בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית עמוד 15

פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית, כירורגיה אנדוקרינית בניהול רופאים. פורום כירורגיה כללית עוסק בניתוחי בטן (ניתוחי קיבה, ניתוחי מעיים, ניתוחי טחול), ניתוחי בקע, ניתוחי שד, ניתוחי תירואיד, כירורגיה לפרוסקופית ועוד
מנהלי פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית:
ד''ר דני רוזין
לפרטים נוספים
 
קרן
10:56 03.02.13
שלום רב,
לפני מס' חודשים עברתי ניתוח לפרסקופיה לכריתת כיס מרה. בעת ההרדמה הכללית (הייתי כבר עם מסיכת חמצן והחלו להזריק את חומר ההרדמה לאינפוזיה כמדומני) הרגשתי ממש כבדות אדירה בבית החזה ולא יכולתי לנשום בכלל ואז נרדמתי. מה ההסבר לתופעה המפחידה? נ האם יכול להצביע על בעיה בלב או בעורקים הקשורים אליו? תודה רבה
 
ד''ר דני רוזין  
11:12 03.02.13
זה לא סימן לבעיה רפואית כלשהי, יתכן והחומר להרפיית שרירים נכנס לפעולה קצת לפני חומר ההרדמה ולכן חשת את הקושי לנשום- אבל חוץ מהאי נעימות אין בכך כל סכנה או סימן לבעיה.
שלום,
יש לי בקע טבורי (אני 8 חודשים אחרי לידה). לפי אבחנת הכירורג: יש לי בקע טבורי לא כלוא בקוטר 1 ס"מ. רגיש.
שאלותיי:
1) הבנתי שיש 2 גישות. האחת כניסה מצד הבטן והשנייה חתך מתחת לטבור. הכירורג שלי הציע חתך מתוך הטבור עצמו (ללא רשת. סגירת הבקע עצמו). למה לא ראיתי שום מידע על שיטה כזו? מה השוני בשיטה זו?
2) האם יש הגבלת זמן לכניסה להיריון אחרי ניתוח כזה?

תודה רבה!
 
ד''ר דני רוזין  
10:54 03.02.13
הגישה מהצד, בלפרוסקופיה, אכן משמשת לתיקוני בקעים, גם בטבור, אך בבקע קטן ראשוני אין לה לדעתי יתרון- אולי אפילו חסרונות, ואני ממליץ על גישה מהטבור- החתך קטן ממילא.
לגבי אופי התיקון- ניתן אכן לתקן בקעים קטנים בתפירה בלבד ללא רשת, אך סיכויי הישנות של הבקע יחסית גדולים ולרוב מעדיפים בכל זאת להשתמש ברשת. (התיקון הלפרוסקופי הוא תמיד עם רשת)
 
אמיר
15:25 31.01.13
נמצא לי באולטרסאונגד הממצאים הבאים:
לא נצפתה לימפאדנופתיה מפשעתית
כלי דם ב.מ.פ
בסריקת מפשעה במבחן ולסלוה בלבד הודגם בקע גולש בגודל 0.8 ס"מ

מה זה אומר?
האם אני צריך להתנתח?
מה גולש?
האם זה מסוכן?
 
ד''ר דני רוזין  
16:17 31.01.13
בקע קטן ולא מסוכן ורק אם מפריע או כואב מנתחים
 
אמיר
15:28 31.01.13
האם הסברה שבמידה ונוגעים בבלוטת תריס עם ציסטה 4 מ"מ שחשודה כסרטנית על ידי ביופסיה ניקור ועוד גורמים למקום להתפרץ?
 
ד''ר דני רוזין  
16:16 31.01.13
נטולת בסיס.
 
לירי
14:15 29.01.13
שלום,
בת 38 בריאה בד"כ.
יש לי מעין בליטה במפשעה, כואבת. ערכתי מספר פעמיים אולטרסאונד אך לא מצאו כלום )הרנייה, בלוטות לימפה). הכאבים מקשים על תפקוד יום יומי ומקרינים לכיוון הבטן והרגל. ייתכן וזה נכרם כתוצאה מספורט, אך נמשך כבר חמישה חודשים.
נבדקתי על ידי גינקלוג ששלל בעיה גינקולוגית. הייתי אצל כירוג, אורטופד שרק המליץ על פיזיותרפיה.
מה ניתן לעשות? מה זה יכול להיות?
 
ד''ר דני רוזין  
10:33 30.01.13
נראה שעברת בירור ששלל את רוב ההסברים שאנו מכירים, לא ברור לי אם נבדקת על ידי כירורג או לא (כתבת "כירורג אורטופד")- מציע שוב לפנות לכירורג
 
משה
15:26 26.01.13
שלום רב. עברתי ניתון להסרת תוספתן בשיטה המסורתית לפני כ-8 חודשים, ויש מן גומה כזאת באזור הצלקת. רציתי לשאול האם יש דרך לשפר את המראה כמו נניח עיסוי האזור???
 
ד''ר דני רוזין  
16:13 26.01.13
לא ממש.
המראה הסופי מופיע אחרי שנה ויותר, כך שכדאי עוד לחכות בסבלנות.
לעתים לא קרובות נעזרים בניתוח פלסטי לתקן צלקת.
ד"ר נכבד שלום רב

לפני שבוע עברתי ניתוח בטן חוקרת בו נכרת גידול של 8 ס"מ מאוד ווסקולרי עם נמק במרכזו ,שלחץ על איברים כמו רקטום,שלפוחית שתן ורחם אחורי .
מרגישה לחצים עזים בבטן שגורמים לתחושת עילפון קשה
שינויים בלחצי דם ודופק, והתכווצויות מכאיבות מאוד של המעיים האם זה הליך תקין לאחר כזה ניתוח ?
 
ד''ר דני רוזין  
15:33 23.01.13
אם יש תופעות כאלה שבוע אחרי ניתוח גדול כזה יש לפנות לרופא המנתח או לצוות שטיפל בך באישפוז.
שלום וברכה,אני מאוד פוחדת לפני כחודשיים החלו כאבים בזרוע , נגשתי לבדיקת אולטרסאונד רקמות רכות ומצאופיענוח: בדיקה מכוונת לזרוע: באזור הנפיחות בחלק קדמי עליון של זרוע שמאל, הודגם ממצא לא ברור בצורה אובלית, היפואקוגנית בפריפריה אך עם עובי בלתי סדיר ואקוגני במרכז עם ווסקולריזציה יחסית חריפה במרכז. נמצא בתוך החלק השטחי של השומן התת עורי בגודל 5*5*3 מ'מ. מעט יותר מדיאלית הודגם ממצא מתאים לליפומה תת עורית, בגודל 3*2*3 מ'מ. במרקם היפראקוגני הומוגני. לסיכום, ממצא לא טיפוסי: בלוטת לימפה? מומלץ מעקב בעוד כחודש או להמשך בירור. חתום על ידי דר פטריק חדד בתאריך 09/12/2012. רופא המשפחה הפנה לכירורג שאמר שהוא לא מודאג "נחכה בסבלנות" עבר חודש מהבדיקה, הכאבים בזרוע לא חלפו, האזור קשה כואב ומקרין כאב לכל היד, אני חולת פסוראזיס קשה ומזריקה תרופה ביולוגית "אנברל" הכירורג הפנה לרופא עור שאמר לא להתייחס , ולקחת אקמול. אני לא רגועה ולא יודעת כיצד לנהוג בבקשה ממך אנא המלצתך תודה
מכיוון שעבר יותר מחודש אפשר לחזור על האולטרהסאונד ולהתייעץ שוב עם הכירורג אחרי כן
 
טלי
15:02 20.01.13
שלום רב,
אני פונה אליך בעקבות תוצאות בדיקת US מפשעות של בני בן 17 +8 חודשים.
ממצא הרופאה שביצעה את בדיקת ה-U.S קבע כי ישנו "בקע קטן משמאל".
עם תוצאות הבדיקה פנינו לכירורג ראשון אשר מתמחה בתחום הבקע, ולאחר שעיין בממצאי בדיקת ה-U.S. קבע ש: "הרופאה הבודקת טועה ואין שום בקע", ושעלינו לחזור בעוד שנה למעקב.
מכיוון שבני חש מידי פעם כאבים קלים באיזור המפשעה החלטנו לפנות לכירורג נוסף לקבלת דעה שניה.
להפתעתנו הרבה לאחר שעיין בממצאי בדיקת ה-U.S, קבע הכירורג השני כי הרופאה שביצעה את בדיקת ה-U.S. צדקה ואכן יש בקע ודאי, ולכן עלינו לקבוע תור לניתוח.
מיותר לציין את הבלבול שנוצר בעקבות 2 חוות דעת כ"כ קיצוניות וכעת אני נמצאת בפני דילמה קשה. מצד אחד אני לא רוצה להכניס את בני לניתוח מיותר, ומאידך איני רוצה שיסבול לשווא מכאבים.
בנוסף, מכיוון שבני מתכונן להתגייס בנובמבר 2013 עליי אנו מחויבים לדווח על כל שינוי במצב הבריאותי.
אשמח לסיוע/עצה מה לעשות, וכן המצלה למומחה בתחום שמקבל חברי קופ"ח מכבי.
בתודה מראש,
טלי
 
ד''ר דני רוזין  
10:55 22.01.13
בקעים קטנים במפשעות הם אכן בעיה אבחנתית, לעתים קשה מאד לאתר אותם בבדיקה גופנית, האולטרהסאונד רגיש ויכול להדגים אותם, אך מאידך לא במאה אחוז מדוייק, תלוי גם בבודק, ולעתים מראה בקע קטן שהוא חסר משמעות ולא מפריע. לכן חלק מהרופאים ספקנים לגבי בקעים שהודגמו רק באולטרהסאונד. הם עלולים לגרום לכאבים אך אין בהם כמעט שום סכנה רפואית, ולכן ההחלטה על ניתוח תלויה לא רק באיבחון בקע בהדמיה אלא גם במידת הסימפטומים. אם יש כאבים משמעותיים והגבלה בפעילות גופנית או ספורט, ואין סיבה אחרת ברורה (בעיות אורתופדיות למשל), הרבה מהבקעים האלה יובילו לניתוח בסופו של דבר, ושיעורי ההצלחה גבוהים- אך אחוז מסויים ישארו עם כאבים (אולי כי בכל זאת הסיבה היתה אחרת).
ההחלטה על ניתוח צריכה להיות בין בנך לבין כירורג שזה תחום ההתמחות שלו.
אני לא נוהג להמליץ פה על רופאים מסויימים- תבדקי דרך מכבי.
לפני 3 ימים עברתי ניתוח לכריתת כיס מרה, במהלך הניתוח נוצר פתח נקודתי בסרעפת, שנסגר עיי הרופאים במהלך הניתוח עיי 4 סיכות, וכמובן שנותרה לי צלקת לא קטנה בבית החזה שגורמתלי לסבל רב ולכאבים רבים
שאלתי: כיצד דבר זה עלול לקרות במהלך ניתוח לפרוסקופי בכיס מרה, מה עלולות להיות ההשלכות על חיי, וכן לאחר כמה ימים מקובל להוריד את הסיכות בניתוחים מסוג זה?
לא ברור לי מה בדיוק קרה, פתחו את בית החזה? סיכות איפה- על הסרעפת? פרטים יותר מדויקים יעזרו לתת תשובה
 
בוריס
17:44 19.01.13
שלום רב !!!!!!!!!!!!

אמאי ,מבוגרת , עברה תיקון
POVH
עם כריתת מעי דק סגמנטלית עקב אנתרוטומיה (לא הונחה רשת)
ומאז אשפוזים חוזרים (כאבים ,הקאות ,צילומים ,,,,) בשל חסימת מעי.
השאלה שלי היא – איזה רופא יכול לעזור לה,
מי בדיוק מטפל במקרים כאלה ?????
תודה מראש
 
ד''ר דני רוזין  
10:46 22.01.13
חסימות מעי לאחר ניתוח זה תחום עיסוק של כירורג.
שלום, לפני שבועיים עברתי ניתוח בקע טבורי בשיטת לפרסקופיה. לפני שבוע כשבאתי לביקורת בביה"ח , הרופא שבדק אותי אמר שיש לי סרומה והורה להמשיך לשים חגורת בטן לעוד כחודש ולבוא לביקורת בעוד חודש. היות והיה לחץ של אנשים מחכים בחוץ ,לא הוסבר לי בדיוק מה זה אומר. אשמח לקבל הסבר למה הכוונה בסרומה ואיך מטפלים בכך. תודה מראש
 
ד''ר דני רוזין  
10:45 22.01.13
סרומה זה הצטברות נוזלים באיזור ניתוח, זה לא נדיר אחרי ניתוחי בקע בחלל שנוצר מתחת לעור. לרוב זה נספג מעצמו תוך מספר שבועות, ולא דורש טיפול אלא אם מאד נפוח וכואב, או מזדהם- אז יש צורך לנקז.
 
אבי
09:37 20.01.13
שלום רב ,

ב -17 -15 שנים האחרונות , יוצא לי אחת לכמה חודשים מין גוש במפשעה(לפעמים בימין ולפעמים במשאל ) שבדרך כלל כואב ומתנפח ולפעמים אף מפריש מין מוגלה ולאחר כמה ימים עובר .
פעם אחת בהיותי בשירות הצבאי בדקתי את העניין ואז אמר לי הרופא שמדובר בתופעה נורמלית של הורמונים או משהו בסגנון . .
בכל אופן , כבר התרגלתי לתופעה והיא אינה מטרידה אותי ייתר על המידה .
לפני כשבוע וחצי , הופיע מין גוש כזה שבתחילה קצת כאב ולאחר כמה ימים הפסיק לכאוב
ומאז הוא שם (עדיין לא נעלם )ורציתי לשאול , מה הסיבות שגושים אלו יוצאים אחת לכמה חודשים ומה יכול להיות הסיבה שהגוש עדיין לא נעלם . יש לציין כי הוא נהיה קטן יותר בגודלו מאז שהבחנתי בו לראשונה אך עדיין לא נעלם לחלוטין.

תודה מראש
 
ד''ר דני רוזין  
10:44 22.01.13
מניח שאלו בלוטות חלב של העור שמתנפחות, זה קשור באמת למבנה העור ולגרוי הורמונלי. אם זה נהיה דלקתי זה עלול לכאוב ולהפריש. אם זה חולף מעצמו לא חייבים לטפל- וגם אין הרבה מה לעשות חוץ מתנקז מוגלה אם מצטברת לאבצס
 
שירי
10:49 19.01.13
שלום בת 28 השבועה גיליתי גוש מאחורי האוזן ממש צמוד לאוזן מאחורה. היתי אצל חירוג
שאמר לי שזה ציסטה והמקום אדום כי יש דלקת וצריך להוריד אבל קודם לישטות אנטיביוטיקה
ונתן לי מישחה לימרוח שלוש פעמים. כי ממש כשנוגעים זה כואב מאוד.רציתי לדעת האים חייב
להוצי או המישחה והאנטיביוטיקה זה מספיק כי אני ממש פוחדת .והאים צריך לנדאוג .תודה
 
ד''ר דני רוזין  
11:37 19.01.13
אין מה לדאוג, זה קורה הרבה ולא מסוכן. אם הכל נרגע ולא נשארת נפילות לעתים נמנעים מניתוח- אלא אם הדלקת חוזרת על עצמה.
 
נעמי
09:20 17.01.13
שלום רב
אני עומדת לעבור ניתוך החלפת מפרק ירך בעוד כ 3 חודשים. ברצוני לחזק את המערכת בעזרת תוספי מזון מינרלים וויטמנים,זאת כדי להגיע לניתוח במצב משופר. האם תוכלו להמליץ מה לקחת ?
תודה רבה
נעמי
 
ד''ר דני רוזין  
14:35 17.01.13
לא. אם את בריאה ובמצב תזונתי טוב אין צורך בתוספים מיוחדים, אבל אם את בכל זאת מעוניינת כדאי להתייעץ עם דיאטנית או עם רופא המתמחה ברפואה טבעית/משלימה
 
ספיר
00:21 17.01.13
בעקבות כאבי גב תחתון חזקים
בעיקר בשכיבה ובשעות הערב
נשלחתי לצילום גב ובדיקות דם מקיפות
מעבר לברזל נמוך לא נרשמו דרמות
ובצילום גב הגיעו ממצאים:
שינויים ניווניים קלים
הצרות של מרווח בין חוליתי L5-S1
לפני יומיים גילתי גוש קשה מן ג'ולה באזור שמתחת למותן שמאל קרוב לאגן
האם יש קשר לכאבי גב? מה אני צריכה לעשות? למי לפנות?
תודה מראש לעונים....
 
ד''ר דני רוזין  
00:31 17.01.13
לא נראה שיש קשר אבל כדאי לבדוק, אפשר לכירורג
לפני כ - 10 שנים עברתי ניתוח הידבקויות, חסימת מעיים ובקע כלוא בחתך אורכי בבטן ליד הטבור.
לפני חודשיים נוצר לי פצע בצלקת (נראה כאילו היא נפתחה ונחשף בשר חי) הפצע וגם הטבור מפרישים ריח חזק ומסריח ומוגלה רבה למדי.
הרופא אמר שהטבור התחבר לצלקת ואני אצטרך לעבור ניתוח, אבל לא הבנתי מה פשר הניתוח, האם זה משהו שקורה הרבה, האם יש לזה שם מקצועי כדי שאוכל לקרוא על זה, ובנוסף, התור לניתוח שניתן לי הוא מעל לחצי שנה, האם ניתן להסתובב עם פצע פתוח כזה כל כך הרבה זמן?
 
ד''ר דני רוזין  
18:38 16.01.13
לא ברור לי מה הכוונה, זה נשמע יותר כמו זיהום כרוני, אולי מתפר ישן או רשת אם נעשה בה שימוש, זה יוצר סינוס מפריש ולרוב לא מתרפא ללא הוצאת הגוף הזר. תחפש
Stitch granuloma or abscess
 
חן
15:07 13.01.13
שלום ד"ר
סבא שלי בן 84
בריא בגדול, יש לו סרטן בערמונית שאינו מטופל כי הוא לא רוצה
סבא שלי צלול ועצמאי מאוד
לפני כמה ימים הוא החל להשתעל וכל פעם שהוא משתעל יש לו כאב במפשעה מצד ימין. האם מדובר בבעית הערמונית? האם יש סיבה אחרת?
תודה
 
ד''ר דני רוזין  
17:32 13.01.13
ללא בדיקה קשה לענות, יתכן שהופיע בקע במפשעה, יתכן ושזה קשור לגידול או למעורבות עצמות באגן.
 
רינת
15:40 10.01.13
לאבי בן 84 החולה פרקינסון במצב קשה ורתוק לכסא גלגלים בקע מפשעתי
לפני חודשיים בדק אותו רופא משפחה ואמר שהמצב לא נורא וכל עוד אין כאבים לא לעשות כלום.
כעת יש לו כאבים נסבלים (לוקח כדור ארגעה) בישיבה. בשכיבה לא כואב לו
לעיתים הבקע בולט החוצה והוא גדול ולעיתים קטן יותר
הבנתי מרקריאה באינטרנט שזה לא טוב שהבקע גדול.
האם תוך חדשיים יכולה להיות החמרה.? האם זה מצדיק ניתוח
קשה לקחת אותו לכירורג בגלל מצבו הסיעודי.
 
ד''ר דני רוזין  
15:49 10.01.13
מצבו הכללי אינו מתאים לניתוח אם אפילו קשה להביאו לבדיקה. הגודל הוא לא העיקר, אלא סכנת הכליאה, וכאבים הם רמז לכך, כך שאם לא מאד כואב ניתן להימנע מניתוח.
במצבים כאלה לעתים מעדיפים להימנע כל עוד אפשר, ולנתח רק במצב של כליאה, כשהבקע אינו חוזר גם כשהוא שוכב, כואב מאד, ומלווה בתופעות של המעיים כמו כאבי בטן והקאות
 
פרופ' אבי ריבקינד  
15:59 10.01.13
שלום רינת ניתן לא לנתח בקע מפשעתי.הבקע יכול לגדול ולקטון בהתאם ללחץ תוך ביטנית ישבה ,שכיבה ,שיעול.נראה שלאור מצבו הגופני ,הבריאות לא ניתן לנתחו . כדאי בכל אופן שיבדק עח ידי כירוג כדי לקבל החלטה . בברכת בריאות שלמה מירושלים המושלגת
שלום פרופ'
עברתי ניתוח המעי הגס לפני כשנה ועברתי טיפולים כימוטרפיים בשל מציאת
2 בלוטות נגועות.אחרי ותוך כדי הטיפולים בצילום פאט סי טי נתגלו כמה בלוטות
בעומקה של הבטן כשהרופאים חושבים שאין קשר למעי.
מאחר שזה חזר על עצמו גם ב 2 צילומים נוספים הוחלט על PNA ושם נכנסו
מהגב והוציאו נוזל מאחד הבלוטות.
בבדיקת הנוזל הגיעו למסקנות לא ברורות ,כמו חשש ללימפומה ,או שאין כלום
בקיצור מבולבלים .
בקולסוליום שנערך עם כל סוגי הרופאים ושאני הייתי נוכח נאמר כי גם ניתוח
לפרסקופי לא יעזור להוצאת בלוטות מעומקה של הבטן וכדאי לבדוק שוב PNA
תחת סי טי ולנסות להוציא מעטפת מהבלוטות.
מה דעתך דר' .
תודה משה
 
ד''ר דני רוזין  
21:46 09.01.13
קשה לענות בלי להכיר את פרטי המקרה ובלי לראות את הצילומים, אבל לפרוסקופיה נחשבת טובה לדגימת בלוטות בטניות, אולי כדאי להתייעץ שוב עם כירורג שמתמחה בלפרוסקופיה ולקבל את חוות דעתו על האפשרות.
+ הוספת הודעה
   1 ...  11  12  13  14  15  16  17  18  19  ...  79  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגיה כללית   ניתוחי קיבה   ניתוחי מעיים   מחלות כבד   דרכי מרה   ניתוחי בטן   ניתוחי בקע   ניתוחי כבד   מחלות מעי   כירורגיה
RSS RSS פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית