת,אכן בתשובה ראשונית יצא שלילי.
חייבת גם לציין שהדלקת ריאות מתבטאת בשיעול, ליחה צהובה,לפעמים גם קצת נזלת צהובה ,חום שהיה ועבר כבר וכמובן הכאב הזה בצד שמאל בצלעות (בריאה)
אני מצטערת על אורך ההודעה ,אני פשוט מאוד חוששת
תודה רבה לך מראש!!
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:57 07.09.11
שלום,
תהליכים גידוליים לרוב לא נראים כתסנינים. במקרה שלך יש להביא בחשבון זיהום, גם על רקע הטיפול ומעורבות ריאתית דלקתית (לא זהומית) על רקע מחלת קרוהן. לעיתים כאשר טיפול אנטיביוטי לא עוזר והממצאים הריאתיים נותרים בעינם יש לבצע ברונכוסקופיה להשגת דגימת רקמה לשם איבחון.
 
ג'ני
10:44 05.09.11
שלום, הובחנו חבני, בן ה-10 Extrinsic Asthma
הוא מתאמן בשחיה 4 פעמים בשבוע
האם מותר להמשיך להתאמן ללא בעיה?
תודה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
10:35 06.09.11
שלום,

שחיה נחשבת לאחת הפעולות הספורטיביות שלאסתמטיים קל יותר איתן. פעילות גופנית לשמירת/פיתוח הכושר מומלצת לכךל אחד וגם לאסתמטיים. רצוי מאד להמנע משחייה באולמות סגורים עם חשיפה לכלור או ברום בריכוז גבוה מכוון שחומרים אלו עלולים לגרום להתקפי אסתמה.
+ הוספת הודעה
   1 ...  56  57  58  59  60  61  62  63  64  ...  167  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
מחלות ריאה   אסתמה   גנחת   קצרת   קוצר נשימה   שיעול כרוני   סיבולת לב ריאה נמוכה
RSS RSS פורום מחלות ריאה אסטמה