בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אף אוזן גרון עמוד 227

שומעים אותי? לא? פורום אף אוזן גרון הוא המקום בשבילכם! פורום אף אוזן גרון יענה על: כאב אוזניים, צרידות, הוצאת שקדים, ניתוח כפתורים, בעיות שמיעה, סינוסיטיס, בדיקת שמיעה, דלקת אוזניים, מחיצות האף, גודש באף, נזלת, , שיעול כרוני ועוד
מנהלי פורום אף אוזן גרון:
ד''ר רועי הוד
לפרטים נוספים
ד''ר דן גוטמן
לפרטים נוספים
שלום

אני בן 28, סובל מזה חצי שנה מאף סתום וגודש באף, של נזלת סמיכה ולבנה כמו דבק.
(נחיר ימין רוב הזמן).
אני מקנח את האף בכוח כל רבעי שעה כמעט.
עשיתי ניתוח לכריתת חונכיות ועשו משהו במחיצה לפני חמש שנים.
הייתי אצל כמה רופאי א.א.ג, וכל אחד אומר משהו אחר(חלק אומרים שהכל בסדר , אחד אמר שצריך תיקון לניתוח שעשיתי לפני 5 שנים ועוד כמה דעות).
צילום סינונסים תקין.
בדיקת לאלרגיה כל שהיא תקינה.
בזמן השינה אני לא מרגיש את הסתימה מכיוון שאני ישן עמוק כנראה.
הבעיה היחידה שאני יודע עליה, היא שהמחיצה באף שלי עקומה לצד ימין שלי, איפה שיש נזלת סמיכה כל הזמן.
האם יכול להיות שבעקבות המחיצה שסוטה לצד ימין נוצר מצב שגורם לגודש והנזלת?
אם כן , איך אפשר לוודא שזו הסיבה ומה ניתן לעשות.
האם ישנם עוד דברים שאפשר לעשות

תודה מראש
ניר

 
ד''ר דן גוטמן  
21:23 11.07.09
אין לקבל את הגזרה הזו כאין מה לעשות.
לדעתי יש לבצע CT סינוסים ולבחון את חלל האף ע"י בדיקה אנדוסקופית
מוכרחה להיות סיבה להפרשה הזו
האם ללכת לרופא אף אוזן גרון לשם כך והאם רופא אלרגולוג יכול לתת לי הפניה לשם כך.
כמו כן האם אתה מקבל מבוטחים של קופת חולים מכבי.
תודה
שלום רב,

אני מרכיב עדשות במספר מאוד גבוה,בעקבות זאת יש לי רגישות ברישתית העין. א.האם ניתוח להסרת פוליפים יכול לגרום לדימום ולחץ על גלגל העין /הרישתית? ב. יתכן ששאלתי הבאה שייכת לתחום עיניים אך אולי באפשרותכם לענות עליה:האם ידוע לכם על התפתחות נזק לרשתית העין כתוצאה מהניתוח הנ”ל?

תודה רבה

דן יוסף

 
ד''ר אביגיל ארד  
22:25 11.07.09
ניתוח אנדוסקופי של הסינוסים , או ESS, נעשה בחלקו באזור הגובל עם העין. בלי קשר למספר המשקפיים שלך, הניתוח עדין ודורש מיומנות גבוהה. לכן עדיף לבחור מנתח מאד מנוסה כשיש צורך לפתוח את הסינוסים הגובלים עם העין.
 
רועי
14:12 06.07.09
עשית בדיקה סונר צואר

בצוואר מימין הודגמה תת-ליסתית בלוטת לימפה בבודדת 1.4*0.4 ס"מ

מה פורש את דבר הזה ואיזה טיפול אני חייב לעברה
עם זה מוסכן
 
ד''ר דן גוטמן  
21:33 11.07.09
קשה לומר ללא בדיקה אולם התשובה תקינה ואין כל מקום לדאגה
 
שרון קונפורטי
08:54 07.07.09
שלום רב

אני סובלת מפוליפים באף חמורים ביותר אני מטופלת אצל דר' משה חיימוף בתחילה הזריק לי
אך זה עוזר לתקופה קצרה של חודש עד שאני קצת מתקררת אם זה ממזגן או מכל דבר אחר אני מאוד רגישה יש לציין ואז שוב מתנפחים לי הפוליפים .
דר' חיימוף החליט שאני חייבת לעבור ניתוח ושהוא מנתח שיוכל לעזור לי
הבעיה היא שאני לא מכירה אותו בתור מנתח לא שמעתי מאף אחד שעשה אצלו ניתוח כזה ולמרות שהוא מאוד נחמד ונראה מאוד מקצועי אני קצת חוששת כי גם באינטרנט לא מצויין שהוא מנתח
האם תוכל לעזור לי במידע עבור הרופא הנ"ל או פשוט להמליץ לי על רופא אחר שמומחה לניתוח זה .
אודה לכם על תשובה בהקדם כי אני סובלת ואני צריכה לזרז את מועד הניתוח.

בכבוד רב שרון
 
ד''ר דן גוטמן  
21:32 11.07.09
הטיפול בפוליפים אפיים הינו ניתוח FESS שהוא ניתוח אנדוסקופי של הסינוסים.
איננו ממליצים כאן על מנתח כזה או אחר לשם ניתוח. ( גם לא על עצמינו). אנחנו מנסים להצמד לתשובות רפואיות לשאלותיכם בלבד.
יש לפנות לכל רופא א.א.ג המתמחה בניתוחי סינוסים
 
כובן
14:05 07.07.09
בן 62 סובל זה שנים מהפרשה תכופה של נזלת מימית מהאף בעוצמות משתנות. יכל להיות שאלרגי למשהו. לראשונה לפני מספר שבועות ללא כל שינוי ידוע במצב, בתזונה או בתרופות, להפרשה יש טעם מלוח. השערה כלשהי והצעה לבירור ?
 
ד''ר דן גוטמן  
21:25 11.07.09
מדובר בנזלת הקריה וזומוטורית הקשורה לגיל מבוגר. קשה מאוד לטיפול אולם יש להשתמש במשאף מסויים תקופה ממושכת
 
לירן
17:35 07.07.09
שלום,

מהי בדיקת וידאופלואורוסקופיה כיצד היא מתבצעת ומה היא בודקת?
איזו בדיקה קיימת לבירור בעיית בליעה קשה אצל חולה סרטן בלוטת התריס, עבר שני ניתוחים וקרינה בצוואר וכרגע למרות עצירת המחלה ושיפור במצבו יש לו קושי משמעותי מאוד בבליעה, הוא מתאר חנק בבליעה בלבד ולא בנשימה ושהמזון נתקע לו בגרון זמן רב אחרי הבליעה (כמו בשעון חול..) איזו בדיקה יכולה לאבחן את מקור הקושי? (עצבי/בצקתי וכו') והאם קיים פתרון כלשהו במידה וזה לא בצקת אלא בעיה עצבית מהקרינה? כרע מטופל בסטרואידים למקרה שזו בצקת אבל ללא שיפור.

תודה רבה,
לירן
 
ד''ר דן גוטמן  
21:17 11.07.09
הבדיקה הזו היא צילום של הושט בעת שתיית חומר ניגוד. בבדיקה הזו בוחנים את מנגנון הבליעה ורואים מדוע קיימת בעית בליעה. לפי מה שתארת הבדיקה הזו בהחלט יכולה להיות מועילה במקרה הנ"ל
שלום,

הנני סובל מדלקות גרון חוזרות, והפסקות נשימה.

לאחר בדיקת רופא א.א.ג הופנתי לבדיקת שינה.

בבדיקת שינה התגלה שאני סובל מהפסקות נשימה.

בביקור חוזר אצל רופא א.א.ג התגלה שאני צריך לעשות ניתוח להורדת השקדים ולהסרת החיך השמאלי (מכיוון שהוא נפוך ומקשה על הנשימה)

חיכיתי כחודשיים וחצי לתור וקיבלתי הזמנה, לניתוח FESS .

לאחר שיחה טלפונית מול הפקידה בבית החולים,לבירור איזה בדיקות לבצע , כתוב בהזמנה שצריך תוצאת CT ,וכתוב לי שהוא כבר בוצע. וזה טעות כי לא ביצעתי שום CT .



לאחר בירור חוזר מול הפקידה של הבית חולים, היא נתנה את התיק שלי לעיון של רופא,

לאחר מכן נודע לי שהם טעו ואני צריך לעשות ניתוח אחר בכלל.



לאחר הבלבול אני כבר לא יודע אם הפקידה טעתה או לא

אולי אני צריך לבצע ניתוח FESS.



היחס שקיבלתי מהם ממש לא מקצועי, לא נראה הגיוני לקבוע לבן אדם תור לניתוח שלא מתאים לו בכלל. ואם לא הייתי מתעקש שיבדקו את התיק האישי שלי לא היו עולים על הבעיה.
 
ד''ר דן גוטמן  
21:06 11.07.09
אכן נראה שהם טעו ונקבע לך תור לא נכון אולם כשהיית מגיע ביום הקבלה הרפואית הטעות היתה מתבררת. אל דאגה לא היית עובר את הניתוח ללא צורך
 
רותם
20:16 29.06.09
עברתי ניתוח שקדים בערך לפני שבועיים.
רציתי לדעת מתי בערך אוכל לחזור לעשן מבלי שאגרום לזיהומים (אם בכלל...)

תודה מראש,
רותם.
 
ד''ר דן גוטמן  
21:16 04.07.09
העישון אננו גורם לזיהומים
העישון אינו רצוי בכלל ובפרט לאחר ניתוח שקדים
 
רותם
17:31 09.07.09
תודה רבה!
הידיעה לכך שהעישון לא בריא היא ברורה.
אך בכל מקרה,במידה ואני מעשנת לא ייגרם שום סיכון לאיזור הניתוח?
 
ד''ר דן גוטמן  
21:01 11.07.09
קשה לומר מה התוספת של עישון תגרום. אולם האזור המנותח חשוף ועשן סיגריה באזור גורם לגירוי שוב ושוב של האזור ולהחלמה איטית יותר
 
יסמין
20:46 08.07.09
שלום,
לאחותי בת ה-15 גילו בבדיקת FNA פפילרי קרצינומה בבלוטת התריס בגודל 2 ס"מ
ייעצו לנו לבצע ניתוח להסרת בלוטת התריס.
רציתי לדעת האם יש השפעה לגיל?
וגם האם יש צורך במנתח אץאץג או שמספיק כירורג כללי?
האם יש המלצות לכירורג מתמחה בתחום?
 
ד''ר דן גוטמן  
20:57 11.07.09
זהוא הגידול הסרטני בבלוטת התריס הנפוץ ביותר. אולם אל דאגה כי ניתוח להסרתו לרוב פותר את הבעיה וגורם להחלמה מלאה. את הניתוח הזה מבצע רופא א.א.ג שעוסק בניתוחי ראש צוואר.
אנחנו בבלינסון מבצעים את מספר הניתוחים הכי גדול בשנה בבלוטת התריס
ואני עוסק רבות בתחום זה. אשמח לעזור
בברכה ד"ר גוטמן
לבני בן השנתיים ו-8 חודשים ישנה ציסטה טירוגלוסלית, עד היום לא היו סיבוכים.לאחר בירור עם א.א.ג , נאמר לנו שיש להסירה. האם זו חובה(ולמה) או שיש דעות שונות.
 
ד''ר דן גוטמן  
20:49 11.07.09
כן כשיש ציסטה כזו יש להסירה בניתוח מאחר והיא נוטה להיות מודלקת ואז ניתוח הופך למסובך יותר.
 
דורון
23:07 08.07.09
שלום,

אני חייל בן 22 עברתי ניתוח להסרת שקדים בגיל 8.
בימים האחרונים התחלתי להרגיש כאבים חזקים בגרון בזמן בליעה, חום עולה ויורד בין 37.5 ל-39,
הרגשה כללית רעה וחולשה.
הלכתי להיבדק אצל רופא היחידה והוא טען שיש לי דלקת בשקדים האם זה הגיוני למרות שעברתי ניתוח להסרת שקדים?
 
ד''ר דן גוטמן  
20:46 11.07.09
לעיתים גם לאחר הניתוח נשארת ריקמת שקד קטנה באזור והיא לעיתים נעשת מודלקת
הסיפור שלי מעט מורכב ..זה התחיל לפני שנתיים בערך כשאיבדתי את הקול פניתי לא.א.ג
הוא אמר שעלי לעבור ניתוח כי נולדתי עם מבנה אף פנימי פגום , עברתי את הניתוח ומאז הכל
השתנה , אני סובלת משיעול כרוני הנזלת אם היא שקופה וצמיגית ואם היא משנה את צבעה
לא עוברת דרך אפי אלא דרך הפה שגורם לי לגירוי תמידי ולשיעול מציק .
לפני שבועיים איבדתי שוב את קולי פניתי לרופא א.א.ג אחר שהציע לי ניתוח עקב צילום
שגילה שאני סובלת מסינוסיטיס ומסתבר שאני סובלת כהגדרת הרופאים מאלרגיה כרונית
על מנת להימנע מניתוח פניתי לרפואה אלטרנטיבית אבל לא ממש הועיל ,במקביל קיבלתי
מרופא א.א.ג טיפול אנטיביוטי עם אוגמנטין 875 במשך שבוע ימים , הייתי מאוד חלשה ולא יכולתי
לתפקד , הקול חזר בהדרגה , היתה הפוגה מסוימת אבל השיעול והנזלת חזרו ושוב איבדתי
את קולי , האמת שאני מיואשת כי אני לא יודעת אם ניתוח יעזור ואיך אפשר להמשיך בצורה כזו
כשאני מאבדת את הקול , טיפול תרופתי לא ממש פותר את הבעיה וזה פוגע בתיפקודי בעבודה
כך שאני אובדת עצות ומבקשת את עצתכם אולי יש פיתרון לבעיה המתמשכת הזו שלא מניחה לי
תודה.
 
ד''ר דן גוטמן  
20:45 11.07.09
אם הבעיה אכן נגרמת מנזלת תמידית הנובעת מבעיה בסינוסים. יש לבצע CT סינוסים על פי זה ניתן להחליט אם ניתוח יכול להועיל.
שלום רב,
אני בשבוע ה 29 להריון
עוד לפני ההריון סבלתי משיעול טורדני רק כאשר נשכבתי לישון.
בשבוע שעבר הצטננתי אני מניחה שמשילוב המזגן והחום - ומאז השיעול הפך להיות טורדני הרבה יותר, ממש קשה לי להירדם וישנה ליחה שמציקה בלילה.
מאתמול השיעול הפך להציק גם במהלך היום. - השיעול הוא יבש לחלוטין וכמעט ללא קול.
מה עלי לעשות? האם ישנם דברים אפשריים שקשורים להריון שגורמים לכך.
עקב ההריון כמובן שחששותי עולים ולכן לא יודעת כיצד לטפל בנידון
אודה לכם אם תוכלו לעזור
תודה רבה
עדי
 
ד''ר דן גוטמן  
20:43 11.07.09
יתכן וסיבת השיעול היא מרפלוקס שזה עליית מיצי קיבה מעלה וגירוי בגרון בשל כך
 
איל פיינמן
22:57 02.06.09
שלום
לפני שבוע היה לי בלילה חום 38.5, כאבי גרון, שיעול וחולשה כללית.
למחרת, הלכתי לרופא וקיבלתי טיפול של פעמיים ביום למשך 10 ימים של פן-רפא וי ק 500.
החום ירד לאחר יום.
היום כעבור שבוע, ממשיך עם האנטיביוטיקה, אני עדיין סובל משיעול יבש, טשטוש שבא והולך וחולשה כללית. התסמינים האלה נותנים הרגשה לא נוחה במשך היום ומקשים עליי להתרכז בעבודה שהיא בעיקר מול מחשב.
האם אלו תסמיני שפעת קשה שתחלוף בסופו של דבר או שמדובר במחלה כרונית? אני מודאג כי בד"כ אני מבריא משפעת אחרי 4 - 3 ימים.
האם אני צריך לעשות משטח גרון?
אשמח לתשובה וייעוץ בהקדם.
איל
 
ד''ר אביגיל ארד  
22:11 03.06.09
בהחלט יכולים להיות תסמיני שפעת. גם אם הדלקת בגרון היתה מסטרפטוקוק והחום ירד מהר, ההרגשה הרעה יכולה להימשך שבוע ויותר.
 
אסף
12:57 11.07.09
כמו שאייל אמר כאן, כך גם אצלי. הרופאה הבחנה אצלי דלקת גרון מוגלעתית ונתנה לי מרשם של אותם כדורים "פן רפא וי קי 500" 4 כדורים ביום למשך 10 ימים. כרגע אני ביום החמישי לנטילת אותם כדורים, הגרון לא מציק לי, אני כמעט ולא מרגיש אותו, כאב ראש נעלם. מה שנשאר זאת אותה חולשה כללית, שיעול חזק והרבה נזלת ומחצית מהזמן יש לי חום! צר לי אבל אני בספק כי זה נורמאלי וצריך לקחת כל כך הרבה זמן שתחושת המחלה הזאת תעלם.
דעתי בנושא היא שפשוט הכדורים האלה פשוט גרועים. ומחר אני פשוט אלך ואחליף לאנטיביוטיקה אחרת. כי הנה אם יש אותו מקרה עם אותם כדורים זה לא צירוף מקרים. צריך להוציא את הכדורים האלה מבתי המרקחת!
שלום רב, בני בן 3 והוא סובל מהפסקות נשימה בדרגה קלה. רופא א.א.ג הציע לעשות ניתוח צריבת שקדים במקום הוצאתם. מה ידוע לכם על אופציה שכזו ואיפה אני יכולה לקבל מידע על האופציה הזו? תודה
 
ד''ר דן גוטמן  
09:30 22.04.09
אין דבר כזה "צריבה"
אבל ככל הנראה מדובר בכריתת שקדים בשיטת הקובלציה שבה כורתים רק את חלקם.
השיטה לא רעה בכלל גורמת לפחות סיבוכים והחלמה מהירה יותר.
 
רחל ש
18:34 06.07.09
גם לביתי המליצה הרופאה לבצע ניתוח באופן פרטי ולהקטין את השקדים ע"י אלקטרודות. נאמר לי על ידה שהניתוח פחות מסובך וההחלמה מהירה יותר ופחות מסוכנת. מתלבטת האם לעשות או לא
יש לו ירידה בשמיעה וגם יש לי איתי בעייה תקשורת שנראה לי שנובעת מי זה הרופאה המליצה על ניתוח הכפתורים הילד לא מדבר מוציא קולות מאד חלשים איך תעזרו לי לקדם את הניתוח כמה שיותר מהר עם צריך כמובן או כדאי להמתין עוד כי אני צריכה ללדת לקראת חודש 11 והייתי רוצה אם צריך לפי הרופאה זה דחוף ולא להמתין אם מישהו או רופאה יודעת איך לעזור לי לזרז את הנושא לפני שאלד שוב ואז בכלל יהיה לי קשה עם ניתוח לבן אני בקופת חולים כללית וישל י מושלם אנא עיזרו לי תודה.....
 
ד''ר אביגיל ארד  
22:57 04.07.09
אם יש לך ביטוח מושלם של הכללית את יכולה לפנות לרופאים שעובדים עם המושלם ולעשות את הניתוח בבית חולים פרטי ולא לחכות לתור בבית חולים ציבורי.
לילדנו בו 4 יש בעיה של נוזלים באוזניים וירידה בשמיעה (45 ו 25). יש שקיעה של עור התוף ואולי חשד לציסטה באחת האוזניים. יש לו נזלת תמידית שלעיתים נהיית ירוקה. לפי ההסטוריה של הילד היו לו תמיד קצת או יותר נוזלים באוזניים וגם 3-4 דלקות שהיה בן שנה עד שנתיים וחצי. אך הירידה בשמיעה קרתה רק לפני חודשיים. הוא קיבל אנטיביוטיקה אך עדיין יש לו נוזלים אחרי חודשיים והוא לא שומע טוב. הילד לא נוחר (אפשר לשמוע רק את הנשימות שלו אם נמצאים בחדר השינה). הוא ישן בפה סגור, ישן טוב ולא נראה בעיה אחרת. הרופא בדק לו את הגרון וראה לבן\נזלת בגרון. הרופא לא עשה צילום של האדנואיד. הרופא-מנתח המליץ לעשות לו גם ניתוח כפתורים וגם להסיר את האדנואיד. האם לפי דעתך צריך לעשות לו גם את ניתוח האדנואיד (שקד שלישי) או לא לעשות ואז לחפש מנתח אחר?
 
ד''ר אביגיל ארד  
22:56 04.07.09
אני,אישית, נוהגת לשלוח לצילום כדי לוודא אם יש אדנואיד מוגדל, במיוחד כשהתסמינים אינם כה קלאסיים כמו במקרה של הבן שלך.
 
רן
02:56 24.06.09
שלום !! רציתי לדעת בבקשה אם בעקבות הניתוח לכריתת קונכיות חלקית אני יסבול מיובש באף כל החיים או שזה אמור לעבור לי ? מצב זה הוא בלתי נסבל בעיקר בשינה שאני מרגיש יובש נורא חזק באף יש לציין שאני בפעילות בעבודה אני מרגיש בסדר גמור אבל שאני הולך לישון היובש בלתי נסבל כאילו המחיצה הולכת להיסדק !! ורציתי לדעת אם זה יעבור ? תודה ויום טוב !!
 
ד''ר אביגיל ארד  
22:54 04.07.09
לא כתבת מתי עברת את הניתוח. נסה להשתמש בתרסיס מי מלח לאף או בתרסיס הנקרא WET שלא מבוסס על מי מלח וטוב לשיקום ריריות האף לאחר ניתוח.
 
מור
01:26 24.06.09
מזה חודשיים אני סובלת משיעול יבש טורדני שנשמע כמו נביחות. אני משתעלת עד כדי "הקאה"
בזמן נשימה או דיבור או שכיבה על הצד המצב מחמיר. בצילומי חזה שעשיתי הכל תקין. משאף סטרואידים החלף לי מ100 ל250 פעמיים ביום 2 שאיפות. מחזור אנטיביוטיקה מוקסיביט פורטה
לא עזר. כלום לא מדכא את השיעול. אני בת 60 בריאה בד"כ. מה דעתך כיצד להמשיך לטפל או לבדוק?
 
ד''ר אביגיל ארד  
22:53 04.07.09
שעול טורדני יכול להיות כתוצאה מרפלוקס של חומצה מהקיבה לגרון, אולם יכול להיות גם כתוצאה משעלת או מחידק המיקופלזמה. שני האחרונים אינם רגישים למוקסיפן אלא צריך לקחת למשל זטו. פני לבדיקה אצל הרופא שלך שוב. אפשר לעשות בדיקת דם לשעלת או לרשום לך זטו.
שלום רב,

במוצ"ש האחרון חזרתי מספארי צלילות של חמישה ימים. בממוצע 3-4 צלילות ביום.
הספארי כמובן בהפלגה, שגם לא תורמת לתחושת נוחות, אך לא היו לי בחילות או מחלת ים.
כבר ארבעה ימים שאני חשה חוסר נוחות, תחושה לא מוסברת של סחרור קל, עייפות ולעיתים בחילה קטנה לאחר הארוחה (לא הגעתי למצבי הקאות) ואף בעיות שינה שמעולם לא היו לי (קשה לי להרדם).
האם זה שכיח והתחושות יעברו מאליהן או שמא עלי להבדק?

תודה מראש
הילה

 
ד''ר אביגיל ארד  
22:51 04.07.09
היות וכבר עבר זמן רב משאלתך, אם התסמינים נמשכים, עליך לפנות לבדיקה לרופא א.א.ג.
+ הוספת הודעה
   1 ...  223  224  225  226  227  228  229  230  231  ...  298  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אף אוזן גרון   כאב אוזניים   סינוסים   דלקת אוזניים   ניתוח כפתורים   רופא א.א.ג   סינוסיטיס   הוצאת שקדים   טיניטוס   צרידות
RSS RSS פורום אף אוזן גרון