פורום הרניה, שבר, בקע, קילה עמוד 49

שלום רב!
אני בשבוע 39 להריון חמישי, סובלת כ-3 שבועות מכאבים ורגישות בטבור. לאחר ההריון הרביעי היו כאבים דומים ואובחן שבר קטן שלא הצריך ניתוח לפי הרופא. כיום הרופא איבחן בקע טבורי והמליץ על ניתוח לאחר חודשיים מהלידה. ממה אני צריכה להימנע עד הלידה? האם הניתוח בהרדמה מלאה? מה יהיה אחרי הניתוח, מותר לי להרים את התינוק? ומה קורה עם ההנקה?
תודה אפרת

יש להמנע ממאמצים שיגבירו את הלחץ התוך בטני. להתנהג בזהירות ובהגיון ולתקן השבר אחרי הלידה.
צריך לבדוק אם עדיף ללדת בניתוח. לא צריך להפריע בהנקה.

אני בן 54 , סובל מכאבים באשכים כבר 15 שנה, אחרי מחלת חזרת. הכאב רק בנגיעה חזקה. בשבוע האחרון זהיתי שהאשך השמאלי מוגדל והכאבים גברו במידה משמעותית. לאיזה רופא הולכים. האים נדרש ניתוח? איך מגיעים לרופא המנתח הטוב ביותר.

שאלות מורכבות. אין לדבר על ניתוח לפני שנבדקים.
עם הרקע שלך, רצוי להבדק קודם כל ע"י אורולוג.

מה הקריטריונים להגדיר את הטוב ביותר???

למה התשובות כאלה לקוניות. כמה שכיח ? איך יודעים ?

השאלה: הייתכן שלאחר שנים מהקנתת הרשת יהיו "צרות" - זיהום פנימי קטן , בצקת פנימית כמו שקורה בהקנת גופים זרים אחרים ? האם יש מחקר אורך בנושא , מה ידוע ?

התשובה היא כן.

אני שואל כי חבר סיפר לי על אדם ש 10 שנים לאחר הניתוח הסתבר שיש לו גוש זיהומי קטן סביב לרשת. לא הבנתי כיצד זה בכלל ייתכן וזה לא היה משהו חיידקי אלא חלבוני. כך לפחות נאמר לי. נלחצתי קצת מהסיפור המוזר. הייתכן ?

במקום לדבר בביסים תספר לי מה מטריד אותך, מההתחלה ועד הסוף...

האם החדרת גופים זרים כמו רשת בניתוח בקע עלולה לגרום לזיהום קל ? מה גורם לזיהום בעצם , הגוף הזר ? או משהו אחר ? איך מגלים זאת ? שקיעת דם ? צילום ?

זהום נגרם ע"י חיידקים ויבוא לידי ביטוי כמו בכל מקום אחר בגוף עם נפיחות אודם רגישות מקומית והצטברות של מוגלה.

עם יד על הלב - האם היית ממליץ לעצמך על ניתוח בקע עם התקנת רשת ? הבנתי שהדעות חלוקות , ויש הרבה בעיות אחרי הניתוח - חזרה של בקע, כאבים כרוניים...?

יש הטוענים שכיום ניתוח שבר בלי רשת גובל ברשלנות רפואית!

יש לי עודף של 30 ק"ג. אני בתהליך הרזייה והיום מגיע אלי מאמן עימו אתאמן פעמיים בשבוע. חבר הזהיר אותי מסכנת הרנייה בגלל עודף המשקל. מה אסור לי לעשות כדי להימנע מכך? תודה רבה.

יש לך כרגע הרניה או לא?

שלום,
יש לי לאחרונה כאבים באזור האשכים, במיוחד לאחר ריצה. האם אחד הסימפטומים של בקע מפשעתי הוא כאבים באשכים (אי נוחות יותר מכאבים). התדירות של התלת שתן בלילה אף היא גברה לאחרונה. האם זהו גם סמפטום?
אם התשובה שלילית, היכן אמורים להיות הכאבים כאשר יש בקע מפשעתי.

תודה

אבל לא אופייני. בד"כ כאבים ורגישות באזור הבקע.

אני בן 54, סובל משק בקע אפיגסטרי בולט די גדול מזה מס' שנים. עד עתה דחיתי את הקץ. הופנתי לניתוח. בעברי לאחר ניתוח LIH.

האם אפשר לקבל תמונה במה כרוך הניתוח? כמה זמן אשפוז? מה כוללת ההכנה לניתוח? זמן החלמה? האם מומלץ בהליך רגיל או לפרוסקופי? כירורג קופ"ח כתב "בחלקו ניתן להחזרה". למה הכוונה ב"חלקו" ומה המשמעות?

תודה רוני.

אם מפריע כדאי לתקן.
"חוזר חלקית" אומר שיש כליאה כרונית אבל צריך לשאול הכירורג למה התכוון.
תקון אפשר גם כך וגם כך. מה יותר טוב??? אינני יכול לומר בברור.
איך שלא תסתכל על זה, תלוי במבצע, נסיונו והטכניקה שלו.

שלום

עברתי לאחרונה ניתוח קיסרי ולאחריו תיקון בקע ( ללא צורך ברשת)

היום אני מרגישה מצויין וללא כאבים

רציתי לדעת מתי כבר אוכל לבצע פעילות ספורטיבית הכוללת כפיפות בטן ואליפטיק, כלומר כמה זמן צריך לעבור ממועד הניתוח כך שימנע נזק



יש לי קולקציה כתוצאה מהניתוח. היא עדין ניכרת ויש לי בליטה ברורה בבטן התחתונה

האם אפשר ללכת עם חגורת בטן כדי שהקולקציה תבלוט פחות?



תודה רבה

והמשך שבוע נעים

פצע, כל פצע, צלקת אף פעם לא חזק כמו האוריגינל.
החלמת פצע מלאה עורכת שנה. אבל גם אחרי הרבה שנים במצבי תת-תזונה קיצוניים ובמיוחד בחוסר ויטמין סי, הפצע יכול להתפרק.
לגבי פעילות פיזית אפשר להתחיל לחזור לפעילות תוך חודש, שישה שבועות באופן הדרגתי ולעלות לאט עד שלושה חודשים ואז להגיע לרמה שלפני.

אחרי שנים של שימוש בשתלי סיליקון התברר כי הם מסרטנים. האם נעשו עבודות לבדיקת בטיחות השתלים בנתיוחי הרניה. כיצד ? האם ידוע על מקרים של היווצרות גושים?

מי אמר ששתלי סיליקון מסרטנים???
מה משמעות השאלה: "בטיחות"?
כן, ידוע שרשת יכולה להתגלגל ולהת"כוצ'ץ'" ואז ליצור גוש.

שלום
אני בשבוע 34 להריון. יש לי כאבים איומים באיזור המפשעה בחודש האחרון, אפילו כשאני יושבת או שוכבת ת עד כדי כך שאני לא מצליחה לישון אפילו. האם ייתכן ומדובר בקילה? למי עליי לפנות כדי לבדוק את העניין? ( האם כירורג מטפל בזה?).
אם קיים קילה, האם ניתן לתקן לפני הלידה או שכדאי לחכות? האם קיים סיכוי למצב של כליאה?
אני מטפלת בילדתי בת השנה וחצי, דבר המצריך תכופות את הרמתה לצורך החתלה, אמבטייה וכו'.
מה כדאי לעשות?

כן, יכול להיות. הכתובת היא כירורג ואולי US.
לגבי השאלות האחרות הן לא רלבנטיות כרגע. חוץ מזה בימים האחרונים התייחסתי כאן לנושא בפרוטרוט, תוכלי לעיין בעצמך.

לפני 8 ימים עברתי RADICAL Orchiectomy , כמובן שבוצע חתך מעל המפשעה שנסגר ע"י סיכות.
בטופס השחרור כתוב הוצאת סיכות לאחר שבוע , אולם התור שקיבלתי הוא ל-12 יום לאחר הניתוח במרפאות החוץ של בית החולים
מספר שאלות :

1. האם שבוע אמור להספיק להוצאת סיכות, או שרצוי להמתין יותר ?
2. האם יש סיבה מיוחדת לחזור לבית החולים בו בוצע הניתוח (זה די רחוק מהיכן שאני גר) או שניתן לגשת למרפאה המקומית ולתת לאחות לבצע ?
3. האם יש דגשים מיוחדים לאחר הוצאת הסיכות ?

תודה מראש.

שבוע הוא משך זמן סביר אבל אפשר יותר.
הוצאת סיכות היא תהליך פשוט אפילו אתה יכול לעשות אם יש לך מכשיר מתאים.
יש רק לבדוק שאין נפיחות יתר/אודם שיכולים להצביע על בעיה.

אבי בן 70 ויש לו הרניה. הוא מסרב לעבור ניתוח בשביל לתקן אותה. אם אין החמרה במצב, זה בסדר לא לעבור את הניתוח? כל כמה זמן הוא צריך לעבור בדיוקת כדי לשלול הדרדרות?

אין טעם בבדיקות עוקבות.
אם לא רוצה - ענין שלו.
כל זמן שאין סימפטומים - לא מוכרחים, אבל לקחת בחשבון שיכול להווצר מצב חירום לא צפוי של כליאה ואז יהיה צורך בניתוח דחוף.

האם בעזרת מישוש בלבד (ללא צילום וכולי)אפשר לאבחן בקע ולקבוע ניתוח או עדיף לקבל חוות דעת נוספות

אם אינך מאמין ברופא אל תינתח על ידו!
בכל מקרה, תמיד כדאי לקבל חוות דעת נוספת.

בוקר טוב בני בן חודש וחצי עבר ניתוח בקע ביום חמישי כמה זמן בערך עד שהכאבים נעלמים?כי יש שע' ביום שהוא צורח ואני לא יודעת אם זה מכאבים של הניתוח או משהו אחר. אמורים להיות עדיין כאבים?

אם את מודאגת תפני לרופא שניתח.

בשבובעות האחרונים יש לי מן גוש מעל הטבור. בבדיקה היום הרופא הפנה אותי לכירורג, והעריך שמדובר בהרניה. השאלה שלי - מה הקשר בין הרניה כנ"ל לבין הסרעפת? אני שואל כי אני מנגן בכלי נשיפה, ומפעיל את הסרעפת שעות רבות ביום. האם יכול להיות שההרניה באה ממאמץ יתר בסרעפת? והאם זה שהיא שם משפיע כעת על איכות השימוש שלי בסרעפת?
וגם - ארי רץ ושוחה כמעט כל יום. אני לא מרגיש כאב יותר כשאני עוסק בפעילות הגופנית - אבל האם היא עשויה להגביר את הבעיה? שמא כדאי להפסיק או לצמצם את הפעילות?
תודה, יחיאל

קודם כל יש לוודא שזה אכן שבר, ואם כן הוא מוחמר מלחץ תוך בטני מוגבר כפי שקורה בעת נשיפה. אין קשר ישיר בין הסרעפת לבין שבר בדופן הבטן.

שלום רב,


אני נמצאת בהריוני השלישי בשבוע 24.


בשבועות האחרונים התחלתי לסבול מכאבים בצד השמאלי של המפשעה לאחר עמידה של כשעה.

לאחרונה תדירות הכאבים הולכת וגדלה וכבר לאחר כ- 20,30 דקות של פעילות במצב של עמידה אני חשה בכאבים אלה, שעוברים במנוחה.

ניגשתי למוקד נשים ושם סברו שמדובר בבקע והפנו אותי לכירורג.

אני ממתינה לתור, אך בינתיים רציתי בבקשה לקבל מושג לגבי טיפול במצב שכזה בזמן הריון.

האם יש מצב בו מנתחים בקע בזמן הריון?

אם לא, וניתן להמתין עד ללידה - מה עושים כדי למנוע מצב של בקע כלוא? האם אצטרך להיות מנותחת לאחר הלידה או שיכול להיות מצב בו שכשלא אהיה בהריון, הבקע לא יפריע?

אני מודה לך מראש על תגובתך.

רוית

אם אכן יש שם בקע רצוי שתתקני אותו לפני הלידה או שתלדי בקיסרי.
אחרי הלידה אם לא תתקני בינתיים, צריך לתקן כי בפעם הבאה שוב יהיו בעיות.

האם יכול להיות מצב יתקנו את הבקע מיד לאחר הניתוח הקיסרי?

אם בכל מקרה אני עומדת לטפל בבקע באמצעות ניתוח לאחר הלידה, אז מה הבעיה שהוא "יחמיר" עוד קצת (כשבכל מקרה יתוקן בניתוח), וזאת במחיר של מניעת ניתוח קיסרי?

כלומר - האם הסיכון ללדת בלידה רגילה עם בקע גדול יותר מהסיכון של ניתוח קיסרי + ניתוח בקע לאחריו?

תודה רבה על סבלנותך!
רוית

הכל אפשרי.
הסדר הנכון לנסות ולתקן את השבר עכשיו. אם לא, רצוי קיסרי ובשלב מאוחר יותר (מוקדם ככל שמתאפשר) תיקון השבר. אפשר לשלב הקיסרי עם השבר אם כי לא אופטימלי מסיבות שונות.

שלום,

אובחן אצלי בקע מפשעתי דו צדדי האם אפשר לנתח במקביל/בו בזמן את שני הצדדים על מנת לחסוך תקופת החלמה
תודה אורן

אפשר.
התאוששות מתיקון כפול קשה וארוכה מחד צדדי.
אפשר לשקול גם תיקון לפרוסקופי דו-צדדי