|
|
|
|
|
|
|
|
|
פורום תאונת עבודה, רפואה תעסוקתית עמוד 2
|
|
|
|
|
|
פורום תאונת עבודה, רפואה תעסוקתית עוסק במגוון מחלות הקשורות לסביבת עבודה. פורום תאונת עבודה, רפואה תעסוקתית נועד לעזור לכם בנושאי: מחלות ריאה, סרטן, נכות, אובדן שמיעה, אובדן כושר עבודה, מחלת עור, אסטמה.
|
|
|
|
|
מנהלי פורום תאונת עבודה, רפואה תעסוקתית: ד''ר טמיר גפןלפרטים נוספים ד''ר מרק-אלן לוילפרטים נוספים
|
שלום רב
מצאו אצלי ב-CT ןMRI תזוזת חוליה דרגה 1 L-4 , ספונדיאל אלסטזיס, בלט דיסק בחוליות
L-4 ו L-5 , וחוליות S1-2 , לחץ החוליות על קצות העצבים,חוסר סדירות קורטיקלית סקאלית קדמית מימין,
בצקת במפרקים הנ,ל, היפראוסוטוזיס טריאנגלוריס אילי, בצקת פוסטריורית באליון ימין,
אנטזיס אחורית במפרקים הסקרואליקלים משני הצדדים,
בנוסף דלקת פרקים ניוונית מפושטת, כתפיים,קרסוליים,ירכיים,גב,כפות ידיים ומרפקים וברכיים וכן
פיברומיאלגיה אקוטית.
אני לא מסוגלת לטאטא את הבית,לעמוד על רגלי וללכת ללא כאבים ודקירות בכל הגוף והתכווצויות וחולשת שרירים, האם לפי כל הנ"ל אני כשירה לעבודה פיזית או שאיני כשירה אף לעבודה בישיבה?
תודות מראש, בהליכה ,ישיבה ושכיבה נתפס לי האגן והירך עד הברך, הקרסוליים שורפות לי,יש לי לחצים והרגל הימנית נרדמת לי , יש לי דקירות משני צידי הגב וכאבים וקשיון עד כדי חוסר יכולת לשכב, ללכת ולשבת מבלי שיתפס לי וידקור הצד הימני של האגן, לעיתים גם השמאלי .הגב התחתון מתקבע לי וכואב.
האם אני לא כשירה גם לעבודה בישיבה? ד''ר מרק-אלן לוי  09:13 07.04.13 שלום. הממצאים של ההדמיה לא כל כך נורא לאומת הסבל שאת חשה לפי פנייתך.
לא נראה שאת בלתי כשירה לעבודה על כל פניו אבל את זקוקה לטיפול ואולי למגבלות בעבודה זה תלוי בבדיקה שלך בסוג העבודה ובהצלחה בטיפולים ד''ר טמיר גפן  15:13 07.04.13 שלום רב!
יכולת לבצע עבודה זו או אחרת קובעים רק לאחר שבדקים את המטופל ולא רק על בסיס בדיקות הדמיה או בדיקות עזר אחרות רק שילוב של כל הממצאים מאפשר לקבוע כשירול לעבוד. אין ספק שהממצאים שבבדיקות הדמיה לא פשוטים. מה הקריטריונים לשמירת הריון ?מי מאשר את זה רופא תעסוקתי או רופא נשים?האם טיפולי פריון הזרעה,IVFמהווים סיבה לשמירת הריון (עבודה פיזית )?האם רופא תעסוקתי מסתמך על המלצות רופא הנשים? ד''ר טמיר גפן  22:26 01.04.13 שלום רב!
שמירת היריון נקבע ע"י רופא נשים כאשר יש סכנה לעובר. רק במידה ויש סכנה לעובר בגין עיסוק של העובדת כגון חשיפה לחומרים או סיבות תעסוקתיות אחרות יש מקום להתערבותו של רופא תעסוקתי. נפצעתי בתאונת עבודה בעיניים כתוצאה של זכוכיות במכונת CNC. הייתי בבית חולים ובהשגחה של רופא עיניים,ישבתי כמעט חודש בבית והרופא אמר לי שאני יכול לחזור לעבודה. חזרתי שבוע שעבר אני רוצה לציין שאני עובד במפעל שיש שיש בו אבק, כרגע יש לי עדיין כאבים בעיניים גם שאני בבית. ואם אני יכול לעזוב את העבודה בגלל הכאבים והפחד לנזק עתידי?
איך אני יכול להוציא אישור מרופא על זה?
תודה
יוגב ד''ר מרק-אלן לוי  13:09 28.03.13 לעזוב את העבודה זו החלטה שלך. לגבי כאבים לא ברור אם נפגעת בשתי העיניים בכל מקרה נראה כי אם לא התפתח כלום תוך חודש לא סביר שייפתח עכשיו אך לשום כך יש רופא עיניים. עד כמה שידוע לי מכונות סי נ סי סגורות?? המכונה שאני עובד עליה היא פתוחה,חותכת על לחץ מים וחול,(ווטאר ג'ט) לגבי לעזוב אני יודע שזאת החלטה שלי,אבל האם יש לי עילה לקבל מכתב פיטורין או מסמך כל שהוא למוסד ביטוח לאומי שאני צריך לעזו את העבודה בעקבות הפגיעה???
תודה ד''ר מרק-אלן לוי  11:42 30.03.13 לא נראה לי שפחד וחרדות מקנות לך זכויות מול הביטוח הלאומי. משקפי מגן יותר שימושיים. שלום רב,
לפני כשלושה וחצי חודשים שברתי את הקרסול ומאז אני בחופשת מחלה.
לפני כשבועיים הלכתי לרופא תעסוקתי, בהפניית האורטופד, אך זה קבע כי אינו יכול לקבוע כשירות לעבודה כל עוד האורטופד רושם לי ימי מחלה וקבע לי תור לאורטופד בסיום ימי המחלה שיש לי כיום.
כמו כן, הוא אמר לי (אך לא כתב זאת בשום מקום) כי אסור לי לחזור לעבודה אלא לאחר שיש לי אישור מפורש שאומר שאני כשירה לכך (לפיו, זה שנגמרו לי ימי המחלה זה לא אומר אוטומטית שאני כשירה). אך לא הבנתי מי צריך לתת לי את האישור לכך - האם האורטופד, או שעלי לחזור אל הרופא התעסוקתי לאחר התור אצל האורטופד?
אודה לסדר בבלאגן,
מעין. ד''ר מרק-אלן לוי  13:05 28.03.13 אחרי 91 יום יש לבקש בכל מקרה וועדה רפואית בביטוח לאומי לקבלת נכות זמנית. האורתופד צריך לאשר ריפוי ושאת יכולה ללכת מה המגבלות והמשך שיקום על סמך זה הרופא התעסוקתי ייקבע באיזה אופן את חוזרת לעבודה. שלום ד''ר, בעלי נגר שכיר מזה 15 שנים ומין הסתם העבודה פיזית ומרים לרב דברים כבדים ,השבוע התברר שיש לו בקע והוא צריך לעבור ניתוח שאלתי ,האם זה מוכר כתאונת עבודה.
תודה מראש על תשובתך.
ג'ני. ד''ר מרק-אלן לוי  11:42 17.03.13 כדי שזה יוכר לו כתאונת עבודה היה צריך שיהיה אירוע מסויים חד שגרם לכאב ושדווח על כך. היות ולא נשמע כך להפוך זאת ל"מחלה מקצוע" גם אפשרי אך יותר קשה אפשר לנסות. עברתי תאונת דרכים בדרך לעבודה, לאחר כ3 שבועות חזרתי לעבוד, עבודתי היא פיזית, אני סובלת מכאבי גב, כתפיים וצוואר. התפוקה שלי היא לא אותה תפוקה. כאשר אני מבצע את התפוקה שהייתי עושה בעבר אני חוזר גמור, משפיע על חיי. מה עליי לעשות מבחנית העבודה? לא נראה לי הגיוני לשבת בבית לגמרי ד''ר מרק-אלן לוי  15:48 12.03.13 תדבר עם המנהל שלך ואם זה לא עוזר תפנה לרופא תעסוקתי שיגבית אותך עם המלצת אורתופד. נניח ורופא תעסוקתי יאפשר לי לעבוד עם הגבלה מסויימת
האם אני עלול לאבד את מקום עבודתי? ד''ר מרק-אלן לוי  08:19 13.03.13 שלום
אני עוסק במכירות. בעקבות מחלת הקרטוקונוס בשני העיינים אני מחוייב לעדשות מגע קשות על מנת לתפקד ועל מנת לעבוד. לאחרונה עקב התקדמות המחלה נבצר ממני לשים את העדשות לפרקי זמן ארוכים ןלעיתים קרובות אף בשעות הלילה/ חשכה.
אני מוצא את עצמי לא מעט מוותר על יציאה למכירות חדשות עקב מגבלה זו. קשה מאוד לאמוד את הפסדי הכספיים ואני שואל?
1-איך באמת ניתן לאמוד הפסד זה?
2-האם בגין הפסד זה ניתן לתבוע את הביטוח הלאומי?
3-האם בגין הפסד זה ניתן לתבוע את חברת הביטוח( פוליסה מורחבת)?
אבנר ד''ר טמיר גפן  22:32 10.03.13 שלום רב!
קשה לענות לשאלה בלי מידע מפורט עודות המחלה כולל ממצאים של מומחה עיניים.
לגבי ביטוח לאומי אני בספק שניתן לעשות משהוא לגבי ביטוח פרטי השאלה היא מה הם התנאי הפוליסה המורחבת. ייתכן וכן ניתן אך הדבר אפשר להגיד רק לאחר בדיקת פוליסה וממצאים של רופא עיניים. ד''ר מרק-אלן לוי  07:15 11.03.13 שלום
האם הוצע לך טיפולים ניתוחיים (יש כמה עד להשתלת קרנית)
לתבוע ביטוח לאומי זה רק אם יש נכות של לפחות 40% עם ירידה בהכנסות של 50% ל 3 חודשים.
לגבי ביטוח פרטי אם כושר הנהיגה שלך נפגע אתה יכול לנסות להפעיל פוליסה של אובדן כושר עבודה חלקי . שלום,
אני קלדנית שנים רבות, בשנים האחרונות סובלת בעת הקלדה ממושכת וכבר לא מסוגלת להקליד מהיר ועוצמתי כמו פעם....
השאלה שלי היא האם המשך העיסוק בהקלדה יכול לגרום להחמרה במצב כפות הידיים? היינו החמרה במצב הניווני. ד''ר טמיר גפן  15:26 06.03.13 לא כתבת בת כמה את. לא כתבת שנות הותק בהקלדה.
וגם אני לא הבנתי מה הקשר בין הקלדה לבעיות ברכיים.
אני בת 40.
אני לא אומרת שיש קשר בין כאבי הפרקים באצבעות הידיים לברכיים אלא רק מציינת את זה. ממה שאני יודעת (ותסלח לי שאני אולי חורגת לתחום שאינו במומחיותי) כשיש דלקת מפרקים היא תוקפת לרוב יותר ממפרק אחד.
אני עוסקת בהקלדה מקצועית במשך 15 שנים. אני חייבת לציין שההקלדה עצמה נמשכה הרבה פעמים זמן רב, הקלדה מהירה מאוד. רק בשנתיים האחרונות החלו הכאבים בכפות הידיים מה שמאלץ אותי להקליד לאט יותר ועדיין אני לא יודעת אם אני גורמת לעצמי נזק נוסף בכך שאני ממשיכה להקליד.
אציין רק שישנם ימים שאני גם מתקשה בקיפול בגדים (בגלל אי נוחות/כאב באצבעות הידיים בכיפוף), בגירוד, ומשתדלת לא להפעיל לחץ על האצבעות כמו בשעת פתיחת צנצנות - כי אני מרגישה שזה מזיק לי.
אודה על תשובתך. ד''ר טמיר גפן  16:38 06.03.13 שלום רב!
מחלת פרקים מסוג RA כת תוקפת גם מפרקים אחרים אך במקרה שלך אנו מדברים על שינויים OA במידה וקיימים על רקע עבודה במפרקים של כפות ידיים. ממכתבך לא ניתן ללמוד האים נמצאו שינויים OA בכפות ידיים.
במידה וכן ניתן לפנות לביטוח לאומי בשאלת מחלת מקצוע וגם לעבור דרכם הסבת מקצוע. איך אפשר לדעת אם יש שינויים ניווניים בכפות הידיים ? אילו בדיקות צריך לעשות?
והאם נכון להגיד שאם יימצאו שינויים ניווניים בכפות הידיים - אזי אין לכך קשר לשינויים הניווניים בברכיים שלי? במידה ויימצאו שינויים ניווניים בכפות הידיים
האם לדעתך יש קשר בין העבודה המאומצת עם כפות הידיים לנזק או להחמרה ב OA בכפות הידיים? ד''ר מרק-אלן לוי  12:35 07.03.13 שלום ניד ככה שינויים ניווניים רואים בצילום. בדרך כלל בגיל שלך אין שינויים ניווניים. היות ולא אובחנת כסובלת מדלקת פרקים ,במידה ויש לך שינויים בידיים ובנוכחות בעיה בברכיים כנראה מדובר בבעיה גנטית שלא קשורה לעבודה התרומה היחידה של העבודה זה אולי החמרה. לא ציינתי שאני סובלת מאוסאוארטריטיס בברכיים. ד''ר מרק-אלן לוי  13:45 06.03.13 לא ברור הקשר בין הברכיים להקלדות. כך שאני לא מבין מה הבעיה הרפואית בידיים כי אוסטאו ארתריטס של הברך לא קשור יש לי אוסטאוארטריטיס גם בכפות הידיים.
האם המשך הקלדה יחמיר את מצבי? שלום,
עקב מעבר מגורים עברתי להתגורר לפני כחצי שנה בצפון והמשכתי את עבודתי מרובת השנים בת"א. במסגרת עבודתי ועקב השינוי, אני מבלה מידי יום כ-3 שעות נסיעה זאת מחוץ לשעות העבודה שלי שמתבצעות אף הן בישיבה. מזה כחודש וחצי אני סובל מבעיות גב ואיני מסוגל ללכת כלל לעבודה. ניסיתי לאחר מנוחה של למעלה מ3 שבועות, לחזור למספר ימים עם משככי כאבים אך לא יכלתי לשאת זאת והכאבים אף התגברו. ביצעתי בדיקת סיטי -תקינה, בדיקת מיפוי עצמות, שהעידה על עקמת בגב, שחיקה קלה במפרקים, שינויים אריטריטים ושרירים חלשים מאוד במסגרתם אני מטופל ברפואת כאב, שיטת אלכסנדר ופיזיותרפיה מאסיבית. כן, הופניתי לנוירולוג שאמר שהכל תקין וראמטולוג ובדיקות דם שהינן תקינות אף הן.
לדברי האורתופד הגוף שלי לא יכול לשאת את השינוי הזה ואת מזג האוויר הקר יותר בצפון משום שאני כפוף ומכווץ כולי אולם לא רשם לי זאת בהפנייה לרופא התעסוקתי אליו המליץ לי ללכת לאחר שלדבריו סיים את הטיפול בי ועשה כל מה שיכל.
ימי המחלה בעבודתי כבר נגמרו ואיני מסוגל לבצע את הנסיעות ולחזור לעבודה עקב הכאבים שמתגברים אלי בישיבה וקיימים פשוט כל הזמן. חשוב לציין שמעולם לא סבלתי מכאבי גב קודם לכן ולא טופלתי באורתופד ולכן גם סביר להניח שהנזק הזה הינו מהשינוי שביצעתי.. האם במצב כזה הרופא התעסוקתי עתיד להמליץ לי לסיים את העבודה ולתת לי אישור לכך? ובמידה ולא מה עלי לעשות?
תודה. ד''ר טמיר גפן  15:31 05.03.13 שלום רב!
ככל שאני מכיר את העניינים רופא תעסוקתי לא מתערב בענייני נסיעות ומרחק של מגורים ממקום העבודה. הממצאים הרפואייים בסה"כ מינוריים. אין אני כלל מתייחס לנאמר ע"י אורטופד. אני לא חושב שעל בסיס הנתונים רופא תעסוקתי יחליט על מתן אישור על סיום העבודה. מצד שני תמיד אפשר לעזור את המקום העבודה הרי אף אחד לא יכול לחייב אותך להמשיך לעבוד. שלום
פניתי לרופא המשפחה לפני כשבועיים לאחר כאבים עזים בצוואר, הופניתי לאורטופד האורטופד הפנה אותי ל CT ולפיזיוטרפיה וע"ג ההפניה ציין כתב
" כאבי צוואר" הקרנה ליד ימין מזה כ 3 חודשים שוללת חבלה כאבים לדבריה החלו עם עבודה על מחשב" .
תוצאות בבדיקת ה CT : להלן התוצאות:
C4-C5 פריצת דיסק מרכזית. נקבים חופשיים. C5-C6 פריצת דיסק מרכזית. נקבים חופשיים. C6 C7 שינויים ניווניים בפסטות ימין יותר משמאל עם היצרות נקבים בהתאם. זיזים אחוריים קלים. C7-D1 זיזים אחוריים קלים מימין. רוחב הנקבים שמור.ללא פריצת דיסק. סיכום: כמפורט, לקורלציה קלינית.
ברצוני להוסיף, כי הנני עובדת כ 12 שנים כמנהלת אדמיניסטרטיבית בכירה בחברות טכנולוגיות אך לא באותו מקום עבודה, אך תמיד עובדת מול מחשב כרגע אני מועסקת בתפקידי כ 8 חודשים, בחברה ביטחונית פרטית,עבודה אינטנסיבית הכוללת העסקה של כ 12 שעות ביום ובעיקר בישיבות ובעבודה מול מחשב וכתיבת אימיילים ומענה טלפוני, פניתי היום למעסיק ויידעתי אותו כי יתכן וקיים צורך למילוי טופס פגיעה בעבודה והוא החל לצרוח ולהעליב במילים בוטות שאין זה המקום לפרטם...למיטב ידיעתי לא סבלתי קודם מכאבים או מבעייה זו, ברצוני לבקש את עזרתכם באם פריצת דיסק שכזו יכולה להיחשב כתאונת עבודה, או מחלת מקצוע, ולחילופין מול מי עליי להתנהל מול עו"ד ? מול המעסיק ? מול ביטוח לאומי ? מה רופא תעסוקתי יכול להמליץ לי אודה לעזרה ותשובה אני מבולבלת ומאוד כואבת ד''ר טמיר גפן  23:48 04.03.13 לאחר שלא הה אירוע תאונתי הרי לא ניתן להגיד שמדובר בתאונת עבודה.
מחלת מקצוע - גם סוגיה זו לא בדיוק תואמת את מצבך הרי מאוד קשה להסביר מנגנון איך עבודה בתור מנהלת אדמיניסטרטיבית יכולה לגרום לפריצת דיסק.
את יכולה לנסות לתבוע את ביטוח לאומי עם כי אני ספקן לגבה התוצאות. עבודה ממושכת מול מחשב בתנאים מסויימים יכולה לגרום לכאבים בע"ש צווארי ואף יש ספרות שמדברת על שינויים ניווניים בצוואר.
בריאות מלאה ובהצלחה ד"ר טמיר
אני מודה לך על תשובתך, יחד עם זאת עבודתי כוללת כתיבה רבה הפעלת מחשב וכמובן עכבר העבודה הינה אינטנסיבית ובעלת שעות רבות אני ימנית , אני יושבת המון וכן גם עובדת פיזית כשצריך ך שהבינותי שהעניין שלי יכול להשתייך למיקורטראומה . מדוע הנושא לא יכול להיחשב כמחלת מקצוע הרי הנזק מצטבר במהלך השנים , האם יסייע בידי האורטופד ו / או ביטוח לאומי להוסיף כי לפני כשבועיים עת פניתי לרופא המשפחה יום לפני טיפסתי על כסא על מנת למשוך כמה קלסרים מארון גבוה וכשהורדתי את הראש מטה שמעתי " קליק" האם בדיעבד עובדה זו לסייע בטיעוניי לתאונת עבודה? ד''ר טמיר גפן  15:23 05.03.13 שלום רב שוב!
את שעלת את דעתם של הרופאים. קיבלת תשובה מה הדעתנו. את יכולה לנסות ובמידה ותצליחי לדווח לפורום. זה יכול להיות מאוד מעניין. ככל שאני מכיר את התחום הסיכוי לזכות בתיק כפי שהיצגת אותו לא גבוה עם בכלל. לגבי קליק בצוואר הרי לא התלונת על כאב או משהוא כזה. הקליקים יש להרבה אנשים אך בין קליק לתאונת עבודה יש פער גדול. ד''ר מרק-אלן לוי  08:33 05.03.13 אני מסכים לגמרי עם דר גפן נכות כללית במוסד לביטוח לאומי קבע :86% נכות אי כושר עבודה. מה אומר המס' הזה. האם אינני יכל לעבוד בשום עבודה?!!!.תודה. ד''ר טמיר גפן  15:44 03.03.13 נכות רפואית אפילו 100% לא מונעת מאיש לעבוד.
הכול תלוי עבור מה הנכויות ומה עיסוקו של הבין אדם והאים נכות רפואית פוגעת ביכולת התפקודית/תעסוקתית שלו. לפני שבוע בקרתי אצל רופאה תעסוקתי היא החליטה שעליי לעזוב את העבודה לאור מצבי הפיזי בריאותי שלחה למעסיק הודעה על כך. אני הגשתי מכתב התפטרות (הודעה מוקדמת וכו..) על סמך מה שהיא כתבה במכתבה הראשון. בינתיים ללא ידיעת הרופאה שלח לי המעסיק ורק אליי מכתב שהוא לא מקבל את התפטרותי כי העבודה לא מאומצת פיזית (אני עובדת בחנות חיות)נלחצתי ופניתי אל הרופאה שוב ואז היא ביקשה מהמעסיק רשימת מטלות ודרישות על אופי העבודה. אחרי שקיבלה את תשובתו של המעסיק שהיתה ממש ממש לא מפורטת היא חזרה בה מהחלטתה והודיעה לי שעליי לחזור עם המון מגבלות לעבודה. אני כרגע בחופשת מחלה בגלל מצבי הבריאותי. והשאלה היא כזאת האם הרופאה יכולה לחזור בה מהחלטתה תוך מספר ימים מועטים אחרי ששוחחה טלפונית עם המעסיק? היא טענה בפניי שהיא לא מאמינה לי להסבר שלי על אופי העבודה אלא רק למעסיק מותר לה לעשות את זה? זה ברור לי שהמעסיק לא רוצה לשלם פיצויים זה עסק פרטי. אותו מעסיק גם פקסס לרופאה הכל תוך כדי ציון בפקס שהעתק הועבר אל העו"ד של המעסיק. ציינתי זאת בפניי הרופאה וטענתי שהיא משלחת אותי (סליחה כן..)"לעזאזל ומסתמכת רק על דבריי המעסיק שהם שקריים ועל העו"ד שלו. האם יש לציין בפני הרופאה שיש לי 28% נכות מביטוח לאומי? שכבר עברתי לפני לערך 3 שנים וועדה בלישכת עבודה בה הם הגבילו אותי בעבודה אז מצבי הרפואי היה טוב יותר אך הוא החמיר בחודשים האחרונים. מה אני עושה? מותר לה להתחרט? אפשר לערער על החלטתה? ואיפה? תודה וחג פורים שמח סליחה שכחתי לציין בת 40 ומצבי הבריאותי: לפני כ 10 שנים ניתוח מיניסקוס בברך ימין לאחר הניתוח התגלו קרעים נוספים בימין וחשד למיניסקוס קרוע גם בברך שמאל. 2008 אובחנתי כחולת פיברומיאלגיה (כאבים חזקים רוב הזמן) אני נוטלת כדורים ליריקה (ממש חזקים וממסטלים) מנערותי יש לי תת פעילות של בלוטת התריס ואני נוטלת אלטרוקסין ובחודש האחרון בגלל כאבים בצעתי סי טי לצוואר וגב תחתון ונמצאו בכמה חוליות בלט דיסקי בצוואר ובגב תחתון בקע דיסקי, לכן אני בחופש מחלה. עדיין אין בירור סופי מול אורטופד מה ואיך יהיה הטיפול. על סמך כל זה אני אשאל שוב איך אני אמורה לחזור לעבודה פיזית בחנות חיות? האם הרופאה התעסוקתית יכולה לחזור בה מהחלטתה? תודה....רבה... ד''ר טמיר גפן  20:56 23.02.13 שלום רב!
בקביעת כושר עבודה מעורבים 3 גורמים - עובד, מעסיק ורופא. במקרה המדובר כפי שעולה מדבריך הרופאה קבע את קביעתה על בסיס מידע שאת מסרת.
זכותו של המעסיק לערער על הקביעה וגם להוסיף מידע עותות העסקת העובד. לפעמים ישנם הבדלי גרסה שנמסרים ע"י עובד והמעסיק. רופא יכול לשנות את דעתו ואת החלטתו לגבי קבלת מידע מהמעסיק ולקבוע מגבלות אלה ואחרות בהתאם לסוג וטיב העבודה. כמובן רצוי לעשות זאת לפני כתיבת המכתב ולבדוק מול המעסיק את תנאי העסקה של העובד.
תודה לך על תגובתך. בתור רופא תעסוקתי כשנאמר לך עובד בחנות חיות...מה אתה מבין מכך? שיושבים כמו בסופר ליד הקופה ורק מעבירים מוצרים ולכן המעסיק כתב "רק מוכר" בחנות? (ומה עם החיות עצמן? אקווריומים, ניקיונות כלובים, ניקיון כללי, סחורה כבדה: חול חתולים, שקי אוכל וכו..) עליה בסולם ועוד הרבה פעולות פיזיות..חוץ מזה שהיא כבר כתבה שצריך לעזוב את העבודה. אז לא ענית לי על השאלה אם היא יכולה להתחרט לה פתאום? תודה ושבוע טוב.. המעסיק יודע טוב מאוד שהוא לא מפרט את אופי העבודה לפי האמת (ואפשר להוכיח זאת עי מצלמות בחנות, לקוחות וכו..) ונוח לו לעגל פינות והכל בגלל שהוא לא רוצה לשלם פיצויים...אתה מבין את זה כמוני אני בטוח! אז איפה ההיגיון הבריא? לאלץ אדם לעזוב לא לקבל את זכויותיו כשהוא עומד בפני ועדה רפואית לנכות בביטוח לאומי? כשהוא מועמד לקבל קנאביס רפואי וכו..? צר לי אינני מבין את "הראש" שלהכריח אדם להישאר בעבודה ולהפוך אותו ליותר נכה...תודה על ההקשבה... ד''ר טמיר גפן  15:51 27.02.13 רופא יכול לשנות את דעתו במידה ומקבל מידע חדש שונה ממה שנמסר על ידי החולה או גם שונה ממה שנמסר על ידי המעסיק. בכדי לבדוק את העניין רופא תעסוקתי מבקר במקום העבודה ומתרשם מעבודתו של המטופל.
במידה ויש הבדלי גירסאות וסכסוך עבודה בין עובד והמעסיק הרי ניתן לפנות לבית דין לעבודה. רופא תעסוקתי לא יכול לפתור סכסוכים.
בהצלחה!! שלום
אני נפגעתי מתאונת עבודה לפני כשנה וחצי
ביטוח לאומי קבע לי 10% נכות מ-ספטמבר 2012 למרות שאני במצב של אי כושר עבודה מבחינה גופנית עפי החלטה סופית של הועדה שלא התייחסה כלל להחמרה במצבי ולמסמכים שהצגתי לה
ורופאה תעסוקתית רשמה לי אי כושר עבודה מלא עד אוקטובר 2013.
1. האם במקרה כזה רופא תעסוקתי יכול לעזור לי מול ביטוח לאומי ?
2. האם בגין נכות ואובדן כושר עבודה יש % נכות שונים שניתן לקבל מביטוח לאומי
או קביעת הועדה בגין נכות זה כולל גם את הנכות וגם את אובדן הכושר ?
תודה ד''ר טמיר גפן  13:49 24.02.13 שלום רב!
קביעה של רופא תעסוקתי מתייחסת לעניין כושר עבודה כאשר רופא לוחק בחשבון מכלול דברים שמסביב והדבר מתייחס לעבודה ספציפית מול מעסיק ספציפי. לאומת זאת קביע של ביטוח לאומי מתייחסת לנכות שנותרה כתוצאה מהתאונה המסויימת. במידה וועדת ביטוח לאומי מתרשמת שהעובד לא יכול לחזור לעבודתו או עיסוקו הקודם מפנים אותו לועדה להפעלה של תקנה 15 . שמדברת על אי כושר מקצועי או כאשר בגין התאונה ישנה פגיעה ניכרת בהכנסות העובד.
בהצלחה. אני עדיין לא מבין מה תפקידו של רופא תעסוקתי אם הוא קובע לי אובדן כושר עבודה כתוצאה מפגיעה בעבודה לטווח של עוד 10 חודשים. כי אני נמצא בהליך של אישפוז בבית לוינשטיין במח' השיקום הליך של מס' חודשים
וביטוח לאומי קובע 10% + רבע אחוז תקנה 15 בלבד
אני נותרתי נכה עם פגיעה מלאה בתפקוד , ללא אפשרות תעסוקה כלל
כרגע לא מקבל שכר משום גורם איבדתי את הכנסתי כתוצאה ישירה מהפגיעה עבדתי 32 שנה באותו מקום עבודה האם כך אני אמור לחיות ב-10 השנים הקרובות עד הפנסיה
למה הייתי צריך את האישור של הרופא התעסוקתי אם ביטוח לאומי לא מתייחס איליו ? ד''ר טמיר גפן  20:14 25.02.13 מציין שוב!
רופא תעסוקתי במסגרת קופת חולים קובע אי כושר עבודה אך אין הוא יכול לקבוע קשר בין נכותך ואירוע תאונתי. קביעה שכזו לא בתוקף תפקידו ורק ביטוח לאומי יכול לקבוע קשר שכזה.
בדרך כלל רופאים פרטיים קובעים קשר שבין אירוע ותוצאותיו כאשר נותנים את חוות דעת רפואית.
מסרנו לוועדות חוות דעת רפואית שקבע ה את הקשר שבין הנכות לארוע התאונתי .
בנוסף אבחנה ממס' רופאים ורובם פרטיים אורטופדים , נוירולוגים , מומחה כאב וכולם יחד רשמו שהנכות היא כתוצאה מהתאונה , אך רופאי הועדה לא התיחסו למסמכים הרפואיים או לאמור בהם.
הם גם לא הסתכלו כלל על נכותו התפקודית , הסתכלו רק על 2 החוליות שנשברו וכך גם קבעו את אחוז הנכות .
האם כשרשמת רופאים פרטיים האם הכוונה לרופא תעסוקתי פרטי?
האם בגלל שזה רופא תעסוקתי של קופ"ח הם לא התיחסו לחוות הדעת שלו ?
תודה ד''ר טמיר גפן  00:11 26.02.13 שלום רב!
מדובר בשאלה שבמסגרת הפורום לא ניתן לתת תשובה.
ממכתבך ניתן ללמוד שישנה מעורבות של מומחים רבים ובלי לדעת את כל פרטי האירוע וכל הממצאים הרי לא ניתן לתת תשובה מוסכלת.
בכבוד רב ובהצלחה. שלום
אכן זה בדיוק הבעיה שכ"כ הרבה מומחים רושמים חוות דעת ורופאי הועדה לא מתייחסים
אליהם ,מה עוד ניתן לעשות כדי שהם יראו ויבינו את חומרת המצב ?
אני פשוט מיואש , מרגיש זלזול , מה עוד אעשה כדי שיכירו במצבי ?
אני מנסה להגיע עם הסיפור למנכ"ל ביטוח לאומי ,אני יודע שקשה מאוד ,
לצערי למוסד כזה צריך לקרוא בשם " קיפוח לאומי " .
אני לא הראשון ולצערי גם לא האחרון.
תודה אני בן 55 סובל מטינטון בשתי האוזניים וירידה בשמיעה עקב פגיעה בעבודה אני מוכר במל"ל ב10% נכות צמיתה על טינטון ו5% נכות צמיתה על שמיעה. מזה זמן רב אני סובל מרגישות לרעשים .נדודי שינה .חרדה נטייה לכעס .לחצים במצח. לא מסוגל לשמוע רעשים מפריע לי מאוד האם אני סובל מהיפראקוזיס?לפי מה שקראתי כמעט בכל הפורומים .והאם המל"ל מכיר בזה כהחמרת מצב. האם יש פיתרון כי אני סובל מאוד ומי מממן את הטיפולים אודה לכם מאוד על העזרא ד''ר טמיר גפן  21:12 25.02.13 היי!
לגבי האבחנה יש לפנות לפורום רופא א.א.ג.
לגבי חלק השני של השאלה לפורום עו"ד שלום,
האם נפילה ממדרגות הבית בדרך לעבודה זה נחשב כתאונת עבודה??
האם צריך לגשת לבדוק או שמספיק הייעוץ שאני אקבל פה? ד''ר מרק-אלן לוי  07:50 24.02.13 בבית זה בבית הדרך מתחילה בדלת אבל אפשר לשאול עו"ד. שלום רב,
עברתי תאונת דרכים רכב נכנס בי מהצד שלי כאשר אני נהגתי ברכב.מאז כחודשיים אני סובלת מכאבי גב,עליון ותחתון כאבי תופת, צוואר,כאבי ראש, מסכים שחורים בעיניים,היקדמות של יד שמאל,ורגליים.אני נמצאת בהריון שבוע 18 וביום התאונה הייתי בשבוע 11.כמובן שלא עשו לי כל צילום או בדיקה רצינית בגלל ההריון ואני צריכה לסבול "בשקט". האם יהיה נכון להמשיך בתאונת העבודה או להוציא שמירת הריון ואיך?.בנוסף יש לי בקע טבורי שממנו אנ סובלת בהריון זה והוא נפער לבקע גדול שגורם לי כל הזמן לכאבים עזים שמאלצים אותי לשכב כדי שהוא יחזור. מה עושים איתי ד''ר טמיר גפן  22:51 19.02.13 היי!
ראשית בריאות שלמה לך ולעובר.
לגבי שמירת היריון - שמירת היריון נותנים כאשר ישנה סכנה לעובר.
לגבי בדיקות הדמיה - במידה ואורטופד חושב שיש צורך בצילום הרי יש בדיקת MRI שניתן לבצע וככל שידוע לי אין בבדיקה זו סכנה לעובר.
לגבי חזרה לעבודה הרי דבר תלוי בממצאים אוביאקטיבית ובמצב ריאותך. אין אפשרות להעריך מצב רפואי באינטרנ. דרושה בדיקת רופא שיכול לקבוע סוגיה זו. נפגעתי בתאונת עבודה חזרתי לעבודה, אך יש לי כאבים האם רופא יכול לתת לי שוב מחלה על חשבון תאונת עבודה. ד''ר מרק-אלן לוי  13:57 18.02.13 לא כתבת ממה נפגעת ומה נפגע
לא כל כאב דורש חופש מחלה .
האם הכאבים קשורים לפגיעה.?
האם נשאר לך ימי מחלה מה 91 יום שניתנים לתאונת עבודה?
אם בזבזת הכל יש לפנות לרופא תעסוקתי שיחליט אם אתה כשיר או לא ואם לא (גם בחלק) הוא יפנה אותך לוועדה רפואית של הביטוח הלאומי לקבלת נכות זמנית. נפגעתי בתאונת עבודה , נפילה בדרך לעבודה כתוצאה מהנפילה נשברו לי שתי צלעות
וקיבלתי מכה בכתף מסתבר שכתוצאה מהמכה יש לי דלקת בשלושה גידים וכאבים בצוואר, חזרתי לעבודה אחרי שלושה וחצי שבועות כי חשבתי שאוכל לעבוד האם אחרי שחזרתי לעבודה ואני חשה בכאבים אני יכולה לקבל ימי תאונת עבודה. ד''ר מרק-אלן לוי  15:29 18.02.13 את צריכה לפנות לאורתופד שישפוט האם יש מקום לחופשת מחלה נוספת . לאור העובדה כי חזרת לעבודה באמצע יתכן בעיות עעם ביטוח הלאומי כדאי לברר איתם או לפחות שיהיה רשום טוב על התפסים כי זה אותה תאונה. בכל מקרה אם עברו יותר מ 91 יום מהתאונה רק וועדה רפואית של הביטוח לאומי יוכל אשר חופש מחלה אחרי שרופא תעסוקתי יחליט על אובדן כושר. בכל מקרה כדאי לפנות לביטח לאומי לקבל נכות שלום רב,
בעלי חלה בסרטן הלבלב.
הוא מקבל קצבת נכות מביטוח לאומי.
אבל עכשיו אנו חושבים שיש מצב שהוא קיבל את המחלה בעקבות עבודתו. הוא היה נהג אוטובוס במשך 20 שנה ונהג באוטובוס עם ריחות של פיח ועשן וגם הוא בעצמו היה מעשן ובשנים האחרונות הוא קיבל אוטובוס שכולו זכוכיות וכמעט ולא היה פתוח לאיוורור וכל פעם שהיינו עולים לאוטובוס היינו מרגישים שאנחנו נושמים רעל.
האם יש מצב לטעון כרגע שזה נכות מעבודה. ד''ר מרק-אלן לוי  14:45 18.02.13 שלום רב
צר לי על בעלך ,
לא ידוע לי על גורמים ספציפים הגורמים לסרטן הלבלב במיוחד תעסוקתיים. אין ספק שהעישון תרם את שלו.
אני מאחל לכם בריאות שלמה. שלום רב
אולי תוכלו לעזור לי איך אני מתקדמת עם ההפניות שקיבלתי מרופא תעסוקתי : הערכה ארגונומית של מקום העבודה והערכה תפקודית ,אני במכבי ובאיזור ירושלים ,איפה עושים את כל זה? אף אחד לא יכול לענות לי במכבי
בברכה
נדיה ד''ר מרק-אלן לוי  14:02 18.02.13 סליחה על האיחור אך לא ראיתי השאלה.
הערכה ארגונומית של עמדת העבודה צריכה להעשות ע"י הרופא התעסוקתי עצמו או אם הוא זקוק לייעוץ הוא צריך למצוא המומחה. אם מדובר בהערכה שמקום העבודה צריך לבצע שיפני לחברה שמתמתאת בארגונומיה (לא חסרות)
לגבי הערכה תפקודית (תלוי באיזה תפקוד) נניח תפקוד גופני עושים זאת או אצל פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק. שלום רב
איפה עושים הערכה תעסוקתית לפי הפנית רופא תעסוקתי
תודה ד''ר מרק-אלן לוי  11:20 17.02.13 לא ברור השאלה .רופא תעסוקתי לא שולח להערכה תעסוקתית אולי לבדיקות עזר כמו מבחן מאמץ או כל מיני . אם הוזמנת לרופא תעסוקתי תפנה למחלקה תעסוקתית בקופת חולים. ד''ר טמיר גפן  17:52 17.02.13 הערכה תעסוקתית עושים אצל רופא תעסוקתי אך בדרך כלל רופא תעסוקתי לא מפנה להערכה שקזו ועושה אותה לבד. במידה ונשרשת הערכה שרופא לא יכול לבצע במסגרת קופת חולים פונים למומחה באופן פרטי.
RSS
פורום תאונת עבודה, רפואה תעסוקתית
|
|