בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום מחלות ריאה אסטמה עמוד 60

פורום אסטמה (קצרת) או פורום מחלות ריאה הוא המקום להתייעץ על אסתמה, אסטמה, מחלות ריאה, גנחת, קוצר נשימה, שיעול כרוני, נשימה כבדה, סיבולת לב ריאה נמוכה, ונטולין, ארובנט, בריקלין ועוד
מנהלי פורום מחלות ריאה אסטמה:
ד''ר דניאל סטרובין
לפרטים נוספים
ד''ר שבתאי ורסנו
לפרטים נוספים
 
איתי
21:19 16.05.11
שלום דוקטור לפני שאני מתאמן החדר כושר (אימון המכיל חצי שעה אירובי + שעה משקולות) אני לוקח 3 שאיפות ממשאף ונטולין לפי המלצת הרופא..
השאלה שלי האם הונטולין יכול לגרום לי חולשה/עייפות באימון? או תופעת לוואי אחרת לא רצויה?
תודה רבה המשך יום נעים
 
ד''ר דניאל סטרובין  
10:31 18.05.11
בדרך כלל מספיק שתי שאיפות ממשאף ונטולין (אארוזול) . דופן מהיר הינה תופעת לוואי אופיינית לונטולין. תופעות לא ספציפיות כמו חולשה/עייפות גם לעיתים מלוות חולי אסתמה אחרי שימוש בתרופה.
 
אלי
15:11 15.05.11
שלום,

אני סטודנט לרפואה, ורציתי לשאול האם יש קווים מנחים ישראליים לטיפול ומעקב אחר חולי אסתמה.

תודה מראש!
 
ד''ר דניאל סטרובין  
19:23 16.05.11
פעם אחרונה נייר עמדה ישראלי היה בשנת 2000 : אפשר להגיע דרך אתר של היסתדרות רפואית (http://www.ima.org.il/Ima/FormStorage/Type1/clinical_02_astma.pdf )
מבחינה הנחיות לאיבחון, טיפול ומעקב של אסתמה, בארץ מקובל להשתמש במסמך של GINA
שלום, אני בת 32, יש לי אסתמה מגיל 0 ואנ לוקחת סרטייד 250 גרם כבר מספר שנים (4/5 אני לא זוכרת בדיוק) וסינגולר וונטולין לפי הצורך.
הבעיה שלי היא שמ 6.5.11 התחלתי להרגיש לא כל כך טוב- גרד בגרון התחתון- (במיתרי הקול) סחרחורות ותחושות כמו שיש בשפעת. היה לי יומיים חום והוא עבר,
ועכשיו נשארתי עם התחושות הנ"ל כולל קושי בנשימה שהוא לא מרגיש לי כמו אסטמה.
בבוקר אני לוקחת סרטייד כרגיל ואחרי כמה זמן (חצי שעה/ שעה) אני מרגישה הקלה בנשימה, עד לשעות הצהריים (15/16) מהשעות הללו אני מחכה לערב ולוקחת ונטולין.
יחד עם זאת, אני משתעלת ויורקת ליחה ירוקה צהובה- אך אני משתדלת לשלוט בשיעולים מכיוון שזה מגרה את הגרון לעוד שיעולים וזה מרגיש במיתרים כאילו אני מנסרת אותם.
מה אתם אומרים, האם זה סתם וירוס או שכדאי ללכת לרופא ריאות בגלל הקושי בנשימה, או לאף אוזן גרון בגלל הגרד?
אשמח לעיצה.
תודה רבה,
תמר
 
ד''ר דניאל סטרובין  
08:47 15.05.11
לפי תסמינים קרוב לודאי מדובר במחלה זיהומית. כל מחלה זיהומית בדרכי אויר יכולה להחמיר זמנית את אסתמה. ממליץ לפנות לרופא א.א.ג ורופא המשפחה. במידה וטיפול ראשוני לא יקל נשימתית, כדאי לשקול יעוץ של רופא ריאות
 
יגאל
 
10:17 10.05.11
שלום, ד"ר! אבחנתי בסיליקוזיס. לפי הצילום הרנטגן המצורף - ניתן גם לראות שינויים, או שצילום זה בלי פתולוגיה? תודה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:04 11.05.11
שלום,

לא נתן להשתמש בצילומים כאלו מהמועברים באינטרנט לשם פענוח. הרזולוציה שלהם אינה מספקת.
תודה, ד"ר, על מענה. הוספתי תמונה ברזוליציה 1800x2660 - http://s011.radikal.ru/i315/1105/30/26783022ed71.jpg . צילום משנת 1998, אשדוד, כללית. אין בידי סיכום ואינני יודע אם כדאי להגיש את הצילום הזה לוועדה רפואית של המל"ל. ברצוני להכיח את התאריך פגיעה רטרואקטיבית. רציתי לדעת אם קיימים שינויים בצילום זה. תודה.
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
12:22 12.05.11
שלום,
הצילום לא באיכות טובה, כפי שהוא מופיע בלינק. בכל זאת כנראה שיש בו שינויים פתולוגיים. בכל מקרה תצטרך כמובן להשלים בצילום עדכני ואולי CT וגם תפקודי ריאות מלאים.
 
אאא
07:49 12.05.11
שלום רב,
בת 28 בריאה בדרך כלל.
בחודש ינואר חליתי בשפעת ודלקת ריאות. הייתי מאושפזת ולאחר מכן חודש בבית.
לאחר חודשיים מהאירוע בוצע צילום חוזר- תקין לחלוטין.
לפני שבוע התחלתי להרגיש כאבים בבית החזה מקדימה ומצד שמאל (איפה שהייתה הדלקת).
צילום רנטגן מאתמול תקין לחולוטין.
הכאבים לא קבועים. לפעמים בעת נשיפה ולפעמים בעת תזוזה. הפסקתי לעשן לפני קצת יותר משבוע.
אין לי חום.
מה זה יכול להיות ומה עוד צריך לבדוק?
יש אפשרות שזה בכלל לא קשור לריאה?
תודה רבה.
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
12:17 12.05.11
שלום,

כאבים מהסוג שהזכרת קשורים לרוב לקרום הריאה או לדופן בית החזה. במידה ובדיקה גופנית וצילום היו תקינים נותר רק לעקוב אחר התלונות/לחזור ולהבדק ובינתיים להסתפק במשככי כאב.
 
אסף
16:27 11.05.11
שלום (בן 16)
כבר כמה חודשים שקשה לי לקחת נשימה עמוקה שאני מרגיש שממלאת לי את הריאות , אני מצליח לקחת נשימה כזאת אחת לכמה נשימות.עד גיל 14 נאמר לי שיש לי אסטמה אך אז עשיתי תפקודי ריאות גם במאמץ ונאמר לי שכבר אין לי אסטמה .
האם זה קשור לאסטמה ? יכול להיות שחזרה לי האסטמה ? אם לא מה יכול לגרום לזה ?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
12:15 12.05.11
שלום,

לרוב התחושה של צורך לקחת נשימות עמוקות שאינן מספיקות (ולפעמים ליזום פיהוק כדי למלא את הריאות טוב יותר) יכול להיות ביטוי של לחץ נפשי/מתח/עומס, בעקר אם הוא אינו קשור למאמץ ולא מעיר משינה. לעיתים תחושה זו מתלווה לאסתמה. בכל מקרה עלייך להבדק כמובן.
חליתי בדלקת ריאות אאזוניפילית, אני מטופלת בפרדניזון.(סיימתי חודש אחד עם 30 מ"ג וכעת חודש שני 20 מ"ג). תוצאות הבדיקות דם מראות שכבר אין דלקת בגוף eosoniphils = 5.5 לעומת 26.1 בזמן הדלקת.
הבעיה היא שעדיין יש לי כאבים באיזור בית החזה הצלעות והגב(אין שיעול). האם זה מעיד על כך שהדלקת לא עברה?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:27 09.05.11
שלום,
דלקת כזו לא גורמת בד"כ לכאבים. במידה ולא חזרת על צילום חזה ביקורת כדאי לחזור וגם להבדק גופנית.
 
לי
08:05 10.05.11
הדלקת כן גרמה לכאבים והם נחלשו עם הזמן אך לא עברו לגמרי, אני אבקש צילום חוזר.
עוד משהו קטן - נהיו לי חריצים בלשום וקצת שורף לי כשאני אוכלת. האם זה קשור לכדורים שאני לוקחת (פרדניזון)?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:02 11.05.11
שלום,
ל לא בהכרח. יתכן על רקע חסר ויטמינים או טיפולים אנטיביוטיים, במידה וקיבלת לאחרונה.
 
גאיה
12:12 08.05.11
שלום
אני בת 52 עם דלקת חוזרת פעם שניה בראות
התוצאות שקיבלתי מצילום הראות הוא תסנין ב rul צלע לב בגדר הנורמה מיצר מורחב מימין.
שאלתי אליך מה פרוש מיצר מורחב מימין?
ומה הסיבות לדלקות חוזרות.
הטיפול שקיבלתי הוא זינט
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:31 09.05.11
שלום,
מיצר הוא התווך שבין שתי הריאות ומכיל כלי דם גודולים בלוטות , לב ועוד. איני יודע מה גורמי הסיכון שלך (למשל עישון) והאם הדלקת חזרה באותו מקום ובאיזה מרווח זמן. רצוי מאד שרופא ריאות יראה את הצילומים, בדיקות הדם, בדיקה גופנית וראיון אישי ויחליט האם יש צורך בברור נוסף. דלקת ריאות יכולה לחזור במקומות שונים כתחלואה רגילה או על רקע בעייה במערכת החיסון. אם הדלקת שבה וחוזרת באותו מקום יש לברר חסימת סימפון מסיבות שונות.
 
כלנית
21:33 07.05.11
שלום רב. לפני כשנתיים אובחנתי כחולת LAM. האם יש מניעה כלשהי להסרת שיער בליזר? יכול ליצור שינוי הורמונלי כלשהו?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
12:44 08.05.11
שלום,

לא שידוע לי.
מדובר במחלה נדירה. נסי להכנס לפורום האמריקאי של חולי LAM ולשאול שם.
 
בן
16:42 06.05.11
שלום
אני בן 20 ככל הידוע בריא
במהלך קורס רפואי למדנו על המושג קלאבינג אשר מופיע אצל בעלי מחלות ריאה\CHF
ושמתי לב שיש לי קצוות אצבעות בדיוק כזה
השאלה שלי היא האם יש לזה איזשהי משמעות והאם זה יכול לרמז על בעיה סמויה
תודה מראש
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
12:42 08.05.11
שלום,

קלבינג יכול להיות משפחתי-תורשתי ללא מחלה או על רקע מחלה. במידה ואכן יש לך קלבינג (לעיתים הרושם הוא לא מדוייק) שלא על רקע משפחתי כדאי לברר את סיבתו דרך רופא למחלות פנימיות.
 
שגיב קרשנבוים
08:39 29.04.11
קרובת משפחה ביצעה צילום ריאת כבדרך אגב לקראת סדרת בדיקות לפני ניתוח קיצור קיבה נמצא שריאה אחת עם כתם גדול
הלכה לרופא ריאות עשו לה מבחני שאיפה נשיפה עם ונטולין ובלי
והרופא אמר שיש לה דלקת ריאות היא קיבלה אנטיביוטיקה וונטולין
מוזר כי היא מרגישה מעולה ללא חום תפקוד נשימתי רגיל
מתפקדת רגיל ללא שום סימן של הרגשה לא טובה
היא מעשנת קל היא בת 28
האם יכול להיות???
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
13:43 29.04.11
שלום,

מאד לא שכיח מצב של דלקת ריאות ללא חום, לפחות בתחילת המחלה. יש לחשוב במקביל על אופציות נוספות לממצא בצילום ולהתייעץ עם מומחה ריאות.
 
שגיב קרשנבוים
13:19 29.04.11
הי שלום ד"ר
תודה על התשובה אבל הענין זה לא חום
זה שמרגישים מעולה ויש כתם בריאה בצילום ורופא ריאות טוען שזה דלקת ריאות
לא תמוהה??????? ונותן אנטיביוטיקה ?????
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:26 05.05.11
שלום,
לגיטימי לתת אנטיביוטיקה ולחזור על צילום חזה כעבור מספר ימים. אם אין הטבה בצילום ביקורת יש להמשיך בברור, למשל CT חזה.
רןפאים נכבדים
אני בן 57 גר באשדוד- 13 שנה. קודם גרתי בערד. בשנתיים האחרונות אני סובל מקוצר נשימה . תופעה זו מוגברת במיוחד בימי חמסין ובמזגי אוויר מיוחדים.
שמתי לב שהתופעה מתוזמנת להפליא עם התקפי האסטמה של ביתי בת ה-14 שמוגדרת כילדה אסמטית.
א.לאור העובדה שמעולם לא הייתי אסמטי האם לקיתי באסטמה עכשיו?
ב.האם יש בדיקה מדוייקת מאד שיכולה להצביע על אסטמה?
תודה
דוד
 
ד''ר דניאל סטרובין  
10:28 05.05.11
תסמינים האלה יכולים להתאים לאסתמה . מדובר במחלה כרונית שיכולה להתחיל בכל גיל, למרות שתחילתה בדרך כלל בגיל צעיר.
מומלץ לבצע תפקודי ריאות (ספירומטריה) ולהגיע לרופא ריאות יועץ. במידת הצורך ולפי החלטתו ניתן לבצע בדיקות נוספות (כמו, תגר מטאכולין) לצורך הוכחה או שלילה של אסתמה
שלום
לאחרונה נתקלתי במידע בנושא מחלות נשימה ותופעות הנגרמות כתוצאה מחשיפה לעובש וחיידקים ממזגנים
האם יתכן שהאסטמה של בני בן ה 3 קשורה לכך ומה בכלל יחסה של הרפואה לעובש ולתופעותיו?
תודה
 
ד''ר דניאל סטרובין  
10:25 05.05.11
חשיפה לגורמים ביולוגיים שונים כולל עובש יכולה להיות טריגר לתחילת האסתמה . מבחינה מדעית יש ספק האם מדובר בסיבה או רג בסוג גירוי חיצוני שהופך אסתמה למחלה גלויה.
ידוע על אסתמה (כולל ילדים) שאצלם אסתמה מחמירה במקרי חשיפה לעובש . פעילות מזגן אינה ידועה כגורם מיוחד לחולי אסתמה
 
אורלי
15:27 03.05.11
לבעלי בן ה-67 יש סרקואיוזיס + בעייה לבבית של דופן עבה. בשבועיים האחרונים הורע מצבו והוא זקוק למחולל חמצן כל היום.(בעבר היה זקוק לו רק בלילה עקב היפותרמיה).
אנו רוצים לנסוע לארצות הברית. האם למישהו יש מידע מה עושים במקרה כזה.? מהיכן משיגים שם מחולל חמצן? למי פונים? שהרי לא נסחוב את המכונה העצומה הזו איתנו. ( ליום יש לנו מחולל נייד קטן נישא על הכתף). אודה עבור כל אינפורמציה שתפתור לי בעייה חמורה זו.
יום קסום אורלי
 
ד''ר דניאל סטרובין  
10:22 05.05.11
מטופלים זקוקים לחמצן במהלך טיסה , צריכים לסדר אותו דרך חברת התעופה בה טסים. מראש מעבירים מכתב המלצה לחמצן בטיסה (מרופא מטפל או רופא ריאות) ואז חברה דואגת לנוכחות חמצן לבן אדם ספציפי. לא ניתן להשתמש במחוללי חמצן או ציוד חמצן נייד ביתי בגלל בעיות תקן תעופתי .
לגבי חמצן במדינת יעד: ניתן לקחת במטען מחולל מהבית או לקנות (או לשכור) מחולל נייד שעובד על סוללות (הספק של 3 או 5 ליטר לדקה) . מחולל נייד על סוללות אינו נמצא בסל.
 
יגאל
 
14:43 03.05.11
שלום, ד"ר! כחודש ימים - חום 37.5 בערבים, זעה כבדה בלילות, שיעול, כאבי חזה, ציפצופים מפוזרים, בצילום חזה - הודגם תסנין מיקרונודולרי באונות עליונות בשתי ריאות. בקרע - סיליקוזיס -בסיכום CT מ-07.2010 מצויין - "מספר רב של תהליכים מיקרו נודולריים בעיקר בעונות העליונות עד 5 מ"מ".
רנטגנולוג יודעת על רקע של סיליקוזיס, אך מציינת את תסנין. לפי צילום המצורף - יש סיכוי שרנטגנולוג טעה ובצילום מופיע סיליקוזיס הישן ולא תסנין? תודה
 
ד''ר דניאל סטרובין  
10:17 05.05.11
סיליקוזיס היא מחלה ריאתית כרונית עם ביטוים רדיולוגיים שונים - בעיקר בלוטות לימפא מוגדלות והצללות ריאתיות נודולריות/אינטרסטיציאליות, יותר בחלקים עליונים של הריאות. לא ניתן לדון האם קיימת פטולוגיה חדשה בריאות במידה ולא נעשתה השוואה בין צילום חזה עדכני לישנים . לעיתים יש קושי להבדיל בין ממצאים רדיולוגיים של סיליקוזיס ונוכחות פטולוגיה ריאתית נוספת - אז דרושה ביופסיה ריאתית .
 
מיכל
14:49 28.04.10
שלום רב,
בני בן ה3 עבר ct לאחר דלקות ראה חוזרות,שיעול קבוע וממצא קבוע בצילון חזה של כליאת אויר בריאה הימנית. ממצאי הסיטי הם: RMLCongrnital Lobar Emphysema of מה משמעות הממצאים? ומה הטיפול הנדרש ורמת הסיכון. בעבר בני עבר ברוכוסקופיה עם ממצאים תקינים.
תודה מראש
אמא חרדה
 
ד''ר דניאל סטרובין  
12:55 29.04.10
מדובר בפגם מלידה, לפעמים דבר גורם לשיעול או זיהומים חוזרים בדרכי אויר . בשל חשיבות של פרטים שונים כן מבחינה רדיולוגית וכם קליני , ממליץ לפנות ליעוץ רופא ריאות ילדים לגבי החלטה על טיפול בעניין
מה עשיתם עם זה בסוף?
 
שרון שקד
19:23 03.05.11
שלום
יש לי ילד בן 10 חודשים שיש לו obar Emphysema בריאה הימנית העליונה
האם מישהו נתקל בדבר כזה?
מישהו שיש לו ילד עם בעיה כזאת?
 
חנית
14:52 22.04.11
לפני יומיים עברתי סי טי ריאות בגלל שיעול.
תוצאת הסי טי. - ממצאים:
הערכת אברי החזה ואברי הבטן העליונה תת מיטבית במידה רבה בשל הקרינה הנמוכה והעדר הזרקת יוד. בדיקה זט משמשת בעיקרלהערכת הריאות להערכת אברי החזה נוסים או אברי בטן יש לבצע בדיקה אבחנתית בקרינה רגילה.

לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי במיצר או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין במגבלות העדר הזרקת יוד.
הלב תקין בגודלו, ללא תפליט פריקרדיאלי.
לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ.
בפרנכימת הריאות: גרנולומה 2.59 ב- RUL שינויים פיברוטים קחים בפסגות דו"צ . ללא תסנין או תהליך מוקדי.
מעבר חזה בטן-אדרנלים ללא גושים סיכום ניתוחיות במקום כיס מרה. יתכן מצב לאחר כריתה. מרקם גרמי שמור, ללא ממצא הורס עצם.

לסיכום:
גרנולומה ב-RUL כמתואר ללא תסנין או ממצא מוקדי אחר בריאות שאר הממצאים כמתואר.

בבקשה תשובה מהירה, אני מודאגת.

בברכה, חנית
 
ד''ר דניאל סטרובין  
20:25 22.04.11
גראנולומה היא "צלקת" שנשארה אחרי תהליך דלקתי לפני שנים. לא מדובר בתהליך ריאתי ואין לזה קשר לשיעול
 
חנית
20:53 22.04.11
תודה רבה על תשומת הלב.

יש לי עוד משהו קטן, יש מקום לדאגה? אני לא שקטה.

רב תודות
 
ד''ר דניאל סטרובין  
10:40 03.05.11
גראנולומה אינה סיבה לדאגה
 
יקי
15:36 01.05.11
שלום רב
בעקבות כאבי בראות בעת נשימה עמוקה (בעיקר בצד ימין ) נשלחתי לצלום חזה להלן הממצאים :
צל הלב מעט מוגדל .
שינויים אינטרסטיציאליים בריאות , יותר ב - RLL -
נפוח יותר.
סינוסים רוסטופרניים חופשיים .
הייתי מבקש הסבר לגבי הממצאים ומשמעותם ,
וכן האם ייתכן קשר בין הממצאים לכאב שאני חש בנשימה עמוקה ?
תודה עבור תשומת הלב
בברכה יקי
 
ד''ר דניאל סטרובין  
10:26 03.05.11
קרוב לודאי אין קשר בין ממצאים ריאתיים בCT חזה לבין כאבי חזה . בדרך כלל כך נראים שינוים כרונים בריאות אך במקרה של ספק רופא המטפל יכול להפנות לבדיקה של רופא ריאות
בתי בת 25 . לומדת באוניברסיטה. בשנה האחרונה מקפידה על פעילות גופנית אירובית קיקבוקסינג וריצה. בחודשיים האחרונים מסיימת את האימון עם קוצר נשימה קשה. ממש שורקת. בהתחלה זה עבר תוך מס דקות אך לאחרונה ההתאוששות נמשכת 40 דקות. עשתה אקו לב תקין. בנתיים הפסיקה לגמרי כל ספורט מחשש לקוצר נשימה קשה. עד היום מעולם לא סבלה מאסתמה או מחלת ריאה. לוקחת גלולות מסוג דיאנה וציפרלקס. רופאת המשפחה ממליצה להעלות מינון ציפרלקס. אנא יעצו על הטיפול הנכון במקרה זה.
 
ד''ר דניאל סטרובין  
10:38 03.05.11
אחד סיבות לקשיי הנשימה בגיל צעיר היא אסתמה . רצוי לבצע תפקודי ריאות ובדיקה של רופא ריאות
+ הוספת הודעה
   1 ...  56  57  58  59  60  61  62  63  64  ...  158  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
מחלות ריאה   אסתמה   גנחת   קצרת   קוצר נשימה   שיעול כרוני   סיבולת לב ריאה נמוכה
RSS RSS פורום מחלות ריאה אסטמה