פורום מחלות ריאה אסטמה עמוד 9

שלום חברה שלי בטעות חנקה אותי(אני יודעת שזה נשמע מוזר) והיא ביקשה סליחה הרבה פעמים וסלחתי אבל החניקה הייתה להרבה זמן אבל זו הייתה מין חניקה שיכולתי לדבר.ואני חולת אסתמה ואני עכשיו בחרדה שיהיה לי התקף אסתמה או שאני לא יצליח לנשום בגלל החניקה אני מרגישה כאילו קשה לי לנשום ואני נורא מפחדת וזה קרה מלפני הרבה שעות אז האם יכול לקרות לי התקף או משהו כזה אני נורא מפחדת...

השפעה על דרכי אויר עליונות (כגון, "חניקה"), אינה בהכרח גורמת להחמרת אסתמה. בסיפור שתואר לא סביר שתהיה השפעה על אסתמה לטווח זמן רחוק

שלום!
יש לי אסטמה קלה מגיל 9. והבחנתי בתופעה מוזרה שבה כאשר יש לי קושי נשימה קל (למשל מזג אוויר קר או מקום קצת מאובק) אז אחרי כמה דקות במצב הזה אני נכנסת להתקפי צחוק. זה לא קורה מהתקף אסטמה רציני (בקושי יש לי כאלה) אלא רק מקושי ושיעול קל. למה זה קורה?

לא מדובר בתופעה ידוע או מובנת מבחינה פיזיולוגית.

שלום רב
אני בת 37 עשיתי צילום של בית החזה בדיקה שגרתית
בגלל עישון. התשובה היתה כך: ריאות מעט אמפזמטיות הדגשה קלה
של ציור אינטרסטיציאלי סינוסים חופשיים.
השאלה שלי היא מה זה אומר?
והאם אני צריכה לעשות בירור מסוים?
תודה מראש איריס

שינוים שצויינו כאן אינם ספציפיים , אך לעיתים קרובות מצביעים על נזק מעישון. מומלץ להפסיק לעשן. יש לפנות לרופא לצורך בירור נוסף במידה וקיימים תסמינים נשימתיים (כגון, שיעול עם או בלי כיח ו/או קשיי הנשימה) כרוניים או חוזרים מדי פעם

אני חולת סקלרודרמה עם כיבים קשים , וללא לחץ דם ראתי.

לאחרונה הוצעה לי האפשרות ליטול בוסנטן 62.5 , פעמיים ביום לטיפול בכיבים .

האם יש אפשרות שאגרום נזק לראות ? האם ללא לחץ דם ראתי לא מסוכן לקחת תרופה זו ? ובעתיד, באם אזדקק לה לראות - האם היא תועיל ?

מהם תופעות הלוואי שלה? הבנתי שיש פגיעה בכבד.

אשמח לכל מידע על התרופה , וחוות דעתך .



תודה מראש על הסיוע .

אמנם עבר כבר זמן, אבל אולי התשובה תוכל לסייע לחולים אחרים...

מניסיון אישי של נטילת טרקליר (BESANTEN) קרוב לשנתיים במינון 125 מ"ג פעמיים ביום התרופה לא מזיקה (לפחות לי) אלא שיפרה מאוד מאוד את מצבי ואת מצב הופעת הכיבים ופצעים חדשים באצבעות ואפילו את תפקודי הריאות שלי (כפי שמופיע הקשר במחקרים רבים). וכל זה, ללא פגיעה בכבד (אני אמנם אישה צעירה בת 30...)

אם זו המלצת הרופא, אני ממליצה בחום. מצב המחלה שלי השתפר פלאים הודות לתרופה!!!

שלום,
מדובר בטיפול מקובל לבעייתך. אין מניעה לטיפול גם ללא יתר לחץ דם ריאתי. במידה ומתפתח יתר לחץ דם ריאתי ניתן להוסיף תרופות נוספות. לגבי פגיעה בתפקודי הכבד קיים סיכוי של עד 7% מהמטופלים לעלייה באנזימי כבד ולכן יש צורך במעקב בדיקת דם אחת לחודש והפסקת טיפול במידה והערכים עוברים גבול מסויים.

שלום רב אני מבקש לדעת מה הפרוש של תשובה לצילום חזה " עמדה גבוהה של סרעפת שמאלית , הצללות פסיות מעליה ,יתכן אטלקטזות שטוחות." תודה רבה.

שלום,
הכוונה היא לפסים אופקיים בצילום החזה. ענינית יש לברר מדוע הסרעפת השמאלית מורמת. הפסים האופקיים/אטלקטזות שטוחות הם אזורים בהם יצא האויר מבועיות הריאה עקב כך שהסרעפת התרוממה ודחסה את הריאה שמעליה (או שיש חסימה בסימפון המוביל לאותו אזור). פנה לרופא ריאות בכדי שיתרשם מהצילום ומההיסטוריה הרפואית שלך וימשיך בברור,בהתאם.

שלום אני בחור בן 18 ואני לקראת גיוס ואני רוצה להתגייס לקרבי חייל רגלים ובגלל אסטמה שהיה לי לפני 3 שנים בערך התקף אז הורידו לי פרופיל ל72. עכשיו הייתי אצל רופא מומחה לריאות כדי לראות איך מעלים את זה כי אין לי אסטמה זה היה סתם איזה קירור ואמא שלי נלחצה והרופא הייתה חייבת לרשום את זה בתור התקפה בגלל שהיא הביאה לי אינלציה וונטולין,הרופא המליץ לי לעשות בדיקת תגר מטכולין ועשיתי אותה היום ובהתחלה בלי מטכולין היה לי 3.20 עכשיו זה לא השתנה עד המינון החמישי שזה ירד ממש טיפה בסוף אחרי המינון האחרון היה לי 2.98 מה זה אומר שאני יכול או לא להעלות את הפרופיל?

שלום,

בד"כ אסתמה ללא טיפול וללא התקפים משך 3 שנים עם מבחן תגר (מטאכולין או מאמץ9 תקינים מאפשרת העלאת פרופיל, למיטב זכרוני. נראה שתגר המטאכולין שלך תקין. הצבא יצטרך להתחשב בכל ההיסטוריה שלך ולקבל החלטה.

ואם ההתקף האחרון היה לפני 2וחצי נראה לך שיעלו לי?
ככה הם חושבים אבל זה היה רק קירור

זה יהיה לשיקול דעתם. במידה ולא יעלו תנסה לערער.

שלום

איזה תוסף מומלץ לצרוך, במצב של סרקואידוזיס ,ושנים של טיפול.

כגון ויטאמינים ,ואחר.

שלום,
לא ידוע לי על תוספים מיוחדים. אם את מטופלת בסטרואידים זמן ארוך יש לבצע בדיקה לאוסטאופורוזיס ולטפל בהתאם לממצאים.

לפני כשבוע וחצי חליתי המחלה התבטאה בחום גבוה 39 וחצי וכאבי ראש בהמשך הופיע שיעול עם ליחה מאד סמיכה וירוקה. טופלתי באוגמנטין. בצילום לאחר שבוע הופיע תשובה של עיבוי פרי ברונכיאלי. מה המשמעות של ממצא זה?
ברקע יש לי אסטמה מטופת בסרוטאיד.
תודה

שלום,
המשמעות היא כי דופן הסימפונות באזור המסויים מעובה, לרוב קורה עקב דלקת מתמשכת (כולל אסתמה לא מאוזנת). הממצאים האלו בדכ' נוטים להיות תלוייןם ברושם האישי של המפענח.

שלום, אני חולת copd וגם אסטמה. יש לי רגישות ללקטוז. פעם לקחתי משאף שהיה על לקטוז והיו לי התקף לא נעים.
מאז נמנעתי ממשאפים עם לקטוז, אך עכשו מצבי החמיר, משך ההשפעה של המשאף התקצרה, הבנתי שהלקטוז מעכב את תפוגת החומר ומאפשר השפעה ממושכת יותר.
מה אפשר לייעץ לי, האם יש נסיון בכך? אלו פתרונות אפשריים? האם כל המשאפים עם הלקטוז בעלי השפעה דומה?

שלום,
אם באמת הגבת בצורה התקפית לשאיפת לקטוז אז כמובן שיש לחפש משאפים ללא חומר זה. יש להתעניין בבית המרקחת אצל הרוקח האחראי.

ראיתי עכשיו כתבה נורא מעניינת שלפיה יין לבן משפר את תפקודי הריאות אצל מעשנים כבדים.
שאלתי היא:
האם יין לבן אפקטיבי גם לטיפול באסתמה או רק לטיפול במעשנים כבדים?

שלום,
ברפואה הקונבנציונלית אין שום אנדקציה ל"טיפול, ביין לבן במחלות ריאה. ישנם אסתמטיים הרגישים ליין/אלכוהול שעלול להזיק להם.

שלום

האם אימון לב ריאה, יכול לשפר את הריאות לחולה סרקואידוזיס,

האם ידוע לך על מחקרים שמנסים למצא תרופה למחלה הזאת.

תודה

שלום,
אימון גופני משפר את הכושר הגופני וטוב לכל אדם כולל חולי סרקואיד אך לא משפיע על תפקוד הריאות או מחלת הסרקואידוזיס.
אין לפעי שעה פריצת דרך טיפולית חדשה.

שלום רב,

בני בן 5 חודשים היה מנוזל קלות מלפני כ שבוע , אחרי שנוסף גם שיעול וליחה רופא אמר שצריך לעשות אינהלציות בודיקורט+טורבולין+מוקוליס פעמיים ביום . לאחר 3 ימים של אינהלציות השיעול החמיר והופיעו חירחורים בנשימה לאורך כל היום וחום גבוה( חד פעמי). בגלל החום רופא נתן לו אנטיביוטיקה ואינהלציה * 3 ביום - ואמר שבני סובל מברונכיטיס. היום הוא קיבל מנה שניה של אנטיביוטיקה (אוזניל)- אך המצב לא משתנה . מהיום תינוק התחיל לאבד תאבון ונהיה פחות רגוע. החירחור לא מפסיק למרות האינהלציות ואנטיביוטיקה. האם יש צורך לשנות את הטיפול . אך אפשר לוודא שלא מדובר בדלקת ראות .

תודה מראש

שלום,
הפורום אינו מיועד למחלות ילדים. ראי הודעה על כך בכותרת האתר.

שלום, ד"ר! בשנת 1998 בצילומי רנטגן חזה רופא רנטגנולוג לא הבחין בשום פתולוגיה. עכשיו רופא של מחלות ריאה באותם צילומים הבחין ציור מיקרו-נודולארי (אני אובחנתי בסיליקוזיס ריאות). במקרה של סיליקוזיס - אבחנה של מי יותר רלוונטית - של רופא רנטגנולוג או רופא של מחלות ריאה? תודה.

שלום,
לעיתים כאשר השינויים בצילום הינם עדינים לא מבחינים בהם באותו הזמן אלא רק במבט לאחור כשהממצאים יותר ברורים. מעבר לזאת קיימת שונות בפענוח בין מפענחים שונים וזו בעייה ידועה.

הכי טובה נגד חידק מסוג A.היא לקחה את כל התרופה ואחרי יומיים היה לה חום 40 מעלות במשך 3ימים.עשינו בדיקות .גם ספירת דם וגם אוזניים גם הקשיבו לראות ושללו הכל.היא קיבלה צפווויט עקב משטח גרון שעשינו לה בבית המרקחת.עדיין ממשיך שיעול כל הלילה ,החום די נמוך :38 השאלה היא מה הלאה?לתת לה סירופ נגד שיעול?כי אם זה דלקת ראות ויראלית האם כדאי שוב לקחת אנטיביוטיקה והפעם מוקסיפן?והאם יש סירופ שאתה ממליץ נגד שיעול שכדאי לקחת.תודה מראש אמא מודאגת .הילדה אף פעם לא היתה במצב כל כך נורא.

שלום,
תצטרכו לחזור לביקורת אצל הרופא המטפל שיבדוק, יוסיף בדיקות דם וצילום חזה לפי הנדרש, בכדי להתקדם באבחנה ובטיפול.

שלום דוקטור

אנסה בקצרה

אני סובל מסרקואידוזיס ריאות שלב 3 ,כבר 10 שנים שאני מקבל טיפול אימורן יחד עם קורטיזון ,היום במינון נמוך , כאשר נוסה בהדרגה ביותר, להוריד את הטיפול, תוך חודש וחצי
חזר הסרקואידוסזיס, לקח שנה שלמה של טיפול תרופתי מינון גבוהה, וסבל נוראי עד שהדלקת בכמות של ים עברה, פשוט שנה שלמה של עינוי, ללא שום יכולת להקל עליי,

שאלה- כשאני מתקרר אני מרגיש קשיי נשימה ,אם אתה יכול להסביר לי מה עושה ההיתקררות ,כך שאני מרגיש קשיי נשימה.ואם ניתן לעשות משהו להקל,(משאף מכול סוג לא עוזר,זה לא דלקת ריאות)

ואם יש כיום טיפול חדשני, ואחר, שיכול לתחזק מניעה חזרה של סרקואידוזיס.
תודה

שלךום,
הסיפור לגבי הסרקואידוזיס שלך מורכב מדי בכדי לחווות דיעה על סמך מיעוט נתונים שהצגת.
בעקרון ובמידה והסרקואידוזיס גרמה אצלך לשינויים ריאתיייןם כרוניים, עם ירידה ברזרבה התפקודית, זה יכול להסביר החמרת סימפטומים בעקבות זהומים שונים.

האם צפוויט פורטה מטפל בחידק בגרון מסוג a?כי אחרי שהתרופה נלקחה במלואה התחילו סימפטומים של דלקת ראות כמו שיעול ,חום גבוה .נבדקה אצל רופאה אך לא מצאה כלום.

שלום,

בד,כ עדיף טיפול בתרופה מסוג קבוצת הפניצלין. אם החום נמשך יש להמשיך בברור.

אני בן 49, לא מעשן, עם עודף משקל של 20 ק"ג להערכתי. בחודש האחרון יש לי שיעול בדר"כ עם ליחה, שאני מוציא או בולע, וגם נזלת. צילום חזה תקין. צילום סינוסים הראה 2 מוקדים קטנים. רופא משפחה נתן לי לתדהמתי 3 בקבוקי סירופ לשיעול יבש, למרות שרשם שיעול ליחתי. כמובן לא עזר לי כל כך. בביקור חוזר המליץ על צילום חזה חוזר לראות אם יש שינוי, ועל הפניה לרופא ריאות ואולילתפקודי ריאות. אציין שלפני 3 חודשים ביצעתי בדיקה לאסטמה סמויה (תגר מטכולין) ויצא תקין.
השאלות:
1) אני אדם בריא בדר"כ, חוץ מהעודף משקל כאמור. האם כדאי לפנות כעת לרופא א.א.ג. (אני חושב שמוטב היה אם פניתי אליו מלכתחילה.).
2) האם תוצאות תגר מטכולין תקינות מעלות סבירות לתפקודי ריאה תקינים? (האם יש קשר בין השניים)
3) קראתי שעודף משקל משפיע השפעה רבה על תפקודי ריאה. איך יודעים אם התוצאות שיתקבלו (אם יומלץ לי לעשות) הן אמינות או שהן בגלל עודף המשקל?)
4) האם הכרחי לאור התיאור הנ"ל לבצע תפקודי ריאות? האם לא כדאי קודם בנסיבות המתוארות לפנות לרופא אאג?
5) מה המלצתך?

שלום,
רצוי שתבדק עלך ידי א.א.ג. יתכן ומדובר בשיעול על רקע נזלת אחורית או.ו החזר וישטי (ריפלוקס). במידה ולא תאובחן המשך להערכה של רופא ריאות. מבחן מטאכולין בוצע לך מכוון שתפקודי ריאה היו תקינים.

שלום רב ותודה על השירות הנפלא . אני בן 37 סובל מזה כשנתיים מירידה תפקודית קשה לאחר אירוע של סינקופה ,מאז אני סובל מסחרחורות קשות כאבים מופשטים וכד' אובחנתי כסובל מפיברומילאגיה , נשלחתי לצילום ריאה לאחר שביקשתי זאת לאור זאת שאני מעשן כבד כ18 שנה ובמהלך הסינקופה ובכלל אני חובה לעיתים קוצר נשימה או נשימות שטחיות מאוד . בבדיקה שעשיתי התקבלה התוצאה הבאה
ל הלב תקין בגודלו ובצורתו
.אוורור יתר בריאות
ציור אינטרסטיציאלי מעט מוגבר בבסיסי הריאות
.יותר בולט מימין- שינויים כרוניים
.לא הודגם תהליך פלוירופרנכימטי
רופא הריאות שראה אותי אמר שיש לי כנראה copd וקיבלתי טיפול במשאף .
רופא אחר שראה את הפיענוח טען שאין סימנים מובהקים למחלה אלא רק על פי התלונות אפשר להבין שיש לי שכן ממצאים כאלו כמו בצילום ניתן לראות גם אצל אנשים בריאים .
טוב שאלתי היא האם זה נכון .? בנוסף הפסקתי לעשן האם יש סכוי שאתרפא מההמחלה . ? שכן אני יודע שזו מחלה קשה מאוד וכרונית וככל שהיא מתקדמת יותר כך היא בלתי הפיכה . וכן שהיא קטלנית . שאלה נוספת מה תוחלת החיים לאדם כמוני.
תוצאות תפקודי הריאות הראו FEV1-88 FCV FVC-87 SAO-96 הבנתי שזה בנורמה הנמוכה האם יש מצב לריפוי . והאם צריך לעשות בדיקת סי.טי תודה רונן.

שלום,
COPD מוגדר על פי תוצאת תפקודי ריאות המדגימה יחס של FEV1/FVC קטן מ 0.7 לאחר שאיפת מרחיב סמ]פונות ושלא על רקע אסתמה. לפי הערכים התקינים שציינת נראה שהיחס האמור תקין כך שלא מדובר ב COPD בהגדרה. שנ=ינויים כפי שאתה מתאר ניתנים ל]פענוח אישי. רצוי שתבצע , אם לא ביצעת, גם בדיקת כושר הדיפוזייה הריאתית להשלמת הערכת נזקי עישון אפשריים. הפסקת העישון היא הצעד הכי משמעותי שיכולת לעשות למען בריאותך ביתרת ימי חייך !!!

ד"ר שלום.
אני בן 22 בריא בד"כ ולא מעשן.
לפני מס' ימים אושפזתי לשבוע בשל מחלת עור קלה, אך בשל חשש מסיבוך עברתי צילום חזה.
בפענוח רנטגנולוג לא ראו דבר מלבד "עיבוי פריברונכיאלי בשער ריאה ימין (ללא עדות לממצא חריף)".
הרופא שלח אותי להמשך בדיקה אצל רופא ריאות וכנראה לצילום חוזר בשל אמינותה היחסית נמוכה של הבדיקה.
מאחר ואין באפשרותי להיבדק אצל רופא ריאה מיד והתור שקבעו לי הוא עוד 4 שבועות, האם מותר לי בינתיים להתאמן בריצה (אני רץ שנים מרחקים בינוניים ואני רשום במרוץ עוד שבועיים) או להימנע ממאמץ עד הבדיקה?
תודה!

שלום,

אם לא היו לך סימפטומים נשימתיים כלשהם ל]פני ביצוע הצילום איני רואה סיבה לשנות כעת מהרגליך. כמובן, בתנאי שהפעילות הגופנית לא תגרום לסימפטומים חריגים.

שלום, בתי בת ה- 11 מקבלת בריקלין, מוקוליט, ורוקסו לטיפול בדלקת ריאות מזה 3 ימים. אתמול החל רעד בידיים.
אני מבינה שיתכן וזו תופעת לוואי של הבריקלין. האם להמשיך במתן התרופה או להפסיק רק את הבריקלין? ואז זה יעבור?
אודה לתשובה מהירה.

שלום,

הרעד הוא מהבריקלין. התופעה עצמה לא מצריכה הפסקת הטיפול במידה והוא אכן נחוץ בריקלין לא נכלל בד"כ בטיפול הרגיל לד'לקת ריאות). ניתן גם להקטין במעט את המינון.