בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית)
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) עמוד 12

פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) הוא המקום בו תוכלו ללמוד על ניתוחים זעירים פולשניים ולקבל מידע על ניתוח קיצור קיבה, חסימת מעיים, כריתת כיס מרה, הרניה, גידול במעי, ניתוח במעי הגס, קשירת חצוצרות, ניתוח להזעת יתר, אפנדיציט ועוד
מנהלי פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית):
ד''ר ברק בר זכאי
לפרטים נוספים
ד''ר גד לוטן
לפרטים נוספים
שלום רב,
אתאר את השתלשלות העניינים: לפני 7 חודשים התקף ראשון של כאבים ורגישות ניכרת בבטן ימנית תחתונה. במיון ב US היו סימנים קלים שיכולים להצביע על דלקת תוספתן אך החליטו שלא לנתח, שוחררתי עם אנטיביוטיקה. במהלך החודשים שלאחר מכן הופיעו עוד שני התקפים דומים, כירורג בקהילה לא סבר שמדובר בדלקת והפנה לגסטרו. לכל אורך אותה תקופה סבלתי מנפיחות משמעותית בבטן תחתונה ללא קשר ליציאות, תחושת מלאות לחוסר נוחות. קולונוסקופיה תקינה.
ב 26/10/10 נותחתי בגישה לפרוסקופית להסרת התוספתן לאחר התקף כאבים וחום, CRP 107. בפתולוגית : acute appendicitis and periappendicitis. הנפיחות בבטן תחתונה ירדה לחלוטין לאחר כשבועיים. ביומיים האחרונים הנפיחות בבטן התחתונה חזרה. מבנה הגוף שלי רזה מאד והנפיחות ממש בולטת. מה עושים? האם יש קשר לניתוח? אציין כי ההחלמה עברה סביר, אך עדיין יש רגישות קלה באזור הכריתה כאשר אני מתמתחת או מפעילה לחץ על האזור.
תודה רבה על הסיוע
 
פרופ' שלמה קייזר  
10:45 23.11.10
נראה נעמה שקצב ההתאוששות שלך תקין ביותר.באם רופא יאשר שאכן הבטן תפוחה ויהיו תלונות על חוסר יציאות הקאות או חום יש לבצע בירור תוך אישפוז.
 
שלומית ברוך
19:44 15.11.10
רציתי לברר איזה רופא עושה ניתוח כזה לריפלוקס
 
ד''ר ברק בר זכאי  
20:18 15.11.10
בכל בית חולים יש מספר רופאים שעושים ניתוחים אלו את צריכה לברר נקודתית במקום אליו תפני
בברכה
ד"ר ברק בר-זכאי
המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית "אסיא" מדיקל
שלום רב,
כמה זמן לאחר ניתוח בקע דו צדדי שיבוצע כנראה בשיטה הלפרוסקופית (עדיין מתלבט), ניתן לחזור לפעילות גופנית רגילה לרבות קיום יחסי מין ופעילות ספורטיבית?
האם בכל מקרה רצוי לדחות עד כמה שניתן פעילויות אלו כדי לא לגרום נזקים?
תודה מראש על התייחסותכם
יואל
 
ד''ר ברק בר זכאי  
19:36 15.11.10
לאחר תיקון בקע לפרוסקופי המלצותיי הן כדלהלן:
הימנעות מהרמת משאות כבדים מעל 5 קילוגרם ופעילות גופנית של שרירי הבטן והמפשעות למשך כ 6 שבועות.
מבחינת פעילות אירובית ניתן לחזור באופן הדרגתי תוך 3-4 שבועות
יחסי מין סדר גודל 2-3 שבועות בתנאי שאין כאבים בעת קיומם
לאחר כ 6 שבועות זמן בו 80% מכח הצלקת מושג, ניתן לחזור לפעילות מלאה תוך כדי הקפדה על סרגל מאמצים מדורג.
בברכה
ד"ר ברק בר-זכאי
המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית "אסיא" מדיקל
 
שגיא
10:55 14.11.10
שלום,
בניתוח בקע בשיטה הלפרוסקופית, איך מקבעים את הרשת?
תוך כמה זמן אחרי הניתוח, מתחילה צמיחה של הרקמה אל תוך הרשת ומתי למעשה נסתם החור של הבקע?
האם לאחר הניתוח, הרשת לא יכולה לזוז עקב לחץ תוך ביטני, שיעול חזק וכו?
תודה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
11:59 14.11.10
קיבוע הרשת נעשה על ידי "טאקרים" שהם סלילים קטנים עשויים טיטאניום, היום ישנם גם "טאקרים" עשויים חומר שנספג עם חלוף הזמן, אם כי הם אינם זמינים בכל בתי החולים.
צמיחת הרקמה אל תוך הרשת מתחילה תוך מספר ימים ותוך כ 6 שבועות מקבלים סדר גודל של 80% מחוזק הרקמה הסופי ולאחר מכן העקומה מתיישרת וקצב הריפוי מואט באופן משמעותי.
תיאורטית הרשת יכולה לזוז ממקומה לאחר הניתוח ולכן אנחנו מבקשים לא להרים משאות כבדים מעל 5 קילוגרם לא לעבוד על שרירי הבטן וכיוצא בזה לתקופה של 6 שבועות.
מיקום הרשת בחלל החוץ פריטונאלי גורם לכך שלאחר הוצאת הגז מהבטן הרשת נלחצת ומוצמדת למקומה עקב הלחץ התוך בטני, מה שמקטין באופן משמעותי את סיכויי תזוזתה, יש לציין שעקב תכונה זו יש מנתחים שכלל אינם משתמשים ב"טאקרים" לקיבוע.
בברכה ד"ר ברק בר זכאי
המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית "אסיא" מדיקל
 
תמר
16:41 07.11.10
בבדיקת CT שביצעתי הודגם עיבוי דופן הרקטום לאורך סגמנט שאורכו כ- 5 ס"מ. לא ברור אם גל פריסטלטי או אכן ממצא בדופן. מודגם ריבוי כלי דם סביב אזור זה.
יש לציין כי לפני 7 שנים עברתי ניתוח טחורים, ולפני כחצי שנה ניתוח להרת כיס מרה.
מה המשמעות של ממצא זה? הופניתי לרטרוסקופיה. האם עלי לדאוג?
תודהר רבה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
20:35 08.11.10
שחום רב,
אין ביכולתי לדעת מה משמעות הממצא מבלי שתהינה בידי תוצאות הבדיקה אותה את צריכה לעבור והיא הרקטוסקופיה, אותה בדיקה אליה הופנית..
אין ספק שעליך לבצע אותה ועד אז אין מקום להיכנס ללחץ מיותר צריך לבצע את הבדיקה ולאור תוצאותיה לשקול המשך טיפול ומעקב כזה או אחר
בברכה רבה
ד"ר ברק בר זכאי
 
חסויה 11
09:18 28.10.10
בוקר טוב

אני במעקב ש אנדומטריוזיס כבר 3 שנים עם מספר ניתוחים בבטן

אני מטפלת בתל השומר

מעולם לא יה י ממצא כזה בצילום בטן

הגניקולוג שראנה אותי במחלקה גניקולוגית אאמר לי שהוא לא יודע מה המשמעות של הצילום

חסימירה ה מעיים אין לי יש פיזור גזים תקין עם יציאות ה שיש מידי פעם זה בחילות וכאבים בבטן שמאל

הגניקולוג מטפל אמר שאם לא תיהיה ברירה יעשה ניתוח נוסף

האם בעית של הדבקויות ולואלאה כמו שאצלי זה לא בעיה של כירורג כללי ?

האם אתה מקבל במרפות שיבא כירורגית

מהו הטיפול המוצע במקרה כמו שלי ?

בברכה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
14:08 28.10.10
אין ביכולתי לענות באופן חד משמעי מה מקור הכאב, ייתכן ואת צריכה לבצע סי טי בטן בכדי לעשות הערכה נוספת להערכתי קיימת סבירות גבוהה כי הכאב נובע מהאנדומטריוזיס ואז הטיפול הינו בתחום אחריות הגניקולוגים.
אני מקבל ורואה חולים במרפאה הכירוגית והמרפאה ההפטוביליארית בתל השומר
בברכה דוקטור ברק בר-זכאי
 
חסויה 11
21:34 28.10.10
שלום רב,
בצילום רחם אובחנה התפשטות מוגבלת בחלל הרחם ובהתיעצות עם מומחה עלה חשד להידבקויות, והומלץ לי לבצע אבחון לפרוסקופי.
בפניה למכבי למרות היותי מבוטחת במגן זהב נמסר לי שמכבי לא משתתפת בכיסוי הניתוח.
1. האם זה סביר והגיוני שקופ"ח לא תשתתתף במימון הניתוח?
2. מה עלות הניתוח במימון עצמי??
3. האם מוכרים מקרים דומים שקופת חולים סירבה להשתתף בעלות?
4. האם יש דרך לערער על סירוב קופת החולים להשתתף במימון?
תודה מראש.
מצטער, אולם אין ביכולתי לתת תשובה מספקת על שאלה זו, יש לפנות לגופים המוסמכים במכבי בכדי לקבל תשובה מספקת.
בברכה
ד"ר ברק בר-זכאי
 
חסויה 11
19:19 27.10.10
שלום רב

בת 30 מספר פעמיים ניתוחי בטן האחרון היה לפני שנה וחצי עקב הדבקויות וציסטה שחללתית

לאחרונה הייתי מאושפזת עקב כאב בטן שאובחן כהתקף של אנדומטריוזיס לא ניראה לי שזה קשור

עשו לי צילום בטן שהדגים לולאה סינטנלית מקווה שכותבת נכון את הפיענוח בבטן שמאלית תחתונה באיזור שיש לי את הכאבים איזור ממוקד בבטן שמאלית מידי פעם בחילות

האם לולאה זה הדבקויות של המעי ?
מה הטיפול במצב זה ?.
ההאם לפנות לכירורג?
יש לציין לפני האישפוז הנוכחי ניתנה לי הפניה לCT בטן

מה עושים יש לציין שיש לי כאבים באיזור שמאל

בברכה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
23:26 27.10.10
קשה לענות באופן חד משמעי על שאלתך, יש סבירות גבוהה לאור מה שאת מספרת שיש לך אנדומטריוזיס וכתוצאה מכך תגובה דלקתית באגן עם הידבקויות מעי.
בהנחה שזו הבעיה סיבת הכאב יכולה לנבוע מהתהליך הדלקתי או בשל חסימת מעי על רקע ההידבקויות.
בכל מקרה יש מקום לדעתי לפנות למרפאת אנדומטריוזיס, אחת כזו יש בבית החולים שיבא ובמקביל להיבדק על ידי כירורג.
בברכה
ד"ר ברק בר-זכאי
 
אביב
15:02 26.10.10
שלום רב נוצר לי בקע בצלקת אחרי ניתוח תוספתן רציתי לדעת מה דעתך על ניתוח בשיטת אברהמסון על ידי תפירת רקמות ללא רשת תודה רבה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
23:15 26.10.10
על פי הספרות הרפואית המקובלת הרי שתיקוני בקע בצלקת ניתוחית ללא רשת נושא בחובו סיכויי חזרה גבוהים באופן משמעותי לעומת תיקונים עם רשת
לדעתי אלא אם כן המדובר בבקע קטן ביותר הרי שהתיקון הטוב יותר מבחינתך יהיה תיקון בעזרת רשת
בברכה
ד"ר ברק ב-זכאי
 
פרופ' שלמה קייזר  
05:52 27.10.10
הנני רוצה להזכיר שהתיקון המומלץ הוא בגישה לפרוסקופית
 
אסתר
22:09 24.10.10
אמא שלי בת 80 סובלת מצרבת חריפה במשך כל היום ולא משנה מה היא אוכלת, היא לקחה את כל הכדורים המונעים חמצון אך ללא הועיל. יש לה הרניה סרעפתית קטנה
היא ביצעה בדיקת גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, CT אולטרסאונד שהיו תקינות
רציתי לדעת האם ניתוח לפרוסקופי יכול לפתור את בעיית הצרבת האם בגילה ניתן לבצע ניתוח מסוג זה

תודה מראש
 
ד''ר ברק בר זכאי  
22:42 24.10.10
בכדי להוכיח כי הצרבת ממנה סובלת אימך יכולה להיפתר בניתוח בקע סרעפתי בגישה לפרוסקופית-FUNDUPLICATION יש לבצע מספר בדיקות על ידי גסטרואנטרולוג ביניהן מנומטריה וPHמטריה בדיקות שתפקידן לבדוק נוכחות של רפלוקס מהקיבה לוושט וחוסר התכווצות של השריר שאמור למנוע רפלוקס מהקיבה לוושט.
במידה והבדיקות הללו תהיינה חיוביות ובמקביל מצבה הכללי של אימך יאפשר ניתוח או אז ניתן יהיה להציע לה את הניתוח.
בברכה
דוקטור ברק בר-זכאי
 
.....
12:01 17.10.10
עברתי לפני כשבועיים ניתוח לכריתת אפנדציט בשיטה לפרוסקופית.
האבחנה של הרופאים הייתה שגויה, והאפנדציט היה תקין (הוציאו אותו בכל זאת) ואבחנו לבסוף את הכאבים כחול בכליות ודלקת בדרכי השתן.
שוחררתי מהבית חולים לאחר יומיים מהניתוח, עם אנטיביוטיקה לחמישה ימים.
ביום הרביעי התחיל לי דימום, הלכתי לרופאה עשיתי בדיקת שתן והתברר כי הדלקת עוד לא עברה והיא האריכה לי את האנטיביוטיקה לעוד 3 ימים. (הדימום נעלם אחרי השלושה ימים..) מציינת שעברתי בדיקה גניקולוגית במיון ונשללו כל בעיות.
יש שיפור בכאבים אך הם עדיין נמצאים, כואב לי במיוחד באזור של הניתוח כשאני מתעטשת, מתמתחת, מנסה להתכופף, שוכבת ישר על המיטה ועוד פעילויות ..
בנוסף עדיין יש לי כאבים בבטן ובגב תחתון בצד ימין ויש פעמים שזה מקרין גם לרגל (במצב כזה אני לא יכולה לקום מהמיטה).
כמה זמן אמורים להימשך הכאבים מהניתוח ? ובכלל ?
אני מציינת שאפעם לא סבלתי מדלקות בשתן, וזאת פעם ראשונה.
מה אני יכולה לעשות על מנת למנוע כאב? חוץ מלקחת אופטלגין.
 
ד''ר ברק בר זכאי  
17:59 17.10.10
הכאבים לאחר ניתוח שכזה אמורים לחלוף לאחר סדר גודל של שבוע עד 10 ימים, יש מקום לדעתי לבצע בדיקות דם וסונר בטן וכליות וללכת ולהיבדק במחלקה בה נותחת/ע"י הכירורג שניתח אותך וכמו כן על ידי אורולוג היות והכאבים שאת מדווחת עליהם אינם אופיינים וייתכן כי הינם מעידים על הימצאות מורסה באיזור שריר הפסואס או בעיה כלייתית,
בכל מקרה יש מקום להיבדק על ידי רופא !
 
.....
13:29 18.10.10
היי, היום הייתי בביקורת בבית חולים והרופא שבדק אותי אמר שהכאבים אמורים לחלוף והביא לי עוד שבוע מחלה לבנתיים, ועוד שבוע אני אצטרך ללכת להיבדק שוב.
ובסופו של דבר בדוח הפתלוגי התברר שכן הייתה דלקת באפנדציט.
הסברתי לו איפה כואב לי והוא אמר לי לקחת משככי כאבים.
אני כרגע בצבא, והרופא הבא שיבדוק אותי הוא הרופא יחידה (שלא כ"כ מבין .. ) יש מקום לפנות להתייעצות נוספת? יש בדיקות שאני יכולה לבקש על מנת להבין ממה כואב לי כ"כ ?

תודה על המענה :)
 
ד''ר ברק בר זכאי  
14:47 18.10.10
כמו שאמרתי זה מכבר יש לשלול תהליך דלקתי באיזור מיטת הניתוח ולכן בשלב ראשוני יש מקום לקחת ספירת דם כימיה וCRP-מדד לא ספציפי למצב דלקתי בגוף, ואם ניתן היה להוסיף על זה סונר בטן ניתן היה לקבל תשובה יותר מוסמכת האם קיימת באיזור הניתוח קולקציה פוסט ניתוחית.
לדעתי אם תבקשי מרופא היחידה לעשות בדיקות דם שציינתי לעיל וסונר של הבטן לא תהיה שום בעיה לבצע אותן
מקווה שהבעיה תבוא על פתרונה במהרה
שלום,
ברצוני לדעת האם ניתן לנתח גוש באדרינל ימני שהגיע לגודל של 5/6 ס"מ כש מדובר בחולה סרטן ראות(אדנוקרצינומה) עם פיזור משנה. בעלי בן 56 הובחן כחולה אונקולוגי ב-05/2010.עבר ניתוח כריאטומיה ב24/05/10.לאחר מכן עבר 5 הקרנות לראש ומחודש 07/10 עובר טיפולים כימיוטרפים(ממשיך לעבור).
אודה לתגובתכם.
בכבוד רב,
גלינה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
13:51 14.10.10
מדבריך יש מקום להעלות חשד כי המדובר בתהליך גרורתי מהריאות לבלוטת יותרת הכליה-אדרנל
ציינת כי לבעלך מחלה גרורתית-היכן הפיזור וכיצד הוא הוכח?
במידה והמדובר במחלה גרורתית חוץ ריאתית נוסף על התהליך באדרנל הרי שבמקרים כאלו בדרך כלל אין אינדיקציה לנתח
אני חייב לסייג ולאמר כי אין בידי מספיק נתונים על מנת שאוכל לחוות דעה יותר מדויקת וחד משמעית.
 
גלינה
14:23 14.10.10
תודה על תגובתך המהירה,
ד"ר בן זכאי
ערכת נכון שמדובר בתהליך גרורתי מהריאות לבלוטת יותרת הכליה-אדרנל,המחלה התגלתה לראשונה בראש,CT מוח הראה גרורה(כ-3 ס"מ) שהוציאו בכריאטומיה בחודש05/10 ויש עוד 3 נקודות בראש שטופלו בהקרנה,תוך כדי אשפוז עשו CT חזה/בטן שדרכו גילו מוקד בריאה שמלית(אונה עליונה),יש גם בראיה ימנית(קטן יותר),ראו פיזור גם באדרינל וגם בעצמות.לפני כשלוש שבועות עשינו CT חוזר לראש וחזה/בטן אחרי 3 טיפולים בקרבופלטין ואלימטה +ארדיה והסבירו לנו שזה גדל בעיקר באדרינל.קבעו המשך הטיפולים בTOXOFERE פעם בשבוע החל משבוע הבא.בעלי מרגיש כאבים בצד ימין בגב.חשבתי אולי הניתוח בשילוב עם כימיוטרפיה יכול לעזור,אך קיבלתי תשובה שלילית אצל הרופה המטפל.רציתי לקבל חוות דעת נוסף.
תודה מראש
בכבוד רב,
גלינה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
18:51 14.10.10
אכן סוגיה כבדת משקל העלית כשבאים לדון בשאלתך יש לקחת בחשבון סיכון מול תועלת אם מטרת הניתוח לכריתת האדרנל הינה שליטה על כאבים בלבד ולא ריפוי המחלה וחלילה אינני מזלזל בסבל אותו עובר בעלך, הרי שלעניות דעתי עדיף להשתלט על כאבי הגב בעזרת נוגדי כאבים ולהמשיך הטיפול הכמוטרפי ולא להעבירו דרך ניתוח אשר מעמיד את בעלך בסיכון כפול הן בניתוח עצמו והן בתקופה הפוסט ניתוחית-דימומים, תסחיפים וכיו"ב...
במקרים כגון אלו כאשר מדובר במחלה גרורתית רב מוקדית לא מקובל לבצע ניתוח מסדר גודל שכזה וזאת מהנימוקים שהזכרתי לעיל.
מקווה שעניתי על שאלתך
בברכה ד"ר ברק בר זכאי
 
גלינה
10:24 17.10.10
תודה,
ד"ר בר זכאי
על תשובה מהירה וענינית.
בברכה,
גלינה
 
נטע
12:35 14.10.10
עברתי לפני כ3 שבועות ניתוח לכריתת כיס מרה.
2 תפרים אכן נמסו מבחינה חיצונית אך עדיין נשארו 2 תפרים נוספים חיצוניים
שלפי מה שאמרו לי אמורים להינמס.
אני נוסעת לטיול עם חברים בכינרת מחר, האם יזיק אם אני איכנס למים למרות שעדיין
יש לי תפרים? הגיוני שעד עכשיו הם לא נמסו?
 
ד''ר ברק בר זכאי  
12:50 14.10.10
באם הפצעים התאחו לגמרי ללא סימני דלקת או זיהום אזי את יכולה להיכנס למים,
מבחינת התפרים שנותרו זה רק ענין של זמן עד שגם הם ייעלמו ואין שום סיבה לדאגה.
טיול נעים
שלום,
אמי אובחנה עם סרטן שד ב08.2009.שלב III, בלוטות נגועות.
קיבלה AC+T , עברה כריתת שד והסרת 11 בלוטות שמתוכן 6 היו נגועות, קרינה ומטופלת בטיפול הורמונלי.

כעת גילינו שיש 2 גרורות בכבד - 0.9ס"מ ו1.3 ס"מ.בסגמנטים 3 ו4.

רציתי לשאול האם יש אפשרות לנתח את הגידולים בניתוח מסוג זה, כיוון שלא נראות
גרורות במקומות נוספים.


תודה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
21:42 13.10.10
על פי מה שאת מתארת ובמידה ואין פיזור חוץ כבדי והגרורות ממוקמות בסגמנטים 3 ו 4 הרי שיש בהחלט מקום לנתח את שתי הגרורת הללו ולהוציאן !
חסרים לי מספר פרטים כגון: באיזה אמצעי הדמייה אותרו הגרורות? והמיקום המדויק בסגמנט 4 - האם זה בחלק העליון (סגמנט 4A ) או בחלקו התחתון (סגמנט 4B) ?
מבחינת אופן הניתוח הרי שקיים סיכוי טוב לבצעו בגישה לפרוסקופית.
 
רונן
16:11 13.10.10
שלום רב,
אני בן 22, בריא בדר"כ.
לפני חודשיים התחילו לי כאבים באיזור מפשעה ימין ולאחר בדיקות אלוטרא-סאונד
גילו לי בקע מפשעתי קטן דו-צדדי.
אצל כירורג אחד קבלתי המלצה לעבור את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית.
ואילו הלכתי להתייעצות אצל כירורג אחר, קיבלתי המלצה לעבר בשיטה הפתוחה.
השיטה הלפרוסקופית מאוד מפתה ונשמעת מעולה,
אבל השיטה הפתוחה נשמעת כעדיפה לתיקון הבקע פעם אחת ולסיים עם זה.
שכן, הכירורג השני הסביר לי כי בשיטה הפתוחה, החתך איננו גדול כ"כ כמו שמתארים
והראה לי עם האצבעות שלו כ3~5 ס"מ בכל צד.
הוא הציג לי את השיטה הפתוחה כזו אשר לכל בקע שמים רשת פנימית וחיצונית ובנוסף גם פקק המחובר לרשתות! וכל זה בתפרים שמתמוססים בבטן, ללא סיכות.
קיום 2 רשתות (פנימית וחיצונית) ופקק בחור הבקע נשמעים לי עדיפים הרבה יותר
מאשר רשת אחת פנימית בניתוח לפרוסקופי.
הבנתי שבניתוח לפרוסקופי ישנה אפשרות שהרשת תזוז מהמקום אליה היא מקובעת לאחר כמה שנים ואז הבקע חוזר וגם שהרשת יכולה לזוז בחלל הבטן.

אני פשוט מבולבל וכבר לא יודע איזה שיטת ניתוח כדאי...

אשמח לעזרה,
תודה רבה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
17:26 13.10.10
אני מבין שקשה לך לקחת החלטה לאור המידע שקיבלת, ברשותך אלך קצת לאחור ואגע בנקודה האם אתה בכלל צריך לעבור ניתוח...
הגישה היום מעט שונה מאשר בעבר ונשמעים יותר ויותר קולות בעולם הרפואי שמטילים ספק בצורך לנתח בקעים כאלו אשר אינם נימושים בבדיקה גופנית ונראים אך ורק בסונר מפשעות, בדיקה אשר יש לה מגבלות דיוק לא מבוטלות
לעניות דעתי הגישה של מעקב בלבד נכונה היא אלא אם כן הבקע סימפטומטי ונימוש בבדיקה גופנית
מבחינת השיטה הניתוחית הרי שהוכח יותר מפעם אחת במחקרים רפואיים מבוקרים ששיעורי החזרה של בקעים הינם פחות או יותר זהים בשתי הגישות ולא ניתן לאמר קטגורית שלטווח ארוך השיטה הפתוחה עדיפה על השיטה הלפרוסקופית מבחינת שיעורי חזרה של הבקע...
מבחינה קוסמטית קשה לערער על עדיפות השיטה הלפרוסקופית אם כי זה אינו השיקול העיקרי כמובן...
מקווה שזה יעזור לך לקחת החלטה נכונה ולא יגרום לבלבול נוסף
 
אבי
16:46 04.10.10
שלום רב אני אחרי ניתוח תוספתן 6 חודשים וסובל מהרגשת דקירות בצלקת וכאבים בשכיבה וקימה . הלכתי להיבדק והכירוג אומר שיכול להיות שיש בקע בצלקת והוא הוסיף ואמר שניתוח כזה לא תמיד מצליח ומסובך האם הדבר נכון ואם כן איזה בית חולים מתמחה בזה תודה רבה.
 
ד''ר ברק בר זכאי  
23:19 04.10.10
אם נכון הדבר אזי אתה סובל מבקע בצלקת ניתוחית, תיקון של בקעים שכאלו ניתן לבצע בגישה פתוחה או בגישה לפרוסקופית תלוי במיקום וגודל הבקע וכמובן בניסיון של המנתח בביצוע ניתוחים אלו.
ניתוחים אלו יכולים להיות פשוטים יחסית לביצוע אך באותה העת טומנים בחובם פוטנציאל סיבוכים לא מבוטל ויכולים להיות מורכבים ומסובכים.
עיקר הבעיה בניתוחים אלו הינה כאשר ישנן הידבקויות קשות באיזור הצלקת במצב שכזה קיימת סכנה של פגיעה במעיים, בנוסף ייתכן מצב בו מיקום הבקע או גודל בקע לא שגרתי שלא מאפשר תיקון נאות, גורמים אחרים כגון סכרת של המטופל השמנת יתר וכיו"ב הינם גורמי סיכון יתר לזיהום באתר התיקון ולחזרה של הבקע.
מכל האמור ניתן להבין כי יש להתייחס לניתוחים אלו בכובד ראש וכי ניתוחים אלו יכולים להיות קלים ופשוטים אבל לעיתים יכולים הם להיות קשים ומסובכים,כל מקרה לגופו...
מבחינת בתי החולים המתמחים בניתוחים אלו הרי שלעניות דעתי בכל אחד מבתי החולים הגדולים קיימים מנתחים עם ניסיון מספק בניתוחים אלו.
עברתי את הניתוח בשלישי בצהריים, האם זה הגיוני שעד עכשיו לא חשתי בצורך ללכת לשירותים למעט הטלת שתן?
 
ד''ר ברק בר זכאי  
08:27 24.09.10
אחת התופעות השכיחות לאחר ניתוחי בטן הינה ירידה בתנועתיות של המעי ומכאן עיכוב ביציאות
לכן זה הגיוני שעד כה לא היו לך יציאות.
בשלב ראשון את יכולה להשתמש בממריצים טבעיים כגון מי שזיפים, שמן פראפין בכדי לזרז את הופעת היציאות.
ההתאוששות שאמרו לי היא בערך שבועיים בבית
והרופא ביצע תפרים פנימיים שאמורים להינמס בעצמם.
כמה זמן לוקח לתפרים פנימיים כאלה להינמס?
מותר לי לשכב על צד הבטן שבה בוצע הניתוח?
מותר לי להתקלח ולהרטיב את איזור המקום?
 
ד''ר ברק בר זכאי  
11:42 23.09.10
אכן מותר לך לשכב על צד הבטן שבו בוצע הניתוח
מותר וצריך להתקלח ולשטוף את הפצעים הניתוחיים במים וסבון, בעדינות כמובן
התפרים אמורים להיספג עצמונית תוך 3-4 שבועות לכל היותר
יש להימנע מטראומה באיזור הבטן, וכמו כן להימנע מהרמת משאות כבדים בשבועות שלאחר הניתוח
שלום,
עברתי ניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה, הרופא ביקש שאוריד את הסיכות במרפאה(רופאת המשפחה) לאחר 7-10 ימים, לפני כמה שנים היה לי ניתוח בקע טבורי, והורידו סיכות לאחר 7-8 ימים והוא נפתח שוב, השאלה האם עליי לחכות יותר מ 10 ימים?
 
פרופ' שלמה קייזר  
10:08 12.09.10
אחר ומדובר בניתוח לפרוסקופי בו החתכים קטנים יותר וקרוב לודאי אין זיהום בפצע ניתן אכן להוציא את הסיכות ללא חשש לאחר שבוע
 
ליאת
15:56 16.09.10
אני בהריון שבוע 32 עם אבחנה מכירורג של בקע במפשעה. רציתי לדעת באם קיומו של הבקע לא מאפשר ללדת לידה רגילה ומצריך ניתוח קיסרי?
תודה רבה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
19:18 16.09.10
קיום הבקע בפני עצמו אינו מצריך ניתוח קיסרי ואין שום מניעה מלידה רגילה
לאחר הלידה כדאי להיבדק שנית על ידי כירורג ולקבל ייעוץ בדבר צורך בניתוח

+ הוספת הודעה
   1 ...  8  9  10  11  12  13  14  15  16  ...  34  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגיה לפרוסקופית   ניתוח קיצור קיבה   טיפול בהזעת יתר   אפנדיציט   הרניה   ניתוח אנדוסקופי
RSS RSS פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית)