פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) עמוד 28

על מה צריך להקפיד אחרי ניתוח לפרוסקופי בקיבה מבחינת שמירה על הגיינה, התעמלות וכ'ו? כמו כן, רציתי לדעת אם יש סיכון בטיסה כחודש אחרי ניתוח כזה
תודה רבה

שלום רב ,
עברתי לפני שבועיים בדיקת קולונוסקופיה ( הבדיקה נעשתה ללא טשטוש והיתה מכאיבה - יש לי בעיה במציאת וורידיים - בזמן הבדיקה כל הזמן זזתי) .
תשובת הבדיקה היתה תקינה , אבל אחרי כמה שעות מהבדיקה היציאה שלי היא - רק קרישי דם וקרישי שומן בצבע צהוב וגם עם דם - ומלווה בזה כאבי בטן .
הלכתי למיון - הבדיקות היו תקינות מצילומי רנטגן , CT , בדיקות דם ושתן , אפילו דופק ולחץ דם תקין וגם כן החום שלי לא עלה על 36.2 ., אושפזתי 4 ימים להשגחה .
אתמול שוחררתי מבה"ח , הכאבים חלפו היציאות ... יותר מעשרה פעמים הולכת לשירותיים ( יציאה קרישי דם ומשהו צהוב – צבע הדם לפעמיים אדום כהה ולפעמיים אדום בהיר ) .
אז מה זה יכול להיות הדבר הזה ? רופא גסטרו אומר שאולי יש לי פיסורה ולכן ביקש יעוץ פרוקטולוג, אבל האם ייתכן כך ? ואם כן , זה לא מופיע בקולו' ?!!! ואם לא ,מה זה יכול להיות ? האם צריך לסבול כל כך זמן עד שידעו ממה זה ? האם כדאי ללכת לב"ח אחר ( בנתיים אני מטופלת בשיבא ) ?
בנתיים יש לי בדיקה נשיפה הליקובטר עוד יומיים ויעוץ פרוקטולוג לעוד שבוע .
הערה : אני בת 24 , בריאה בד"כ , לא לוקחת תרופות , צימחונית ,רזה ( 42 ק"ג אורך 155 ס"מ , הקולו' נעשתה בגלל כאבי בטן ושלשוליים מתמשכים ולפעמים עצירות וגם כן בגלל היסטוריה משפחתית בסרטן המעי .
תודה מראש על כל עזרה

אכן כדאי להיבדק על ידי פרוקטולוג
רצוי להמשיך מעקב אצל גסטרואנטרולוג
במידה ויש דימום רב יש לפנות למיון
ד"ר וסרברג

אני צריכה לעבור לפרוסקופיה בשביל לאבחן אם יש לי אנדומטריוזיס. זה גורם לכאבים? אני אהיה מוגבלת מבחינת תנועה?

יש להפנות את הש/אלה לרופא נשים

אני שוקלת לעבור ניתוח לקיצור קיבה אבל פוחדת מההשלכות, אפשר לעשות את זה בלפרוסקופיה? אם כן, זה יעזור להחלמה מהירה יותר?

תודה רבה לכם

היום כל ניתוחי קיצור קיבה נעשים בלפרוסקופיה.
ההחלמה היא קצרה אם הכל הולך טוב.
יש יתרונות רבים לשיטה לפרוסקופית בניתוחים אלה. כדאי ללכת למנתח שיש לו הרבה נסיון בתחום זה.

בוקר טוב ושבת שלום בקרוב העבור ניתוח שבר או מה שנקרא בקע בשני הצדדים למותר לציין שאני בגיל ה-50 המתקדם והשאלה שלי כמה זמן ההחלמה ומה המגבלות לאחר הניתוח ?

באיזו שיטה תנותח? דו"צ כדאי לעשות בלפרוסקופיה.
ההחלמה היא סה"כ קלה. הכאב נמשך ימים בודדים. ניתן לחזורלפעילות רגילה תוך שבוע או פחות.
יש להמנע מפעילות מאומצת למשך חודש.
בהצלחה

יש אפשרות לעשות ניתוח בבלוטת התריס לצורך הוצאת גידול בשיטה לפרוסקופית?

יונית שלום

קימות גישות זער פולשניות לגידולים בצואר אך השיטה אינה לפרוסקופיה

ד"ר ניר וסרברג

הבנתי שיש ניתוחים בנשים שעושים בשיטה שלכם דרך הטבור של האישה. איך בדיוק אפשר לעשות ניתוח דרך הפופיק? עושים שם חור? אם כבר עושים חור, למה דווקא שמה ולא במקום אחר?

האם את יכולה לפרט יותר על איזה ניתוח בנשים את מדברת. יש הרבה ניתוחים שונים. אם השאלה נוגעת לניתוחים גינקולוגים - את צריכה לשאול רופא נשים. אנו יכולים לענות על שאלה בכירורגיה כללית בלבד

האם יש מענה בכירורגיה לפרוסקופית לחסימות חוזרות המעי הגס, לאחר שהתבצע כריתת מעי?
המונח המדעי למה שייש לי הוא :
postoperative adhesions

אני בן 22.5, עד כה הרופאים אמרו לי שבינתיים לא המציאו ריפוי לרגישות הזאת, ואצטרך לסבול כל כמה זמן חסימת מעיים, ששיחרורה כרוך באשפוז וצינור זונדה, ובמקרה הפחות טוב , גם ניתוח.

האמנם כך?

תודה.

אלירן שלום

אכן בעיה שאין לה פתרון קל.
לפעמים ניתן לעזור בניתוח נוסף, אך הבעיה יכולה לחזור לאחר מכן.
אם מחליטים לנתח , ניתן לבצע זאת בשיטה פתוחה או בשיטה לפרוסקופית

בהצלחה
ד"ר ניר וסרברג

רופאים יקרים שלום,
רציתי לדעת אם אפשר לטפל באבנים בכליות בשיטה שלכם.
תודה רבה

לא ניתן. לטפל בשיטה הזו. היום בכלל רוב המקרים של אבנים בכליות פוטרים ללא ניתוח, על ידי ריסוק בשיטת ליטוטקיפסי.
לעיתים נדירות יש צורך בניתוח, ואז - יש אפשרות לניתוח לפרוסקופי, אבל לא בכל מקרה.

ד.נ.
לפני שנים אחדות כרתו לי אדרנל בלפרוסקופיה. אבקש לדעת האם לעובדה שנשארתי עם אדרנל אחד בלבד יש השפעה רפואית כלשהיא על התפקוד הביוכימי ועל הבריאות של גופי, ואם כן - מהי. תודה.

אין לזה שום השפעה כעת. רק אם את הולכת לכריתה של השני - תצטרכי לקחת תרופות לכל החיים.

אני רוצה לעבור קשירת שחלות, שמעתי שאפשר לעשות את זה בלפרוסקופיה ולא רק בניתוח רגיל. זה יעל באותה המידה?

יש להפנות את השאלה לרופא נשים.

אני סובל מהזעת יתר ושמעתי שאפשר לפתור את זה בעזרת ניתוח בשיטה שלכם. אפשר לשמוע איך עושים את זה?
אני מודה לכם מאוד

הניתוח נעשה בשיטה טורקוסקופית בהרדמה כללית: מבצעים שני חתכים קטנים (5ממ) בחזה בצד אחד, מתחת לבית השחי דרכם מכניסים מצלמה ומכשיר צריבה . מזהים שרשרת עצבים שעוברת בבית החזה וצורבים אותה. חוזרים על הפעולה בצד השני .

בהצלחה
ד"ר ניר וסרברג

שלום,
תלוי הזעה באיזה איזור גוף. יש הזעת יתר בכפות ידיים, בתי שחי, פנים ועוד.
הזעת יתר בכפות ידיים - הטיפול הכי יעיל - ניתוח, עם שיעור ההצלחה 95-99%. הניתוח נעשה בשני צדדים בבד אחת, בשיטה טורקוסקופית, כלומר כמו לפרוסקופיה רק בחלל החזה. זה כרוך בשני חתכים של 5 ממ' בבית שחי, ובניתוח חותכים שניים שלושה עצבים אשר נותנים עיצבוב לבוטות זיעה.
הזעה בבתי שחי - הניתוח יעיל קצת פחות, אך גם מוצלח.
דרוש יום אחד של אישפוז, או אפילו משתחררים באותו יום.

נפתח פורום כירורגיה כללי, אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ בתחום

האם אפשר לכרות ציסטות בשחלה בעזרת לפרוסקופיה? איפה אפשר לעשות את זה אם כן?

כן, ניתן,
מי שמבצע את הניתוחים האלה הם רופאי נשים. בכל בית חולים גדול יש רופא נשים שעושים זאת

אין לדעת דרך האינטרנט.
זה יכול להיות אפנדיציט, אבל זה לא התמונה האופיינית.בד"כ זה כואב, ומביא את האדם למיון.
כן ניתן לטפל בזה בלפרוסקופיה.
אם יש לו חום וכאב בטן - יש לגשת למיון.

שלום ד'ר,
בני בן ה22 מתלונן על כאבים בצד ימין במקום המוגדר של אפנדיציט, רק אתמול הוא יידע אותנו בתופעה.
לפני חודש היה לו חום גבוה בלי שום בתופעה נוספת ,הרופא טען שזה וירוס,אחרי יומיים ירד החום.
לפני שבועיים,אותו סיפור ופתאום הוא מגלה לי אתמול בערב על הכאבים שיש לו שבאים והולכים כבר חודש ימים ומאתמול זה כל הזמן כאב מתמשך ובנגיעה זה כואב לו.
האם עליי לגשת למיון וזהו מצב לניתוח והאם ה"לפרוסקופיה" גם נעשת בבעיה כזו?
בתודה מראש.

בבדיקת אולטרה גילו לי "מסלעה" בכיס והוחלט על כריתה.
אני מאוד מודאג מהניתוח הזה דווקא בגלל שאין לי מושג קלוש לגביו.
האם הוא נעשה בהרדמה מלאה ?
האם הוא מלווה בכאבים ?
האם ישנה סכנת חיים מהניתוח ? האם יש סיבוכים מסוכנים ?
האם צריך ליטול תרופות כל החיים עקב הסרת הכיס ?

כריתה לפרוסקופית של כיס המרה הנה ניתוח די שגרתי המבוצע בהרדמה כללית. רמת הכאבים לאחר הניתוח יחסית נמוכה . לכל ניתוח יתכנו סיבוכים הקשורים בהרדמה זיהום או דימום או ספציפית לניתוח זה, פגיעה בצינור המרה. באופן תאורטי יכולים הסיבוכים לסכן חיים אך מדובר בפרומילים. יש כמובן לשקול את הללו לעומת הסיבוכים שיתכנו ללא ניתוח כגון דלקת כיס המרה דרכי המרה או הלבלב שהסיכוי להם גבוה יותר מהסיכוי לסיבוכי הניתוח והם יכולים לסכן חיים. אין צורך בנטילת תרופות לאחר הניתוח.
.
בהצלחה
ד"ר ניר וסרברג

שלום רב,אני צריך לעבור ניתוח הרניה ואני סובל מטרומבוזה ברגל ומטופל עקב כך בקרטיה.
עברתי ניתוח דומה רגיל לפני כ3 שנים ניתוח קובצינאלי, בצד הנגדי,האם מומלץ לעבור את הניתוח בשיטת הלפרוסקופית עכשיו או שיש מגבלה בגלל הקארטיה. בכבוד קב דני

דני,

רראה תשובה לקורא קודם, על הרניה. גם אצלך כל השיקולים האלה תקפים. קרטיה זה לא שיקול שמיחוד לאחת השיטות. בכל מקרה יש להפסיק אותה 10 ימים לפני הניתוח.

שלום. עלי לעבור ניתוח הרניה והוצע לי לעשות ניתוח לפרוסקופי במקום ניתוח רגיל. מה היתרונות של ניתוח מעין זה ומה הסיכונים?

עד היום לא שכח הוויכוח על השיטה העדיפה בין השתיים.
מה שמקובל על רוב הכירורגים הוא שיש יתרון ברור בשיטה לפרוסקופית בתיקון בקעים חוזרים ודו צדדים.
לגבי חד צדדים אין מוסכמה.
בשיטה לפרוסקופית שיעור זיהומים נמוך בהרבה, החלמה קלה יותר, חזרה מהירה יותר לתיפקוד, וביידים טובות אולי גם שיעור ההחזרות נמוך יותר מהשיטה הפתוחה.
יש סיכון קצת יותר גבוה לפגיעה באיברים תוך בטניים בשיטה הלפרוסקופית.
ההיתרון הקוסמטי הוא ברור- בלפקוסקופיה חתכים קטנים מאוד.

שלום למומחים.

אני בת 28 לאחר לידה ראשונה. לאחר התקף לפני שנה גילו לי אבנים בכיס המרה. חשוב לילציין שאינני סובלת בדרך כלל מכאבים. בבדיקת האולטראסאונד נאמר לי שהכיס מלא אבנים, דופן הכיס מעובה והכבד שומני. הרופא שערך את הבדיקה הציע לי לעבור ניתוח להוצאת כיס המרה, הכירורג אמר שזה לא הכרחי . מה יכולות הסכנות הבריאותיות אם לא אעבור את הניתוח?האם יש קשר בין האבנים בכיס המרה לכבד השומני?

תודה מראש, קארין

קארין שלום.
כאשר יש אבנים בכיס המרה יש סיכוי לסיבוכים הכוללים כאבים, דלקת בכיס המרה, דלקת בלבלב ועוד. כאשר כיס מרה עם אבנים מראה סימנים, כמו כאבים במקרה שלך (אפילו אם מדובר בפעם אחת), הסיכוי לסיבוכים כאלו עולה ולפיכך ההמלצה היא לעבור ניתוח להוצאת כיס המרה. למרות שכיחות המחלה, איננו יודעים להצביע בודאות על סיבותיה ולכן אין בהכרח קשר לכבד השומני.
בהצלחה. ד"ר ניר וסרברג.