בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה עמוד 15

פורום כירורגית חזה - סרטן הריאה הוא המקום בו תוכלו להתייעץ אודות נפחת ריאה, מחלות ריאה, אבחון וטיפול במקרי סרטן ריאה, מומי בית החזה, ניתוחים לתיקון עיוות מולד בבית החזה, סרטן ריאה, השתלת ריאות, דירוג סרטן ריאה, כריתת ריאה, השתלות ועוד
מנהלי פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה:
פרופ' אלון בן נון
לפרטים נוספים
 
פיענוח תשובות של בדיקות הדמיה
 
לכל הפונים שלום,
מטרת הפורום אינה מיועדת להסביר פיענוח של בדיקות הדמיה או מעבדה. אלו חייבות להתבצע על ידי הרופא המטפל, לאחר שראה ובדק את החולה.

תודה
 
אורית פרונט
18:26 01.02.11
גילו אצלי בריאות סימנים של אסבסטיוזיס הם בדיקת MRI טובה יותר מאשר CT.
 
ד''ר רן קרמר  
08:51 02.02.11
אורית שלום

לבדיקת MRI של הריאות אין יתרון על בדיקת CT . ( ההיפך הוא הנכון ברוב המקרים )
בברכה
ד"ר קרמר
 
ד''ר רן קרמר  
08:52 02.02.11
אורית שלום

לבדיקת MRI של הריאות אין יתרון על בדיקת CT . ( ההיפך הוא הנכון ברוב המקרים )
בברכה
ד"ר קרמר
 
רונית פניאס
06:57 01.02.11
מה המשמעות של סרטן בשלב 4
 
ד''ר רן קרמר  
09:02 01.02.11
שלום רב ,

סרטן ריאה בשלב 4 - סרטן שבו אותרו גרורות מרוחקות .
בברכה ,
אני בן 42. הולך 5 פעמים בשבוע כל פעם שעה. בשבועיים האחרונים החלו כאבים בריאות ימין ושמאל שלא מלווים בשיעול, חום או קשיי נשימה. מתפקד כרגיל אך הכאבים האלה באים והולכים. יכול להיות שזה כתוצאה מהתכווצות שרירים בגלל הליכה בקור בלילה? מה שמוזר שבאמת אין שום בעיה אחרת מלבד הכאבים האלה שמרגישים כמו משהו שקשור לשרירים.
יוסי שלום,

כאבים בחזה מקורם בגורמים רבים ואכן הסיבות השכיחות ביותר קשורות לכאבים שמקורם במבנה השלדי והשרירי של בית החזה. מאידך, קיימות גם סיבות מדאיגות יותר ולכן עצתי לך להבדק על ידי רופא ולא להסתפק בפורום ורטואלי שאינו תחליף למרפאה מסודרת.

בברכה, דר' עוזי יזהר
שלום דר'
אימי בת 55 ,מזה חודש וחצי טופלה ב3 סוגי אנטיביוטיקות עקב דלקת ריאות,
לאחר בדיקת CT נמצא כי: נגע אובלי לטרלי בRUL . ממדיו כ-35X22X23 מ"מ.הנגע לא סדיר,עם שלוחה לכיוון הפלאורה.מרכזו סמיך והיקפו קלוש בצורת "הלו".קשרית זעירה
(4 מ"מ) נראית קאודלית יותר ב-RUL .
אין נוזל פלאורלי.
מה דעתך על הממצאים ?
שבוע הבא מופנית לביופסיה עםCT נוסף , האם להפנות את הביופסיה לאבחון מולקולרי ?
היכן הכי נכון שההערכה הפתולוגית תתבצע?
סליחה על אורך השאלה,אני מאוד לחוצה
תודה
שלום רב ,
על פי תיאור הממצאים , נראה כי יש לבצע ביופסיה מהנגע הריאתי או להפנותה לבירור אחר .
נראה כי אתם במסלול הבירור הנכון ולפיכך לא נותר אלא להמליץ להמשיכו .
בכל בית חולים גדול בארץ עושים ביופסיה מסוג זה וגם את הבדיקה הפתולוגית .
בשלב זה הייתי ממליץ להמשיך את הבירור היכן שאתם נמצאים .
לאחר ביצוע הביופסיה , מומלץ להגיע עם תוצאותיה למרפאת כירורגית חזה ולהתייעץ עם מנתח בכיר בנוגע להמשך הבירור /טיפול .
בהצלחה
ד"ר קרמר
שלום רב ,
על פי תיאור הממצאים , נראה כי יש לבצע ביופסיה מהנגע הריאתי או להפנותה לבירור אחר .
נראה כי אתם במסלול הבירור הנכון ולפיכך לא נותר אלא להמליץ להמשיכו .
בכל בית חולים גדול בארץ עושים ביופסיה מסוג זה וגם את הבדיקה הפתולוגית .
בשלב זה הייתי ממליץ להמשיך את הבירור היכן שאתם נמצאים .
לאחר ביצוע הביופסיה , מומלץ להגיע עם תוצאותיה למרפאת כירורגית חזה ולהתייעץ עם מנתח בכיר בנוגע להמשך הבירור /טיפול .
בהצלחה
ד"ר קרמר
 
רונית
22:57 24.01.11
אחריי האולטרסאונד הודגם בשעה 3 כשמונה סטינמטר מהפיטמה הודגם גוש מעט היפואקוגני מוגדר היטב ללא היפרמיה בדופלר צבע בגודל 0.4 ו0.6 סנטימטר מראה סונוגרפי הייתי רוצה לדעת מה זה האם תוכלו לתת לי תשובה בהקדם תודה.
 
ד''ר עוזי יזהר  
08:43 25.01.11
רונית שלום,

פורום זה אינו מתעסק בגידולי שד או פתולוגיות אחרות של השד כי אם בגידולי בית החזה שאינם קשורים לשדיים. מצאי את הפורום המתאים לכך.

שבוע נעים, דר' עוזי יזהר
 
ענבר
17:40 24.01.11
שלום רב שוב. אנא אנא ענו לשאלותיי לא באופן כללי.

שאלתי כאן מטה שאלה בנושא הפריקה המוזרה שהיתה לי לפני כ 7 חודשים ועדיין לא הבנתי את מה שלשמו כתבתי. ברור שאשוב לרופא המשפחה שלי, שבתי אליו בכל פעם לאחר סיום בדיקה. כפי שציינתי - כל הבדיקות עד כאן - תקינות ללא ממצאים פתולוגיים. בסה"כ ניסיתי להבין האם קיום גידול באזור שאינו בעצמות אלא ברקמה רכה יכול להתגלות באולטראסאונד באזור?

האם בדיקת CT היא זו שתתן תשובה חד משמעית לגבי העניין? אם יש איזה שהוא גידול האם CT היא הבדיקה האולטימטיבית?

האם קיים מצב של דלקת מפרקית באזור הסטרנום-קסיפואיד שנמשך ככ הבה זמן? אני מרימה תדיר ילדים קטנים, אין קושי בנשימה.
אילו מצבים מוכרים קיימים בעלי סימפטומים כמו שלי? דלקת? רופא המשפחה שלל בקע סרעפתי וב- US רקמות לא ראו שום דבר.

ביצעתי CT כליות בינואר 2010 ומיפוי בספטמבר 2010 כמה זמן עליי להמתין עד ל - CT נוסף?

אני מוטרדת מאוד שיש איזה גידול שלא עולים עליו. רופא המשפחה לא נראה מוטרד. בבקשה ענו לי על שאלותיי.

מוטרדת.
ענבר.
 
ד''ר עוזי יזהר  
08:41 25.01.11
ענבר שלום,

מה שאנו מנסים לומר פעמים רבות שפורום זה אינו תחליף למרפאה ולבדיקה של רופא!

רפואה אינה ספרות. לפני שעוברים לקריאה של הבדיקות האינסופיות שעברת צריך קודם לבדוק אותך ולראות האם באזור שמטריד אותך קיים ממצא בבדיקה הפיסיקלית. בנוסף, כך אני נוהג - אני לא קורא תשובות של בדיקות, אני עובר עליהן ורואה אותן. אני מבין שאת חוששת שיש לך גידול ומפה החרדות, אבל קשה לענות על שאלות כאלו מעל האינטרנט. CT היא בדיקה טובה מאוד לגילוי של ממצאים כאלו. מובן שאבחנות אחרות שאינן גידול באות בחשבון והן שכיחות יותר.

מניח שאת צריכה לפנות לאחד הרופאים המומחים שעוסקים בדופן בית החזה על מנת לסכם את הבעיה הרפואית שאת מציגה. לא תוכלי לפתור אותה בפורומים מסוג זה.

שבוע נעים, דר' עוזי יזהר
שלום
אני כבן 40.
מזה כמה חודשים אני סובל מכאבים בחזה בעיקר בצד שמאל של החזה,
כאשר אני מכווץ את הבטן הכאב מתגבר ונעלם לאחר כמה שניות כאשר אני לוחץ על החזה בעיקר באזור העליון אני מרגיש כאב כמו שריר תפוס או מכה כחולה.
ביקרתי אצל קרדיולוג אשר שלח אותי ל אקולב במאמץ ואצל רופא ריאות אשר בדק אותי באמצעות בודק נשיפה ושניהם אמרו לי שהכל נראה תקין.
בזמן תנועה חריפה ישנו כאב כמו סכין ונעלם לאחר שניה שתיים.
צילום לא ביצעתי ( רופא הריאות לא חשב שאני צריך )
כאבים אלו מאוד מציקים ומפחידים כי אני כל הזמן חושש שזה בלב.
ממה יכולים לנבוע כאבים כאלה?
האם ישנם בדיקות נוספות שאני יכול לבצע?
האם יש לי מה לחשוש מסרטן ריאות?
האם יש לי מה לחשוש מסרטן מסוג אחר?
האם כדאי לעשות CT?
-יש לי שיעול קל בעיקר בזמן נשימה עמוקה.
- אני לא מעשן ולא עישנתי אבל הייתי מעשן פסיבית.
תודה רבה לכם מראש על התשובה
דויד שלום רב ,
יש הרבה סיבות לכאב בחזה השמאלי .
הסיבה השכיחה ביותר בנסיבות שדיווחת - כאב ממקור שלדי .
לעתים , האבחון נעשה על דרך השלילה . כלומר - העובדה שאין תסמונת קלינית מוסברת ומסוכנת ( כגון מחלת לב או מחלות אחרות ) .

הסבירות לסרטן ריאה באדם בן גילך אשר אינו מעשן - נמוכה ביותר .
יש מקום להתייעץ עם רופא המשפחה שלך בנוגע לביצוע צילום חזה .
במידה ותקין - יש לשקול טיפול במשככי כאב בכדי לבחון את השפעתם .
בהצלחה ,
ד"ר קרמר

 
כואב הלב ..!!
13:39 19.01.11
שלום רב.
אני בת 18 אמורה לעבור ניתוח לב פתוח בעוד שבוע כדי לסגור חור בין הפרוזדורים ...
יש לי כמה שאלות :-
1. לפעמים אני מרגישה כאב בחזה כמו מכה למשך כמה שניות הרופא שלי אמר שמצב הלב הזה לא יגרום לכאב בחזה ממה זה יכול להיות ( אולי הפרעות קצב ..) ??
2. כמה זמן לוקח לצלעות לחזור להיסגר לחלוטין לאחר ניתוח כזה והאם יש סיכוי להיות זיהום בעצם החזה לאחר הניתוח ??
3. האם לאחר ניתוח לב פתוח אני לא יכולה לקום מהמיטה שבועות ולא לזוז את עצם החזה !!!??

תודה מראש
 
ד''ר עוזי יזהר  
16:21 23.01.11
שלום רב,

כל השאלות שלך חייבות לקבל מענה מהרופא שמנתח אותך!!

החלמה מניתוח כזה היא יחסית קלה. עצם החזה נסגרת בתום הניתוח ומחלימה תוך מספר שבועות. בכל ניתוח יש סיכוי לזיהום. מקווה שאצלך זה לא יקרה.
מניתוח כזה יורדים מהמיטה יום למחרת, הולכים הבייתה לאחר 4-6 ימים, ואפשר לשבת בבית קפה לשתות משהוא שבועיים לאחר מכן. במילים אחרות לא נשארים במיטה וחוזרים במהירות לפעילות מלאה.
.
בהצלחה, דר' עוזי יזהר
 
רנין
13:35 20.01.11
שלום רב
אמא שלי עשתה צילומי CT שלושה פעים והתגלה במקרה "משהו" שנמצה בזווית הקרדיופרנית,
תוצאות הצילומים היו:
בתאריך 19 / 4 / 2010 בגודל 26 מ"מ
תאריך 19 / 6 / 2010 בגודל 22 מ"מ
בתאריך 10 / 1 / 2011 בגודל 24 מ"מ

הרופאים אמרו ש 95% מדובר בבלוטת לימפה מוגדלת, אבל מכוון שמקומה קרוב לצל הלב אז הם מציעים לעשות ניתויח ולהוציא אותה ( הניתוח נעשה בליזר ולוקח כשעתיים בהרדמה כללית )..

אמא שלי עשתה בדיקות לנשימה והיא נושמת בצורה תקינה.
השאלה שלי היא האם יש סיכון אם לא עושים את הניתוח? האם אפשר לחכות עוד חודשיים למשל ואז לעשות צילום CT מחדש ולעקוב אחרי המצב?

שאלה שניה מה הסיכון בניתוח עצמו? האם זה מסוכן? האם יש סיכון כלשהו (אמא חולת סוכרת וגם יש לה לפעמים לחץ דם גבוה)

מה כדאי לעשות?

תודה לכם מראש
 
ד''ר עוזי יזהר  
16:17 23.01.11
רנין שלום,


לא ניתן לענות על השאלה מבלי לראות את הצילומים. תשובות רנטגן אינן באות במקום הסתכלות.
השאלות שלך חייבות לקבל מענה אצל הרופא המטפל או הרופא שמציע לאמך ניתוח.

בברכה, דר' עוזי יזהר
 
ליאת
00:07 21.01.11
שלום רב. בת 36 בריאה בד"כ. לאחר שני ניתוחים קיסריים ב - 4 השנים האחרונות.
מזה 7 חודשים אי נוחות באזור הקסיפואיד, כאילו יש שם משהו שמפריע...זה התחיל לפני 7 חודשים כאשר התכופפתי לשרוך נעל ופשוט נוצרה בליטה של צלע (או ככה זה נראה לפחות) ונאלצתי להחזיר עם היד למקום..משהו מוזר בעליל... הפריקה/בליטה היתה באזור הקסיפואיד-סטרנום- צלע..משהו לא ברור.
בכל מקרה מאז יש רגישות, אי נוחות ובשבועיים האחרונים גם כאב מרגיש, לא דרמטי, כשקר לי.
ביצעתי עד כה בדיקות וכלן, בלי יוצא מהכלל, חזרו תקינות:
1. צילום חזה
2. מיפוי עצמות
3. US בטן עליונה ורקמות רכות

פניי מועדות כרגע ל - CT. האם במידה והיה גידול חלילה באזור היו מבחינים בו באחת מהבדיקות הנ"ל?

מוטרדת מאוד.
תודה .
ענבר.
 
ד''ר עוזי יזהר  
16:14 23.01.11
ענבר שלום,

קשה לענות מבלי לבדוק אותך ולראות את הבדיקות השונות. מציע להגיע לרופא לאחר ביצוע בדיקת ה CT. לבדיקות ההדמיה השונות קיימות מטרות שונות. מניח שהרופא שיראה אותן יוכל לענות על השאלה.
 
אלון
14:38 23.01.11
מה הסיכוי שגידול בגודל 2.5 ס"מ בריאה יהיה שפיר אצל אשה שלא עישנה אף פעם.
הגוש התגלה בבדיקת סיטי אקראית של הבטן.

אמי לא סובלת מכל תופעת לוואי כלשהי (לא שיעול וכד') ומרגישה היטב.

אודה על תשובתכם,
 
ד''ר עוזי יזהר  
16:11 23.01.11
שלום,
קשה לענות על השאלה מבלי להכיר את המטופלת ובעיקר לראות את בדיקת ה CT שלה.
ממליץ לקבל תשובה מהרופא המטפל.
בברכה, דר' עוזי יזהר
 
אתי
17:00 17.01.11
שלום אני בחור בן 30

יש לי כבר שנה כאב מעל החזה כאב מורגש בעיקר בלילה

או מתי אני ממש מתאמץ

הייתי אצל רופא משפחה 3 פעמים

עשית צלום חזה,מיפוי עצמות

בעקרון לא מצאו כלום במיפוי עצמות קליטת יתר קלה צלע 6

כל הורפאים אמרו לי זה כלום אבל לא עובר עשתי המון צלומים אמרו לי זה כלום

גם רופא כרוגי מה יכול להיות שם בכל זאת

אני מאוד רזה אולי זה קשור יש לי שם איזה משהו כמו שבר מה יכול להיות בכל זאת?הורפא מאר לי אין לכם כלום מחלה רצינית אני מבטיח
על סמך מה הוא יוכל לומר לי את זה ?

וגם רופא משפחה אמר לי שאין כלום שם אני לא מבין פשוט?

תודה רבה
 
ד''ר רן קרמר  
18:21 18.01.11
אתי שלום ,

יש לעיתים מצבים בהם יש כאב ממקור שאינו ברור לרופאים באופן מוחלט .
יחד עם זאת , לאור העובדה כי הבדיקות תקינות ( למעט קליטה קלה בצלע 6 )
מקור הכאב אינו ממחלה מסכנת חיים .
במרבית המצבים האלה , מקור הכאב הוא שלדי - כלומר ממערכת העצמות - שרירים .
יתכן וקשור עם חבלה קהה אשר לא ייחסת לה חשיבות .
ניתן לנסות תרופות משככות כאב על פי הנחיית רופא המשפחה שלך .

בהצלחה
ד"ר קרמר
אני בת 27 ,
סובלת מזה כלושה חודשים מכאבים בבית החזה , בצלעות ובעצם בית החזה.
בפעם הראשונה שהגעתי למיון בוצעו בדיקות דם וצילום חזה מאחר והיה תקין נשלחתי הביתה.
חזרתי לרופאת המשפחה אשר החליטה לעשות לי בדיקות דם מקיפות , הבדיקות יצאו תקינות וטענה שעליי לקחת משככי כאבים, לא יכולתי לסבול את הכאב ושוב הגעתי למיון התלוננתי על כאבים בצלעות ובחזה ושם עשו לי שוב בדיקות דם וצילום חזה והכול יצא תקין , נשלחתי שוב הביתה . מאחר והיו לי אבנים בכיס מרה החלטתי ללכת לפרופסור פרטי לכירורגיה כללית על מנת לראות אם אכן הכאבים הללו נובעים מכיס המרה , מאחר והם לא היו אופייניים לכיס מרה בגלל שהרופאים טוענים כי מדובר בהתקפים ולא בכאבים כירוניים כמו כן כאב בחזה גם כן לא אופייני לכאבים מכיס מרה , הפרוספסור שלח אותי לבדיקת גסטרוסקופיה אשר יצאה תקינה ובנוסף שלח אותי לביצוע CT חזה + בטן כדי לשלול מקורות אחרים לכאב ,ה – CT יצא תקין שוב למעט אבנים מרובות בכיס מרה , לאחר שהפרופסור עשה את הבדיקות הללו החליט כי ניתן לכרותת את כיס המרה וכי מקווה שהכאב יעלם . במקביל עשיתי מיפוי עצמות כי הלכתי גם לאורטופד כי כאבו לי הצלעות והגב ועצם בית החזה ... הוא שלח אותי לעשות מיפוי עצמות אשר יצא תקין. בנוסף ביצעתי אולטרסאונד שדיים אשר יצא תקין גם הוא. ,התלוננתי בפני רופאת המשפחה והיא עשתה לי בדיקת שקיעת דם אשר יצאה גם היא תקינה.מבחינת אופי הכאב :דקירות כאב ממוקם במספר חלקים בפלג גוף העליון באזור הימיני לרוב אך ישנם פעמים שכואב לי גם בצד שמאל , הכאב בא והולך מספר רב של פעמים ביום , לפעמים הוא כאב שלוחץ, כאשר אני נוגעת במס' נקודות בבית החזה אז הנקודות הללו כואבות מאוד , הכאבים מוקלים בשכיבה ובמנוחה ואף לפעמים נעלמים , כאבים בקיר בית החזה ובצלעות עצמן כאשר אני נוגעת .מה זה יכול להיות ??? אודה לכיוון ואיזה עוד בדיקות עליי לעבור כדי להבין מה מקור הכאב ?
 
ד''ר עוזי יזהר  
22:19 11.07.09
סיון שלום,

לא חושב שיש לי מה לטרום. ביצעת כמעט כל בדיקה האפשרית. לעיתים ברפואה אנו לא יודעים לומר מהי האבחנה המדויקת אבל יכולים לומר - מה אין לחולה. ביצעת את כל בדיקות ההדמיה הנחוצות ולא נמצאה כל מחלה משמעותית. אז קרוב לוודאי שבשלב זה ניתן לומר שאין לך מחלה משמעותית כמו מחלה זיהומית או גידולית או דלקתית שתסביר את תלונותייך. ייתכן ןהמרכיב לכאב אינו אורגני כלל. בשלב זה הייתי מנסה להמשיך לחיות בלי בדיקות ובלי רופאים.
אם המצב יחמיר - ניתן לבצע הערכה חוזרת לראות אם יש ממצאים חדשים.
בברכה, דר' עוזי יזהר
 
דנה
15:15 06.01.11
קראתי את מה שכתבת והיה לי בדיוק את אותם סימפטומים שאת מדווחת עליהם... למען האמת הם עוד קיימים... רופאת המשפחה שהייתי אצלה טענה שהמיקומים שאני מדווחת על כאבים בהם נובעים מדלקת בסחוס... מסתבר שזו תופעה נפוצה וזה תלוי במיקום הכאבים... ממליצה לך בחום לבדוק את האפשרות... אולי ללכת לאורטופד או לרופא שמומחה בכאבים... הרופאה הציעה למרוח וולטרן במקומות הכואבים... מאחר ולא עשיתי זאת, אני לא יודעת אם זה עובד... אבל אולי שווה לנסות... תרגישי טוב!
 
אירית וקנין
23:09 01.01.11
שלום
עשתי סיטי ובתשובה כתןב כך"
בריאות קיימים שינויים אינטרסטיצליים עדינים בשתי הראות -מה זה אומר

בפיסגת האונה העליונה הימנית מודגמת קשרית זעירה בגודל 4 מ"מ(חתך2-19)מה זה אומר

אין עדות לממצא תסניני או תפליט פלוירלי -מה זה אומר

אני בת 46 אם ל5 ילדים ו3 נכדים החיים שלי חשובים האם זה גידול
תשובה דחוף.
 
ד''ר עוזי יזהר  
10:21 02.01.11
אירית שלום,

מטרת הפורום אינה לפענח תשובות רנטגן כפי שמצוין באותיות גדולות בראש העמוד.
על צילומי CT יש להסתכל בעיניים(!!) ולא לקרוא תשובות וזאת כמובן מותאם לסיפור המחלה והבדיקה הגופנית של המטופל.

כיון שהפורום לא נועד להחליף ביקור אצל הרופא - חזרי לרופא ששלח אותך לביצוע הבדיקה והוא יוכל להסביר לך את משמעות הממצאים, כיון שהוא יוכל לראות את הבדיקה בעצמו וכמובן, הוא מכיר אותך.

שבוע נעים,

דר' עוזי יזהר
 
איציק
11:16 26.12.10
בצילום בית חזה שנעשה לאדם בגיל 70 התקבלה התשובה הבאה
צל הלב אינו מוגדל
שינויים אינטרסטיציאלים ונפוח יתר בריאות
מימין סרעפת מורמת
סינוסים קוסטופרניים חופשיים
רציתי לדעת מה זה אומר?
והאם צריך לבצע עוד בדיקות?..
 
ד''ר רן קרמר  
13:02 26.12.10
שלום רב,
יש לפנות עם תוצאות הצילום לרופא המטפל ששלח לבצע את הצילום .
הרופא השולח , יודע מה היתה ההתויה לבצוע הצילום - מה בעצם הוא רצה לבדוק .
בברכה ,
ד"ר קרמר
 
רפאל
10:05 21.12.10
שלום,
אני בן 41 ועקב כאבים בחזה ובגב/כתף משמאל בחודש האחרון בזמן עיטושים ולעיתים תנוחות מסוימות בשינה (אך לא בנשימה - גם לא בנשימות עמוקות) הפנה אותי רופא המשפחה לצילום חזה.
בצילום הודגם PECTUX EXCAVATUM, ללא ממצא מוקדי ריאתי וללא ממצא ריאתי חריג, כאשר צל הלב והמדיאסטינום הודגמו ללא סטיות.
קראתי קצת על התופעה והבנתי שיש פתרון ניתוחי, אך הוא בעיקר מיועד לגילאים צעירים/מתבגרים.
1) ) היתכן שהתופעה התפתחה בתוך שנה מאז הדמיית חזה אחרונה לפני שנה, שם לא מוזכר ממצא כזה?
2) מה עלי לעשות? (בדיקות נוספות/טיפולים/ניתוחים) די נלחצתי.
תודה.
 
ד''ר עוזי יזהר  
08:12 22.12.10
רפאל שלום,

"פקטוס אקסקווטום" או בשמו העברי "חזה סנדלרים" הוא פגם במבנה השלדי של בית החזה. הפגם, כאשר קיים, בד''כ בא לידי ביטוי בגיל צעיר, ומהווה בעיקר בעיה אסטטית. רק במקרים מאוד קיצוניים יכול לגרום לסימפטומים נשימתיים או לבביים. זו לא תופעה שמתפתחת מגיל 40 לגיל 41. אין בידנו את הצילומים שביצעת וכמובן לא ניתן לבדוק אותך מעל אתר זה.
לכן: ממליץ לך להבדק על ידי אחד מהרופאים שעוסקים בכך, מנתחי חזה, עם צילומי החזה. בודאי אין מקום להלחץ. לא רואה קשר בין תלונותיך לבין הממצא בצילום החזה.

שבוע נעים,
דר' עוזי יזהר
 
עמרי
22:30 13.12.10
שלום רב!
אני בחור בריא מאוד בן 29 שמתפקד באופן מלא ורגיל לחלוטין למעט עניין זה:
בחודשים האחרונים התחילה אצלי תופעה מציקה ובלתי מוסברת שלמעשה הרופאים שבדקו אותי שללו קשר לתחום התמחותם מאחר וכל הבדיקות נמצאו תקינות לחלוטין.
למעשה אני (וגם הרופאים) לא יודע למי לפנות ואף לאיזה תחום רפואי זה שייך.

תאור התופעה:
בממוצע של פעם בשבוע אני סובל למשך כמה שעות מכאב מאוד נקודתי באזור הצלעות, באמצע הצד השמאלי, בערך בין הצלע השנייה לשלישית מלמטה. כשלושה סנטימטרים שמאלה למרכז עצם החזה, ובין שתי צלעות.
התחושה היא כמו דקירה חזקה באזור הספציפי הזה כאשר כאב הדקירה מתחזק ככל שהנשימה שאני לוקח היא יותר עמוקה. ולחילופין בהוצאת אויר.
במידה ואני ממשיך פעילות כרגיל הכאב מתחזק ואף מעלה לי את לחץ הדם לרמות לא סבירות (בתחילת התופעה אושפזתי עקב כך). לאחר האשפוז ועד לא מזמן, סבלתי גם מבעיות של כבדות נשימה והרגשה של מאמץ גופני גם כאשר נעשית פעילות רגילה (כאילו רצתי 2000 כשהלכתי הליכה רגילה לסופר)...

עיתוי התופעה:

הכאב יכול להופיע גם במנוחה ללא קשר לפעילות גופנית. ל
כאשר הוא מופיע זה נמשך בין שעה לשלוש שעות שבהם קשה לי להתרכז בדברים אחרים ורצוי שאהיה במנוחה.
בשאר הזמן (הרוב המכריע) – הכול למעשה תקין, אך אם אקח נשימה מאוד עמוקה אוכל להרגיש כאב קלוש באזור זה.

הבדיקות שכבר עברתי בהקשר הזה:
- בדיקות לב מקיפות, בדיקות מאמץ וארגומטריה, אקו לב, בדיקות דם– ע"י קרדיולוג- תקין לחלוטין.
כמו כן מבצע מעקב של לחץ דם-תקין למעט כשמתחילים הכאבים, ואז עולה לרמות של 100\150. לאחר שכיבה או ישיבה רגועה לחץ הדם חוזר לתקים והכאבים שוככים.
אני מטופל אצל רופאת משפחה שטוענת שאין מקור ידוע לתופעה וזה יכול לנבוע ממעמסה נפשית.. ושוב, הבדיקות היחידות שנערכו לי עד עכשיו הן תקינות לב ומעקב לחץ דם.
אשמח מאוד לחוות דעת בעניין. כרגע הרופאה לא ממשיכה טיפול, אך הכאבים נמשכים.
 
ד''ר עוזי יזהר  
15:41 14.12.10
עמרי שלום,

ברפואה לעיתים לא מגיעים לאבחנה מדויקת של הבעיה של המטופל אבל ניתן לפחות לשלול בעיות או אבחנות שיש להן ערך פרוגנוסטי לא טוב.

איני יודע מהי האבחנה לבעיה שלך. מתיאור המקרה נראה שלי שמקור הכאב הינו בדופן החזה (מבנה שלדי ו/או שריר) ולא איברים בתוך החזה.
חושב שהייתי משלים בדיקות הדמיה אם טרם ביצעת אותן (צילום חזה, CT של בית החזה, ויתכן מיפוי PET). במידה ולא תמצא פתולוגיה שתסביר את תלונותיך מניח שהייתי נותן לך ניסיון טיפולי בתרופות נוגדות דלקת.

מציע לך לפנות לכירורג חזה באחת מהמחלקות בארץ על מנת להשלים את שצריך.

תרגיש בטוב, דר' עוזי יזהר
 
עמרי
23:08 17.12.10
שלום רב, סבא שלי סובל משיעול כבר במשך כמעט שנה
שיעול טורדני שלא מפסיק.. הרופאים הביאו לו כדורים אך שום דבר לא עוזר
מה אפשר לעשות? ממה זה יכול לקרות?

תודה מראש
 
ד''ר עוזי יזהר  
09:22 17.12.10
טל שלום,

קיימות מספר סיבות אשר יכולות לגרום לשיעול.
הפורום אינו תחליף לביקור אצל רופא הכוללל אנמנזה, בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה. במילים אחרות - הוא זקוק לפולמונולוג (רופא ריאות) שיבדוק אותו ויבין את הסיבה לשיעול.

בברכה, דר' עוזי יזהר
 
מ146
11:44 25.11.10
שלום רב.לפני כ7 חודשים נפגעתי בתאונת דרכים בה נשבר לי הסטרנום במספר מקומות ושתי צלעות.כאבי הצלעות חלפו אולם הכאב באיזור הסטרנום ממשיך להפריע בעיקר אחרי פעילות פיזית ולעיתים עד מאד.כמו כן יש לי לעיתים קוצר נשימה בעיקר בזמן שכיבה.אורטופד הפנה אותי למומחה לב חזה בבית חולים בחשד לדלקת במדיאסטונוםעל רקע טראומטי..אודה לכם אם אוכל לקבל הסבר מהי דלקת זו ואם אכן יתגלה שזה העניין האם הטיפול הוא תרופתי בלבד?תודה רבה מראש
 
ד''ר עוזי יזהר  
14:55 25.11.10
שלום רב,

מדיאסטיניטיס היא זיהום של חלל המייצר (מדיאסטינום) מסיבות שונות. זוהי מחלה חריפה וקשה שהגורם לה בד''כ חיידקי, ויכולה להיות סיבוך בניתוחי לב או חזה. זוהי מחלה המחייבת בד''כ התערבות ניתוחית לניקוז וטיפול אנטיביוטי מתאים.

לא נראה לי שאתה נופל לקטגוריה זו. לא זכור לי מקרה של שבר בסטרנום מחבלה שגרם למחלה זיהומית שכזו. סביר יותר שהכאב שלך נובע מהחבלה עצמה בחזה. לעיתים כאב מחבלה קהה נמשך תקופה מאוד ארוכה והופך להיות כרוני. שבר בסטרנום יכול לכאוב חודשים - תלוי בגודל השבר ובתהליך הריפוי.
ניתן להעריך אותך באמצעות בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה של בית החזה.
ממליץ להתייעץ עם כירוג חזה ורופאים ממרפאת כאב.

בברכה, דר' עוזי יזהר
 
מורן
08:37 12.12.10
שלום,
בתקופה האחרונה אני סובלת מכאבים בחלק העליון של החזה, כאילו החלק הזה "נתפס" לי. זה קרה לי בעבר, רופא המשפחה שלי אמר שזה בגלל שאני ישנה "מכווצת" בלילה. זה אכן עבר, אבל בתקופה האחרונה זה חוזר על עצמו, אומנם פחות כואב, אך עדיין כל החלק העליון של החזה תפוס לי. לפעמים זה גורם לכאבים בתנועת הראש, ממש כאילו נתפס לי גם הצוואר.
אשמח לקבל תשובה מה לעשות, איך אני פותרת את התחושה הלא נעימה הזו והאם אני צריכה לדאוג....
תודה
 
ד''ר רן קרמר  
14:56 12.12.10
מורן שלום ,
פורום זה עוסק בבעיות כירוריגיות( ניתוחיות ) של בית החזה .
לאור מיעוט הנתונים בשאלתך , מציע להמשיך בירור וטיפול אצל רופא המשפחה .
יתכן שיש מקום לבצע בדיקת דימות של החזה ( צילום רנטגן פשוט) אך יש להשאיר זאת לשיקולו של רופא המשפחה המכיר את הרקע הרפואי שלך .
בברכה,
ד"ר קרמר
+ הוספת הודעה
   1 ...  11  12  13  14  15  16  17  18  19  ...  39  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגית חזה   בית החזה   נפחת ריאות   ריאות   עישון   כירורגיה   כירורגית חזה   סרטן ריאה   גידול סרטני   אמפיזמה
RSS RSS פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה