בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית עמוד 18

פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית, כירורגיה אנדוקרינית בניהול רופאים. פורום כירורגיה כללית עוסק בניתוחי בטן (ניתוחי קיבה, ניתוחי מעיים, ניתוחי טחול), ניתוחי בקע, ניתוחי שד, ניתוחי תירואיד, כירורגיה לפרוסקופית ועוד
מנהלי פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית:
ד''ר דני רוזין
לפרטים נוספים
שאלה קצת כללית מקווה שיש תשובה:

1. מה הסיכוי לשרוד תוספתן שהתפוצץ (התנקב) וזיהם את חלל הבטן ללא שום טיפול, לא אנטיביוטי וללא ניתוח ? כמה ימים ניתן לשרוד במצב כזה אם בכלל ?

2. האם ישנם מקרים בהם התוספתן מתפוצץ והטיפול הינו תרופתי בלבד ללא ניתוח ? האם במקרה כזה לא נותר במקום נקב ממנו עשוי לצאת החוצה מזון שעובר במעי, אל תוך חלל הבטן ?

תודה.
כמובן שפעם היו אנשים שמתו ממצבים כאלה... אבל צריך לזכור שלגוף יש מנגנוני הגנה וריפוי, הרבה פעמים ההתנקבות הופכת לאבצס מוגבל ולא לזיהום כללי בחלל הבטן.
קשה לנקוב במספר מדוייק, אבל שווה לזכור שבימינו התמותה מאפנדיציטיס זעומה- במקרים רבים של התנקבות הטיפול הוא באנטיביוטיקה ללא ניתוח. איזור ההתנקבות מתכסה על ידי רקמות סביב ונסגר.
 
ליא
13:35 22.06.14
שלום דר
בת 23 , לפני חודשיים הופיע אצלי בשני צידי המפשעה בקו התחתונים שתי בלוטות לימפה בכל צד אחת יותר גדולה מהשנייה ,הבלוטות לא כואבות אך רכות וזזות בעת נגיעה, שני רופאי משפחה שבדקו טענו שאין מה לחשוש בלוטות לא חשודות , כבר כמה פעמים שפניתי לרופא משפחה באותו נושא והוא שוב הסביר שאין צורך לעשות כלום וזה לא מסוכן כל פעם שאני קוראת על בלוטות אני שומעת את השמ לימפומה והלב שלי נופל מחדש , דר אנא התייחסותך אני סטודנטית ויש לי תינוקת והלחץ גובר ואינני מתפקדת מהמחשבות..האם להסתמך על אבחנת הרופאים או לדרוש בדיקה מעמיקה ?? האם בלימפומה הבלוטות הן אכן יותר גדולות וקשות כמו שטען הרופא .. או שלדעתך אפשר לפספס ולטעות באבחון..
 
ד''ר דני רוזין  
03:44 23.06.14
ברוב המצבים אכן לאיבחון של הרופא המיומן לגבי מידת החשד יש דיוק לא רע, אבל כמובן שאין דיוק של 100 אחוז. אבל להשלים אולטרהסאונד שמראה גם את במבנה הפנימי של הבלוטה.
יחד עם זאת נראה שרמת הלחץ שלך לא מוצדקת, רוב הסיכויים שהרופא צודק.
שלום,

בחורה שעברה לאחרונה ניתוח אפנדציט סיפרה שאילצו אותה לפני הניתוח ללבוש חלוק כאשר מתחתיו אין שום בגדים, אפילו לא חזייה ותחתונים. היא מצאה זאת מאד משפיל ומביך.

האם זה נכון ? מדוע בחורה צריכה להיות עירומה בזמן ניתוח כזה ? מדוע פלג הגוף העליון צריך להיות חשוף כאשר הניתוח בכלל באיזור הבטן ?
יש לזה שני טעמים רפואיים עיקריים:
1. המנעות מוחלטת מכל פריט לבוש חיצוני שעלול להגביר סכנה לזיהום
2. הימנעות מפריטי לבוש ותכשיטים שמהווים סכנה בעת הניתוח, עלולים לעלות באש או להעביר חשמל ולגרום לכוויות- שכן משתמשים ב״סכין חשמלית״ במתח גבוה לחתוך ולצרוב כלי דם.
לצערנו כל החוויה של להיות חולה, להיות מאושפז, להיות נתון בידיים של אחרים, להיות תלוי בזולת ולהיות חשוף פיזית (ונפשית) היא חוויה קשה לא נעימה ומשפילה, אבל הכורח להמנע לסיבוכים ולתת את הטיפול המיטבי לעתים מחייב זאת. ככלל עושים מאמץ לשמור ככל האפשר על צניעות וכבוד עצמי, וכמובן שיש גם מרכיבים שאולי ניתנים לויכוח וניתן לוותר עליהם או לשפר אותם, אבל החוויה ככללותה היא לא נעימה... ועדיף להתייחס אליה ככורח ולקבל את זה בהבנה- לאף אחד במערכת אין רצון להשפיל בכוונה רעה.
זה עדיין נשמע מוזר משום שבצילומי וידאו של ניתוחים באינטרנט ניתן לראות שהמטופל מכוסה תמיד בסדין גדול בו קיים פתח רק באיזור הניתוח.

אז עדיין אני לא מבין מדוע איבריה הצנועים של הבחורה המנותחת צריכים להיות חשופים לעיני הצוות (לפחות בתחילת הניתוח) אם גם כך בהמשך סדין גדול מכסה אותם.

זה נראה קצת חסר היגיון, ואני בהחלט מבין לליבה לגבי תחושת ההשפלה והמבוכה שבדבר.
 
ד''ר דני רוזין  
20:50 21.06.14
כנראה לא קראת או לא הבנת את התשובה.
הסיבות קשורות לבטיחות המנותח מבחינת זיהומים וסכנת כוויות.
יחד עם זאת משתדלים לשמור על צניעות ומניעת חשיפה מיותרת באמצעות חלוק הניתוח, ככל ניתן. כמובן שבעת הניתוח עצמו רק האזור המנותח חשוף- שוב מטעמי סטריליות.
אם נעדיף את צניעות המטופל על השיקולים הרפואיים נגיע למצב הקיים באירן או בערב הסעודית.
 
רמי
22:56 21.06.14
פשוט חשבתי שאם אותם חלקים בכל מקרה מכוסים בסדין בזמן הניתוח אז לא קיימת מהם הסכנה של זיהומים וכוויות שהזכרת.
 
ד''ר דני רוזין  
23:07 21.06.14
זיהום יכול לנבוע מחיידקים הנמצאים על בגדים חיצוניים. כוויות יכולות לנבוע מבד סינתטי ודליק, או מבד שנספג באלכוהול בעת החיטוי.
ההנחה שלך, שהדברים נעשים ללא מחשבה וסיבה וללא התחשבות במטופל וברגשותיו, היא מוטעית.
 
חוה
10:28 20.06.14
בת 32
אבקש לדעת האם מקום ניתוחי שנתפר בחוטים נמסים,אפשר לנקות במי חמצן אחרי שמורידים את התחבושת כדיי לשים אחת חדשה, עד שאפשר יהיה לרחוץ במים וסבון,
האם מי חמצן בטוחים לשימוש באיזור תפר עם חוט וכזה, ומנקים ביעילות?
או שאסור כי עלולים להמיס את החוט?
מצטערת שלא הייתי מרוכזת תודה
 
ד''ר דני רוזין  
14:26 20.06.14
אפשר- אבל גם אין שום בעיה עם מים וסבון
 
בוריס
20:26 18.06.14
דוקטור נכבד
האם אוכל למרוח מישחת סינטומיצין על התפר,[ ליתר ביטחון]
ואם כן האם החומר שבמשחה משפיע כלשהוא על התפר על החוט
[למשל עלול להמיס אותו חלילה או לפרק אותו או משהו כזה? או שהמישחה בטוחה לשימוש במקרה כזה?]

ברוב תודה מראש
 
ד''ר דני רוזין  
21:07 18.06.14
סינתו זה מצויין.
אז אני מבין שאוכל להשאיר המקום ללא חבישה אחרי הרחצה למרות שמבצבץ איזור זעיר של דם במקום מסוים באיזור התפר, אך האם עליי לחשוש מזיהום או להיות רגוע? כי אני פוחד מזיהום כשאני רואה את הדם הזה,
והאם לשים למשל משחת פולידין על התפר אחרי הרחיצה או לא לשים?

הרבה תודה מראש עבור מענה
 
ד''ר דני רוזין  
20:13 18.06.14
להיות רגוע
 
בוריס
15:10 18.06.14
בן 44 עברתי ברית כהלכה לפני 7ימים
כשאני שוטף את המקום של התפרים [לא מנגב נותן לזה להתיבש לבד]
ורוצה למרוח משחה [ויטה מ] ליד אחד התפרים תמיד אחרי השטיפה מבצבץ דם בגודל זעיר או קטן,כך שאני חושש לעזוב את זה ללא חבישה מפחד זיהום,וחובש את המקום בגזה ופלסטר, וגם מרגיש צריבה מסוימת בכל האיזור למשך דקה שתיים
השאלה,מה לעשות? האם זה יסתדר? האם טוב שאני חובש את זה? האם אפשר לא לחבוש?

אשמח לשמוע דעתך
 
ד''ר דני רוזין  
16:31 18.06.14
יסתדר... ואפשר גם לא לחבוש אם יותר נוח לך
 
נורית
17:18 17.06.14
בחור בן 33 חולה בדלקת מעיים. עבר ניתוח אך ללא הצלחה.
האם יש סיכוי לריפוי או חלילה להחמרה?
האם בחור כזה יכול לנהל אורח חיים נורמטיבי?
האם בחור כזה נחשב למוגבל?
 
ד''ר דני רוזין  
01:09 18.06.14
לא ברור מה הכוונה בדלקת במעיים
מה האבחנה המדוייקת
מה נעשה
מה מוגדר ככישלון
 
נורית
09:14 18.06.14
שלךום!
הבחור חולה במחלת קרוהן מגיל 16 (כיום הוא בן 33) וגם אחרי הניתוח עדיין יש לו דלקת במעי.
האם יש סיכוי להחלמה או חלילה להחמרה?
האם הבחור נחשב למוגבל?
אני שואלת כי בחורה מעוניינת להתחתן איתו, אך בגלל המחלה היא נרתעת.
 
ד''ר דני רוזין  
09:59 18.06.14
מחלת קרוהן היא מחלה כרונית ולכן מדברים על הקלה או הפוגה ולא ממש על ריפוי, אבל חולים רבים מאד מגיעים לאיזון תחת טיפול תרופתי ומנהלים חיים מלאים וטובים.
אינני יועץ נישואין אבל אם לא מדובר על שידוך עיוור עם שיקולי עלות-תועלת אלא על זוג מאוהב אז לא חושב שזה אמור לעמוד בדרכם...
 
ברי
21:16 16.06.14
ד"ר שלום רב! רציתי לברר לגבי גוש בדופן הבטן מצד ימין:
US רקמות רכות: בקצה הדיסטאלי של השריר ה transverse abdominal נצפה גוש מאורך בתוך השריר-מעט וסקולרי אורך כ5 ס"מ אינו מגיב למבחן ולסלבה ייתכן מיקסומה של השריר.הגוש נמוש נוקשה מאורך לא רגיש מעל לכנף הכסל מימין.
בביופסיה: poorly differentiated solid carcinoma, suggestive of poorly differentiated adenocarcinoma.
רציתי לדעת מה זה אומר הביופסיה איזה תהליך מתרחש בשריר ואם יש גרורות? האם יש מקום לדאוג?
 
ד''ר דני רוזין  
21:23 16.06.14
הביופסיה מעידה שהגוש עצמו הוא גרורה- כי מדובר בגידול שמקורו אינו בשריר.
אם אין גידול קודם ידוע יש להשלים בירור.
בכל מקרה יש לערב אונקולוג.
 
בוריס
17:54 16.06.14
דוקטור שלום
האם לאחר ברית לבן אדם מבוגר, כשהוא שם חבישה אחר כך בעצמו ,בימים שאחרי הברית
ומכסה קצת גם את החלק עטרה, בקיצור חובש בעצמו המקום ,איך שהוא יודע,האם מצב כזה יכול לגרום לעור לעלות על החלק עטרה שוב? לכסות אותה?

תודה רבה לתשובה
 
ד''ר דני רוזין  
18:39 16.06.14
לא, עודף העור של העורלה הוסר, ולרוב תופרים של שני השוליים, אז זה לא מושפע מהחבישה
 
יעל
19:11 09.06.14
אני בת 48, עשיתי בדיקת MRI בשדיים ואלו התוצאות:

מצב לאחר השתלת סיליקון דו''צ לפני שריר הפקטורליס.

הודגם קרע אינטרא-קפסולרי משמאל. השתל הימני תקין.

לאחר הזרקת חומר ניגודי לא הודגמה האדרה חשודה דו''צ. בתי השחי תקינים.




מה זה אומר? האם הקרע מסוכן? האם ישנה דליפה? האם לעשות ניתוח להוצאת השתלים? העניין עם ניתוח להוצאת השתלים הוא שאין לי כרגע כסף לזה. הרופא משפחה טען שלדעתו אני לא יכולה לחכות אפילו חודש אבל אני לא יודעת אם הוא צודק או לא. האם למשל יהיה אפשרי לחכות עם העניין כמה חודשים (חצי שנה בערך, עד אז אולי אוכל להשיג את הכסף) לפני שאני אעשה ניתוח להוצאת השתלים?
 
ד''ר דני רוזין  
21:36 11.06.14
לרוב מחליפים אבל אפשר כמובן להוציא, לא אוהבים שסיליקון יכול להתפזר אבל זה לא מסוכן ולא דחוף
 
יעל
01:11 12.06.14
למה כל רופא שאני מדברת איתו טוען משהו אחר. אחד אומר שאני צריכה להוציא את זה בהקדם כי זה מסוכן ואחד אחר כמוך אומר שזה לא מסוכן. למה הדעות על זה כל כך חלוקות? מי פה צודק בדיוק ואיך אני יכולה לדעת בודאות?
 
ד''ר דני רוזין  
07:32 12.06.14
רפואה זה לא מדע מדוייק ויש הרבה פערים בידע, ניסיון וגישה.
את כנראה שואלת יותר מדי רופאים :-)
מבין את הבילבול, אבל תצטרכי לבחור במי שנראה לך אמין עם ניסיון ושכל ישר.
מבחינה רפואית, איך זה שהנוזל של השתלים שינזל לבלוטות הלימפה לא מסרטן או יסכן אותי?
 
ד''ר דני רוזין  
11:18 12.06.14
כי סיליקון לא נחשב מסרטן או מסוכן- כמובן שלא רצוי שסתם חומר זר יתפזר, אבל בודאי שזה לא גורם לנזק מיידי ולכן לא דחוף
 
יעל
12:19 12.06.14
של סיליקון לבלוטות הלימפה, אפשרי יהיה להוציא את זה משם? אני מניחה שכן יש פה איזושהי סכנה כי אמרת שהסכנה היא לא "מיידית" אבל לטווח הרחוק כן יש סכנה, נכון?
 
ד''ר דני רוזין  
12:32 12.06.14
לא- לרוב לא מוציאים את הבלוטה אלא רק את השתל שדולף. פשוט אין צורך. לא מסוכן.
 
יוסי
22:32 10.06.14
לפני כמעט כשבועיים עברתי קשירת טחור במשך השבוע וקצת אחרי הרגשתי מעין הקלה קצת בחומרת הכאב ויציאת הטחור היום לאחר היציאה הרגשתי שוב את אותם כאבים כמו שהיו לי לפני הקשירה שאלתי היא כזאת האם יכול להיות שהקשירה לא הצליחה והגומייה נפלה והטחור ממשיך להציק כמו לפני הקשירה
 
ד''ר דני רוזין  
21:37 11.06.14
זה לא אמור לכאוב- אבל לעתים כן קצת עדיין. צריך לוודא שאין בעיה אחרת כמו אבצס- מציע להיבדק
המנתח שלח אותי לבדיקת ריאות.
אין לי כל בעיית נשימה אבל תוצאות בדיקת הנשימה אצל הרופא לא היו טובות.
מה הקשר לניתוח בקע?
 
אילן
12:57 11.06.14
המנתח שלח אותי לצילום חזה (לא לבדיקת ריאות)
רופא ריאות עשה כבר בדיקה מקיפה וקבע מה שקבע.
האם יש השפעה על ניתוח בקע?
כאמור, אין לי כל בעיית נשימה שאני חש בה או מתלונן עליה אבל לא יכול להתווכח עם התוצאות הנשימתיות שהן מתחת לממוצע (לדברי הרופא).
 
ד''ר דני רוזין  
21:26 11.06.14
הקשר הוא לא לניתוח ישירות אלא להרדמה- אתה עובר הנשמה בזמן הניתוח והמרדים חייב לדעת שהריאות יתפקדו טוב במהלך ואחרי הניתוח ואולי להעזר בתרופות להרחבת דרכי הנשימה
בהרדמה אזורית בלבד?
 
ד''ר דני רוזין  
21:34 11.06.14
פחות- אבל עדיין נהוג להיות מוכנים לכל תסריט, לעתים ההרדמה האיזורית לא תופסת
הי הbmi שלי הוא 36 ועצם הזנב שלי שבור קרוב לשנה האם אני מועמדת לניתוח ?
 
ד''ר דני רוזין  
21:33 11.06.14
לא ברור לי מה הקשר לעצם הזנב..
ב-BMI כזה מקובל לנתח רק אם יש מחלות נילוות משמעותיות שקשורות להשמנה
 
אורן
10:28 11.06.14
שלום דר',
לאחרונה [שנה אחרונה] החל לי רפלוקס [כשאני ישן עולה לי צרבת ונכנסת לי לקנה הנשימה]
עשיתי לפני 8 שנים ניתוח טבעת להורדה במשקל, למרות שהרפלוקס החל רק לאחרונה. הגסטרו אמרה שהרפלוקס הוא רק [!] בגלל הטבעת, ושאי אפשר לתקן את הבקע בסרעפת אם יש לי טבעת ושאני צריך לוותר על הטבעת. לדעתי נפלתי על רופאה קשישה וכושלת שלא יודעת מה היא מדברת.
אני בכל מקרה לא מוכן לוותר על הטבעת ולמרות זאת אני רוצה לתקן את השסע בסרעפת.
אודה לעצתך המלומדת.
יום טוב, אביב
 
ד''ר דני רוזין  
21:30 11.06.14
זה די נכון- הטבעת מעלה את הלחץ ומגדילה את הסיכוי לרפלוקס, וגם יושבת באור בו עושים את הניתוח לרפלוקס ולכן מפריעה.
 
אלי
12:11 08.06.14
רציתי לדעת כמה זמן אדם רגיל יכול להתאפק מלתת צואה ואיך לחזק את השריר כדי להתאפק ואיזה רופא יכול לבדוק אם השריר חזק מספיק תודה רבה
עוד כשבועיים אני עומד לערוך ניתוח בקע.
האם ביצוע הליכות 3 פעמים בשבוע של 6/7 ק"מ בקצב בינוני עלולים להחמיר את המצב?
 
אביב
22:35 07.06.14
רציתי לדעת האם קשירת טחורים גורמת לרפיון שריר הסוגרים ולבעיות שליטה בטווח קצר או ארוך ומה בדיוק נגרם מהקשירה תודה רבה
 
ד''ר דני רוזין  
00:19 08.06.14
לא, אין לזה השפעה על תיפקוד השרירים שנמצאים עמוק יותר בדופן המעי ומסביבו, הקשירה היא שטחית יותר ברמת הרירית/תת רירית- היא ״אוספת״ את רקמת הטחורים (שהם כלי דם מורחבים מתחת לרירית) ו״חונקת״ אותם בעזרת גומיה על הבסיס- ואז הרקמה עוברת נמק ונושרת כעבור מספר ימים.
שלום ,
אני כבר שבוע סובלת מכאבים כמו דקירות ואי נוחות בבטן התחתונה בשני הצדדים, בנוסף היו לי בחילות. בהתחלה הכאבים היו בצד ימין בלבד אך כיום זה גם בשמאל וקשה לי לכאב על הגב בצורה ישרה אני מרגישה אי נוחוצ כאילו יש משו שם . עשיתי בדיקת שתן ויצאה לי תקינה. יש לי חשד שאולי אלה תולעים בקיבה. אני בדרך כלל אדם בריא ועוסקת בפעילות גופנית. אילו בדיקות עליי לבצע וממה זה נובע ?
לא יודע על סמך מה מבוססת המחשבה על תולעים, אבל את זה ניתן לבדוק בבדיקת צואה.
אם הכאבים נמשכים כבר שבוע ממליץ לפנות לרופא.
+ הוספת הודעה
   1 ...  14  15  16  17  18  19  20  21  22  ...  94  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגיה כללית   ניתוחי קיבה   ניתוחי מעיים   מחלות כבד   דרכי מרה   ניתוחי בטן   ניתוחי בקע   ניתוחי כבד   מחלות מעי   כירורגיה
RSS RSS פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית