פורום מחלות המעי הגס

כרתו לי חלק גדול ביותר של המעי הגס. לאחר 5 נתוחי מעיים במעי הגס. בזמן האחרון אני סובלת משלשולים מימיים, הבדיקות מראות שאין לי זיהום אלה עמילן בצואה. הייתר בסדר. בזמן השלשולים הרצופים איבדתי קליום, קבלתי פעמיים אירויים לוריד עם קליום וכעת המצב בסדר. עם זאת המעיים שלי פעילות. האם יש לך הצעה בנושא טיפול. (אני מנועה מאכילת מזנות עם סיבים , ירקות ופירות ומוצרי חלב, אני אוכלת רק ירקות כתובמים מבושלים וכל המוצרים עם קמח לבן ומוצרי עוף).

בחודש יולי עשיתי בדיקת דם שערך הca19-9היה ערךקטן מ2.השבוע עשיתי שוב והערך של ca19-9 היה 3.6.רופאת המשפחה מעט הבהילה אותי ואמרה לי שערך זה לא אמור להשתנות הוא צריך להיות קבוע.תור לגסטרואנטולוג ולאולטרסאונד רק בעוד חודש.אשמח לתשובה,כי אני ממש בלחץ אחרי שקראתי על המרקר.
יש לציין שעשיתי בפעם הראשונה את הבדיקה כי באולטרסאונד נאמר לי כבד מעט מגורגר כל תפקודי הכבד תקינים באולטרסאונד נוסף לאחר כחצי שנה אצל רופאה אחרת נאמר שאין לי גרגור.

האם יש מקום לדאגה בשל השינויים בערכים?
האם אין תנודות בערכים באופן נורמלי מבלי קשר למחלה כלשהי?
בתודה שגית

כן יש תנודות
אין שום צורך בביצוע בדיקת מרקרים - לא עושים בדיקה זו אם אין סיבה מיוחדת.
בדיקות מיותרות גוררות אחריהם בדיקות נוספות מיותרות!
ד"ר אליזה טיומני

שלום רב,
מזה שנים אני סובל משילשולים וכאבי בטן.בעשרות בדיקות שביצעתי לא נתגלתה הבעיה למעט הליקובקטר בביופסיה לאחר גסטרו סקופיה. טופלתי פעמיים באנטיביוטיקה למיגור החיידק. יש לציין שבתקופות שבהן קיבלתי טיפול הרגשתי הכללית הייתה מעולה! ללא שילשולים וללא כאבי בטן כלל. חודש חודשיים לאחר הטיפול התופעות חזרו.
כיום בדיאטה וסובל משילשולים דלקתיים עם ריר בצבע ירוק חזק.
האם הדיאטה מחמירה את המצב? האם ייתכן שהחיידק חזר בעוצמה יותר גדולה ומסבך את המצב?
מה ניתן לעשות כדי להפטר מהצרה הזאת?

החיידק המסכן -לא אשם בתופעות שלך והבעיה היא קרוב לוודאי קשורה בצמיחת יתר של חיידקים במעי הדק ולכן כאשר קיבלתה טיפול אנטיביוטי לחיידק הליקובקטר זה שיפר את המצב של כל הבטן
מה שאפשר לעשות זה לקחת תקופה ארוכה טיפול בפרוביוטיקה חזקה מסוג VSL #3
שקית ביום לפחות 3 חודשים.

בהצלחה-ד"ר אליזה טיומני

דר נכבד
אני בן 50 בדרך כלל בריא
לפני כחודש וחצי ביצעתי ביוזמת רופא משפחה
בדיקת דם סמוי בצואה התקבלה תשובה חיובית
לחלוטין יש לציין שבזמן ביצוע הבדיקה היה
לי דימום מהטחורים וגם לא ערכתי את הבדיקה
כראוי רופא משפחה שלח אותי לבדיקת דם סמוי
נוספת הפעם שלילי לחלוטין נשלחתי לבצע בדיקת
קולנסקופיה אני בלחץ מה דעתך ?
מה האפשריות הקיימות שדם סמוי יופיע כתוצאה מהטחורים
רקע משפחתי אמא נפטרה מסרטן השחלות
אני פשוט מפחד מהבדיקה

דבר ראשון-בדיקות שליליות לא מבתלות תשובה חיובית כי דמם סמוי יכול להיות לסירוגין
טחורים לא נותנים דם סמוי חיובי
אין לך מה לפחד כי היום בדיקה זו נעשתה מאוד פשותה וגם ההכנה נעימה יותר
אתה מקבל זריקה ולא מרגיש דבר
בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני

האם אפשר לעשות קולונוסקופיה אם יש טחורים פנימיים גדולים? האם יש סיכוי לכך שהם ייקרעו ויידממו בגלל תנועות המכשיר? כמו כן האם הרנייה מפשעתיתי לא מפריעה לבדיקה? תודה

אין שום בעיות בנוגע לטחורים -המכשיר הוא רך וגמיש
בקע אם הוא גדול יכול להיות בעיה אז צריך ללחוץ עליו בזמן הבדיקה
בהצלחה-ד"ר אליזה טיומני

שלום רב,

אני חולת קרוהן (פרוקטיטיס) מטופלת ברפאסאל נרות ופנטסה. אין אינדיקציה להתלקחות המחלה- לא דם בצואה לא כאבי בטן ולא סמני דלקת.

סובלת מקושי נוראי ביציאה שהוא תלוי תזונה. אם אוכלת כמויות גדולות מאוד של סיבים היציאה נוחה וקלה אך מספיק שאוכלת ביצה קשה או טונה ומתקשה מאוד. גם ביציאה קלה צורתה מאורכת ודקה מאוד.

הקושי הוא שמרגישה שצריכה ולא מצליחה לעשות למרות שהצואה אינה קשה.
שותה המון המון מים והולכת ברגל בקביעות כחצי שעה ליום.

מחלות נוספות אנקילוזינג ספונדליטיס ופיברומיאלגיה.

הסבל הנגרם לי הוא רב ביותר מתופעה מציקה זו וחוסר הסברה אף מציק לי יותר
לדעתכם הבעיה (לא סובלת מחסימות מעי בעקבות הפרוקטיטיס כך שכנראה לא מדובר בתופעה שמקורה בקרוהן).

יודעת כי יש מקום לביצוע בדיקות במכון לתנועתיות המעי ...ובכל זאת מה עשויה להיות הבעיה ???

תודה רבה

חסרים פרטים רבים רפואים חשובים אך במידה ועברת בדיקה אנדוסקופית בשנה אחרונה ומחלתך עוברת ביקורת אנדוסקופית לפני המקובל-תמונה יכולה להתאים -כמו אצל אנשים שם לא חולי רקון-לחץ -סטראס ,שתיה לא מספקת .תוסיפי קבוע סיבים כמו נורמלקס או בנפייבר
במידת הצורך אפשר לגשת גם לבירור רצפת האגן אם זה כבר נמשך הרבה זמן.
בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני

שאני עושה צואה בשירותים יוצא לי דם מזאתאומרת?

דמם רקטלי זו תלונה שדורשת התיחסות -בירור-וטיפול
כתובת ראשונה או רופא משפחה אשר צריך לבצע לך בדיקה רקטלית עם אצבע או רופא פרוקטולוג.
לא להזניח!!!!

ד"ר אליזה טיומני

שלום רב,
אימי בת 62 יודעת שהיא חייבת לעשות בדיקת קולונוסקופיה כי בנוסף להמלצה הרגילה גם אמה ז"ל וגם אחותה חלו בסרטן המעי הגס.
הבעייה שיש לה שיניים תותבות והיא פוחדת שיהיה עליה להוציאן בזמן ההרדמה. היא לא מוכנה בשום אופן שמישהו יראה אותה בלי שיניים בפה ולכן היא דוחה את הבדיקה משנה לשנה.
שאלתי: האם באמת הכרחי להוציא שיניים תותבות לצורך הבדיקה.
תודה
ורד

לא חייבים להוציא

מזה 4 ימים שיש לי תחושה שאני צריך לשירותים גם כשאין כלום..
מה זה??
עלי לציין שלפעמים יש צואה כלומר אני לא בעצירות.
בנוסף לפעמים יש קצת בחילות

התחושה זה יכולה להעיד על גירוי של החלחולת -באבחנה מבדלת - זהום? טחורים?

שלום רב
בן 34
ברקע ניתוח לתיקון פיסורה לפני 5 שנים - ועכשיו פיסורה חוזרת
לפי אבחנת פרוקטולוג
וטיפול משמר שדי עוזר עם הטבה משמעותית .
לפני חודש עברתי ניתוח להוצאת פוליפ שפיר משלפוחית השתן
כנראה בגלל חשיפה לחומרים כימיים בסביבת עבודה לפי קביעה אורולוג מנתח

ולפניי 3 שנים עברתי בירור קולונוסקופיה תוצאה תקינה. כבדיקת סקר ביוזמתי בגלל הופעת גידול במעי הגס אצל סבתי שנותחה ועברה טיפולים והחלימה -שאלתי :
בגלל הופעת דם לסרוגין (ולמרות שאובחנה פיסורה) במהלך התרוקנות - דם בהיר האם צריל לעבור בדיקת קולונוסקופיה?
או בכלל האם אני צריך לבדוק כל 5 שנים את מעי הגס כחלק מבדיקת שגרה בגלל הרקע המשפחתי אמנם דרגה שנייה או שזה לא מדוייק
בברכה

אם יטפלו בפיסורה ועדיין דמם כן צריך לבדוק. אבל פיסורה בהחלט עשויה לגרום לדמם ולכן על עוד הפיסורה פעילה ויש לך בדיקת קולונסקופיה תקינה הסיכון לגידול נמוך.
אם לא היה דמם אז למרות הסיפור של הסבתא אין ממש התויה לקולונוסקופיה מעבר לצורך בכלל האוכלוסיה שמתחיל אחרי גיל 50.

שלום ד"ר

אני בת 28 לפני שנה וחצי היה לי מלנומה 1.8 מ"מ עברתי ניתוח להסרת הגידול בגן תחתון ובדיקת בלוטות לימפה בבית שחי\ כיום אני נמצאת במעקב אצל אונקולוג בתל השומר שכטר יעקב כל חצי שנה.
יש לי כאבים בבטן התחתונה מעל המפסעה דקירות ולחצים בלי הפסקה, זה קורה בדרך כלל שאני צריכה לפני יציאה וולפעמים אחרי זה הכאב מפסיק אבל לרוב לא הכאב הזה הוא 3 פעמים בשבוע לפחות במיוחד שאני יושבת ממש כואב לי,
הרופא משפחה שלח אותי לאולטרסונד בטן כולל כליות ב8/5
עקב זה שעברתי 4 פעמיים סי טי ריאות ויתר קרינה.
אני בן אדם אופטימי הרופא משפחה חושד שמדובר בדלקת במעי הגס או כמובן בגרורות. אשמח לתשובתך

שמח שאת אופטימית. זו תכונה מצוינת וחשובה להתמודדות שלך עם המחלה ובחיים בכלל.
דלקת במעי הגס מאבחנים באמצעות בדיקת קולונוסקופיה פשוטה. לרוב קודם הולכים לרופא גסטרו שמפנה לבדיקה, קיימת גם אופציה להפניה ישירה מרופא משפחה למכון גסטרו (כך לפחות באיכילוב בתלות באישור הקופה.).
לגבי חזרת המלנומה- תמיד אפשרית לצערנו. אם אולטרסאונד לא מראה כלום תתיעצי עם ד"ר שכטר או ד"ר שפירא בתל השומר לגבי צורך בבדיקות נוספות.
המעי יכול לסבול באופן כרוני גם מתוצאות של הטיפולים לסרטן עצמו- גם כן אופציה שרופא הגסטרו צריך לחשוב עליה.
בהצלחה.

שלום שוב לד"ר שכחתי להגיד שאני נחשבת בריאה ממלנומה.

לצוות שלום רב
אני בן 28 בחור בריא בדרך כלל.
יותר מחודש ימים אני סובל מכאבים חזקים באזור הבטן תחתונה,כולל אזור כל המפשעות.עברתי אולטרסאונד שם מצאו בקע בצד ימין והתנפחות של הבלוטות לימפה .חזרתי על האולטרסאונד לאחר שבועיים והבלוטות התנפחו.
ברצוני לברר האם כאבים באזורים אלו.ואין דלקת בשתן ובדיקות דם יחסית תקינות
האם עדיין יכול להיות שזה גידול ממאיר או משהו מסוכן?
אין דלקת בשתן.הייתי אצל רופא כירוג שהציע להגיד לרופא משפחה לקחת ביופסה.
אודה לתגובה.

קשרי לימפה מוגדלים הם לרוב תגובתיים לזיהום כלשהו או לדלקת אבל במקרים מסוימים יכולים להיות מסיבה ממאירה. תפקיד הרופא במקרה כזה לבדוק חשיפה לזיהומים שכיחים כולל בדיקות דם ושאלות מכוונות במרפאה. במידה ועולה חשד לממאירות אפשרית כן לוקחים ביופסיה, בדרך כלל החלטה כזו מתבצעת יחד עם המטולוג. בהחלט יש צורך להתקדם בבירור אצלך כיון שהתלונות נמשכות כבר חודש.
בהצלחה.

אני בהכנה היום לקראת הבדיקה מחר בבוקר.הראש התחיל לכאוב לי האם יש קשר?

יתכן ואיבדת נוזלים- תדאגי לא להתיבש ולשתות הרבה
בהצלחה

שלום רב, לאחרונה הרגשתי כאבי בטן חזקים עם חום, ולאחר 24 שעות זה עבר לי, הנחתי שזה וירוס.
לאחר כחמישה ימים שוב חזרו לי כאבי בטן חזקים יותר אך הפעם בלי חום אבל עם עצירות והמון רעשים וקרקורים מהמעיים.
הכאבים היו בבוקר וכשבערב הייתי אצל הרופא והכאבים אצלו דיי נעלמו מעצמם אך העצירות נמשכה, בכל אופן הוא טען שלפי דעתו זה אפנדיציט לפי לחיצות שהוא עשה לי באיזורים בבטן, הוא עשה לי בדיקת דם והבדיקה היתה תקינה כלומר לא הראה שהיה דלקת.
יומיים חלפו והכאבים לא חזרו אבל נשארנו בקשר והוא הסביר לי שאם הכאב מתפרץ שוב לרוץ לבית חולים.
ביום השלישי שוב עשיתי בדיקות דם ושוב הבדיקות לא הראו שום בעיה.
הוא מבחינתו אומר שהוא כמעט בטוח שזה היה אפנדיציט אבל האפנדיציט עבר, ועליי לשים לב לבטן שלי ולחשוד בכל כאב בטן שתוקף אותי.
האם אפשרי באמת שתהיה דלקת תוספתן והיא תעבור מעצמה ?
ואם כן האם הסבירות שהדלקת הזו תחזור גבוהה מהרגיל ?

תודה רבה, ירדן

לעתים יש מחלות דמויות אפנדיציט היכולים לעבור מעצמן בעיקר דלקת בקשרי הלימפה באיזור העשויה לנבוע מזיהום בוירוס. אני מתאר לי שהרופא שהחליט לא להפנות אותך למיון חשב כי לא מדובר בדלקת כירורגית של התוספתן. ישנן גם מחלות דלקתיות כרוניות העשויות להסתמן כאפנדיציט או באמת לתקוף בעיקר את התוספתן ובמקרה כזה יש סבירות של חזרה. אם מדובר בוירוס אז זה לא יחזור.

שלום לך,
אני סובלת ממעי רגיש ויש לי תופעה מוזרה
מכיוון שאני לא פעילה כ"כ ועובדת מהבית אז כשאני מתחילה להיות פעילה במשך היום אני משלשלת שלשולים שורפים עם כאבי בטן
יש לך מושג למה

שלשולים וכאבי בטן הם חלק ממעי רגיש. ריבוי שלשולים יכול לגרום לגירוי מקומי של העור עם שריפה.
ככלל מעי רגיש היא אבחנה שיכולה להתלוות להפרעות אחרות, אני מניח שהיית אצל גסטרואנטרולוג בענין הזה.

היי, אניבת 35 לפני כשנה וחצי התחילו לי כאבי בטן מאיזור הטבור ומעלה...המון בועות בבטן,נשירת שיער, יציאות משתנות שמתווספות אליהם ריר בתוך הצואה (כל יום יש יציאה אבל פעם קטנה, ופעם יציאה טובה..אך ללא שילשולים), הכאבים מגיעים והולכים...הלכתי לרופא עשיתי בדיקת דם מקיפה, נאמר לי שהיה לי מחסור בויטמין B12 ,D3 , ולאחר כחודשיים, זה חזר למצב נורמל (לקחתי זריקת ויטמין B12=ווטימינים) הכל היה נראה טוב, ללא בעיות בכבד, לא אנמית, למעט דבר אחד שהיה גן של צילאק..שהרופא אמר שזה לא בהכרח אלרגיה לצילאק.
עשיתי גם בדיקת צואה, לא נמצא דם..עשיתי בדיקת נשיפה ונאמר שיש לי הליקובטר פילורי, לקחתי את הטיפול המשולש, לאחר 3 שבועות עשיתי בדיקה חוזרת, ונאמר לי שהחיידק עדיין לא הושמד...
אני אישית מרגישה הרבה יותר טוב, אבל לפניכמה ימים קמתי י בבוקר והיו לי גזים, ואז בזמן היציאה יצא לי ריר, עם ריח רע...ממש נלחצתי, והיו לי רעשים בבטן
אני כולי מבולבלת, ולחוצה...הרופאה המליצה לי לעשות בדיקת מצלמה דרך הפה...ראשית כדי לשלול צילאק ושנית לראות מה קורה איתי...רציתי לשמוע את חוות דעתכם, והאם בדיקת מצלמה דרך הפה מספיקה? שכחתי להוסיף גם שהפסקתי עם המוצרי חלב, והלחם לתקופה ועדיין התופעה קיימת, ובנוסף אני לוקחת כדורי פרויבטיקה, ופאפיה אינזמים.

דנה היקרה -את באמת חושבת שיש אפשרות להתיחס למכבתך הארוך על גבי האינטרנט? זה לא יעוץ פרטני. תצתרכי לפנות לרופאים המטפלים בתסמונת מעי הרגיש ולקבל יעוץ
בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני

שלום. אפשר לדעת אם קיימת אבחנה כזו ומהי?

רדיקוליטיס היא דלקת של שורשי עצבים קרובים לעמוד השדרה.

אני בת 60 עשיתי בדיקה קולונסקופיה וירטואלית כבדיקת סקר
מימצאי הבדיקה:
1 .ברקטום נגע לא סדיר על גבעול בקוטר 50 ממ ללא סימני התפשטות מקומית
2 .הרטרופריטונאום חופשי
3 .שלפוחית הבטן מכווצת
4 .נגע היפודנסי 25 ממ בכבד באונה שמאלית הכבד בגודל תקין
כל הממצאים הללן ללא שום סימפטומים.
מה המשמעות של הממצאים?

לגשת מיד לקולונוסקופיה לאפיון הנגע הגדול ברקטום. תבקשי מרופא המשפחה לקבוע תור דחוף. בנוסף הנגע בכבד דורש אפיון- קחי איתך את הCT לרופא הגסטרו.
בהצלחה.

לד"ר שלום וברכה,,,,

שבוע טוב
הצלחתי להשיג מבית מרקחת פרטית שני בקבוקי סירופ פרפולסיד..
במידה והתרופה אכן תעזור מה הלאה , הפכתי עולמות כדי להשיג את התרופה
היא יצאה מהסל,,איך מומחית גסטרו ממליצה לקחת את התרופה הזו שהיא ירדה כביכול מסל התרופות,,אין תחליף דומה לפרפולסיד חוץ מהמוטיליום{לקחתי ההשפעה די חלשה}...
או אם ידוע לך היכן ניתן להשיג את התרופה הצליחו להשיג לי רק שני בקבוקי סירופ ממדינה מסוימת בחו"ל.

****חולה עם בעיה תנועתית בושט


אשמח לקבלת תשובה
בתודה שירהחן.

אפשר לעשות יבוא אישי דרך בתי מרקחת המתעסקים עם זה לדוגמא-בית מרקחת בכיכר המדינה בתל אביב ובבית מרקחת שור -טבצניק בתח אביב .יש גם בפת תקווה איזה בית מרקחת אשר מתעסק ביבוא אישי של תרופות הדורשת שורה של טפסים

לד"ר שלום וברכה,
מצאתי באחד האתרים באינטרנט רשימה של בתי מרקחת קשובים בינהם גם בתי המרקחת שציינת לי פה. מה הכוונה בתי מרקחת קשובים,זה קשור לבתי מרקחת בייבוא אישי?..

דבר נוסף שרציתי לשאול
לפני בערך קרוב לשנה עברתי ניתוח ניסן פונקופליקציה הניתוח כביכול הצליח,אך יש החמרה ברפלוקס מרגישה חמוץ רוב הזמן בגרון ותחושה של "שריפה" בקיבה כל הזמן גם כשלוקחת כדורי לוסק , ירדתי במשקל קרוב ל-6 קילו {46 קילו תת משקל 1.63
יש לציין כי לפני הניתוח וגם אחרי הניתוח הבעיה בתנועתיות הושט הייתה קיימת ערכתי סדרה של בדיקות גם לפני הניתוח וגם אחרי שהראו את אותה בעיה בושט..
מה שכן לפני הניתוח לא הרגשתי את כל התחושות הללו של החמוץ בגרון השריפה המתמדת בקיבה וגם נשארתי במשקל סביר.52 קילו מה שהציק לי התחושה של האי נוחות בקיבה וגם לפעמים, שריפה הייתה קיימת לעיתים רחוקות כנל לגבי החומציות בגרון וגם בהתאם לסוג האוכל זה הכל.
האם יש לשקול לדעתך הרחבה של השסתום שמחבר בין הוש לקיבה..להקל על התחושות בנוסף כמובן לתרופה הפרפולסיד?..היכן ניתן להרחיב וכמובן לא בניתוח כירוגי?.
או שקיים כביכול מצב כזה שהמנתח פגע לי איכשהו באיברים השכנים, העצבים בושט נפגעו ונוצרה החמרה בתנועתיות הושט?.

אשמח לקבלת תשובות..
בתודה שירה חן

10 מ"ג בסירופ כמה זה?..

זו תגובה אחרונה-זה לא אתר פרטי
לא לא להרחיב כי הלחץ גם כהה לא כל כך גבוה בסוגר עכשיו
לא , המנתח קרוב לוודאי לא בגע בעברים מסביב אלה פשוט חלה החמרה במצב הקודם .
אם את ממשיכה לרדת במשקל ולא מסוגלת לאכול דרך הפה אולי צריך לשקות האכלה דרך דופן הבטן(PEG )- לפחות עד שתעלי איזה 15 קג ואז אפשר לסגור חזרה