בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום מחלות ריאה אסטמה עמוד 78

פורום אסטמה (קצרת) או פורום מחלות ריאה הוא המקום להתייעץ על אסתמה, אסטמה, מחלות ריאה, גנחת, קוצר נשימה, שיעול כרוני, נשימה כבדה, סיבולת לב ריאה נמוכה, ונטולין, ארובנט, בריקלין ועוד
מנהלי פורום מחלות ריאה אסטמה:
ד''ר שבתאי ורסנו
לפרטים נוספים
ד''ר דניאל סטרובין
לפרטים נוספים
 
רון כהן
 
09:57 02.04.11
האם טחב בקירות הבית הנגרםכתוצה מחדירת מים מקירות חיצוניים ,עלול לגרום לבעיות נשימה , גרון ,ריאות וכו' ? ובכלל הייתי רוצה לקבל תשובה מוסמכת לגבי כל הסיכונים הכרוכים בכל מה שקשור בשהות בבית שיש בו טחב על הקירות בפרט בחדר השינה , בברכה ותודה.
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
12:11 02.04.11
שלום,
טחב/עובש עלול (לא חייב) לגרום החמרת אסתמה למי שנמצא רגיש לעובשים ולעיתים גם לדלקת ריאות לא זהומית. אין באמור קביעה שזה המצב באופן ספציפי אצלך .
שלום רב,
אבי בן 72 ובחודשים האחרונים סובל מדלקת ריאות חוזרת ונישנית. לפני כחודשיים אושפז בבית חולים למשך כשבועיים וטופל באזניל ולאחר שלא היה שיפור הוחלף הטיפול לזינת. במהלך האישפוז הוא סבל מבצקת ריאות ואי ספיקת לב. לציין כי אבי חולה לב מזה כ-15 שנה לאחר שעבר אירוע לבבי ובשנה האחרונה אובחן כסובל מפרפור חדרים ונוטל קומדין. במהלך השנים האחרונות הוא במצב מצויין, מקפיד על כושר גופני ותזונה בריאה וכמובן אינו מעשן. בשבוע האחרון הוא סובל משיעול המלווה בליחה בעיקר בלילה וכמעט ואינו ישן. הוא כבר תשוש לחלוטין ובקושי מצליח לצאת מהמיטה. השיעול גורם לו לכאבים חזקים בגרון וכאבים בכל הגוף. הוא ביקר אצל רופא ריאות אשר לאחר בדיקות דם וצילום ריאות שלל דלקת ריאות ואיבחן כי הוא סובל מברונכיטיס אקוטית חריפה. הוא מטופל מזה יומיים באנטיביוטיקה אולם אין כל שיפור במצבו והשיעול לא מפסיק. השאלה שלי היא מה ניתן לעשות? כיצד ניתן להקל עליו והאם מצבו הפיך? האם הוא יחזור למצבו הקודם? לציין כי למרות מחלת הלב ממנה הוא סובל הוא מאוד מטפל בעצמו, שומר כפי שציינתי על תזונה בריאה ועל כושר ובאופן כללי מתפקד מצויין. כרגע הוא חרדתי מאוד למצבו ובמצב גופני ונפשי קשה מאוד.
אשמח לתשובה, תודה רבה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
12:08 02.04.11
שלום,
שיעול משני לארוע של ברונכיטיס עלול להמשך זמן רב גם לאחר חלוף הזהום. עם הליחה מתבהרת בהדרגה סימן שהאנטיביוטיקה משפיע לטובה. לרוב נמנעים מתרופות מדכאות שיעול בכדי שהליחה תפלט אך אם השיעול מאד קשה ומפריע בשינה ניתן להעזר בתרופה נגד שיעול לפני השינה לפחות.
שלום

אני בת 30. התחילו אצלי התקפי אסטמה בילדות ודי הפסיקו אחרי הצבא. בשנתיים האחרונות שוב הופיעו מידי פעם התקפים (רובם יחסית קלים).

קיבלתי מרשם למשאף סימביקורט לשימוש של שאיפה 1 פעם ביום. אולם, אני מעדיפה לא לצרוך תרופה על בסיס יומיומי, אלא לשימוש במקרה של התקף בלבד. האם אני יכולה להשתמש במשאף זה רק במקרה הצורך?
בנוסף האם ניתן להשתמש בו לאורך מספר ימים בתקופה רגישה ואז להפסיק בבת אחת את הטיפול?
האם יש סוג אחר של משאף שיותר מתאים לי?

תודה רבה!
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
12:06 02.04.11
שלום,\
ההחלטה על סוג הטיפול, המינונים ומשך הטיפול תלוי בחומרת האסתמה. זו נקבעת על סמך סימפטומים יום ולילה, מוגבלות פיסית ולא פחות חשוב תוצאות בדיקת תפקודי ריאה. אני לא ממליץ שתקבעי לעצמך את מדיניות הטיפול אלא בעצה אחת עם רופאך (רצוי רופא ריאות לפחות פעם אחת) ועל סמך הנ"ל.
היום התשיעי לחום. עולה- יורד.הטיפול באקמול בערב.ליחה מוגברת,ירוקה מהגרון. אין בעיה בהוצאה. אין כאבים בחזה. לפני כעשרה ימים-ביצוע מתיחות של שריר הירך האחורי באופן מוגזם.(40 דקות).לאחר יום- חום 38.8-התנפחות במפשעה בקוטר של 3 ס"מ,ואדמומית משוכה על הדופן הפנימית של הירך,ליד הבלוטה. טיפול בקומפרסים קרים הוריד הנפיחות פי 4 ,האדמומית נעלמה.החום נשאר עד היום.כעת-37.6.בבקרים בין 35.2 ל36.8

צילום סינוסים:הודגמה תפיחות רירית בסינוסים המקסילריים.דו"צ.(אגב לפני שנה עברתי ניתוח שני להסרת פוליפים שחסמו לי את הנשימה ואת חוש הריח שמתעורר רק לאחר לקיחת זר' דיפרוספן .החוש מתעורר לשבועיים עד שלשה חדשים.

צילום חזה :PA+LAT : ציור ריאתי מוגבר בבסיסים.

דפנות סימפונות מעובות.

לא הודגם תסנין.

שערים תקינים.

סינוסים חופשיים.

צל הלב תקין.

אז מה משמעות החום המתארך? אגב במשך למעלה מעשר שנים לא היתה לי שפעת וחום נמוך נדיר אצלי.פעם בשנתיים ליום יומיים.בשל נטילת מיצוי שום על בסיס יומיומי. ומה עם המפשעה -לטפל והיכן?

תודה רבה וחג פסח כשר שמח וקריר
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
12:00 02.04.11
שלום,
אתה מערב פה מספר תלונות (שיעול וליחה מוגלתית, כאבים ותפיחות במפשעה לאחר מאמץ) שאין אפשרות להתייחס אליהם ללא בדיקה גופנית ומעבדתית. גש לבדיקת רופא ואל תנסה למצוא פתרון בהתכתבות.
 
