מה הוא CYP2D6?
כל התרופות הניטלות דרך הפה, עוברות ממערכת העיכול אל מחזור הדם דרך הכבד. ברקמת הכבד, עוברות התרופות, באמצעות חלבונים מיוחדים המכונים אנזימים, תהליכים הגורמים לעליה או הפחתה בפעילות התרופה. תרופות מסוימות אינן מושפעות כלל ממעבר זה דרך הכבד. מאחר ומרבית התרופות ניתנות במינון קבוע לכל המטופלים, הרי שכל אדם עלול להגיב מעט אחרת לאותה תרופה – על פי מידת השינוי הנגרם לאותה תרופה בכבד של אותו אדם ספציפי.
CYP2D6 הוא אנזים המצוי ברקמת הכבד, השייך למשפחה של אנזימים הקרויה CYP2D6 .Cyp P 450 אחראי על פירוק 25%-30% מתרופות המרשם. בין יתר תפקידיו קובע אנזים זה גם את מידת ההפיכה של טמוקסיפן לחומר פעיל המכונה- אנדוקסיפן.
האנדוקסיפן הוא החומר הפעיל האחראי על יעילותה של התרופה טמוקסיפן, ומכאן שמידת היעילות של התרופה נקבעת במידה רבה על פי מידת הפעילות של האנזים CYP2D6 בכבד. רמת הפעילות של האנזים נקבעת גנטית בכל אדם ואדם!