בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה עמוד 15

פורום כירורגית חזה - סרטן הריאה הוא המקום בו תוכלו להתייעץ אודות נפחת ריאה, מחלות ריאה, אבחון וטיפול במקרי סרטן ריאה, מומי בית החזה, ניתוחים לתיקון עיוות מולד בבית החזה, סרטן ריאה, השתלת ריאות, דירוג סרטן ריאה, כריתת ריאה, השתלות ועוד
מנהלי פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה:
ד''ר אורן פרוכטר
לפרטים נוספים
ד''ר אלון בן נון
לפרטים נוספים
 
פיענוח תשובות של בדיקות הדמיה
 
לכל הפונים שלום,
מטרת הפורום אינה מיועדת להסביר פיענוח של בדיקות הדמיה או מעבדה. אלו חייבות להתבצע על ידי הרופא המטפל, לאחר שראה ובדק את החולה.

תודה
 
לי
09:29 20.09.10
בתי בת שנה וארבעה חודשים.
לפני מס' ימים חשנו בבלוטה מתחת לעור מעל בית החזה.
הבלוטה אינה כואבת לה, אין סביבה אודם והיא סטטית בשבוע האחרון.
לא חשנו בה לפני .
בבירור במיון ילדים התבצע רנטגן בו לא ראו שום ממצא מיוחד.
באולטרסונד נראה גוש העטוף ברקמות שומן (הגוש עצמו לא שומני).
הילדה חיונית ומרגישה מצויין.
הבלוטה קשה מאוד מאוד .
נאמר לנו ע"י כירוג חזה להמתין 10 ימים ולראות כיצד זה מתפתח ואז לקבל החלטות.
מה דעתך המקצועית ? אני יודעת שבלי לראות את זה קצת קשה.
האם זה יכול להיות משהו מסוכן שלא נדע? האם נכון לחכות כול כך הרבה ימים ?
אני מאוד לא רגועה.
תודה
 
ד''ר עוזי יזהר  
16:16 20.09.10
לי שלום,

כפי שציינת - מבלי לבדוק את הילדה ולראות את בדיקות ההדמיה נתקשה לענות על שאלותייך. כיון שהילדה מטופלת - נבדקה וכן בוצעו בדיקות ההדמיה, לא רואה סיבה לדאגה, רוב רובם של כל הממצאים מסוג זה בגיל זה הינם שפירים.

בברכה, דר' עוזי יזהר
 
אמא מודאגת
00:23 17.09.10
בת 36 אוטוטו. בריאה בד"כ. לאחר שני ניתוחים קיסריים ב - 3 השנים האחרונות. לפני 3 חודשים התכופפתי לעבר כף הרגל וחשתי בכאב מוזר באזור הסטרנום-צלעות. ראיתי שם ממש בליטה ונאלצתי להחזירה עם היד למקום (!). זה קרה שוב לאחר כשבועיים אך הפעם הבליה היתה פחותה. לאחר מכן שכחתי משני האירועים עד שלפני חודש התחלתי לחוש אי נוחות באזור הסטרנום-צלע-קסיפואיד...עברתי צילום חזה ממוקד לאזור ונמצא תקין לחלוטין. אורטופד שלח למיפוי עצמות שעדיין לא בוצע (ממתינה שיצרו עימי קשר ממרכז הדימות). בבדיהק קלינית הכל סימטרי ללא שום דבר חריג. שמתי לב שכשאני מתרגזת או בלחץ אי הנוחות מתגברת. זה ממש לטרלית לקסיפואיד מתחת לצלע בסמוך לשני האזורים הנ"ל.
רציתי לדעת מה יכול להיות הגורם למצב הזה? אני מבינה שבמיפוי יוכלו לראות גם גידולים שלא נדע וכו'. קראתי כבר על תסמונת TIETZ וזה די דומה למרות שלא כואב לי אלא מרגישה פשוט אי נוחות. כאילו משהו "נתפס" שם.
מכיוון שאני אמא לשני קטנטנים אני חרדה שמא המצב הוא מסוכן. עברתי בדיקה אצל כירורג שד לפני שבוע וחצי. חשתי בגושים דו"צ וזו רקמה פיברוציסטית ללא כל ממצא מסוכן בדיקה קלינית. חשוב לציין שבמהלך השנה האחרונה היו שיעולים רבים וחלקם קשים שנמשכו כמה שבועות. באוקטובר שעבר היה חשד לפרטוזיס, אח"F חשבו על אלרגיה. הייתי נתקפת בהתקפי שיעול קשים. בחורף שעבר זה ממש לא עזב אותי. באביב - כנ"ל..בקיצור השתעלתי בשנה אחת כמו שלא השתעלתי מימיי. מזה כ - 4 חודשים הכל בסדר עם אפיזודה אחת של שיעולים קשים כשהגעתי לעבודה לאחר שצבעו את המקום בו אני עובדת. מעולם לא סבלתי ממשהו עיכולי בתחום הגאסטרו. אין לי צרבות או ריפלוקס. רק בהריונות. חשוב לציין שבהריונות, כמו נשים רובת, העוברים לחצו מאוד על הצלעות והתקשיתי לעבוד החל מחודש שמיני (אני רופאת שינים והישיבה היתה קשה והיה כאב בצלעות בישיבה רגילה). שמתי לב שגם ברגעים בהם אני יושבת או רוכנת לפנים אי הנוחות עלולה להתגבר.
בקיצור - מוזר.

1. מה ייתכן לאור הפרטים הנ"ל?
2. במידה ואי הנוחות תימשך ומיפוי העצמות ישוב תקין, האם אשלח ל - MRI?
3. מה אתה ממליץ לבצע כחלק מהמשך בירור?

תודה תודה
ענבר
 
ד''ר רן קרמר  
11:59 19.09.10
שלום רב ,

יתכן ויש קשר בין התקפי השיעול לכאב אותו את חשה .
מציע לחכות בסבלנות למיפוי עצמות . ממצאי הבדיקה עשויים לתרום להבנה נוספת .
באשר לבדיקות דימות נוספות : במידה ויהיה צורך בבדיקת דימות לאחר המיפוי, הרי שנכון יותר לבצע CT חזה ( רק במידה ואכן יהיה צורך בכך ) ולא MRI .
לסיום - כדאי לחשוב על דרכים להקלה על המבנה השלדי בשעות הארוכות בהן את רוכנת לפנים , במסגרת עבודתך .
בהצלחה
ד"ר קרמר
 
קרין א
 
02:04 09.09.10
שלום
שמי קרין
ברצוני לדעת מה באבחנה מבדלת של הממצא בריאה הימנית ב-CT שאבי עבר לפני כחודש
גיל 63 , מעשן כבד בעברו , ללא תסמינים כעת, רקע לבבי.
תודה
 
ד''ר עוזי יזהר  
09:40 12.09.10
קרין שלום,

תודה על התמונה.
על מנת לענות על השאלה אנו צריכים לעבור על כל החתכים של בדיקת הCT ולא להסתפק בתמונה אחת, ובודאי לא לפני שראינו את החולה , שמענו את עברו הרפואי ובדקנו אותו. בלתי אפשרי וגם לא נכון לענות על השאלה מבלי לראות את כל הבדיקה על כל מרכיביה.

אני חושש שהאינטרנט אינו הפורום המתאים לך. מציע לפנות לרופא המטפל על מנת לקבל הסבר מלא על כל בדיקת הCT .

בברכה, דר' עוזי יזהר
שלום,
רציתי לשאול האם בבית-חולים רמב"ם מבוצעים ניתוחים להסרת גידול בריאה בשיטה מקרוסקופית ללא שבירת צלעות ופתיחת בית החזה.
אם כן , מה הקריטריונים מבחינת הגידול ובכלל?
תודה רבה.
 
ד''ר עוזי יזהר  
09:32 12.09.10
שלום,

מתנצלים על האיחור בתשובה.
התשובה -כן. פני ישירות לדר' רן קרמר מהמחלקה לניתוחי חזה . רק לאחר קבלת הפרטים הרפואיים והסתכלות על בדיקות ההדמיה ניתן יהיה לענות האם ניתן לבצע את הניתוח בטכניקה זו.

בברכה, דר' עוזי יזהר
 
דבי
20:17 01.09.10
כן, הדרגה היא 1-3 - החולה נימצא בחו"ל הוא ישראלישגר שם, האם יש סיכוי שינותח ? ?
נאמר שקודם יוקרן באיזור הגרון - אפשר לקבל הסבר לכך ? ?

תודה לתשובתך,

דבי
 
ד''ר עוזי יזהר  
06:54 02.09.10
דבי שלום,

שוב קשה לענות על השאלה מבלי לראות את החולה ואת בדיקות ההדמיה שלו על מנת להבין את מיקום הגידול וצורת התפשטותו.
חלק מהחולים בדרוג מחלה 3 מקבלים טיפול מקדים (כימי ו/או הקרנתי) עוברים הערכה חוזרת לגבי דרוג המחלה וחלקם ינותחו בהמשך. דנים כל מקרה לגופו של ענייין.
מציע שוב - לפנות לרופא מטפל (אונקולוג או כירורג חזה) על מנת שיבהיר לכם הייטב את הפרטים.

בברכה, דר' עוזי יזהר
 
דבי
01:00 31.08.10
שלום רב,
ברצוני לדעת באיזה שלב נמצא חולה אשר הרופא(אונקולוג) קובע שיש להתחיל בטיפול כימותרפי ואומר שהסיכויים הם 33% - האם כדאי בכלל להתחיל בטיפול כה אגרסיבי ? ?
או שמא, יש אפשרויות אחרות בנסיבות אלו ובמתן איכות חיים סבירה של המשך חיי היום יום ועבודה וללא סבל של הטיפול הכימי.
נאמר לנו שיש אפשרות של רופאים הוליסטיים או טבעונים שע"י תזונה מאוזנת יכולים לעזור בנסיבות אלו.
מדובר בגבר בן 64 שחלה במחלת הריאה, בלוטה אחת נגועה.

מה דעתכם ובמה תוכלו לתת לנו קצת עידוד על המשך הטיפול.

בברכה רבה,

דבי
 
ד''ר רן קרמר  
13:43 01.09.10
דבי שלום ,

לא נכון לקבוע שלב מחלה על פי הסיכויים אותם מעריך האונקולוג .
הערכת שלב מחלה , נעשית בהסתמך על בדיקות שונות ורופא מנוסה בתחום - בד"כ כירורג חזה.
בנוגע לבלוטת לימפה - תלוי המקום האנטומי המדויק של הבלוטה והיחס לגידול הראשוני .
בחלק מהמקרים , מומלץ על טיפול מקדים לטיפול הניתוחי ואילו בחלק אחר , מדובר בטיפול אונקולוגי דפניטיבי .

יש בהחלט מקום לפנות לכירורג חזה מנוסה במטרה לקבוע את שלב המחלה באופן המדוייק ככל הניתן , בטרם מקבלים החלטות משמעותיות כל כך .
בברכה
ד"ר קרמר
 
ד''ר עוזי יזהר  
13:45 01.09.10
דבי שלום,

קשה מאוד לענות על השאלה מבלי להכיר את החולה, לראות את כל בדיקות ההדמיה שבוצעו ובדיקות נוספות.
בעיקרון מדרגים את המחלה לארבע דרגות המלמדות על מידת התפשטות המחלה. דרגה 1-2 כאשר המחלה מוגבלת לריאה בלבד או לבלוטות הלימפה בריאה, דרגה 3 כאשר יש התפשטות מחלה מחוץ לריאה בבית החזה ודרגה 4 כאשר קיימות גרורות מרוחקות. חולים בדרגה 1-2 בד''כ מנותחים כטיפול ראשוני, חולים בדרגה 4 אינם מנותחים. חלק מהחולים בדרגה 3 יגיעו לניתוח לאחר טיפול כימי והקרנתי מקדים.

פרטי המקרה אינם ידועים ויש להתייעץ עם האונקולוג המטפל שיסביר לכם במפורט מהו דרוג המחלה ומהו הטיפול המומלץ. איני מתמצא בטיפולים אלטרנטיבים לסרטן ריאה.

בברכה, דר' עוזי יזהר
שלום רב,
אבי עבר השנה כריתה מלאה של הוושט .לא נזקק להמשך טיפול ועוד סובל מההחלמה של הניתוח.
כיום נמצאו נגעים רבים בשתי הריאות , בגדלים של 1-1.5 סמ בשתיהן.
הומלץ על כימו מיידי.
אבי מתעקש על PET CT, ומצד שני מסרב לשקול ביופסיה ריאתית מחשש להסתבכות של הבדיקה.
1.האם יש משמעות לידיעה האם זהו סרטן ריאות "חדש" או גרורות של סרטן הוושט?
2.האם יש לידיעה הזו השפעה על סוג הכימו?
3.האם במצבו (רגישות מניתוח להסרת הוושט אחרי פתיחת בית חזה) יש עדיפות לאיזה פרוצדורה של לקיחת ביופסיה ?
תודה
 
ד''ר רן קרמר  
13:13 26.08.10
שלום רב ,
כידוע לך , סרטן הוושט , היא מחלה ממארת ובפעמים רבות נחשבת למחלה אלימה .
הנגעים הריאתיים , בנסיבות אלה , מעלים חשד כי מדובר בגרורות .
ככל שהמחלה מתקדמת יותר , בעת האבחון , כך סביר יותר להניח כי מדובר בגרורות ולא במחלה אחרת .
לבדיקת PET אין אפשרות לקבוע האם מדובר בשאת ממאיר של הוושט או שאת של הריאה .
במידה והאונקולוג סבור שיש צורך באבחון רקמתי , ניתן לשקול FNA - ביופסית חמט תחת הנחיית CT . בדיקה זו ניתנת לביצוע כאשר אחד מהנגעים נמצא בפריפריה של הריאה .
חושב שהדבר הנכון ביותר כעת , הוא להתייעץ עם אונקולוג אשר מכיר את הפרטים של הממצאים בפתולוגיה לאחר הניתוח .
בהצלחה
ד"ר קרמר

 
אנונימי
12:50 22.08.10
שלום.
אני בת 15 ויש לי גידול בחזה.
הלכתי לרופאים ושלחו אותי לאולטרסאונד, שאליו זה קצת סיבוך להגיע ככה שאני מחכה כבר שבוע.
בזמן שחיכיתי אני מרגישה שהגידול גדל והופיעו כאבים.
מה זה יכול להיות?
 
ד''ר עוזי יזהר  
17:17 22.08.10
שלום,

קצת קשה, או בעצם בלתי אפשרי, לענות על השאלה בהעדר פרטים רפואיים רלוונטים ובהעדר בדיקות הדמיה.

רק כדי להרגיע - 15 זה גיל בו גידולים הם נדירים. ייתכן וקיימת נפיחות בשל תהליך דלקתי כלשהוא ואת קוראת לו גידול. בכל מקרה - הרופא המטפל חייב לבדוק אותך ולענות על שאלתך.

תרגישי טוב, דר' עוזי יזהר
שלום, לפני כחודש עבר בן זוגי בדיקת גסטרו בביה"ח בהולנד על מנת להוציא ביופסיה מבלוטות לימפה מוגדלות בריאות כחלק מתהליך איבחון מחלת סרקואידוזיס (שבעקבות הביופסיה אובחנה כוודאית).
לאחר הבדיקה היו לו מספר ימים כאבים בחזה שעברו מעצמם. לאחר שבועיים הוא לקח טיסה מהולנד לארה"ב ומיד לאחר הנחיתה החל לחוש ברע, חום גבוה (41 מעלות) ורעידות, הוא אושפז מייד ולאחר בדיקות שונות נקבע שהוא קיבל דלקת ריאות, זיהום בבלוטת הלימפה ממנה נלקחה הביופסיה שבועיים לפני, וזיהום בדם שנגרם כתוצאה מכך שהזיהום בבלוטת הלימפה "התפוצץ" בטיסה והבקטריה עברה לדם. החיידק שאובחן כגורם הזיהום הינו: streptococcus anginosus שבאופן נורמלי גר בגרון, אבל לפי השערת הרופאים האמריקאים הועבר בתהליך הגסטרו עם הצינור מהגרון לבלוטת הלימפה וגרם לזיהום. לטענתם זה סיבוך של תהליך גסטרו עם סיכוי אפסי, אבל אפשרי ולא היה ניתן לעשות כלום בעניין.
כיום בן זוגי שוכב בבית, אחרי שבוע פלוס בביה"ח + שבוע במלון בארה"ב עם אנטיביוטיקה באינפוזיה. מצבו יציב אבל הוא עדיין חולה עם כאבים בחזה וכמה סוגי אנטיביוטיקות בכדורים ומשככי כאבים שונים.
שאלתי, האם יכול להיות שבדיקת הגסטרו לא בוצעה כראוי ועקב כך נוצר הזיהום? האם יכול להיות שהיה מחדל בבדיקה? האם יכול להיות ששימוש בכלי ניתוח לא סטרילים יגרום לזיהום כזה? אני מבינה שזו שאלה קצת מסובכת למענה על גבי הפורום בלי בדיקת כל הפרטים, אבל אשמח לכל מענה.
מעבר לכך, לגבי הזיהום עצמו, האם זה הגיוני שהכאבים בחזה לא עוברים? האם ידועים מקרים של זיהום של החיידק הזה בבלוטות הלימפה? האם זה גורם להחמרה במחלת הסרקואידוזיס? מה הסיכוי שהאנטיביטיקה לא תעזור (הוחלט על חודש אנטיביוטיקה) ויהיה צורך בניתוח לניקוז האינפקציה? איזה מנתח דרוש לביצוע ניתוח כזה (בהולנד)? מה הסיכונים של כזה ניתוח?

בתודה מראש,
איילת.
 
ד''ר רן קרמר  
12:53 15.08.10
איילת שלום ,
אכן קשה לענות על שאלות כה רבות ומורכבות.
אנסה בכל זאת .
לגבי שאלתך האם היה מחדל בבדיקה - ככל הנראה לא . גם בבדיקת גסטרו "פשוטה " יכולים להיגרם נזקים וסיבוכים אשר אינם מוגדרים כמחדל אלא חלק מסיבוכים אפשריים של בדיקה .
לגבי הבדיקה שלו - ככל הנראה מדובר בבדיקה מסובכת יותר מגסטרוסקופיה "רגילה" שכן נלקחה ביופסיה דרך הוושט , קרוב לודאי מהמיצר .
הטיפול באנטיביוטיקה הוא הטיפול המקובל , בהנחה שאין מוקד זיהומי פעיל בבית החזה .
ניתן לשלול או לחייב מוקד כזה ( קולקציה זיהומית , מורסה ) בבדיקת CT של החזה.
לא נראה כי הבעיה נובעת משימוש בכלי ניתוח לא סטרילים . כפי שהבנת , החיידקים שוכנים דרך קבע בלוע ובוושט ומעבר שלהם לחללים אחרים עלול ליצור בעיות קשות כגון זיהומים הגורמים לאלח דם ( נוכחות חיידקים בדם ופגיעה משנית באיברים שונים )
הבעיה מורכבת כשלעצמה אך לא אמורה לגרום להחמרה של מחלת הסרקואידוזיס כיון שזו מחלה שאינה נובעת מזיהומים , ככל הידוע לנו .
לגבי ניתוח/ניקוז - רלונטי רק עם יש כאמור מוקד זיהומי אותו רואים בבדיקות דימות . על כך יש להתייעץ עם הרופאים המטפלים בו כעת .

בהצלחה ,
ד"ר קרמר
בדיקת הגסטרו שבוצעה אכן היתה יותר מסובכת מבדיקת גסטרו רגילה, היא בוצעה לאחר שבבדיקת ברונכוסקופיה לא ניתן היה להוציא ביופסיה מבלוטות הלימפה המוגדלות. לגבי הזיהום, ישנה מורסה בבלוטת הלימפה בנגרמה כתוצאה מהחיידק, ולכן היה דיון בארה"ב אם צריך לבצע ניתוח ניקוז או לא. לבסוף הוחלט על המשך טיפול בהולנד, וביינתים להשאיר את האנטיביוטיקה ולראות אם זה משפיע או לא.
מחר נקבעה לנו שוב בדיקת CT חזה וצילום ריאות על מנת לראות אם יש שיפור במצב המורסה, יום שני הבא נקבל את התוצאות מרופא הריאות.
במקרה שאכן הוא יצטרך לעבור ניתוח, האם אתה מכיר ויכול להמליץ לי על מנתחים טובים בהולנד? כמו כן, האם אתה מכיר מומחים בהולנד למחלת הסרקואידוזיס?
המון תודה,
איילת.
 
ד''ר רן קרמר  
13:51 18.08.10
איילת שלום ,
בהצלחה בבדיקת ה CT המיועדת . מקווה שלא יהיה צורך בניתוח.
לצערי , אינני מכיר מנתחי חזה בולנד .
מומחים לסרקואידוזיס - בד"כ מפנים את המטופלים לרופאים מומחים במחלות הריאה (פולמונולוגים ) .
על פי רוב , הטיפול מתבסס על סטרואידים וניטור התגובה .
בהצלחה ,
ד"ר קרמר
 
איילת
17:14 18.08.10
 
RHEMA
10:02 17.08.10
אני בת 63.
בבדיקה האחרונה התוצאות הן:
שד ימין:גושים ברקמה הרכה:
גוש1:1.5 סמ,ברביע עליון חיצוני-UOQ,בגבול מוגדר היטב
2:BIRADS-ממצא שפיר

בבדיקת US:תבנית סונוגרפית תקינה
ציסטות:
שעה0.6-10 ס"מ
2:BIRADS-ממצא שפיר

הקראתי את התוצאות בטלפון לרופא המטפל והוא אמר לבוא בעוד 3 חודשים.אני לא רגועה.מה עושים?
בתודה
רימה
 
ד''ר עוזי יזהר  
13:02 18.08.10
רימה שלום,

תחום עיסוקינו הינו גידולים בריאה ולא גידולי השד בו מתעסקים הכירורגים הכלליים והאונקולוגים.
אני מניח שאת צריכה להגיע לרופא כירורג כללי או אונקולוג על מנת שיבדקו אותך ויראו את הבדיקה עצמה ולא רק את התשובה הכתובה על מנת לוודא שאין ממצא פתולוגי מדאיג.

בברכה, דר' עוזי יזהר
 
ליאורה
23:45 10.08.10
לאבי חזר סרטן הריאה (לאחר שנכרת וטופל לפני כשנה וחצי) באזור הגדם ולאורך בלוטות הלימפה שבמיצר/מדיאסטנום.
כעת צריך לעבור הקרנות וטיפול כימי.
האם מתן טיפול כימי במקביל למתן הקרינה הנו דבר מקובל? קראתי שמתן טיפול קרינתי במקביל למתן טיפול כימי, מפחית את יעילות הטיפול הכימי. האם הדבר נכון, או שאין חשיבות מתי הטיפול הכימי ניתן (כלומר לפני, ביחד, או אחרי הטיפול הקרינתי)?
 
ד''ר עוזי יזהר  
16:09 12.08.10
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: סרטן (אונקולוגיה) .
 
ד''ר רן קרמר  
13:06 15.08.10
ליאורה שלום ,

טיפול כימי במקביל לטיפול קרינתי - מקובל . יש לטיפול מסוג זה יתרונות וחסרונות.
מניח שהאונקולוג שהמליץ לכם על הטיפול לקח בחשבון את מגוון השיקולים בטרם החליט על הטיפול .
ממליץ לך לשאול את האונקולוג המטפל לגבי שיקוליו .
בהצלחה
ד"ר קרמר
 
דבי
00:26 13.08.10
שלום רב,

אחי חלה בסרטן הריאה, נאמר שזה התפשט והגיע לריאה השניה,הוא לא מעוניין בטיפול כימי ונאמר לו שיש עוד אופציה לטיפול.
האם אפשרי לקבל הסבר יותר מפורט באשר לטיפול זה, והאם יש סיכוי כלשהו שייצא מזה....
תודה על תשובתכם המהירה.
 
ד''ר רן קרמר  
12:58 15.08.10
דבי שלום ,

בסרטן ריאה מפושט הטיפול המקובל הוא טיפול כימוטרפי ,כפי שהוסבר לכם .
מאחר ואיני יודע על אופציה טיפולית אחרת ואת מצבו המדוייק של אחיך , קשה לענות על הסיכויים והסיכונים של הטיפול .
יש להתייעץ עם אונקולוג שעוסק בתחום לגבי אפשרויות הטיפול אך בסופו של דבר ההחלטה האם לקבל טיפול או לא , תהיה של אחיך .
בהצלחה
ד"ר קרמר
 
גליה
15:04 05.08.10
אבא שלי עישן במשך שלושים שנה. הוא הפסיק לאחר שהרופא הראה לו את ריאותיו בצילום שעשה. אבא שלי עכשיו ממש מפוחד. האם יכול להיות שהריאות ינקו את עצמם?
 
ד''ר עוזי יזהר  
09:21 08.08.10
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: רפואת משפחה.
 
מילי
15:08 03.08.10
על כמה זמן אני מרגישה כאבים חזקים בחזה. עשיתי בדיקות (אני בת 30) שונות ולא מצאו כלום. מה אני יכולה לעשות?
 
ד''ר עוזי יזהר  
09:19 08.08.10
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: רפואת משפחה.
בוקר טוב ,
בגלל קושי בהכנסת עירוי רגיל הוחלט על הכנסת עירוי מרכזי בחזה . וזה משקרה , הוכנס CVP אבל הכירורוג פגע בריאה הימנית ונוצר נקב בה . ולכן הוכנס אח"כ בחצות נקז ע"י כירורג חזה בין הצלעות ....
נשאר בפנים כארבעה ימים ואז אח"כ הוצא אבל בצילום נראה המצב יותר גרוע ולכן הוחלט על הכנסת נקז אחר ... הנה אני כבר שבועיים עם נקז שמחובר למכונה ללא הטבה במצב ...
כל יומ-יומיים מנסים לסגור את הנקז ל 4-5 שעות ואז צילום אבל אחרי כך הרופא חוזר ואומר שהריאה התכווצה עוד פעם ...
כך הימים עוברים עם כאבים עזים ותרופות למשככם !
ברב כמה ימים שומעת את הרופאים מדברים (מחוץ לחדר) על תהליך כירורגי , שיסגרו את הנקב בניתוח ,וזה הדאיג אותי יותר ...
בהתחלה אמרו שתוך כמה ימים נוציאי את הנקז אבל זה לא הלך כמו שצפו לו ,
מה עושים במצב כזה ?האם לחכות לזמן שיעשה את משלו וייסגר הנקב לבד או צריך התערבות כירורגית ?
כמה מקסימיום זמן לוקח לנקב שייסגר לבד ?
תודה ויום טוב ,
בת 27
 
ד''ר עוזי יזהר  
11:04 20.07.10
שלום,

מדובר בסיבוך מוכר של הכנסת עירוי מרכזי - ניקוב הריאה ויצירת חזה אויר. בחלק מהמקרים, כמו במצבך, יש צורך בהכנסת נקז בין צלעי כדי לנקז את האויר מהחלל הפלאורלי (סביב לריאה) על מנת לאפשר התפשטות תקינה של הריאה.
ברוב המכריע של המקרים קיים רפוי של הנקב בריאה תוך מספר ימים ללא כל צורך בהתערבות ניתוחית. לא זכור לי מקרה מנסיוני שהיה צורך בניתוח לסגירת נקב בריאה כאשר זה נגרם בשל החדרת עירוי מרכזי, בחולים עם ריאות תקינות.
קיימות שתי צורות ניקוז עיקריות - אקטיבית - חיבור מערכת הניקוז למע' חיצונית היוצרת לחץ שלילי יותר בחלל הפלאורלי, ופסיבית (ללא חיבורה). בד''כ מעבר לניקוז פסיבי מקטין את משך דלף האויר מהריאה וגורם לריפוי מהיר יותר של הנקב בריאה.
בכל מקרה - קצת קשה להמשיך מפה מבלי להכיר את סיפור מחלתך (מה סיבת האשפוז ומהלך מחלתך) לראות את צילומי החזה, לבדוק אותך ואת המערכת לה את מחוברת ולהעריך את מידת דלף האויר שקיים.
בכל מקרה כפי שציינתי - נדיר שיש צורך בניתוח במקרים אלו.

בברכה, דר' עוזי יזהר
 
ד''ר רן קרמר  
17:37 20.07.10
שלום רב ,

בעת הכנסת CVP ניתן לעיתים לפגוע בריאה . לצערי זה מה שקרה אצלך .
באופן טיפוסי , לאישה בריאה בת 27 , נקב מהסוג הזה "מסתדר " מעצמו תוך ימים ספורים .
הצורך להליך ניתוחי בכדי לסגור את הנקב הוא נדיר במצב זה .
לכן , בד"כ במצב זה , המדיניות היא להמתין עד סגירת הנקב מעצמו .
אני מבין שאת סובלת מבעיה זו כבר שבועיים , ולכן צוות הרופאים שלך מודאג ומתחיל לחשוב על הליך ניתוחי .
כדאי לנסות לשוחח עם כירורג חזה שמטפל בך באשר לתוכנית הטיפולית .
באם מצבך מאפשר זאת , הליכה במחלקה , פיזיוטרפיה נשימתית , תזונה טובה עשויים להועיל .
בהצלחה .
ד"ר קרמר

 
בת 27
08:24 29.07.10
בוקר טוב ,
אתמאל בגלל כאבי גב עליון בצד ימין עשיתי צילום חזה

מה משמעות המשפט הזה בתשובת צילום חזה ?
" פקטוס אקסקאוטום בסטרנום - ויראנט התפתחותי "
תודה
 
ד''ר עוזי יזהר  
10:44 29.07.10
שלום,

זהו פגם במבנה של עצם החזה (שקע בעצם). קיימות דרגות שונות של העיוות במבנה העצם.
על מנת להעריך את משמעות הדבר התייעצי בבקשה עם הרופא המטפל.

בברכה, דר' עוזי יזהר
 
מור
18:45 25.07.10
לפני מספר ימים הרגשתי כאבים בבית השחי ביד שמאל לא התחייסתי לזה ממש מכיוון שחשבתי שזה מהחולצות שאני לובשת
ובסוף אני מרגישה מין בלוטה כזו נפוח קצת ואני נורא מפחדת שזה יהיה גידול
זה נורא כואב
ובנוסף לכול אני בהריון עוד שבועיים בחודש תשיעי
השאלה שלי כאן האם אני יכולה לדעת אם זה גידול או סרטן או משהו אחר מבדיקות דם או חייב צילום
ולמי אני צריכה ליפנות
אני ממש מבקשת שתענו מהר כי אני נורא לחוצה
 
ד''ר עוזי יזהר  
08:36 26.07.10
מור שלום,

עצתי לך - לכי להבדק על ידי רופא המשפחה שלך. במרבית המקרים מדובר בבלוטות לימפה תגובתיות בלבד.

בברכה, דר' עוזי יזהר

 
רון
05:29 03.08.09
שלום,אני בן 18 ולפני כשנה הבחנתי בבליטת עצם חזה ימני.
הדבר מפריע לי מאוד.
איני יודע אם זה בליטה כמו שכולם מדברים עליה בפורום אך רואים את הבליטה במיטבה כשא אני עומד בפרופיל.אנ?י שוקל 51 וזה רזה מאוד לגילי...אם אשמין הבעיה תיפטר? ואם לא איך אפשר לטפל בבעיה?
תודה.
 
ד''ר מאהר דיב  
07:31 03.08.09
קשה מאוד לתת תשובה בלי בדיקה\
הפרעות במבנה הית החזה הן שכיחות ושונות מאדם לשני.
הטיפול שונה בין האנשים השונים.
עצתי ששתיעץ עם מנתח חזה
 
רון
05:58 05.08.09
למי עליי לפנות? איפה אוכל למצוא מנתח חזה?
ללכת לרופא משפחה ? אני גר באזור המרכז...אז אם תוכל להציע לי לאן ללכת אשמח מאוד
תודה.
 
ד''ר מאהר דיב  
13:36 05.08.09
מנתחי חזה יש ב מאיר, תל השומר, בילינסון, אסף הרופא, איכילוב
כדאי דרך רופא המשפחה
אני ממליצה בחום !
מספר הטלפון במחלקה-5303495 03 , לתיאום פגישה.

ממנותחת מאושרת.
 
יסמין
14:56 09.09.09
ד"ר בן-נון מתה"ש- הלואי והיו כל הרופאים כמותו!
 
אתי בשם רוט
14:28 25.07.10
רציתי להוסיף ולהמליץ בחום אדם משכמו ומעלה , לא נתקלתי במערכת הרפואה הציבורית באדם מיוחד , סבלני קשוב ואכפתי בראש וראשונה לטובתו של החולה לפני טובת המערכת וקידום המחקר(כנהוג בקרב רופאים רבים במערכת כידוע).
הלכתי לרופאת משפחה והיא אמרה לי במילים כאלה '' אין מה לעשות ככה נולדת זה מבנה הגוף שלך,אם זה ממש מפריע קבע תור אצל אורטופד''
השאלה שלי היא האם אורטופד אכן יכול לעזור בבליה בעצם החזה?
תודה.
 
רון
04:35 17.09.09
הלכתי לרופאת משפחה והיא אמרה לי במילים כאלה '' אין מה לעשות ככה נולדת זה מבנה הגוף שלך,אם זה ממש מפריע קבע תור אצל אורטופד''
השאלה שלי היא האם אורטופד אכן יכול לעזור בבליה בעצם החזה?
תודה.
 
ג'ני
20:05 21.07.10
שלום, יש לי כמה בעיות.

קשה לי לקחת נשימות עמוקות,יש לי כאבים חדים בגרון, אני משתעלת הרבה, אין לי תיאבון, אני מרגישה חולשה ועייפות רוב הזמן (לא תלוי בזמן השינה), אני תמיד מרגישה שהשיניים שלי עומדות לנשור ממקומן, יש לי כאבים ולחץ בחזה כאשר אני משתעלת או לוקחת נשימה עמוקה,באופן די נדיר כאבי ראש נורא חדים שמייד אחריהם מרגישה שעומדת להתעלף.

גיל 16, מעשנת מגיל 14 , קופסא וחצי ביום, אמא מעשנת מאז שהיתי קטנה, וכמובן מתרוצצת בחברה של מעשנים.

במה מדובר? אנה ענו לי בהקדם.
 
ד''ר עוזי יזהר  
15:02 22.07.10
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: רפואת משפחה.
 
גיני
15:11 15.07.10
שלום רב האם צילום חזה שנמצא תקין.אמורה לעבור אוחטרסאונד בשד.בימים האחרונים שיעול יבש מידי פעם.האם זה אומר שיש התפתחות מחלה לפני האולטרסאונד.המימיצא של הממוגרפיה היא גוש
קטן 9ממ.רביע חיצוני עליון בלתי סדיר .האם זה אומר חלילה שאם הגוש ממאיר אזי יש התפתחות לחזה. או שממצא זה מתיחס לגוש.
המודאגת
 
ד''ר עוזי יזהר  
15:17 19.07.10
גיני שלום,

קשה לענות לך מבלי לראות את הצילומים.
פני בבקשה לרופא המטפל על מנת שיסביר לך את הצילום. לא רואה קשר בין התלונה לבין הממצא בבדיקת הממוגרפיה.

בברכה, דר' עוזי יזהר
 
טל
19:08 13.07.10
באיזה גלאים בדכ החולים הם חולי סרטן?
 
ד''ר רן קרמר  
07:30 14.07.10
אני מניח שהתכוונת לסרטן ריאות .
הגיל השכיח הוא העשור החמישי ומעלה . לעיתים נדירות המחלה מאובחנת גם בעשור השלישי והרביעי לחיים .
+ הוספת הודעה
   1 ...  11  12  13  14  15  16  17  18  19  ...  37  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגית חזה   בית החזה   נפחת ריאות   ריאות   עישון   כירורגיה   כירורגית חזה   סרטן ריאה   גידול סרטני   אמפיזמה
RSS RSS פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה