בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית)
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) עמוד 8

פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) הוא המקום בו תוכלו ללמוד על ניתוחים זעירים פולשניים ולקבל מידע על ניתוח קיצור קיבה, חסימת מעיים, כריתת כיס מרה, הרניה, גידול במעי, ניתוח במעי הגס, קשירת חצוצרות, ניתוח להזעת יתר, אפנדיציט ועוד
מנהלי פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית):
ד''ר גד לוטן
לפרטים נוספים
ד''ר ברק בר זכאי
לפרטים נוספים
שלום
אבי עבר לפני כמה ימים ניתוח לפרוסקופי לכריתה חלקית של המעי הגס כתוצאה מפוליפ ממאיר.
אבי מתלונן שכאשר הוא מטיל צואה הוא מזהה דם כשהוא מנגב.
האם זה תקין ושכיח? האם זה מציין כי ישנה בעיה?
ראוי לציין שהוא כבר ירד מהמיטה הוא הולך וגם אוכל כלכלה רכה.
במדידות האחרונות הלחץ דם שלו היה גבוה בין 140 ל 160

אשמח לקבל תשובה,
בתודה והערכה,
דימום אם הוא קל , לאחר ניתוח כריתת חלק מהמעי הינו חסר משמעות שכיח ואינו מהוה כל בעיה .
 
מיכל
21:54 26.07.11
שלום,

ראיתי עכשיו בתוכנית כלבוטק על מטופל שעבר ניתוח לתיקון רפלוקס קיבתי
ונפטר בגלל שהיתה רשלמות רפואית בהכנה לניתוח.
נאמר שהוא לא עבר ניקוי של הושט ובגלל שהיו שאריות של אוכל וחיידקים
נוצר זיהום וסיבוכים.
אני אמורה לעבור בקרוב את הניתוח וגם תיקון בקע סרעפתי ביחד.
רציתי לברר: כיצד מבצעים את ניקוי הוושט ומתי מבצעים זאת?
ובנוסף, קשיי הבליעה שמרגישים עד חצי שנה אחרי הניתוח.
האם הם קשים ויכולים לראום לאכילת מזון שהוא רק נוזלי?

תודה רבה
 
ד''ר גד לוטן  
07:11 27.07.11
אני ממש לא פרשן לתוכנית ולויזיה אך לדעתי יה מדובר שם בוברטיקולה בושט שזה ממש פתולוגיה אחרת לחלוטין .
ניתוח רפלוקס לבד מצום לא צריך כל הכנה מיוחדת
קשיי האכילה יכולים להיות לגושים גדולים של אוכל ולכן מומלץ לאחר הניתוח אוכל נוזלי או דייסתי ולעיסה טובה ואכילה איטית לאחר הניתוח ולא מעבר לכך .
תני אמון בצוות ולא כולם כמו שמציגים בטלויזיה הינם רשלנים ולא מיומנים .
בהצלחה
 
מודאגת
12:47 25.07.11
הי,
מתנצלת מראש על האורך.
ביום חמישי האחרון בשעה שבע בערב עברתי ניתוח לפרסקופי להוצאת האפנדציט. אני חיה בקפריסין ואת הניתוח עברתי כאן. חזרתי כעת מביקורת אך נותרתי לא רגועה כי לא בטוח שהצלחתי להסביר לרופא את מה שאני מרגישה

באיזור החורים יש רגישות וכאבים נסבלים שבאים והולכים, באיזור האפנדציט יש כאבים שבאים והולכים קצת יותר חזקים, אך עם שיפור לעומת היומיים הקודמים. הבטן כולה עדיין רגישה אך עם שיפור.
מהבוקר יש לי כאבים חזקים בצד השמאלי מעל עצם הזנב לכיוון הטבור. הרופא טוען כי זה אולי מהאנטיביוטיקה , האם יש קשר? האם יש משהו שעליי לבקש ממנו לבדוק?

אני מקבלת שני סוגי אנטיביוטיקה : זינט 500 מ"ג פעמיים ביום ופלג'יל 400 מ"ג שלוש פעמים ביום - לשבוע. יציאות פעם ביום - יציאה נוזלית.האם גם זה מהתרופות? האם זה נורמלי שהיציאה עדיין נוזלית ?
לגבי התזונה הוא לא היה חד משמעי, השאיר אותי על תזונה רכה בלבד של מרק וצנים עם יוגורט... עד מתי?
דבר נוסף שמטריד אותי יש לי תחושת מועקה באיזור החזה שבאה והולכת .. הרופא טוען כי זה עדיין בהשפעת ההרדמה הכללית. יכול להיות שזה לוקח כל כך הרבה זמן?
האם יש משהו שהיית ממליץ לבדוק? או פשוט להמתין בסבלנות שהזמן יעשה את שלו ?
איזה סימנים הם נחשבים למדאיגים?

מתנצלת שוב על האורך, תודה מראש
קרן
 
ד''ר גד לוטן  
17:32 25.07.11
מצטער אבל לא יכול לעשות אבחנות בטלפון אבל צריך את התשובה אם התוספתן היה מודלק או לא . כאבי פצעי הניתוח הם נורמלים וחסרי משמעות אם התמונה כולה ברורה. את חייבת להבדק ולשאול את השאלות ע״י הצוות המנתח. תרגישי טוב.
 
יוסי
17:54 16.07.11
שלום, אחותי בת 40 היא מאושפזת עם 5000 טרומבוציטים!!! לאחר נסיונות שווא הומלץ על כריתת הטחול זאת לאחר צילום CT. השאלה האם צריך לתת לה חסון לפחות שבועיים עם שהייה בבית או שזה מצב מסוכן ואז מוותרים על החיסון וישר מנתחים. תודה מראש. יוסי
 
ד''ר גד לוטן  
10:18 17.07.11
רצוי לתת חיסון למניעת אפשרויות עתידיות בטרם ביצוע כריתת טחול
אולם בזמן הזה יש מקום לנסות לתת טפלים להעלת מספר הטרומבוציטים ולא להשאיר החולה בבית עם מספר כזה של טרומבוציטים
בהצלחה
 
יוסי
10:36 18.07.11
תודה רבה רבה ויש לי עוד, מה המשמעות של לחיות לא טחול בהתייחס לגיל 40+
 
דנידין
02:28 11.07.11
שלום רב,

אני גבר בן 31 ובמשך חודשים ארוכים אני לעיתים מבחין בדימום קל לאחר מתן צואה. הדבר אינו מקשה עלי בזמן ישיבה או בזמן היציאה עצמה ואני לא סובל מכאבים אלא בזמן ניגוב האיזור עצמו וגם אז הדבר סביל.
שמתי לב לסדק או קרע קטנטן בדופן החיצונית של פי הטבעת שיותר מפריע לי ברמה האסטטית ונראה לעין בקלות, והיום הבחנתי במעין חתך \ תעלה שנדמה ומתחיל\ה בקטע בפנימי יותר ויוצא\ת לכיוון הדופן החיצונית של פי הטבעת - מדאיג יותר..
מה עושים במקרה כזה?
איזו תרופה ניתנת בעניינים שכאלו והאם היא מחזירה את מראהו האסטטי של האיזור למצבו הקודם או שרק נותנת מענה בהיבטים של דימום וכאב?
האם יש דרך לטפל בבעיה ? נדמה שהיא לא נרפאת מעצמה ולעיתים רחוקות הדימומים חוזרים- אם כי באופן מאוד קליל.
האם קיימות משחות יעילות האוטמות את הקרע בצורה כלשהי או שניתוח הוא הפתרון היחידי?

תודה..
 
ד''ר ברק בר זכאי  
05:53 11.07.11
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: פרוקטולוגיה, טחורים, פיסורה, פיסטולה .
שלום.בתי בת ה-19 אמורה לעבור ניתוח כריתת בלוטת התריס עקב גידול פפילרי.השאלה אם ניתן,מקובל ומומלץ לבצע את הטיפול בשיטת לפרוסקופיה.אם כן האם יש חסרונות וסיכונים בזה
בכבוד רב
לפרוסקופית- בטן
טירואיד נמצא בצואר
יש ניתוחית זעיר פולשניים גם בצואר אבל הטכניקה הזו לא ממש מפותחת כמו ניתוחים זעיר פולשניים בבטן או בחזה
לא בקיא בפורומים אך רצוי לבדוק אם פורום אף אוזן גרון או ניתוחי צואר
שלום,
אני 11 יום אחרי ניתוח לפרסקופי להוצאת ציסטה מהשחלה.
יש לי 3 נקודות תפרים קטנות בבטן התחתונה וכן תפרים ב"פופיק".
נאמר לי בית החולים לתת לפלסטרים לרדת לבד אחרי כמה מקלחות וכך עשיתי.
התפרים הקטנים בסדר ואין לי שום בעיה.
הפופיק כואב ומגרד התפרים אדומים ויש הפרשה צהובה (לא בכמויות גדולות אבל יוצא).
יש להפרשה ריח כל שהוא (לא מצליחה להגדיר אותו).
אין לי חום, או משהו.
(את ההפרשה אני מנקה עם סביעור)
אשמח לדעת האם כדאי לעשות משהו מעבר לנ"ל? האם יש צור להיבדק? יש לי תור לרופא לעוד כשבוע וחצי.
תודה
קרוב לודאי שזו תגובה לחוטים
אפשר לרחוץ היטב במים וסבון ואם עדיין יהיה אודם וריח כדאי להבדק קודם אולי כדאי להוציא החוטים
 
אילנית
14:53 04.07.11
בעלי כ 10 ימים לכריתת כיס המרה .הוא נראה קצת עייף וחלש וגם אין לו תאבון .מה זה אומר ואם מותר לחזור לעבודה במצב הזה? הוא עובד כמנהל שטח. לפעמים מרגיש חולשה בלי שום סיבה. האם זה קשור לניתוח?ואם יש בדיקות מסוימות שהוא צריך לעבור? תודה מראש
אימי בת 85 היה לה דימום ואושפזה במחלקה כירורגית עשו לה נקב בקולונוסקופיה ולאחר סיבוכים עשו סטומה עכשיו אחרי 4 חודשים יצאה לה צואה מהרקטום אבקש תשובה דחופה
לילה טוב,

עברתי ניתוח לפרסקופי להוצאת כיס המרה לפני כשבועיים. בעברי ניתוחים רבים,
אונקולוגים , פתיחת בית חזה וגם ניתוח לפרסקופי של הוצאת שחלות וחצוצרות.
3 שעות לאחר שיצאתי מהתאוששות יצאתי לביתי כי מלבד כאבי הניתוח הרגשתי
מצויין. הנפילה הגיעה לאחר מספר ימים, כאבי בטן כרוניים, לא בלתי נסבלים אך
מטרידים, לא כמו ההתקפיים, בטן תפוחה ורגישות כפי שהיתה קודם לאוכל. יש לציין
שאני סובלת מתסמונת המעי הרגיז ומהדבקויות במעי כתוצאה מחיידק אלים שגרם
לדלקת במעי לפני 10 שנים לאחר טיפולים כימותרפיים. . חשבתי שההתאוששות מאוד מהירה ותוך שבוע כבר אהיה לחלוטין בסדר, אך הכאבים נמשכים. קראתי כרגע כאן תשובה לשאלה בנושא שרצוי לשמור על תזונה דלת שומן למשך חודש ויותר, לי לא נאמר דבר כזה, אלא רק מספר ימים ואף במכתב השחרור היה כתוב שאפשר לאכול רגיל לחלוטין.... למרות שאני די שומרת הכאבים כן נמשכים.
כמו כן בשני חתכים מהניתוח יש ממש חור, כאילו התפרים הפנימיים נפתחו, נראה ממש
לא יפה, משהו שלא ראיתי מאף ניתוח אפילו מורכב שעברתי...

שאלתי היא אם זהו תהליך ההחלמה השגרתי, הכאבים, הרגישות הרבה למזון ,
כמה זמן זה בעצם יכול להמשך והאם החורים הללו יכולים להעיד על זיהום פנימי גם
כיוון שעכשיו עונת הבריכה והים ועדיין המקום לא נסגר. כמובן שאפנה למנתח שלי, כיוון
שלא עשיתי זאת עדיין, אך האם זה דבר שגרתי מהלך כזה לאחר ניתוח יחסית לא
מסובך? האם עד שהמקום נסגר ומגליד אפשר ללכת לבריכה או לים? פשוט מוזר לי הדבר לאחר שעברתי ניתוחים הרבה יותר מסובכים...

תודה רבה ולילה מנוחה ושבוע טוב,

מרב.
 
ד''ר ברק בר זכאי  
05:51 03.07.11
שלום רב,
כפי שאת מתארת נראה כי הפצעים הניתוחיים שלך פשוט נפתחו במידה כזו או אחרת אין זה מעיד בהכרח על זיהום פנימי.
כמובן שכך אין להיכנס לבריכה או מקורת מים אחרים.
מבחינת הדיאטה הרי שנכון הוא שההמלצה היא להימנע מאוכל שומני למשך 4-6 שבועות לאחר הניתוח אם כי זה יותר כלל אצבע ויש הרבה מטופלים שחוזרים לדיאטה רגילה מיד לאחר הניתוח בלי שום תופעות יוצאות דופן.
אני מציע שתבצעי בדיקות דם כולל תפקודי כבד ותחזרי למנתח שלך על מנת שיבדוק אותך.
בברכה
ד"ר ברק בר זכאי
ערב טוב לד"ר בר זכאי,

ראשית מודה מאוד על תשובתך המהירה הרציניתי והמפורטת.

הייתי אצל הרופא המנתח היום (דקה וחצי בדיוק...) והוא התפלא על איך שהמקום
נראה ואמר לי שכנראה הגוף שלי פלט את התפרים החוצה, משהו כזה... אמרתי לו
שגם בניתוחים הקשים יותר וגם בלפרסקופיה האחרת לא היתה לי כל בעיה כזאת,
הוא הסתכל על החורים (ממש חורים...) ואמר שאין כל בעיה, שזה לא מזוהם ואפשר
להכנס חופשי לבריכה ולים... ושזה יסגר לבד... רופא אחר שראיתי אתמול, שאמנם לא כירורג אך מבצע במסגרת עבודתו פעולות חודרניות רבות אמר שלדעתו יש צורך לסגור את האזור שנית ולא להכנס לים או לבריכה במצב כזה, מה שגם אתה כתבת לי...
אגב, מדובר במנתח בכיר מאוד , מנהל מחלקה, ששמו הולך לפניו...
אז, כמובן לא יצאתי חכמה יותר... כנראה שלא יהיה מנוס מלבקר רופא נוסף...
האם במקרה כזה שהתפרים נפתחו אכן יש סיכוי שזה יסגר לבד? למי להקשיב?!!!

שוב תודה רבה על תשובתך המהירה, ישר כוח!

ליל מנוחה,

מרב.
תודה על התשובה .שכחתי להגיד שזה סיכות ולא תפירות.האם יש הבדל? תודה
יש הבדל, ירגיש יותר טוב כשיוציאו הסיכות יום טוב
בעלי כ10 ימים אחרי כריתת כיס המרה .חלק מהתפרים כבר לא מציקים לו אבל ישנו תפר אחד מעל הבטן מתחת לחזה(בערך) שעדיין מציק לו.אומנם לא תמיד אבל בשפשוף עם החולצה מציק לו.האם זה בסדר?השבוע הלכנו לכירורג והוא אמר שזה בסדר.אבל מאז עבר עוד 5 ימים וזה לא כל כך עבר.מתי זה אמור לעבור?וכמה זמן אפשר לחזור לפעילות נורמלי ?ומתי אפשר לאכול כבר נורמלי?תודה מראש
תפרים אם אין זהום יכולים להציק גם 3 שבעות והנקב הזה הוא בדרך כלל של 10מ״מ וזה לא צריך להפריע לפעילות . לגבי אוכל רצוי לשמור דיאטה דלת שומן למשך 4-6 שבועות מהניתוח להסתגלות הגוף שאין כיס מרה.
 
בת 27
21:08 01.07.11
ערב טוב,
עברתי לפני כשלוש שנים "גסטרוקטומי" והמצב הבריאותי שלי השתפר ...
הבעיה היא כבר שני אני סובלת מדלקת בלבלב כמעט כל 40-50 יום ומתאשפזת בב"ח לכמה ימים בכל פעם .
זה תוקף אותי בכאבים עזים , הקאות , בחילות , חוסר במלחים בדם , ירידה במשקל ...
שאלותי הן ? האם יש קשר בין הניתוח שעברתי לבין הדלקת ?
איך אפשר להפחית את ההתקיפים ? והאם יש טיפול לדלקת חוץ מתרופות לכאבים ונוזלים ןלפעמים מכניסים זונדה ?
תודה ושבת שלום
בת 27
 
ד''ר גד לוטן  
22:00 01.07.11
לא ברור איזה ניתוח עברת ומה השחזור וגםהפורום לא בהכרח המתאים לבעיה אבל קרוב לודאי שיש בעיה בהשקה שגורמת לדלקת בלבלב . שבת שלום ובריאות
 
ד''ר גד לוטן  
22:02 01.07.11
לא ברור איזה ניתוח עברת ומה השחזור וגםהפורום לא בהכרח המתאים לבעיה אבל קרוב לודאי שיש בעיה בהשקה שגורמת לדלקת בלבלב . שבת שלום ובריאות
בהתחלה תודה על תגובתך , וסליחה כי לא הסברתי בצורה ברורה ...
הניתוח היה כריתת חלק מהקיבה בגלל כיבים מדממים שלא הגיבו לטיפול .
 
ד''ר ברק בר זכאי  
23:08 01.07.11
שלום רב,
האם השאירו את כיס המרה בניתוח?
אם כן, לאחר ניתוחי קיבה יש שכיחות יתר של הופעת אבנים בכיס מרה שהן סיבה שכיחה ביותר לדלקות של הלבלב..
כך שיש מקום לברר את האפשרות שיש לך אבנים שעוברות מכיס המרה לדרכי המרה ובדרך גורמות לדלקת של הלבלב
בברכה
ד"ר ברק בר זכאי
 
אילנית
04:41 24.06.11
בעלי אחרי ניתוח כיס במרה ושהוא נושם קצת כואבת לו הבטן.והוא גם מנמם הרבה האם זה נורמלי?
 
ד''ר ברק בר זכאי  
06:44 24.06.11
שלום רב
לא ציינת בדברייך האם הניתוח היה בגישה לפרוסקופית או בגישה פתוחה וכמה זמן בעלך לאחר הניתוח...
בהנחה שהניתוח נעשה בגישה לפרוסקופית ובימים האחרונים הרי שזה לגמרי צפוי שיהיו כאבי בטן כפועל יוצא מהניתוח ותהיה תחושת עייפות בשל ההרדמה והסטרס הניתוחי.
כל עוד כאבי הבטן במגמת שיפור ואינם כאבים שלא ניתן לשאתם אין חם סיסטמי והרגשת העייפות במגמת שיפור הרי שזה צפוי ואמור להשתפר בימים הקרובים.
בברכה
ד"ר ברק בר-זכאי
 
ירון
02:34 17.06.11
אבי בן 82 ובבדיקה EUS התגלתה ציסטה בגוף הלבלב בגודל 10*13 מ"מ והרופא המליץ להסירה גם אם היא לא ממאירה . שאלתי היא האם ניתן להסיר את הציסטה בניתוח לפרוסקופי

תודה מראש
ירון
 
ד''ר גד לוטן  
07:55 17.06.11
יש הרבה שיקולים מנחים : מיקום הציסטה ביחס לאנטומיה ראש גוף או זנב ,מהי ההסטולוגיה ולמה בגיל כזה להסיר. באופן עקרוני ניתן לנתח בלפרוסקופיה את הלבלב אך לא כל מה שאפשר נחוץ . יש מקום לשקול נוסף . בהצלחה
שלום ד"ר,
לפני שבועיים נותחתי בפעם הראשונה- אפנדיציט מודלק והניתוח בוצע בלפקוסקופיה(שנעשה ע"י מתמחה) - הוא נמשך כשעתיים וחצי והרופא אמר שהתוספתן היה נמקי. לאחר הניתוח לא הרגשתי טוב, הרגשתי שמשהו לא בסדר, ואכן אחרי כ3 ימים הובהלתי באופן דחוף לניתוח נוסף כי אובחן בCT שיש לי חסימת מעיים(במעי הדק) כתוצאה מהניתוח הקודם(חומר הניגוד לא התקדם הרבה מהקיבה והייתה חסימה טוטאלית-נמצא שלולאה מהמעי הדק נדבקה לגדם של התוספתן).
למזלי, היה רופא בכיר במקום שהצליח "לסדר" את העניין בניתץוח לפרוסקופי נוסף.
אבל...אני לא יכולה לצאת מהטראומה( ההרגשה הייתה נוראית, ובחיים לא חוויתי עינויים וייסורים כמו שעברתי ןועברתי 2 לידות ו2 ניתוחים קיסריים).
השאלה שלי היא כזאת: שמעתי שאחרי ניתוחי בטן יכולות להיות הדבקויות( כמו שקרה) האם יש סיכוי גדול ששוב פעם זה יקרה לי? שמעתי שבניתוח לפרוסקופי הסיכויים יורדים , האם זה נכון? ואם זה כך, איך זה קרה מה שקרה לי עם התוספתן?
תודה!
 
קרן
11:23 14.06.11
שכחתי לציין שעד לפני כמה ימים היה לי גם לויקוציטוזיס( אני עד היום לוקחת 2 סוגי אנטיביוטיקה).
אני מרגישה חלשה ויש לי כאבי בטן ובחילות. האם זה תקין?(בנוסף לחסימת המעיים היה לי גם נוזל חופשי בבטן בכמות קטנה-בינונית)
 
קרן
21:48 15.06.11
השאלה שלי לא מתאימה לפורום?
 
ד''ר גד לוטן  
00:33 16.06.11
אני נמצא בחול ויש לי קצת קשיים עם הרשת אך עיקר השאלות צריכות להיות מופנות למנתח שלך והוא ודאי יוכל להרגיע אותך שחלק מתחושותיך הן מהמחה של נמק התוספתן ולא משני הניתוחים מחסימת המעיים ולא מכך שעברת שתי פרוצדורות. האנטיביוטיקה היא לטיפול בדלקת שהיתה בבטן כדי שלא תחזור בין לולאות מעי והעיקר תחלימי מהר וטוב
 
אפרת
18:04 14.06.11
רציתי לשאול איזה ממה צריך להימנע לאכול שיש אבנים בכיס המרה ובאיזה מקרים עושים ניתוח של כיס המרה והאם יש קשר בין בעיות עיכול לאבנים בכיס המרה?
 
ד''ר גד לוטן  
07:29 15.06.11
הוראה לניתוח באופן כללי היא שיש לנתח אבנים סימפטומטיות והסימפטום הקל ביותר הוא כאב , קיימים סימפטומים נוספים וקשים יותר. אוכל שגורם לכיווץ כיס המרה רצוי להמנע ממנו והוא בעיקר אוכל שומני. תשובות אילו אינן תחליף ליעוץ מסודר והפעלת שיקולים נוספים בטיפול. בהצלחה
 
יניב
20:39 11.06.11
שלום ד"ר!
שמי יניב, בחור בן 22, פראמדיק במקצועי. ברקע יל"ד קשה לטיפול והפרעות קצב (PSVT) תכופות מזה כשנה וחצי (שחרור מצה"ל תחת פרופיל פוסל שירות 21). לאור החמרה בחודשיים האחרונים שבהן אין איזון ל"ד למרות טיפול ב-3 קבוצות תרופות במינונים מקס' ולאור יל"ד התקפי כולל הזעה וגלי חום, כאבי ראש הוחלט לחזור על הבירור הרפואי ולהרחיבו בכיוון אנדוקריני. איסוף שתן לקטכולמינים פתולוגי לאפינפרין (פי 24 מגבול עליון). בוצע CT בטן ואגן שפוענח כתקין (מכון מור). במיפוי MIBG הודגמה קליטה מוגברת באדרנל שמאלי. ביום ראשון יבוצע MRI באופן בהול על מנת להשלים קורולציה הדמייתית אבחנתית. לסיכומו של דבר עד כה נראה חשד גבוה מאוד לפאוכרומוציטומה.
כרגע כבר מדובר על כריתת בלוטת האדרנל וכבר הוחל לפני יומיים טיפול הכנתי להרדמה- הופסקו ביתא בלוקרים, חוסמי אייס ומשתנים והוחל טיפול בחוסמי אלפא (קדקס).
ידוע לי כי המצב "רגיש" מבחינה כירורגית- למיטה הבנתי מניפולציה שתבוצע על הגידול עשויה לגרום להפרשת קטכולמינים וכי יש צורך במציאת כירורג מנוסה בגישה לפרוסקופית על מנת לבצע באופן יעיל ואפקטיבי את הטיפול.
אשמח לשמוע ממך ראשית עד כמה ניסיון יש בארץ לאורולוגים המנתחים בהסרת גידול ניורואנדוקריני מסוג זה? ולאיזה מומחים כדאי לפנות בעניין (מתמחים מתחום הכירורגיה האנדוקרינית, האורולוגית...)?
שנית, אני מנסה לתור אחר מנתח שיוכל מפורשות לומר לי כי הוא יוכל לבצע באופו יעיל את הטיפול בגישה אנדוסקופית. קיבלתי המלצה על ד"ר דוד קקיאשווילי מרמב"ם כמומחה לאונוקולוגיה אורולוגית.
אשמח לשמוע ממך ולקבל רושם כללי על התהליך הכירורגי מניסיונך בתחום הספציפי.
תודה מראש ושבת שלום!
יניב.
 
ד''ר גד לוטן  
21:11 11.06.11
יניב
לדעתי הברור הינו די ברור בנקודת הסיום שלו ואתה צריך לברר מי מהמנתחים הינו בעל ניסיון רב בכרתת אדרנל בנסיבות שכאלה וככל שתקדים ייטב. בהצלחה
 
גבריאל
14:45 08.06.11
שלום! שאלתי לגבי נערה בת 16 שהגיעה לבית החולים בעקבות כאבים (לא חזקים מדי) שלשום ורק בלילה (כשדחיפותה הייתה נמוכה יותר) נכנסה לניתוח אפנדציט בשיטת לפרוקופיה. הניתוח ערך 3 שעות והסתבך בטענה כי הדלקת התפשטה לכיוון בסיס התוספתן ונגרם נקב במעי הגס שנסגר על ידי הרופאה ע"י סיכות.לבסוף היו צריכים בנוסף גם לקרוא לרופא בכיר ועשו פתיחת בטן של כ3 ס"מ נוסף לשלושת נקבי ניתוח התוספתן. שאלתי היא האם ניתן אכן להתאושש ולא תגרם פגיעה למעי(כרגע הילדה מחוברת לצינורית המוציאה הפרשות מהמעי החוצה מהטבור), האם נעשתה רשלנות רפואית (הניתוח אף נעשה ע"י מתמחים בלבד בתחילה כשטענו כי רק הם "מתעסקים" בניתוח תוספתן).בנוסף אין מופיע בדו"ח הניתוח כלל אודות הקרע והרופאה המנתחת בלבד ספרה זאת המון תודות מראש
 
ד''ר גד לוטן  
10:37 09.06.11
שאלות רבות ומאד מוקדמות
ראשית אני מאחל החלמה מהירה ושלימה לילדה
לא כל סיבוך הוא רשלנות
אני נותן את כל הקרדיט לצוות שידע להתמודד עם סיבוכי המחלה והכירורגיה ולהריא את הילדה ובהמשך תצטרכי לשקול יעוצים בפורומים אחרים לגבי המשך ההתמודדות עם הנושא אולם ברור שכול ניתוח לפרוסקופי הינו בעל פוטנציאל להסתיים בניתוח פתוח . הפיכת ניתוח לפתוח אינו סיבוך ואינו רשלנות לעיתים אי המעבר לניתוח פתוח היא הרשלנות. ושוב החלמה מהירה ושלמה
 
שרון
18:40 05.06.11
אני מעוניינת לעבור ניתוח בריאטרי בתחילה רצית לעבור ניתוח שרוול אבל שמעתי מכמה אנשים שיורדים במשקל אבל אחרי כמה שנים אפשר לחזור לאותה נקודה וגם שאין עדיין מספיק מידע מה קורה אחרי כמה שנים, אני חולת סכרת וכולסטרול וקצת לחץ דם ה bmi שלי הוא 36.3 ורציתי לדעת האם אני יכולה לעבור ניתוח מעקף תריסריון בנתונים הללו כדי לגמור עם הסכרת את ולתמיד ולא למספר שנים. וגם ברצוני לדעת מה ההבדל בין ניתוח קיצור קיבה לבין מעקף תריסריון ? תודה רבה.
 
ד''ר ברק בר זכאי  
22:54 09.06.11
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: ניתוחי קיצור קיבה-השמנה חולנית.
+ הוספת הודעה
   1 ...  4  5  6  7  8  9  10  11  12  ...  33  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגיה לפרוסקופית   ניתוח קיצור קיבה   טיפול בהזעת יתר   אפנדיציט   הרניה   ניתוח אנדוסקופי
RSS RSS פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית)