בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית)
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) עמוד 12

פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) הוא המקום בו תוכלו ללמוד על ניתוחים זעירים פולשניים ולקבל מידע על ניתוח קיצור קיבה, חסימת מעיים, כריתת כיס מרה, הרניה, גידול במעי, ניתוח במעי הגס, קשירת חצוצרות, ניתוח להזעת יתר, אפנדיציט ועוד
מנהלי פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית):
ד''ר ברק בר זכאי
לפרטים נוספים
ד''ר גד לוטן
לפרטים נוספים
שלום,
אמי אובחנה עם סרטן שד ב08.2009.שלב III, בלוטות נגועות.
קיבלה AC+T , עברה כריתת שד והסרת 11 בלוטות שמתוכן 6 היו נגועות, קרינה ומטופלת בטיפול הורמונלי.

כעת גילינו שיש 2 גרורות בכבד - 0.9ס"מ ו1.3 ס"מ.בסגמנטים 3 ו4.

רציתי לשאול האם יש אפשרות לנתח את הגידולים בניתוח מסוג זה, כיוון שלא נראות
גרורות במקומות נוספים.


תודה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
21:42 13.10.10
על פי מה שאת מתארת ובמידה ואין פיזור חוץ כבדי והגרורות ממוקמות בסגמנטים 3 ו 4 הרי שיש בהחלט מקום לנתח את שתי הגרורת הללו ולהוציאן !
חסרים לי מספר פרטים כגון: באיזה אמצעי הדמייה אותרו הגרורות? והמיקום המדויק בסגמנט 4 - האם זה בחלק העליון (סגמנט 4A ) או בחלקו התחתון (סגמנט 4B) ?
מבחינת אופן הניתוח הרי שקיים סיכוי טוב לבצעו בגישה לפרוסקופית.
 
רונן
16:11 13.10.10
שלום רב,
אני בן 22, בריא בדר"כ.
לפני חודשיים התחילו לי כאבים באיזור מפשעה ימין ולאחר בדיקות אלוטרא-סאונד
גילו לי בקע מפשעתי קטן דו-צדדי.
אצל כירורג אחד קבלתי המלצה לעבור את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית.
ואילו הלכתי להתייעצות אצל כירורג אחר, קיבלתי המלצה לעבר בשיטה הפתוחה.
השיטה הלפרוסקופית מאוד מפתה ונשמעת מעולה,
אבל השיטה הפתוחה נשמעת כעדיפה לתיקון הבקע פעם אחת ולסיים עם זה.
שכן, הכירורג השני הסביר לי כי בשיטה הפתוחה, החתך איננו גדול כ"כ כמו שמתארים
והראה לי עם האצבעות שלו כ3~5 ס"מ בכל צד.
הוא הציג לי את השיטה הפתוחה כזו אשר לכל בקע שמים רשת פנימית וחיצונית ובנוסף גם פקק המחובר לרשתות! וכל זה בתפרים שמתמוססים בבטן, ללא סיכות.
קיום 2 רשתות (פנימית וחיצונית) ופקק בחור הבקע נשמעים לי עדיפים הרבה יותר
מאשר רשת אחת פנימית בניתוח לפרוסקופי.
הבנתי שבניתוח לפרוסקופי ישנה אפשרות שהרשת תזוז מהמקום אליה היא מקובעת לאחר כמה שנים ואז הבקע חוזר וגם שהרשת יכולה לזוז בחלל הבטן.

אני פשוט מבולבל וכבר לא יודע איזה שיטת ניתוח כדאי...

אשמח לעזרה,
תודה רבה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
17:26 13.10.10
אני מבין שקשה לך לקחת החלטה לאור המידע שקיבלת, ברשותך אלך קצת לאחור ואגע בנקודה האם אתה בכלל צריך לעבור ניתוח...
הגישה היום מעט שונה מאשר בעבר ונשמעים יותר ויותר קולות בעולם הרפואי שמטילים ספק בצורך לנתח בקעים כאלו אשר אינם נימושים בבדיקה גופנית ונראים אך ורק בסונר מפשעות, בדיקה אשר יש לה מגבלות דיוק לא מבוטלות
לעניות דעתי הגישה של מעקב בלבד נכונה היא אלא אם כן הבקע סימפטומטי ונימוש בבדיקה גופנית
מבחינת השיטה הניתוחית הרי שהוכח יותר מפעם אחת במחקרים רפואיים מבוקרים ששיעורי החזרה של בקעים הינם פחות או יותר זהים בשתי הגישות ולא ניתן לאמר קטגורית שלטווח ארוך השיטה הפתוחה עדיפה על השיטה הלפרוסקופית מבחינת שיעורי חזרה של הבקע...
מבחינה קוסמטית קשה לערער על עדיפות השיטה הלפרוסקופית אם כי זה אינו השיקול העיקרי כמובן...
מקווה שזה יעזור לך לקחת החלטה נכונה ולא יגרום לבלבול נוסף
 
אבי
16:46 04.10.10
שלום רב אני אחרי ניתוח תוספתן 6 חודשים וסובל מהרגשת דקירות בצלקת וכאבים בשכיבה וקימה . הלכתי להיבדק והכירוג אומר שיכול להיות שיש בקע בצלקת והוא הוסיף ואמר שניתוח כזה לא תמיד מצליח ומסובך האם הדבר נכון ואם כן איזה בית חולים מתמחה בזה תודה רבה.
 
ד''ר ברק בר זכאי  
23:19 04.10.10
אם נכון הדבר אזי אתה סובל מבקע בצלקת ניתוחית, תיקון של בקעים שכאלו ניתן לבצע בגישה פתוחה או בגישה לפרוסקופית תלוי במיקום וגודל הבקע וכמובן בניסיון של המנתח בביצוע ניתוחים אלו.
ניתוחים אלו יכולים להיות פשוטים יחסית לביצוע אך באותה העת טומנים בחובם פוטנציאל סיבוכים לא מבוטל ויכולים להיות מורכבים ומסובכים.
עיקר הבעיה בניתוחים אלו הינה כאשר ישנן הידבקויות קשות באיזור הצלקת במצב שכזה קיימת סכנה של פגיעה במעיים, בנוסף ייתכן מצב בו מיקום הבקע או גודל בקע לא שגרתי שלא מאפשר תיקון נאות, גורמים אחרים כגון סכרת של המטופל השמנת יתר וכיו"ב הינם גורמי סיכון יתר לזיהום באתר התיקון ולחזרה של הבקע.
מכל האמור ניתן להבין כי יש להתייחס לניתוחים אלו בכובד ראש וכי ניתוחים אלו יכולים להיות קלים ופשוטים אבל לעיתים יכולים הם להיות קשים ומסובכים,כל מקרה לגופו...
מבחינת בתי החולים המתמחים בניתוחים אלו הרי שלעניות דעתי בכל אחד מבתי החולים הגדולים קיימים מנתחים עם ניסיון מספק בניתוחים אלו.
עברתי את הניתוח בשלישי בצהריים, האם זה הגיוני שעד עכשיו לא חשתי בצורך ללכת לשירותים למעט הטלת שתן?
 
ד''ר ברק בר זכאי  
08:27 24.09.10
אחת התופעות השכיחות לאחר ניתוחי בטן הינה ירידה בתנועתיות של המעי ומכאן עיכוב ביציאות
לכן זה הגיוני שעד כה לא היו לך יציאות.
בשלב ראשון את יכולה להשתמש בממריצים טבעיים כגון מי שזיפים, שמן פראפין בכדי לזרז את הופעת היציאות.
ההתאוששות שאמרו לי היא בערך שבועיים בבית
והרופא ביצע תפרים פנימיים שאמורים להינמס בעצמם.
כמה זמן לוקח לתפרים פנימיים כאלה להינמס?
מותר לי לשכב על צד הבטן שבה בוצע הניתוח?
מותר לי להתקלח ולהרטיב את איזור המקום?
 
ד''ר ברק בר זכאי  
11:42 23.09.10
אכן מותר לך לשכב על צד הבטן שבו בוצע הניתוח
מותר וצריך להתקלח ולשטוף את הפצעים הניתוחיים במים וסבון, בעדינות כמובן
התפרים אמורים להיספג עצמונית תוך 3-4 שבועות לכל היותר
יש להימנע מטראומה באיזור הבטן, וכמו כן להימנע מהרמת משאות כבדים בשבועות שלאחר הניתוח
 
ליאת
15:56 16.09.10
אני בהריון שבוע 32 עם אבחנה מכירורג של בקע במפשעה. רציתי לדעת באם קיומו של הבקע לא מאפשר ללדת לידה רגילה ומצריך ניתוח קיסרי?
תודה רבה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
19:18 16.09.10
קיום הבקע בפני עצמו אינו מצריך ניתוח קיסרי ואין שום מניעה מלידה רגילה
לאחר הלידה כדאי להיבדק שנית על ידי כירורג ולקבל ייעוץ בדבר צורך בניתוח

שלום,
עברתי ניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה, הרופא ביקש שאוריד את הסיכות במרפאה(רופאת המשפחה) לאחר 7-10 ימים, לפני כמה שנים היה לי ניתוח בקע טבורי, והורידו סיכות לאחר 7-8 ימים והוא נפתח שוב, השאלה האם עליי לחכות יותר מ 10 ימים?
 
פרופ' שלמה קייזר  
10:08 12.09.10
אחר ומדובר בניתוח לפרוסקופי בו החתכים קטנים יותר וקרוב לודאי אין זיהום בפצע ניתן אכן להוציא את הסיכות ללא חשש לאחר שבוע
לפני יומיים עברתי ניתוח להסרת תוספתן ויש לי כמה שאלות בעניין
1) כמה זמן לאחר הניתוח הגיוני לתת צואה, אני מאמינה שזה שונה מאדם לאדם אך יקל עליי לדעת מתי הטווח בו איני נותנת צואה הינו חריג

2) כיומיים לאחר הניתוח, אחיין שלי בטעות נתן לי מכה באיזור. לא הרגשתי משהו שונה במיוחד. הכאבים הרגישו די אותו דבר אבל רציתי לדעת אם יש משהו ספציפי שאני צריכה לשים אליו לב.

3) בכלל, מהם סימנים הנחשבים חריגים בעטיים עליי לגשת למיון?

אשמח לתשובה בהקדם זה מאוד ירגיע אותי.
 
ד''ר ברק בר זכאי  
15:51 04.09.10
ככלל לאחר ניתוח בטני כלשהוא תנועתיות המעי מואטת ולכן לא יהיה זה בלתי צפוי אם עוברים מספר ימים לאחר הניתוח ועד היציאה הראשונה, באופן פרטני הייתי מצפה לפעולת מעי כיומיים-שלושה לאחר כריתת תוספתן המבוצעת בגישה לפרוסקופית.
אם לא מופיעה פעולת מעי כשבוע לאחר הניתוח יהיה זה חריג.
בנוגע למכה שקיבלת קרוב לוודאי שאין לה משמעות מרחיקת לכת, צריך לשים לב לשטפי דם סביב נקודות הצלקת באם מופיעים.
חם מעל 38, נפיחות של הבטן מלווה בבחילות הקאות חוסר מעבר גזים והיעדר יציאות, הפרשה מוגלתית מהצלקות הניתוחיות, כאבי בטן עזים ובלתי נשלטים, חולשה קיצונית כל אלו הינם סימנים חריגים בעטיים יש לגשת למיון ללא דיחוי.
 
נעה
17:11 04.09.10
המון תודה. זה הקל עליי. :)
 
אלי
19:45 03.09.10
שלום,
חמי סובל מדימומים משלפוחית השתן כתוצאה מהקרנות.
עקב אישפוזים רבים כתוצאה מאיבוד דם נוצר מצב שיש להכניס לו באופן זמני נקז לכליות על מנת לעקוף את שלפוחית השתן וכתוצאה מכך התאים החדשים בשלפוחית לא ידממו.
נאמר לו שהנקז הינו באופן זמני ל - 3 שבועות.
שאלתי היא.
עד היום היינו יודעים שיש דימום בשלפוחית בעת מתן שתן - כיצד נדע שיש דימום כאשר הנקז מחובר?
לאן יצא הדם במידה ויש דימום?
לאן יצאו קרישי הדם?
האם הנקז עלול לגרום לבעיות עתידיות בתפקוד הכליות?
אודה על תשובתכם
אלי
 
ד''ר ברק בר זכאי  
15:43 04.09.10
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית.
 
טלי
15:39 30.08.10
היכן הכי כדאי לבצע?
מה העלות?
תודה.
 
ד''ר ברק בר זכאי  
22:17 30.08.10
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: גניקולוגיה - רפואת נשים.
 
מיצפטיל
00:06 27.08.10
מישהו שמע על הטיפול/פרוצדורה רפואית,
שהיא בעצם סוג של גסטרוקופיה ושימוש בגלי רדיו להסרת רירית בארט ?
במידה וכן, אשמח למעט פרטים :

1. האם יש למישהו לינק להסבר באנגלית על הפרוצדורה ? (

2. הבנתי שהנ"ל הגיע לאיכילוב, מישהו יודע מתי אמור להיות פעיל, והאם יש במקומות נוספות בארץ ?

3. האם הטיפול הנ"ל נפוץ בעולם ? כמה שנות ניסיון (בערך) יש לו בעולם ?

4. האם יש ביכונים בפרוצדורה ?
(שמעתי על סיכון שחלק מרירית הבארט עלולה לחדור עמוק יותר, לא תראה יותר על פני השטח בבדיקות המעקב,
אבל תמשיך להתפתח ואף עלולה להפוך לממאירה בעתיד, מבלי שניתן יהיה לזהותה)

5. האם הפרוצדורה אפשרית גם כאשר מדובר בבארט ללא דיספלזיה,
או שללא דיספלזיה אין אינדיקציה והרופאים לא יסכימו לבצע את הפרוצדורה ?

6. האם ביטוח משלים של קופת חולים ו/או ביטוח בריאות פרטי עשויים לממן פרוצדורה כזו בארץ ו/או בחו"ל ?
(במיוחד כאשר אין דיספלזיה, ואולי במצב כזה הניתוח נחשב אלקטיבי (?))

תודה רבה !
 
פרופ' שלמה קייזר  
10:40 27.08.10
אין אני מכיר את הטיפול המתואר .רצויי להתעניין בקשר לכך עם גאסטרואנארולוג
שלום רב!
אני בת 30 ללא הריונות ולידה עדיין,
ליפני 3 שבועות עברתי ניתוח לפרסקופיה כאשר החשד היה לאפנדיציט
ולבסוף הסתבר שמדובר בזקיק דם שנישאר לאחר הוסט באיזור האגן וגרם לכאבים עזים
השאלות שלי הן:
איזה מעקב יש לעשות לאחר ניתוח כזה?
האם ניתן להיכנס להריון בתקופה הסמוכה ניתוח או שיש צורך לחכות כמה חודשים / כמה מחזורים??
לאיזה תופעת יש לשים לב ביתר ערנות??

בתודה מראש
ילנה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
17:31 24.08.10
התופעה שאת מספרת עליה הינה תופעה שכיחה יחסית ונקראת "מיטל שמרץ" המדובר בדימום מינימלי לתוך חלל הבטן בעת ביוץ.
מבחינת מעקב יש מקום להיבדק במחלקה המנתחת כ 10 ימים עד שבועיים לאחר הניתוח באם אין תופעות לוואי יוצאות דופן, ולאחר מכן בדיקת גניקולוג.
מבחינת אפשרות ומועד כניסה להריון יש מקום להתייעץ עם הרופא הגניקולוג שלך
יש לשים לב לצלקות הניתוחיות, נפיחות ותפיחות של הבטן, דימום גניקולוגי יוצא דופן ושאינו במועד...
אם כי היות ואת כבר 3 שבועות לאחר מועד הניתוח הרי שעברת זה מכבר את תקופת הסיבוכים המידיים לאחר ניתוח
בסופו של דבר יש מקום לדעתי להיבדק על ידי הרופא הגניקולוג שלך בכדי לקבל תשובות הנוגעות להריון עתידי ולאספקטים גניקולוגיים ומיילדותיים אחרים.
עברתי לפני שלושה ימים ניתוח לפרוסקופי שבו ניפחו לי את חלל הבטן כחלק משיטת הטיפול.

הבטן לא חזרה לממדיה עם סיום הניתוח.האם הנפיחות הזאת עוברת ותוך כמה זמן בערך?


תודה על תשובתכם

סנדרה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
05:59 20.08.10
ניפוח חלל הבטן בניתוחים לפרוסקופים נעשה בעזרת CO2 אשר נספג מהבטן תוך מספר שעות,הנפיחות עליה את מתלוננת מקורה כנראה במעי שיכול להיות מעט תפוח לאחר פרוצדורות ניתוחיות כתגובה לניתוח, אם הדברים לא מסתדרים תוך יומיים שלושה יש לחזור ולהיבדק על ידי הרופא המנתח
אני עברתי ליפני שבועיים ניתוח לפרסקופיה, הבטן שלי נישארה נפוחה במשך שבוע ימים בערך
ואחרי זה חזרה לעצמה.... כך שאין דאגה היא תרד :-)
1992 - בוצע כריתת איליאום עכב מחלת הקרוהן ע"י חתך בבטן רגיל
היום -חזרה של קרוהן חסימתי לאחר ניתוח, CT בטן ניאוטרמינל איליאום מורחב ביותר עם הסננה ובלוטות מגודלות עד 1.4 ס"מ סמוכות.

האם יש אפשרות לבצע את הניתוח החוזר לפרוסקופי והאם זה עדיף.
תודה רבה
רועי
 
מורה ומחנך
15:16 19.08.10
שלום רב,,

לאחר שבבדיקת דם נתגלה עליה קלה ב- GPT( 68 ) נשלחתי לU.S. בבדיקה נתגלו "אבנים קטנות בכיס מרה ( לפחות 3 ), אבן אחת בגודל 5 מ"מ נמצאת בצוואר כיס המרה".

1. האם יש קשר בין העליה ב-GPT לאבנים בכיס המרה.
2. האם יש דרכים אחרות לפתור את הבעיה חוץ מניתוח?
3. האם יש סכנה באבן שגודלה 5 מ"מ ונמצאת בצוואר כיס המרה?
4. מה היית ממליץ לי בהתחשב ששנת הלימודים עומדת להתחיל? כמה זמן יקח לי להתאושש ( אני בעל תפקיד ניהולי, מחנך ומורה לחינוך גופני).

אני מבקש לציין שאין לי כאבים גדולים. אני לא בטוח שהכאב הקל שאני מרגיש הוא פיזי או פסיכולוגי...

אודה מראש על תשובותייך,

מורה ומחנך
 
ד''ר ברק בר זכאי  
05:57 20.08.10
אכן יש קשר בין הדברים
סביר להניח כי אבן אחת או יותר עברה מכיס המרה לדרכי המרה ומשם כנראה למעיים ובדרכה גרמה לעלייה באנזים הכבד אותו ציינת.
לכאורה קיימת אפשרות לקחת תרופות אשר תפקידן ל"מוסס" את האבנים אולם טיפולים אלו הצלחתם מינימלית אם בכלל
הסכנה העיקרית באבן שנמצאת בצוואר היא חסימת מוצא הכיס וכתוצאה מכך עווית כיס המרה, דלקת של כיס המרה ובנוסף מעבר של האבן לדרכי המרה וגרימת צהבת חסימתית,זיהום עולה בדרכי המרה ו דלקת של הלבלב
לסיכום,לדעתי יש מקום במקרה שלך לעבור ניתוח בתקופה הקרובה כמובן רק לאחר שתיבדק על ידי רופא כירורג, תקופת ההחלמה היא שבוע עד 10 ימים בקירוב, כך שתקופת החגים הינה מתאימה בהחלט
 
מורה ומחנך
21:32 21.08.10
שלום רב,

תודה רבה על תשובתך המפורטת. סייעתי לי מאוד בהחלטה!

שי
 
יעל
15:31 17.08.10
האם ניתוח להסרת אפנדציט נחשב למסוכן? איזה סיכונים יש בו? וכמה זמן לוקח להחלים ממנו?
 
ד''ר ברק בר זכאי  
07:55 18.08.10
כעיקרון ניתוח לכריתת תוספתן אינו נחשב לניתוח מסוכן ואינו נחשב לניתוח בעל מורכבות טכנית גבוהה, אולם כמו לכל ניתוח יש בניתוח זה סיכונים אפשריים, השכיחים יותר הינם: אבצסים תוך בטניים, דימומים לאחר ניתוח ממיטת התוספתן, זיהומים בצלקות הניתוחיות...
זמן ההחלמה הממוצע הינו שבוע -עשרה ימים.
 
לימור
15:45 12.08.10
האם קשירת חצוצרות היא קבועה או שניתן לשנות את הדבר כשרוצים? תודה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
22:52 12.08.10
קשירת חצוצרות הינה הליך ניתוחי שבו חוסמים את החצוצרות בדרכים שונות וכך מונעים את המפגש בין הביציות לזרעונים, זהו למעשה אמצעי מניעה קבוע עם אחוז כשלון נמוך ביותר,אשר יכול להתבצע הן בניתוח פתוח והן בגישה לפרוסקופית.
ברמה העקרונית יש להתייחס אל קשירת החצוצרות כאל הליך שאינו הפיך, גם אם במקרים מסוימים ניתן לבצע תיקון ניתוחי של החצוצרות, ניתוח שחזור שבו אחוזי ההצלחה מוגבלים יחסית
 
מיכל
11:05 07.08.10
שלום,
אני אמורה לעבור ניתוח לתיקון בקע סרפתי ורפלוקס(יש לי רפלוקס מאסיבי) באיכילוב(לא אצלך).
באתר של איכילוב מפורסמים מספר הניתוחים שבוצעו ב 2009 והניתוח כלל לא מצויין. הבנתי גם שזהו ניתוח נדיר.
הרופא שאצלו אני אמורה לעבור את הניתוח עוסק הרבה בניתוחי קיצור קיבה.
רציתי בבקשה לברר: האם ניתן לומר שמבחינת הפעולה הניתוחית ניתוח קיצור קיבה והניתוח לרפלוקס ובקע סרעפתי די דומים?
אני פשוט חוששת שאני אהיה המנותחת הראשונות בניתוח הזה או בין הראשונים ושהתוצאה לא תהיה טובה.


תודה רבה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
07:23 08.08.10
ניתוח לתיקון בקע סרעפתי ורפלוקס וניתוח לקיצור קיבה הינם שני ניתוחים שונים בתכלית.
ככל שאני יודע באיכילוב נמצאים מנתחים עם ניסיון עשיר בכל הקשור לניתוחי רפלוקס מה גם שניתוח לתיקון רפלוקס איננו ניתוח כה נדיר כך שלעניות דעתי את יכולה להסיר חשש מליבך.
 
ד''ר ברק בר זכאי  
05:59 02.08.10
בניתוח למניעת רפלוקס אין הוריה לדיאטת חלבונים לפני הניתוח אלא אם כן ידוע על כבד שומני במיוחד ואז יש מקום לשקול דיאטה שכזו לפני הניתוח.
מבחינת ביופסיה וושטית(מרירית הוושט ואו דופן הוושט) זו נעשית אך ורק תוך כדי גסטרוסקופיה וב EUS (סונר אנדוסקופי) בדיקות שנעשות בתוך חלל הושט, לעומת הניתוח לתיקון רפלוקס שנעשה מחוץ לחלל הוושט ובו מנסים בכל מחיר להימנע מפתיחת הוושט מצב שעלול להביא לסיבוכים משמעותיים לאחר הניתוח, לכן במהלך הניתוח לא מבצעים ביופסיה מרירת הוושט.
אימי צריכה לעבור ניתוח לכריתת חלק מהמעי. רופא אחד המליץ לבצע את הניתוח עם חתך בבטן, ורופא שני אמר שניתן לעבור את זה בניתוח לפרסקופי.
מה היתרונות והחסורונות של ניתוח זה לעומת זה ?

תודה
נחמה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
23:17 04.08.10
בכדי לענות על התשובה באופן מלא חסרים לי מספר פרטים, כגון: איזה חלק מהמעי מעורב-מעי דק, מעי גס? מה הפתולוגיה בבסיס הצורך בניתוח? האם אמך עברה ניתוחים קודמים? וכו'...
בכל מקרה היתרונות המוכחים של ניתוחים לפרוסקופיים הינם: פגיעה מופחת בדופן הבטן וכתוצאה מכך פחות סיבוכים פוסט ניתוחיים,כגון:פחות כאבים לאחר הניתוח, פחות סיבוכים ריאתיים,פחות זיהומים בצלקת הניתוחית, פחות בקעים בצלקת הניתוחית, החלמה מהירה יותר ותוצאה קוסמטית טובה יותר. בנוסף הגישה הלפרוסקופית מאפשרת בהרבה מקרים (לא בכולם) ראייה טובה יותר של חלל הבטן והדמייה טובה יותר של תהליכיפ פתולוגיים בבטן.
מצד שני ניתוחים לפרוסקופיים מחייבים מיומנות טכנית של המנתח, לעיתים הם אורכים זמן רב יותר מניתוחים פתוחים (אם כי זה הולך ומצטמצם עם ההתקדמות בעקומת הלמידה) ובחלקם אין עדיין הסכמה חד משמעית בקרב הקהילה הרפואית לגבי ההוריות הניתוחיות.
בסופו של דבר ניתוחים לפרוסקופיים הינם עוד כלי בארסנל הכלים של הכירורג וההחלטה בדבר ניתוח בגישה לפרוסקופית או בגישה פתוחה הינה פועל יוצא של מכלול דברים הקשורים הן במנתח והן במנותח והפתולוגיה אותה הוא מציג.
+ הוספת הודעה
   1 ...  8  9  10  11  12  13  14  15  16  ...  34  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגיה לפרוסקופית   ניתוח קיצור קיבה   טיפול בהזעת יתר   אפנדיציט   הרניה   ניתוח אנדוסקופי
RSS RSS פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית)