בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום מחלות ריאה אסטמה עמוד 60

פורום אסטמה (קצרת) או פורום מחלות ריאה הוא המקום להתייעץ על אסתמה, אסטמה, מחלות ריאה, גנחת, קוצר נשימה, שיעול כרוני, נשימה כבדה, סיבולת לב ריאה נמוכה, ונטולין, ארובנט, בריקלין ועוד
מנהלי פורום מחלות ריאה אסטמה:
ד''ר דניאל סטרובין
לפרטים נוספים
ד''ר שבתאי ורסנו
לפרטים נוספים
בת 40, אסמטית מילדות, כרגע עם דלקת ריאות, ללא חום, קיבלתי רוקסו 150 פעמיים ביום, טיפל לייבוש נזלת ואינהלציות של אירובנט וטרבולין.
האינהלציות גורמות לי לרעד רב בידיים ובעיקר דפיקות לב חזקות שמורגשות בכל הגוף, ממש תחושה של התקף לב.
ונטולין עושה לי תחושות יותר חריפות אפילו.
האם ניתן לעבור לטיפול אחר.
מה משמעות דפיקות הלב ומדוע הם קורות.

תודה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
10:06 06.12.11
שלום,

דלקת ריאות ללא חום מעלה שאלה האם האבחנה נכונה. דלקת ריאות היא אבחנה שיש צורך בצילום בכדי לאשרה. ונטולין ידוע כגורם רעד. אם \ה מפריע לך הפחית את הכמות למחצית או הנשתמשי רק בתמיסת ארובנט.
 
שמשון מימון
23:24 05.12.11
נבדקתי ע"י מומחה לריאות פרופסור היימר בסורוקה,הממצאים-דיפוזיה תקינה,ct ללא ממצא ממוקם ורק בבדיקת נשיפה לתוך חתיכת צינור נקבעה לי מחלה רסטריקטיבית וברפואה תעסוקתית פסלו אותי מלעבוד בריתוך פלדות כרום ניקל שזו כל עבודתי,שאלתי איך אני יכול לעשות בדיקת ריאות שיכולה לשלול את בדיקת הנשיפה לצינור,עלי לציין שאני שוקל 120 ק"ג ובנוסף גם מעשן,מוכן להיבדק באופן פרטי.בכבוד רב-שמשון גיל 60 .
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
10:04 06.12.11
שלום,

ההפרעה ה"רסטריקטיבית" יכולה לנבוע רק מעצם הההשמנה, ואינה מעידה בהכרח על מחלת ריאות תעסוקתית, בעקר כאשר כושר הדיפוזייה תקין. עלייך להבדק שוב על ידי רופא ריאות עם כל התוצאות והצילומים ובשאלה ספציפית האם קיים נזק הקשור לעבודה (ולכן פוסל אותך מהמשכה).
 
רונית
22:42 03.12.11
בת 41 סובלת מקוצר נשימה מזה שנתיים.
בדיקות תקינות.
המוגלובין E מעל 300 שגורם לחסימה בסימפונות כנראה מאלרגיה לא ידועה.
מטופלת בקורטיזון במינון גבוה שגורם לנפיחויות בפנים ובבטן.

האם ישנה דרך לאבחן את הגורם לאלרגיה?
האם ישנו תחליף ראוי לקורטיזון- משהו שיפתח את החסימה וללא תופעות הלוואי?

תודה
 
ד''ר דניאל סטרובין  
23:02 03.12.11
יש לפנות לרופא אלרגולוג (מומחה במחלות אלרגיה) בשאלה על טריגרים אלרגיים. אפשר לשאול על רך בפורום רלוונטי.
במידה ומדובר באסתמה , קיימות אופציות שונות של טיפול , חוץ מסטרואידים דרך הפה. בינהם סטרואידים נשאפים, מרחיבי סימפונות ארוכי טווח , נוגדי לאוקוטריאנים, טאופילין , נוגדי IGE . כדי להמשיך בטיפול ומעקב , יש לפנות להתיעצות אצל רופא ריאות (החלטה על טיפול תרופתי במקרה פרטני ניתן לקבל אחרי קבלת פרטי סיפור המטופלת, בדיקה גופנית וביצוע בדיקות עזר כולל תפקודי ריאות)
 
רונית
21:07 05.12.11
שלום ותודה על התגובה
עברתי טיפול מקיף אצל אלרגולוג כל הבדיקות נמצאו תקינות כלומר לא התגלתה אלרגיה ספציפית.
לפי בדיקות הדם ישנם סימנים לדלקת כלשהי ,

לגבי הטיפול התחליפי לקורטיזון, ניסיתי סטרואידים נשאפים השפעה קצרת טווח כשעתיים, נוגד IGE קסולר לא הניב תוצאות ואפילו רמת IGE עלתה,
אם תוכל להרחיב בנושא נוגדי לאוקוטריאנים, טאופילין ומה שמות התרופות שאוכל לקבוע אם ניסיתי או לנסות.

תודה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
10:01 06.12.11
שלום,

רמת TOTAL IGE אמורה לעלות תוך טיפול ב XOLAIR וזה אינו מעיד על העדר יעילות של התרופה אלא דבר צםוי הנובע מפ]ינוי איטי של IGE הנקשר לתרופה.
נוגדי לויקוטריאנים נחשבים לטיפול פחות יעיל באסתמה לעומת משאפי סטרואידים.
נראה לי כי את זקוקה להערכה רפואית מסודרת ולא בהתכתבות.
 
יוני
22:18 04.12.11
שלום רב
לפני שבוע התחיל כאב גרון ללא שום תסמין נוסף ותחושה כללית טובה
לפני כמה ימים החלטתי ללכת לרופא כיוון שהיה לי דם בכיכ בבוקר
בבדיקת תרבית לבנתיים יצא :

fungus - a.niger

מה המשמעות ?

אציין שהתחלתי לקחת אנטיביוטיקה אוגמנטין 875 פעמיים ביום לשבוע
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:00 05.12.11
שלום,
מדובר בפטרייה לא שגרתית. רצוי לחזור על התרבית וגם להבדק עם תוצאות אלו ע"י רופא אף אוזן וגרון.
 
יוני
17:34 05.12.11
מה המשמעות של לא שיגרתית?
למה זה קשור לא א ג - הרי זה בא כנראה מהריאות לא ?
יש לכך טיפול או שמדובר במשהו שלא ניתן להירפא ממנו -?
ואם אפשר בבקשה -להבין מה המשמעויות של המתנה שקיבלתי..

חן חן ותודה רבה
 
רחל
15:59 04.12.11
שלום,
רציתי לדעת האם גובה משפיע על תוצאות בדיקת הספירומטריה?
בחור בן שבע עשרה נרשם גובה ב- 20 ס"מ פחות מגובהו האמיתי.
והתוצאה הייתה ספירומטריה תקינה. האם שינוי הגובה לגובהו הנכון יכול לשנות את תוצאות הבדיקה?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
14:59 05.12.11
שלום,
בהחלט כן! במקרה שנכתב גובה נמוך מגובהו האמיתי תתכן תשובה "תקינה" בעוד שהממצאים לא תקינים. יש לבקש תיקון התשובה לגובה המדוד !
 
סיגל
11:53 04.12.11
1מה זה שינויים אמפזמטוטים ב RLL והתעבות פלאורלי 2מה זה הרחבה של הברונכוסים קשה ביותר בRLLמלווה בשינויים פיברוטיים בולטים באותה אונה עם אי סדירות של הפלוירה מ\א דלקת קשה בילדות 3 תוכן בברונכוס המורחב בRLL
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
14:56 05.12.11
שלום,
מדובר בשינויים במבנה קרום הריאה, רקמת הריאה והסימפונות בבסיס ריאה ימנית. עלייך לפנות לרופא ריאות ולהתייעץ לגבי המשמעות בהקשר עם סימפטומים, תלונות וכיו"ב.
 
.
00:05 04.12.11
שלום

אני סובל מ- סרקואידוזיס ריאות,ולוקח שנים טיפול פרדינזון, אימורן.
(הייה נסיון להפסיק, שלא צלח)

במחציתו של החודש האחרון, היה לי ליחה דלקתית צהובה ,שעברה ללא טיפול אנטיביוטי,

הבעיה- אני עדיין סובל מ-ליחה צמיגה ,שעומדת בגרון,
בצילום רנטן רגיל, לא רואים מה הבעיה,כן רואים תמיד את הבעיה הכרונית של סרקואידוזיס,
לצערי מרכך צמיגות ליחה ,שהייתה לי בבית, לא עזרה , אני לא יודע מה לעשות ??


איך ניתן לטפל בה ,כי אני סובל מזה מאוד, ומתיש מאוד.
(האם צריך אנטיביוטיקה למרות שאין דלקת?)
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
09:42 04.12.11
שלום,

בשל העובדה שאתה מטופל בתרופות מדכאות חיסון רצוי לשלוח דגימות ליחה לתרבית כללית ולתרבית מיקובקטריה ובמקביל להבדק על ידי רופא ריאות. לעיתים תוספת של תמיסת מוקומיסט באנהלצייה (דרך רופא הריאות שלך). יעילה לריכוך ושחרור ליחה צמיגה. גם תרגול עם מכשיר ACAPELLA לכיוח עשוי לעזור (חברת תרופארם).
 
רעיה
17:47 03.12.11
לאימי יש סיטורציה נמוכה והיא מחוברת לחמצן כל שעות היום.
תחילה ללא חמצן היה לה 93 והיום זה כבר יורד ל-73
מה עושים לאחר שהחמצן כבר לא יכול לעזור?
 
ד''ר דניאל סטרובין  
22:58 03.12.11
חמצון נמוך כביטוי של אי ספיקה נשימתית כרונית הינה תוצאה של מחלות כרוניות שונות. בחולים המטופלים בחמצן ביתי קבוע עקב אי ספיקה נשימתית כרונית, במידה וקיימת החמרה נשימתית נוספת - יש לפנות לרופא המטפל (במקרה של מחלת לב- לקרדיולוג, במקרה של מחתת ריאות - רופא ריאות) לצורך החלטה על המשך טיפול במצב הקיים.
הנשמה ביתית קבוע ע"י מכשיר הנשמה לא פולשני (מסוג BIPAP ) לעיתים מקל על החולים האלה.
 
שי- לי
17:18 01.12.11
שלום, אני בת 12, אובחנתי לפני כמה ימים מכיוון שכבר יותר מחודשיים אני השתעלתי ולא הצלחתי לנשום... קיבלתי תרופות לאחת מהןם קוראים "ונטולין" שאלתי את אמא שלי מזה התרופה הזאת אבל היא לא ידעה לכן פניתי לפה... אולי תוכלו להסביר לי מה התרופה הזאת עושה? הכיצד היא פועלת? ויש לי עוד שאלה..
מהם הסימנים לאסטמה קשה? שיעולים קשים(כמו של כלב גוסס=>) אי נשימה למינימום 10 שניות, וכמעט בכל חצי שעה אי נשימה ושיעולים... (זה קורה לי בעיקר שאני צוחקת...)
 
ד''ר דניאל סטרובין  
22:54 03.12.11
ונטולין הינו תכשיר שפועל להרחבת סימפונות דרך השפעה על שריר החלק של עץ הסימפונות. לכן, זאת תרופה שעוזרת בזמן התקפי אסתמה (במקרי קוצר נשימה חד). תסמיני אסתמה הינם שיעול, קוצר נשימה התקפי וציפצופים. דרגת אסתמה נקבעת לפי חומרת תסמינים (תדירות ועוצמה), כמו כן לפי תוצאות בדיקת תפקודי ריאות
בת 22,לא מעשנת,לא שותה,חולת אסטמה-מטופלת במשאף יומיומי (סרטייד דיסקוס 50/500) כטיפול מונע.
לפני מס' ימים איבחנה אצלי רופאת א.א.ג יובש במיתרי הקול מאחר וניגשתי אליה עם הרגשת גודש ומשהו תקוע בגרון מלווה בצרידות ושינוי טונים במהלך הדיבור.
בנוסף,אותרה אצלי קנדידה אלבקינס על הלשון ואני חוששת שזה מתפשט באזור הפה והלוע .
בהתייעצות עם רופא א.א.ג אחר - אמר כי כדאי לבצע בדיקות לשלילת פטרת של חלל הלוע והלרינקס.
חשוב לציין-כחודש לאחר שהתחלתי להשתמש במשאף זה ,החלו להופיע סימפטומים אלו של משהו תקוע בגרון,שינוי בטונים תוך כדי דיבור ונק' לבנות על הלשון.אני משתמשת במשאף במשך החודשיים האחרונים.
כמו כן,אני עושה שטיפות כל פעם אחרי שאני משתמשת-אך זה לא עוזר כנראה.

שאלתי היא:
מהן הבדיקות האלו והאם הן באמת נחוצות או שעליי לגשת לרופא ריאות כדי לשנות משאף ?
 
ד''ר דניאל סטרובין  
22:38 03.12.11
תופעות האלה יתכן קשורות לתופעות של סטרואידים נשאפים (פליקסוטייד שנמצא בתוך סרטייד). מומלץ לפנות לרופא ריאות יועץ כדי לשקול שינוי בטיפול קבוע לאסתמה.
 
.
17:14 29.11.11
שלום
אם אוגמניטין 875 מג פעמיים ביום
מייבש את הדלקת=ליחה שנמצאת בחלק העליון ובגרון שמפריעה לנשימה.
 
ד''ר דניאל סטרובין  
09:56 30.11.11
שאלה אינה ברורה , אבקש לנסח שנית. תודה
 
גלעד
15:41 29.11.11
היי קיבלתי היום מהרופאה עקב התקף אסטמה כודרי סטרואידים, יש שיפור רב, השאלה שלי האם ניתן לשתות אלכהול בשילוב עם התרופה ואם לא כמה זמן אחרי שמפסיקים לקחת אותה אפשר?
 
ד''ר דניאל סטרובין  
09:55 30.11.11
מומלץ להמנע משתיית אלכוהול למטופל בסטרואידים סיסטמיים . ניתן לשתות כ24 שעות אחרי הפסקת טיפול הנ"ל
 
רונית
11:52 29.11.11
שלום רב, אני בת 31 ברקע sle ובזמן האחרון מרגישה מחנק הופניתי לרופא ריאות , וביצעתי בדיקת ריאות שהבדיקה תקינה מלבד דיפוזיה ירודה
53% בדיפוזיה השאלה מזה אומר? יש לציין שאני חשה במחנק לעתים קרובות אך זה בה בגלים כאלו .
יש לי תור לרופא ריאות בעוד שבועיים..
לא מעשנת .
אקו לב +צל של הריאה+צילום רנטגן נמצאו כתקינים.
מבחינת הsle כעת ברמיסיה לפי הבדיקות דם
אשמח לקבל ממך תשובה האם יש דרך לטפל בבעיה זו ?
תודה מראש

 
ד''ר דניאל סטרובין  
12:19 29.11.11
קיימות סיבות רבות לקשיי הנשימה , חלקן אינן קשורות לריאות באופן ישיר. לירידה בכושר הדיפוזיה גורמות פטולוגיות ריאתיות וגם קשורות לכלי הדם ריאתיים . מדד זה אינו ספציפי לכן אינו קובע אבחנה.
ממליץ להמשיך בירור לפי שיקול יועץ ריאות המטפל
 
אוריה
11:04 29.11.11
היי

מחפש לרכוש מוצר כזה לילד בן 8 כדי לקבל אינדיקציה טובה יותר לגבי מצבו.
האם ידוע לכבוד הרופאים היכן ניתן לרכוש ואו מי היצרן ?

תודה רבה
 
ד''ר דניאל סטרובין  
12:16 29.11.11
PEAK FLOW METER או מד מהירות זרימה נשיפתית הינו כלי מעקב אחרי חולי אסתמה. יש לברר בבתי המרקחת כקיים מגוון גדול של ייצרנים .
 
.
19:44 28.11.11
שלום

רמת ACE 96 האם רמה כזאת יכולה לקבוע אם מחלת סרקואידוזיס סוערת,

או תשובה כזו יכול להיות גם במקרים , כששומרים במינון נמוך של קורטיזון, שהמחלה לא תהייה סוערת

כלומר האם מחלת סרקואידוזיס, שהיא לא סוערת ,חייבת להיות עם רמת ACE תקינה לחלוטין ?

או שבכול מקרה של רמת ACE גבוהה ,זה אומר שהמחלה סוערת.
תודה
 
ד''ר דניאל סטרובין  
11:10 29.11.11
בדיקת רמה של ACE בדם אינה ספציפית לסרקואידוזיס ואינה חייבת להיות גבוהה במקרים של המחלה.
 
בתיה
12:17 28.11.11
בת 58. לאורך שנים רבות סובלת מתופעות אלרגיות, הבאות לידי ביטוי בעיקר במערכת הנשימה- גודש, נזלת,ליחה, שיעול,מס' פעמים דלקת ריאות אלרגית. בשנים האחרונות הוגדרתי כאסמטית.קבלתי טיפולים קונבנציונלים,
בשנתיים האחרונות טיפול אלטרנטיבי מוצלח בדיקור ללא תרופות.
מזה כחודש וחצי שיעול טורדני, ליחה כאבי ראש וחולשה גופנית.זו הפעם השנייה בתקופה זו שאני מטופלת בסרוטייד ובפרדניזון.
א.האם כל התסמינים האחרונים אכן מאפיינים אסטמה?
ב.המלצכם בנידון?
תודה, בתיה
 
אמא מודאגת
19:11 28.11.11
היות וניסית טיפול אלטרנטיבי שמאוד עזר לך, כדאי לך גם לבדוק לדבי טיפול בחדרי מלח, הטיפול מאוד עוזר לבעיות בדרכי נשימה.
 
ד''ר דניאל סטרובין  
10:49 29.11.11
תסמינים יכולים להתאים להחמרת אסתמה , אין לשלול סיבה זיהומית לכך. לצורך החלטה על המשך טיפול תרופתי - יש לפנות לרופא המטפל , במידת הצורך - ביקורת אצל רופא ריאות
 
אוראל
17:40 28.11.11
שלום,
בצילום ריאה נכתב כי יש ניפוח יתר ריאתי דו צדדי.
למעט שיעולי בוקר הנני בריאה הנני מעשנת מזה 40 שנה, איזה סיבה יכולה להיות
תודה.
אור
 
ד''ר דניאל סטרובין  
10:35 29.11.11
ניתוח יתר בצילום חזה הינה הערכת רדיולוג ואינו חייב להיות ממצא פטולוגי , לעיתים זה ואריאנט של נורמה. במידה וישנן תלונות נשימתיות כרוניות, מומלץ לבצע תפקודי ריאות ואחרי זה להגיע ליעוץ רופא ריאות
 
.
12:35 28.11.11
שלום סרקואידוזיס ריאות כולל טיפול

אם יש מקרים שמתחילים אוגמנטין ,גם אחרי שהדלקת הצהובה עוברת, אבל עדיין יש דלקת רבה שהיא בצבע לבן( ובגלל קשיי נשימה נמשכים ,ושהתקררות נמשכת )
 
ד''ר דניאל סטרובין  
10:14 29.11.11
שאלה אינה ברורה, אבקש לנסח מחדש.
 
.
18:30 24.11.11
שלום

תשובת צילום ריאות=

1- ציור אינטרסטציאלי מוגבר,
.
2 רושם של הצללות מוקדיות בשתי הריאות.

מה הכוונה בתשובות בצילום 1 ו- 2
 
ד''ר דניאל סטרובין  
12:17 27.11.11
ממצאים שצויינו יכולים להתאים למספר פטולוגיות ריאתיות. יש לפנות לרופא ריאות לצורך בדיקה . כאבחנה הסבירה ביותר מקבלת עם כל הממצאים (סיפור החולה, בדיקה גופנית וגם בדיקות עזר- אחד מהן צילום חזה)
 
נטע
14:38 22.11.11
ילד כבן 3 מאובחן עם אסטמה של ילדים.
וירוסים ודלקות ריאה חוזרות ונשנות.
סובל כעת משיעולים קשים ונמדדה סטרוציה נמוכה 88-89
מה ההשפעה של רמות החמצן הנמוכות על הגוף ומה הם הסיכונים?
תודה
 
ד''ר דניאל סטרובין  
12:16 27.11.11
חמצון נמוך משפיע על חילוף חומרים בגוף במספר רב של מקומות בגוף.
+ הוספת הודעה
   1 ...  56  57  58  59  60  61  62  63  64  ...  172  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
מחלות ריאה   אסתמה   גנחת   קצרת   קוצר נשימה   שיעול כרוני   סיבולת לב ריאה נמוכה
RSS RSS פורום מחלות ריאה אסטמה