פורום עזרה ראשונה, החייאה, בטיחות עמוד 9

מה זה מסיכה לרינגאלית (lma) והאם היא נמצאת בציוד ההחייאה ואם היא נמאת בנטן ומי מוסמך להשתמש בה ותודה

:
Laryngeal Mask Airway
טוב, צריך לראות תמונה כדי להבין...אבל - זהו בעצם צינור שבקצהו מסכה. את הצינור מחדירים ללוע בצורה עיוורת. המסכה בעצם יוצרת אטימה באיזור הלרינקס (האזור בו ממוקמים פתחי הקנה והוושט). בצורה זו נאטם פתחו של הוושט ואילו אל פתחו של הקנה מכוונת המסכה, שדרכה מנשימים.

איך אנחנו בתור מגישי עזרה ראשונה במסגרת מדא יכולים להתגונן מפני מחלת שפעת החזירים ותודה

אם אתה כונן מד"א ודאי קיבלת את החוזק בנוגע לשפעת החזירים ,
יש באמבולנסים ערכת מגון נגיפית,
הכוללת מסיכות פה ועיניים , כפפות , חלוק , אשר מהווים אמצעי הגנה בסיסיים , ומאפשרים הגנה בסיסיים , אלו יחד עם אלכוהול ג'ל נותנים תשובה טובה לאפשרות הדבקות,
קח בחשבון לחטא סטטוסקופ ומד לחץ דם וכל אביזר שבא במגע עם חולה כזה.

האם בזמן כוויה משתמשים בתחבושת מטאלין ומה היתרונות שלה תודה

תחבושת מטאלין נועדה במקורה לבודד את מקום הכוויה ולמנוע הדבקה,
היום מעדיפים להשתמש בתחבושות רטובות שגם מקררות את מקום הכוויה ומורידות את הכאב ,
ולכן המטאלין אאוט, ברנשילד אין ,

שלום רב,
בתי בת השש שיחקה אתמול במקלחת בהתזת מים מהפה תוך צחקוקים ולפתע החלה להשתנק ולא הצליחה להכניס או להוציא אויר. הוצאנו אותה וניסנו להשיב לה את הנשימה, תוך הטייה קדימה של הגוף, היימליך עדין, תפיחה על הגב ולבסוף בנסיון לפתוח את הפה(הלסתות היו חשוקות בחוזקה) הצלחנו (או שזה נפתח לבד כבר) והיא חזרה לנשום.
כל הארוע לקח כמה שניות ארוכות שנראו כמו נצח, בהם הרגשתי שאין לנו דרך לעזור לה.
אחרי הארוע היא בכתה קצת, ירקה שאריות מים מהפה ונרגעה.דיווחה על גרון כואב ודפיקות ברקות.

היינו נסערים מאד , אך מאחר שחזרה לעצמה לגמרי ולאחר התייעצות עם שכנה שהיא אחות ומומחית בעזרה ראשונה לא פנינו לעזרה רפואית.
שאלתי - מה היה ניתן לעשות בנוסף לנסיונות אלו?
האם יכול להיות שנגרם איזשהו נזק בזמן זה?
יש מקום לבדיקה ובירור נוסף?
תודה מראש

כן זה נכון בתך עשתה כיווץ בלתי רצוני של בית הבליעה , בשפה המקצועית זה נקרא לרינגו-ספאזם, או טביעה יבשה ,
זה מצב הגנתי של הגוף , ברגע שחודר גוף זר ללוע (לא לפה)זה כולל גם מים יש התכווצות בלתי רצונית של שירי הלוע ע"מ לחסום את כניסת אותו גוף זר ,
וזה כנראה מה שקרה לבתכם , חדרו לה מים ללוע ובתגובה בלתי רצונית הלוע התכווץ ונחסם, ,
זה באמת לוקח כמה שניות שנראות כמו נצח , אבל הגוף חוזר לעצמו די מהר , רמת החמצן יורדת והכיווץ מפסיק מעצמו כי יש רלקסציה (הרפיה) של השרירים המכווצים מחוסר חמצן , התהליך הוא מאוד מהיר ,
אגב זה מה שקורה ח"ו בטביעה מסיבה כל שהיא נכנסים מים ללוע יכול להיות ממכה -קפיצה-התקף לב או כל דבר אחר המלווה לעיתים באיבוד הכרה זמני , הלוע מתכווץ כדי להגן מפני כניסת המים משעוברות השניות הקריטיות ( ולא כמו אצל בתכם) ויש הרפיה מלאה מרגע זה המים זורמים פנימה ללא בעיה ואז מוצאים את הטובע על קרקעית הבריכה (טביעה רטובה) ,
מסקנה :יש להשגיח בשבע עיניים על הילדים גם במשחקים באמבטיה.

אשמח אם מישהו יכול לעזור לי ולתת לי קישור למבחנים בסיום קורס עזרה ראשונה והחיאה של 44 שעות.

תודה מראש

אני רוצה דוגמאות של מבחנים בעזרה ראשונה אנאא תעזרו ליייייייייייי

כנסי לאתר של מד"א פסגת זאב
תחת לשונית חומר רפואי (בצד שמאל)
יש ששאלות חזרה למבחנים

שלום רב,
לאחר שביצעתי החייאה לאדם וחזר דופק, האם אני צריכה לעשות עוד עיסויים על הדופק הקיים במשך 2 דקות? אם כן, למה?
תודה רבה

המוטו בהחייאה זה אומנם החזרת הדופק אבל...לא רק זה ,כי לעיתים הדופק לא אפקטיבי,
אנחנו בודקים סימני חיים שיכולים להיות תזוזת גפיים, תנועת בליעה (הקנה עולה ויורד)
או השמעת קול (יתכן ונישמע גניחות כאב כתוצאה מהעיסוי),
אם את מיומנת בביצוע החייאה ובדיקת דופק ואת חשה בדופק אפקטיבי נמוש ומלא אזי אחלה,
במידה ואת "מטפל מזדמן" ללא ידע קודם המשיכי בעיסוי זה מה שיציל אותו.

ערב טוב שלום מה זה מחלת הדבר ותודה

דבר זוהי מחלה שמקורה במכרסימים בעיקר ומועברת לבני אדם מעקיצת פרעושים (ישנם מקרים בהם בני אדם נדבקו ממגע עם נוזלי גוף ושאיפת רסס ).

מקורה המחלה הינו בקטריה בשם Yersinia pestis.
הסימנים למחלה הינם חום צמרמורות נפיחות ורגישות של בלוטות לימפה, בעיקר במפשעה.

הדבר מוכר לנו במובן היום יומי "כמגפה", מתקופת מהתנ"ך כחלק ממכות מצרים, וגם מהמאה ה14 כ "מוות השחור" שכמעט והשמיד את אוכלוסית אירופה. והקפדה על היגיינה אישית הייותה חלק חשוב במניעת הפצת המחלה בחלק מהאוכלוסיות.

המחלה עצמה אינה היסטורית ולפי ה CDC המרכז לבקרת מחלות האמריני, בארה"ב מתוארים בין 5-15 מקרים כל שנה. בזכות הטיפול האנטיביוטי שניתן היום אחוזי התמותה מהמחלה הינם נמוכים.

איפה נמצא הווריד הגיגולארי ולמה משמש ואם יש הבדל בין תינוק למבוגר ותודה

הווריד הגיגולארי , ישנם 2, פנימי וחיצוני (Internal and external).
הורידים ממוקמים בצוואר ותפקידם לנקז את הדם מהגולוגולת והפנים, אל הלב.
חשיבותם הרפואית מבחינת רפואה דחופה, הינה בעיקר עקב כמויות הדם הגדולות אותם הם מנקזים שבמקרה פציעה יכולים להביא לאבדן דם ניכר ולמוות.

