בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה עמוד 2

פורום כירורגית חזה - סרטן הריאה הוא המקום בו תוכלו להתייעץ אודות נפחת ריאה, מחלות ריאה, אבחון וטיפול במקרי סרטן ריאה, מומי בית החזה, ניתוחים לתיקון עיוות מולד בבית החזה, סרטן ריאה, השתלת ריאות, דירוג סרטן ריאה, כריתת ריאה, השתלות ועוד
מנהלי פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה:
פרופ' אלון בן נון
לפרטים נוספים
 
פיענוח תשובות של בדיקות הדמיה
 
לכל הפונים שלום,
מטרת הפורום אינה מיועדת להסביר פיענוח של בדיקות הדמיה או מעבדה. אלו חייבות להתבצע על ידי הרופא המטפל, לאחר שראה ובדק את החולה.

תודה
 
רות
18:39 01.10.14
שלום .תודה על התשובה ושאלתי גם האים זה שכיח שיש כאב באזור ההקרנה רק כשעושים מאמץ? תודה.
 
פרופ' אלון בן נון  
18:52 01.10.14
בהחלט תופעת לוואי סבירה
 
רות
15:41 01.10.14
דוקטור אלון שלום.יש לי אדנוקרצינומה של הריאה שנתיים שלב ראשוני עברתי לובקטומי של האונה הימניתוהכל היה בסדר.לאחר תקופה של שנתיים ללא תלונות מיוחדות נבדק סממנים והסמן CA125 היה 76 עברתי בדיקות גניקולוגיות לעומק והיה תקין בוצע סיטי פט ונמצאה קשרית באזור הניתוח ולא ניתן להגיע אליה לא בביופסי ולא בניתוח ולא בברונכוסקופיה הקשרית בגודל 1.8 ס"מ ומסתבר שהפט קלט ולכן החליטו שאעבור 5 הקרנות סטראוטקטית במאיץ 2 בבלינסון וכן עברתי את זה במשך שלושה שבועות. סיימתי ב28 לחודש זה והיום 1 לחודש עשיתי בדיקת דם והסמן נשאר ללא הבדל משמעותי76.58 .בגלל החגים התורים מתעקבים לאונקולוג השאלה היא האים הסמן היה צריך לרדת או לעלות מכיוון שזכור לי כשעברתי את הלובקטומי הסמן היה גבוהה מאוד וירד בהדרגה לנורמה.נאמר שאחרי חודשיים לעשות סיטי פט.האים זה סביר שהתשובה של הסמן לא תשתנה ?לא למעלה ולא למטה?אשמח לקבל ממך תשובה בהקדם אני כבר שאלתי פעם באתר אצליך ואתה עונה מאוד יפה .ויש לי עוד שאלה האים זה נורמלי שיש כאב באזור הניתוח לאחר ההקרנות (זה רק במאמץ) תודה רבה.
 
פרופ' אלון בן נון  
16:14 01.10.14
רות שלום
בהחלט יתכן ורמת הסמן לא תשתנה תקופה אחרי הקרינה כי לוקח זמן ארוך יותר אחרי קרינה בהשוואה לניתוח.
כדאי להמשיך את המעקב אחרי רמת הסמן אחת לחודש לערך וללא קשר כמובן לעשות את ה PET כמתוכנן
בהצלחה
תוצאת צילום חזה שקיבלתי: הודגמה עכירות אובלים בפסגת הריאה הימנים בגודל 38X17 עם שלוחות לטלריות. נשלחתי ל CT לקראת איבחון היסטולוגי. מה זה אומר? אני בת 67 , מעולם לא עישנתי.
 
פרופ' אלון בן נון  
06:48 30.09.14
דינה שלום
בשלב זה מוקדם מדי לצפות האם יש לממצא זה חשיבות או לא.
אחרי ביצוע ה CT יהי ניתן להבין טוב יותר מה המשמעות ולקבוע מה מדיניות הבירור והטיפול הנכונה. עם ה CT עליך לפנות למרפאת כירורגית חזה בכדי שיקבעו מה הלאה.
בהצלחה
 
דינה
10:27 30.09.14
תודה דוקטור על תשובתך. בינתיים קיבלתי את התוצאה : גוש ספיקולרי חשוד לתהליך תופס מקום הדורש ביופסיה. ( זאת אעשה, אך עד שיקבע לי תור רני בחרדה). גוש באדרנל השמאלי, יתכן המנגיומה בכבד. תודנ מראש, דינה.
 
פרופ' אלון בן נון  
20:22 30.09.14
דינה שלום.
לצערי זו אכן תשובה מדאיגה ויש בהחלט להמשיך בהקדם את הבירור.
עליך לפנות לקבלת תור בהקדם למרפאה כירורגית חזה ובמקביל לבקש מרופא המשפחה שלך לתאם עבורך בדיקת PET/CT-FDG
אנני יודע היכן את מתגוררת אך במידה ולא תקבלי מענה בלוח זמנים סביר תוכלי להתקשר למזכירתי גלית בטלפון 03-5303495 ונבדוק כיצד לסייע לך בהקדם
בהצלחה.
מה זה ?
הצללה פסית אטלקטטית קטנה בבסיס הריאה משמאל.
ומה עושים עם זה ?
 
פרופ' אלון בן נון  
20:09 10.09.14
זו שאלה מורכבת כי היא תלויה מאוד בהיסטוריה של המטופל ובמצבו בעת ביצוע הצילום. ככלל בד"כ זהו ממצא חסר משמעות ולא מדאיג אך יש הכרח להתייעץ עם הרופא ששלח לביצוע הצילום כי הוא יודע מה הייתה הסיבה לצילום ולכן יוכל לפענח את משמעות הממצא בהתאם.
 
רות
10:19 25.08.14
תודה על התשובה המפורטת1
 
פרופ' אלון בן נון  
08:41 26.08.14
בשמחה
 
מאיה
07:42 24.08.14
היי,
אני בת 29 בריאה באופן כללי
לפני כמה שנים גילו לי גוש שפיר קטן בשד ימין ומאז כל חצי שנה עוקבת ע"י אולטראסאונד וברוך השם הגוש נשאר כך ללא שינוי.
כמו כן, לפני שנה וחצי התחילו לי כאבים מתחת לבית השחי, מעין בליטה כואבת שעברה משחי ימין לשמאל במשך חודשיים עד שהרופא הכירורג רשם לי תרופה שגרמה לבלוטות להיעלם. הרופא אמר שאין סיבה לדאגה, כיוון שאצלי זה משהו ויראלי שבא והולך.
מאז כל כמה חודשים, הבליטה בבית השחי באה והולכת ללא הפסקה.

האם יש קשר בין הגוש השפיר בשד לבליטות הכואבות בבית השחי?
האם גוש שפיר בשד יכול להגיע למצב סרטני?
האם יש סיבה לדאגה מהבלוטות בבית השחי?

(לא יודעת אם קשור אך אציין בכל זאת, יש לי שחלות פוליציסטיות והתחלתי לפני 8 חודשים טיפולי פוריות ע"י זריקות הורמונים)


תודה רבה
 
פרופ' אלון בן נון  
10:12 25.08.14
מאיה שלום
התיאור של הבעיה מתאים יותר לתהליך דלקתי ולא למחלה ממאירה. הסיבה הנפוצה ביותר למצב מסוג זה הינה השימוש בדיאודורנטים המכילים חומרים אנטיפרספירנטים שגורמית לסתימה של חלק מבלוטות הזיעה באזור.
לא נראה כי יש סיבה לדאגה אך כמובן שהתייעצות זו אינה במקום המשך הבדיקה והמעקב במרפאת שד מסודרת.
 
רות
18:23 22.08.14
שלום.האים אפשר לעשות MIR של חזה בטן ואגן לחולה עים סרטן ריאה במקום כל פעם שצריך לעשות ct? שיש בזה הרבה קרינה .מה הסיבה כלכלית או שאבחנתית? תודה.
 
פרופ' אלון בן נון  
10:10 25.08.14
MRI אינה בדיקה טובה להערכת בית החזה. לאור האויר בריאות לא ניתן לראות באופן טוב את המבנים בריאה ולפיכך אין עדיין אפשרות להשתמש בטכניקה זו במקום בטכניקת ה CT. נקווה שבעתיד יהיה ניתן להשתמש בבדיקות נטולות קרינה גם לדימות של בית החזה. אלה נמצאות בפיתוח אך נראה כי יקח עוד מספר שנים עד שיגיעו לרמה של בדיקות ה CT.
30/9/2011
לפני כשבועיים , נדרש, בעלי, לעבור ניתוח דחוף להסרת גידול גדול מבית החזה. מצאנו את שמו של ד"ר אלון בן נון במקרה, תוך כדי חיפוש באינטרנט אחר מנתח חזה בבית חולים "שיבא". יצרנו עימו קשר וזומנו לפגישה מידית .
מצאנו רופא ומנתח (מומלץ גם ע"י הרב פירר) הקשוב לחולה, מאד מקצועי , עניו , ענייני, מתחשב, כשטובת החולה בלבד נגד עיניו ורק א"כ הבירוקרטיה.
ד"ר אלון, מנהל מחלקת ניתוחי חזה, ישב עימנו מול המחשב והסביר מהו הממצא ואיך אמורים לטפל בו. כ"כ קידם בדיקות נוספות שהיה על בעלי לעבור לצורך הניתוח, ואף מסר לנו את המייל האישי שלו + טלפ נייד , לצורך יצירת אפיק הידברות מהיר עימו.
ד"ר בן נון - אדם משכמו ומעלה,בהחלט רופא ומנתח יוצא דופן . מי ייתן וירבו כמותו !!!.
מזכירתו גלית ראויה גם היא לציון על יחסה האדיב והיעיל, כמו גם שאר הרופאים , האחיות והאחים במחלקת ניתוחי חזה.
לפרטים נוספים ניתן לפנות אלינו במייל:
מירה goldlon778@gmail.com
מירה שלום,

תודה על ההודעה.

מטרת הפורום הנוכחי, כמו גם פורומים דומים, הינה להבהיר נושאים או לענות על שאלות בנושאים הקשורים לכירורגיה של בית החזה.

מתוקף ההגדרה של תפקידנו, שלי ושל דר' קרמר המנהלים את הפורום, אנו מנועים להמליץ על רופאים מסוימים או מחלקות מסוימות לגבי טיפול כזה או אחר. יותר מכך - אסור לפרסם מספרי טלפון או דרכי התקשרות לרופאים שונים, כיון שזהו אינו פורום פרסומי. אני בדעה, כי המלצה על טיפול או רופא יש לקבל מהרופא המטפל. לו יש את הכלים והידע על מנת לכוון את החולה.

בברכה, דר' עוזי יזהר


ברצוני לשבח את דר בן נון שניתח את ביתנו בת ה 7 טיפול בחזה אויר.
הגענו לדר בן נון לאחר שבועים אישפוז בשנידר במחלקה הכירוגית בה הרגשנו שהטיפול לא מקצועי וגם לא קשוב. בקיצור הינו אבודים. לאחר ברורים ומספר המלצות הגענו לדר בן נון. למזלנו הגענו לדר בן נון וכל הטיפול השתנה לטובה. הניתוח עבר בקלות ובהצלחה. והרגשנו שקיבלנו יחס של מנתח פרטי, הופתענו לטובה שדר בן נון הגיעה לבדוק אותה גם ביום שבת לפני הניתוח.

בקיצור שילוב מנצח של מקצועיות ויחס אנושי, עוד לא פגשנו רופא כזה !!!
 
פרופ' אלון בן נון  
21:16 13.08.13
תודה רבה
 
פרופ' אלון בן נון  
21:15 13.08.13
תודה רבה
נזקקתי לניתוח בריאה. ד"ר בן נון הומלץ מכוונים שונים. שלחתי לו מייל, ונעניתי תוך 24 שעות. זומנתי לפגישה במשרדו, קבלנו אשתי ואני שעה שלימה של הסברים, ביום שישי בצהרים, על אף שלא היה ברי לד"ר בן נון כי אתנתח במחלקתו.
מצאתי אדם אנושי, מכיל, מקצועי, סבלני, בעל ערכי יסוד הנוגעים לתפיסת התפקיד ויחס לבני אדם.
הניתוח עבר בהצלחה למעלה מהמצופה, ועל אף שהצריך זמן ממושך, בן נון החליט להמשיך אותו בווידאו ולא לפתוח את הצלעות, לטובת החולה. תוך ימים ספורים חזרתי לביתי.
במחלקה של ד"ר בן נון ניכרת רוח המפקד, הצוות דומה לו, הוא נמצא כל היום במחלקה, ניתן לשוחח עמו בכל רגע נתון, הוא מעודד לשאלות של החולים, עונה בסבלנות, ונותן תחושה כי אתה בידיים הכי נאמנות. ואכן כך היה במקרה שלי. אני ממליץ בחום בפני כל מי שנזקק לטפול חזה. מה שתקבלו אצל ד"ר בו נון, הינו יותר ממה שתקבלו ע"י רופאים פרטיים בבתי חולים פרטיים. עשיתי סקר בנושא, ולדידי עובדה היא.
הופננו לפרופ. בן נון ע"י הרב פירר לאחר שבית חולים אחר קבע לאמי בת ה-82 ניתוח טורוסקופיה להסרת גידול מהריאה. פרופ. בן נון קיבל אותנו על חשבון זמנו החופשי וללא תמורה כספית שכן אינו מקבל באופן פרטי, והסביר לנו באדיבות ובמקצועיות רבה, שא. - הגידול אינו קיים (כנראה דלקת שהיתה) ב. תהליך הטיפול באמי בוצע בצורה בלתי ראויה ובלתי מתחשבת בגיל החולה ומצבה הכללי (בעיות לב, כלי דם) ג. היו קיימות אופציות אחרות לטיפול בחולה במצבה במידה ואכן היה גידול.
יישר כח - מעטים הצדיקים במקומותנו, ותודה רבה גם לגלית המזכירה שהקדישה מזמנה לטיפול בנו.
 
רות
13:22 19.08.14
תודה רבה על התשובה המפורטת אתה מלאך.
 
רות
20:22 18.08.14
פרופסור אלון שלום.תודה על התשובה אבל בכל זאת הייתי רוצה לקבל כמה תשובות שזה ניתן .1}איך נקראים 2 תתי הסוגים העיקריים בnscc . ולמה הכוונה שרשמתה שתי תרופות מבוססות פלטיניום מה זה פלטיניום? ואים אפשר את שמןת התרופות. ויש לי שאלה אחרת.האונקולוג נתן במקרה הזה לעשות CT מוח אני מבינה שזה בשביל לראות אים המחלה קיימת שם אבל יש אפשרות לעשות גם MIR או שרק בCT ידוע לי שבריאות יותר טוב CT אבל בראש למה לא MIR אני פעם ראשונה שואלת באינטרנט באתר זה ואני יודעת שקשה לענות כי חסרים פרטים אבל אני אודה לך מאוד אים תענה לי עד כמה שניתן .תודה רבה וכן ירבו כמוך.
 
פרופ' אלון בן נון  
00:07 19.08.14
רות שלום
הסוגים העיקריים הם
Adeno carcinoma
Squamous cell carcinoma
משפחת ה Cis platinum מהווה בסיס למרבית הטיפולים בשילוב עם תרופה נוספת ממשפחה אחרת כגון Alimta Navalbin ועוד.
אכן MRI היא הבדיקה הטובה ביותר לשלול גרורות במוח. לעיתים עקב התורים הארוכים ובעיות מנהלתיות אחרות מסתפקים בבדיקת CT שרגישותה מעט פחות טובה.
שבוע טוב
 
רות
10:30 18.08.14
שלום.רציתי רק לשאול שאלה .האים לחולה עים nscl אדנו קרצינומה שעברה לפני שנתיים לובקטומי בגלל קשרית חשודה וחשה בטוב במשך שנתיים המחלה חזרה ממוקמת באזור התפרים הוחלט לתת 3 הקרנות ואולי טיפול כימוטרפי מונע .שאלתי איזה תרופות ישנם לטיפול מונע והאים באיזה דרכים הם יכולות להינתן ידוע לי שזה תלוי במצב החולה .חולה זו חשה בטוב רציתי להכיר רק את שמות התרופות האפשריות ידוע שרק האונקולוג מחליט מה מתאים.והאים 3 הקרנות ממוקדות יש לזה תופעות לוואי ?דוקטור אלון אשמח לקבל תשובה ממך ראיתי שאתה עונה מאוד יפה וברור כן ירבו כמוך מדובר באישה בת 70. מתפקדת מלא ופעילה. תודה.
 
פרופ' אלון בן נון  
15:48 18.08.14
רות שלום
קשה לענות במדויק על השאלה כי חסרים נתונים חשובים מאוד. בעיקרון הטיפול המשולב של קרינה ממוקדת (SBRT) לאיזור בו הישנות המחלה אמור לטפל מקומית בבעיה ואילו הטיפול הכימי אמור למנוע את הישנותה במקום אחר (למרות שלא יודעים שיש מקום אחר ולכן זה טיפול מונע). בחירת התרופות נעשית על פי סוג הגידול כי בתוך הקבוצה של NSCC יש שני תתי סוגים עיקרים ועןד כמה פחות שכיחים. השילובים המקובלים במרבית המקרים הם של שתי תרופות מבוססות על פלטינום.
בהצלחה
 
פרופ' אלון בן נון  
15:49 18.08.14
רות שלום
קשה לענות במדויק על השאלה כי חסרים נתונים חשובים מאוד. בעיקרון הטיפול המשולב של קרינה ממוקדת (SBRT) לאיזור בו הישנות המחלה אמור לטפל מקומית בבעיה ואילו הטיפול הכימי אמור למנוע את הישנותה במקום אחר (למרות שלא יודעים שיש מקום אחר ולכן זה טיפול מונע). בחירת התרופות נעשית על פי סוג הגידול כי בתוך הקבוצה של NSCC יש שני תתי סוגים עיקרים ועןד כמה פחות שכיחים. השילובים המקובלים במרבית המקרים הם של שתי תרופות מבוססות על פלטינום.
בהצלחה
 
תמר
16:22 05.12.08
לפני שבועיים בבדיקת c.t בטן התגלה כי יש לי קשרית בבסיס הריאה מימין בגודל 8 מ"מ , המלצה לעשות c.t של בית החזה , יש לי תור לשבוע הבא , בינתיים החלו כאבים באזור הממצא כמו דקירות ממוקדות , האם יתכן כאבים ממצא זה או שאני מדמיינת את הכאב בגלל שאני נתונה תחת לחץ , מפחדת מהממצא , בפרט לאחר שעישנתי בעבר לאורך 20 שנה , כרגע אני לא מעשנת כמעט 5 שנים , בת 42.
אודה לך על תשובה .
 
ד''ר מאהר דיב  
12:41 07.12.08
מה שתואר ב סי טי בטן הינוצממצא מקרי, שטיבו יש לברר ב סיטי שלם של בית החזה.
רוב ממצאים כאלה אינם גורמים לכאבים, ורוב רובם הינם תהליכים שפירים.
נקווה שהכל יהיה בסדר.
 
פןלי
22:39 10.12.08
יבבד יקת ct נמצאה קשרית בגודל 8מ"מ בריאה הימנית בחלק

התחתון. כמו כן יש לי גרד פנימי בגוף, במיוחד בחלק העליון,

המליצו לי על ניתוח , האם זה הכרחי? האם יש קשר בין הגרד

לקשרית? תודה


 
יוסף שטטלר
18:56 03.08.14
יש לי ליחה כנראה זה יוצא מהריאות לא צהוב אין לי הצטננות אני בן 68לא מעשן 30 שנה הליחה מקושרת לגישרית תודה
שלום רב!

מה זה אומר ?

פרנכימת הריאות: קשרית זעירה פריפרית ב-RUL עם "זנב" פלאורלי זעיר
(סדרה 8067 תמונה 33), רושם שקטנה בהשוואה.
קשרית זעירה ב-RML (תמונה 70), ללא שינוי מהותי.
מוקדי עיבוי זעירים על הסדקים הבין אונתיים, אף הם ללא שינוי מהותי.

מדובר על חולה עם ריבוי נגעים סקלרוטים וליטיים בעצמות, פיזור גרמי של קרצינומה לא ידועה, עם תסחיף ריאתי מלפני שנה בערך.

תודה מראש !
טל
טל שלום
הממצאים המובאים בתשובה שתיארת מעלים חשד למחלה בעצמות ממקור לא ברור. הממצאים בריאה מתוארים במצב של שיפור. בכל מקרה אין באפשרותנו לתת המלצות על טיפול או בירור מבלי לדעת את התמונה המלאה.
על המטופל להיות בבירור או טיפול של מרפאה אונקולוגית.
בהצלחה
 
טל
10:30 29.07.14
 
רוני
18:15 28.07.14
שלום, ביוני 2010 סרטן שלפוחית עם מעורבות בלוטות רטרופרוטינאליות, וקשרית ריאה 0.5 הטיפול כלל כימותרפיה והקרנות, הטיפולים הסתיימו ב 11/10, מאז כל חצי שנה סיטי הכל היה תקין ללא עדות למחלה. לפני שבועיים עברתי סיטי בו שוב לא הייתה עדות למחלה פרט לשינוי בגודל הקשרית שעלה מ 0.5 ל 0.9, לאחר 4 שנים בהם גודל הקשרית היה ללא שינוי, מה דעתך? תודה.
 
פרופ' אלון בן נון  
22:32 28.07.14
רוני שלום.
הגדלת הקשרית אינה משמחת אם כי גם אינה בהכרח מסמנת כי מדובר בקשרית ממאירה. אתה זקוק למרפאה כירורגית חזה על מנת לבחון את המראה של הנגע ואת האפשרות לביופסיה מחטית מונחית CT או אפילו ביופסיה ניתוחית בהתאם למיקום הקשרית. לעיתים יש צורך להמשיך עוד קצת את המעקב ורק אז לשקול התערבות כי קשריות מתחת ל 10ממ קשות לאבחון וטיפול.
בהצלחה
שלום רב,
אמי בת 57, קיבלה תוצאות CT של בית החזה אנו דואגים מאוד וברצוני לשאול האם יש איזשהו סיכוי חלילה למחלה..היא נשלחה לבצע PET-CT הכולל הזרקה של חומר..
להלן הממצאים:
בחלונות ריאה- מוקד מעוגל, במימדים של 2X1.7 ס"מ, נצפה באספקט המודיאלי האנטריורי של ה- RUL.
בהיקפו של הממצא מודגמת הצללת GROUND GLASS
אין לשלול תמט מעוגל.
הממצא לא זוהה בבדיקה הקודמת
אין עדות לברונכיאקטזיות.
שינויים אטלקטטיים עדינים פריפריים הודגמו ב- RLL וב-RML
איברי הבטן העליונה שמורים
המבנים הגרמיים תקנים.

אודה לתשובתך בהקדם
תודה רבה
ליזה
 
פרופ' אלון בן נון  
22:16 26.07.14
ליזה שלום
על פי התיאור הממצא אכן מדאיג ויהיה קרוב לוודאי צורך לבצע ביופסיה מחטית מונחית CT וביחד עם התשובה של הביופסיה ותשובת ה PET לגבש מדיניות טיפול נכונה.
ההמלצה החשובה ביותר שאני יכול לתת לך הינה לפנות בהקדם למרפאה כירורגית חזה על מנת להמשיך את ניהול הבירור על ידי כירורג חזה או רופא ריאות.
בהצלחה
 
מור
15:30 14.07.14
שלום,
מקווה שהגעתי לפורום הנכון כי אני באמת לא יודעת למי לפנות. יש לי טעם מאוד מוזר מהפיטמות לאחרונה, גם אחרי ניקוי טוב של המקום בסבון. מאין חומציות כזאת מוזרה.
אני מרגישה את זה מיד אחרי שבן זוגי מנשק אותי והפה שלו נגע באחת הפיטמות. זהו טעם לא מוגדר במיוחד. שאלתי היא האם ניתן לטפל בזה ולהעלים את זה? או כיצד ניתן למנוע זאת וממה זה נובע?
תודה
 
פרופ' אלון בן נון  
17:47 14.07.14
מור שלום
לצערי זה לא הפורום הנכון. נראה לי כי את צריכה לפנות למרפאת שד לבדיקה כללית + בדיקת הפרשות מהפטמה וגם לשאול את שאלתך.
בהצלחה
 
גיני
12:25 10.06.14
שלום רב,אבי מועמד לניתוח הורדת ריאה .בן 81 .עבר ברוונוסקופיה שהראתה SQUMOS CELL CAR הבנו שסוג זה נתיח אקו לב תקין תיפקודי נשימה סבירים אבי עולה מדרגות הולך לשוק לבד ניראה צעיר לגילו.אמור לעבור בדיקת CT מוח שבוע הבא.שאלותי האם אבי יצטרך חמצן לכל הזמן?ואיך אפשר לחיות עם ריאה אחת.אמור להיות מנותח עיי מומחה בעל שם וסגנו .הבנו שיכול חהיות התקף לב או קוצר נשימה. אנו מודאגת מהניתוח האם יכול להיגרם נזק מוחי.הבנו שאחרי הניתוח נותנים חמצן וקראתי שיהיה עם נקז הניתוח יארך 2שעתיים.מהם הסיכונים וכמה זמן לוקח להחלים מניתוח זה.קראתי שיש גם אנשים שחיים לפחות 5 שנים עם ריאה אחת.האם במידה ויעבור את הניתוח המחלה לא תחזור?נאמר לנו שיש סיכון להתקפת לב קוצר נשימה ואיך מטפלים במצב כזה.הרופא אמר שהוא חשב שאבי יבוא עם מקל ניראה מעיר מגילו הוא שאל עם הוא מסוכל לעלות מדרגות ואמרנו לו שהוא מתפקד לבד הולך לקניות לשוק לבד.אשמח אם תפרטו כיצד נעשה ניתוח זה השיטה כיום תודה
 
פרופ' אלון בן נון  
00:10 11.06.14
גיני שלום
לצערי לא אוכל לסייע לך בשאלות הכל כך חשובות אך מאידך לאור חשיבותן התשובות צריכות להסתמך על נתונים מדויקים ולא בכללי.
אלה בהחלט שאלות שצריכות לעלות בשיחה עם המנתח ואני משוכנע כי תקבל את כל התשובות בהתייחסות לנתונים האישיים של אביך.
בהחלט שכריתת ריאה בגיל זה אינה דבר של מה בכך ומצדיקה התייחסות מלאה ורצינית. מקווה כי תקבלו את כל התשובות לשאלות ומאחל לכם בהצלחה בניתוח וההחלמה ממנו.
 
צורי
18:03 05.06.14
אני בחור בן 27. בעברי (לפני שנתיים) סיימתי טיפולים ללימפומה שאינה הודג'קין, הכללו בין היתר השתלת מח עצם והקרנות לחזה.

בימים אלו אני חווה בפעם החמישית מקרה של חזה אוויר בריאה שמאל. (אני כותב למעשה מתוך בית החולים פוריה שבטבריה כשאני מחובר לנקז, היום השני לאישפוז) המקרה הראשון היה לפני כ-7 חודשים, ולאחר מקרה שני (שבוע לאחר המקרה הראשון) עברתי ניתוח ע"י פרופ' בסט ברמב"ם. מאז עוד 3 פעמים.

התייעצתי עם פרופ' בסט ממש לפני כמה ימים. לאור העבר של ההקרנות ומבט שלו על צילום הסי.טי. האחרון, נאמר לי שעל פי דעתו יש קשר ישיר של ההקרנות לחזה האוויר החוזר ונשנה, וכל מה שניתן לעשות הוא להמתין שהריאה תשתקם עם הזמן, ומתישהו זה יפסק.

אני די מיואש ואובד עצות בעניין, זו תקופה קשה מאוד, הן פיזית ומנטלית. אני לא מסוגל להתאשפז כל-כך הרבה פעמים. כבר חושש מן הפעם השישית, וחושש מן הנזק לריאה עם כל אשפוז וחיבור נקז וכל היוצא בזאת.

הייתי מאוד רוצה לתאם ייעוץ גם איתך.

ולשאול בינתיים- האם יש פיתרון למצב לפי דעתך? מה עושים?
 
פרופ' אלון בן נון  
00:48 09.06.14
צורי שלום.
בשלב זה נראה כי עליך להשלים את הטיפול עם הנקז ובהמשך לשקול אופציות הדבקה אחרות
הפורום זה לא נועד לתיאום פגישה איתי אלא לסייע ולכוון באופן כללי יותר.
תוכל להתקשר לגלית מזכירת המחלקה ב 03-5303495 ונוכל להגיש לך סיוע אישי.
בהצלחה
 
יערה
00:13 04.06.14
לפני שנתיים וארבעה חדשים עברתי כריתת אונה RUL. במשך שנתיים הייתי במעקב אך לפני כ-7 חדשים עברתי טיפול של 8 הקרנות ממוקדות ב-2 נודולים.
בבדיקת "טרום טיסה" שעשיתי זמן קצר לאחר ההקרנות נמצא כי הסטורציה שלי ירדה ל83%. ההמלצה היתה לטוס עם מחולל חמצן שיספק 2 ליטר לדקה. ואכן טסתי לתאילנד עם מחולל אך לא היה בו צורך.
בעוד כחדש אני עומדת לטוס לטיסה בת 3 וחצי שעות לארוע משפחתי חשוב. אינני מעוניינת לטוס שוב עם המחולל (לא כל חברת טיסה מאשרת זאת וגם העלות גבוהה).
למרות שהיה לי נסיון חיובי אני די חוששת בעיקר בגלל קוצר נשימה שאני מרגישה במאמץ.
שאלתי - האם אני מסתכנת אם אטוס ללא מחולל? ואולי יש דרך עוקפת למניעת התופעה של מחסור בחמצן כמו תרופה מרחיבה?
 
פרופ' אלון בן נון  
09:06 04.06.14
יערה שלום
הטיסה הינה מאמץ מסויים על מערכת הנשימה. לאור זאת יש בכל מטוס בלון חמצן למקרה הצורך. לאור זאת בעצם מבחינה רפואית אין כאן סיכון גדול כי במידה ותזדקקי לחמצן, צוות המטוס יוכל לתת לך חמצן.
הבעיה העיקרית הינה שבמידה ואת חווה קוצר נשימה בעת הטיסה והדבר מצריך טיפול בחמצן, ולאחר מכן מתברר כי ידעת על מחלה ולא דיווחת עליה (וזו חובתך כנוסעת) חברת הטיסה עלולה לתבוע אותך ולדרוש ממך לפצות אותה ולשלם על כל הוצאות הטיפול והטרדה שנגרמה לצוות.
אני מציע לך לבצע בדיקת תפקודי נשימה מלאים במנוחה + מבחן מאמץ הליכת 6 דקות ולראות על פי התוצאות האם הסבירות שתזדקקי לחמצן נמוכה או גבוהה ולפעול בהתאם לתוצאות בהתייעצות עם רופא הריאות שלך
בהצלחה וחג שמח
 
יערה
09:48 04.06.14
שלום
תודה על תשובתך המהירה והמפורטת.
יש לי שאלה נוספת האם אוכל בעצמי לבצע את מבחן תפקודי הנשימה? יש לי מכשיר הליכה וגם מד סטורציה. מדי פעם אני בודקת את הסטורציה שלי בזמן מנוחה והיא עומדת
בדרך כלל על 97-98. והאם מבחן ההליכה במאמץ הינו שווה למצב של חוסר חמצן בעת טיסה?
או האם עלי לפנות למרפאת ריאות לשם כך?

תודה
יערה
 
פרופ' אלון בן נון  
10:22 04.06.14
באופן עקרוני במידה ואת מסוגלת לעשות מאמץ של לפחות 6 דקות רצופות בהליכה בקצב 5-6 ולהשאר עם סטורציות תקינות כפי שציינת אין מניעה רפואית לטיסה ואכן אין לך צורך בחמצן. במידה ואת רוצה שזה יהיה גם רשמי יותר עליך לעשות זאת במכון ריאות ואז גם תוכלי לבקש אישור רפואי רשמי על כך וזה בהחלט יהווה עבורך כיסוי רפואי רשמי ומלא לנושא זה.
 
יערה
10:29 04.06.14
תודה על תשובותיך המועילות.
אני מעריכה מאד את נכונותך להקשיב לאדם הנמצא במצוקה ולהשיב תשובות עינייניות.
אני בת 29 אחרי 2 לידות (לידה אחרונה לפני 7 שנים) ללא אמצעי מניעה. מובא כאן תוצאה של US שדיים שעשיתי אתמול. אלא שמה שמפריע לי זה כל חודש יש לי כאב בבית השחי הימני שנמשך עד החזה. והפעם באולטרסאונד הוא ראה לימפה דווקא בצד שמאל- הוא טוען שאין מה להבדק, הכל תקין!!! אני מאט לחוצה ממה שאני קוראת. מה אתם ממליצים???
שד שמאל :
בשעה 12:00 הודגמה פיברואדנומה בגודל עד11 מ"מ,
ללא שינוי ,עברה ביופסיה ב2013 .
בשעה 9:00 הודגם גוש אובלי דומה בגודל עד 9 מ"מ,
נראה כ פיברואדנומה,ללא שינוי.
שד ימין :
אין עדות לממצאים סולידיים או ציסטיים בשד.
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי הימני.
בבית השחי השמאלי הודגמה בלוטת לנמפה בודדת מוגדלת 14 מ"מ,
מרקמה תקינה.
 
פרופ' אלון בן נון  
19:44 03.06.14
רותי שלום
הממצאים שציינת אכן כולם מצביעים על מצב בגדר הנורמה ואין בהם כל נתון המצביע על סיבה לדאגה. במידה וזה ימשיך להציק לך אפשר אחרי 8-10 שבועות לפנות למרפאת שד לבדיקה חוזרת.
חג שמח
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  39  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגית חזה   בית החזה   נפחת ריאות   ריאות   עישון   כירורגיה   כירורגית חזה   סרטן ריאה   גידול סרטני   אמפיזמה
RSS RSS פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה