פורום רפואת מטיילים

שלום
אני לפני טיסה למזרח, אני מעוניינת לקחת מולטי ויטמין איתי האם מותר לי? עם מי אפשר להתיעץ? בנוסף האם יש בעיה להמשיך לקחת מולטי ויטמינים עם החיסונים

חזרתי מדרום אמריקה לפני כמה שנים, שם עברתי ניתוח תוספתן. בבוליביה. אני צריכה לחשוש? עברו כבר איזה 5 שנים מאז..

הייתי היום במרפאה בקופיפי וקיבלתי חיסון ראשון מתוך סדרה של 5. יש לציין שאת החיסון הראשון קיבלתי כמעט לאחר 30 שעות מהאירוע.

את החיסון עם ההימגלובין לא קיבלתי כי לטענתם הפצע לא גדול או עמוק ולכן אין טעם לקבלו. האם הדבר נכון? האם יש להתעקש לקבל גם את החיסון הסביל? האם עדיין ניתן בכלל לקבל אותו/תוך כמה ימים מזמן האירוע ניתן עדיין לקבלו?

האם יש עוד משהו שאני צריך לעשות? האם במסגרת הזמן שפעלתי קיים סיכון כלשהו שבכל זאת אדבק?

להזכיר מדובר ככה'נ בשריטה ברגל שמאל בין הברך לכף הרגל ממש באמצע (בוידיאו שחבר שלי צילם, באיכות לא גבוהה, לא הצלחתי לראות נשיכה, רק תפיסה של הרגל)


תודה רבה!

אני נמצא כעת בקופיפי שבתאילנד. במהלך טיול מאורגן הגענו לחוף הקופים ובמסגרתו האכלתי מספר קופים שלפתע הפכו לאגרסיביים. התרחקתי מהם והם רדפו אחרי, שניים מהם תפסו לי את הרגל וככה'נ נשרטתי מהם.

לפי סרטון של האירוע שחבר צילם לא נראית אינדיקציה לנשיכה אלא רק לתפיסת הרגל שלי. מבחינה ויזואלית הפצע לא נראה כשריטה רגילה אלא כמספר נקודות אחת ליד השניה אך עם זאת לא נראה כמבנה שיניים או נשיכה. כן היה ניתן לראות מעט דם מאחת הנקודות.

לאחר שחזרתי התקלחתי ושטפתי את המקום.

האם הינך ממליץ ללכת לקבל טיפול מונע נגד כלבת בתאילנד? האם יש חשש גם להידבקות באיידס?

אני חוזר לארץ בעוד כ3.5 שבועות.


מודה מראש על העזרה והתמיכה! תשובתך בהקדם חשובה לי מאוד.

שלום,
אני נוסע לברזיל, ארגנטינה, בוליביה ופאראגוואי עוד שלושה חודשים ומתחיל לבדוק את נושא החיסונים.
קודם כל, אלו חיסונים בדיוק צריך? אני שואל כי מצאתי באינטרנט אבל בחלק מהאתרים מפורטים חיסונים קצת שונים, או שבאתר אחד חסר חיסון שכתוב באתר אחר וכו'..
דבר שני, האם העלויות במרפאות של קופות חולים שונות הן זהות? אני מבוטח בכללית, אבל מישהו אמר לי פעם שכדאי לבדוק גם אופציות בקופות חולים אחרות כי לפעמים זה יותר זול. זה אפשרי בכלל?
האם החיסונים כואבים והאם יש להם תופעות לוואי? צריך להתכונן אליהם מראש איכשהו?
תודה!!!

כדי לדעת אילו חיסונים צריך לעשות צריך ללכת למרפאת מטיילים. בגדול כל קופת חולים נותנת החזר כלשהו על החיסונים, צריך לבדוק מראש עם הקופ"ח. יש מרפאות מטיילים פרטיות ויש של משרד הבריאות.

אני הלכתי למרפאת מטיילים בראשון לציון שנקראת travelmed בסופו של דבר יצאתי דיי מאוכזב, לא היה להם את כל החיסונים שהייתי צריך ולכן הייתי צריך לבקר במרפאת מטיילים נוספת.

שמעתי על המרפאות של "למטייל" שהן טובות ועל המרפאות של משרד הבריאות שגם הן טובות למרות שלפעמים צריך לעמוד שם קצת הרבה בתור.

אני צריכה לעבור טיפולים עם עירוי לתרופה 'אמביזום' שזו תרופה יקרה מאוד. פניתי למימון מקופ"ח כללית בה אני נמצאת אבל למרות ששלחתי את כל הטפסים שהיו לי הם אישרו לי את התרופה וטופס 17 לבדיקת רופא ולא את התרופה וטופס 17 לאישפוז יום כמו שאני צריכה. בקופ"ח לא יודעים איך ממשיכים מפה, בבית החולים לא יודעים להכווין אותי הלאה.. השאלה שלי- מה אני עושה? זה בכלל משנה שלא אישרו לי אישפוז יום? איך אני קונה את התרופה? כי בבית החולים אמרו לי לקנות את התרופה עצמאית.
גם אם מישהו נתקל בבעיה דומה - שושנת יריחו ברזילאית אני אשמח לדעת מה התהליך.
בבקשה תתנו לי מידע ככל האפשר
תודה!

הי מורן,
מה שלומך?

את יכולה לספר לי על הטיפול שקיבלת עם האמביזום ? זה היה מזמן אני יודע.
חברה שלי חזרה מגואטמלה ויש לה את השושנה היפה הזו ברגל.
לאחר חודש של משחות הציעו לה לעבור לאמביזום (היום)..
אני מנסה לאסוף קצת מידע
תודה

בסופו של דבר אישרו לי מימון מלא על התרופה מהכללית.
עברתי טיפול בן 6 ימים- ראשון עד חמישי ואחד נוסף כשבוע אחרי כן, שזה אומר לבוא לבית החולים במהלך הבוקר לעירוי של התרופה למשך כמה שעות (3-4 אם אני זוכרת נכון).
יכולות להיות תופעות לוואי, לי היה קצת חוסר תאבון וטיפה סחרחורת אבל ממש בקטנה..
אממממ.. אני בטוחה שכבר נתנו לחברה שלך משחה אנטיביוטית והכל.
זהו, אחרי שמקבלים את כל האישורים של התרופה זה ממש פשוט.
אם יש לה שאלות אני אנסה לעזור, שיהיה בהצלחה!

על מנת לקבל הכוונה איך לרכוש את התרופה את חייבת להעזר במחלקה שהפנתה אותך לטיפול זה, תבקשי הנחיות מדויקות. טופס 17 לבדיקת רופא שונה מזה של אישפוז יום. בקופת חולים יודעים זאת...בהצלחה

שלום,
אני מגיע מחר ללה פז בבוליביה ורוצה לצאת כעבור יומיים לפמפס שבאזור רורה נבקה.
שמעתי שבאיזור זה יש סכנת מלריה ושכדאי לקח כדורים.
יש ברשותי כדורי מלרון והייתי רוצה לדעת לפני שאני נכנס לאזור שאכן יש צורך בכדורים לאזור זה ואם כן - כמה ימים לפני הכניסה לאיזור צריך לקחת את הכדור וכמה ימים אחרי היציאה ממנו (הטיול בפמפס הוא 3 ימים).
שמעתי כמה גירסאות ואני רוצה להיות בטוח - האם לקחת את הכדורים יום אחד לפני ושלושה ימים אחרי היציאה מהאיזור זה מספיק?

האם יש בעיה עם יוד לחיטוי מים למי שסובל מחסר ב- G6PD?

היי, אני מתכננת לנסוע לאיסלנד בעוד חודש, יש משהו שצריך להתחסן נגדו? באירופה הכל אמור להיות בטוח?

או שאני טועה?

שלום,
אני טס לתאילנד/לאוס/ויאטנם/קמבודיה ל3 חודשים בשבוע הבא.
לאחר קריאה מרובה על תרופות למניעת מלריה החלטתי לא לקחת את הסיכון של תופעות לוואי של לריאם, לא מעוניין במחיר הגבוה מדי של מלרון, ולכן החלטתי ללכת על דוקסילין.
לפי מה שקראתי דוקסילין מעלה את רמת החומציות בקיבה וגורם בין היתר לצרבות.
אני בן אדם עם נטייה לצרבות ולפעמים אף נוטל כדור אומפרדקס למניעת צרבת. האם נטילת כדורי אומפרדקס באופן קבוע במקביל לדוקסילין ימנע את הצרבת? האם זה יכול לפגוע בתפקוד התרופה כמונעת מלריה?

תודה מראש.

שלום רב, אני נוסעת לחצי שנה לטיול בסין, לאוס,קמבודיה,בורמה והודו- כנראה יותר דרום. בפעם האחרונה שהייתי בהודו בדרום לא לקחתי לריאם. מתלבטת האם חשוב שאקח הפעם או שאפשר לוותר. באופן כללי אני מעדיפה להמנע מתרופות

אנחנו מתכננים לטוס לטיול ארוך בניו זילנד תאילנד וסין
נהיה בתאילנד בפברואר ובסין בין מרץ לאמצע אפריל.
האם כדאי/ צריך להתחסן לקדחת מוח יפנית?..

שלום אני ובן זוגי רוצים לטוס להודו, שנינו הולכים לעשות חיסונים ורציתי לשאול, אני מתכננת לקחת איתי גלולות ואני כרגע גם לוקחת גלולות פלורט עקב דימומים בין ווסתיים שהיו לי וגם אמצעי מניעה, רציתי לדעת אם החיסונים יכולים לפגוע ביעילות של הגלולות?

החיסונים לא פגועים ביעילות הגלולות למניעת הריון.

היי,
אני בת 23 וטסה לתאילנד.
התחסנתי בין היתר לצהבת B כי לא מצאתי את פנקס החיסונים.
לאחר החיסון התברר כי כבר התחסנתי לצהבת B בעבר.
האם יש צורך לחזור למרפאה לחיסון משלים?
תודה רבה

במידה וקבלת 3 זריקות בפרוטקול המקובל אין צורך לחזור למרפאת המטיילים.

האם שפעת החזירים עדיין קיימת באירופה?

כרגע לא חורף ואין דיווחים על תחלואה אולם יתכן בהחלט שעם התחדשות עונת השפעת גם הזן המסויים הזה יחזור להיות פעיל.

שלום רב,

אני נוסע לצפון הודו (בעיקר למחוז הימצ'אל ופראדש), נפאל וסין ואני מתלבט בין אופן הטיפול המונע במלריה.

מכיוון שמלרון יקר מאוד ומצריך התמדה שספק אם אני יכול לעמוד בהם הומלץ לי ע"י משרד הבריאות לקחת לריאם.

עד כן הכל בסדר רק שרבים אמרו לי את הדברים הבאים:

1. בהימצ'אל ופראדש ובכלל בגבהים האלה אין צורך בכלל בטיפול מונע נגד מלריה.

2. יש סיכוי גבוה שלריאם יגרום לתופעות לוואי קשות מאוד.

האם זה נכון ???

+ יש לציין שאני אדם בריא (ללא שום מחלות כרוניות, אלרגיות וכד').

תודה רבה,

דין

לגבי צפון הודו - בכל האזורים בגובה מעל 2000 מטר אין מלריה ולכן אין צורך בטיפול מונע. זה כולל את מחוז הימצ'אל ופראדש. באזורים אחרים בהודו יש צורך לקחת טיפול מונע. ניתן להשתמש גם בלריאם.
בנפאל - בטרקים בהמיאלה ובקטמנדו אין מלריה. בשאר האזורים בגובה מתחת ל-1200 מטר צריך לקחת טיפול מונע ולריאם זה בסדר.
לגבי סין - לא בכל סין יש צורך בטיפול מונע אולם באזורים בהם יש צורך תתכן גם עמידות ללריאם ולכן זו אינה תרופה מומלצת לשם.
רוב האנשים ללא מחלת רקע פסיכאטרית כגון דיכאון ואנשים שאינם משתמשים בסמים מסתדרים טוב עם הטיפול בלריאם.
בכל מקרה אני ממליצה לפנות למרפאת המטיילים בתל השומר לקבלת מידע מסודר.

שלום רב,
עוד שבועיים אני יוצאת עם בן זוגי לטיול ספארי בן שבועיים בטנזניה.
שמענו שצריך לעבור איזשהם חיסונים, כל מכר ששאלנו המליץ לנו על
חיסון אחר ואנחנו כבר די מבולבלים.
איזה חיסונים אנחנו צריכים לעבור לפני הנסיעה? ואילו מחלות שכיחות
קיימות שם וכיצד ניתן להיזהר מהן?
תודה רבה!
סיוון

להמלצות וקבלת חיסונים יש לפנות למרפאת מטיילים. למשל המרפאה בתל השומר.
חשוב גם לקחת טיפול נגד מלריה ולהמרח טוב לפחות פעמיים ביום נגד יתושים.
את כל ההסברים מקבלים במרפאה

שלום

אני מתכנן לנסוע לגוואטמלה ופנמה בעוד כחודש וחצי.
לפני פנקס החיסונים קיבלתי את החיסונים הבאים:
קדחת צהובה בדצמבר 2002
THYPHIM 0.5 DEC 2002
ENGERIX ׂHEP Bׁ 1CC 2002
HAVRIX HEP A DEC 1440 1CC 2002
ENEGERIX HEP B JANUARY 1CC 2003
HAVRIX HEP A OCTOBER 1440 1CC 2003
BIO HEP B OCTOBER 1CC 2003
THYPHIM 2007
THYPHIM VI 2010 (טייפריקס)
טטנוס ודיפטריה 2010

האם אני זקוק לחסונים נוספים? האם החיסונים מדצמבר 2002 עדיין בתוקף?

תודה

אנחנו לא נותנים יעוץ ברמה כזו דרך האינטנרט. פנה למרפאה מטיילים.

שלום רב,

אני ובעלי מתכננים לצאת לטיול בעוד 4 ימים למדגסקר.
כבר קנינו כרטיסים, עשינו חיסונים (צהבת וטטנוס) וקיבלנו את הכדורים נגד מלריה - מלרון.
עם זאת, היום גיליתי שאני בהריון (בהתחלה).

שאלתי היא, האם כדורי לריאם יכולים להוות תחליף מספיק בטוח ויעיל עבורי (במקום המלרון)?

תודה.

שתי התרופות לא מומלצות לנטילה בשלושת החודשים הראשונים של ההריון למרות שלא נצפו מומים בילדים לאמהות שנטלו את התרופות בטרימסטר האחרון.

שלום,
אני טסה לויאטנם ביום שני הקרוב ביחד עם חברה. לה ייעץ הרופא לקחת מלרון, ואילו לי ייעץ הרופא לא לקחת ורק להימרח בתכשירים טובים נגד יתושים.

אני מתכננת לשהות 14 יום בצפון ויאטנם.

מה עליי לעשות?

תודה

איה

הסיכון למלריה בצפון ויאטנם נמוך, יותר גבוה בדרום המדינה ולכן במרבית המקרים מומלץ רק להמרח טוב נגד יתושים ולא לקחת טיפול מונע. לפעמים נותנים כאשר הטיול הוא טיול עם לינה בשטח.