פורום רפואת מטיילים עמוד 5

שלום,

חזרתי לפני כמה ימים מטיול בסרי לנקה. במהלך הטיול, לפני כשלושה שבועות, נעקצתי ע"י עלוקת יבשה. שמתי לב לכך רק בדיעבד לאחר שהעלוקה כבר נפלה מהרגל שלי ונותר רק פצע מדמם קטן. לא חוויתי שום תופעות לוואי או מחושים וכיום נותר לי רק סימן קטן על הרגל.

האם יש צורך לערוך בדיקות כלשהן ? האם עלוקות יכולות להעביר מחלות מסוכנות ?

תודה,
איתמר.

מעבר לזיהום מקומי באזור הדימום, אין העברה של מחלות.
כדאי לפנות לרופא משפחה לבדיקה כללית.

דוקטור שלום.

אני ואשתי נמצאים בעיצומו של טיול בויאטנם, ולרוע מזלנו (או טיפשותנו) נטלנו כדור

דוקסילין באחד מהלילות ללא מים, ומיד לאחר מכן נשכבנו לישון (זהו השבוע השלישי שאנו

נוטלים את הכדורים, ועד כה לא נתקנו בתופעות לוואי). לאחר כשעה התעוררנו שנינו עם כאבים

חזקים ומעין תחושת עצם שתקוע בגרון. עברו מאז 4 ימים והמצב לא השתפר אלא אף החמיר.

המשכנו ליטול את הכדורים (אנטיביוטיקה) עם כמויות גדולות של מים וללא שכיבה לאחר מכן, אך

הכאבים ממשיכים להיות עזים: עם כל בליעה ישנו כאב אחורי שמתפשט לכיוון הגב, מעין הרגשה

ש"תקוע" לך משהו שם.

נשמח לשמוע את ההמלצה לגבי טיפול (בכל זאת, אנחנו בעיצומו של טיול) - מאכלים מותרים /

אסורים, והאם לדעתך ניתן להמשיך ליטול את הכדורים או לא.

תודה מראש,

ליאת ואייל.

ידוע שדוקסילין עלול לגרום לדלקת בושט (ESOPHAGITIS )אם נוטלים אותו ללא מים או לפני השכיבה. תנסו להשיג כדור OMEPRAZOLE של 10 או 20 מג, תקחו אחד ביום למשך שבוע. בהרבה מדינות הכדור נמצא למכירה ללא מרשם רופא. אם לא עוזר תפנו לרופא.

אני טסה למזרח הרחוק בעוד חודשים וצריכה לקבל מיגוון חיסונים ,כולל חיסון לצהבת B.בשנת 2003 שטסתי לדרום אמריקה קיבלתי את חיסון האינג'ריקס לצהבת b ועכשו שאלתי האם אני צריך עוד פעם להתחסן.למרות שבחלק מהתשובות באתר נאמר שלא כי התחסנתי ב 10 שנים האחרונות ,עשיתי בדיקות דם (במסגרת בדיקת דם כללית אצל הרופאה שלי )כלליות וגם ביקשתי ממנה שתתן לי לעשות בדיקה לראות האם אני מחוסנת מכול סוגי הצהבת המוכרים. בתשובה שקיבלתי נאמר במפורש שאני איננה מחוסנת לצהבת B (נאמר לי שיש % מסוים באוכלוסיה שלא נקלט החיסון מסוג האינג'ריקס).הופנתי לקבל את החיסון החדש הנקרא סיי בי וואק (יש לו עוטד שם בקופת כללית). אני גרה ליד כפר תבור ,האם במרפאה בטבריה יש החיסון שאני רוצה סיי בי וואק? תודה האם אני יכולה להתעקש על החיסון הצפציפי הזה ?
תודה רבה

זה החיסון בו משתמשים היום בכל המרפאות. גם בעפולה ישנה מרפאת מטיילים.

חיסון ה-SCIBVAC עשוי לתת תגובה יותר טובה.
תגיעי לאחד ממרפאות המטיילים (יש בטבריה וגם בעפולה של הכללית) ויחד עם כל החיסונים של המזרח תקבלי גם השלמה לצהבת B

מה מומלץ בטיול עירוני? חזרתי עכשיו עם רגליים כואבות בטיול בן כמה ימים בעיר באירופה. הלכתי כל פעם כחמש שעות רצוף ( פעמיים ביום בבוקר ובערב כל פעם בן חמש לשבע שעות כמעט רצוף עם הפסקה למנוחת צוהריים במלון). כשאני בטיול אני מתלהבת ומתקשה לקחת הפסקות. רוצה להספיק כמה שיותר. האם יש טיפים לטיול הבא כדי שלא יהיה כל כך קשה וכואב?

לתכנן שיפור כושר גופני לפני טיול

שלום לכם,
האם יש לטעמכם טעם בלקיחת כדורי המלרון שקיבלתי במרפאת המטיילים?
תודה מראש

ממליץ לפעול עפ"י ההנחיות וההדרכה שקיבלת במרפאת מטיילים

לא קיבלתי במרפאת המטילים כל מרשם אנטיביוטיקה לקחת עימי. אני זוכר שכשטסתי לפני כמה שנים למרכז אמריקה הרופא במרפאת המטיילים כן צייד אותי בסוג מסוים של אנטיביוטיקה לטיפול רחב טווח (לא זוכר את שם התרופה במדויק).
אתם סבורים שעליי לקחת עימי גם אנטיביוטיקה?
תודה

אכן מומלץ. תפנה לאותה מרפאת מטיילים בה ביקרת.

אני לא בטוחה איך נגמר הסיפור של שפעצ החזירים. אני נוסעת בקרוב למקסיקו ורציתי לדעת האם אני צריכה לעשות חיסון גם נגד שפעת חזירים ? האם הוא קיים בכלל כבר? תודה

חיסון קיים ובהחלט מומלץ לעשות אותו

שלום ד"ר שמי יונתן בן 27 סובל מאסטמה קלה מאוד תפקודי ריאה במנוחה 108 אחוז

בחודשיים הקרובים אני נוסע לאוגנדה לעבוד שם בבניית גשרים וסלילת כבישים מטעם חברה ישראלית מוכרת

שאלתי היא כזו אזה חיסונים אני צריך לעבור העים חיסונים אלה הם בגדר חובה
ומה עלותם ?

בברכה יונתן

אני נוסע לתקופה של שנתיים וכול 3 וחצי חודשים אני חוזר לארץ לשבועיים

ההמלצתה לפנות למרפאת מטיילים אינה משתנה.

כן, יש צורך בחיסונים. עליך לפנות למרפאת מטיילים הקרובה לאיזור מגוריך.

חיסון אחד הוא בגדר חובה: קדחת צהובה. יש עוד מספר חיסונים שמומלצים. עליך לפנות למרפאת מטיילים

צריך חיסונים, חלקם חובה וחלקם בהמלצה.
לא נהוג דרך אי מייל למסור את שמות החיסונים ובודאי לא את עלותם
עליך לפנות למרפאת מטיילים הקרובה לאזור מגוריך

פרופ' ראול רז

שלום,
אני נוסע לסין למשך חודש וחצי.

האזורים אליהם אני נוסע:
גאנסו, סיצ'ואן, יונאן, בייג'ינג, שיאן, גווילין, הונג קונג.. יש אזורים שאהיה בהם עם כפרים שלא כל כך מתויירים.

אני מחוסן כבר לצהבת A,B,טיפוס הבטן

ברצוני לדעת האם עלי להתחסן בחיסון בקדחת מוח יפנית?

תודה!

אם אתה נוסע ליותר מחודש - כן, יש צורך בחיסון נגד קדחת מוח יפנית

שלום,

אני נוסעת לתאילנד עוד חודש בדיוק לתקופה של שבועיים ותהיתי אם אני צריכה לעשות חיסונים ואם כן איזה חיסונים?

אני חוששת שאולי לא נשאר זמן מספק לעשות חיסונים?

אם תוכלי בבקשה להמליץ לי על מרפאת מטיילים בירושלים אני אודה לך מאוד (אם זה משנה אני שייכת לקופת חולים מכבי).
אם ניתן לעשות חיסונים בבית החולים הדסה עין כרם?

המון תודה על העזרה

יולי

כן, יש צורך בחיסונים.
ישנן שת מרפאות בירושלים, אחת של משרד הבריאות ואחת של שרותי בריאות כללית
לא ידוע לי על מתן חיסונים בהדסה

האם לאיש מבוגר (72) שרוצה לטוס לסין כדאי לעשות חיסונים מיוחדים?
דבר נוסף הוא חולה סוכרת ולוקח איתו אינסולין לנטוס ונוברפיד יש איפה לקבל הסבר לגבי התנהגות בחולה עם המחלה?

נא להתייעץ עם רופא המשפחה או הרופא המטפל בסוכרת. זו אינה מחלה זיהומית.

שלום לכם,

אני מתכנן לטוס לצפון הודו לשלושה שבועות באוגוסט הקרוב.

אילו חיסונים מומלצים?

תודה מראש

עליך לפנות למרפאת מטיילים הקרובה לאיזור מגוריך, שם אפשר לקבל המלצות וחיסונים.

בתי נשדדה במהלך טיול קצר להונגריה. הגנב היכה אותה על הראש אבל לא נראה נזק גופני. מאחר וזה היה יום הטיסה היא לא רצתה ללכת לבית חולים כי לא רצתה להסתבך עם הביטוח למרות שהמשטרה שם רצו שתלך. עכשיו היא חוזרת היום. האם כדאי שתלך לבית חולים? אני נורא דואגת, היא אומרת שמרגישה בטוב ורק רוצה להירגע ולהיות כבר בבית.

ללא ספק חוויה לא נעימה.
אני ממליצה על בדיקה ראשונית אצל רופא משפחה. במידה והרופא מתרשם שיש צורך בבירור נוסף, הוא יפנה לגורמים הנכונים.

הייתי באחת ממרפאות המטיילים וקיבלתי מרשם לכדור נגד מלריה(אני טס לדרום אמריקה), כדור שלוקחים אותו פעם בשבוע... יש לי בבית כדורים מסוג מלרון אותם לוקחים פעם ביום... השאלה היא האם יש הבדל בין הכדורים? מה מהם יותר טוב? והאם ניתן להשתמש בכדורי המלרון (הם עדיין בתוקף כמובן...) או שלקנות את הכדורים מהמרשם של הרופאה?
תודה רבה

מדובר בשתי תרופות שונות. הכדור שנלקח פעם בשבוע (לריאם) מיועד למניעה. השימוש בו כרוך בתופעות לוואי שכיחות (כאבי ראש, אי-שקט, קשיי שינה ואפילו הזיות).
המלרון הינו כדור מתאים למניעה ו/או לטיפול, נלקח מדי יום, לרוב ללא תופעות לוואי משמעותיות, אך עלותו גבוהה.
קיימת גישה להשתמש במלרון לטיפול עצמי כלומר כשמזהים סימנים של תחילת המחלה.
אין הבדל ביעילות בין שני הטיפולים.

הי , אני עובד וחי באפריקה וביצעתי את כל החיסונים הנדרשים בחודש אוגוסט 2007 , שאלתי היא לכמה זמן תקפים החיסונים והאם אני צריך לחזור על אחד מהם בימים אלו . ביצעתי את החיסונים הנ"ל : HEPATYRIX , ENGERIX ,MENCEVAX,IMOVAX , MMR , Yellow Fever , החיסונים נלקחו במינון המקובל ( 3 פעמים ל HEP B פעמיים ל HEP A וכו, ) . מחכה לתשובה , תודה יניב .

שלום יניב

Hepatitis A ו- Hepatitis B -
2זריקות של HAV ו- 3 זריקות של HBV, נותנות חסינות לשנים רבות, אולי לנצח.
אין צורך בזריקות דחף של חיסונים אלו.

טיפוס הבטן - יעיל ל- 3 שנים.

Mencevax - יעיל ל- 5 שנים.

קדחת צהובה - יעיל ל- 10 שנים.

MMR -
2 זריקות.

פרופ' ראול רז

שלום! אני טסה למזרח, הודו ונפאל, ברצוני לדעת האם יש בעיה עם החיסונים אם ברצוני להכנס להריון לאחר שובי? האם החיסונים והשפעתם מהווים בעיה?
תודה רבה

אם את רוצה להיכנס להריון אחרי שובך לארץ, החיסונים שקיבלת לפני הנסיעה לא אמורים להפריע להריון.

אני צריכה לנסוע למזרח ואני רוצה לעשות חיסונים כמו שצריך. תוכלו בבקשה להמליץ על מרפאה טובה ואמינה באזור ר"ג - ת"א ששם יוכלו גם לייעץ לי בנושא תזונה במקום שאליו אני נוסעת?תודה רבה

הכל תלוי באיזה קופה את רשומה. לכללית יש מספר רב של מרפאות במרכז (דיזנגוף סנטר, בית החולים מאיר)

אני אלרגית להרבה מאוד דברים. ואני מתכננת לנסוע בעוד חודשיים לסין. הפחד שלי הוא שאני אגלה שאני אלרגית שם למשהו שלא הכרתי בארץ - סוג של צמח וכו'. האם ניתן לעשות איזו שהיא בדיקה במרפאת מטיילים שתבחן גורמי אלרגיה שכיחין בסין עלי?

זו לא שאלה למרפאות המטיילים . עליך לפנות למרפאת אלרגיה.

שלום.
אני רוצה לטוס לפרו ובוליביה והייתי רוצה בבקשה לדעת איזה חיסונים צריך לעשות וגם כמה זמן לפני הנסיעה צריך לעשות אותך?
הבנתי שיש חיסונים שצריך לעשות תקופה לפני הטיול בגלל שלוקח זמן עד שהם ניכנסים לפעילות בגוף האם זה נכון ואם כן יש כאלה חיסונים שעליי לקחת לטיול לפרו ובוליביה?

תודה רבה על העזרה!

הכל תלוי במסלול, איפה תטיילי, למשך כמה זמן. יש חיסון שהוא חובה, קדחת צהובה אך גם תלוי במקומות שאת מתכננת לבקר. יתר החיסונים הם בהתאם לסוג הטיול (תרמילאי, מאורגן), משך, וחיסונים שכבר קיבלת בעבר (אם הם בתוקף).
רצוי להגיע כ-חודש לפני הנסיעה למרפאת מטיילים, מצויידים בפנקס החיסונים של גיל ילדות וגם פנקס שבי.
אין מקום לקחת איתך חיסונים אך כן תרופות לשלשול וכ'ן, אך הכל תלוי במסלול ומשך הטיול.

היי, אני מתכננת לנסוע לתאילנד. רציתי לדעת איזה חיסונים צריך לעשות? דבר נוסף, אני חולת אסטמה, השאלה שלי היא האם במקרה ונגמר לי משאף אני אוכל לקנות משאף חדש שם? תודה

מלי

אין חיסונים חובה לתאילנד. יש מספר חיסונים מומלצים מאוד. פני למרפאת מטיילים באזור מגורייך. אפשר להשיג משאפים בתאילנד.

אני רוצה לנסוע להודו עם בתי בת ה-4. האם יש חיסונים מיוחדים לילדים בהקשר הזה? תודה לכם

כעיקרון כל החיסונים של מבוגרים ניתן לתת לילדה בת 4. קרוב לוודאי חלק מהם יש לה אם חוסנה לפי שגרת החיסונים של טיפת חלב (צהבת,MMR, POLIO, טטנוס)
ויש חיסונים אחרים שיש לשקול לתת לה , תלוי משך הטיול, אזור, סוג הטיול ( טיפוס הבטן, דלקת קרום המוח, דלקת מוח יפאנית) וגם טיפול מניעתי למלריה.
אין דרך אחרת: כדאי לך להגיע לאחת ממרפאות המטילים באזור מגוריך ולקבל ייעוץ וטיפול אישי לילדה .