בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית)
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) עמוד 12

פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) הוא המקום בו תוכלו ללמוד על ניתוחים זעירים פולשניים ולקבל מידע על ניתוח קיצור קיבה, חסימת מעיים, כריתת כיס מרה, הרניה, גידול במעי, ניתוח במעי הגס, קשירת חצוצרות, ניתוח להזעת יתר, אפנדיציט ועוד
מנהלי פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית):
ד''ר ברק בר זכאי
לפרטים נוספים
ד''ר גד לוטן
לפרטים נוספים
 
רוני
16:14 05.01.11
שלום רב,
האם בדיקת קולונוסקופיה היא במימון מלא של כל קופות החולים?
תודה רבה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
20:59 05.01.11
מצטער אינני בקיא בבירוקרטיה של קופות החולים
בברכה דוקטור בר זכאי המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית "אסיא" מדיקל
שלום רב
הרופא המליץ לי לעבור ניתוח לכריתת כיס מרה. איזה רופאים מנתחים בשיטה הלפרוסקופית. איך אני יכול לראות רשימה של הרופאים שמנתחים בשיטה הזו כדי להזמין תור?
בברכה
בני
שלום רב,
הרופאים שעובדים באסיא מדיקל רובם מבצעים ניתוחים אלו, ובכללם אני.
בברכה
דוקטור בר-זכאי המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית "אסיא" מדיקל
 
ימ
10:00 26.12.10
בעלי צריך לעבור ניתוח בקע
כמה זמן מומלץ לא לעבוד
 
ד''ר ברק בר זכאי  
20:52 26.12.10
אני מצטער אבל את צריכה להיות קצת יותר ספציפית בשאלתך על מנת שאוכל לענות באופן ענייני
בברכה
דוקטור ברק בר-זכאי המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית "אסיא" מדיקל
 
פרופ' שלמה קייזר  
09:39 27.12.10
בדרך כלל ניתן לחזור לעבודה משרדית שבוע לאחר ניתוח ובעבודה הדורשת מאמץ גופני לאחר שבועיים
 
אביתר
15:11 25.12.10
שלום רב,
אני מועמד לניתוח לתיקון בקע דו צדדי בשיטה הלפרוסקופית. למיטב הבנתי ההחלמה מניתוח בשיטה זו מהירה יותר מאשר בשיטה הפתוחה.
תוך כמה זמן לאחר הניתוח אוכל לחזור לשחק כדורסל תחרותי?
תודה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
17:40 25.12.10
נהוג להמליץ על חזרה לפעילות ספורטיבית מלאה כ 6 שבועות לאחר הניתוח
בברכה דוקטור ברק בר-זכאי
המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית "אסיא" מדיקל
 
רונן
17:36 19.12.10
עברתי לפני כ 4 חודשים ניתוח בקע דו צדדי בבית חולים באזור השרון.
ברצוני להבין האם יש כמה סוגי רשת בהם משתמשים בבית החולים? ןאיזו עדיפה?
איך אני אדע איזה סוג שמו לי?
בנוסף יש לי עדיין כאבים באזור המפסעה וגם באזור הניתוח יש לי תחושות של דקירות
האם החוטים שמחברים את הרשת נמסים וגורמים לכאבים באופן טבעי ויחלפו?
או שהתפרים נשארים במקום ? ואולי מחברים עם סיכות?
שאלה אחרונה..האם יש מצב שיש פגיעה בצינור הזרע ? מה הסטטיסטיקה לכך?
תודה לתשובתכם ושבוע טוב
 
ד''ר ברק בר זכאי  
21:51 19.12.10
בניתוחי בקע מפשעתי בשיטה לפרוסקופית בגישה פרה פריטונאלית משתמשים ברשתות פרולן כאשר ישנם יצרנים שונים לרשתות אלו אולם בסך הכל מדובר באותה הרשת כך שאני מניח שזו הרשת אשר היתה בשימוש גם במקרה שלך
בדרך כלל קיבוע הרשת למקומה נעשה בעזרת "טאקרים" אלו הם סלילי טיטאניום קטנטנים שאינם נספגים אם כי בעת האחרונה נכנסים לשימוש "טאקרים" שנספגים עם חלוף הזמן
לעיתים הכאב באיזור יכול לנבוע כתוצאה מתגובה לרשת ולתגובה הדלקתית/צלקתית לה היא גורמת או כתוצאה מגירוי של העצבים אשר עוברים באיזור
מבחינת פגיעה בצינורית הזרע הרי שקיימים דיווחים על אפשרות של ירידה בספירות הזרע אם כי אין סטטיסטיקות ברורת בנושא
בברכה ד"ר ברק בר זכאי
המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית "אסיא" מדיקל

 
ספיר
13:09 03.12.10
לפני כיומיים עברתי ניתוח התוספתן ,
אני מרגישה די טוב חוץ מקצת כאבים בבטן ונפיחות .אנ בקושי לוקחת משכחי כאבים .
רציתי לשאול כמה שאלות :
מתי הנפיחות בבטן יורדת ?
האם זה בסדר לשכב לישון על הבטן ?
מתי אני אוכל להרים דברים כבדים ??? לא משקולות וכאלה אלה דברים נגיד כמו שישיית קולה .
האם זה בסדר לקיים יחסי מין ? או לשתות אלכוהול ?
מתי בערך חוזרים לפעילות תקינה כמו לפני הניתוח ?
 
ד''ר ברק בר זכאי  
00:26 04.12.10
נפיחות בטן לאחר הניתוח מאד שכיחה וחולפת בדרך כלל תוך שבוע ימים לערך...
ניתן לשכב על הבטן אם זה לא גורם לכאב, מבחינת הרמת משאות כבדים עדיף להימנע מהרמת משאות מעל 5 קילוגרם למשך 4-6 שבועות מהניתוח...
אין מניעה מלשתות אלכוהול, וניתן לחזור לקיים יחסי מין בטווח זמן של 10 ימים מהניתוח וכל עוד זה לא גורם לכאב באיזור הצלקות..
חזרה לפעילות כמו קודם לניתוח מושגת בדרך כלל 3-4 שבועות ממועד הניתוח.
בברכה
דוקטור ברק בר-זכאי
המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית "אסיא" מדיקל
 
שמואל
00:31 30.11.10
שלום דר גיל שלי 45 סובל מי NF1 ונמצה במכב לפני 7חודשים בצתי סינר בטן ואודגם פוליפי 1 קטן בכיס מרע וחשב לפני 4 ימים שוב בצתי סונר בטן ואודגם מיספר מוקדים בדופן כיס מרה .044 ממ שגם מתים לפוליפים דר הים צריך טיפול כירורגי או המשך מעכב תודה דר
 
ד''ר ברק בר זכאי  
05:37 30.11.10
כעיקרון פוליפים בגודל שכזה מחייבים מעקב בכדי לראות האם הם גדלים..
יש לקחת בחשבון כי ייתכן והמדובר באבני כולסטרול שמציגות עצמן כפוליפים.
אם בשלב זה ה"פוליפים" אינם סימפטומטיים ניתן להמשיך לעקוב, לחילופין אם יופיעו סימפטומים ואו שתוכח גדילתם במעקב סונר לאורך זמן יהיה מקום לכריתת כיס המרה.
בברכה
ד"ר ברק בר זכאי
שלום רב,
אתאר את השתלשלות העניינים: לפני 7 חודשים התקף ראשון של כאבים ורגישות ניכרת בבטן ימנית תחתונה. במיון ב US היו סימנים קלים שיכולים להצביע על דלקת תוספתן אך החליטו שלא לנתח, שוחררתי עם אנטיביוטיקה. במהלך החודשים שלאחר מכן הופיעו עוד שני התקפים דומים, כירורג בקהילה לא סבר שמדובר בדלקת והפנה לגסטרו. לכל אורך אותה תקופה סבלתי מנפיחות משמעותית בבטן תחתונה ללא קשר ליציאות, תחושת מלאות לחוסר נוחות. קולונוסקופיה תקינה.
ב 26/10/10 נותחתי בגישה לפרוסקופית להסרת התוספתן לאחר התקף כאבים וחום, CRP 107. בפתולוגית : acute appendicitis and periappendicitis. הנפיחות בבטן תחתונה ירדה לחלוטין לאחר כשבועיים. ביומיים האחרונים הנפיחות בבטן התחתונה חזרה. מבנה הגוף שלי רזה מאד והנפיחות ממש בולטת. מה עושים? האם יש קשר לניתוח? אציין כי ההחלמה עברה סביר, אך עדיין יש רגישות קלה באזור הכריתה כאשר אני מתמתחת או מפעילה לחץ על האזור.
תודה רבה על הסיוע
 
פרופ' שלמה קייזר  
10:45 23.11.10
נראה נעמה שקצב ההתאוששות שלך תקין ביותר.באם רופא יאשר שאכן הבטן תפוחה ויהיו תלונות על חוסר יציאות הקאות או חום יש לבצע בירור תוך אישפוז.
 
שלומית ברוך
19:44 15.11.10
רציתי לברר איזה רופא עושה ניתוח כזה לריפלוקס
 
ד''ר ברק בר זכאי  
20:18 15.11.10
בכל בית חולים יש מספר רופאים שעושים ניתוחים אלו את צריכה לברר נקודתית במקום אליו תפני
בברכה
ד"ר ברק בר-זכאי
המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית "אסיא" מדיקל
שלום רב,
כמה זמן לאחר ניתוח בקע דו צדדי שיבוצע כנראה בשיטה הלפרוסקופית (עדיין מתלבט), ניתן לחזור לפעילות גופנית רגילה לרבות קיום יחסי מין ופעילות ספורטיבית?
האם בכל מקרה רצוי לדחות עד כמה שניתן פעילויות אלו כדי לא לגרום נזקים?
תודה מראש על התייחסותכם
יואל
 
ד''ר ברק בר זכאי  
19:36 15.11.10
לאחר תיקון בקע לפרוסקופי המלצותיי הן כדלהלן:
הימנעות מהרמת משאות כבדים מעל 5 קילוגרם ופעילות גופנית של שרירי הבטן והמפשעות למשך כ 6 שבועות.
מבחינת פעילות אירובית ניתן לחזור באופן הדרגתי תוך 3-4 שבועות
יחסי מין סדר גודל 2-3 שבועות בתנאי שאין כאבים בעת קיומם
לאחר כ 6 שבועות זמן בו 80% מכח הצלקת מושג, ניתן לחזור לפעילות מלאה תוך כדי הקפדה על סרגל מאמצים מדורג.
בברכה
ד"ר ברק בר-זכאי
המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית "אסיא" מדיקל
 
שגיא
10:55 14.11.10
שלום,
בניתוח בקע בשיטה הלפרוסקופית, איך מקבעים את הרשת?
תוך כמה זמן אחרי הניתוח, מתחילה צמיחה של הרקמה אל תוך הרשת ומתי למעשה נסתם החור של הבקע?
האם לאחר הניתוח, הרשת לא יכולה לזוז עקב לחץ תוך ביטני, שיעול חזק וכו?
תודה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
11:59 14.11.10
קיבוע הרשת נעשה על ידי "טאקרים" שהם סלילים קטנים עשויים טיטאניום, היום ישנם גם "טאקרים" עשויים חומר שנספג עם חלוף הזמן, אם כי הם אינם זמינים בכל בתי החולים.
צמיחת הרקמה אל תוך הרשת מתחילה תוך מספר ימים ותוך כ 6 שבועות מקבלים סדר גודל של 80% מחוזק הרקמה הסופי ולאחר מכן העקומה מתיישרת וקצב הריפוי מואט באופן משמעותי.
תיאורטית הרשת יכולה לזוז ממקומה לאחר הניתוח ולכן אנחנו מבקשים לא להרים משאות כבדים מעל 5 קילוגרם לא לעבוד על שרירי הבטן וכיוצא בזה לתקופה של 6 שבועות.
מיקום הרשת בחלל החוץ פריטונאלי גורם לכך שלאחר הוצאת הגז מהבטן הרשת נלחצת ומוצמדת למקומה עקב הלחץ התוך בטני, מה שמקטין באופן משמעותי את סיכויי תזוזתה, יש לציין שעקב תכונה זו יש מנתחים שכלל אינם משתמשים ב"טאקרים" לקיבוע.
בברכה ד"ר ברק בר זכאי
המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית "אסיא" מדיקל
 
תמר
16:41 07.11.10
בבדיקת CT שביצעתי הודגם עיבוי דופן הרקטום לאורך סגמנט שאורכו כ- 5 ס"מ. לא ברור אם גל פריסטלטי או אכן ממצא בדופן. מודגם ריבוי כלי דם סביב אזור זה.
יש לציין כי לפני 7 שנים עברתי ניתוח טחורים, ולפני כחצי שנה ניתוח להרת כיס מרה.
מה המשמעות של ממצא זה? הופניתי לרטרוסקופיה. האם עלי לדאוג?
תודהר רבה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
20:35 08.11.10
שחום רב,
אין ביכולתי לדעת מה משמעות הממצא מבלי שתהינה בידי תוצאות הבדיקה אותה את צריכה לעבור והיא הרקטוסקופיה, אותה בדיקה אליה הופנית..
אין ספק שעליך לבצע אותה ועד אז אין מקום להיכנס ללחץ מיותר צריך לבצע את הבדיקה ולאור תוצאותיה לשקול המשך טיפול ומעקב כזה או אחר
בברכה רבה
ד"ר ברק בר זכאי
 
חסויה 11
09:18 28.10.10
בוקר טוב

אני במעקב ש אנדומטריוזיס כבר 3 שנים עם מספר ניתוחים בבטן

אני מטפלת בתל השומר

מעולם לא יה י ממצא כזה בצילום בטן

הגניקולוג שראנה אותי במחלקה גניקולוגית אאמר לי שהוא לא יודע מה המשמעות של הצילום

חסימירה ה מעיים אין לי יש פיזור גזים תקין עם יציאות ה שיש מידי פעם זה בחילות וכאבים בבטן שמאל

הגניקולוג מטפל אמר שאם לא תיהיה ברירה יעשה ניתוח נוסף

האם בעית של הדבקויות ולואלאה כמו שאצלי זה לא בעיה של כירורג כללי ?

האם אתה מקבל במרפות שיבא כירורגית

מהו הטיפול המוצע במקרה כמו שלי ?

בברכה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
14:08 28.10.10
אין ביכולתי לענות באופן חד משמעי מה מקור הכאב, ייתכן ואת צריכה לבצע סי טי בטן בכדי לעשות הערכה נוספת להערכתי קיימת סבירות גבוהה כי הכאב נובע מהאנדומטריוזיס ואז הטיפול הינו בתחום אחריות הגניקולוגים.
אני מקבל ורואה חולים במרפאה הכירוגית והמרפאה ההפטוביליארית בתל השומר
בברכה דוקטור ברק בר-זכאי
 
חסויה 11
21:34 28.10.10
שלום רב,
בצילום רחם אובחנה התפשטות מוגבלת בחלל הרחם ובהתיעצות עם מומחה עלה חשד להידבקויות, והומלץ לי לבצע אבחון לפרוסקופי.
בפניה למכבי למרות היותי מבוטחת במגן זהב נמסר לי שמכבי לא משתתפת בכיסוי הניתוח.
1. האם זה סביר והגיוני שקופ"ח לא תשתתתף במימון הניתוח?
2. מה עלות הניתוח במימון עצמי??
3. האם מוכרים מקרים דומים שקופת חולים סירבה להשתתף בעלות?
4. האם יש דרך לערער על סירוב קופת החולים להשתתף במימון?
תודה מראש.
מצטער, אולם אין ביכולתי לתת תשובה מספקת על שאלה זו, יש לפנות לגופים המוסמכים במכבי בכדי לקבל תשובה מספקת.
בברכה
ד"ר ברק בר-זכאי
 
חסויה 11
19:19 27.10.10
שלום רב

בת 30 מספר פעמיים ניתוחי בטן האחרון היה לפני שנה וחצי עקב הדבקויות וציסטה שחללתית

לאחרונה הייתי מאושפזת עקב כאב בטן שאובחן כהתקף של אנדומטריוזיס לא ניראה לי שזה קשור

עשו לי צילום בטן שהדגים לולאה סינטנלית מקווה שכותבת נכון את הפיענוח בבטן שמאלית תחתונה באיזור שיש לי את הכאבים איזור ממוקד בבטן שמאלית מידי פעם בחילות

האם לולאה זה הדבקויות של המעי ?
מה הטיפול במצב זה ?.
ההאם לפנות לכירורג?
יש לציין לפני האישפוז הנוכחי ניתנה לי הפניה לCT בטן

מה עושים יש לציין שיש לי כאבים באיזור שמאל

בברכה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
23:26 27.10.10
קשה לענות באופן חד משמעי על שאלתך, יש סבירות גבוהה לאור מה שאת מספרת שיש לך אנדומטריוזיס וכתוצאה מכך תגובה דלקתית באגן עם הידבקויות מעי.
בהנחה שזו הבעיה סיבת הכאב יכולה לנבוע מהתהליך הדלקתי או בשל חסימת מעי על רקע ההידבקויות.
בכל מקרה יש מקום לדעתי לפנות למרפאת אנדומטריוזיס, אחת כזו יש בבית החולים שיבא ובמקביל להיבדק על ידי כירורג.
בברכה
ד"ר ברק בר-זכאי
 
אביב
15:02 26.10.10
שלום רב נוצר לי בקע בצלקת אחרי ניתוח תוספתן רציתי לדעת מה דעתך על ניתוח בשיטת אברהמסון על ידי תפירת רקמות ללא רשת תודה רבה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
23:15 26.10.10
על פי הספרות הרפואית המקובלת הרי שתיקוני בקע בצלקת ניתוחית ללא רשת נושא בחובו סיכויי חזרה גבוהים באופן משמעותי לעומת תיקונים עם רשת
לדעתי אלא אם כן המדובר בבקע קטן ביותר הרי שהתיקון הטוב יותר מבחינתך יהיה תיקון בעזרת רשת
בברכה
ד"ר ברק ב-זכאי
 
פרופ' שלמה קייזר  
05:52 27.10.10
הנני רוצה להזכיר שהתיקון המומלץ הוא בגישה לפרוסקופית
 
אסתר
22:09 24.10.10
אמא שלי בת 80 סובלת מצרבת חריפה במשך כל היום ולא משנה מה היא אוכלת, היא לקחה את כל הכדורים המונעים חמצון אך ללא הועיל. יש לה הרניה סרעפתית קטנה
היא ביצעה בדיקת גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, CT אולטרסאונד שהיו תקינות
רציתי לדעת האם ניתוח לפרוסקופי יכול לפתור את בעיית הצרבת האם בגילה ניתן לבצע ניתוח מסוג זה

תודה מראש
 
ד''ר ברק בר זכאי  
22:42 24.10.10
בכדי להוכיח כי הצרבת ממנה סובלת אימך יכולה להיפתר בניתוח בקע סרעפתי בגישה לפרוסקופית-FUNDUPLICATION יש לבצע מספר בדיקות על ידי גסטרואנטרולוג ביניהן מנומטריה וPHמטריה בדיקות שתפקידן לבדוק נוכחות של רפלוקס מהקיבה לוושט וחוסר התכווצות של השריר שאמור למנוע רפלוקס מהקיבה לוושט.
במידה והבדיקות הללו תהיינה חיוביות ובמקביל מצבה הכללי של אימך יאפשר ניתוח או אז ניתן יהיה להציע לה את הניתוח.
בברכה
דוקטור ברק בר-זכאי
 
.....
12:01 17.10.10
עברתי לפני כשבועיים ניתוח לכריתת אפנדציט בשיטה לפרוסקופית.
האבחנה של הרופאים הייתה שגויה, והאפנדציט היה תקין (הוציאו אותו בכל זאת) ואבחנו לבסוף את הכאבים כחול בכליות ודלקת בדרכי השתן.
שוחררתי מהבית חולים לאחר יומיים מהניתוח, עם אנטיביוטיקה לחמישה ימים.
ביום הרביעי התחיל לי דימום, הלכתי לרופאה עשיתי בדיקת שתן והתברר כי הדלקת עוד לא עברה והיא האריכה לי את האנטיביוטיקה לעוד 3 ימים. (הדימום נעלם אחרי השלושה ימים..) מציינת שעברתי בדיקה גניקולוגית במיון ונשללו כל בעיות.
יש שיפור בכאבים אך הם עדיין נמצאים, כואב לי במיוחד באזור של הניתוח כשאני מתעטשת, מתמתחת, מנסה להתכופף, שוכבת ישר על המיטה ועוד פעילויות ..
בנוסף עדיין יש לי כאבים בבטן ובגב תחתון בצד ימין ויש פעמים שזה מקרין גם לרגל (במצב כזה אני לא יכולה לקום מהמיטה).
כמה זמן אמורים להימשך הכאבים מהניתוח ? ובכלל ?
אני מציינת שאפעם לא סבלתי מדלקות בשתן, וזאת פעם ראשונה.
מה אני יכולה לעשות על מנת למנוע כאב? חוץ מלקחת אופטלגין.
 
ד''ר ברק בר זכאי  
17:59 17.10.10
הכאבים לאחר ניתוח שכזה אמורים לחלוף לאחר סדר גודל של שבוע עד 10 ימים, יש מקום לדעתי לבצע בדיקות דם וסונר בטן וכליות וללכת ולהיבדק במחלקה בה נותחת/ע"י הכירורג שניתח אותך וכמו כן על ידי אורולוג היות והכאבים שאת מדווחת עליהם אינם אופיינים וייתכן כי הינם מעידים על הימצאות מורסה באיזור שריר הפסואס או בעיה כלייתית,
בכל מקרה יש מקום להיבדק על ידי רופא !
 
.....
13:29 18.10.10
היי, היום הייתי בביקורת בבית חולים והרופא שבדק אותי אמר שהכאבים אמורים לחלוף והביא לי עוד שבוע מחלה לבנתיים, ועוד שבוע אני אצטרך ללכת להיבדק שוב.
ובסופו של דבר בדוח הפתלוגי התברר שכן הייתה דלקת באפנדציט.
הסברתי לו איפה כואב לי והוא אמר לי לקחת משככי כאבים.
אני כרגע בצבא, והרופא הבא שיבדוק אותי הוא הרופא יחידה (שלא כ"כ מבין .. ) יש מקום לפנות להתייעצות נוספת? יש בדיקות שאני יכולה לבקש על מנת להבין ממה כואב לי כ"כ ?

תודה על המענה :)
 
ד''ר ברק בר זכאי  
14:47 18.10.10
כמו שאמרתי זה מכבר יש לשלול תהליך דלקתי באיזור מיטת הניתוח ולכן בשלב ראשוני יש מקום לקחת ספירת דם כימיה וCRP-מדד לא ספציפי למצב דלקתי בגוף, ואם ניתן היה להוסיף על זה סונר בטן ניתן היה לקבל תשובה יותר מוסמכת האם קיימת באיזור הניתוח קולקציה פוסט ניתוחית.
לדעתי אם תבקשי מרופא היחידה לעשות בדיקות דם שציינתי לעיל וסונר של הבטן לא תהיה שום בעיה לבצע אותן
מקווה שהבעיה תבוא על פתרונה במהרה
 
נטע
12:35 14.10.10
עברתי לפני כ3 שבועות ניתוח לכריתת כיס מרה.
2 תפרים אכן נמסו מבחינה חיצונית אך עדיין נשארו 2 תפרים נוספים חיצוניים
שלפי מה שאמרו לי אמורים להינמס.
אני נוסעת לטיול עם חברים בכינרת מחר, האם יזיק אם אני איכנס למים למרות שעדיין
יש לי תפרים? הגיוני שעד עכשיו הם לא נמסו?
 
ד''ר ברק בר זכאי  
12:50 14.10.10
באם הפצעים התאחו לגמרי ללא סימני דלקת או זיהום אזי את יכולה להיכנס למים,
מבחינת התפרים שנותרו זה רק ענין של זמן עד שגם הם ייעלמו ואין שום סיבה לדאגה.
טיול נעים
שלום,
ברצוני לדעת האם ניתן לנתח גוש באדרינל ימני שהגיע לגודל של 5/6 ס"מ כש מדובר בחולה סרטן ראות(אדנוקרצינומה) עם פיזור משנה. בעלי בן 56 הובחן כחולה אונקולוגי ב-05/2010.עבר ניתוח כריאטומיה ב24/05/10.לאחר מכן עבר 5 הקרנות לראש ומחודש 07/10 עובר טיפולים כימיוטרפים(ממשיך לעבור).
אודה לתגובתכם.
בכבוד רב,
גלינה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
13:51 14.10.10
מדבריך יש מקום להעלות חשד כי המדובר בתהליך גרורתי מהריאות לבלוטת יותרת הכליה-אדרנל
ציינת כי לבעלך מחלה גרורתית-היכן הפיזור וכיצד הוא הוכח?
במידה והמדובר במחלה גרורתית חוץ ריאתית נוסף על התהליך באדרנל הרי שבמקרים כאלו בדרך כלל אין אינדיקציה לנתח
אני חייב לסייג ולאמר כי אין בידי מספיק נתונים על מנת שאוכל לחוות דעה יותר מדויקת וחד משמעית.
 
גלינה
14:23 14.10.10
תודה על תגובתך המהירה,
ד"ר בן זכאי
ערכת נכון שמדובר בתהליך גרורתי מהריאות לבלוטת יותרת הכליה-אדרנל,המחלה התגלתה לראשונה בראש,CT מוח הראה גרורה(כ-3 ס"מ) שהוציאו בכריאטומיה בחודש05/10 ויש עוד 3 נקודות בראש שטופלו בהקרנה,תוך כדי אשפוז עשו CT חזה/בטן שדרכו גילו מוקד בריאה שמלית(אונה עליונה),יש גם בראיה ימנית(קטן יותר),ראו פיזור גם באדרינל וגם בעצמות.לפני כשלוש שבועות עשינו CT חוזר לראש וחזה/בטן אחרי 3 טיפולים בקרבופלטין ואלימטה +ארדיה והסבירו לנו שזה גדל בעיקר באדרינל.קבעו המשך הטיפולים בTOXOFERE פעם בשבוע החל משבוע הבא.בעלי מרגיש כאבים בצד ימין בגב.חשבתי אולי הניתוח בשילוב עם כימיוטרפיה יכול לעזור,אך קיבלתי תשובה שלילית אצל הרופה המטפל.רציתי לקבל חוות דעת נוסף.
תודה מראש
בכבוד רב,
גלינה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
18:51 14.10.10
אכן סוגיה כבדת משקל העלית כשבאים לדון בשאלתך יש לקחת בחשבון סיכון מול תועלת אם מטרת הניתוח לכריתת האדרנל הינה שליטה על כאבים בלבד ולא ריפוי המחלה וחלילה אינני מזלזל בסבל אותו עובר בעלך, הרי שלעניות דעתי עדיף להשתלט על כאבי הגב בעזרת נוגדי כאבים ולהמשיך הטיפול הכמוטרפי ולא להעבירו דרך ניתוח אשר מעמיד את בעלך בסיכון כפול הן בניתוח עצמו והן בתקופה הפוסט ניתוחית-דימומים, תסחיפים וכיו"ב...
במקרים כגון אלו כאשר מדובר במחלה גרורתית רב מוקדית לא מקובל לבצע ניתוח מסדר גודל שכזה וזאת מהנימוקים שהזכרתי לעיל.
מקווה שעניתי על שאלתך
בברכה ד"ר ברק בר זכאי
 
גלינה
10:24 17.10.10
תודה,
ד"ר בר זכאי
על תשובה מהירה וענינית.
בברכה,
גלינה
+ הוספת הודעה
   1 ...  8  9  10  11  12  13  14  15  16  ...  35  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגיה לפרוסקופית   ניתוח קיצור קיבה   טיפול בהזעת יתר   אפנדיציט   הרניה   ניתוח אנדוסקופי
RSS RSS פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית)