פורום רפואת כף הרגל - פודיאטריה עמוד 9

שלום,
מזה כחודש אני חש מעין נפיחות לא נוחה בכרית קדמית (תחת הבוהן) של כף רגל שמאל.
התחושה היא שאני דורך על משהו בין העור לכף הרגל.
חשבתי שמדובר רק בעור יבש - אך נראה שהנפיחות/נוזל היא תחת העור, יש כאב קל בדריכה אך לא ממוקד - יותר כאב של לחץ מקומי.
הכרית נפוחה יותר מאשר בכף הרגל השנייה - ניתן לראות זאת.
נראה שלאחר הליכה ארוכה הלחץ פוחת ובבוקר עם הקימה המצב הינו הגרוע ביותר.
מה זה יכול להיות?

יכולים להיות מבספר אופציות ועל כן לקבל אבחון נכון תצטרך לראות פודיאטור

שלום רב,
יש לי יבלת בכף הרגל, בכרית כף הרגל.
היבלת מציקה לי מאוד ואני מעוניין להחלים ממנה בהקדם האפשרי.
הייתי אצל רופאת עור. היא התיזה חנקן נוזלי על היבלת, ואמרה לי למרוח ורומאל על היבלת. היא אמרה שתהליך ההחלמה ממושך ויכול להמשך אפילו שנה.
מה עלי לעשות בכדי להפתר מהיבלת בהקדם האפשרי.
נ.ב.: בקרוב אני מתגייס לצבא...
תודה מראש

שלום
מאחר והתמונה היא לאחר טיפול קשה לאבחן מכאן אם זו יבלת ויראלית ואו יבלת לחץ.
בכל מקרה יש טיפולי יבלות ויראליות שחולפים תוך 3 חודשים ואם מדובר ביבלת מהסוג השני ייתכן שצריך טיפול אחר לחלוטין
על כן צריך אבחנה נכונה ואז טיפול בהתאם

שלום אני בן 22, יש לי שבר בבוהן רגל שמאל כתוצאה מארון שנפל לי על הרגל לפני שבועיים, השבר נמצא בקצה הבוהן, וגם יש לי שטף דם מתחת לציפורן...
אני טס לטיול גלישה בעוד כשבועיים ורציתי לשאול אם יש סיכוי שזה יחלים..
צרפתי את הצילום, תודה רבה.

על פי הנתונים היבשים יש לזה סיכוי להחלים בתנאי שתנקוט מספר דברים.
הסבבירות של איחוי בשבועיים הוא לא ראלי , מה גם שאתה מתכונן להיחות מאוד פעיל...

הזמן שעבר מאז התאונה עד הטיול הוא חודש

שבוע טוב
אני בת 40 לאחרונה בלילות אני סובלת מגירוד בכפות הרגלים לא באזור באצבעות יותר בכיוון העקבים . עשיתי פדיקור חשבתי שזה בעקבות עור מת אך גם הפדיקורסטית אמרה שאין לי שם עור מת. אשמח לתגובה או עצות לטיפול.

ודאי שצריך לראות את הבעיה על מנת לאבחן מכיוון שיכולים להיות מספר אפשרויות אבחון (כגון פטרת או דלקת של הרצועות ועוד) ובהתאם לשקול טיפול מתאים

שלום רב.
אני סובל כבר המון זמן מציפורן חודרנית בבוהן.
הייתי כבר מספר פעמים אצל כירוגים שגזרו פס בצד הציפורן וכך היה לי שקט מהציפורן לחודש חודשיים פלוס.
באחד מהפעמים לצערי הכרוג הוציא לי את כל הציפורן בצורה לא טובה (ללא ידיעתי וללא הסכמתי, רק כאשר הורדתי את התחבושות חשחו עייני).
לפני מספר חודשים כרוג אחר גזר לי שוב חלק מהציפורן (פס בצד הציפורן) ועד היום אני מקפיד להרים את הציפורן ולעקוב אחרי גדילתה

בימים האחרונים יתחילו לי שוב כאבים בבוהן, מה שכמובן אומר שהחודרנית חזרה וכל הטיפול של הרמת הציפורן לא עבד.
הציפורן קצרה ונכנסת מאוד נמוך לבשר ובצורה די מעוותת.
גזרתי את אזור החודרנית ושלפתי חלק קטן מהציפורן (בעזרת אותם כלים שהכירוגים משתמשים כדי להוציא ציפורן חודרנית), אך את רוב הציפורן החודרת לא הצלחתי לשלוף מסיבה שהיא מאוד עמוקה (גם הכאב לא תרם להצלחת השליפה)
לפי מה שראיתי בתוח רווח הציפורן והבשר, נראה כאילו כל הציפורן מהשורש גודלת בצורה קמורה לתוך הבשר.

שאלתי היא האם התיאור שרשמתי ידוע ובאמת קיימת אפשרות שהציפורן גודלת בצורה הזאת (גודלת נמוך לתוח הבשר ובצורה קמורה). והאם במצב כזה הפיתרון הנכון ביותר הוא עיקור של חלק מהשורש, והיכן ניתן לעשות את הניתוח הזה (אם אפשר שזה יהיה דרך כללית או דרך אחזר מהמושלם).
אני כבר ממש מיואש ולא יודע מה לעשות ואיך לגרום לחודרנית לא לחזור יותר.

סביר להניח שכתוצאה של הסרת כל הציפורן בצורה הלא טובה על ידי אותו כירוג הביא לכל הסיבוך הזה שכן בעבר הייתי גוזר עם קטר את החודרנית וככה פטרתי את הכאב, מה שכמובן במצב של הציפורן כיום בלתי אפשרי ורלוונטי.

תודה אדם

לאור הישנות הבעיה אני חושב שעליך לפנות לפודיאטור אשר יבצע טיפול תחת הרדמה (שלא אמורה לכאוב) ולעקר את שורש הציפורן שבפינה הספציפית היא לא תחזור לצמיתות !!!

שלום,
יש לי מזה כמה שנים יבלת בכרית כף הרגל המקשה עלי מאוד בעמידה והליכה טופלתי אצל רופא עור ע"י צריבות וגם חומר להסרת יבלת ללא תוצאה הופנתי לפודיאטר והוא המליץ מדרסים אני עדיין סובלת מאוד
נא המלצתף
תודה

סביר מאוד להניח שיש כאן צורך במדרסים ולא בכל ההקפאות למיניהם משום שאלו עובדות על יבלות ויראליות ולא על נקודות לחץ

שלום רב, בני בן ה-15 שחקן טניס שלאחרונה העלה את רמת האימונים ל- מעל 5 אימונים בשבוע... סובל מזה חודש מכאבים חזקים בעקב ולמעלה ממנו. פנינו לרופא שקבע שיש לו דלקת בגיד ושלח אותו לצילום .
קיבל כדור אנטי דלקתי בשם קספו 8 ל-8 ימים, הצילום תקין - היום הוא כבר 4 ימים לאחר שסיים את הכדורים והכאבים עדין באותה רמה.

מה עושים?...
תודה , דן

שלום
חייבים לבצע בדיקה ביומכנית ואחרי כן לקבוע תוכנית פעולה אקטיבית על מנצת להחזירו לכושר
עד אז יש להמנע מפעילות מאומצת

אודה לך אם תסביר לי את משמעות המשפט שנכתב בתוצאות CT: הודגם שבר בחלק הקדמי של עצם העקב הימנית ללא תזוזה מהותית של הפרגמנטים. אני מגובסת עד הברך.מה בדכ זמן השיקום בשבר כזה? האם גבס מספיק? תודה מראש על תשובותיך

ככלל רצוי שהרופא המטפל יסביר לך את פענוח ה - CT.
באופן כללי :יש שבר בעצם העקב.
בענין קביעת הטיפול כדאי להוועץ עם הרופא שגיבס ו/או לקבל חו"ד שניה ממי שיבדוק אותך ואת כל פרטי המקרה עם התיק הרפואי
רפואה שלימה

בני בן ה 14 סובל מציפורן חודרנית בשנה האחרונה. פודיאטור שבדק אותו, קבע תור לניתוח בעוד שבוע. קראתי קצת באינטרנט והבנתי שהבעייה עלולה לחזור ושהניתוח כרוך ב 2 זריקות כואבות ביותר האם יש טיפולים נוספים מעבר לניתוח? האם לאחר יהיה פגם אסתטי בציפורן? אשמח לתשובה.

שלום רב
א. רצוי לנתח מיידית אם אכן הוחלט על ניתוח.
ב. אין שיבה שהזריקות תהיינה "כואבות ביותר" - אם הזריקה נעשית בתנאים נכונים ובאמצעות מחטים דקים מאוד. זאת בעיקר שאלה של מיומנות אישית של איש המקצוע.
שתהיה רפואה שלימה

אני לא יודעת האם כאן נכון לשאול את שאלתי אך אשמח אם תוכלו לענות לי.
אני פדיקוריסטית יחסית צעירה במקצוע.יודעת שכף רגל סוכרתית אני לא מטפלת בשום מקרה.אתמול הייתה לי דילמה :הגיעה למכון בו אני עובדת אדם מבוגר כבן 70 ומעלה,הוא אמר שיש לו ציפורן חודרנית והיה רוצה לטפל בה.לפני שבכלל נגעתי בו שאלתי על מצבו הבריאותי.הוא בעל יתר לחץ דם לוקח כדורים לאיזון ושאלתי גם לגבי סוכר..אמר לי שהוא סובל מסוכר לוקח כדורים לאיזון ואין לו סוכרת..אבל הסוכר שלו עומד אם אני זוכרת נכון על 120 או 130..כל הציפורניים נגועות בפטרת.והיססתי אם לטפל מהמקום הופעל עליי לחץ אז טיפלתי ללא דברים חדים על מנת לא לגרום לפציעה.שאלתי היא האם אדם זה מוגדר כסוכרתי ?האם יש צורך בטיפול מיוחד?להפנות אותו למקום מיוחד?כמובן שעל הפטרת אמרתי לו ללכת לרופא עור ולטפל בזה.איך אוכל לדעת במה אני כפדיקוריסטית יכולה לטפל כלומר מה מוגדר כסוכרתי ומה לא?אשמח לתשובה מהירה.תודה ויום טוב

שלום רב
אכן אנשים שאינן בעלי הסמכה או רקע רפואי נכון אסור שיטפלו באנשים בעלי סיכון רפואי גבוה.
אנשי המקצוע לכם הם פודולוגים, כירופודיסטים ופודיאטרים. זו הכשרתם ומיומנותם.
באופן כללי גם פדיקוריסטיות צריכות להקפיד על חיטוי יסודי של הכלים וכדו', לשמור על סביבה נקיה ולהקפיד על חיטוי כללי של מקום העבודה.
כל חולה סוכרת הינו מוגדר כ"סוכרתי".
בהצלחה

שלום לך ד"ר אני בת28וסובלת מדורבנים בכפות רגלים זה ממש כואב ומציק אני מרגישה כאילו אני דורכת על מסמרים בצילום ניתן ליראות את הדורבנים מה ניתן לעשות האם יש ניתוח להסרת הדורבן אם כן מי באזור הדרום מתעסק אם זה זה פשוט כאב בלתי נסבל ומציק ולפעמים יש לי שרפה בכפות הרגלים1
אני אשמח אם תוכל לענות לי כי זה נהיה בלתי נסבל לחיות אם זה אני לא מסוגלת ללכת המון ולא לעמוד זה פשוט מציק ואגב ממה זה נובע?
תודה רב

הכי טוב זה לקנות עקב מסיליקון שמיועד לדורבנים, זה אמור לשחרר את הלחץ ויכול להיות שזה יתרפא ככה, יכול להיות שתצטרכי טיפולים של אולטרא סאונד אצל פיזיוטרפיסט, וגם\או מדרסים, זה נובע מדלקת בגידים איפה שהם מתחברים מתחת לעקב, וזה קורה מעמידה ממושכת ונעליים לא נוחות

אשמח לקבל עוד פרטים על לימודי פודיאטריה בחו"ל, והעל המקצוע בכלל.
פרטים כמו היכן ניתן ללמוד, מהו משך הלימודים, מה עושה פודיאטור וכו'.

תודה רבה מראש!

שלום לי
לימודים פודיאטרים בחו"ל ניתן למצוא במספר ארצות : אנגליה, דרום אפריקה, ניוזילנד, אוסטרליה, אירלנד, קנדה וארה"ב.
אני ממליץ לך לקרוא על כל החומר שאת מבקשת באתר :


בהצלחה רבה

אשמח אם תצרף קישור או את כתובת האתר.

www.feetforlife.org

היי,במהלך השירות בצבאי שהסתיים לא מזמן נעלתי נעליים גבוהות מה שכנראה גרם לכ4 יבלות שצמחו לי בשתי כפות הרגליים,
הן קשות וגודלות ואף היו מכאיבות ורופא עור צבאי אמר לי שמדובר ביבלות ויראליות ושהוא ממליץ על טיפול בלייזר,השאלה שלי היא האם כמו שהוא אומר יבלות ויראלית עוברות בסוו של דבר,והאם יש קרמים ומשחות שיכולים לשמש כתחליף לטיפול בלייזר?

שלום וברכה
אם אכן אלו יבלות ויראליות הרי שאחד הטיפולים האפשריים הוא לייזר כירורגי בין מספר נוסף של טיפולים אפשריים
בכל מקרה לפי תאור המקרה שלך לא בטוחני שמדובר ביבלת ויראלית אז כדאי שתקבל אבחון נכון של הדבר
בהצלחה

הי, הבן שלי בן חצי שנה. האצבע האמצעית בכף הרגל שלו נמצאת מתחת לאצבעות האחרות. ככה זה בשתי כפות הרגליים שלו. רופא הילדים שלו וגם אורטופד אמרו לנו שאין מה לעשות ושזה לא יפריע לו בהמשך (כשילך). מכרה שלי שהגיעה מצרפת אמרה לי שבצרפת כן מטפלים במקרים כאלה, עושים מעין הדבקה כשמסדרת את האצבע, מעלה אותה, וכך האצבע בגובה של כל השאר. האם מישהו שמע על טיפול כזה? אם אכן יש טיפול כזה בארץ, נראה לי שכדאי לעשות, לא?

אכן יש טיפולים באמצעות טייפינג- דהיינו שימוש באמצעות פלסתר
או אביזר מסיליקון שמפריד בין הבהונות שניתן לעשות אצל פודיאטרים

האם ניתן לעשות את הטיפול דרך קופ"ח כללית?
תודה

שלום,
בדיוק לפני כשלושה שבועות עקמתי הקרסול באופן חזק ביותר, לא אובחן שבר,
גם היום בצילומים הנוספים לא נמצא שבר.
- כיוון שהרגל עדיין מאוד נפוחה, ואינני יכול לדרוך דריכה מליאה, (רק להניח),
נאמר לי להתחיל בפזיוטרפיה ולא לאמץ/לדרוך אם יש כאב.
שאלתי: איך אדע אם יש לי קרע מלא או חלקי? האם זה משנה בכלל בשלב הזה או שאפשר להמתין?
אציין שאני בן 41.
תודה
רן

ראשית כדאי לטפל באמצעות קרסוליה אלסטית פיזוטרפיה וכמובן מניעת לחצים מיותרים על גבי הרגל
אם ישנו קרע ? - ובכן מלבד בדיקה קלינית ניתן לבצע MRI

מזה תקופה ארוכה אני סובל מכאבים בכף רגל ימין.
עברתי טיפול בגלי הלם + תרגילי מתיחה.
אין שיפור.
באולטראסאונד הממצאים:
בסמוך לעקב פסיה מעובה עד 5.5 מ"מ, היפואקואית.
באזור הקשת הודגמו מספר איזורים סולידים היפואקואים באורך כולל של 10 מ"מ.
יכול להתאים לפיברומטוזיס.

אשמח להבין במה מדובר? מה הטיפול?

הפתרון בהקלת הכאבים הוא תמיכה ע"י מדרסים נכונים

שלום,
דרכתי לפני כמה יומיים על קוץ (איפה שהכרית מתחת לבוהן) ועד עכשיו כואב לי מצד הרגל.
אדום לי קצת ונפוח קצת.
אני לא יודע את כיוון הקוץ כשדרכתי,אבל הוא חדר את הסוליה וזה קוץ חזק לצערי.
לא כואב לי בנקודת החדירה אלא בצד.
אוטופד הסתכל על זה בלי לגעת ואמר שהקוץ לא בפנים ושזה יעבור.
כאשר אני מפעיל לחץ קצת ומשחרר אני מרגיש כאבים באיזור,לדעתי האוטופד טועה או שפשוט הקוץ פגע והזיק לי בעצם וזה הכאב.
את הבוהן ברגל אני יכול להרים קצת כי די כואב לי ולקפל אני יכול.
אשמח לדעת את המצלתך בנושא.

שלום וברכה
שתי הצעות :
א. לפנות לחוות דעת שניה - ובמקרה דנן לפודיאטור
ב. לא לחטט שמא זה יחמיר
בהצלחה

מה הכוונה ב"אין קליטה בפטישון חיצון". אבחנה שנעשתה במיפוי עצמות לנערה הסובלת מנקעים חוזרים בקרסול.

אין קליטה של חומר שהוזרק לה לפני המיפוי באזור הפטישון. אם למשל מנסים לשלול שבר מאמץ במקום הרי שזה מעיד שאין פגיעה.
במקרה של נקעים חוזרים רצוי לאבחן את סיבת הישנות הנקעים מבחנה מכאנית ואז לפתור את הבעיה. מיפוי עצמות רק יוכיח אם יש פגיעה כתוצאה מכך אבל לא יפתור את הנקעים הבאים.....

אני התחלתי לעשות פעילות גופנית בבית בהליכה מהירה ויחפה בין החדרים בבית (אני סובלת מאוסידי). אני עושה 4 אינטרוולים של 10 דקות ברווחים של שתיים שלוש דקות אחד מהשני ולפעמים שני אינטרוולים של 20 דקות ברווח זהה. האם אני גורמת לנזק לכף הרגל ?

אני לא אוהב ללכת יחף על משטח קשיח, כי זה נותן גלי הלם לגוף, עדיף ללכת יחף על דשא או חול

שלום רב,
בשבת האחרונה נכחתי באירוע שבו עמדתי שעות רבות על נעלי עקב.
כשהגעתי לביתי הבחנתי בשלפוחיות בכריות כף הרגל (תחת הבוהן הגדולה ביותר בעיקר).
הן מלאות בנוזל וקשה לי מאוד לדרוך על כף הרגל, כמו כן הן לא כואבות במיוחד אך מהוות מטרד ובעת דריכה עליהן לפעמים יש תחושת כאב או צריבה.

עלי לדרוך על כפות רגליי שוב ביום שלישי גג רביעי באופן מלא,
מה הטיפול הנכון שעלי לנקוט בו? אני חייבת להיפטר מהן בהקדם...
מחכה לתשובתכם!
תודה מראש!

לא כדאי לפוצץ אותם, עדיף לתת להם שייתייבשו, אפשר לשים compeed שזה סיליקון שייקל על הכאבים