בחור בן 50 רקע סכרתי לחץ דם גבוה 200 ססטולה 110 דיסטולה עבר סינטור לפני שנתיים איך מטפלים בו ברמת אטן מחברים אותו למוניטור ובודקים לו רמת חמצן בפלס ובודקים לו לחץ דם במוניטור נותנים לו קורדיל מתחת ללשון ואספירין 100 ואם לא יורד לחץ דם נותנים לו איזוקיט מתחת ללשון ופותחים לו וריד ומפנים אותו ב45 מעלות האם זה טיפול מושלם ולמה אסור לתת לו נוזלים דרך הוריד החולה במצב טוב ובהכר ה אבל לא יורד לחץ הדם עד ההגעה לבית החולים שזה לוקח 35 דקות האם יש טיפול יותר מהר להוריד לחץ דם באטן ותודה עיד

בנט"ן יש אמפולות איזוקט למתן תוך ורידי זה אמור להוריד לחץ דם ,יש להיזהר בחולים כאלה כי ירידה חדה בלחץ דם מסוכנת .

למה אסור לתת לו עירוי נוזלים

עירוי נוזלים יכול להעמיס על הלב , וומטרתנו להרגיע את השריר הפגוע ולשקמו,
באוטם ימני כן נותנים נוזלים.

בטן חריפה ממה זה נגרם ואיך מאבחנים ואיך מטפלים בבטן חריפה

בטן חריפה
מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
קפיצה אל: ניווט, חיפוש
בטן חריפה הוא כינוי לתסמין של כאב בטן פתאומי וקשה.

בטן חריפה עלולה לנבוע מגורמים רבים אשר חלקם הגדול הם מצבי חירום (כמו דלקת התוספתן, דלקת החצוצרות, בקע מפשעתי ("שבר" או "קילה"), דלקת כיס המרה ועוד). כאשר תסמין הבטן החריפה נמשך יותר משש שעות, קרוב לוודאי שיתברר שיש צורך לנתח את החולה.

על פי רוב, הסובלים מבטן חריפה נאנחים מכאב, רגליהם אסופות אל בטנם והם משתדלים שלא לזוז. אבל ייתכן גם שינועו באי-שקט, ינסו לשבת ומיד ישכבו וינועו מצד אל צד. הסובלים מבטן חריפה יהיו בדרך כלל רגישים למגע בבטן. לרוב בטן חריפה תגרור שינויים בקצב הנשימה, עלייה בדופק ובלחץ הדם ושינוי ברכות הבטן בלחיצה (בטן קשה).

על פי רוב יבחר הרופא לא לתת לסובל מבטן חריפה לאכול או לשתות, גם אם יבקש זאת, עד לאבחון מלא. כמו כן יעדיף לא לתת תרופות הרגעה או תרופה לשיכוך הכאב, וינחה את הסובל ממנה לשכב בתנוחה הנוחה לו.

איך מתבצעת ההולכה החשמלית בלב ומה קצב ההולכה ותודה

הולכה חשמלית בלב



הלב, כמו כל שריר אחר בגוף, זקוק לגירוי חשמלי בעוצמה נמוכה על-מנת להתכווץ. בניגוד לשרירים אחרים, שריר הלב עובד ללא הפסקה ולכן קיימת בלב מערכת הולכה חשמלית עצמאית שתפקידה לדאוג לגירוי חשמלי סדיר. על מערכת חשמלית זו שולטת מערכת העצבים המרכזית המווסתת את קצב הלב בהתאם לפעילות גופנית (מאיצה את קצב הלב בזמן מאמץ ומאיטה אותו במנוחה).






מבנה מערכת ההולכה.



קשרית הגת – (S.A. Node)

זהו קוצב הלב הטבעי. קשרית הגת ממוקמת בחלק העליון של העלייה הימנית. קשרית זו שולחת גירויים חשמליים המתפשטים במהירות בשריר הלב וגורמים לו להתכווץ.

הקשרית העלייתית-חדרית – (A.V. Node)

קשרית זו ממוקמת בחלק התחתון של המחיצה העלייתית חדרית, מרכזת את הגירוי החשמלי שהתפשט בעליות ומעבירה את הגירוי אל החדרים. תפקיד חשוב נוסף לקשרית זו היא סינון של גירויים חשמליים, כלומר, במצבים מסוימים הקשרית לא תאפשר לכל גירוי חשמלי שהתפשט בעליות לעבור אל החדרים.

צרור ההולכה על-שם היס – (HIS Bundle)

הינו רצועה דקה וקצרה היוצאת מקשרית הגת ועוברת אל החדרים. זהו המקום היחיד שדרכו יכול גירוי חשמלי לעבור מהעליות אל החדרים.

צרור הולכה ימני ושמאלי – (Right and Left Bundle Branch)

צרורות הולכה אלה הן המשכו הישיר של צרור ההולכה על-שם היס. כאמור, צרור ההולכה על-שם היס הוא רצועה דקה וקצרה המתפצלת לצרורות הולכה ימני ושמאלי. צרור ההולכה השמאלי מוביל את הגירוי לחדר-שמאל וצרור ההולכה הימני מוביל את הגירוי לחדר-ימין.



התפשטות הגירוי החשמלי בלב.

במצב תקין, פעימת-לב מתחילה כאשר קשרית הגת שולחת גירוי חשמלי המתפשט במהירות בשתי העליות, גורם לעליות להתכווץ ומגיע אל הקשרית העלייתית חדרית. בשלב זה, הקשרית העלייתית חדרית מעכבת את התפשטות הזרם לזמן קצר מאוד שאחריו ממשיך הזרם ועובר אל צרור ההולכה על-שם היס מגיע אל צרור ההולכה הימני והשמאלי, מתפשט במהירות בחדרים וגורם להם להתכווץ.

העליות מתכווצות ראשונות וממלאות את החדרים בדם. החדרים מתכווצים זמן קצר אחרי העליות ומזרימים את הדם אל הגוף.על מנת לקבוע את קצב הלב יש להשתמש במכשיר הנקרא אלקטרו קרדיו גרם

האם דלקת תוספתן זה מה שנקרא אפינדיטיס שקורטים אותו בבית חולים ואיך יודעים שזה דלקת ואיך מאבחינים אותו ואיך מטפלים בו ברמת אמבולנס ובאיזה צד זה נמצא בגוף האדם ותודה

התוספתן, כשמו כן הוא, תוספת למעי הגס. מבנהו דומה למבנה המעי הגס, ותכולת החיידקים שבו זהה לזו שבמעי הגס. נפחו, לעומת זאת, קטן מאד, הן בהשוואה לנפח ולקיבולת המעי הגס והן בכלל. במשך השנים יוחסו כל מיני תכונות ותפקידים לתוספתן, אולם חלק זה של המעי הוא חלק מנוון שאין לו כל תפקיד ממשי, פרט לעשיית צרות כמו דלקת התוספתן (אפנדיציטיס). לועזית: appendicitis
דלקת חדה של התוספתן, שפוגעת בעיקר באנשים צעירים. התסמין העיקרי הוא כאב בטן שמתחיל במרכז הבטן ועובר לצד הימני התחתון, מלווה ברגישות. לעיתים מופיעים הקאה ושלשול. אם לא כורתים את התוספתן, עלולה להתפתח דלקת הצפק (פריטוניטיס).

ערב טוב רציתי לדעת מה זה היפרקלצמיה ותודה

לועזית: hypercalcemia
נוכחות רמות גבוהות מדי של סידן בדם; זה עשוי להיות פגם מולד, הקשור עם פיגור שכלי; ויכול להיגרם על-ידי סרטן העצמות, יתר פעילות של יותרת בלוטת התריס (פאראתירואיד), דלדול העצם (אוסטאופורוזיס) או נטילה מופרזת של ויטמין D.

באיזה תנוחה צריך לפנות חולה עם cva וגם חולה עם mi ותודה

תלוי במצב החולה עם הוא בהכרה להטות את המיטה למצב ישיבה ,אל תשכח שהוא יהיה לעיתים בחוסר שקט,
ואם הוא לא בהכרה אז * לדאוג לתנוחה שתשמור לו על נתיב אוויר פתוח,

מה זה תימרון סליק באינטובציה ואיך מבצעים אותו ותודה

זהתמרון סילק משמש באינטובציה קשה בה לא מצליחים לראות את מיתרי הקול ,
ואז מבקשים ממשהו שיבצע לחיצה חיצונית על הקנה כדי"להוריד" אותו למצב שניתן יהיה לראות את מיתרי הקול ולהכניס דרכם את הטובוס.

ראיתי באיזה סרט אחד שמישהו פותח למישהו את הפה ושם אותו על הקצה של המדרכה שהשוליים במרווח בפה שלו ואז דורך לו על הראש והורג אותו,באמת מתים מיזה? ואם כן איך זה הורג??

אינני יודע באיזה סרט ראית את זה אבל..... יש בזה מעט מהחולניות ,
ANYWAY כל פגיעה במפרקת היא פגיעה קטלנית אז דיר באלק.

את זה לא הבנתי כל כך מה הוא עשה שהוא מת אבל איך בדיוק זה פוגע במפרקת מקסימום הלסת נשבר לו המפרקתP:

ערב טוב מה זה DVT ותודה

פקקת ורידים עמוקה (DVT) הינה חסימת הורידים העמוקים בקרישי דם.
חסימה זו מסוכנת בשל מעבר קרישי דם מהורידים העמוקים אל הריאות דרך הלב הימני. הטיפול בפקקת עמוקה בד"כ שמרני עם תרופות לדילול דםת
ראה תמונה מצ"ב.

אהלן חיים, מה שלומך?

בתמונה שהעלית, מה קרה לרגל שמאל? מדוע היא נפוחה ואדומה כ"כ? חשבתי שפקקת ורידים גורמת לורידים להיות טיפה נפוחים, לא תיארתי לי שכך המצב נראה...

לקחתי בכוונה תמונה קיצונית
כדי להמחיש לאן זה עלול להגיע
התסמונת הז דלקתית האבחון מאד חשוב
וגם הטיפול ,
תודה על ההיתעניינות הכל בסדר,
שנה טובה

שלום רציתי לדעת
מה יקרה אם נטלתי בטיסטין ולאחר מכן שעתיים נטלתי פראמין בגלל שהיו לי בחילות ממש חזקות
תודה רבה מאולגה.

אנינני רופא ואינני מתיימר להיות כזה ,
נושא התרופות הוא נושא המסור אך ורק לרופאים\רוקחים ,
לכן חשוב לבדוק היטב עם הרופא שלך כל שינוי או תוסף שאת לוקחת ,
זה עלול לעלות לך בחייך ,
עשיתי בדיקה קצרה באינטרנט ראי תמונה שמצ"ב ומתברר שזה מסוכן.

ערב טוב ריתי לדעת מה זה סולם גלזגו ואיך מודדים אותו את מצב ההכרה ותודה רבה

יסודות השיטה
המדד מורכב משלושה מבחנים: תגובת העין (E), תגובה מילולית (V) ותנועה (M). הערכים הללו נשקלים ביחד ולחוד. סכום ה-GCS המינימלי הוא 3 (תרדמת עמוקה או מוות), בעוד שהגבוה ביותר הוא 15 (אדם עירני באופן מלא).


[עריכה] מדד גלאזגו למבוגרים

[עריכה] תגובת עין מיטבית (E)
ישנן ארבע רמות:

4. פתיחת עיניים ספונטאנית.
3. עין נפתחת בתגובה לדיבור: אין לבלבל עם אדם המתעורר משינה; מטופל כזה מקבל תוצאה של 4, לא 3.
2. עין נפתחת בתגובה לכאב: החולה מגיב ללחץ על הציפורניים; אם זה לא מניב תגובה, לוחצים או משפשפים את עצם המצח או עצם החזה.
1. אין.

[עריכה] תגובה מילולית מיטבית (V)
ישנן חמש רמות:

5. מתמצא: המטופל מגיב בקוהרנטיות וכראוי לשאלות כגון מה שמו וגילו, איפה הוא נמצא וכדומה.
4. מבולבל: המטופל מגיב לשאלות בקוהרנטיות אבל יש חוסר התמצאות ובלבול קלים.
3. מילים לא מתאימות: דיבור ברור של קריאה, אבל ללא חילופי דברים ממשיים.
2. קולות לא מובנים: יבבות אבל לא מילים.
1. אין.

[עריכה] תגובה מוטורית מיטבית (M)
ישנן שש רמות:

6. מציית לפקודות: המטופל מבצע דברים פשוטים כפי שדורשים ממנו.
5. לוקליזציה לכאב: תנועות מכוונות לגירויי כאב משתנים, לדוגמה, הצלבת ידיים מעל המצח בתגובה ללחיצה על עצם המצח.
4. רתיעה מכאב: המטופל מושך חלק מהגוף כאשר צובטים את החלק; גמישות נורמאלית.
3. התמתחות בתגובה לכאב: יציבת גוף דקורטיקאטית.
2. התפשטות במרחב בתגובה לכאב: תגובה דסרבראטית – כיפוף איברי גוף לאורך המישור הסגיטלי, סיבוב פנימי של הכתף, סיבוב של הזרוע כך שהיד תהיה במצב צדי קדמי.
1. אין.

[עריכה] פירוש הממצאים
מרכיבים בודדים של המדד כמו גם הסכום הכולל שלהם חשובים מאוד. לפיכך, התוצאה של מבחן גלאזגו מבוטאת בצורה הבאה: GCS 9 = E2 V4 M3 בשעה 07:35.

בדרך כלל, מסווגים תרדמת בתור:

חמורה, כאשר GCS קטן או שווה ל-8.
בינונית, כאשר GCS בין 9 ל-12.
מינורית, כאשר GCS גדול או שווה ל-13.
ל-GCS יש אפשרות מוגבלת ליישום

לפני יומיים נשפכו עלי מים רותחים על הרגל, שמתי ישר ביצה, כמה שעות אחרי הופיעו לי 2 שלפוחיות ענקיות על האצבעות של הרגל, הגעתי לרופא יום אחרי והוא אמר לי שאין מה לעשות ולשים יוד,
הוא הציע לי לפוצץ את השלפוחית לבד ואז לשים וד אבל שמעתי שזה לא מומלץ, יש עוד משהו חוץ מיוד שאני יכולה לעשות?

בכוויה ממים חמים הכי חשוב זה לקרר במים מהברז לכסות במטלית \מגבת רטובה או לחילופין להשתמש אחרי השטיפה במים בתחבושות \נוזלים נגד כוויות כדוגמאת ה"ברנשילד" או "הידרוג'ל",
הם עשיות מתרכיז צמח עץהתה ועוצרות את התפתחות הכוויה ומורידות משמעותית את הכאבים,
זה מסוג הדברים שחשוב שיהיה בהישג יד ,
אשר לכוויתך הנוכחית אכן פולידין מייבש ואני מציע לך לגשת אולי לרופא נוסף להיתייעצות , אני יודע שמשתמשים במשחת "סילוירול" לטיפול בכוויות מהסוג שלך , בד"כ שוטפים היטב את המקום מייבשים ואז חובשים עם סילוירול ל-24 שעות וחוזר חלילה עד שיש עור חדש,
אני ממליץ שעד שתראי רופא נוסף אל תפוצצי שום שלפוחית בעצמך .