פורום גסטרואנטרולוגיה, מחלות דרכי העיכול

שלום,
בן 28
בשנה שנתיים האחרונות אני מתחיל להרגיש כאילו מתפתח אצלי בהדרגתיות מין בעיה במעיים,בעיה של גזים.
כלומר זה בא והולך בא והולך,בעבר הייתי יכול לאכול שעועית לבנה למשל כל שבוע בחודשים האחרונים אני מוצא את עצמי אחרי שאני אוכל שעועית לבנה או אדומה שאני יושב בשירותים במשך כל היום ממש כל היום למחורת כביכול וכל היום הזה הוא עם התכווצויות בבטן ושלשולים וגזים חריפים מאוד.
הפסקתי לאכול שעועית לבנה,ועכשיו לא משנה איזה אוכל אני אוכל הבטן שלך נפוחה מגזים ויש להם ריח כל כך חריף זה מקשה עליי בעבודה בלימודים בכל מקום :(
אני לא יודע מה הסיבה לכך. אני נוטל גם תוספים :MSM,ל-ארגנין,ודקל ננסי. ואני לא יודע אם הם מחמירים את המצב או לא....
כביכול אני נוטל אותם כחודש... לפניי זה המצב היה דיי דומה אולי קצת יותר מוגבר בחודש האחרון אבל אני לא באמת יכול להצביע שהם ההשפעה לכך.

אני מרגיש כל יום לא משנה מה אני אוכל,אני פשוט עוקב בדיוק אחרי מה אני אוכל למצוא את הגורם ואין בעצם גורם לא משנה מה אני אוכל יש גזים ממש מגעילים ועולה לי כזה במשך כל היום מהפה שיוצא לי גרעפס הוא בטעם מגעיל כזה .

קשה לי עם זה כבר,
האם יש לכם כיוון מה יכולה להיות הבעיה שלי כתוצאה מכל מה שציינתי כאן ?
והאם את יכולים להמליץ לי על דרך פעולה כלשהי לנסות לפתור את הבעיה שלי.

תודה רבה

שלום,

אני לוקח 2 כדורי מטפורמין ביום (אחד בבוקר עם הקימה ואחד בערב לאחר ארוחת ערב) ורציתי לדעת כמה דברים:

לפני מספר חודשים, בתחילת נטילת התרופה, החלו יציאות מאוד רכות עד מימיות כמעט באופן קבוע עם ריח חריף שהבנתי שהמקור יכול להיות מהתרופה עצמה.
לפני כחודש החלטתי לבצע ניסיון ולהפסיק את התרופה למשך כשבועיים לבדיקה, כאשר כבר למחרת היציאה היתה שונה, יותר מוצקה, דבר שנמשך מספר ימים ואח"כ מידי פעם היו גם יציאות רכות מאוד, כאשר התחלתי שוב ליטול את התרופה להפתעתי היציאות לא חזרו להיות מיד רכות ומימיות ורק לאחר מספר ימים (10 ימים +) חזרו מידי פעם היציאות הנ"ל.

- האם יתכן כי בהתחלה היתה לי תופעת לוואי של יציאות רכות ומימיות בגלל הכדור ואח"כ לאחר ההפסקה וחידוש הנטילה התופעות פחתו לתקופה מסויימת ?
- האם יתכן כי היתה תופעת לוואי בתקופה הראשונה שפחתה מאוד לאחר הפסקה יזומה ?
- האם יתכן כי מקור היציאות הרכות/מימיות קשור לכך שאינני אוכל במשך היום בין נטילת שני הכדורים ?

- מאחר ואני לוקח כדור בבוקר עם הקימה ולרוב לא אוכל ארוחת בוקר וצהריים מסודרים אם בכלל עד הערב יכול לגרום לתופעות כלשהן ? אילו תופעות השגרה הזו יכולה להביא ?

מקווה שהייתי מספיק ברור - תודה

שלום ,
כבר 4 חודשים אני מרגיש בחילות חזקות במשך כמעט כל היום ובעיקר אחרי האוכל, מתווסף לזה גם גרפעסים מאוד חזקים וחריפים, בנוסף גם כאב בטן עליונה בצד שמאל.
עשיתי בדיקת הליקובקטר וגם בדיקת גסטרוסקופיה.
מה עוד לדעתכם אפשר לעשות ?
אני אוכל הרבה מאוד אדממה, במשך חצי שנה 5 פעמים בשבוע שקית שלמה בערך. האם זה יכול להיות מה שגורם לבעיות ?
הפסקתי לאכול לפני שבוע והיה קצת שיפור , אבל הכל שוב חזר הבחילות החזקות הגרעפסים והחוסר תאבון .

