בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה עמוד 2

פורום כירורגית חזה - סרטן הריאה הוא המקום בו תוכלו להתייעץ אודות נפחת ריאה, מחלות ריאה, אבחון וטיפול במקרי סרטן ריאה, מומי בית החזה, ניתוחים לתיקון עיוות מולד בבית החזה, סרטן ריאה, השתלת ריאות, דירוג סרטן ריאה, כריתת ריאה, השתלות ועוד
מנהלי פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה:
פרופ' אלון בן נון
לפרטים נוספים
 
פיענוח תשובות של בדיקות הדמיה
 
לכל הפונים שלום,
מטרת הפורום אינה מיועדת להסביר פיענוח של בדיקות הדמיה או מעבדה. אלו חייבות להתבצע על ידי הרופא המטפל, לאחר שראה ובדק את החולה.

תודה
בן 66 לא מעשן.
לפני כחודש עקב שיעול וחום בוצע צילום חזה. נמצא:
ציור פריברונכיאלי מוגבר בשתי הריאות,
בפסגה של ריאה השמאלית מודגמת הצללה עדינה, ייתכן שינויים פלוירליים.
אין עדות לתפליט פלוירלי.
אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים.
צל הלב בגדר הנורמה.
הסרעפת בעמדה תקינה.
שינויים ניווניים בעה"ש הגבי.
המלצות:
מומלץ צילום ביקורת בעוד 3-4 שבועות.


טופלתי באנטיביוטיקה והחום והשיעול חלפו.

היום בוצע צילום ביקורת ונמצא:
PA + LAT צילום חזה
*סיבת ההפניה:
*ביקורת
בהשוואה עם צ. מ- 29.01.15
אין עדות לתסנין ריאתי או תפליט פלאורלי .
בפסגה השמאלית מודגמת נראים מס' צללים
מעוגלים קטנים כנראה,גרנולומות סובפלאורליות .
בספק גרנולומות תת פלאורליות גם בפיסגה
הימנית ,קרוב לוודאי צמדובר על שינוים ישנים ,
אך אין בידי צילומים משנים קודמות להשוואה .
פרט לכך ללא עדות לממצא ריאתי או פלארולי.
השערים אינם מורחבים .
צל הלב והמיצר אינו מוגדלים .
קיפוזיס ושינויים ניווניים בע"ש הגבי.
המלצות:
יעוץ רופא ריאות
רצויה השוואה עם צ. משנים קודמות .
המשך בירור הדמייתי וצ. ביקורת בהתאם

הבנתי כבר שגרנולומות הן ממצא שפיר. מה עוד ניתן לאמר על המצב? קבעתי תור לייעוץ רופא ריאות בעוד כשבוע. האם יש דחיפות במצב? האם בהכרח צריך CT או מספיק צילום ביקורת בעוד X זמן?


תודה.
 
פרופ' אלון בן נון  
23:44 24.02.15
עשית נכון כשקבעת תור לרופא ריאות. לא נראה שיש משהו מסוכן אבל חשוב מאוד שעוד מישהו מקצועי בתחום יעבור על הצילומים ויתן לך חוות דעת והמלצה מושכלת מה לעשות
בהצלחה.
פרופ' בן נון שלום רב,

ניתחת את אבי לפני כחצי בשנה לאחר שהתגלה אצלו גידול באונה הימנית. האונה הוסרה במלואה ולאחר ביופסיה נקבע כי הגידול הוא בStage 1 ולכן יש רק להמשיך במעקבים. המעקב הקרוב עוד כחודש ימים. מזה כ3 שבועות, לאחר צינון הופיעו אצל אבי כאבים בצד הניתוח ותחושה כללית רעה שלא הייתה קיימת מאז הניתוח. הוא החל להשתעל יותר ואף מתקשה בהליכה (למרות היותו ספורטיבי ופעיל). פנינו לרופא המשפחה לשם ביצוע צילום חזה ולהלן הפיענוח: צל הלב תקין בגודלו ובצורתו. מדיאסטינום אינו מורחב. ללא ממצא גס. סדק בין אונתי אלכסוני מימין מעובה. סינוסים קוסטופרניים מעובים.
בCT שביצענו לפני המעקב הקודם לא הייתה כל בעיה. האם הצילום מעיד על משהו או שאין כל קשר בין מה שהוא מרגיש לבין הניתוח וההיסטוריה הרפואית?

תודה רבה מראש ובהמון הערכה.
 
פרופ' אלון בן נון  
19:17 21.02.15
אירה שלום
התיאור של הממצאים בצילום אינו רומז לבעיה ספציפית ויכול בהחלט לייצג מצב תקין מאידך על סמך המילים בפענוח קשה מאוד לקבוע במדויק את המשמעויות (במידה ויש כאלה).
לאור זאת ובמיוחד נוכח העובדה כי הוא אינו חש בטוב, אני מציע כי תבואו לבדיקה במרפאת המחלקה על מנת שנוכל לראות אותו קלינית וגם לראות את הצילום בעיניים כך נוכל לתת המלצות ברורות מה צריך לעשות.
הטלפון במרפאה 03-5302745
שבוע טוב
 
אירה
09:54 22.02.15
פרופ' בן נון המון תודות על המענה המהיר, ההכוונה והעזרה.
 
אמיר
09:52 13.01.15
האם בדיקת אמ אר איי אפקטיבית בבדיקת סטרום וצלעות ועצמות
 
פרופ' אלון בן נון  
19:48 13.01.15
בדיקת MRI אפקטיבית לעצמות כמו בדיקת ה CT אך היא ללא קרינה ולכן מבחינה זו טובה יותר. בניגוד לבדיקת ה CT שמבוצעת במרבית המקרים בטכניקה קבועה ב MRI יש חשיבות גדולה יותר להבהיר למכון המבצע בדיוק מה מטרת הבדיקה כי התכנון יכול להיות שונה מאוד בין בדיקות למטרות שונות.
בהצלחה.
 
אלונה
19:23 03.01.15
שלום רב,שמי אלונה ,בחורה בת 47 בריאה. בחודש אוקטובר האחרועברתי צילום חזה עקב שיעול טורדני ללא חום מספר שבועות. בצילום אובחן הצלל ה עדינה בריאה השמאלית (LLL). בפענוח היה כתוב יכול להיות תסנין ריאתי. הרופאה אבחנה כדלקת ריאות וקיבלתי טיפול אנטיביוטי משולב( 2 סוגים). בתחילת ינואר(שלשום) עברתי צילום חוזר לביקורת וגםפעם התגלתה הצללה באותו מקום. בפענוח היה כתוב:סיבה לא ברורה והופנתי לצילום CT ויעוץ אצל רופא ריאות. האם עליילדאוג שמא חלילה מדובר בגידול??? מה הסיבה לכך שהצללה לא עברה למרות טיפול האנטיביוטי? ומה בעצם גורם להצללה.?בקיצור,אני מודאגת לאללה
 
פרופ' אלון בן נון  
00:13 04.01.15
אלונה שלום
קשה לענות במדויק מבלי לראות את הצילום עצמו.
הדבר לא בהכרח מבשר רעות אבל בהחלט מצריך בירור.
הדבר הנכון לעשות הינו, כפי שאמרה לך רופאת המשפחה, לבצע CT חזה ועם בדיקת הסיטי וצילומי החזה להגיע לבדיקת כירורג חזה או רפא ריאות על מנת להחליט מה מדיניות המשך הבירור / טיפול הנכונה ביותר.
בהצלחה
היי
אני בת 30
בריאה בדרך כלל ואין רקע משפחתי לסרטן שלא נדע!
כבר שנתיים שיש לי גוש שפיר בשד ימין, בגודל 1 ס"מ. אני במעקב כל 3 חודשים עושה אולטראסאונד והוא נשאר כך ולא משתנה.
כמו כן בלוטות הלימפה שלי בבית השחי גם כן מוגדלות וכואבות, כל פעם הגוש הכואב עובר מצד ימין לשמאל בלי הפסקה.
באולטראסאונד ראו שהבלוטות לימפה נפוחות אך בעלות מבנה סטרנוגרפי שמור ולא מחשיד.
ואני שואלת... האומנם?? יתכן שזה כלל לא מהווה דאגה?
למה בכלל שיתנפח ויכאב?

האם עלי לראות כירוררג אחר ולהתייחס לזה יותר ברצינות?
(לא יודעת אם קשור, אציין בכל זאת- יש לי חום נמוך של 37.3 כל הזמן בשנים האחרונות.. כשבעבר תמיד היה 36.4
והכדוריות דם לבנות שלי קצת יותר גבוהות מהממוצע.. בתוך הסוגרים אך בקצה העליון)



תודה
על פניו על פי התיאור שלך לא נראה כי יש משהו מסוכן אך במידה ואת לא בטוחה בהחלט יש מקום לפנות למרפאת שד מסודרת ולהבדק על ידי צוות אחר בכדי להיות בטוחה יותר ושקטה שהכל בסדר
לקרובת משפחה מצאו גוף זר בריאה, ובכדי להוציא אותו יש צורך בכריתת אונה אחת של הריאה דרך חתך בבית החזה. רציתי לדעת כמה מורכבת פרוצדורה זאת והאם זה דבר שכיח?
כריתת אונה הינה ניתוח שכיח במחלקות העוסקות בכירורגית חזה כללית. במחלקות הגדולות בארץ מבוצעים בין 200-300 ניתוחים מסוג זה.
היום את מרבית הניתוחים ניתן לבצע בסיוע וידאו ולא ממש לפתוח את בית החזה אך כמובן כל מקרה לגופו.
בהצלחה
 
שמחה
21:21 07.12.14
שלום פרופסור. תודה לך על המענה המהיר. מסתבר שהפרוצדורה נקראית הוצאה של קרצינואיד בריאה (שזה מה שהתגלה כעצם זר) הבנתי שהדרך לעשות זאת היא באמת כריתה של אונה. האם זהו גידול סרטני? והאם גם פרוצדורה זו היא שכיחה בארץ? האם הניתוח הוא מורכב והאם נדרש טיפול כימותרפי לאחר מכן?
תודה ושבוע טוב.
שמחה.
 
פרופ' אלון בן נון  
06:27 08.12.14
שמחה שלום
קרצינואיד אינו גוף זר אלא גידול בעל דגרת ממאירות נמוכה בדכ.
במרבית המקרים הטיפול הוא אכן הוצאת האונה ולרוב לא צריך טיפולים נוספים.
כמובן שהטיפול הוא אישי לכל אחד בהתאם לגודל, למיקום ולסוג הקרצינואיד.
מה שחשוב הוא לעבור את הניתוח במקום העוסק בניתוחים מסוג זה באופן שגרתי ועל ידי כך להבטיח כי התוצאה תהיה הטובה ביותר שאפשר
בהצלחה.
 
ישראל
15:31 01.12.14
שלום רב
עברתי ניתוח מקפים לפני כ 15 חודש.
מאז ובתקופות האחרונות יש לי תזוזות "ןקנעקים" בבית החזה באזור התפר.
בצילום נשברו 2 הטבעות בחלק התחתון.

מה עושים.....

ב
 
פרופ' אלון בן נון  
20:20 01.12.14
צריך לגשת לבדיקה אצל הרופא המנתח. ברב המקרים יציבות בית החזה טובה ואין צורך בהתערבות אך בחלק מהמקרים צריך לנתח ולקבע מחדש.
בהצלחה
 
רות
20:09 27.11.14
שלום.עברו כמעט חודשיים מאז שקיבלתי את 5 ההקרנות הסרקטקיות באיזור הריאה -החזה בגלל ממצא קטן שהיה באיזור הניתוח שעברתי לובקטומי לפני שנתיים NSCL ולא ניתן היה לקחת ביופסי חזרתי על הסמן CA125 והערך נשאר אותו דבר .מבחינה גניקולוגית הכל תקין.השאלה שלי הסטרואידים שקיבלתי סימבקורט פעמיים ביום הם היו אמורים לעזור בזה מפני שרופא ראות אמר שהנשימה שלך לא סדירה בהאזנה.אני לא מתקשה בנשימה רק בעליהו גם לא כל כך נורא השקיעה היתה גם גבוהה 86 השאלה אים השקיעה היא בעקבות ההקרנות ועים הזמן מקווה שתרד והאים הסטרואידים במשאף סימבקורט אמורים שהשקיעה תרד.?אני ממש מבולבלת כללית אני לא מרגישה רע מתפקת כמה שניתן ועצמאית.אשמח לקבל תשובות על המצב הזה.תודה.
 
פרופ' אלון בן נון  
21:58 27.11.14
רות שלום
קשה לענות על שאלותיך כי הן מאוד ספציפיות ומצריכות בדיקתך במרפאה ובדיקת תפקודי ריאות על מנת להחליט כיצד להתקדם. בכללי מה שאת מתארת תומך בהמשך מעקב בשלב זה עי רופא הריאות והאונקולוג שלך.
 
רות
13:55 05.11.14
שלום תודה על התשובה .אבל שאלתי אם הסטרואידים סימבקורט במשאף יכולים לשנות את ערכי הCA125 ? במקרה שלי אדנו קרצינומה בראה כפי ששאלתי בשאלה הקודמת תודה רבה.
 
פרופ' אלון בן נון  
15:05 05.11.14
אין על כך נתונים בספרות
למיטב ידיעתי לא אמור לשנות ערכים של Ca-125
 
רות
07:35 04.11.14
שלום.הבנתי את התשובה אם ככה הסימבקורט במשאף שאני מקבלת כבר 10 ימים יכולים אים ככה לשנות את המדד של CA125וזה גרם לעליה של הסמן השאלה אם כדאי להמשיך עם זה .תודה בכל אופן.
 
פרופ' אלון בן נון  
06:20 05.11.14
רותי שלום
במידה והסימביקורט מסייע להרגיש טוב יותר בהחלט כדאי להמשיך.
במידה ואחרי 3 שבועות טיפול אין כל שיפור אזי אין סיבה להמשיך.
בהצלחה
 
רות
20:43 03.11.14
שלום בתאריך1.10.14 רשמתי את ההיסטוריה שלי אחזור בקצרה על מנת שתוכל להבין את שאלתי .לי יש אדנו קרצינומה בריאה בת 70 עברתי לובקטומי והיה שקט שנתייםאחרי כן היה ממצא באזור הניתוח וקיבלתי 5 הקרנות סטרקוטיות(אני לא מבטאת את זה נכון)הסמן היה לפני כן 86 לפני ההקרנות ואחרי חודש מההקרנות נבדק פעמיים והיה 76 ועכשיו בדקתי שוב בהפרש של חודש ושוב עלה אני מקבלת כבר שבועיים משאף סימבקור 2 פעמים ביום אני לא מרגישה קושי מיוחד בנשימה אבל הרופא אמר אז אני עושה .הגענו לשאלה האם הסטרואידים הסימביקורט יכולים לגרום שהסמן יעלה?אני ציפיתי שירד.עוד כמה זמן יש לי סיטי פט וזה מלחיץ אותי אני חושבת שההקרנות לא עזרו אים הסמן לא ירד.למרות שאני מרגישה יחסית בסדר.אשמח לקבל תשובה. תודה לך.
 
פרופ' אלון בן נון  
22:31 03.11.14
רות שלום
במרבית המקרקים אכן הסמנים יורדים זמן מה אחרי הקרינה אך לוח הזמנים לירידה אינו דבר מדויק. גם התהליך הדלקתי התגובתי לקרינה יכול לגרום לעלילה בסמן. לאור זאת עליך להמשיך את המעקב המסודר ולקוות כי בדיקות ה CT העוקבות ידגימו כי אכן הגידול מתכווץ לאיטו או לפחות אינו גדל. (בתחילה יש תגובה דלקתית סביבו ולא צריך להבהל מכך זה סוג של כויה)
 
רות
10:48 23.10.14
שלום האים אחרי 5הקרנות סטראוטקטית שבועיים אחרי זה מרגישים עייפות ורגישות באזור ההקרנה בחזה בגלל קשרית סרטנית בריאה שלא ניתן להגיע בביופסי ובספירת דם התוצאה נויטרופילים מעל הנורמה ולימפוציטים מתחת לנורמה האחם זה יכול להיות? תודה
 
פרופ' אלון בן נון  
12:23 23.10.14
התוצאה בהחלט אפשרית וזה צפוי לעבור בהדרגה במהלך השבועות הקרובים.
שלום רב
אבא שלי סובל מ- copd , המצב שלו לא קל הוא מטופל בספיריבה חמצן ואינהלציות,
אמרו לו שיש מצב ל- ניתוח הקטנתחזה אך לךאחר סי טי שעשה הרופא שינה את דעתו ואמר שלא ניתן לעשות לו, אני מעוניינית בחוות דעת נוספת ואודה לכם אם תוכלו לתת לי שמות של רופאים המתמחים בתחום וידועים בניתוחים דומים שעשו, או בטיפול בחולים אלו,

תודה רבה רבה!
שלום רב :
האם קיימת חובתׁ ביצוע (או כדאיות ) C T לגלוי סרטן ריאה לחולי COPD בדרגה גבוהה LV1 ?
תודה רבה .
 
פרופ' אלון בן נון  
06:40 23.10.14
אין חובה אך בהחלט מומלץ מעקב בסיטי במינון קרינה נמוך.
בהצלחה
 
פרופ' אלון בן נון  
06:39 23.10.14
לי שלום
ההחלטה האם מטופל מתאים לניתוח מסוג זה הינה בשלב הראשון על ידי רופא ריאות ובשלב שני על ידי מנתח חזה.
בכל בתי החולים הגדולים בארץ יש מכוני ריאות וכולם עוסקים בנושא ומכירים אותו היטב
בהצלחה
 
ד''ר מאהר דיב  
15:46 07.10.08
איפה אתה גר?
האם נבדק עי רופא ריאות?
 
לי
22:47 07.10.08
כן הוא נבדק על ידי רופא ריאות אני פשוט מעוניינת בחוות דעת של רופא שמתמחה במחלה זו, ובניתוחים שקשורים אליה, לא משנה לי באיזה איזור בארץ אנחנו רוצים חות דעת של המומחה ביותר בתחום?

תודה רבה רבה על התשובה המהירה
 
ד''ר מאהר דיב  
13:04 13.10.08
ישנם מספר רופאי ריאות עם הרבה נסיון בתחום.
האתר לא מהווה מוקד הפניות לרופאים שונים, עקב רגישות הנושא. תתיעץ עם רופא המשפחה שלך והוא בטח יודע
 
רות
17:55 12.10.14
שלום.האים אחרי 5הקרנות סטראוטקטיתבגלל קשרית סרטנית בראה שלא ניתן להגיע אליה לא בביופסי ולא בניתוח אחרי שבועיים מההקרנות מרגישה עייפות ניכרת מה שלא היה לפני כן ועשיתי בדיקת דם והתוצאה שהיתה לא בנורמה שנויטרופילם גבוהים ולימפוציטים נמוכים האים זה יכול להיות מההקרנות? תודה.
 
רות
10:34 14.10.14
רשמתי מחכה לתשובה לשאלה מתאריך 13 לחודש זה טעיתי זה מתאריך 12 לחודש זה תודה.
 
רות
09:20 13.10.14
שלום. בתאריך 13/10/14 שלחתי הודעה אים אפשר לקבל תשובה תודה.
שלום רב :
האם קיימת חובתׁ ביצוע (או כדאיות ) C T לגלוי סרטן ריאה לחולי COPD בדרגה גבוהה LV1 ?
תודה רבה .
שלום.האים שבוע אחריי 5 הקרנות סטראוטקטית בגלל קשרית סרטנית בריאה מרגישים עייפות מין תשישות כמה זמן זה יכול להמשך? תודה.
 
רות
11:07 03.10.14
 
רות
18:39 01.10.14
שלום .תודה על התשובה ושאלתי גם האים זה שכיח שיש כאב באזור ההקרנה רק כשעושים מאמץ? תודה.
 
פרופ' אלון בן נון  
18:52 01.10.14
בהחלט תופעת לוואי סבירה
 
רות
19:28 01.10.14
תודה.
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  40  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגית חזה   בית החזה   נפחת ריאות   ריאות   עישון   כירורגיה   כירורגית חזה   סרטן ריאה   גידול סרטני   אמפיזמה
RSS RSS פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה