|
|
|
|
|
|
|
|
|
פורום רפואת משפחה
|
|
|
|
|
|
פורום רפואת משפחה עוסק בנושאים: בדיקות דם, מיגרנה, כאבי גב, שפעת, בדיקת דם, חיסונים, כאב ראש, חיסון, כאב בטן, פצע, רפואת ילדים, מחלות ילדים, רפואת משפחה, אבחנה רפואית. הנכם מוזמנים לפנות למומחי פורום רפואת משפחה בתחומים אלו.
|
|
|
|
|
מנהלי פורום רפואת משפחהד''ר אלון מרגליתלפרטים נוספים ד''ר יעל כוכבילפרטים נוספים
|
שלום, ביקרתי במיון לפני שבוע בגלל חולשה, סחרחורות, ובחילות, בתוספת לחום נמוך מדי [35.4]. כל זה אחרי מחלת חום [40] שנמשכה כ10 ימים.
כפי הנראה שכחו להעביר את צילום הרנטגן למיון, ולכן רק היום קיבלתי בדואר את הפיענוח מהמיון באיכילוב. מה שרשום הוא: "הצללה בבסיס השמאלי עם מרכיב תמטי, חדשה. לקורלציה עם קליניקה והמשך ברור בהתאם". יש לציין שבבדיקת הגרון שלי בזמן המחלה- לא נצפתה דלקת כלל. השתעלתי בזמן החום אבל לא בצורה יוצאת דופן, שכן אני אלרגית ותמיד בזמן שאני חולה במשהו האלרגיה גורמת לדלקת בגרון, ליחה ושיעול. הדיאגנוזה של המחלה שלי, בהיעדר ממצאים נוספים לדלקת ועליה באנזימי הכבד, הייתה של זיהום ויראלי.
אודה לך אם תוכל לומר לי מה האפשרויות של פיענוח זה. הרופא שלי יהיה רק ביום שני ואני קצת מודאגת...
בתודה,
זהבה ד''ר יעל כוכבי  22:42 25.05.12 שלום,
מדובר בדלקת ריאות.
אם יש סימפטומים , או שאת מרגישה רע או מודאגת, אפשר לפנות למוקד.
לבריאות
שלום רב,
ילדתי לפני בערך 9 חודשים והבחנתי שלאחר הלידה הבטן שלי בחלקה התחתון נראית כאילו נחצתה לשניים.אינני יודעת לומר אם זה היה ישר אחרי הלידה או מאוחר יותר.הבחנתי בזאת בערך לפני חודש.האם זו תופעה מוכרת?האם זה משהו שיכול להיות רפואי או רק אסתטי?
תודה,
יעל לפני כשבועיים חום במשך יום והיתה אפטה בתוך הגרון
לא טופלתי בשום דבר השבוע עדיין אפטה בגרון (שלילי סטפטקוקים)
אני מטופלת חודשיים ברמימיקייד בגלל פסוריאסיז ארטריטיס
כשאני משתעלת (שיעול יבש) אני מרגישה כאב חד מעל הרקות בראש!
הכאב לא נשאר רק כאילו סכין ומפסיק!
אותו הדבר קורה לי כשאני מתכופפת קדימה כאב חד בשתי הרקות (קצת מעל הרקות לא מעל האוזן אלא יוצר למעלה)
האם לדעתך יש קשר לתרופה?
האם יש בעייה הדורשת בירור נוסף?
זה כבר במשך כשבוע ימים!
מלבד זה אין לי חום אני מרגישה הרבה יותר טוב בתפקוד הגוף בגלל הרמיקייד, רק עייפות והתופעה המוזרה הזאת. שלום רציתי לדעת האם מותר ליטול 5 גרם קראטין ביום? לכמה זמן מותר ליטול , האם צריך להפסיק באיזה שלב? האם זה מינון גבוה? תודה. לפני חודשים בדיקת כולסטרול
כולסטרול 181
טריגליצרידים 91
כולסטרול HDL 57.8
כולסטרול NON HDL 124
כולבטרול LDL 105.3
לאחר חודשים שוב בדיקות כי עברתי רופא
כולסטרול 202.9
טריגלצירידים 164
כולסטרול HDL 51
כולסטרול NON HDL 152
כולסטרול LDL 119
איך יכול להיות שינוי כזה משמעותי בשומנים בדם???
אני די מבוהלת לפני כמעט שנה השומנים בדם היו 191 ועשיתי דיאטה אבל עכשיו בהפרש של חודשים מפחיד... מה המשמעות?
אני בת 38 יש לחץ דם מטופלת בכדורים והומוזיגוטית ל MTHFR מטופלת בטריקרגיה תודה
אין במשפחה מחלות לב אך יש אירוע מוחי .
תודה שלום, אני בהריון בחודש שביעי ולפני ארבעה ימים תליתי מגבות להתייבש ושכחתי מהן (טפשת הריון) והיום הורדתי אותן ושמתי אותן בכביסה אבל שכחתי לשטוף ידיים, הן היו תלויות בחוץ מתחת לגגון ורשת כאלה, היונים אמנם לא יכולות להיכנס פנימה אבל הן מנהלות מאבקים רציניים שם מסביב ויש נוצות ולכלוך שמגיעים לבפנים ואולי גם נחתו על המגבות מבלי ששמתי לב, האם יש סכנה לאיזשהו נגיף או שפעת עופות? כי מאז עשיתי הרבה דברים ולא יודעת עם הכנסתי ידיים לפה או לעיניים.
שאלה אחרת היא שקנינו ירקות קפואים של חברת סנפוסט לעשות נודלס מוקפץ אבל ראיתי שלא כתוב על האריזה שהם שטופים, הירקות כבר חתוכים, דאגנו לשטוף אותם ולאדות אותם קצת על האש כדי להיות רגועים שהם בסדר, האם זה מספיק?
ושאלה נוספת, אתמול אכלנו על האש, אני לא אכלתי כי לא הייתי בטוחה עם הבשר מספיק מוכן מבפנים, קיבלנו קצת הביתה ומאד קשה לי להתאפק מלאכול אותו, איך אני יכולה לוודא שהוא מוכן, נטול חששות לליסטריה וחיידקים? האם זה מספיק לשים אותו במיקרו להרבה זמן עד שיתחמם מאד?
אני יודעת שיש לי שאלות קצת מוזרות פשוט בהריון כל כך מלחיצים בקטע של מה לאכול ומה לא שמצטברות הרבה שאלות וחששות.. במיוחד עם החרדות שמתלוות במילא להריון, תודה רבה על תשובתכם. ד''ר יעל כוכבי  21:13 21.05.12 שלום לך,
האם זה הריון ראשון?
מניין כל הפחדים האלה? מבשר?מירקות קפואים ? מבגדים?
כדאי לטפל בחרדה ויפה שעה אחת קודם.
לבריאות, שלום, אני גרה בעיר קטנה והתור הקרוב ביותר לרופא משפחה הוא לעוד יומיים,
בגלל שאני בחודש השביעי להריון מאד קשה לי לנסוע לעיר אחרת בשביל לראות רופא, אני סובלת מבחילות קשות בנסיעה וכאבי גב חזקים, ולכן זה מאמץ אדיר בשבילי ורציתי להתייעץ בכם עם יש צורך או שאני סתם חרדתית במקצת.
מלפני יומיים יש לי הרגשה כאילו הפנים שלי חמות קצת, אני מודאגת שאולי יש לי קצת חום, מה שפעם כן הייתי מנחשת לרוב אבל עכשיו קשה לי כי מאז שאני בהריון, חום הגוף שלי שבדרך כלל היה נמוך מהרגיל, לרוב נמצא בסביבות 37 וקצת יותר או פחות. לפני כמה ימים התחיל אצלי שיעול שהגיע פעם-פעמיים ביום, יכולתי להישבע שהתלווה אליו קצת גירוד/כאב לא נעים כזה בגרון לפני יומיים, ואתמול ההרגשה הזאת קצת חזרה בערב והשיעול הגיע בתדירות של פעם בכמה שעות, לא משהו רציני, אולי התחלה של הצטננות או משהו, ישנתי עם מזגן כמה פעמים בשבוע האחרון ואכלתי ארטיק, אז יש סיבה... היום שוב ההרגשה של הפנים החמות, בחילה, חוסר תאבון (שזה מאד בולט במיוחד על רקע ההריון), גירוד בגרון ומדי פעם שיעולים חזקים אבל עדיין לעתים רחוקות, אני רואה שבנתיים זה לא מתפתח להצטננות כי אין נזלת או כאבי גרון משמעותיים או שיעולים שחוזרים על עצמם. האם זה יכול להיות משהו אחר? משהו מסוכן לי או לעובר? יש סיבה לפנות בדחיפות לרופא או שאפשר לחכות? מה זה יכול להיות?
אני לא יודעת עם זה קשור או לא כי אלא יכולים להיות גם תסמינים של הריון וכאלה לא חסר לי, בשבועות האחרונים יצא לי להרגיש הרגשה לא נעימה בבטן שהתלווה אליה שלשול שנראו בלי סיבה, לא קלקול קיבה ולא כמו תגובה שיש לי בדרך כלל לברזל, לאחרונה גם יש לי כאבי ראש ותופעה מוזרה שעוד לא הייתה לי והיא שהאזניים נסתמות, זה קורה פעם בכמה ימים ואולי בשבוע אבל זה מאד מציק וכאילו מחמיר את הכאב ראש. הלחץ דם שלי בסדר.
אני יודעת שאתם לא יכולים לייעץ לי הרבה בלי לראות אותי ולבדוק אותי אבל אשמח לשמוע את חוות דעתכם על מה זה יכול להיות והאם יש סיבה להתעלות על עצמי ולנסוע עכשיו לראות רופא בדחיפות, תודה. ד''ר יעל כוכבי  21:11 21.05.12 שלום לך,
יתכן שמדובר במחלה וירלית.
לא ברורה לי הדחיפות.
לבריאות, קמתי בבוקר עם כאבים בקצה הראש המתחבר לצוואר. אני מרגישה את הראש כבד במשך כל היום. לקראת ערב נוספו שני דברים: 1. עין ימין- אני מרגישה שהיא רוצה להסגר וכבדה. 2. יד שמאל אני מרגישה כבדות.
יש טעם ללכת למוקד? מה יכול להיות? ד''ר יעל כוכבי  21:10 21.05.12 לא ברור לי מה גילך ומצבך הרפואי.
בחשד לבעיה נוירולוגית, יש לפנות לבדיקה בדחיפות. האם יש סיכון בנטילה יומית של 400 יחד' ויטמין E (התחלתי לקחת בהמלצת רופא פריון גבר עקב בעיות זרע) ?
קראתי באינטרנט כל מיני כתבות מפחידות בנושא...
התגלה אצל לפני כחצי שנה מחסור בויטמין D. מאז אני כל יום בערב עם 2 כדורים של D-TABS . עד מתי ? האם הנ"ל לכל החיים ? ד''ר אלון מרגלית  22:44 15.05.12 בכל מקרה עופר
חשוב לאחר מספר חדשים לבצע בדיקה חוזרת כדי לבחון האם באמת הטיפול בויטמינים עזר
לבריאות האם יש דרך מדעית לגלות מחסור בויטמין E ? ד''ר יעל כוכבי  20:36 18.05.12 שלום,
בדיקה נדירה שצריך אישור מיוחד לקבל אותה.
לבריאות, הרופא המטפל צריך לבקש ולנמק. ד''ר יעל כוכבי  21:08 21.05.12 הרופא המטפל צריך לבקש ולנמק. שלום רב,
לא בטוח שאני נמצא בפורום הנכון...אשמח אם תפנו אותי לפורום הרלוונטי אם לא...
אז ככה-
אני חושש כי יש לי יציאות בעיתיות כבר תקופה ארוכה מאוד.
היציאות שלי קורות בבוקר בלבד:
אני קם, שותה כס קפה שחור ומיד לאחר מכן ביציאות (יצאה רכה מאוד ולעיתים תחושה של שלשול).
לאחר מכן אוכל מעט קורנפלקס עם חלב (1% שומן) ושוב ומיד לאחר מכן ביציאות (יצאה רכה מאוד ולעיתים תחושה של שלשול).
לאחר מכן שותה מיץ תפוזים/אשכוליות ושוב ומיד לאחר מכן ביציאות (יצאה רכה מאוד ולעיתים תחושה של שלשול).
לעיתים היציאה היא ממש נוראית סוג של התפרצות הר געש קטן (לא מצאתי דימוי מוצלח יותר...)
סה"כ אני בריא (לצערי,חוץ מבעיות באיכות זרע). בן 36.5.
האם הנ"ל מעיד על בעיה רפואית כלשהי ? עלי לבצע בדיקה כלשהי ? ד''ר אלון מרגלית  22:43 15.05.12 שלום שושן
מבלי לדעת יותר פרטים, נראה לי שהתמונה הקלינית מתאימה ביותר לתסמונת המעי הרגיז
לבריאות ומה עושים במקרה כזה ? יש לכך טיפול ? מה הנזקים שעלולים להיגרם לגוף ? האם יש בדיקה שעלי לעשות ? ד''ר יעל כוכבי  20:44 18.05.12 שלום לך,
כדאי קודם להגיע לאבחנה מדויקת. עדיין יכולות להיות אפשרויות כגון רגישות לחלב או לגלוטן.
אם זה אכן מעי רגיז, יש כדורים שיכולים לעזור ואפשר לנסות גם שיטות אלטרנטיביות,
דיאטה טבעונית, ביופידבק וכו'.
לבריאות, ד''ר יעל כוכבי  21:06 21.05.12 שלום רב,
ברצוני לשאול את דעתך לגבי מקרה שארע לאחרונה, אני צעיר בריא בן 34, יצאתי לבילוי שכלל שתיית בירה (מה שידוע כמשתן) לפני היציאה הביתה לא ניגשתי לשירותים והחלטתי להתאפק עד שאשוב הביתה, כבר אז הרגשתי שהשלפוחית מלאה אך האמנתי שהיא תסבול דיחוי עוד כ- 10-15 דקות עד שאגיע הביתה, במהלך הנסיעה השלפוחית לחצה מאוד וגרמה לאי נוחות, ממש בכניסה לחניה פתאום חשתי כאילו השתן "עולה ומציף" את הכליה השמאלית, מה שלווה מיידית בכאב חזק בגב, אני יכול לציין שמעולם לא היו לי כאבי כליות, אבל כשזה הגיע היה ברור לי שהכאב מגיע מהכליה, יצאתי מהרכב ומיהרתי לשירותים להתרוקן, הכאב היה חזק ומנע ממני מלהתיישר ולהתרוקן בנוחות, כרבע שעה לאחר ההתרוקנות הכאב חלף, אני יכול לומר שמרגע הכאב ועד שהתרוקנתי חלפו דקות בודדות, ובכל זאת, שמעתי בעברי (ממקרה שעבר על אבא שלי) שהתאפקות יכולה לגרום לנזק בכליות, האם מקרה כזה שהתפרץ בכאב נוראי יכול לגרום נזק ? האם יש צורך לבצע בדיקות ?
אודה לתשובתך,
ירון ד''ר יעל כוכבי  20:41 18.05.12 שלום,
לא נראה לי .
אם אתה חושש מבעיה כלייתית, אפשר לבקש US של הכליות.
לבריאות, שלום,
ביום שבת האחרון התגלה שיש לי דלקת ריאות היה לי חום 39 במשך 3 ימים ושלשום ירד לי ל38 וחצי והיום יום חמישי כבר אין לי ככ חום
אפשר להגיד שכל ההרגשה הרעה נעלמה לי חוץ מקצת שיעולים ולחה שנשארו לי.
השאלה שלי כזאת
מתי אני יכול לצאת כבר מהבית?סתם לחברים
אני מאוד אוהב ספורט מתי אני יכול לחזור לעשות ספורט?
אני לוקח 2 סוגי אנטיביוטיקה נשארו לי עוד 4 ימים לקחת את הכדורים
אשמח לתשובה.תודה רבה ד''ר יעל כוכבי  20:39 18.05.12 שלום לך, גזר גמדי
אני לא יודעת אם אתה עדיין מדבק וגם לך אין דרך לדעת .
לגבי ספורט- כדאי לחכות, לפחות שבוע.
לבריאות, שלום רב.
קוראים לי אורלי ואני בת 15, בשלושה ימים ראיתי פצע ביד למעלה בהתחלה זה היה אדום ועם עיגול קטן לבן אמצע.. והיום העיגול ועדיין יש את הלבן בפנים .. המקום ליד הפצע הוא קצת חם וזה כואב קצת שאני נוגעת לייד. אני לא יודעת מה זה .. אולי זה עקיצה (ביום ראשון ושני הייתי בטיול שנתי במקום עם הרבה דברים מעופפים)
מה לעשות ??
זה חמור ?
מותר לשים על זה פלסטר (כי זה לא יפה שרואים את זה) ד''ר יעל כוכבי  20:38 18.05.12 היי אורלי,
נשמע כמו עקיצה ממשהו מעופף...
אם זה לא נעשה מאד אדום מסביב וחם ומוגלתי באמצע אז לא צריך טיפול .אם כן- להבדק.
אפשר לכסות.
לבריאות,
היי ד"ר . היו לי מספר פעמים בהם חוויתי חרדה ככל הנראה לפי מה שקראתי באינטרנט.
וגם אתמול זה קרה לי,באמצע ריב צעקני ונוראי התחלתי לרצות להקיא אך לא היה לי קיא בכלל,,,התחילו לי לרעידות בידים קושי נ/שימה דפיקות לב מואצות חולשה נוראית ורצון למות . כולם יחד... מזה?! איך מטפלים בזה? איך קוראים לזה? למה זה קורה ? האם זה קורה רק לאנשים רגישים ? האם זה לכל החים ?
ממש חוויה מטורפת ונעימה
אשמח לעזרה!! תודה ד''ר יעל כוכבי  20:36 18.05.12 היי
מטורפת ונעימה???
קוראים לזה התקף חרדה.
אפשר לטפל בזה בתרופות או ללמוד להרגע בשיטות שונות .
לבריאות, שלום,
אני כבר 4 חודשים לא מפסיקה להשתעל, זה מחמיר בלילה, ואני מרד'ישה שאיכות חיי יורדת.
עשיתי צילום ראות והכל בסדר, רופאת המשפחה נתנה לי כדורים ושום דבר לא עוזר
נא עזרתכם, כי אני מרגישה שאינני יכולה להמשיך כך יותר
תודה רבה
אפרת ד''ר אלון מרגלית  22:40 15.05.12 שלום אפרת
לא ברורה לי איזו עזרה את מחפשת
אך ברור לי שאת זקוקה למומחה שאת יכולה לסמוך עליו
לבריאות מה לא ברור לך איזו עזרה אני מחפשת? כשפונים לרופא מחפשים עזרה לתסמונת
שנאמרה.
אז אם עדיין לא ברור לך , אני מחפשת עזרה להקלה בשיעול, אם יש לך איך לעזור יופי אם לא , תשאיר את הציניות במרפאה הפרטית שלך.
תתבייש לך איך אתה מעז להגיב ככה. ד''ר יעל כוכבי  20:34 18.05.12 שלום , דפנה
אני חושבת שאין מקום להתנגחויות באתר זה.
במקרה של שעול ממושך , בהחלט מגיעה לך עזרה מקצועית. כדאי לבקש הפנייה לרופא ריאות , כדי שיבדוק אם לא מדובר למשל באסטמה .
לבריאות, בשבוע וחצי האחרונים אני מרגישה נפיחות בבטן העליונה ואי נוחות.אין לי כאבי בטן, היציאות בסדר גמור ורגילות.אולי זה גזים אבל אני אשמח לקבל את החוו"ד המקצועית שלכם.אני מרגישה כל הזמן כאילו אני מלאה (אחרי ארוחה גדולה) ואחרי כל מה שאני אוכלת אני מרגישה אי נוחות מסוימת.אני לא שומרת על תזונה מאוזנת או בריאה יותר מדי.אני בת 37.בדר"כ סובלת מריפלוקס אבל כרגע הכל רגוע ואני ללא כדורים.מה דעתכם? אים נפטרים מהנפיחות ואי הנוחות? מה עלי לעשות? ומה עם זה באמת גזים או שהקיבה אינה מתפנה מספיק וכראוי? ד''ר אלון מרגלית  22:52 15.05.12 אם מדובר על שבוע וחצי בלבד - יתכן ומדובר בזהום ויראלי של דרכי העיכול שהיא בעיה שכיחה בתקופה זו
רצוי לשתות מים רבים, להמנע מספר ימים ממוצרי חלב ולרב הכל יסתדר
לבריאות שלום,
אני בת 33. בריאה.
מעולם עד לפני חודש לא היו לי דלקות בדרכי השתן. לפני חודש הייתה לי דלקת והתגלה החיידק Escherichia coli. קיבלתי זינט ובבדיקה חוזרת אחרי שבוע התגלה שהכל תיקן ואין חיידק. אתמול שוב הרגשתי שמשהו לא בסדר,עשיתי בדיקה והתגלה חיידק אחר בשם Citrobacter koseri .
הרגלי ההיגיינה שלי לא הישתנו בחודש האחרון, גם לא פרטנר ליחסי מין וכו'. האם יש השערות או יכול להיות הסבר לכך שתוך חודש אני מקבלת 2 דלקות מחיידים שונים אחרי שמעולם לא קיבלתי דלקת לפני כן?
הבנתי שחיידק Citrobacter koseri יכול להתגלות בעיקר אצל אנשים עם מערכת חיסונית לא מתפקדת, האם זה נכון? על מה זה יכול להעיד? ( ברור לי שאלו רק השערות כיוון שאתם לא בודקים אותי אלא רופא המשפחה) ד''ר אלון מרגלית  22:49 15.05.12 שלום רעות
זהום דרכי השתן מאד שכיח בנשים ופעמים רבות יתכן ממספר סוגי חיידקים
אין צורך לדאוג אלא לטפל כיאות ולשקול טיפול מניעתי
כדאי לברר אצל רופא המשפחה
לבריאות דם
Leucocyte - 500
שתן
Escherichia coli
100,000 CFU/ml - גדול מ-
חיידקים
Escherichia coli - (1)
1 VitekAntibiotics
האם זה מדאיג? ד''ר אלון מרגלית  22:46 15.05.12 שלום שרה
נשמע כזהום של דרכי השתן שקל לטפל בו ואינו מסוכן
למה שלא תפני לרופא המשפחה?
לבריאות האם בדיקה זו מעידה על כך שאיןצ לי צליאק ואין לי מה לדאוג???
TRANSGLUTAMINASE קטן מ 3 ד''ר אלון מרגלית  22:39 15.05.12 בדיקה כבדיקה בודדת ללא ידע לגבי כל התמונה הקלינית, לא נותנת שום תשובה מהימנה
רצוי להתייעץ עם מומחה
אני מחפש רופא פרטי בשביל להיות יותר רציני עם הבריאות שלי,
אני גר באזור המרכז
מישהו מכיר רופא פרטי להמליץ לי? ד''ר יעל כוכבי  23:42 14.05.12
RSS
פורום רפואת משפחה
|
|