בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום פרקינסון עמוד 7

פורום פרקינסון עוסק במחלת פרקינסון, אבחון פרקינסון, חולי פרקינסון, תרופות לפרקינסון, רעד בידיים, רעד בגוף, חוסר שיווי משקל, נוקשות שרירים ועוד
מנהלי פורום פרקינסון:
ד''ר בלה גרוס
לפרטים נוספים
ד''ר אורן כהן
לפרטים נוספים
שלום רב

אמא שלי בת 65 אובחנה לפני כשנתיים כחולת פרקינסון, בעקבות רעד באחת הידיים.
כתשעה חודשים לפני כן, היה לה אוטם מוחי, בעקבותיו אושפזה למספר ימים ושוחררה.
מאז האבחון כחולת פרקינסון היא טופלה במספר סוגים של כדורים:
בתקופה הראשונה אזילקט ובתקופה האחרונה דופיקאר.
הבעיה היא:
במהלך השנתיים שחלפו קרו 2 תהליכים - מצד אחד הרעד ביד החריף בצורה משמעותית, מצד שני לאורך כל התקופה היא סבלה מסחרחורות ובחילות, השינויים בתרופות לא ממש שינו.
כתוצאה מההרגשה הרעה לאורך כל התקופה, היא גם נחלשה מאד, הפסיקה לעבוד וירדה במשקל בצורה משמעותית.
לאחרונה, לאחר שעברה לטיפול בדופיקאר, תופעת הבחילות והסחרחורות החריפה משמעותית ולבסוף היא אושפזה.
במהלך השבוע בו אושפזה נערכו כל הבדיקות האפשריות לפיהן יתכן והיא סובלת מבעיה רפואית כל האפשרויות נשללו והרופאים חזרו לכך שהבעיה שלה היא בתחום הנוירולוגי.
בבדיקות שונות שנעשו לה גם אובחן שיש לה כוח רב ותקין גם בידיים וגם ברגליים, אולם לא נמצא מענה לבעיית הרעד שהפך למשמעותי ובלתי-סבל.
בסופו של דבר היא שוחררה וחזרנו לאותה נקודה....
נכון לעכשיו המצב הוא שהרעד שלה ביד החמיר משמעותית (אין רעד באיברים אחרים) ולצד זאת התרופות שהיא מקבלת (לאחרונה דופיקאר) לא רק שלא שיפרו את מצב הרעד (אולי החמירו) אלא גם גורמות לה לבחילות ותופעות לוואי קשות וקבועות.
איכות החיים שלה הפכה לבלתי-נסבלת....
האם יש המלצה מה אפשר לעשות? למי לפנות? האם יתכן שאבחון הפרקינסון אינו נכון ומדובר בבעיה אחרת?
שלום
1. יתכן ואת מתארת מצב שניקרא פרקנסוניזם ולא פרקינסון רשוני.
במצבים האלה אין מחסור בדופמין אלא בגלל אירוע מוחי בגרעיני הבסיס הקולטנים לא מגיבים לדופמין. ועליה בכמות הדופמין מחמירה את תופעות הלואי של התרופה .
יתכן ויש מקום לתת תרופות שניקראות אנטיכולינרגיות או אמנטדין כדי לשפר את המצב. אני בכל זאת מציעה לך לפנות ליעוץ נוירולוגי נוסף

תודה על התשובה
האם תוכלי לפרט מה המשמעות של המחלה האחרת (פרקנסוניזם) ומה ההבדל בין שתיהן מבחינת אופי המחלה, תופעות לוואי וכד'?
 
עדי
18:24 16.08.12
גילו אצל אבא שלי פרקינסון לפני יומיים אבל הכל התחיל לפני כחצי שנה יש לו רעידה ביד ימין ורגל ימין חלשה בעיות שינה בלילה ונרדם בשעות הצהריים הוא בן 54 השאלה שלי האם יש תרופה שמבטלת את הרעידות ומשפרת את התפקוד והאם יש כדורים שמונעים את החמרת המחלה ?
 
ד''ר בלה גרוס  
23:59 20.08.12
שלום
יש פתרונות לבעיות שהצגת אך יש מקום לפנות לנוירולוג , להיבדק ולשוחח על אפשרויות טיפול.
 
עדי
08:35 21.08.12
דוקטור אנחנו בייעוץ עם נוירולגית יש כדור שמונע את החמרת המחלה והסימפטומים אם כן מהו ?
 
ד''ר בלה גרוס  
21:44 25.08.12
תרופה כמו יומקס או אזילקט מונעים החמרת סמפטומים.
יש שורה אורכה של תרופות שמקלות על הסמפטומים.
מציעה לשוחח עם נוירולוג ולא לקבל רשימה של תרופות כי הכל תלוי במצבו של אביך, בתרופות אחרות שמקבל וכו
 
רעות
20:23 16.08.12
שלום
אני מאובחנת כחולת פרקינסון 8 שנים
לאחרונה במרחק של כ שלושה חודשים עברתי 2 אירועים של חלומות פעילים
האחד, התעוררתי ובידי כדורים רבים וזכרון של הכנסה והוצאה מהפה
השני- נרדמתי על הכורסא והתעוררתי על המיטה בלי לדעת לזכור שעברתי.
היה לי זכרון שניסיתי לאכול נייר ראיתי ליד שולחן המחשב פיסות נייר שנתלשו.
האם תופעות אלה הן סימן של החרפה במחלה או תופעות לואי של צריכת תרופות
כיצד לנהוג מה לבדוק
 
ד''ר בלה גרוס  
00:00 21.08.12
זה יכול להיות תופעת לואי של הכדורים.
תלוי מה את לוקחת .

אך בחולי פרקינסון יש לעיתים תופעות של חלומות מוזרים בלילה
 
רעות
03:14 23.08.12
תודה על תגובתך
אני לוקחת סטאלבו, רקוויפ, פקהמרץ וסינמט.
האם יש קשר בין התרופות לחלומות?
 
ד''ר בלה גרוס  
21:42 25.08.12
שלום
כל אחת מהתרופות האלה יכולה להביא לחלומות ולאי שקט בלילות ולהזיות
 
אירית
13:12 21.08.12

האם מצב ממושך של תת פעילות של בלוטת התריס עלול להגביר את הסיכון לפתח מחלת פרקינסון?
תודה.
 
ד''ר בלה גרוס  
21:41 25.08.12
לא ידוע לי על זה.
אולם לעיתים תת פעילות של בלוטת התריס מחקה תסמינים שמאפיינים גם פרקינסון כמו איטיות, אדישות נוקשות שרירים.
 
אמטאנס
11:41 29.07.12
שלום
אבא שלי בן 62 הוגדר כחולה פרקנסון לפני 4 חודשים אחרי בדיקות מרובות.
הסימנים שישי לו הם איטיות בתנועה ובדיבור וכאב ברגלים בתנועות מסוימות, הסימנים שיש לו הם כבר כמעט שנה והוא מתמודד איתם כמעט ללא מוגבלות.
הרופא הראשון נתן תרופה בשם "דופיקאר" אחרי בירורים משלי המלצתי על ללכת לרופא אחר כי התרופא הזאת מטפלת רק בסימני המחלה והתופעות לוואי שלה יותר חמורה ממה שיש לאבא.
אחרי שבוע הלכנו לרפוא אחר שנתן "אזילקט" לשבועים אחר קח "רקוויפ מודוטאב" 2 מ"ג בנפרד.
השאלה שלי למה לא לתת "אזילקט" כל הזמן (האזילקט מאיט התקדמות המחלה) ?
השאלה השניה למה לתת תרופות שמטפלות בסימנים שיודעות שהתופעות הלוואי שלהם יותר קשות מהסימנים שיש לאבא עכשיו ?
אני מודה לכם מאד
תודה
 
ד''ר בלה גרוס  
06:13 06.08.12
שלום
יש הרבה גישות להתחלת טיפול בפרקינסון. שתי האפשרויות מקובלות. חשוב להבין מה היתרונות והחסרונות של כל גישה והחשוב ביותר לתת אימון ברופא הנוירולוג המטפל.
שלום. אני עומד לחתן את ביתי ורציתי לדעת אם יש כדור שאוכל לקחת בזמן החתונה כדי למנוע רעידות בזמן העמידה מתחת לחופה מול הקהל
 
ד''ר אורן כהן  
10:18 25.07.12
זאב שלום
יש כדורים רבים היכולים לעזור לרעד אולם יש להתאימם אישית לכל מטופל לפי סוג ושלב מחלתו, מחלות הרקע ותופעות הלוואי האפשריות. ברור על כן שלא ניתן לעשות זאת דרך האינטרנט. מציע שתפנה לרופאך על מנת שיתאים לך טיפול.
שלום,
אבי חולה פרקינסון מזה 20 שנה.מצב קוגנטיבי טוב,לאחר ניתוח DBS שכשל (לפני כחמש שנים),מטופל בסטלבו,רקוויפ,אזילקט וסינמט.לפני כשבועיים הנוירולוג הוריד לו את כל כדורי הרקוויפ (2X2 מ"ג) וכן את האזילקט היות והוא חושב שלאחר שנים של טיפול בהם-הם גורמים לו יותר מצבי OFF וייתכן שהפסקה תועיל.
מאז הוא חלש מאוד,מדבר בשקט ורדום הרבה.הנוירולוג לא חושב שיש קשר,אך אנו יודעים שכל שינוי בכדורים משנה את האיזון העדין שלו.יצויין שנבדק בבית חולים,כולל סי טי.והכל היה תקין.אשמח לשמוע דעתך.
תודה!
יתכן וההורדה הייתה מהירה מדי ויש מקום לנסות לעלות מעט את הכדורים
 
#
20:00 08.07.12
מה עושים אם אף טיפול



תרופתי לא עוזר לפרקינסון
 
ד''ר בלה גרוס  
19:02 10.07.12
יתכן ולא מדובר במחלת פרקינסון ראשונית.
מציעה לגשת לנוירולוג להיבדק
 
גיטה
00:12 09.07.12
שלום, אמי בת 82 לפני שנה התחילה עם הזיות,ודיבורים על זה שמכניסים לה רעל באוכל ולא היתה מוכנה לאכול,לאחר אשפוז בביתחולים לחולי נפש,היא התאזנה וחזרה לחיים כמעט רגילים עם תרופות שנתנו לה לקחת ובמעקב אצל פסיכיאטר,בגלל שהיא סובלת מקשיון שירירים וקושי בהליכה הרופא פסיכיאטר החליף לה את התרופות
(לצערי אני לא זוכרת את השמות),עקב התדרדרות בהליכה ובשכיבה במיטה וחולשה בשרירים.
האם היא צריכה להיות במעקב גם אצל רופא נוירולוג?(אף פעם לא הייתה)
תודה רבה
 
ד''ר בלה גרוס  
19:02 10.07.12
לפי התאור שלך קרוב לודאי אמך פתחה תופעות לואי מהתרופות שקבלה להזיות . לפי התיאור כניראה יש סמפטומים של פרקינסוניזם.
אני מציעה לך לפנות לנוירולוג להיבדק
 
אור
11:48 12.06.12
שלום
רציתי לברר לגבי מקרה של אבי, הוא אמנם רק בן 56 אבל מחלתו משתקת אותו מלבד כמה שעות שהכדור עוד משפיע, הרופאים אמרו שככל הנראה אין טיפול שיכול לעזור לו ולכן התחלתי לברר אבל בחברת ביטוח מתעקשים שמצבו עוד טוב אם הוא יכול להתנייד לכמה שעות, בשעות שהוא לא יכול אנחנו מטפלים בו וזה מצב קשה. מה כדאי לעשות במקרה כזה?
 
ד''ר בלה גרוס  
19:05 17.06.12
שלום אור
לפי תיאורך יתכן ואבא מוגדר כבר סעודי, יש מקום לפנות לקופה שלך להזמין אחותץ שיתבדוק אם הוא מוגדר סעודי.
אם יש לו בטוח סעוד גם כדאי לפנות אליו ולבדוק האם הוא עונה על הקרטריונים.
רצוי להתיעץ עם הרופא הנוירולוג המטפל שלו האם הוא מוגדר כסעודי. ולבדוק למי לפנות
 
פיני
17:40 21.06.12
תמיד חברת הביטוח מתעקשים שהמצב טוב. אתם צריכים להוכיח להם שהמצב לא טוב ושהוא לא יכול לבצע כמה פעולות בסיסיות ואז תקבלו מהם עזרה.
בנוסף, אני מציע לכם להתייעץ עם עו"ד שמטפל בתחום של תביעות סיעוד. לנו היה ויכוחים שנתיים איתם עד שלקחנו את שירותה של עו"ד סיגל רייך הלל שעזרה לנו והעניין נסגר תוך פחות מחודשיים. פשוט משכנו את הויכוח מולם כי לא היה לנו את המידע המקצועי בתחום המשפטי ומה באמת מגיע לנו ובאיזה תנאים.
מציע לך לבדוק את כל הפרטים לפני שאתם מתחילים לטפל בנושא
 
ד''ר בלה גרוס  
20:38 23.06.12
שלום

אתה צריך להגיש מסמכים לנכות כללית ולשר"ם לביטוח לאומי.
עד כמה שידוע לי חוק סעוד רק מעל גיל 65.
מציעה לפנות לביטוח לאומי
 
אורח
21:20 27.05.12
כבר מספר שנים שאני מרגישה רעידות בתוך הראש,
ואני מרגישה יחד עם הרעידות סוג של "כובד" שם.

לאחרונה הרעידות גברו.!

כל הזמן הצוואר והראש שלי רועד ולא יכול להיות במנוחה.!

ואני לא יכולה לישון בלילה מהרעידות בראש. בוכה

וגם בנוסף נשמעים רעש של תקתוקים בלתי רצוניים מאזור העורף שלא פוסקים.

בזמן שינה יש לי החמרה בקליקים ובקפיצות החזקות של השרירים בראש

וכשהאוזן על הכרית אז יש החמרה מאוד קשה ברעש של הקליקים והקפיצות שרירים בראש

מה יכול לגרום לקליקים ולקפיצות שרירים בלתי רצוניים בראש בזמן מנוחה?

מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם יש לזה טיפול?

אף אחד לא עוזר לי...

ואני לא יכולה לחיות ככה עם התקתוקים והרעידות בתוך הראש
 
ד''ר אורן כהן  
11:40 10.06.12

אורחת יקרה
אין אפשרות לעשות אבחנה רק על סמך תאור הסימפטומים ויש צורך בתשאול מדוקדק ובדיקה גופנית. ממליץ על כן שתפנה ליעוץ נוירולג.
 
אורח
21:07 27.05.12
האם שלי כל הזמן רועד בלי הפסקה וגם אני מרגיש קפיצות שרירים בראש תקתוקים מאזור העורף.

אני לא יכול לחיות ככה...

מה עלי לעשות?
 
ד''ר אורן כהן  
11:39 10.06.12

אורח יקר
אין אפשרות לעשות אבחנה רק על סמך תאור הסימפטומים ויש צורך בתשאול מדוקדק ובדיקה גופנית. ממליץ על כן שתפנה ליעוץ נוירולג.
 
ליאור
10:32 31.05.12
אחרי שיינה בלילה אני קם אם רעד בגוף באחרי 5 דקות זה עובר כשאני שותה מים או הולך לשרותים עד אז אני רועד בגוף מה זה בבקשה
 
ד''ר אורן כהן  
11:39 10.06.12
ליאור שלום
אין אפשרות לעשות אבחנה רק על סמך תאור הסימפטומים ויש צורך בתשאול מדוקדק ובדיקה גופנית. ממליץ על כן שתפנה ליעוץ נוירולג.
 
משה
14:02 08.06.12
רופא רשם לי אזילקט לטיפול בשלבים מוקדמים של פרקינסון, אחרי יום אני לא מרגיש שום השפעה. תוך כמה זמן אני אמור להרגיש שיפור?
 
ד''ר אורן כהן  
11:37 10.06.12
משה שלום
לתרופה אזילקט יש השפעה סימפטומטית קלה הצפויה לקרות תוך מספר ימים. עם זאת מספר מחקרים הראו כי לתרופה תתכן השפעה ניורופרוטקטיבית דהיינו הגנה על תאי עצב המאיטה את תהליך הניוון שלהם הקורה במחלת פרקינסון. את ההשפעה הזאת לא תוכל לחוש שכן מדובר בהשפעה על תהליך איטי ביותר הנמשך שנים רבות.
 
פטר
15:38 29.05.12
אמי חולה בפרקינסון , יתר לחץ דם,סרטן ובאסתמה באיזה אזור כדי לאימי לגור כדי שאמי תרגיש יותר טוב בצפון בדרום או במרכז או שזה לגמרי לא משנ ה איפה לגור? בתודה מראש פטר
 
ד''ר בלה גרוס  
01:57 30.05.12
לדעתי לא משנה באיזה איזור בארץ כדאי לגור.
פעם קברו שלחולי אסטמה כדי לגור בערד. אינני בטוחה שזה נבדק
לגבי פרקינסון , עד כמה שידוע לי אין למזג אויר השפעה.
שלום שמעתי שכאשר מבצעים התעמלות עם פעולות מורכבות אז זה עוזר נגד המחלה רציתי לדעת אם יש באמת אישהי פעילות מומלצת שתהיה הכי יעילה?
 
ד''ר בלה גרוס  
01:55 30.05.12
קיימת עמותת פרקינסון ויש להם חוברות התעמלות מכונות לפרקינסון.
סך הכל הליכה וכל התעמלות שניתן לבצע משפרת את המצב.
 
חנה
15:44 22.05.12
אבא שלי בן 88 סובל מהמחלה כ7 שנים בשנתיים האחרונות הוא מרותק לכסא גלגליים,עם טיטול.הוא נימצא בבית אבות סיעודיבזמן האחרון שאנו מגיעים לבקר אותו הוא מיסתכל מבט חד ,דיבור חלש מאוד . קושי בלשתות (לפעמים נחנק ומשתעל).בהמשך אמרו לנו שיחברו אותו לזונדה לפי המצב.איזה שלבים יש עוד למחלה .
 
ד''ר בלה גרוס  
13:38 26.05.12
יש מקום לבדוק אם הוא ממצה כבר את כל הטיפול התרופתי האפשרי לשפר את מצבו.
לעיתים זהום או מחלת חום מחמירה את הסמפטומים של מחלת פרקינסון . לכן צריך לבדוק אם אין מחלה אחרת עתה שהופיע במקרה ולכן יש גם החמרה של פרקינסון.
יתכן ויש שלוב של מחלת פרקינסון ומחלה נונית אחרת של המוח ולכן יש סמנים נוספים לאלה של פרקינסון .
 
שלי
13:57 22.05.12
האם ניתן לבצע בדיקה גנטית לגילוי מחלת הפרקינסון?
 
ד''ר בלה גרוס  
13:35 26.05.12
אין בדיקה גנטית שמוכיחה מחלת פרקינסון. אולם לפעמים יש גנים מסוימים ששכיחים יותר בחולים עם פרקינסון.. אך נוכחות הגנים אינה בהכרח אומרת שמדובר במחלת פרקינסן וגם לא בהכרח מצביעה על סיכויים מוגברים לחלות בפרקינסון.
 
מירי
18:09 13.05.12
בעלי בן 60 מזה שנים מידי כמה שעות - עושה תנועות של רעד בראש
ושיפשוף העיניים עם הידיים. יתכן גם שכמה ימים ללא סימטומים אלו.
הנוירולוג נתן לו פ.ק.מרץ טבליות אבל זאת תרופה לפרקינסון ואצלו אולי זה טיק - לא ברור . האם זה עצבים? למי ניתן ךפנות לייעוץ? לתשובתכם אודה
 
ד''ר בלה גרוס  
22:07 13.05.12
לא ברור לי למה לתופעה שתארת נתנו לו פק מרץ
בעקרון יש מקום לפנות לנוירולוג.
 
אורח
19:29 17.05.12
אם הטיפול בטיקים הוא בעזרת תרופות החוסמות את הרצפטור לדופאמין כמו "אוראפ" - אז מדוע חוסר דופמין גורם לפרקינסון?
כיצד חסימת הדופאמין יכול להפסיק טיקים ורעידות?

אם כתוב שזה מטפל בטיקים- אז מדוע כתוב בחוסר דופמין גורם לתנועות בלתי רצוניות?

זה לא נשמע הגיוני!!!

כתוב ש"פימוזיד משמשת לטיפול בטיקים" ולעומת זאת

כתוב "פימוזיד גורמת לתופעות לוואי אקסטראפרמידאליות כגון דיסקינזיה, אקתיזיה ופרקינסוניזם. מדובר בתנועות לא רצוניות וקישיון של הפנים והגפיים. "

זה לא הגיוני שטיפול בטיקים גורם לפעולה הפוכה של חסימת דופמין = כמו לחולי פרקינסון.

איך זה יכול להיות?
 
ד''ר אורן כהן  
10:27 22.05.12
שלום אורח
ניסוח השאלות שלך לא ממש ברור. אנא נסה למקד אותן ואשמח לענות עליהן.
כעיקרון טיקים שייכים לקבוצת הפרעות תנועה ההיפרקינטיות ונגרמים עקב פעילות יתר דופמינרגית. לכן גם חסימה של הרצפטור לדופמין מביאה לשיפור והקלה בתנועות. מחלת פרקינסון מנגד שייכת לקבוצת המחלות ההיפוקינטיות ונגרמת עקב חוסר בדופמין. במחלה זו יש רעד (שניתן להחשיבו כתנועה לא רצונית אך היא שונה מטיקים). בחולים פרקינסונים המטופלים בלבודופא שנים רבות יכולות להתפתח תנועות לא רצוניות (דיסקינזיות ושוב לא טיקים) שהם תוצאה של גורמים שונים ובין השאר ריגוש יתר של הרצפטורים לדופמין.
+ הוספת הודעה
   1 ...  3  4  5  6  7  8  9  10  11  ...  21  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
מחלת פרקינסון   חולי פרקינסון   פרקינסון תרופות   פרקינסון טיפול   פרקינסון סימפטומים   רעד בידיים
RSS RSS פורום פרקינסון