גיל
13:31 31.03.11
אשתי בת 52 נשלחה לעשות רנטגן חזה לברור סיבה אפשרית לטרומבוציטוזיס משני ולבדיקות אחרות. בבדיקה נכתב כי אין עדות לתסנין גודש או תפליט. מספר צללים פסים בחלק אמצעי ותחתון של ריאה ימנית וצל פסי בחלק אמצעי של ריאה שמאלית. צל הלב מוגדל. מה משמעות הממצאים הנל ומה צריך לעשות? אשתי לא מעשנת.
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
11:58 02.04.11
שלום,
לב מוגדל יכול להיות משני לסיבות רבות למשל יתר לחץ דם לא מאוזן. במידה והלב אכן מוגדל יש לברר את הסיבה, ללא קשר לטרומבוציטוזיס. הפסים המתוארים בצילום אינם ספציפיים לבעיה מסוימת. על הרופא לבחון את הצילומים ולהתרשם בהקשר למה שידוע על המטופלת.
אילון מחדרה זכר בן 58 .שפעת שבוע ימים ללא נזלת ומאז כל הזמן נזלת, גודש באף, ושיעול ללא חום חודשיים וחצי.השיעול מעט מאד רק ביום כשמצטברת ליחה בחזה ולא בלילה .(כואב החזה בשיעול)צבע הליחה ירוק .אין חום מההתחלה.בהתחלה טיפול 7 ימים אוגמנטין על ידי רופא המשפחה. בדיקות דם שתן ותרבית גרון תקינות.רופא ריאות שלח לצילום רנטגן שיצא תקין וסינוסים שיצא עם עיבוי קל. טיפול דיסקוס סרטייד ,טיפול דוקסילין 10 ימים כדור ליום וכדורים ליבוש הליחה שלא פתר אלא יבש קצת והכל חזר..בדיקת רופא אף אוזן גרון שמצא שיש ליחה וגודש באף ואמר שאם ימשיך צריך לעשות CT .מרגיש בכללי בסדר אבל מותש מהנזלת הגודש באף והליחה הירוקה שצריך להוציא כל שעתיים מהאף ומהחזה דרך הפה.
אחרי חודש התחלתי בפעילות גופנית עש שעה הליכה 3 פעמים בשבוע ולא נעשה יותר גרוע.
מה אני צריך לעשות עכשיו כדי לגמור עם הסיפור הזה ? האם יש צורך בבדיקת הCT ..???
חוץ מזה מנהל אורח חיים בריא ולא לוקח כדורים קבועים ולא לקחתי אנטיביוטיקה מעל 10 שנים עד הבעיה הנוכחית.
שלום, ד"ר! אובחנתי בסיליקוזיס (מספר רב של תהליכים מיקרו נודולריים עד 5 מ"מ). האם ניתן לראות תהליכים אלה בצילום CT שצירפתי? תודה.
 
עומר
16:45 30.03.11
שלום, רציתי לדעת האם ניתן להגדיר את אסטמה כמחלת ריאות כרונית חסימתית התקפית?
תודה רבה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
09:42 31.03.11
שלום,

התאור הזה אינו מדוייק. בהגדרה המקובלת נכלל גם מרכיב של מחלה חסימתית "הפיכה".
 
מיקה אהרוני
14:00 30.03.11
הצללה קלושה כתמית בשדה אמצעי מימין. ציור ריאתי מוגבר באזור הנ"ל. תמונה רנטגנית יכולה להתאים לתסנין אך אין לשלול ממצא אחר. צל הלב תקין. נא לחזור על הצילום לאחר טיפול.
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
09:41 31.03.11
שלום,

התאור אינו ספציפי למחלה או סיבה מסויימת. הגישה הברורית תלויה בקליניקה (מחלת חום, גורמי סיכון כגון עישון וכיו"ב).
 
יוסי
20:15 29.03.11
שלום רב,
אני סבלתי בילדותי מאסטמה. מגיל 13 לא היו לי התקפים. כשהתגייסתי קיבלתי פרופיל 64 על האסטמה (אני לא זוכר למה).לפני כשבוע ביצעתי בדיקת מטכולין ואחרי השאיפה ה- 5 נכשלתי בבדיקה. בכל מקרה אני צריך לעבור את הבדיקה הנ"ל ואני מעוניין לבצע בדיקה נוספת.
אני רוצה לציין שאני מעשן לפעמים יותר לפעמים בכלל לא. באותו יום של הבדיקה עישנתי סיגריה. כנראה זה הוריד את הסיכויים שלי לעבור את הבחינה.
האם יש מהלכים מסויימים אותם אני יכול לעשות על מנת לעבור את הבחינה מלבד להפסיק לעשן?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
08:27 30.03.11
שלום.

לפני הבדיקה מכון תפקודי ריאה אמור לשלוח לך טופס המסביר את ההכנה לבדיקה ומאיזה דברים עלייך להמנע, עיין ומלא את ההוראות.. בין היתר מומלצת המנעות משתיית קפה, ממאמץ, מעישון, ומתרופות לאסתמה ונגד אלרגיה בתקופות משתנות לפני הבדיקה. במידה ולא קיבלת הוראות בקש ממכון הבדיקה לשלוח לך אותן.
 
טניה
21:34 28.03.11
שלום

אני בת 31 וסובלת מהתקפי שיעול כרוני עד כדי מחנק אחת לכמה חודשים. השיעול הוא בד"כ מופיע לשבוע +- ואז חולף וחוזר שוב אחרי חודש או חודשיים.
אני רוצה לציין שהגרון לא כואב לי, הייתי אצל רופא ואין לי אדמומיות או דלקת כלשהיא. אני לוקחת סטרפסיל וזה כמובן לא עובר.
אני רוצה לציין שרוב השיעול הוא בשכיבה בלילה כשאני הולכת לישון..אז השיעול הוא במהלך רוב הלילה וכמעט לא מפסיק
הייתי כבר אצל רופא אף אוזן גרון לפני כשנה ולא נמצא כלום.
האם אפשר לבצע בדיקה יותר קפדנית ? אם כן, איזה בדיקה והיכן?
השיעול ממש מפריע לי בחיי היום יום. כשיש התקף כזה זה ממש מציק ולא נעים לי
האם יש סיבה לחשש? או שזה נשמע משהו רגיל ? :-)

תודה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
14:58 29.03.11
שלום,
במידה ואת לא מעשנת וצילום החזה תקין ישנן 3 סיבות עיקוריות לשעול כרוני. נזלת וסינוסיטיס עם זליגת הפרשות ללוע, אסתמה, החזר וישטי עם או ללא צרבת. תתכן יותר מסיבה אחת באותו אדם בו זמנית. עלייך להבדק ע"י רופא ריאות מיומן.
 
שרה ברקו ,
20:08 28.03.11
נשלחתי למבחן תיגר עם מטאכלין. מהו מטכאלין?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
14:56 29.03.11
שלום,
מטאכולין הוא חומר (נגזרת של אצטילכולין) שמגרה את דרכי הנשימה להיתכווץ. באדם שאינו רגיש לחומר התגובה בתפקודי ריאות היא מזערית. לעומת זאת באסתמטיים היא משמעותית ומאפשרת לכן לבסס אבחנה של אסתמה באנשים חשודים מבחינה קלינית שתפקוד הריאה שלהם תקין ללא גירוי שכזה.
 
שרה ברקו ,
14:27 29.03.11
ברצוני להודות לך דר' באופן הכי אישי שניתן באתר זה על המענה העינייני והמהיר.
וכן לכל מפעילי האתר המון תודות על עבודת קודש המשיכו כך ויישר כוח.
חג פסח בריא ושמח
 
לי
13:40 28.03.11
אני בת 33 בריאה בד"כ ולא מעשנת, יש לי דלקת ריאות שאובחנה בסיטי וצילומים, יש חשד ל- eosinophilic. טופלתי במספר סוגים של אנט' ללא הועיל, אין שינוי בדלקת ואף היתה החמרה, הדלקת מופיעה בשתי הריאות.
רופא הריאות ממליץ לי על ביופסיה מהריאות, אני נורא חוששת מהבדיקה, ולמיטב הבנתי טיפול בסטרואידים יכול לפתור את הדלקת. האם יש דרך אחרת לטפל בדלקת ללא בדיקה פולשנית?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:23 28.03.11
שלום,

ראשית יש להגיע לאבחנה מדוייקת. אבחנה כזו ניתן לעשות בדרך כלל ע"י ברונכוסקופיה עם ביופסיה ושטיפות. האבחנה חשובה גם בכדי לדעת לאיזו תקופה לתת את הטיפול הסטרואידי (במידה והאבחנה תתאים) ומה לעשות אם התגובה לא תהיה אופטימלית.
במקרה של דלקת ריאות אאוזינופילית כרונית (לרוב באסתמטיים) ניתן להעזר גם בבדיקת כיח מגורה (תתעניני אצל רופא הריאות).
בני דניאל נולד עם אסמה ועכשיו כבר שנתתיים שלא היה לא אתקף האם עבר לו האסמה ? כיצד בודקים זאת ? אודה אם תעזור
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:20 28.03.11
שלום,
פעילות האסתמה נקבעת על ידי תלונות/סימפטומים/מיגבלות תפקודיות ובמקביל גם על סמך תפקודי ריאה (מבוצע אצל רופא ריאות או במכון לתפקודי ריאה). לעיתים כשיש ספק ולפני גיוס מבצעים מבחן תגר מטאכולין או מאמץ בכדי לגלות אסתמה סמוייה.
שלום רב,
עקב אסטמה וקשיי נשימה עשיתי סיטי בית החזה וסינוסים.מכיוון שהתור לרופא עוד רחוק אם תוכלו להסביר לי את המשמעות של התשובה.

ממצאי סיטי בית החזה:
הודגמה הגדלה ניכרת של האיסטמוס ואונה שמאלית של בלוטת התריס,בתוכם הודגם תהליך רקמתי היפודנסי גדול בממדים עד 4.0, קיימת דחיקה של קנה הנשימה לימין.
אונה ימנית מאוד אטרופית ולאחר כריתה חלקית,הממצאים הנ"ל ידועים מהבדיקה הקודמת ללא שינוי מהותי.
אוורור תקין של האונות העליונות. הודגם עיבוי פרי ברונכיאלי קל ב RML ואונות התחתונות משני הצדדים.
התרשמות: הגדלה ניכרת ומוקד רקמתי גדול באונה השמאלי ואיסמוס של בלוטת התריס.עיבוי פרי ברונכיאלי קל בשדות התחתונים של שתי הריאות.

ממצאי סינוסים:
הודגם עיבוי רירית פוליפואידי ניכר ואוורור חלקי בלבד במערות הלסת משני הצדדים,ה OMC חסומים ע"י רירית מעובה ומעט מורחבים.
עיבוי רירית ניכר מאוד הטרוגני וחוסר אוורור מוחלט בתנאים אטמואדלים,מערות המצח ומערות ספינואדליות משני הצדדים.
לציין הידקקות והרס חלקי מחיצות בין תאים אטמואדלים.
מלאות פוליפואידית הטרוגנית ניכרת בחלל האף משני הצדדים בעיקר בולטת באזור של הטורבינות האמצעיות וחלל האף העליון עם חסימה ניכרת של הנחיריים,הודגם מעבר חלקי בלבד בטורבינות התחתונות.

השאלה שלי האם כאבים בצד שמאל של החזה יכולים להיות מוסברים עקב "תהליך רקמתי היפודנסי בממדים עד 4.0 ס"מ" ?


וגם רציתי לדעת אם לעשות ניתוח סינוסיטוס ופוליפים האם זה יכול לפתור את בעיית הנשימה?כבר הרבה זמן יש לי 60 % נשימה ובבדיקה אחרונה היה רק 33% נשימה.

אם תוכלו להסביר מה משמעות של תוצאות הבדיקה.
אני בת 55,לא מעשנת וגם לא עישנתי אף פעם ובמשפחה גם אף אחד לא מעשן.
תודה רבה
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:18 28.03.11
שלום,
לא סביר כי הכאבים בחזה נובעים מהממצאים המתוארים. מדובר בהגדלת בלוטת המגן (תריס) שבעטייה עלייך להיועץ באנדוקרינולוג. קיימת עדות לדלקת מערות הפנים (סינוסים), לדעתי יתכן על רקע אלרגיע בהיותך אסתמטי, וכן עיבוי דפנות סימפונות גם זה ככל הנראה על רקע דלקתי כרוני.
אני בן 40 סובל מאסטמה מגיל 3 מטופל בפורדיל סימבוקרוט וונטולין.האסטמה נהיית קשה משנה לשנה כל תקופת מעבר יש לי שיעול עד כמעט חנק שנמשך חודשים,התקופה היותר קשה לי היא תקופת הקיץ לסתיו האביב לקיץ.הם תקופות קשות ביותר בשבילי.השיעול בתקופות האלה גורם לי לקוצר נשימה תמידי.יש לציין שאני בחור שמעולם לא עישן ורזה.המצב הזה גורם לי לבעיה בתיפקוד היום יומי.האם ככל שמתבגרים האסטמה נהיית קשה יותר ?
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
15:01 27.03.11
שלום,
להחמרת שיעול וקוצר נשימה בחולים אסתמטיים למרות קבלת טיפול יכולות להיות מספר סיבות. בין הסיבות נזלת 0קדמית או אחרוית) שאינה מטופלת, עליית חוצת קיבה, חשיפות סביבתיות חדשות ועוד. עלייך לעבור ברור בכיוונים אלו והתאמת מינונים בתקופות הקשות.
48 נתבקשתי לפני חודש לבצע בדיקה זו (בשל שיעולים מתמשכים - ישנה הטבה)

לא חש בטוב בימים אלו (מצב כרוני שהחריף ...?)

בעיות כרוניות רום הבטן / חזה בשאלה רחוקה לבעיות איסכמיה ?

האם במצב זה כדאי להמתין עם הבדיקה עד שיפור או לאחר ביצוע אקו במאמץ

אודה מאד (קצת חושש) התיחסותכם
 
ד''ר שבתאי ורסנו  
14:59 27.03.11
שלום,
אם קיים ספק לגבי מחלת לב, ניתן לדחות הבדיקה עד לתום הברור בכוון זה..
ככלל רצוי שבדיקת המטאכולין כן תתבצע בתקופה של סימפטומטולוגיה מצד דרכי הנשימה.
אני בן 44 (השתמשתי לפני שנתיים לראשונה בחיי בסימבורטק למשך שנה וחצי ברצף) עקב תפקודי ראות 54% FAV1 . אחרי שנה וחצי הפסקתי לאחר שFAV1 היה 81%.
עדין יש לי קושי בלקיחת אויר לעומק הראות (לכן אני מפהק הרבה ו/או לוקח נשימה חזקה בשביל שאויר יגיע לעומק הראות) - לקח לי שנה (בעזרת רופאת המשפחה,פסכיאטר ביקור אחד ורופא ראות מומחה בתחומו שהרבה מזה זה לחץ/סטרס בתוספת חרדה. כולם עם יד קלה על ההדק אמרו קח ציפרלקס לחודש חודשים -אבל אני נגד כל התרופות הנל .
חשבתי אולי לחזור לסימבורטק (אבל קושי הנישמה כאמור בגלל המתח הנפשי כנראה)
דבר נוסף מענין - אני משחק פעם בשבוע כדור סל שעתים רצופות במאמץ אדיר . לאחר המשחק כבר אחרי שעה אני עייף והכוונה לא עיפות של חוסר נשימה או של כאבי שרירים , פשוט רוצה לישון
אני משחק כבר 20 שנה ברצף פעם בשבוע - יתכן וזה הגיל או יש קשר לאסתמה
 
ד''ר דניאל סטרובין  
09:08 27.03.11
יש להגיע לביקורת של רופא ריאות שיחליט על סמך כל הנתונים לגבי צורך בהמשך טיפול תרופתי
יש לי שיעול מתמשך וכאבים באזור החזה (ללא חום), ניגשתי לצילום ריאות שהראה על דלקת. טופלתי ע"י אנטיביוטיקה קלרידקס, ומשלא היה שיפור שינו לי את הכדורים לזינת.
לפני כמה ימים היה לי חום של 38.5 וניגשתי למיון, שם ראו שהדלקת מתפשטת. אושפזתי לכמה ימים, קיבלתי שתי מנות של אנט' (אזניל) לוריד ושיחררו אותי לבית עם המשך טיפול אנט'. לאחר שבוע מהשיחרור אני צריכה להגיע לצילום נוסף.

אני עדיין לא מרגישה שיפור במצב השיעול, הכאבים בחזה ובצלעות קלים יותר, הבעיה היא ששוב יש לי מדי פעם חום של 38 מ'.

האם אני עושה בסדר שאני ממתינה עד לצילום חזה שיהיה בעוד 4 ימים?
 
לי
19:49 23.03.11
אני בת 33, לא מעשנת ובריאה בד"כ.
 
ד''ר דניאל סטרובין  
21:54 23.03.11
לעיתים תהליך דלקתי זיהומי בריאה (דלקת ריאות) נגרם ע"י חיידקים עמידים לחלק מתרופות אנטיביוטיות, לכן בהעדר שיפור קליני ורנטגני עוברים לתרופה אחרת. תגובה לטיפול אנטיביוטי יעיל אינה מיידית ולפעמים יכולה לקחת מספר ימים , לכן צילום חזה לא כדאי לבצע אחרי יומיים או שלושה במידה ואין החמרה קלינית.
תהליך דלקתי מבחינה קלינית ורדיולוגית יכול להיות גם ללא זיהום, כדי לאבחן מקרים האלה דרושה ביופסיה ריאתית.
רופא המטפל מרכז ומנהל בירור/טיפול. במידת הצורך הוא מפנה ליעוץ רופא ריאות
 
מיכל זיו
22:53 23.03.11
ביצעתי בדיקת CT ריאות עקב שיעול טורדני הנמשך כשנתיים וחצי ונבדקתי אצל 3 רופאי ריאות ששללו אסטמה וכן 3 רופאי אף אוזן וגרון, רופא אלרגיה ורופא גסטרו שביצע צילום בריום וכולם ללא הצלחה.
הטיפול היחידי שעזר לי הוא טיפול של 9 ימים בכדורי פרדריזון (סטרואידים) וכיום אני משתמשת במשאף סרטייד 500 / 50 שעוזר לי פחות או יותר.
תוצאות ה- CT היו תקינות לחלוטין מלבד שורה תחתונה שבה רשום: "בסריקת המדיאסטינום התחתון, האאורטה היורדת מרכיבי הלב, הפריקרד והסרעפות - ללא סטיות. הפלאורה והסינוסים הקוסטופרנים חופשיים.
בשדה תחתון של אונה תחתונה מימין הודגם מוקד ריאתי כ- 3 מ"מ.
לסיכום - מוקד ריאתי קטנטן, רצויה בדיקת CT ביקורת בעוד שישה חודשים.

רציתי לדעת מה זה מוקד ריאתי ומה זה אומר, אינני רוצה להמתין 6 חודשים שהמוקד הריאתי יגדל והמצב יחמיר.
ומה יכול סוף סוף לעזור לי לגמור עם הסיוט המתמשך של השיעול הטורדני שלא עוזב אותי.

תודה מראש
מיכל
הנני בת 42, לא מעשנת ובדרך כלל בריאה.
 
ד''ר דניאל סטרובין  
08:53 27.03.11
מוקד קטן או קשרית ריאתית הינו ממצא שכיח שברוב המקרים מדובר בצלקת ישנה , לעיתים דבר יכול להיות ביטוי של מחלה ריאתית או מחוץ לריאות . לפי הגודל, כנראה מדובר בממצא ישן שאין לו קשר לשיעול כרוני .
לעיתים מחליטים לבצע מעקב רדיולוגי (חוזרים לCT חזה אחרי חצי שנה או שנה) אך על פי תאור המקרה, בירור/טיפול בשיעול הכרוני צריך להמשך ללא התייחסות למוקד ריאתי זעיר
+ הוספת הודעה
   1 ...  74  75  76  77  78  79  80  81  82  ...  173  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
מחלות ריאה   אסתמה   גנחת   קצרת   קוצר נשימה   שיעול כרוני   סיבולת לב ריאה נמוכה
RSS RSS פורום מחלות ריאה אסטמה