בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית עמוד 15

פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית, כירורגיה אנדוקרינית בניהול רופאים. פורום כירורגיה כללית עוסק בניתוחי בטן (ניתוחי קיבה, ניתוחי מעיים, ניתוחי טחול), ניתוחי בקע, ניתוחי שד, ניתוחי תירואיד, כירורגיה לפרוסקופית ועוד
מנהלי פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית:
ד''ר דני רוזין
לפרטים נוספים
 
אלון
12:45 15.01.15
היי
לאימי היו 2 התקפי כאבי בטן עם הקאה
כאב מאוד חזק שהוביל אותה לגשת לביהח
בבדית אולטראסאונד פעם אומרים לה שיש אבנים ופעם שלא...
מאחר ולוקחת קומדין אני מבינה שניתוח מהווה סיכון
אמא ביצעה סיטי בשל ממצא בטחול.
בתשובה: הכבד מוגדל בעל הסננה שומנית דיפוזית קלה
כיס המרה אינו מוגדל מכיל אבנים מרובות ללא סימני דלקת
הטחול מוגדלבקוטב תחתון הודגם תהליך סובקפסולרי מוגדר היטב במימדים45*38

לפני הזרקת חומר ניגודי התהליך נראה איזודנסי לרקמת הטחול ולאחר ההזרקת עובר האדרה בעיקר היקפית עם איזור שנשאר היפודנסי במרכזו.
תהליך זה ידוע מבד קודמת אך גדל מאז -יתכן ומדובר בהמנגיומה

האם מתשובת הסיטי ניתן בוודאות לדעת כי קיימים אבנים המצריכם ניתוח ??
ובכן אשמח להבהרה בנוגע לממצא בטחול.
 
ד''ר דני רוזין  
18:47 15.01.15
אבני מרה- יש, ואם יש התקפי כאבים מוצדק לנתח.
בטחול- המנגיומה זה ממצא שפיר, מין כלי דם מורחבים, לא דורש התערבות.
שלום,
אני בת 39, לפני כחודשיים עברתי ניתוח כריתת רחם בגישה לפרוסקופית. הניתוח בוצע בעקבות מיומות שסבלתי מהן.

בימים האחרונים אני סובלת מכאבים עזים שבאים והולכים באיזור המפשעה, ככל הנראה בעקבות מאמץ יתר בתקופה האחרונה (עדיין תקופת ההחלמה מהניתוח).

רופא הנשים שלי חושד שמדובר בהרניה. עדיין לא ברור אם אכן מדובר בהרניה וכאמור זה עוד בגדר חשד אבל רוצה לשאול אם אכן מדובר בהרניה ויהיה צורך בניתוח, האם לאור העובדה שכבר עברתי ניתוח באיזור האגן, ניתוח הרניה עשוי להיות מסובך יותר? האם תהיה אפשרות לנתח בגישה לפרוסקופית או שלא יהיה מנוס מניתוח בגישה פתוחה?

ובמצב כזה כמה זמן עשויה להמשך תקופת ההחלמה?
 
ד''ר דני רוזין  
18:41 15.01.15
אם זה בקע- ניתן עקרונית לתקן לפרוסקופית. הניתוח יכול להשפיע- אך לא בהרבה. החלמה של מס׳ שבועות- תלוי מה בדיוק יש ומה עושים
 
אבא לילדה
09:34 07.01.15
שלום, לפני כ3-4 שבועות ביתי חטפה מכה בגבה ועברה הדבקה אצל אחות, הדבק לא נמס-ירד עד היום ושמנו לב שהחלק המודבק בגבה מתחיל להיתלש, 1. האם יש משהו לעשות מבחינה אסטטית? 2. האם השערות שנושרות בגבה יצמחו שוב?
 
ד''ר דני רוזין  
09:49 07.01.15
1. יכולת ההחלמה היא מפתיעה ואין מה להלחץ מהמראה כל כך סמוך לפגיעה- זה עוד צפוי להשתפר וממילא לא מתערבים קוסמטית בשלב כזה אלא, אם צריך, אחרי זמן רב כשיש צלקת בשלה (שנה ויותר).
2. סביר להניח שכן אם מדובר בתלישת שיער- כמו כל מקום אחר בגוף בו תולשים שיער והוא צומח. חסר עור עם הצטלקות רחבה זה סיפור אחר כי בצלקת אין שערות- אבל אם היתה הדבקה של שני השוליים אז זה לא המצב.
 
ניר
22:10 01.01.15
בן 30. עברתי ניתוח להוצאת גוש בשריר השוק. להלן תוצאות המעבדה: נ. גוש רקמה מוגבל היטב בקוטר 2.5 ס"מ. פני השטח מכוסה על ידי קופסית דקה עדינה ומבריקה, בחתך רקמה אפורה גמישה עם איזורי דמם. 1-2 נשאר חומר. 
אבחנה: neurilemmoma. 
הבנתי שהגוש שפיר. מה פירוש התיאור "1-2 נשאר חומר"? תודה
 
ד''ר דני רוזין  
22:48 01.01.15
שיש עוד רקמה במעבדה שניתן לבדוק אם צריך בדיקה פתולוגית נוספת. מכיוון שזה שפיר אין צורך...
 
רחל
11:29 29.12.14
שלום,
אני כבת 37, אובחנתי בשבוע שעבר עם אבנים בכיס מרה ודלקת חריפה (לאחר שלושה התקפים קשים), הייתי מאושפזת חמישה ימים במהלכן קיבלתי אנטיביוטיקה דרך הוריד ואף עברתי ERCP בשל תפקודי כבד שלא השתפרו. לאחר הבדיקה החל לחול שיפור ועל כן למחרת שוחררתי. כעת בביתי, מקפידה על תזונה דלת שומן וברוך השם לא היו התקפים קשים אך מאז שבת אחהצ יש לי מעין כאב דק במהלך רוב היום שמופיע בלי קשר לזמני האוכל...
האם זה נורמלי בתקופת ההמתנה לניתוח או שעליי לחזור למיון?
תודה מראש
רחל
 
ד''ר דני רוזין  
13:40 29.12.14
מיחושים פה ושם באיזור הם סבירים. כאב חזק, חום, הקאות- כדאי להיבדק שוב.
 
יסכה
22:41 27.12.14
שלום!
לפני כ- 3 שבועות הרגשתי בשוק שמאל שלי (כ-3 ס"מ מעל הקרסול, מקדימה מעט הצידה) 2 גושים קשים וחלקים מתחת לעור אחד בגודל 1-2 ס"מ והשני קטן יותר. הם אינם כואבים, ובמקרה מששתי אותם.
הופנתי לצילום רנטגן ואולטראסאונד. התוצאות היו: ברנטגן: ממצא גרמי שמור. ואולטראסאונד: בצקת קלה ללא קולקציה וללא הפרמיה. בנוסף בדיקות דם תקינות.(כלליות ושקיעת דם).הלכתי לכירוג שבמישוש אמר גנגליון, וכירוג אחר נוסף אמר גוש שומני מסויד. כאמור באולטראסאונד לא ראו כלום!
אני מבינה שב-א.ס. אמורים לאבחן \לראות גנגליון או גוש שומני מסויד אך כאמור לא נראו, ואני מבולבלת ומלאת חששות! מה זה? האם עלי להמשיך בבדיקות? הרי האבחנה לא היתה וודאית וכל כירוג אמר משהו אחר! למי מומלץ לי לפנות? אודה מאוד לתשובתכם! יסכה
 
ד''ר דני רוזין  
22:47 27.12.14
מכיוון שכל התשובות שקיבלת, גם אם שונות, מצביעות שמדובר על ממצא שפיר, נראה שאפשר להפסיק לדאוג כרגע, לחכות עוד מספר שבועות ואם לא נסוג לבד לחזור להתייעצות נוספת.
תודה רבה על תשובתך!! והתייחסותך המהירה!!
היום(יום א') קיבלתי תשובה מבדיקת סי.טי ואני כותבת אותה:
המבנה הגרמי תקין. מבנה הקרסוליים שמור משני הצדדי ם. בשליש הקאודלי של השוק השמאלית מלפנים, זוהתה מלאות רקמתית תת-עורית עם שוליים לא סדירים. בחלקה העליון הסתיידות זעירה. הממצא בקוטר כולל של 3 ס"מ, אינו מרים את העור הסמוך. אין לראות חסר גרמי. המסה השרירית והמישורים השומניים הודגמו בשני מישורי השוק ללא חריג. לסיכום: השינויים שתוארו בשומן התת עורי בקדמת השוק הקאודלי משמאל אינם חד משמעיים (שטף דם ישן?) הסננה דלקתית ישנה\צלקת? מעקב ובקורת לפי הנחיה קלינית.
גם כאן בעצם אין תשובה ברורה..! וכך אמרה גם רופאת המשפחה שלי. מה עלי להבין מהנ"ל?? מה הדוקטור ממליץ לי לעשות? אודה מאוד לתשובתכם!
:
שוב- ממצאים לא מוגדרים אך לא חשודים לגידול. מציע שוב להניח לזה בינתיים ולהיבדק עוד מספר שבועות
 
אני
00:41 22.12.14
האם זה מקובל שבתשובת אולטראסאונד כתוב אבנים קטנות ניידות לא חוסמות ואין מדידה של גודל האבנים?
 
ד''ר דני רוזין  
00:46 22.12.14
כן, זה לא ממש משנה.
מה שחשוב זה אם האבנים גורמות לבעיות או לא.
 
אני
13:14 21.12.14
כמה זמן לאחר ניתוח להוצאת כיס מרה אפשר לחזור לטיפולי פוריות?
 
ד''ר דני רוזין  
15:19 21.12.14
כמעט מייד, כשבועיים כשעוברים את ההחלמה הראשונית
אני עומדת לפני ניתוח בעוד כחמישה ימים. בבדיקות טרום ניתוח עלה שבלוטת התריס אינה מאוזנת. TSH- 10, T4- תקין.
בד"כ אני מאוזנת ע"י טיפול באלטרוקסין 100. נראה לי שחוסר האיזון נובע מהסטרסס וסערת הרגשות בו אני נמצאת לפני הניתוח.
האם יש הצדקה לדחות ניתוח?
האם תוצאת הבדיקה מסכנת אותי בזמן הניתוח? באיזה אופן?
אילו השפעות יכולות להיות לזה עליי בזמן הניתוח?
אודה על מידע והמלצה
אם את כבר מאובחנת, מטופלת ובד״כ מאוזנת הרי שאין סכנה משמעותית, ה-TSH הגבוה מעיד על תת פעילות/מינון חסר של טיפול, אבל עיקר הסכנות היא בפעילות יתר חריגה או בתת פעילות משמעותית. מציע בכל זאת להתייעץ גם עם האנדוקרינולוג. וזה גם תלוי באיזה היקף של ניתוח מדובר.
 
אני
20:23 16.12.14
שלום.
לפני כשבוע סבלתי מהתקף של כאב גב דו צדדי באזור גובה הסרעפת שלא הוטב בשום תנוחה, ולאחר כמה שעות התפשט לבטן עליונה כאב לוחץ עם הרגשה של נפיחות כמו חגורה. הקאה הקלה מעט והכאב עבר עם אופטלגין. לא היה חום.
היות ולאחר כיומיים הופיעה באופן חד פעמי צואה שחלקה לבנה הומלץ על US בטן.
בנוסף יש לי בעיות גב ופרקים ידועות ומזה שנים סובלת מידי פעם מכאב דוקר בגב עליון מצד ימין ובגובה השכמות מימין שלא התיחסתי אליו בצורה מיוחדת. הכאב הזה לא קשור לארוחות ובהרגשה שלי הוא נקודתי מהעצמות ולא כאב מקרין.
1) האם יתכנו במשך שנים כאבים מידי פעם בגב, ללא כאבים בבטן עליונה במקרה של אבנים בכיס המרה?
2) צואה לבנה היא סימן לחסימה של מיצי מרה אבל בכל המקומות שמתוארים סימפטומים של אבנים זה לא מופיע כסימפטום. האומנם?
3) האם הסימפטומים שתארתי בכל זאת מתאימים לאבנים בכיס המרה ולכן במידה ובUS ימצאו אבנים יומלץ על ניתוח?
הבנתי שנפוץ מאוד מצב של אבנים לא סימפטומטיות שלא עושים איתן כלום וכאן יש סיכוי שהכאבים בגב נובעים מסיבות אחרות שיטעו?
4) היות ואני באמצע טיפולי פוריות וכל עיכוב מאוד משמעותי מבחינתי בגלל גיל, האם יש סכנה בדחיית הבירור במידה ואין שוב סימפטומים?
תודה
 
ד''ר דני רוזין  
01:22 17.12.14
1. כן
2. מה זה ״כל המקומות״? בספרי רפואה זה כתוב... אבל לא שכיח
3. כן וכן
4. יתכן אבל זה די מרמז על אבנים
5. לא מאד רצוי לדחות אבל אפשרי. לא רצוי להיכנס להריון עם אבנים פעילות
 
נדב
07:37 07.12.14
לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח להוצאת גוש תת עורי מעל לקרסול, לאחר בדיקת מעבדה התגלה כליפומה, כנראה דלקתית. 
מטריד אותי העניין שהיתה וסקולריזציה היקפית מסביב לליפומה. 
מה פשר העניין לדעתך? הוסקולריזציה נבעה מהדלקת? תעבור מעצמה? תעודד צמיחה מחודשת של הליפומה? צריך לעשות משהו בנידון?
 
ד''ר דני רוזין  
07:48 07.12.14
וסקולריזציה נראית לעין או בפתולוגיה?
בכל מקרה- יתכן כתגובה לדלקת, אבל זה חסר משמעות אם האבחנה שפירה
 
נדב
08:26 07.12.14
הוסקולריזציה הייתה נראית לעין במהלך הניתוח, בתשובה הפתולוגית לא אמרו שום דבר בקשר לוסקולריזציה..
 
ד''ר דני רוזין  
08:33 07.12.14
אה- אם זה רק תאור ניתוחי אז תשכח מזה, חסר כל משמעות לעתיד.
 
נדב
11:09 07.12.14
ראשית תודה לך על התשובה המהירה.. אז לפי מה שאני מבין ממילותיך, יכולים להיות גם ממצאים שפירים עם וסקולריזציה, זאת אומרת שוסקולריזציה איננה נחלתם הבלעדית של גידולים ממאירים? אני שואל זאת מפני שמאוד חששתי ממהמצא הזה, גם אחרי תשובת הפתולוגיה..
 
ד''ר דני רוזין  
16:36 07.12.14
מה שקובע זה התשובה הפתולוגית.
 
עדי
 
18:37 23.11.14
שלום ותודה מראש על המענה.
מבקשת לדעת האם הבדיקה תקינה.
יש בסיכום כמה ממצאים שאינם ברורים לי, הבדיקה לאישה בת 80
מצורפים שני קבצים.
שוב תודה
 
עדי
 
18:38 23.11.14
 
ד''ר דני רוזין  
19:30 23.11.14
הבדיקה תקינה. השינויים הקטנים המתוארים חסרי משמעות, ואם הבדיקה לצורך מעקב עקב הגידול בשד הרי שאין עדות לגרורות.
מה הפריע לך?
 
עדי
19:43 23.11.14
קודם כל תודה רבה...
הבדיקה נעשתה עקב מרקר גבוה CA 19.9 שעמד על 54
הפריע לי הסיכום.
יש שם כמה סעיפים שלא הבנתי במיוחד מה שקשור למעי הגס (סעיף 5) והציסטות על הכליות (סעיף 4).
 
ד''ר דני רוזין  
20:29 23.11.14
ציסטות בכליות וסעיפים במעי הם שכיחים מאד בגיל כזה וחסרי משמעות כשלעצמם.
סעיפים לעתים גורמים לדימום או דלקת- לרוב לא.
אין בסיטי הסבר לסמן הגבוה, בד״כ פשוט עוקבים.
 
מרימי
20:02 10.11.14
לרופא היקר שלום נכון שאתה לא גסטרו אבל בכל אופן יש לי שאלה תאורטית: סובלת כבר זמן ממושך מכאבי בטן שבאים בהתקפים של שבוע ויותר ונעלמים כאילו לא היו מעולם. יש אבחנה של קרוהן אבל הוא מאוד מזערי בצורה קלה ולא ברור למה יש כאבים כל כך חזקים.גם יש לציין שכל ההבדיקות שעשיתי (ועשיתי ה מ ו ן...) כולם כאחד : שליליות !!! גם אין שלשולים תאבון שמור והכל יופי....
שאלתי היא : אולי הכיוון של הרופאים היא מוטעית לאורך כל הדרך ????
האם במצב כזה אבחנת הקרוהן היא נכונה והאם קרוהן יכוללהופיע אך ורק ככאב+ביופסיות לא חד משמעותיות ?????
האם יש לך מחשבה אחרת על מקור הכאב ???
תודה וסליחה על האורך.
 
ד''ר דני רוזין  
18:54 11.11.14
גם דלקת קלה יכולה לעתים לקרוב להפרעות בתנועתיות המעי, להצטברות גזים- כגורמים לעוויתות כאב.
השאלה מה זה ״כל הבדיקות״?
כולל CT? כולל MRI? כולל אנטרוסקופיה? קולונוסקופיה? קפסולה? בדיקות לגורמים אחרים כמו רגישות לגלוטן? ללקטוז?
יש המון בדיקות אפשריות- על רופא הגסטרו להחליט עד כמה להעמיק...
 
מרימי
21:10 20.11.14
יש לציין שעשו לי את כל הבדיקות הניתנות. הקרוהן שלי מאובחן אך ורק ע"י כאב בטן+ביופסיה שתמיד כתוב בה :חשד ל..היתר הכל תקין כמו בן אדם בריא. מה זה יכול להיות ????האם יש דלקת במעי שזה לא קרוהן ?? האם יש קרוהן כזה מוזר ??? תודה
 
ד''ר דני רוזין  
21:19 20.11.14
גם בקרוהן יש ביטויים שונים ודרגות חומרה שונות. אם לקחו ביופסיות- האם זה אומר שבכל זאת נראה משהו לא תקין?
האם היה ניסיון טיפולי כמו בקרוהן?
אם נאספו אכן הרבה בדיקות ואין אבחנה ברורה יש שתי אפשרויות: 1. לעזוב הכל כרגע, לחיות עם התופעות שאינן חמורות להבנתי, ולראות אם משהו מתפתח 2. לאסוף את על הנתונים ולגשת לחוות דעת נוספת אצל גסטרואנטרולוג מנוסה, שאולי ימליץ על בדיקות נוספות.
 
מירית
00:24 16.11.14
שלום וברכה,
אובחנתי בא"ס כי יש לי פיבריאדומה בשד. 34 מ"מ
מה דרכי הטיפול? האם יש סיכוי שזה יקטן לבד?
יש לציין כי אני מניקה. (ילדתי לפני כשבועיים)
 
ד''ר דני רוזין  
00:57 16.11.14
הגישה לפיברואדנומה תלויה במספר גורמים, ביניהם גם גיל, גודל, ומידת הביטחון באבחנה. האבחנה עצמה היא פתולוגית- על סמך ביופסיה, אבל פיברואדנומה ״טיפוסית״ (במישוש ובאולטרהסאונד), קטנה (פחות משני ס״מ) ובגיל צעיר (סביב 20) מאפשרת מעקב, לפעמים אפילו ללא ביופסיה. פיברואדנומות גדולות (מעל 2 ס״מ), או בגיל מבוגר יותר (מעל 40) ממליצים להסיר או לפחות לוודא בביופסיה. וכמובן בין זה לזה יש ספקטרום. יש כאלה שגדלות עם הזמן, ואחרות לפעמים קטנות, אז לרוב אין דחיפות וניתן גם לעקוב לתקופה מסויימת- ביחוד לאחר לידה כי לפעמים יש גושים דומים שקשורים להתפתחות השד ולגרוי ההורמונלי- ויכולים לסגת.
להחלטה הסופית אם לעקוב, לדגום בביופסיה או אפילו להתקדם ישר להסרת הגוש ממליץ להגיע, עם תוצאות האולטרסאונד, להיבדק אצל כירורג שד.
שלום,
תחילה תודה על התגובה המהירה שלך עזרה לי רבות.
בהמשך לשאלותיי ביצעתי סי טי בטן ואגן שיצא תקין ללא גושים , אני מוטרדת מאמינות הבדיקה מכיון ששתי אולטרסאונד ראו גוש בדופן הבטן . וכמו כן במגע בבטן מרגישים את הגוש / גולה בבטן .
הייתי במיון בלינסון ושם שלחו אותי למרפאה בת"ש עקב עומס בתורים הזמנתי ליום ראשון טור לד"ר סוריאנו באופן פרטי .
אני עדין סובלת מכאבים שלא נפסקים .
(חשוב לציין שבסי טי גם לא נראה ציסטה על הכליה שידוע שיש לי נראה ב-3 אולטרסאונד שונים)
האם יכול להיות שבדיקת הסיטי אינה נכונה ? האם רואים בסי טי אנדומטריוזיס ?
( אני מפחדת שמכיון שהסיטי יצא תקין שוב לא יאמינו לכאבים שיש לי )
באולטרסאונד דופן הבטן נראה פעמים תהליך הטרוגני בגודל 2.45* 1.13 ס"מ
אודה לתשובתך
דגנית
סליחה על השאלה - האם ניתן לקבוע אליך תור באופן פרטי ?
 
ד''ר דני רוזין  
10:33 12.11.14
צריך לראות את הסיטי- לעתים הפיענוח לא מדוייק ולא מתייחסים לדופן הבטן, ביחוד אם בהזמנה לא פורטה כראוי הבעיה. ולעתים זה אכן לא נראה בסיטי. כי דומה לרקמות סביב.
דברי עם ד״ר סוריאנו קודם. יתכן ויפנה אלי.
 
ענת
11:55 28.10.14
בן 31 ללא בעיות בריאות, לפני חודש הרגשתי בגוש קטן מעל הקרסול, בחלק החיצוני של השוק. ניגשתי לאורטופד שלפי מישוש הבחין לדעתו בגנגליון של מעטפת הגיד. בבדיקת אולטרסאונד הודגמו התוצאות הבאות: תת עורי, הודגם תהליך היפואקוגני ולא הומוגני בגודל של 1.3/2.7 סנטימטר, עם מוקדים נוזליים קטנים בתוכו, וסקולריזציה בעיקר היקפית מוגברת, נראתה הסננת השומן מסביב? האם ממצאים אלה יכולים להצביע על גנגליון או שיש צורך בבדיקות נוספות?
 
ד''ר דני רוזין  
12:30 28.10.14
יש קצת רמזים בתשובה לתגובה דלקתית, אבל זה לא שולל גנגליון. מציע לחזור לאורטופד עם התשובה.
בכל מקרה לא נשמע משהו מדאיג או מסוכן אבל קשה להתחייב לאבחנה בלי ממש לבדוק.
 
נדב
13:35 29.10.14
בהמשך לעניין הגנגליון, פניתי לאורטופד שאמר שלפי תוצאות האולטרסאונד אין מה לדאוג, אבל בכל זאת שלח אותי לביופסיה אבחנתית.
מה שמאוד הדאיג אותי כמובן. בכל מקרה במרפאה קבעו לי תור לעוד שבועיים בטענה שזה לא דחוף.
האם לדעתך זה עלול להדליק לי נורה אדומה או שלפעמים מבצעים בדיקה כזאת רק כדי לשלול במאה אחוז?
 
ד''ר דני רוזין  
13:49 29.10.14
משפט הסיום שלך הוא הנכון- לא כל אי ידיעה משמעותה שלילית... לעתים מקדם החשד לבעיה מאד נמוך ועדיין הרופא רוצה ודאות של 100 אחוז ולא 99
 
ענת
13:47 02.11.14
שלום ד"ר, אני עדיין ממתין לביופסיה, בינתיים שמתי לב שבזמן ישיבה ומנוחה הגוש מתרכך ומאבד קצת מהנפח, בעיקר בישיבה ממושכת. האם זה מעיד על משהו?
 
ד''ר דני רוזין  
18:46 02.11.14
זה יכול לתמוך שבכל שהממצא אכן מכיל נוזל, שכמותו שיכולה לפעמים להשתנות ולכן גדל וקטן. תהליכים כאלה הם שפירים כמעט בלי יוצא מן הכלל.
 
ענת
12:21 07.11.14
היי ד"ר, התור שלי לביופסיה הגיע, הגעתי לבית החולים שם פגש אותי ד"ר מרסר אורטופד, שהחליט לאחר צילום רנטגן ומישוש הגוש שהגוש אכן שפיר לחלוטין, החליט שאין צורך בביופסיה והמליץ על הוצאתו של הגוש בחודש חודשיים הקרובים. רציתי להודות לך מאוד על התשובות המהירות והמרגיעות שנתת לי בפורום ושעזרו לי לגשת לבדיקה עם חששות מועטים. עבודתך בפורום מבורכת.
 
רוביק
17:29 11.03.14
ד.נ.
לאיזו מומחיות או תת-מומחיות של ניתוחים זעיר-פולשניים מתאים לבצע הסרת ציסטה מורכבת, חשודה כ"שאת" (כאשר ציסטה זו נמצאה בכליה ב-U.S. תקופתי)? כירורגיה כללית? כירורגיה לפרוסקופית בכלל, או ספציפית כלשהי? כירורגיה נפרולוגית (יש דבר כזה?) וכו'? בברכה, אלי
 
ד''ר דני רוזין  
11:19 16.03.14
יש לפנות לאורולוג
שלום,
אני כבר 3-4 חודשים סובלת מכאבים בבטן תחתונה מימין , אני עברתי 2 ניתוחים קיסריים בעבר +יש לי סוכרת נעורים .
פניתי לרופאת משפחה והיא הפנתה אותי לאולטרה סאונד בטן +צילום גב (לפני 4 חודש)
באולטרסנד ראו ציסטה בכליה וברנגן גב עקמת - ע"פ הרופאה שלי זה תקין .
פניתי לר3 רופאי נשים אחד טען שייש לי דלקת באגן וקיבלתי אנטיביוטיקה שלא עזרה לכאבים.
אתמול הכאב היה קשה יותר (חשוב להבין שהסתגלתי לכאב) ונגעתי היכן שכואב לי אני מרגישה מעין כדור קטן בתוך הבטן כמו מעין גולה בינונית בבטן בצד ימין בדיוק איפה שמסתיים הצלקת של הניתוח הקיסרי .
אודה על תשובתך כי אני מרגישה שלא מאמינים לי שכואב לי .
דגנית
 
ד''ר דני רוזין  
13:52 03.11.14
בהחלט יכול להיות להיות שיש לך אנדומטריומה- זה גוש בצלקת קיסרי שנובע מרירית רחם ש״נזרעה״ בצלקת. התמונה הטיפוסית היא גוש וכאב- לרוב מחמיר במחזור.
האולטרסאונד צריך להיות לא של ״הבטן״ אלא מכוון לצלקת.
שלום
תחילה תודה שעניתה לי
היום עשיתי אולטרסאונד דופן הבטן להלן הממצאים:
באזור השריר המיישר התחתון הודגם תהליך הטרוגני בגודל 2.45 * 1.13 ס"מ לציין רגישות וכאב הנבדקת
קיימת זרימה בתוך התהליך התהליך נמצא 0.8 ס"מ מתחת לפני העור.
סריקה לדופן הבטן השמאלית באזור המקביל מראה מבנה תקין של הרקמות.
לסיכום: בדופן בטן ימינית תחתונה הודגם תהליך הטרוגני עם זרימה בתוכו פיברומה? אחר? יש להמשיך הבירור בהקדם ולשקול קורלציה עם בדיקהת הדמיה מתקדמת יותר.

אודה לעזרתך הפינו אותי לרופא כירוגי אבל התור הקרוב עוד שבועים אני סובלת מכאבים חזקים
דגנית
 
ד''ר דני רוזין  
19:28 05.11.14
מאד מתאים לאנדומטריומה.
נראה שהפתרון יהיה בניתוח להסרת הגוש- בינתיים אין ברירה אלא להעזר במשככי כאבים
שלום רב,
אני רק אבהיר שאני בכל מקרה מתכנן לפנות לרופא המנתח בקרוב, לשקט נפשי, אבל בכל מקרה חשבתי שלא יזיק לקבל עוד חוות דעות בנושא.
לפני כחודשיים עברתי ניתוח בקע טבורי ללא הכנסת רשת. הניתוח עבר בהצלחה, ושוחררתי לביתי כעבור יום. מן הסתם, בתקופה המידית שלאחר הניתוח חשבתי בכאבים שלאט לאט הלכו ונעלמו. עם הזמן, התחלתי להרגיש כאבים, לא חזקים (למרות שבשבועיים האחרונים אני כן מרגיש אותם מתחזקים). באזור הניתוח - גם בצלקת (מתחת לטבור) אך גם מימין ומשמאל. חלק מהכאבים מופיעים רק במגע, לאו דווקא בצלקת, וחלק תמיד מופיעים. לא עשיתי שום פעילות גופנית בתקופה הזאת, או איזושהי פעילות בכלל. הכאבים לפעמים מרגישים כדקירות, לפעמים תחושה "שורפת", וקשה לי לשים את האצבע על איזושהי הגדרה מדוייקת. תקין אחרי חודשיים? מעורר חשד? אשמח לתגובה, תודה.
ככלל זה בהחלט יכול להיות במסגרת התקין, ישנם כאבים שונים באיזור צלקות ניתוחיות גם מאוחר יותר אחרי ההחלמה הראשונית, וזה לרוב חולף עם הזמן.
לעתים זה סימן ראשוני שכן יש בעיה בתיקון או התחלה של הישנות הבקע- בייחוד אם תוקן ללא רשת, ולכן חשוב להיבדק, ובמידת הצורך להשלים אולטראסאונד, לפי ממצאי הבדיקה.
 
פוצי
17:48 14.03.14
שלום

לבני בן ה-16 יש גולה בין הישבנים שאובחנה כ "שערה הפוכה"

הפצע בקוטר חצי ס"מ בערך גם מדמם ,הכירורג בקופה ניסה טיפול בפולידין במשך

חודש שלא נתן כלום !!!

הוא הפנה אותנו למרפאות חוץ ושם אמרו שיש הסתעפות וצריך ניתוח .

לא קיבלנו טיפול כלשהו רק לגלח מסביב ולשמור על ניקיון האזור .

קראתי על אמבטיה חמה לשבת בתוכה ולנסות לפוצץ ,נראה לי מסוכן ...

אולי אמבטיות או חימום המקום ללא לחיצות יכולות לעזור ?

הניתוח בערך עוד חודש אולי יש משחה יעילה ?

או כל טיפול אחר לפני שמנתחים ?

תודה רבה
 
ד''ר דני רוזין  
11:18 16.03.14
אם יש אבצס עם מוגלה וחום זה דורש ניקוז, אבל ברוב המצבים זו דלקת מתמשכת, שרק ניתוח פותר אותה, ואין הרבה מה לעשות לפני. שמירה על הגיינה זה תמיד נכון...
בכל מקרה אין בזה שום דבר מסוכן.
 
פוצי
11:57 16.03.14
התכוונתי לאמבטיה חמה/כרית חימום אם זה מסוכן ?

קראתי על הוצאת שיער בלייזר שהורגת את שורש השערה והפצע מחלים ...

זה יכול להתאים למצב שלנו או שכמו שכתבת רק ניתוח ....

חג שמח ושוב תודה
 
ד''ר דני רוזין  
12:15 16.03.14
הטיפולים המקומיים (חימום, אמבטיות) לא מסוכנים, רק שלא פותרים את הבעיה.
הסרת שיער יכולה לעזור למניעה, אבל גם כנראה לא תפתור את המצב הנוכחי.
בהרבה מקומות הגישה הניתוחית היום היא מינימליסטית, ניתן אפילו בהרדמה מקומית לנקות את התעלות מהשערות ולתת לאיזור להחלים.
 
פוצי
12:34 16.03.14
אני מסתכל על הגולה הזו ולא מאמין שלא ניתן לעשות הרבה חוץ מניתוח

ניסינו על דעת עצמנו משחה "איכטמול" וגם "סינטומיצין" ובאמת כלום

לא הציעו לנו הרדמה מקומית כמו שציינת ,שלושה רופאים אמרו ניתוח

הרבה תודה ויום טוב
אני אמורה לעבור את הניתוח להוצאת סינוס פילונדלי. קבלתי הפניה מהרופא לבית החולים. השאלה שלי בבקשה לאיזה בית חולים עדיף ללכת .? מי מתמחה בזה?
אשמח לתשובה מידית.יש לי כאבים נוראים שם ודימום לא נעים בכלל. תודה רבה
 
ד''ר דני רוזין  
00:34 02.11.14
זה ניתוח שכיח שמבוצע בבתי חולים רבים, לא בטוח לגבי האופציה של הרדמה מקומית- זה בטוח יש בשיבא ובהשרון.
שלום
אני בן31 סובל בתקופה האחרונה מכאבים בטבור בגלל הבקע.
כאשר מתחיל כאב אני מצליח להרגיע אותו על ידי לחיצה באיזור הבקע.
הדבר היה קורה בממוצע פעם בשבוע ובימים האחרונים זה קורה מספר פעמים ביום.
האם התדירות שגברה מצביעה על צורך בניתוח דחוף?
האם ניתן לבצע ניתוח של בקע טבורי ובקע מפשעתי באותו ניתוח?
תודה!
 
ד''ר דני רוזין  
18:48 02.11.14
אין צורך בניתוח דחוף היותמוהבקע אינו כלוא- אתה מצליח כל פעם לדחוף פנימה. אבל התדירות של הכאב לרוב מביאה להקדמת הניתוח.
אין מניעה לתקן יחד את שני הבקעים.
+ הוספת הודעה
   1 ...  11  12  13  14  15  16  17  18  19  ...  94  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגיה כללית   ניתוחי קיבה   ניתוחי מעיים   מחלות כבד   דרכי מרה   ניתוחי בטן   ניתוחי בקע   ניתוחי כבד   מחלות מעי   כירורגיה
RSS RSS פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית