בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית עמוד 18

פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית, כירורגיה אנדוקרינית בניהול רופאים. פורום כירורגיה כללית עוסק בניתוחי בטן (ניתוחי קיבה, ניתוחי מעיים, ניתוחי טחול), ניתוחי בקע, ניתוחי שד, ניתוחי תירואיד, כירורגיה לפרוסקופית ועוד
מנהלי פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית:
ד''ר דני רוזין
לפרטים נוספים
שלום , לאחר שהחמירו לי הכאבים בבקע הלכתי לעשות אולטרסאונד שוב, הבקע נשאר אותו הדבר 0.4 ס"מ אך התגלה גם גודש בורידים הפוניקולארים, מה זה אומר ? איך זה משפיע? והאם זה מצריך טיפול דחוף?
לא משפיע ולא דורש שום טיפול.
רק אם יש ממש הרחבה של הורידים (וריקוצלה) יש לפעמים סיבה לנתח.
אני רוצה לציין שיש לי כאבים חריפים שמונעים ממני לעשות הרבה דברים,
האם הגודש הזה יכול להיות דלקת שממנה נובעים הכאבים? או שאני צריך לעשות ניתוח לסגירת הבקע בשביל להיפתר מהכאבים האלו?
 
ד''ר דני רוזין  
19:28 20.10.12
מניח שהכאב קשור לבקע, הורידים אינם תוצאה של דלקת.
שלום רב
יש לי שיעולים מזה 3 שבועות, השיעולים מאד חזקים, ואני מחפשת את הגורם להם, אך בד בבד, אני חוששת שחוזק השיעולים יפתח לי את הצלקות מ 3 הניתוחים הקיסריים שעברתי.. כל שיעול אני חוששת, וכל שיעול מרגישה שהפעם זה הולך להפתח..
אשמח לשמוע דעתכם!
תודה ושבת שלום
 
ד''ר דני רוזין  
17:58 19.10.12
תלוי מתי נותחת, אם לא לאחרונה אז הסיכוי קטן מאד
הניתוחים הקודמים היו לפני 8+7 שנים ..
 
ד''ר דני רוזין  
18:11 19.10.12
אמנם כל צלקת היא נקודת חולשה מסויימת, אבל הסיכוי לבעיה עדיין נמוך מאד
שלום, רופא משפחה הפנה אותי לבדיקת US של רקמות רכות בזרוע שמאל.

ממצאים של US
הודגם איזור בצקתי עם קולקציה נוזלית בגודל 1.3 ס"מ עם הסננה מסביב. שינוים תת עוריים בתוך רקמת שומן בלבד.

כירורג ציין כי US אינו מספק והפנה אותי ל CT רקמה רכה. בהפניה כתב
גוש תת עורי בזרוע שמאל, סמוך לאקסילה בוצע US רקמות רכות ונמצאה קולקציה נוזלית 1.3 ס"מ עם הסננה.
אין סימני דלקת או זיהום. הגוש נמוש מוגבל יפה ואינו רגיש.
מטרת הפניה: CT רקמות רכות של דופן החזה מתחת לאקסילה השמאלית, אקסילה שמאלית וזרוע שמאל בחלקה העליון. חיופש ת.ת.מ

כמה שאלות

האם חייב לבצע CT? אין בדיקה אחרת ( חשש מקרינה מיותרת )
האם יש מקום לדאגה, אני די מודאג

תודה רבה
קשה להתווכח עם הכירורג שבדק אותך והתרשם בעצמו, אבל ההרגשה שלי שזה משהו בנאלי כמו ציסטה של בלוטת חלב.
שלום

עברתי ניתוח אפנדציט לפרוסקופיה לפני שבוע וחצי .
הפסקתי גלולות החודש ופעם אחרונה שקיבלתי מחזור היתה ב- 10/9. (אגב, יש לי ילדה כבר זו לא פעם ראשונה שאני מנסה להכנס להריון).

לפני הניתוח בדק אותי גניקולוג כי חשבתי בהתחלה שאולי הבעיה גניקוליגית ואמר לי שאין הריון והפנה אותי לבית חולים בשל חשד לאפנדציט ואכן זה היה אפנדציט ועברתי את הניתוח ואני כבר בהחלמה מלאה ממנו , לפחות בהרגשה שלי .
מחזור עדיין לא קיבלתי. יש לי איחור של כשבוע, (היום זה היום ה- 36 מאז המחזור לרוב היו לי מחזורים של 30 יום) קיוותי שזה הריון בכל זאת אבל עשיתי היום בדיקת הריון ביתית וזה שלילי- אין הריון.
האם ייתכן שאין לי מחזור בגלל הניתוח שעברתי? איך זה ישפיע על המחזור ועל הביוץ הבא?
בבית חולים אמרתי למנתח שאני מנסה להכנס להריון והוא אמר שאין לזה שום השלכה ואני יכולה להמשיך לנסות מיד לאחר ההתאוששות שלי אבל בפועל לא קיבלתי מחזור ואני קצת חוששת שיש בעיה
מה את ממליצה לי לעשות?
אודה לעזרתך
הרבה פעמים המחזור יוצא מסינכרון סביב ניתוחים, זה מסתדר מעצמו ברוב המכריע של המקרים
 
דן
19:34 13.10.12
בזמן האחרון (כמה שבועות), יש לי כאבים באזור המפשעה משני הצדדים, אבל בעיקר מצד אחד. בצד שהכאב מופיע לעיתים רחוקות, עברתי לפני כמה שנים ניתוח בקע. אבל בצד שלא היה כלום, הכאב בולט יותר. הכאב עצמו מופיע בעיקר כאשר אני משחרר את הבטן (היא יוצאת החוצה) וכאשר מכניס אותה פנימה בצורה אקטיבית. ז"א יש מתיחה של השרירים בשני המקרים. כאשר היא במצב נייטרלי, הכאבים פוחתים ואף נעלמים.
מה זה יכול להיות? האם זה רק כאב שרירים שיעלם עם הזמן? או משהו יותר רציני?
תודה.
 
ד''ר דני רוזין  
20:32 14.10.12
קשה לומר בלי לבדוק, לעתים גם בבדיקה קשה להתחייב ומפנים לאולטרה-סאונד
 
ניב שופן
14:59 13.10.12
לדוקטור שלום,
אני למדתי במשך 3 שנים בבית ספר צבאי וכיום אני נמצא בקורס במערך הטכני.
במשך השלוש שנים האלה וגם עכשיו הנעליים הצבאיות גרמו לי לציפורן חודרנית ונפיחות ב2 הרגליים.
רציתי לשאול האם אפשר לקבל פטור בגלל הסיבה הזאת?
ועוד שאלה,אמרו לנו שמי שלא יכול להיות עם נעליים צבאיות לא יכול לשרת במערך.
איך אפשר לעשות זאת דרך רופא?
בתודה,ניב שופן
 
ד''ר דני רוזין  
16:23 13.10.12
מניח שכן, לפחות פטור זמני, אבל מציע שתתייעץ עם הרופא הצבאי
 
נפתלי
17:36 10.10.12
אני בן 63. קיימת אצלי היחלשות רקמת חיבור בשריר הבטן,
מתחת לעצם החזה. השאלה האם כדאי להגיע לניתוח למרות
שלא מדובר בבקע?
 
ד''ר דני רוזין  
18:38 10.10.12
במחלה אחת-לא.
 
ליאור 55
11:49 09.10.12
שלום רב

הייתי אצלך בביקורת בחודש יוני ונידרשתי לבצע סונר שדיים ...עדין לא ביצעתי מאחר ואני מקבלת תשובות שאין תורים ...וניסתי במיספר מקומות כולל בתל השומר אין בעיה של התחייבות מקופח ..דיברתי עם יפעת וחגית ואין תורים רק בדצמבר וניראה לי שמוגזם לחכות חצי שנה לסונר ..

אני אשמח אם תוכל לעזור לי כי זה לא נשמע הגיוני לחכות חצי שנה ...

תודה רבה וגמר חתימה טובה ..
 
ד''ר דני רוזין  
11:01 10.10.12
אני מודע לבעיית התורים, אם אין מוקדם יותר בקופה אז מציע להאחז בתור הקיים, רק עוד חודשיים... אולי יתפנה בינתיים משהו קודם.
בכל מקרה אין ממש דחיפות.
 
סמדר
22:52 07.10.12
רב תודות
שלום. לפני כ 10 ימים עברתי ניתוח לתיקון בקע טבורי בצלקת ניתוח. במהלך הניתוח הרופא היה צריך להזיז קצת את הכבד שהיה דבוק לבקע. בבדיקת דם שבוצעה בבית החולים מספר שעות לאחר הניתוח היתה עלייה גדולה ברמת אנזימי הכבד - עליה של פי 3 מבדיקה שהיתה לי לפני שבועיים ורמת ה AST ו ALT לדוגמה היתה מעל 400. שאלתי: האם זה תקין שיהיו ערכים גבוהים מיד לאחר ניתוח? האם מדובר אותי על סטרס של הגוף לאחר ניתוח בהרדמה מלאה בו הוזז גם הכבד? האם תפקויד הכבד ישתפרו עם הזמן? מתי כדאי לבצע בדיקת דם נוספת לבדיקה חוזרת של תפקודי הכבד?
עליית האנזימים אינה תקינה, אך לרוב חולפת ואינה סימן לבעיה רצינית. היא יכולה להיות למשל בתגובה לתרופה או חומר הרדמה, ולעתים מקרית ואינה קשורה כלל לניתוח אלא לגורם אחר (אבני מרה? אלכוהול?). נגיעה בכבד לרוב אינה גורמת לעליה משמעותית, אך לא ברור לי מה בדיוק נעשה בניתוח, הכבד אינו נמצא באיזור הטבור.
אם יש ירידה ספונטנית עד לנורמה (תוך שבועות ספורים) אין מקום לדאגה ולרוב גם לא לבירור נוסף. אם יש עדיין סימני שאלה כדאי להתייעץ עם רופא גסטרו מומחה לכבד.
 
סמדר
19:48 07.10.12
שלום וחג שמח

תודה על התשובה חזקת את דעתי
אינני מבינה מדוע רופאת משפחה מסרבת לבדוק אפלא כשחשוב לדעת זאת לפני ניתוח.
בעתיד סביר להניח שנערה זו תשתמש בגלולות למניעת הריון ,ובנוכחות אפלא אסור לצרוך גלולות הלו .
מאיפה באה התנגדות הרופאה לשלול מחלה שעלולה להיות כל כך מזיקה אם לא יודעים על קיומה. האם הבדיקה יקרה? האם לטפל בנזקים פחות יקר ?
האם עם המתח שאני עוברת לפני הניתוח והשם יודע מה תיהיה התוצאה ,אני צריכה גם להתווכח עם הרופאה שתבדוק אפלא טרם הניתוח.
יש לנו תאריך לניתוח וספק עם נדע עם המחלה קיימת אצל הבת ,מאחר ולוקח זמן עד שמגיעה התוצאה של הבדיקה.
אנא עזור לי האם לדחות את הניתוח עד שהבת תעבור בירור לאפלא?
או לנתח בתאריך שנקבע ?ולידע את המנתח שיש רקע משפחתי לאפלא


מודה מראש
 
ד''ר דני רוזין  
20:46 07.10.12
מציע ליידע את המנתח ולקבל את חוות דעתו.
רוב הניתוחים האלו אינם דחופים.
את הבירור מבצעים דרך המטולוג- לא בטוח שחייבים לעבור דרך רופא משפחה בשביל זה (תלוי אולי בחוקי הקופה)
 
סמדר
17:51 04.10.12
שלום וחג שמח

נערה אמורה לעבור ניתוח להסרת גוש בשד .ובמשפחה יש רקע גנטי למחלת אפלא

האם חשוב לעבור בירור ולישלול המצאות מחלת אפלא לפני שתבצע את הניתוח?


מודה מראש
 
ד''ר דני רוזין  
17:22 07.10.12
כן - רצוי מאד למרות שמדובר בניתוח קטן. כל הפרעה קרישה היא מידע חשוב לפני ניתוח.
אבקש המלצות על כירורג מנוסה בתיקון בקעים טבוריים.
האם מחויב בהרדמה כללית?
מהם סיבוכים אפשריים בעקבות ניתוח כזה?
לא חושב שהפורום מיועד להמלצות אישיות.
לרוב אכן מומלצת הרדמה כללית- כי הניתוח עלול להיות מורכב יותר. לעתים אף מבוצע בלפרוסקופיה. מלבד הסיבוכים הרגילים של ניתוח (דימום, זיהום) ישנו כמובן סיכון שזה שוב יכשל. שימוש ברשת הוא כמעט מחוייב המציאות.
שלום,
רציתי לדעת אחרי כמה זמן מניתוח בטן פתוח מותר לעשות תרגילי בטן (לא משנה איזה ניתוח, האם ניתוח קיסרי מקבל את אותו זמן של איסור?) 6 שבועות, 3 חודשים (כל אחד טוען משהו אחר)?
תודה!
ששה שבועות זה הזמן המקובל כי הקולגן בצלקת מגיע לתשעים אחוז מחוזקו. התהליך ממשיך, כך שלפעילות מאד מאומצת לעתים ממליצים להמתין אפילו יותר, וכמובן שיכולים להיות הבדלים בין אישיים (חוזק השרירים, משקל גוף, אורך החתך וכו׳) כך שיש גורמים שהופכים את ההמלצה לפחות ממאה אחוז מדעית.
 
שני כהן
16:31 05.10.12
שלום לכם,

אני סובלת כבר שנים מאבצס חוזר במפשעה. עברתי ניתוח בהרדמה + מס' ניקוזים מקומיים ותמיד זה חוזר. אני סובלת כאבים תופת ובקושי הולכת..
האם יש פתרון קבוע? משחה מיוחדת?
האם יש רופא שזו ההתמחות שלו?

תודה מראש,
שני
 
ד''ר דני רוזין  
17:16 07.10.12
אם זה באותו מקום ניתן לפעמים להסיר את כל הנגע שמתעורר, כולל המעטפת שלו.
אם זה על שטח רחב לעתים עושים כריתה רחבה- ניתן להתייעץ עם פלסטיקאי.
חבר שעומד בפני ניתוח מיניסקוס שיתף אותי בלבטים שיש לו, (לאחר שהתבקש ע"י הצוות שאמור לנתח אותו לבחור את צורת האילחוש שהוא מעדיף להיות מנותח בה מבין שתי אפשרויות שהאחת שבהן היא הרדמה מלאה והשניה - זריקת אפידורל לעמוד השדרה).
שאלתי אני למומחי הפורום היא: האם לא קיימת אפשרות נוספת (שאם אכן קיימת היא עדיפה בעיני על פני השתיים הקודמות) והיא זריקת הרדמה מקומית לאזור המנותח (מהסוג שמקובל בטיפול שיניים ממושך כמו טיפול שורש, למשל).
תודה מראש למי שיאיר את עיני בנושא
 
ד''ר דני רוזין  
13:25 02.10.12
ההחלטה על סוג ההרדמה מורכבת ממספר גורמים שצריך לשקלל, כולל האפשרות הטכנית לבצע הרדמה שאינה כללית, כמות חומר ההרדמה המקומית שנדרשת (שלא תגיע לגבול רעילות), היכולת להשיג הרדמה מספיק טובה על שטח או חלל גדול, משך הפעולה, והעדפת המנתח- לא כולם אוהבים ורגילים לעבוד בהרדמה מקומית, זה לפעמים מאתגר יותר, ועלול להוביל לתנועות לא רצויות של המנותח בזמן הפעולה, ולבסוף- מצב הבריאות הכללי של המנותח והעדפתו האישית. אבל צריך לזכור שהחשש מהרדמה כללית הוא לרוב מופרז וחסר היגיון, באנשים צעירים ובריאים זו אחת הפעולות הבטוחות, הרבה יותר מפעילות יומיומית כמו לחצות את הכביש.
הכי טוב- לשאול ישירות את המנתח אם זה בכלל בא בחשבון מבחינתו, ואם זה מתאים בכלל לפעולה הספציפית המתוכננת.
 
שובל
22:14 01.10.12
עשיתי ביופסיה בשד לפני שבוע, תוך כמה זמן אמורה להיות תשובה? והאם שינויי בצבע העור לצהוב זה בגלל הביופסיה? מתי זה יעלם?
 
ד''ר דני רוזין  
12:14 02.10.12
מהירות התשובה תלויה במעבדה, זה לרוב נע בין שבוע לשלושה, תלוי איפה.
הצהוב הוא שארית שטף דם מהדקירה, שמתפרק ונספג, תוך שבועיים שלושה תלוי בגודל
 
שובל
12:42 02.10.12
תודה,
האם נפיחות בשד זה גם חלק מהתופעות של הביופסיה?
 
ד''ר דני רוזין  
12:58 02.10.12
כן בהחלט
 
א
04:21 30.09.12
האם יכול להיות גנגליון ציסט באמה שרחוק משורש כף היד?

למשל באמה על עצם הגומד, כמעט באמצע בין המרפק לשורש כך היד. שזה משהו כמו 10 ס"מ משורש כף היד.

גם מישוש וגם אלטרהסאונד (בתוך רקמות השומן תהליך היפואקוגני בגדול 0.6 ס"מ, מגודר, ייתכן ממצא ציסטי) מתאמים לגנגליון.

האם יכול להיות שם גנגילון? נתקלתם במקרים כאלה של גנגליון במקום כזה?

כי חיפשתי באינטרנט ולא מצאתי מקרים דומים או תמונות. כל התמונות והמקרים שמצאתי הגנגליון נמצא בכף ביד, בשורש כף היד או קרוב אליו, באצבעות או בכף הרגל.

תודה
 
ד''ר דני רוזין  
12:12 02.10.12
אני מניח שיכול להיות גנגליון בכל מקום שיש בו גיד, גם במקומות פחות שכיחים, ולא הכל כתוב בסיפרות המקצועית או באינטרנט... וגם האבחנה משוערת של האולטרה סאונד אינה בהכרח נכונה.
הכי טוב יהיה להתייעץ עם אורטופד (מי שלרוב מטפל בגנגליון), בכל מקרה זה לא נשמע משהו מדאיג.
שלום,

היום עברתי הוצאה של ציפורן חודרנית (אצל כירורג) ע"י חיתוך כשליש מהציפורן.

לאחר ההליך הרופא מרח פולידין על המקום החשוף וחבש עם פד וגזה.

מרוב בלבול לא שאלתי אותו כיצד להמשיך ולטפל בציפורן.. מתי להחליף תחבושת? האם למרוח פולידין? מתי יהיה ניתן ללכת לא התחבושת?

אודה על עזרתכם.
חשוב לשמור על המקום נקי ולא ספוג בהפרשה. מיים וסבון מספיקים. אם החבישה רטובה להחליף, ולפחות פעם ביום- כשזה יבש ולא רגיש אין בעיה ללכת ללא חבישה.
אפשר, לא יזיק, לא חובה.
 
מיכל
19:50 29.09.12
שלום רב,
ילדתי לפני שנה. במהלך ההריון הבחנתי כי קיים בקע טבורי, ולאחר הלידה הבקע היה מאוד רחב למשך מספר שבועות. במהלך השנה האחרונה הבקע מעט הצטמצם וכעת באזורים שמעל ומתחת לטבור אפשר לשים אצבע אחת(מעל הטבור) ושתי אצבעות מתחת לטבור. לפני ימים מספר סחבתי והתאמצתי מעל לרגיל ובמהלך המאמץ התחלתי להרגיש דקירות במרכז הבטן באזור שמעל לטבור. מאז הדקירות הללו באות והולכות. לצערי אני נמצאת בחו"ל לתקופה ממושכת ויש לי כרגע בעיה עם הביטוח הרפואי ולא אוכל לראות רופא בחודשים הקרובים. רציתי בבקשה לדעת מתי ואם יש לפנות למיון או שיש מקום להתערבות ניתוחית. כעיקרון אין לי בלט באזורים שבהם יש את ההפרדות , לעומת זאת קיים מעין שקע באזור שמעל לטבור. האם אני יכולה לבצע תרגילים לחיזוק שרירי הבטן הרחביים והאלכסוניים ולנסות לצמצם את המרווח שקיים?
לתשובתכם אודה
 
ד''ר דני רוזין  
02:03 30.09.12
יש סבירות גבוהה שלא מדובר בבקע אלא בהיפרדות השרירים. אין דרך טובה להחזיר אותם למקומם אם כי חיזוקם ודאי לא יזיק, אבל לא כדאי לפתח ציפיות. לעתים במקרים קשים יותר הפיתרון הוא בניתוח פלסטי למתיחת הבטן.
אם באמת יש בקע (צריך לבדוק כדי לאבחן) ולא רק היפרדות אז הפיתרון הוא בניתוח- אם כי הוא לא מחוייב המציאות אם הבקע קטן ולא מפריע. מעט דקירות או אי נוחות יכולים להיות, וזה לא הופק את המצב לדחוף. למיון יש לגשת רק במצב החשוד לכליאת הבקע- כשיש בלט כואב שאינו ניתן להחזרה בדחיפה פשוטה פנימה, ויש חשש שאולי נכלאו בו מעיים ונחסמו. זה לרוב מלווה בכאב עז וסימני חסימה, כגון הקאות.
+ הוספת הודעה
   1 ...  14  15  16  17  18  19  20  21  22  ...  78  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגיה כללית   ניתוחי קיבה   ניתוחי מעיים   מחלות כבד   דרכי מרה   ניתוחי בטן   ניתוחי בקע   ניתוחי כבד   מחלות מעי   כירורגיה
RSS RSS פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית