פורום הרניה, שבר, בקע, קילה עמוד 9

שמי עמיר ערב טוב יש לי בקע תבורי אני אדם בן 65 מחלות סוכרת גבולית מהקפים סיפור של לב וקוצב ועוד מסתם תפור קשה לו בעליות ולא מאשרים לו ניתוח בקע תבורי מה עושים

מה הגודל, וכמה זה מפריע? כמה אתה שוקל?
אם לא עושה לך בעיות רציניות, אין מה למהר.
אם יש עודף משקל - צריך לרדת.

בתי חיילת בת 19 ועברה בילדותה ניתוח בקע ב-2 הצדדים.
האם כיום או בעתיד תחול עליה מגבלה של הרמת משקל?

בתודה מראש

טוביה שלום,
על פי המידע שנתת אין לבתך כל מגבלה בהרמת משקל.
ד"ר אלון

יש לי כאבים לפעמים אם אני מרים משהו באזור של הטבור פעם למעלה פעם למטה יש מצב זה קילה תןדה מראש (הייתי עובד בדלתות)

מוהנדס שלום
כדי לענות צריך לבדוק אותך. פנה לרופא כירורג לבדיקה.
ד"ר אלון

יש מצב אבל זה סימן לקילה

ללא בדיקה אין אפשרות לענות על שאלתך

לפני שלושה ימים עברתי ניתוח בקע על טבורי. לא היה צורך ברשת והחתך הוא 3 ס"מ. רציתי לדעת מתי יחלפו הכאבים הקשים בתוך הבטן וחוסר היכולת להשתעל, להתעטש. רציתי גם לדעת האם שבועיים הם זמן מספיק להחלמה לאור העובדה שאני עובדת עם ילדים בני שנתיים וחצי עד שלוש.
תודה מראש
רויטל

תוך שבועיים שלושה הכאבים יעברו אבל לא כדאי שתרימי לפחות שלושה שבועות נוספים, במיוחד כיוון שלא השתמשו ברשת.

היי,
עברתי לפני כשנתיים ניתוח להורדת שלפוחית השתן, שמו לי סטומה, כתוצאה מהניתוח התנפח לי אזור הטבור, מלווה בכאבים, ולאחר ביקורת התברר כי יש לי שבר, ע"פ המלצת הרופא יש לעבור את הניתוח בלייזר
שאלותיי:
1) איזה רופא מומחה מוכר בתחום יכול לבצע את הניתוח הזה?
2) מה משמעות השיטה הזו? ומהם הסיבוכים האפשריים?
3) כמה אחוזי הצלחה?
4) האם יש כיסוי לזה דרך כללית מושלם?

1. אנחנו לא שירות הפניות.
2. לא מדובר בלייזר אלא בלפרוסקופיה, החדרת מכשירים דקים לחלל הבטן ללא פתיחה.
3. אחוזי ההצלחה דומים לתיקון פתוח (תלוי בנסיון המנתחים).
4.כיסוי חלקי כמו כל ניתוח דרך המושלם.

שלום,

יש לי שבר מפשעתי בצד ימין.

לדברי הכירורג אצלו הייתי, הוא ממליץ על ניתוח פתוח ולא לפרוסקופי מאחר וזה רק בצד אחד ואין שום יתרון בניתוח לפרוסקופי.
מהי המלצתכם לגבי סוג הניתוח ומאחר ולפי הידוע לי זמן ההתאוששות מניתוח לפרסקופי הוא יותר מהיר וכן זהו ניתוח פחות חודרני.

תודה.

1. לא ניתוח פחות חודרני אלא יותר.
2. זמן התאוששות לא שונה באופן מהותי.
3. לא "משתלם" (מבחינה רפואית) בשבר חד צדדי לעשות בניתוח לפרוסקופי.

תודה על התשובה המהירה.

ומבחינתי ולא מ"בחינה רפואית" אמור להיות הבדל?

האם אחוזי ההצלחה בניתוח פתוח גבוהים יותר?

תודה.

ההבדל באחוזי ההצלחה, אם קיים, הוא גבולי.
כאשר אני אומר מבחינה רפואית - אני מתכוון אליך כפציאנט. הדיסקציה (הפרדת הרקמות) היא נרחבת ולא מוצדקת בשבר חד צדדי.

שלום

אני בן32 עברתי ניתוח בקע צד אחד במפשעה בגילאים 2, 4 ו 5(הניתוח השלישי הצליח) בשנים האחרונות מרגיש דקירות קטנות במקום,,רופא אחד אמר שיש לי בקע וכדאי לנתח אך לא חייב,בחוות דעת שניה אמר רופא נוסף כי אין בקע(הוא לא הרגיש שק בקע ואין נפיחות או אודם במקום) וטען כי יש צורך רק בביקורת שנתית.אתמול בלילה התעוררתי פעמיים מדקירה במקום-דבר שלא קרה לי בעבר..(היו דקירות אך אף פעם לא העירו אותי באמצע הלילה)

מה לעשות כשאין קביעה קונקרטית בנושא?עוד חוות דעת?אשמח לשמוע דעתך בנושא

תודה רבה!

שלום בן,
קשה לתת חוות דעת מבלי לבדוק אותך. אם אין בקע אין צורך בניתוח. לכן ממליץ לך להבדק שוב בשאלה - האם קיים בקע חוזר במפשעה.
ד"ר אלון

לפני כמה חודשים התחילו לי כאבים חדים במפשעה בצד שימין והרגשתי שכאילו משהו עומד להיקרע זה היה גם באזור האשך הימני ומאז זה הולך ובא אך כל הזמן אני מרגיש את המקום ומשתדל לא לעשות תנועה לא נכונה או מאומצת יצוין כי כבר הלכתי לכירורג וגם במיון הייתי ובדקו אותי כמה כירורגים וכולם אומרים שיש חשד לבקע וגם אם כן הוא מאד מאד קטן "פתיחת התעלה" ובבדיקת US וצילום שעשיתי לא נמצא דבר ואני ממש אובד עצות כי הכאבים האלה מפריעים לי מאד בשגרה גם כשאני לא כ"כ מתאמץ יצוין עוד שיש לי גם בחילות ותחושות כעין הקאה פתאומית מה ניתן לעשות והאם כדי ללכת על ניתוח בשלב כזה אני בן 24 תודה על חוות דעתך

רציתי להוסיף שאין לי נפיחות באזור וכן שהלכתי גם לאורולוג ולאורטופד וגם הם אמרו שמבחינתם הכל תקין

לחיים שלום,
לדבריך נבדקת על ידי מספר כירורגים וגם עברת בדיקת על-קול ובכל הבדיקות נשלל בקע. האם אתה עוסק בספורט תחרותי כמו כדורגל? אצל שחקני כדורגל יכולה להיות בעיה במפשעה שאינה בקע. בהעדר אבחנה ברורה של בקע איני ממליץ על ניתוח. יש צורך בהמשך בירור וטיפול בהתאם לאבחנה.
ד"ר אלון

שלום רב,
לבתי בת השנתיים יש באזור הפשעה נפיחות, אך היא איננה מתלוננת על כאבים.לבת הגדולה יותר (6) יש כאבים, אך אין נפיחות.
באילו מקרים עלי לפנות עם ילדה לכירורג או לאולטראסאונד לאבחון אם קיים בקע?

תודה

לאבחון, תמיד לפנות קודם לכירורג. במקרה שלך - כירורג ילדים.
אם יש ספק אזי בדיקה עלקולית.

לפני כארבע שנים סבלתי מבקע במפשעה. דו צדדי. סבלתי מכאבים באים והולכים. כשנתקפתי בהם, נאלצתי לשבת ולהחזיר את המעי הסורר למקומו. הדבר טרד את סדר יומי עד ניתוח שעברתי לצורך ריסוק אבנים בשלפוחית.
אינני יודע מה הקשר ביניהם, אך ניתוח זה שהתבצע דרך הפין, הפסיק לחלוטין את הכאבים, למרות שהנפיחות לא ירדה ונותרה עד היום.

ניתוח הריסוק לא הצליח והבמשך השנים חזרו האבנים והביאני למצב בו עלי להתנתח שוב.

אך, למרה התדהמה, ביומיים האחרונים שבו ותקפו אותי הכאבים במפשעה (ימין יותר ושמאל כאבים קלים). הפעם, בניגוד לקודמת, איני מצליח להפטר מהם. המעי חוזר ופורץ החוצה ללא סוף.

שאלותי:
א. האם ניתן לנתח את כל 3 הניתוחים הללו בו זמנית?
ב. במידה שלא, מה קודם? אני סובל נוראות הן מהבקע והן מהשלפוחית.
ג. כמה דחוף הטיפול?

תודה למשיבים.

זה לא שהניתוח לא צלח. יש בעיה מטבולית שלא נפתרה ואתה ממשיך ליצר אבנים.
יכול להיות שחלק מההרנייציה זה לאו דווקא מעי אלא שלפוחית ולכן ההחמרה בסימפטומים כשהשלפוחית מגורה מהאבנים.
לכן: עדיף בעיני לתקן את בעיית השלפוחית ולאחר מכן לא לחכות לטוב אלא לתקן ההרניה.

שוב שלום,
לאחר חיפושים רבים עברתי בדיקת MRI ולהלן התוצאות:
1. דיאסטזיס רקטי
2. בקע חוזר קטן בחלק התחתון של החתך הניתוחי האורכי, מכיל קצה לולאת סיגמה ללא עדות לכליאה או סבל מעי
3. בקע טבורי קטן מכיל מעט שומן

האם אני צריכה לעבור שוב ניתוח פתיחת בטן? האם יש דרך אחרת לטיפול?
אודה לתשובתך.

לאתי שלום
על פי התיאור כאן, ניתן לנסות לתקן את כל הפגמים בניתוח לפרוסקופי אחד. צריך לקחת בחשבון שלא תמיד מתאפשרת השלמת הניתוח בצורה לפרוסקופית ואז יש צורך לעבור לניתוח פתוח. אני מציע שתקבלי את ההחלטה בהתייעצות מעמיקה עם הכירורג שלך.
בהצלחה
ד"ר אלון

שלום רב, לאחר ההריון הראשון אובחנתי שיש לי היפרדות של שרירי הבטן של 2 אצבעות.
לאחר ההריון השני גדלה ההיפרדות ל- 3 אצבעות. עכשיו אני בתחילת ההריון השלישי ואלד בניתוח קיסרי (כפי שהיה ב- 2 ההריונות הקודמים), ההיפרדות מאוד מפריעה לי אסטטית כי אני רזה שניראת עם בטן הריונית ועם עודפי עור. האם אפשר לתקן את ההיפרדות במהלך הניתוח הקיסרי? ולחסוך פתיחה נוספת של הבטן?

הפרדות שרירי דופן הבטן הקדמית היא בבטן העליונה ומצריכה חתך אורכי.
אפשר לשקול שימוש ברשת בניתוח לפרוסקופי.
הגישה לקיסרי הוא בחתך רוחבי תחתון ואי אפשר להגיע משם לעשות תיקון כלשהו

בת 15.8
בזמן האחרון התחילו לי כאבים באזור הטבור כל נגיעה ממש קטנה גורמת לי לכאב ממש חזק..אם אני נוגעת באזור אחר בבטן לא כואב לי אפילו קצת...הבטן שלי גם התנפחה אבל היא רכה..
בעבר היו לי כאבים באזור(הטבור) אבל היו עוברים...
הייתי רוצה לדעת האם זה נגרם מאוכל מסוים או ממכה שמקבלים,ואם כדאי ללכת לרופא משפחה או רופא מסוים אחר..
אשמח אם תענו (:

קודם כל לרופא שלך. זה מספיק מטריד/מדאיג שאת כותבת על כך.
אם יש חשד לשבר, עליך להבדק ע"י כירורג.

שלום.
עברתי ניתוח בקע מפשעתי ימין בשיטה הפתוחה לפני כחמישה חודשים. ההתאוששות היתה מהירה וטובה. בשבוע שעבר הרמתי את בני הקטן (15 ק"ג) על הכתפיים לאורך זמן. למחרת, ובמשך שלושה ימים, אני חש מדי פעם כאב קל ועמום באיזור המפשעה. אין רגישות ואין נפיחות במקום. האם ייתכן שגרמתי נזק רציני או שהכאב יילך וידעך? תודה רבה.

אחרי חמישה חודשים, לא כ"כ מתקבל על הדעת שעשיתה נזק אבל יתכן שמתחת משהו וזה יעבור.

שלום רב,

אני בן 33 ומזה כחודשיים יש לי כאב, לעיתים עמום ולעיתים עז בבטן התחתונה בצד שמאל. לפעמים הכאב ממש במותן ואפילו זורק לכיוון הגב התחתון מצד שמאל. הכאב במותן/בטן שמאל כבר יומיים קיים בלי מנוחה.
בנוסף יש כאב בא והולך גם לכיוון אשך שמאל, מה שמלווה לעיתים בבליטה לאורך המשפעה השמאלית.
לאחר הפניית האורולוג לאולטראסאונד גילו חשד לוריקוצלה קלה, מה שבבדיקה פיסית נשלל על ידו. לבסוף הופניתי לכירורג שאיבחן בקע מפשעתי לאחר בדיקה קצרה. יש לי תחושה כי לא נתנה הדעת לכאבים באיזור המותן והחשש שלי הוא אולי נוצר מצב בו יש יותר מבקע אחד.
בנוסף הוא ציין בפני כי הוא מנתח בשיטה המסורתית אשר לדעתו מדוייקת יותר מאשר בלפרסקופייה. לטענתו במידה וחוזרים הכאבים בלפרסקופייה לעיתים לא ניתן לתקן את המצב לעומת ניתוח מסורתי שם לא תהא בעיה לתקן.
כמו כן, אמר כי הוא משתמש ברשת יקרה יותר שעולה כ-1200 שח (אני ככל הנראה אקבל מהקופה החזר של כ-60%). לאחר מכן הבנתי כי יש רשתות יקרות וטובות יותר. כמובן שארצה שישתמשו בחומר הטוב ביותר.

אודה לך על תשובותיך ועזרתך:
1. האם רק בקע מפשעתי או יותר
2. האם יש קשר בין חשד לוריקוצלה לבקע
3. שיטה מסורתית מול לפרסקופיה
4. במידה ומסורתית - האם הרדמה מלאה/אפידורלית/ספינלית
5. איכות הרשת

תודה וסליחה מראש על המגילה!!!

1. נשמע שיש לך בקע.
2. הקשר עם הווריקוצלה - אקראי, לדעתי.
3. בקע חד צדדי, עדיף בחתך.
4. הרדמה בהתאם לבחירתך בהתייעצות עם המרדים.
5. ? לא מבין השאלה. אין מדדים אובייקטיביים.

שלום,
אני סובל מבקע מפשעתי בצד שמאל.
הומלץ לי לנתח בשיטה המסורתית ולא בלפרוסקופיה.
מדוע אם לפרוסקופיה היא שיטה חדשנית יותר היא פחות מומלצת?

קראתי שישנה גם שיטה שלישית שהובאה לארץ ע"י פרופ' שלמה ללצ'וק כשלאחר החדרת הרשת דרך הפתח שפותחים מדביקים את הפתח.
השיטה, ע"פ הפרסומים, מהירה ויעילה.
האם מתבצעים ניתוחי הרניה בשיטה זו? מדוע לא ממליצים עליה?

תודה.

לשואל שלום,
בקע ניתן לתקן בשיטה "פתוחה" או בשיטה לפרוסקופית. לכל שיטה יתרונות וחסרונות משלה. בטווח הארוך התוצאות דומות בשתי השיטות. עליך לדון עם הכירורג שלך ולהחליט באיזו שיטה לבחור. השיטה "השלישית" שהזכרת היא בעצם וריאציה של שיטה פתוחה ולא שיטה נפרדת.
בהצלחה
ד"ר אלון

השיטה המסורתית אך נעשית בהרדמה מקומית , נמשכת 20 דקות ואז חזרה לפעילות מלאה אזי, על פניו, היא עדיפה. אם כך מדוע זה לא "תפס" והאלטרנטיבה המוצעת היא ניתוח בשיטה המסורתית או לפרוסקופיה?

שלום אני עברתי ניתוח ארניה מפסעתי לפני 9 שנים בשיטת הלפרוסקופיה 3 חורים קטנים
והחדרת רשת משני הצדדים
אני מתאמן שנים בריצות 10-20 ק"מ פעם בשבוע והשבוע הזה היו לי כאבים לא של "נתפס לי הצד"אלה באיזור הניתוח הקודם מלפני 9 שנים
שאלתי היא
האם אני צריך ניתוח חוזר והאם אני יוכל לחזור לריצות שלי?
האם זאת דלקת? כי תמיד אנחנו חושבים על דברים אחרים ולא על ניתוח.
אני מתפקד נורמלי אני הולך מתכופף אבל בקשירת שרוכי נעלים אני מרגיש כאב של לחיצה
באיזור השמאלי איפה שהיה הניתוח של פעם, או נגיעות שונות מרגיש את הכאב בלחיצה העדינה שלי באיזור הכואב
מה עושים האם זה יעבור או שוב ניתוח ומה ההלכות
כי כל חיי אני רץ ולא רוצה להפסיק לרוץ
תודה

שאלות טובות אבל לא ניתן לענות ספציפית לבעיה שלך ללא בדיקה.
עליך להבדק, רצוי ע"י הכירורג שניתח אותך.

שלום,
אני בת 44 אחרי 4 לידות, בשנה האחרונה יש לי כאבים במפשעה/בטן תחתונה בצד שמאל. הכאבים בד"כ מופיעים לאחר מאמץ פיזי , עמידה ממושכת אבל גם לפני מחזור וכשיש עצירות.
בשכיבה זה לא עובר מיד אלא אם אני נחה מס' שעות. לפעמים הכאבים מינוריים ולפעמים כאבים חדים שמפריעם לי מאוד. עשיתי קולונוסקופיה שיצאה תקינה, רופא נשים אמר שהכל תקין אבל בזמן האחרון הכאבים הפכו יותר תכופים ויותר חזקים והתחיל לכאוב לי גם בצד ימין (אחרי מאמץ חריג). לפעמים אני מרגישה במקום הכאב כמו דפיקות לב. לא ראיתי בליטות באזור הכאב אבל כשאני לוחצת זה כואב יותר. האמת שאני מבולבלת כי לא כואב לי תמיד וכשלא כואב אני לא יודעת למקד היכן בדיוק המקום הבעייתי.זה נשמע כמו בקע? לאיזה רופא אני צריכה ללכת?
תודה.

את צריכה להבדק ע"י כירורג ואז אולי גם לבצע US.

בני חייל ביחידה קרבית. עבר ניתוח וריקוצלה לפני 5 ימים. עדיין יש לו כאבים חזקים באזור הצלקת וקושי בהליכה רגילה. האם זה נורמלי?
כמה זמן עד שיוכל לחזור לפעילות מלאה בצבא?

לעדי שלום
כאב אחרי ניתוח,במיוחד בתקופה של השבוע-שבועיים הראשונים לאחר ניתוח, הוא בהחלט נורמלי. אני מניח שלאחר כשבועיים יוכל לחזור לפעילות רגילה, בהדרגה.
בברכה
ד"ר אלון

לפני בשבוע עבר את ניתוח הוריקוצלה אך עדיין יש נפיחות וכאב באשך השמאלי (המנותח)האם זה נורמלי? במה זמן עד שהכאב חולף?
תודה

בניתוח וריקוצלה קושרים את הוריד הראשי המנקז את האשך. זה יכול לגרום לגודש דם באשך עם נפיחות ורגישות. עם הזמן הדם מוצא אפיקי ניקוז אחרים והכל חולף. יקח כנראה כשבוע-שבועיים נוספים

שלום רב
יש לי ידיד שלפני מס' ימים עשה הורדת ידיים וכתוצאה מזה שבר את היד.
הוא עמד לנצח כאשר ידו הייתה בזווית קהה יחסית ואז עפ"י עד שנכח במקום נשמע "קליק"
והנ"ל החל לצעוק שכואב לו ושנשברה לו היד. השבר עפ"י אותו עד נמצא בחלק העליון של הזרוע ז"א בין הכתף למרפק (אני חושב שזה נקרא humerus) אני לא יודע את טיב השבר אך רציתי לדעת האם ייתכן שבר שלא כתוצאה מטראומה? הפצוע בין 26-25 ובריא בדר"כ
עברתי קורס חובשים בצבא ושם למדתי ששבר ייכול להיעשות כתוצאה מלחץ מסוים אך לפי הסיפור הלחץ היחידי שהיה הוא השריר וכוח הרצון! זה נשמע הגיוני? אשמח לתשובה.

לדוד,
פורום זה עוסק בבקעים ולא בבעיות שלד ושרירים. אנא פנה לייעוץ אורטופדי
ד"ר אלון