כדאי בנוסף לבדיקות שעשית לנסות לוסק/אומפרדקס למשך חודש. רוב הגיהוקים נגרמים מבליעה מוגברת של אויר ולא מבעיה בקיבה (קשור לעתים למצבי לחץ נפשי). בנוסף, כדאי לשים לב לתרופות שנלקחו לאחרונה ואולי גורמות לבחילות.

שלום!

אני סובל מעצירות מהבחרות.
לפני חודש וחצי התחילו לי כאבי בטן
מאחר ואחי נפטר מסרטן בכבד. קצת נבהלתי כשהכאבים לא עברו גם אחרי עשרה ימים.
עשיתי אולטרה סאונד, סי טי בטן וגסטרוסקופיה והכל תקין.
דיברתי עם הרופא המשפחה ואמר לי שנשאר לעשות קולונסוקופיה. אך רופא הגסטרו טען שעשיתי לפני שלש שנים. ועושים כל חמש עשר שנים תלוי במקרה.
אומנם הכאבים פחתו אך עדיין כואב לי ועדיין חש משהו בבטן.
האם הרופא לא רוצה לתת לי קולונוסקופיה בגלל שזה מסוכן או בגלל שזה יקר לקופה?
אין לי בעיה לעשות את זה באופן פרטי. אז מה דעתכם?

תיארת "כאבי בטן". לא כל כאב בטן מצדיק קולונוסקופיה, תלוי במיקום וכו'. קולונוסקופיה מומלצת כל 10 שנים אם אין סיפור משפחתי כי זה משך הזמן בו מתפתחים גידולים במעי. אם יש סיפור משפחתי ההמלצה היא כל 5 שנים. שיקול נוסף הוא מה היתה איכות הבדיקה הקודמת, הגיל שלך ועוד הרבה פרטים שחסרים.
בלתי אפשרי על סמך הנתונים שמסרת להחליט האם מומלץ לבצע קולונוסקופיה חוזרת, ולא כדאי להצע בדיקה אם אם בה צורך לנוכח העובדה שהיא כרוכה בסיכון (קטן ככל שיהיה, אבל אם קורה הוא משמעותי).

שלום ,
אתמול עברתי בדיקת קולונוסקופיה (שיצאה תקינה).
הפצינט שהיה לפני , עבר בדיקת גסטרו כלשהי (לא ידוע לי מהי) והתוצאות שלו היו לא טובות (נשלח ל CT בטן ובדיקות נוספות)
מאז אני בחששות שאולי נדבקתי במשהו.
שאלתי היא - האם אפשר להידבק בסרטן בבדיקת קולונוסקופיה ?
אני יודע שהציוד עובר סטריליזציה . אבל עדיין חושש (אולי הסטריליזציה לא היתה אפקטיבית דיה...)

תודה

לא ניתן ל"הידבק" בסרטן בבדיקה. זו לא מחלה מדבקת.

שלום רב. מזה כשנתים הנני סובל מליחה מועטה בגרון ומצרידות תורדנית ובאיזור הגרון התחתון מרגיש שורף כשאני מדבר באופן נורמלי (ובמיוחד כשאני מרים את הקול מעל הנורמה)טופלתי אצל א.א.ג. וניתן ע"י כדורים מסוג OMPERADEX 40-MG כ-3 חודשים אך ללא הועיל עשיתי בדיקה של מיתרי הקול עם צינור אשר הוחדר לגרון והכל נימצא תקין.נישלחתי ע"י הרופא לבדיקה נוספת (גסטרוסקופיה) והכל נימצא תקין.עשיתי בדיקה נוספת עם הליקובקטר ונימצא חיידק ,לקחתי כדורים ולאחר חודש עשיתי בדיקה והחידק נעלם.ניתן לי כדורים בשם לוסק אך לא הועיל שוב לאחר תקופה ניתן לי כדורים בשם פמוטידין אך ללא הועיל הנני לא מעשן . האם יש פתרון לבעיה מסוג זה?.אשמח לקבל חוות דעת מקצועית . תודה מראש .
בבקשה אם יש אפשרות לקבל פיתרון בקביעת פגישה ובפיתרון הבעייה .

אין קשר בין החיידק לתלונה שלך.
לעתים רפלוקס יכול לגרום לתלונות שלך אך העובדה שכל הבירור בהקשר זה כולל טיפול בהקשר זה לא הועילו מפחיתה את הסיכויים לכך שרפלוקס הוא הגורם לתלונות.
בדיקה שיכולה להשלים את הבירור היא ניטור חומציות בושט (אני מציעה לעשות אותה תוך כדי טיפול באומפרדקס). אם הבדיקה תראה שתחת טיפול אין חשיפה לעודף חומצה זה שולל את נושא הרפלוקס כמעט בודאות.

שלום רב,
בת 40 בריאה בד"כ ללא משקל עודף אוכלת אוכל בריא,לא מעשנת ולא שותה בעלת מעי רגיז.
מאז ומתמיד הייתה לי בטן שטוחה,לפני 3 חודשים בערך שמתי לב שהבטן התנפחה החל מאזור רום הבטן(דבר שמעולם לא היה לי) וגם בבטן התחתונה. הדבר לא קשור לתזונה מכיוון שהתזונה שלי לא השתנתה,להיפך אני מקפידה עוד יותר עכשיו,אוכלת יוגורטים ביו,שותה תה מרגיע לאורך כל היום: קמומיל,נענע,לואיזה,מקפידה על האוכל מאוד ובכ"ז הבטן לא יורדת ובנוסף לכך אני סובלת מגזים מאוד מטרידים שמונעים מימני איכות חיים מסויימת. עשיתי את כל בדיקות הדם,הליקובקטור,הכל תקין,גם US בטן. מחכה לי עדיין בדיקה אצל גסטרו.יכול להיות שאני סובלת מאי ספיקה מסויימת? אולי יש מקום לבצע בדיקת גסטרו פולשנית לראות אם יש אולי מצב דלקתי במעיים? אני נואשת ומחכה בקוצר רוח לפיתרון.

תודה ויום טוב

ההקפדה על תזונה "יוגורטים וכו'" יכולה להיות הסיבה לעודף הגזים. כדאי להשלים בדיקת אי סבילות ללקטוז ולפנות לדיאטנית המתמצאת בהפרעות במערכת העיכול.

שלום .אני בת 44 חולת קוליטיס ונוטלת ראפסל 3 גרם ליום +זריקת יומירה אחת לשבועיים .
בסה"כ מרגישה טוב למעט דימומים פה ושם .
לאחרונה אני מרגישה כאב בזמן "היציאות" לא בבטן אלא ממש שניה לפני שיוצא .כאילו החלק הקרוב ביותר לפי הטבעת .
כאב זה לא היה לפני כן .
האם עליי לפנות לרופא ? מה זה אומר ?
דרך אגב אני סובלת מפיסורה וטחורים (כרגע רגועים) וזה לא הכאב שלהם ,אותו אני מכירה היטב

למרות שאתה מכירה את כאב הפיסורה התיאור הכי מתאים לפיסורה בכל זאת. ייתכן שיש פיסורה במיקום שונה (אחורית/קדמית וכו') וזה יכול לשנות את אופי הכאב. מציעה במקרה זה להיבדק על ידי פרוקטולוג כי הוא יכול לבצע רקטוסקופיה ולבדוק את פי טבעת והרקטום- זה ייתן מענה

בגלל רפלוקס ודלקת מסוג ברט אני עושה אחת לשנה שנתיים בדיקת גסטרוסקופיה
התשובה האחרונה היתה SQUAMO-COLUMNAR MUCOSA OF GEJ WITH
CHRONIC INFLAMNATION'NO INTESTINAL METAPLASIA SEEN.
בבקשה תוכלו להסביר לי מה הכוונה?
אני בת 65 ,האם אני בסכנה שהרקמה תהפוך סרטנית?
האם יש מה לעשות עם התוצאה הזו?
האם יש דרך מלבד מעקב לטפל ?
(המתח כל פעם עד לקבלת התשובה מוציא אותי מדעתי)
המון המון תודה
רותי

המשמעות היא שהפעם לא ראו בארט אלא רק דלקת, וזה אומר המשך מעקב בלבד.

שלום
אני בת 33 וברקע לופוס 13 שנה . נשלחתי לעשות ct בטן בעקבות תלונה של שבוע וחצי על כאבים יומיומיים בבטן שמאלית .( מעולם לא סבלתי מכאבי בטן) . היום קבלתי תשובות וישנם ממצאי ללואי של תפליטים פלוראליים וציסטות בשחלות ובלט דיסק אך בהתייחס לבטן עצמה רשום שכיס המרה מכווץ ( מעבר לזה השאר תקין). את הבדיקה ערכתי בצום כמובן . הכאבים הישתפרו אך תקופה יש גם ירידה במשקל /חוסר תאבון לסירוגין ובחילות. האם שילוב הסימפטומים+ כיס מרה מכווץ יכול להעיד על גידול בכיס המרה? האם היית ממליץ בדיקות נוספות ?
תודה

גידול בכיס המרה- מחלה נדירה מאוד ובגילך הצעיר עוד יותר נדירה. כיס המרה ממקום בבטן ימנית והכאבים שהיו לך בבטן שמאלית.....
יש בדיקה פשוטה וטובה יותר לכיס מרה שנקראת אולטרסאונד בטן.

עשיתי אולטראסאונד בטן ונמצא שהכל בסדר ועל הכיס מרה כתבו :מוקדים זעירים אקוגניים בדופו עם ארטיפקט .אני בן 69
מה המשמעות???

הממצא יכול להתאים לאבנים קטנות/פוליפים זעירים ולרוב הם מציינים מה הרושם שלהם בבדיקה. אם אין קליניקה מתאימה, הממצאים אינם דורשים התערבות כלשהי.
תפנה עם התשובה לרופא שהפנה אותך.

אני בן 30 מבנה רזה. לפני חודש וחצי התחילו לי בחילות בשעות הערב למשך מספר דקות שעברו. לפני שלושה שבועות הבחילה לא עברה ושכבתי במיטה לשבוע. מאז יש לי דקירות באזורים שונים בבטן. בהתחלה זה היה רק בחלק העליון של הקיבה אבל עכשיו זה במוקדים שונים כולל צד שמאל ובטן תחתונה. מוקד הכאב העיקרי הקבוע והחד הוא צד ימין של בטן תחתונה. כאב לא חזק אבל מקרין לי מהצלע עד הירך ואפילו אחורה לגב. בדיקות דם ושתן יצאו תקינות. רופא משפחה טוען שאין לי כלום אולי IBS - הוא לא ביצע שום בדיקות נוספות כלשהן. ניסיתי ללחוץ בעצמי על אזורים שונים בבטן וראיתי שלחיצה על צד ימין תחתון מפיקה כאבים רנדומליים במוקדי הכאב שיש לי (צד שמאל, בטן עליונה וימין תחתון). זה מרגיש כאילו מישהו מותח לי את המעיים. יש לי המון תזוזות במעיים שניתן להרגיש על פני העור.
אני מעוניין בחוות דעת נוספת. יש לי תור לגסטרואנטרולוגית לעוד חודש (!) ובינתיים אשמח לחוות דעת.

התלונות אינן ספציפיות ולא ניתן לתת חו"ד על סמך המתואר. לעתים, אין תחליף למפגש עם רופא.

מה זאת אומרת טראומה לאיזור הקיבה? במה זה מתבטא? (מכה? הקאות? זיהום חריף? שיעול חריף?

reflux esophageal או reflux esophagitis מזה ואם זה כרוני?

כמו בשאלה קודמת. כדאי לשאול שאלה בהקשר של תלונות ולא שאלה כללית.
מידע כללי על מחלות יש באינטרנט.

השאלה אינה ברורה. כדאי לשאול שאלה בהקשר קליני. לספר מה אתה מרגיש ואז אוכל לענות.

שאלה למומחים.
מזה כשנה אני סובלת מעלייה של אוכל אל חלל הפה לאחר כל ארוחה או לאחר שתיית מים או כל נוזל אחר. עברתי בדיקת גסטרוקופיה וכן בדיקה להימצאות חיידק ההליקובקטר, אך ללא תוצאות חריגות. אני בטופלת בתרופה לנסופרזול אך אין שום שיפור. אני גם סובלת מכאבים חזקים בבטן העליונה. האם ישנה עוד דרך להתמודד עם התופעה? היא משפיעה מאוד על שיגרת חיי.. תודה

הסיבה השכיחה ביותר היא רפלוקס, אך ייתכנו סיבות נוספות כמו חוסר הרפייה של סוגר הושט התחתון. הייתי ממליצה להשלים את הבירור עם צילום ושט קיבה "בליעת בריום". אפשרי לקחת הפנייה גם מרופא משפחה

שלום

בת 31
אני מטופלת ע"י רופא גסטרו בנקסיום ,עד לפני חודש כחצי שנה 40 מ"ג ובחודש האחרון הורדתי את המינון ל20 מ"ג.

רופא עור נתן לי מרשם לרואקוטן 20 מ"ג כדור אחד ביום עקס אקנה שיש לי.

מעוניינת לדעת האם אפשר לקחת את שתי התרופות במקביל

תודה

אפשרי

שלום,

אני בת 31,בחורה בריאה בדר"כ,
לפני כחודש בתי חלתה בוירוס שלשולים ויומיים אחריה התחילו גם אצלי שלשולים ,
ללא חום או כאבים ,יש לי תיאבון רגיל והמשכתי לאכול כרגיל.
כששיניתי קצת תזונה זה השתפר אבל לא שמרתי על כך.
ביצעתי בדיקה לדם סמוי שיצאה תקינה ובדיקת תרבית שיצאה חיובית אך לא ציינו את שם החיידק.
לאחר כשבוע וחצי ביצעתי תרבית נוספת שיצאה תקינה.
השלשולים ממשיכים לסירוגין,יום כן יומיים לא או יום עם יציאה רגילה ולמחרת שלשול שוב.
יש לציין שאני כרגע נמצאת בתקופה קצת מלחיצה בחיי ואולי יש לכך איזה קשר.

הרופא אמר לי לחכות שבוע נוסף ובמידה ואין שיפור לגשת לגסטרו.
אשמח לחוות דעתכם.

תודה,נעמה.

בתקופה שלאחר זיהום במערכת העיכול יכות להיוותר "ספיחים" שנמשכים מספר שבועות. בסה"כ נשמע שאת משתפרת, כדאי לנסות פרוביוטיקה למשך חודש ובינתיים לקבוע תור לגסטרואנטרולוג לעוד חודש מהיום- ייתכן ולא יהיה בו צורך.

גילו לאמא שלי חיידק הליקובקטר. האם גם אנחנו צריכים להיבדק?, האם היא יכולה להדביק אותנו? איך נדבקים בחיידק?

מה הבדיקה שנותנת תשובה מדויקת ביותר? (היא עשתה בדיקת צואה).

תודה מראש

בדיקת צואה מדויקת דיה.
אם אין תלונות לבני המשפחה, אין המלצה גורפת לבדוק את כולם

כן

שלום רב,
האם טחורים פנימיים:
1. יכולים לא לכאוב ולא להיות מורגשים?
2. לגרום לדימום טרי ביציאה אחת לכמה ימים?
3. לגרום לקירקורים בבטן?

התשובה היא כן שלאלות 1 ו-2.
אין קשר לקרקורים בבטן

1. האם תשאול של רופא לגבי סימפטומים של ריר בצואה, כאבי בטן וגזים, תופעות של שלשול ועצירות... יכול להספיק, או שאבחון כזה חייב להסתמך גם על בדיקות רפואיות שמאשרות אותו (ולא רק בדיקות ששוללות אפשרויות אחרות). אם כן: איזה בדיקות לבקש, והאם רופא משפחה מספיק או צריך גסטרואנתרולוג / פרוקטולוג וכו'...
2. האם מעי רגיז מקנה אחוזי נכות רפואית או תפקודית, בביטוח לאומי. האם זה תלוי בעוצמת הבעיה, הוכחה ע"י בדיקה מאשרת או בדיקה ששוללת משהו אחר, ומה במקרה שיש מחלה כוללת כדוגמת פיברומיאלגיה, שזהו רק אחד הסימפטומים שלה כפי הנראה, או בעיה נפשית של חרדה: האם הבעיה הנפשית תכלול בתוכה את אחוזי הנכות של ההשפעות הפיזיות האפשריות?
תודה רבה, וסליחה אם הארכתי. ניסיתי לתת תמונה מדוייקת של מצב ספציפי.
דורית

אבחנה של מעי רגיז יכולה להיעשות על סמך תשאול בלבד בהנחה שמדובר בגיל צעיר ובדיקות תקינות. לצורך אבחנה כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג. אין שום בדיקות שמעידות על חומרת הבעיה מלבד הדיווח של המטופל.
מה המשמעות של מעי רגיז בביטוח לאומי צריך לברר דרכם או מול רופא שנותן חוות דעת לביטוח הלאומי.

שלום לך אני סובל מעצירות קשה הטיפול בלקסדין עוזר לי אני סובל כבר מעל לחצי שנה...? מנסה להיגמל ולהפסיק אך לא מצליח השאלה שלי האם להפסיק לאכול לחם שכנראה ממשיך לי את הבעיה אני אוכל לחם מקמח לבן...?

כדי להתרשם מהגורם לעצירות חסרים פרטים נוספים כמו משך העצירות, הגיל,תרופות וכו'. לא ניתן לענות על השאלה באופן יסודי בפורום. כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג להתייעצות.