פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם עמוד 175

בבדיקת דם שגרתית (ספירת דם כוללת ובדיקת תפקודי כבד וכליה) נמצאו כל הערכים בתחום הנורמה.
למעט GGT שנמצא 82.
אנני סובל מעודף משקל, לא מעשן ולא שותה אלכוהול. הבדיקה נעשתה לאחר צום של 12 שעות.

האם יש סיבה לדאגה?

אציין כי שבועיים קודם לבדיקת הדם עקרתי שן בינה וטופלתי במוקסיווט למשך מספר ימים (חפיסה) עקב חום (כנראה זיהום).

שלום,
אם אין סימפטומים, ובדיקה גופנית כללית הייתה תקינה הייתי מסתפק במעקב בלבד.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

רופא המשפחה ביקש לערוך בדיקת תפקודי כבד בשנית וכן בדיקה של היפטיטיס וכן רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקת אולטרא סאונד בטן עליונה להמשך בירור.

בדיקת הדם נערכה לאחר ארבעה ימים מהבדיקה הראשונה:
GOT (AST) 18
GPT (ALT) 16
GGT 72
ALK. PHOSPHATASE 74

ישנה ירידה בערך ה GGT מ- 85 ל- 72. האם מדובר בשיפור תפקודי הכבד או שזה בגבול הסטייה המוסברת?

בנוסף תוצאות היפטיטיס (מה שיש עד כה)
HEPATITIS A IgG Positive
HEPATITIS Bs Ab 0.00 negative
HEPATITIS C Ab negative

אשמח לקבל חוות דעתך

שלום,

כנראה נתקלת בעבר בוירוס הפטיטיס A שזה לא נדיר ולא מסוכן . זו לא הסיבה לרמת GGT גבוהה כעת. אני שמח ש- B ו-C שליליים.
יש ירידה, אני מאמין שזה אמיתי - אך זה הזמן יגיד.
יש לעשות את ה-US, ואני מקוה שגם זה יהיה תקין.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

שלום ,
רציתי לדעת אם יש אפשרות של הידבקות מהצוות הרפואי שבודק את נגיף ה-HIV?

שלום רון,

אני לא משוכנע שהבנתי את השאלה.
אם מדובר האם נבדק יכול להדבק מאיש צוות רפואי בעת פרוצדורה רפואית - אני מנית שתאורטית כן. מעשית לי לא ידוע שזה קרה. ידוע על אנשי צוות רפואי שנדבקו ממטופלים.

אין מגע בין הנבדק לצוות שבודק את ה-HIV, כך שלא ברור לי איך תהיה הדבקה.
פרטים נוספים כדאי שתקבל מפורום של מחלות זיהומיות.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

האם ייתכן מצב של פציעה מזכוכית קטנה לא עמוקה ולא משמעותית... שהזכוכית בשל היותה כה קטנה תחדור למחזור הדם ותנדוד בתוך הגוף. למקומות לא רצויים... מבלי שיהיו תופעות חיצוניות או כאב בולט לעיין?
איך אפשר לבדוק?

לא ממש בתחום עיסוקי.
לא נראה לי אפשרי או משמעותי .

בברכה
ד"ר אופיר אביזהר.

בבדיקת דם שיגרתית קיבלתי תשובה שב ALT 54 האם אני חולה באיידס?

שלום,

ALT היא אנזים כבד. הסטייה מהנורמה קלה. הסיבות השכיחות הן שימוש בתרופות, מחלה ורלית חולפת. יש המון סיבות נוספות אפשריות. הייתי פשוט מייעץ לך לעקוב אחר הרמה בדם בעוד מספר שבועות. אם אינך נוטל תרופות ואין חזרה לנורמה רופא/ת המשפחה יכול לשקול ביצוע US בטן עליונה וסרולוגיה לנגיפי כבד.
ALT לא בודקת איידס. לאיידס יש לבדוק HIV.

בברכה ,
ד"ר אופיר אביזהר

שלום עשיתי בדיקת דם ומופיע לי בבדיקה מינוס ליד בדיקה אחת שנקראת ldh התוצאה שלי יצא 221 ובנורמה שמופיעה בערכים רםואים מתחיל מ 230-460 אז זאות אומרת שאצלי זה נמוך

שלום טניה,

אם הבנתי נכון LDH היא הבדיקה שאת שואלת לגביה, שהיא חלק מהכימיה.
LDH מקורו במספר איברים בגוף האדם כמו הכדוריות האדומות, שריר הלב הכבד ועוד. הבדיקה הרבה פחות בשימוש היום כי יש בדיקות הרבה יותר ספציפיות. הסטיה לכאורה קטנה וכלפי מטה כך שאני מעריך שזה לא בעייתי, אך כדי לדעת בוודאות יש להכיר את הנבדק ואת הסיבה שהבדיקה נלקחה. בכל מקרה - שאלי את הרופא שביקש את הבדיקה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

תוצאות בדיקות הדם :
Creatinine (B) 0.5
WBC-Leucocytes 3.6
Neutrophils % 22.2
Lymphocytes % 60.8
Eosinophils % 6.5
Neutrophils # 0.79
אלה התוצאות החריגות שלו האם זה בסדר ???

שלום דורון,

אני מטפל במבוגרים, וכדאי לפנות לרופא ילדים.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

יש לי לחץ דם נמוך יחסית, אך מעולם לא טיפלתי בכך. בדיקות הדם שלי האחרונות יצאו תקינות ואף העידו כי אני מתאמנת בחדר כושר. האם לחץ דם נמוך וחום גוף נמוך עשויים ליצור בעיות יום יומיות כמו חוסר אנרגיות ועייפות?

שלום תמי,

אין הגדרה רשמית של לחץ דם נמוך. יש, בעיקר נשים, שיכולות לחיות היטב עם לחץ דם 80/50 מ"מ כספית.
המדד הוא הרגשתך. לחץ הדם נמוך כאשר הוא גורם לעילפון או כמעט עילפון, סחרחורות חזקות וכו'. אך רוב האנשים עם התלונות הללו - לחץ הדם תקין.
לא נראה לי על סמך מה שכתבת, שזה המצב אצלך. אם נבדקת על ידי רופא/ה, והכל תקין, ובדיקות הדם תקינות - איני חושב שיש לך מקום לדאגה. ודאי שתפקוד בלוטת התריס תקין בבדיקת דם ל- TSH ו-FT4. (אני מניח שנעשה). ודאי שאת ישנה היטב ומספיק. ודאי שמצב הרוח טוב.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום וערב טוב..

לא מכבר עברתי בדיקת דם, אני מעוניין להבין מהם המרכיבים הבאים ומהי משמעותם:

LIPEMIC INDEX
BUN
NEUTROPHILS
MONOCYTES

תודה רבה, שבוע טוב לכולם!

שלום ובוקר טוב,

LIPEMIC INDEX - זהו מדד לשומניות של הדם. לא ממש משתמשים בזה בדרך כלל אלא מסתכלים על רמות השומנים השונים בדם. יש מצבים ספציפיים של רמות גבוהות מאוד של טריגליצרידים למשל שזה מדגיש את המצב - אך באופן רוטיני זה לא ממש בשימוש.

BUN - BLOOD UREA NITROGEN
בודק את התפקוד הכלייתי. עולה מעט גם כשלא שותים מספיק.

נאוטרופילים ומונוציטים הם שנים מתוך המרכיבים של הכדוריו הלבנות (יחד עם הלימפוציטים, האאוזינופילים והבזופילים). לכל אחד תפקיד משלו, ואחוזם באוכלוסיית הכדוריות הלבנות נשמר במצב תקין, אם כי תחום הנורמה די רחב.

זה פחות או יותר מה שניתן לומר על רגל אחת.

ד"ר אופיר אביזהר.

אני בהריון שבוע 32 ויש לי סטרפטוקק B בשתן מקבלת מוקסיויט.
עשיתי בדיקות בעקבות כאבי גם/מתניים חזקים שגרמו גם להתכווצויות והתוצאות החריגות הן:
UREA 8.0
CREATININE 0.40
CALCIUM 8.0
PROTEIN-TOTAL 5.6
ALBUMIN 2.6
GOT 13
LDH251
CHLORIDE 110
RBC 3.2
HB 9
HCT 26.8
PT-UNR 1.33
יש לציין כי בעבר סבלתי מדלקת כליות שהתפתחה למורסה כלייתית. אשמח לקבל תשובה מה הבדיקות אומרות וכיצד עליי לטפל... אני קצת דואגת ומרגישה שאין לי למי לפנות...

שלום תמר,
יש מי שאת יכולה ללכת אליו. יש מי שאת חייבת ללכת אליו. גינקולוג ורופא/ת המשפחה.
יש כמה בדיקות שאם העתקת אותן נכונה הרי הן בעייתיות.
רמות החלבון בדם באופן כללי, והאלבומין באופן פרטי, נמוכות מהנורמה, וזו כנראה גם הסיבה לרמה נמוכה מעט של הסידן בדם. זה מחייבת התייחסות של שני הרופאים שרשמתי למעלה. הסיבות האפשריות רבות - אך חשוב לבדוק שאין הפרשת חלבון בשתן. האם לחץ הדם שלך תקין?
גם ההמוגלובין נמוך. האם את מקבלת ברזל וחומצה פולית?
את חייבת לפנות לגינקולוג/ית ולרופא/ת המשפחה. את אחראית כעת על שני אנשים - את ועוברך.
בהצלחה.
ד"ר אופיר אביזהר

שלום,
בבדיקת CMV אני NEG גם ב-IGG וגם ב- IGM.
עם זאת, אני במעקב של אולטרסאונד לגבי חדרי מח מורחבים של העובר (כרגע בשבוע 33), הנמצאים בסף העליון של הנורמל אך מוגדרים כמורחבים.
האם עצם העובדה שבבדיקת דם רגילה של מכבי התוצאה היא NEG מורידה לחלוטין את הסיכוי בהדבקה או שבשל חדרי המח המוגדלים עלי לבצע בדיקות נוספות לשלול ב-100% את הדבקת העובר ב-CMV?
תודה

שלום,

לא בתחום התמחותי.
פני לגינקולוג.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר

מה זה אומר lym 17% ?
בבדיקת דם אני בן 35
כולסטרול 207 וכמה צריך להיות לגילי ?

שלום,

lym - קיצור של לימפוציטים. חלק ממגוון סוגי התאים הנכללים בקבוצת הכדוריות הלבנות.
18.3% זה בחלק התחתון של הנורמה. קשה להתייחס לכך בלי לדעת את כל ספירת הדם. אם השאר תקין קרוב לודאי שגם זה תקין. מכסימום - לחזור בעוד חודש. מחלה חולפת עשויה לגרום לכך.
גם לרמת הכולסטרול קשה להתייחס בחלל ריק. עקרונית סך הכולסטרול אמור להיות נמוך מ-200 מ"ג%, אך חשוב מאוד כלל פרופיל שומני הדם - LDL, HDL וטריגליצרידים. כמו כן חשוב אם יש לך בעיות נוספות כמו סוכרת , עישון, יתר לחץ דם או הסטוריה משפחתית של מחלות לב בגיל צעיר. ככל שיש לך יותר מאלה הכולסטרול שלך צריך להיות יותר נמוך.
תזונה נכונה הכרחית בכל מקרה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

איזה מחלה חולפת ?
כי רוב הזמן תשישות חוסר מרץ דיכאון וחרדות
אולי זה מעיד על מחלת הנשיקה ?

סכרת אין לי
לא מעשן
לחץ דם משתנה לטוב ולרע
יכול להיות שהכולסטרול הגבוה שיש קצת הוא הגורם לעייפות ולחוסר מרץ ?

שלום קובי,

1. נושא המחלה החולפת הוא השערה ולא אבחנה. ל"מחלת הנשיקה" אפשרויות אבחנה אך לא באינטרנט ולא רק על בסיס ספירת דם. אין תחליף לרופא המטפל בך ישירות.

2. הכולסטרול אינו סיבת הרגשתך. הסתכל בכולסטרול מסוג LDL - הוא אמור להיות אצלך פחות מ-160 מ"ג%, ועדיף פחות מ-130 מ"ג%. תזונה נכונה היא המפתח הראשוני.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

CRP 2.41 MG/DL ( 0.00- 0.75) (.........)*
ESR 33.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.........)*
WBC 10.40 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)*
NEUTROPHILS 6.30 K/UL ( 1.80- 6.60) (.......*.)
NEUTROPHILS % 60.70 % ( 46.00- 68.00) (.....*...)
LYMPHOCYTES 2.30 K/UL ( 1.10- 3.50) (....*....)
LYMPHOCYTES % 22.00 % ( 15.00- 45.00) (.*.......)
MONOCYTES 0.70 K/UL ( 0.08- 0.90) (......*..)
MONOCYTES % 6.70 % ( 2.00- 9.00) (.....*...)
EOSINOPHILS 1.00 K/UL ( 0.00- 0.60) (.........)*
EOSINOPHILS % 9.70 % ( 0.00- 6.00) (.........)*
BASOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.15) (.....*...)
BASOPHILS % 0.90 % ( 0.00- 1.50) (....*....)
RBC 4.38 M/UL ( 3.90- 5.40) (..*......)
HEMOGLOBIN 12.90 G/DL ( 12.00- 16.00) (.*.......)
HEMATOCRIT 37.90 % ( 35.00- 45.00) (..*......)
MCV 86.70 FL ( 80.00- 98.00) (..*......)
MCH 29.40 PG ( 27.00- 33.00) (...*.....)
MCHC 33.90 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....)
PLATELETS 296.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (....*....)
MPV 9.10 FL ( 6.50- 11.50) (....*....)
RDW 13.60 % ( 11.00- 16.00) (....*....)
TSH 2.36 UIU/ML ( 0.30- 5.00) (...*.....)

שלום,
הבדיקות סך הכל נראות תקינות. אני מקוה שאת בסדר.
התוצאה שאולי מעט חריגה זה % האאוזינופילים - דבר שיכול אולי להעיד על אלרגיה, תגובה אלרגית, נטיה אלרגית. כאן חשובה ההסטוריה, השיחה עמך, הבדיקה הגופנית - וזה בדיוק תפקידו של רופא/ת המשפחה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

האם אני צריכה להפסיק נטילת תרופה? (במקרה שלי אולסניק)

שלום,

לי לא ידוע שצריך להפסיק.
כדאי לשאול גם את הרופא/ה המטפל/ת

בברכה
ד"ר אופיר אביזהר.

Glucose (B) | 20/11/07 | mg/dl | (
70 )
110 *
121
|


Creatinine (B) | 15/11/07 | mg/dl | (
0.84 )
1.25 *
1.4
|


Creatinine (B) | | 20/11/07 | mg/dl | (
0.84 )
1.25 *
1.5
|


ALKP-Alkaline Phosphatase | | 15/11/07 | u/l | (
30 )
120 *
120.5
|


המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר

WBC-Leucocytes | | 20/11/07 | 10*3/micl | (
4.5 )
11 *
14.8
|


Neutrophils % | | 15/11/07 | % | *
37 (
40 )
75
|


Neutrophils % | | 20/11/07 | % | *
35.9 (
40 )
75
|


Lymphocytes % | | 15/11/07 | % | (
22 )
43 *
49.2
|


Lymphocytes % | | 20/11/07 | % | (
22 )
43 *
53.5
|


Lymphocytes # | | 20/11/07 | # | (
1 )
4.8 *
7.92
|


Monocytes # | 20/11/07 | # | (
0 )
1.1 *
1.13
|


המטולוגיה - משטח מיקרוסקופי

Neutrophils % confirm. | | 20/11/07 | % | *
37 (
40 )
75
|


Lymphocytes % confirm. || 20/11/07 | % | (
22 )
43 *
56
|

הדיאגנוזה/סימפטום הראשון היתה paresthesia, אני מבין (מויקיפדיה) שזה יכול להיות סכרת?

אבל למה כדוריות הדם הלבנות מחוץ לסקלה (לשני הכיוונים)?

בנוסף בכמות שתן של 24 שעות קיבלתי 1900 אבל שחכתי לעשות פעם אחת בכלי

שלום,

אם מדובר ברמת סוכר בצום 121 מ"ג% הרי זה מוגבר. לא בתחום הסוכרתי עדיין (אלא אם אתה תחת טיפול בסוכרת) אך גבוה.
גם קראטינין 1.4/1.5מ"ג% הוא גבולי גבוה.
קשה לי להתייחס מעבר לכך כשאיני מכיר דבר עליך וללא בדיקה.
אם אתה שמן - רד במשקל. אכול בצורה נכונה והמשך לעקוב.
לגבי הכדוריות הלבנות - מעט מוגבר. בשלב זה הייתי עוקב בלבד. יתכן מחלה חולפת.
לגבי הפרסטזיות - האבחנה המבדלת רחבה. אם אינך סובל מסוכרת שנים רבות - קשה לי להאמין שזו האבחנה. בדוק גם רמת B12 בדם.

הכמות של השתן חשובה מאוד לחישוב כמות חלבון או קראטינין בשתן. כמות לא מדוייקת יכולה להביא לתשובה שגויה.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום !!!בבדיקת דם נמצא HEMOLYTIC=2 מה זה אומר?
ICTERIC =0
LIPEMIC=0

שלום,

אלה מדדים לתמס דם (לרוב מכני בבדיקה), צהבת, ושומניות של הדם, בהתאמה.
תקין כאן.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

RHEUMATOID FACTOR - 27.6
בבדיקת דם
על מה זה יכול להצביע?

שלום,

Rheumatoid Factor גבוה יכול להעיד על דלקת, דלקות פרקים מסוימות בדרך כלל, אם זה בא בהקשר הקליני הנכון.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

יצא לי בבדיקות הדם MPXI -15.1 כאשר הגבולות הם בין 10- -10
בנוסף הערכים הבאים יצאו לי בגבול הנמוך ביותר :
BASO abs
HYPO %
MACRO%
MPV
HCT

האם תוצאות אלו מעידות על משהו?

רמת ההמוגלובין שלי היא 12.9

שלום,

מה ששלחת תקין.
לגבי mpxi - ראי תגובות קודמות.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

שלום רב,
קיימתי יחסי מין עם בחורה שאני חושב ששוכבת עם כולם ,
אני מפחד שאולי נדבקתי ממנה באידס
זה היה לפני יומיים
ואני לא ישן בלילות
האם יש בדיקה שיכולה לגלות מהיום להיום אם נדבקתי ממנה באידס?
תודה רבה

שלום,
פנה לפורום של מחלות מין/מחלות זיהומיות.
ועצה מדורש טובתך - פחד לפני קיום יחסי המין, והשתמש בקונדום.

ד"ר אופיר אביזהר.

שלום,
תשובה מבדיקת דם: דם המוליטי חזק. לעשות שוב. האם לדאוג?

שלום,

אם אתה חש בטוב, ואינך אנמי מאוד פתאום, קרוב לודאי שמדובר בבעיה טכנית בלקיחת הדם ולא בך.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר.

אני בן 22 ובבדיקות דם נמצא RBC 6.13
HEMOGLOBIN 18.4

HEMATOCRIT 52.6

PLATELETS 128
MPV 12.3
LYMPHCYTES 45.8
אלה התוצאות החריגות מה זה אומר רופא המשפחה שלח אותי להמטולוג ואולטרסאונד.

שלום,

הממצא שיוצא דופן כאן, לדעתי, הוא רמת ההמוגלובין הגבוהה מהנורמה.
כדאי להשוות לבדיקות בעבר, אם קיימות. האם זה ממצא חדש או שהיה "מאז ומעולם"?
רופא המשפחה עורך בירור מקובל. האבחנה המבדלת רחבה ולא כאן המקום לפרטה.
לא רשמת איזה אולטרה-סאונד אתה אמור לעבור. אני חושב שיש מקום גם ל-US של הלב.

בברכה,
ד"ר אופיר אביזהר