בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית)
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) עמוד 12

פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) הוא המקום בו תוכלו ללמוד על ניתוחים זעירים פולשניים ולקבל מידע על ניתוח קיצור קיבה, חסימת מעיים, כריתת כיס מרה, הרניה, גידול במעי, ניתוח במעי הגס, קשירת חצוצרות, ניתוח להזעת יתר, אפנדיציט ועוד
מנהלי פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית):
ד''ר ברק בר זכאי
לפרטים נוספים
ד''ר גד לוטן
לפרטים נוספים
 
אלי
19:45 03.09.10
שלום,
חמי סובל מדימומים משלפוחית השתן כתוצאה מהקרנות.
עקב אישפוזים רבים כתוצאה מאיבוד דם נוצר מצב שיש להכניס לו באופן זמני נקז לכליות על מנת לעקוף את שלפוחית השתן וכתוצאה מכך התאים החדשים בשלפוחית לא ידממו.
נאמר לו שהנקז הינו באופן זמני ל - 3 שבועות.
שאלתי היא.
עד היום היינו יודעים שיש דימום בשלפוחית בעת מתן שתן - כיצד נדע שיש דימום כאשר הנקז מחובר?
לאן יצא הדם במידה ויש דימום?
לאן יצאו קרישי הדם?
האם הנקז עלול לגרום לבעיות עתידיות בתפקוד הכליות?
אודה על תשובתכם
אלי
 
ד''ר ברק בר זכאי  
15:43 04.09.10
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית.
 
טלי
15:39 30.08.10
היכן הכי כדאי לבצע?
מה העלות?
תודה.
 
ד''ר ברק בר זכאי  
22:17 30.08.10
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: גניקולוגיה - רפואת נשים.
 
מיצפטיל
00:06 27.08.10
מישהו שמע על הטיפול/פרוצדורה רפואית,
שהיא בעצם סוג של גסטרוקופיה ושימוש בגלי רדיו להסרת רירית בארט ?
במידה וכן, אשמח למעט פרטים :

1. האם יש למישהו לינק להסבר באנגלית על הפרוצדורה ? (

2. הבנתי שהנ"ל הגיע לאיכילוב, מישהו יודע מתי אמור להיות פעיל, והאם יש במקומות נוספות בארץ ?

3. האם הטיפול הנ"ל נפוץ בעולם ? כמה שנות ניסיון (בערך) יש לו בעולם ?

4. האם יש ביכונים בפרוצדורה ?
(שמעתי על סיכון שחלק מרירית הבארט עלולה לחדור עמוק יותר, לא תראה יותר על פני השטח בבדיקות המעקב,
אבל תמשיך להתפתח ואף עלולה להפוך לממאירה בעתיד, מבלי שניתן יהיה לזהותה)

5. האם הפרוצדורה אפשרית גם כאשר מדובר בבארט ללא דיספלזיה,
או שללא דיספלזיה אין אינדיקציה והרופאים לא יסכימו לבצע את הפרוצדורה ?

6. האם ביטוח משלים של קופת חולים ו/או ביטוח בריאות פרטי עשויים לממן פרוצדורה כזו בארץ ו/או בחו"ל ?
(במיוחד כאשר אין דיספלזיה, ואולי במצב כזה הניתוח נחשב אלקטיבי (?))

תודה רבה !
 
פרופ' שלמה קייזר  
10:40 27.08.10
אין אני מכיר את הטיפול המתואר .רצויי להתעניין בקשר לכך עם גאסטרואנארולוג
שלום רב!
אני בת 30 ללא הריונות ולידה עדיין,
ליפני 3 שבועות עברתי ניתוח לפרסקופיה כאשר החשד היה לאפנדיציט
ולבסוף הסתבר שמדובר בזקיק דם שנישאר לאחר הוסט באיזור האגן וגרם לכאבים עזים
השאלות שלי הן:
איזה מעקב יש לעשות לאחר ניתוח כזה?
האם ניתן להיכנס להריון בתקופה הסמוכה ניתוח או שיש צורך לחכות כמה חודשים / כמה מחזורים??
לאיזה תופעת יש לשים לב ביתר ערנות??

בתודה מראש
ילנה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
17:31 24.08.10
התופעה שאת מספרת עליה הינה תופעה שכיחה יחסית ונקראת "מיטל שמרץ" המדובר בדימום מינימלי לתוך חלל הבטן בעת ביוץ.
מבחינת מעקב יש מקום להיבדק במחלקה המנתחת כ 10 ימים עד שבועיים לאחר הניתוח באם אין תופעות לוואי יוצאות דופן, ולאחר מכן בדיקת גניקולוג.
מבחינת אפשרות ומועד כניסה להריון יש מקום להתייעץ עם הרופא הגניקולוג שלך
יש לשים לב לצלקות הניתוחיות, נפיחות ותפיחות של הבטן, דימום גניקולוגי יוצא דופן ושאינו במועד...
אם כי היות ואת כבר 3 שבועות לאחר מועד הניתוח הרי שעברת זה מכבר את תקופת הסיבוכים המידיים לאחר ניתוח
בסופו של דבר יש מקום לדעתי להיבדק על ידי הרופא הגניקולוג שלך בכדי לקבל תשובות הנוגעות להריון עתידי ולאספקטים גניקולוגיים ומיילדותיים אחרים.
עברתי לפני שלושה ימים ניתוח לפרוסקופי שבו ניפחו לי את חלל הבטן כחלק משיטת הטיפול.

הבטן לא חזרה לממדיה עם סיום הניתוח.האם הנפיחות הזאת עוברת ותוך כמה זמן בערך?


תודה על תשובתכם

סנדרה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
05:59 20.08.10
ניפוח חלל הבטן בניתוחים לפרוסקופים נעשה בעזרת CO2 אשר נספג מהבטן תוך מספר שעות,הנפיחות עליה את מתלוננת מקורה כנראה במעי שיכול להיות מעט תפוח לאחר פרוצדורות ניתוחיות כתגובה לניתוח, אם הדברים לא מסתדרים תוך יומיים שלושה יש לחזור ולהיבדק על ידי הרופא המנתח
אני עברתי ליפני שבועיים ניתוח לפרסקופיה, הבטן שלי נישארה נפוחה במשך שבוע ימים בערך
ואחרי זה חזרה לעצמה.... כך שאין דאגה היא תרד :-)
1992 - בוצע כריתת איליאום עכב מחלת הקרוהן ע"י חתך בבטן רגיל
היום -חזרה של קרוהן חסימתי לאחר ניתוח, CT בטן ניאוטרמינל איליאום מורחב ביותר עם הסננה ובלוטות מגודלות עד 1.4 ס"מ סמוכות.

האם יש אפשרות לבצע את הניתוח החוזר לפרוסקופי והאם זה עדיף.
תודה רבה
רועי
 
מורה ומחנך
15:16 19.08.10
שלום רב,,

לאחר שבבדיקת דם נתגלה עליה קלה ב- GPT( 68 ) נשלחתי לU.S. בבדיקה נתגלו "אבנים קטנות בכיס מרה ( לפחות 3 ), אבן אחת בגודל 5 מ"מ נמצאת בצוואר כיס המרה".

1. האם יש קשר בין העליה ב-GPT לאבנים בכיס המרה.
2. האם יש דרכים אחרות לפתור את הבעיה חוץ מניתוח?
3. האם יש סכנה באבן שגודלה 5 מ"מ ונמצאת בצוואר כיס המרה?
4. מה היית ממליץ לי בהתחשב ששנת הלימודים עומדת להתחיל? כמה זמן יקח לי להתאושש ( אני בעל תפקיד ניהולי, מחנך ומורה לחינוך גופני).

אני מבקש לציין שאין לי כאבים גדולים. אני לא בטוח שהכאב הקל שאני מרגיש הוא פיזי או פסיכולוגי...

אודה מראש על תשובותייך,

מורה ומחנך
 
ד''ר ברק בר זכאי  
05:57 20.08.10
אכן יש קשר בין הדברים
סביר להניח כי אבן אחת או יותר עברה מכיס המרה לדרכי המרה ומשם כנראה למעיים ובדרכה גרמה לעלייה באנזים הכבד אותו ציינת.
לכאורה קיימת אפשרות לקחת תרופות אשר תפקידן ל"מוסס" את האבנים אולם טיפולים אלו הצלחתם מינימלית אם בכלל
הסכנה העיקרית באבן שנמצאת בצוואר היא חסימת מוצא הכיס וכתוצאה מכך עווית כיס המרה, דלקת של כיס המרה ובנוסף מעבר של האבן לדרכי המרה וגרימת צהבת חסימתית,זיהום עולה בדרכי המרה ו דלקת של הלבלב
לסיכום,לדעתי יש מקום במקרה שלך לעבור ניתוח בתקופה הקרובה כמובן רק לאחר שתיבדק על ידי רופא כירורג, תקופת ההחלמה היא שבוע עד 10 ימים בקירוב, כך שתקופת החגים הינה מתאימה בהחלט
 
מורה ומחנך
21:32 21.08.10
שלום רב,

תודה רבה על תשובתך המפורטת. סייעתי לי מאוד בהחלטה!

שי
 
יעל
15:31 17.08.10
האם ניתוח להסרת אפנדציט נחשב למסוכן? איזה סיכונים יש בו? וכמה זמן לוקח להחלים ממנו?
 
ד''ר ברק בר זכאי  
07:55 18.08.10
כעיקרון ניתוח לכריתת תוספתן אינו נחשב לניתוח מסוכן ואינו נחשב לניתוח בעל מורכבות טכנית גבוהה, אולם כמו לכל ניתוח יש בניתוח זה סיכונים אפשריים, השכיחים יותר הינם: אבצסים תוך בטניים, דימומים לאחר ניתוח ממיטת התוספתן, זיהומים בצלקות הניתוחיות...
זמן ההחלמה הממוצע הינו שבוע -עשרה ימים.
 
לימור
15:45 12.08.10
האם קשירת חצוצרות היא קבועה או שניתן לשנות את הדבר כשרוצים? תודה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
22:52 12.08.10
קשירת חצוצרות הינה הליך ניתוחי שבו חוסמים את החצוצרות בדרכים שונות וכך מונעים את המפגש בין הביציות לזרעונים, זהו למעשה אמצעי מניעה קבוע עם אחוז כשלון נמוך ביותר,אשר יכול להתבצע הן בניתוח פתוח והן בגישה לפרוסקופית.
ברמה העקרונית יש להתייחס אל קשירת החצוצרות כאל הליך שאינו הפיך, גם אם במקרים מסוימים ניתן לבצע תיקון ניתוחי של החצוצרות, ניתוח שחזור שבו אחוזי ההצלחה מוגבלים יחסית
 
מיכל
11:05 07.08.10
שלום,
אני אמורה לעבור ניתוח לתיקון בקע סרפתי ורפלוקס(יש לי רפלוקס מאסיבי) באיכילוב(לא אצלך).
באתר של איכילוב מפורסמים מספר הניתוחים שבוצעו ב 2009 והניתוח כלל לא מצויין. הבנתי גם שזהו ניתוח נדיר.
הרופא שאצלו אני אמורה לעבור את הניתוח עוסק הרבה בניתוחי קיצור קיבה.
רציתי בבקשה לברר: האם ניתן לומר שמבחינת הפעולה הניתוחית ניתוח קיצור קיבה והניתוח לרפלוקס ובקע סרעפתי די דומים?
אני פשוט חוששת שאני אהיה המנותחת הראשונות בניתוח הזה או בין הראשונים ושהתוצאה לא תהיה טובה.


תודה רבה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
07:23 08.08.10
ניתוח לתיקון בקע סרעפתי ורפלוקס וניתוח לקיצור קיבה הינם שני ניתוחים שונים בתכלית.
ככל שאני יודע באיכילוב נמצאים מנתחים עם ניסיון עשיר בכל הקשור לניתוחי רפלוקס מה גם שניתוח לתיקון רפלוקס איננו ניתוח כה נדיר כך שלעניות דעתי את יכולה להסיר חשש מליבך.
אימי צריכה לעבור ניתוח לכריתת חלק מהמעי. רופא אחד המליץ לבצע את הניתוח עם חתך בבטן, ורופא שני אמר שניתן לעבור את זה בניתוח לפרסקופי.
מה היתרונות והחסורונות של ניתוח זה לעומת זה ?

תודה
נחמה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
23:17 04.08.10
בכדי לענות על התשובה באופן מלא חסרים לי מספר פרטים, כגון: איזה חלק מהמעי מעורב-מעי דק, מעי גס? מה הפתולוגיה בבסיס הצורך בניתוח? האם אמך עברה ניתוחים קודמים? וכו'...
בכל מקרה היתרונות המוכחים של ניתוחים לפרוסקופיים הינם: פגיעה מופחת בדופן הבטן וכתוצאה מכך פחות סיבוכים פוסט ניתוחיים,כגון:פחות כאבים לאחר הניתוח, פחות סיבוכים ריאתיים,פחות זיהומים בצלקת הניתוחית, פחות בקעים בצלקת הניתוחית, החלמה מהירה יותר ותוצאה קוסמטית טובה יותר. בנוסף הגישה הלפרוסקופית מאפשרת בהרבה מקרים (לא בכולם) ראייה טובה יותר של חלל הבטן והדמייה טובה יותר של תהליכיפ פתולוגיים בבטן.
מצד שני ניתוחים לפרוסקופיים מחייבים מיומנות טכנית של המנתח, לעיתים הם אורכים זמן רב יותר מניתוחים פתוחים (אם כי זה הולך ומצטמצם עם ההתקדמות בעקומת הלמידה) ובחלקם אין עדיין הסכמה חד משמעית בקרב הקהילה הרפואית לגבי ההוריות הניתוחיות.
בסופו של דבר ניתוחים לפרוסקופיים הינם עוד כלי בארסנל הכלים של הכירורג וההחלטה בדבר ניתוח בגישה לפרוסקופית או בגישה פתוחה הינה פועל יוצא של מכלול דברים הקשורים הן במנתח והן במנותח והפתולוגיה אותה הוא מציג.
 
ד''ר ברק בר זכאי  
05:59 02.08.10
בניתוח למניעת רפלוקס אין הוריה לדיאטת חלבונים לפני הניתוח אלא אם כן ידוע על כבד שומני במיוחד ואז יש מקום לשקול דיאטה שכזו לפני הניתוח.
מבחינת ביופסיה וושטית(מרירית הוושט ואו דופן הוושט) זו נעשית אך ורק תוך כדי גסטרוסקופיה וב EUS (סונר אנדוסקופי) בדיקות שנעשות בתוך חלל הושט, לעומת הניתוח לתיקון רפלוקס שנעשה מחוץ לחלל הוושט ובו מנסים בכל מחיר להימנע מפתיחת הוושט מצב שעלול להביא לסיבוכים משמעותיים לאחר הניתוח, לכן במהלך הניתוח לא מבצעים ביופסיה מרירת הוושט.
 
מיכל
01:29 02.08.10
שלום,

רציתי בבקשה לברר: האם בניתוח לתיקון בקע סרעפתי ורפלוקס רצוי לעשות שבועיים לפני דיאטת חלבונים על מנת להקטין את נפח הכבד כפי שעושים בניתוחי הרזיה?
והאם בניתוח הזה ניתן לקחת ביופסיה מהושט כדי לראות אם הושט על שם ברט לא הפך למשהו סרטני?

תודה רבה
 
ד''ר ברק בר זכאי  
23:31 28.07.10
התופעות עליהן את מדווחת הינן תופעות צפויות למדי ב 24-48 שעות הראשונות לאחר הניתוח אותו עברת, ונובעות בעיקרן מעצם ניפוח הבטן, ירידה בפעילות המעי כתגובה לניתוח והסטרס הניתוחי.
במידה והתופעות הללו אינן עוברות ואו מתגברות בימים הבאים יש לפנות ולהיבדק על ידי הרופא המנתח
 
עינת
08:44 28.07.10
שלום רב,

לפני יומיים עברתי ניתוח לכריתת חצוצרה בשיטה לפרוסקופית. חזרתי אתמול הביתה ואני מרגישה כאביים בכתפיים ובגב, זה מקרין לבית החזה וקשה קצת לנשום. היום בבוקר התחיל דימון וסתי. יש גם הרגשת מלאות בבטן. האם כל התופעות האלה נורמליות?
 
ד''ר ברק בר זכאי  
23:32 27.07.10
התפרים המדוברים הינם תפרי מונוקריל אלו הם תפרים סינטטיים נספגים, זמן הספיגה המוחלט שלהם אורך בין 91-119 יום.
הסיכוי להתפתחות זיהום בפצעים לאחר שלושה שבועות נמוך ביותר, אם עצם קיומם מפריע ומטריד ניתן פשוט להסירם.
 
לי
06:45 28.07.10
 
לי
12:17 27.07.10
לפני 3 שבועות עברתי ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי.יש לי 3 חתכים זעירים שתפורים עם חוט שקוף.המנתח אמר לי שתפרים האלה נמסים לבד ואין צורך להוציאם.הם עדיין קיימים וקשורים היטב.
תוך כמה זמן אמורים להעלם? האם לא יכול להתפתח זהום לאחר כ"כ הרבה זמן? מה עלי לעשות?
בתודה
לי
 
אחד
14:06 25.07.10
שלום פרופ' קייזר,
האם אתה מומחה גם בעניין בקע מפשעתי ו דליות האשך?.
אני זקוק לחוות דעת שניה.
תודה מראש!
 
פרופ' שלמה קייזר  
14:24 26.07.10
הנני מומחה בכירורגיה כללית ומבצע ניתוחי הקע בגישה לפרוסקופית ובשעת הצורך אף בגישה פתוחה.דליות האשך מטופלות ניתוחית בדרך כלל על ידי אורולוג . האידאלי הוא שבניתוח בו החולה סובל מבקע ודליות האשך ישתתפו אורולוג וכירורג .לצערי לא תמיד ניתו לערב אורולוג ולעיתים מבצע אני את הניתוח ללא השתתפות אורולוג.
 
ד''ר ברק בר זכאי  
00:04 22.07.10
קשירת חצוצרות הינה הליך ניתוחי שבו חוסמים את החצוצרות בדרכים שונות וכך מונעים את המפגש בין הביציות לזרעונים, זהו למעשה אמצעי מניעה קבוע עם אחוז כשלון נמוך ביותר,אשר יכול להתבצע הן בניתוח פתוח והן בגישה לפרוסקופית.
ברמה העקרונית יש להתייחס אל קשירת החצוצרות כאל הליך שאינו הפיך, גם אם במקרים מסוימים ניתן לבצע תיקון ניתוחי של החצוצרות, ניתוח שחזור שבו אחוזי ההצלחה מוגבלים יחסית.
שלום רב,

אני בת 46, בעלת עבר אונקולוגי סרטן שד, עברתי כימו + הקרנות, נשאית, תוך כדי טיפולים נדבקתי
בחיידק הכלוסטרידום שגרם להדבקויות במעי (ההדבקויות נראו בניתוח לפרסקופי לכריתת שחלות
וחצוצרות עקב הנשאות, היו כאבים כרונים אך חשבו שקשור למעי הרגיז ממנו אני סובלת שנים)
לאחר 3 התקפים קשים מאוד וארוכים של כאבי בטן, הסתבר שהם אינם מהמעי הרגיז אלא מאבנים בכיס המרה. אולטרסאונד בטן מקיף ע"י פרופ' מומחה לאולטרסאונד הראה רק אבנים, שאר הבדיקה
תקינה לחלוטין - כליות, שלפוחית, לבלב, טחול וכבד. בבדיקות דם אין סימני דלקת, תפקודי כבד גם הם כבעבר. הומלץ על ניתוח לפרסקופי. בעברי גם ניתוח אחר של פתיחת בית חזה עקב גויטר במדיאסטנום. שאלתי היא אם לאור ניתוח קודם וההדבקויות יש איזה סיכון יתר בניתוח הלפרקסופי לכריתת כיס המרה לעומת אדם אחר ובאיזה אחוזים הניתוח אכן מסתיים בצורה זאת ואין צורך בפתיחת בטן.

אודה מאוד על תשובתכם,

שבת שלום ובריאות שלמה.
 
פרופ' שלמה קייזר  
09:30 23.07.10
מאחר ואת הניתוח הגנקולוגי עברת בגישה לפרוסקופיה ובאם נוצרו הידבקויות בבטן הן בעיקר בבטן תחתונה קיימת סבירות גבוהה ביותר שניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה יצליח ולא יהיה צורך לעבור לניתוח פתוח
לילה טוב פרופ' קידר,

המון תודה וחן חן על תשובתך המהירה והמעודדת.

בריאות והמשך שבוע נעים,

מרב.
+ הוספת הודעה
   1 ...  8  9  10  11  12  13  14  15  16  ...  33  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגיה לפרוסקופית   ניתוח קיצור קיבה   טיפול בהזעת יתר   אפנדיציט   הרניה   ניתוח אנדוסקופי
RSS RSS פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית)