פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב עמוד 26

שלום רב,

אבי בן 65 ועבר ניתוח מעקפים לפני כ-5 שנים.

בשבועות האחרונים יש לו דימומים מהאף בתדירות של פעם ביומיים.בדר"כ בבוקר.

רופא א.א.ג אמר שזה בגלל האספירין שהוא לוקח והציע צריבה של הוריד.

למה זה קורה? והאם עלינו לעשות בדיקות נוספות?

גילה שלום

אספירין באמת מעלה את הנטייה לדמם.
לעומת זאת, יתרון הטיפול באספירין לחולי לב מוכח.
לכן, נראית לי נכונה המלצתו של הרופא לצריבה ואח"כ המשך טיפול באספירין.

בברכה

דר' גיל בולוטין

תינוק שעבר ניתוח לב פתוח להחלפת עורקים

כמה זמן יכול להשאר מונשם מורדם בדיאליזה?

האם יכולים להיות נזקים לטווח הרחוק? כמו פגיעה מוחית או אחרת?

כיצד מתבצע המעבר בין כל הפרוצדורות הנ"ל לתפקוד עצמאי?

תודה

ענבר שלום

לצערי אין מספיק נתונים לענות בצורה טובה.
בעיקרון ככל שהתינוק מונשם ועובר דיאליזה למשך זמן ממושך יותר זה פחות טוב.
אבל, אין זמן מוגדר שאחריו הנזק גבוה משמעותית.
צריך לקבל עוד נתונים כמו הסיבה לדיאליזה והנשמה ממושכת לאחר הניתוח.

המעבר לתפקוד עצמאי צריך להיות הדרגתי בהתאם למצב התינוק.

בברכה,

דר' גיל בולוטין

דני קרת הינו רופא מדיציני ונטורופט ידוע אשר מנהל במהלך 15 השנים האחרונות בין יתר עיסוקיו קבוצה לשיקום חולי לב
אשר הטיפול בה מבוסס על התוכנית הידועה "Reversing Heart Disease" של הקרדיולוג האמריקאי ד"ר דין אורניש.
התכנית מנוהלת בביה"ח "אסף הרופא".

ד"ר דני קרת יסביר בהרצאה בעיקר את הנושאים הבאים :

מהי מחלת לב כלילית?
ההיסטוריה של מחלות הלב בבני אדם.
מהם הפתרונות (החלקיים והזמניים) שמציעה המערכת הרפואית הקונבנציונאלית.
האם ניתן לגרום לנסיגה במחלות לב כליליות?
מהם מרכיבי התוכנית לנסיגת מחלות לב. (תזונה, תנועה, יוגה, שקט נפשי)


מכיוון שכל אחד מאיתנו מכיר אנשים רבים שהינם בקבוצות סיכון – בעלי לחץ דם גבוה, הסובלים מהשמנת יתר או כאלה החולים במחלות לב או המשתקמים מארועי לב נשמח מאוד אם תפיצו את "השמועה" לכמה שיותר אנשים, וגם תזמינו אותם אישית לבוא ולהתוודע לדרך אחרת (מהדרך התרופתית) להתמודדות עם המציאות והאיום של בעיות לב.

ההרצאה תתקיים במרכז שיבננדה ליוגה - רח' לטריס 6 ת"א - טל' 03-6961810
ביום ה', 27/12/2007 בשעה 18:00 הכניסה חופשית

לד"ר בולוטין צהריים טובים.

אבי עבר אצלכם ניתוח החלפת מסתם ומעקפים לפני 3 חודשים בערך...
מאז הניתוח השוקיים ברגלים רדומות....

האם זאת תופעה נורמאלית עקב הניתוח ??

ומה עושים במצב כזה...???

שירי שלום
במידה ומדובר ברגל שממנה הוצא הוריד, יתכן שנגרם נזק לעצב שעובר באיזור ולכן התחושה.
אם זה המצב, יש סיכוי סביר שתהיה התאוששות וחזרת התחושה לאחר מספר חודשים.

בברכה

דר' גיל בולוטין

שני הרגליים שלו רדומות בשוקיים

האם זה תקין ??

ואיך זה עובר ??

שירי שלום

אני לא רואה סיבה מדוע שתי השוקיים יהיו רדומות.
אני מציע שאביך יבוא למרפאה שלנו לבדיקה.
אפשר לתאם דרך המזכירות: מיכל או אסתי 048542631

תודה

דר' גיל בולוטין

שלום,

אבי בן 76, לפני 12 שנה עבר אירוע לב, וניתוח של 5 מעקפים שלאחריו תפקודו היה תקין לחלוטין. לפני כשבוע עבר אירוע לב נוסף. בצינתור שנעשה למחרת האירוע התגלה כי אחד המעקפים נסתם לחלוטין ע"י קריש, ויצא מכלל תפקוד, ומעקף נוסף סתום בכ-60% . שריר הלב נפגע רק במעט. בבדיקת לב במאמץ הוא חש לחץ בחזה.

כרגע שחררו אותו הביתה לשלושה שבועות התאוששות, כאשר בעוד שלושה שבועות הוא אמור להגיע שוב לביה"ח כדי לעבור צינתור במעקף שסתום חלקית, זאת במטרה לנסות ולפתוח אותו ע"י בלון או סטנט. באם זה לא יצליח אמרו לנו שתישקל אפשרות של ניתוח, שהם לא ששים לעשותו, בשל בעיה של הידבקויות וגם כי הם חוששים לפגוע במעקף המרכזי שפועל באופן תקין.

אני רוצה להתייעץ, כיוון שהרופאים במחלוקת וגם שינו את דעתם בנוגע לצינתור (בתחילה אמרו לנו שלא כדאי לנסות ואח"כ שינו את דעתם). ואנחנו חשים בלבול רב, וגם חוסר מידע מספיק. אבי חושש מלעבור צינתור שלא יצליח, וגם אם יצליח השפעתו תהיה זמנית, זאת לעומת הניתוח שעבר לפני 12 שנה, שבעקבותיו חזר לתפקוד מלא.

האם תוכל להתייחס לאפשרות של ניתוח מעקפים שני - האם הוא מסוכן? האם יכול להזיק? ומה הסיכוי שהמעקף הסתום ב-60% ייפתח ע"י הצינתור ויישאר פתוח לאורך זמן?



בתודה מראש,
.

שלום

קשה לענות באופן מדוייק כי אין לנגד עיניי הצנתור החוזר.

בגדול לפי התיאור נשמע לי הגיוני לנסות קודם לפתוח בצנתור ורק אין ברירה ללכת לניתוח חוזר. הסיבה היא שאם הבנתי נכון רוב המעקפים כולל העיקרי, עדיין פתוחים.

ניתוח חוזר באמת יותר מסוכן מניתוח לב ראשון, אך אם נעשה בטכניקה נכונה הסיכון אינו גדול.

בברכה

דר' גיל בולוטין

האם ניתן לתקן מסתם במקום לשים את זה המלאכותי? תודה.

שירי שלום

ברוב המקרים ניתן לתקן את המסתם המיטרלי. מעל לתשעים אחוז ממקרי האי ספיקה של המסתם המיטרלי ניתנים לתיקון והתוצאות לטווח ארוך יותר טובות מאשר לאחר החלפת המסתם.
לעומת זאת ברוב המקרים של מחלה במסתם האורטלי (בעיקר היצרות) ל א ניתן לתקנו ולכן נחליף אותו במסתם מלאכותי.

בברכה

דר' גיל בולוטין

לד"ר בילוטין הנכבד,

אבי עבר לא מזמן ניתוח מעקפים. הניתוח עבר בהצלחה. הוא התעורר ויצר קשר עם הצוות המטפל והזיז ידיים ורגליים. אך ביום השלישי אחרי הניתוח הופתענו לגלות שלקה באירוע מוחי שהשאיר אותו עם שיתוק חצי גופ ימני והפרעה בדיבור. הרופאים הסבירו שזה סיבוך של הניתוח. השאלה שלי האם זה נכון שזה סיבוך של הניתוח? הרי הוא התעורר והזיז ארבע גפיים! האם לא היה ניתן למנוע את הסיבוך הזה? אודה לך על תשובתך מראש.

נבילה שלום.

אומנם האירוע המוחי התרחש שלושה ימים לאחר הניתוח, אבל הוא נחשב לאירוע שקשור לניתוח הלב. זה בהחלט נחשב סיבוך של הניתוח.
יש מספר דרכים להקטין את הסיכון באירוע מוחי לאחר ניתוח לב ואין לי ספק שרופאי המחלקה בה נותח אביך נקטו בכל אמצעי הזהירות.
עדיין, לצערי יש אחוז קטן שלמרות כל המאמצים יסבלו מנזק מוחי לאחר ניתוח לב.

בברכה

דר' גיל בולוטין

שלום,
אני עושה עבודה לבית הספר ואשמח אם תוכל לעזור לי במספר שאלות:
1) מהו התקף לב ?
2) מתי התקף לב מתרחש ?
3) באילו מקרים עושים ניתוח מעקפים ומהו ?
4) מתי ניתוח מעקפים נחשב למוצלח ?
5) מהי תפוקת הלב ?
6) מה הסיכון כאשר יש ירידה בתפוקת הלב ?
7) מתי נכנסים לעורק הראשי שבלב בלון מיוחד ?
8) מתי משתילים לב חדש ?
9) מה הסיכונים כאשר משתילים לב ?

שלום
אני בן 55 מרגיש מצויין ואין לי כל הגבלה. אני אמור לעבור ניתוח להחלפת מסתם וקטע האורטה העולה. המסתם האורטלי שלי אובחן כביקוספידלי. להלן תוצאות אקו בשנים אחרונות:
תוצאות אקו מ-22/8/04: מסתם 1.2 סמ"ר. אורטה 45 מ"מ מפל 49/25
תוצאות אקו מ-16/8/05: מסתם לא צויין. אורטה 45 מ"מ מפל 58/33
תוצאות אקו מ-6/12/06: מסתם 0.4 סמ"ר. אורטה 45 מ"מ מפל 99/64
תוצאות אקו מ-11/4/07: מסתם 0.5 סמ"ר. אורטה לא צויין. מפל 80/59
בכל התוצאות צויין: ספיקה דרך המסתם אי ספיקה מזערית
נא חוות דעתך לגבי דחיפות הניתוח להחלפת המסתם והאורטה העולה
האם ניתן לבצע ניתוח כזה בשיטטה המזערית אפילו בחו"ל
בברכה
שמעון

שמעון שלום

המסתם שלך מוצר בצורה משמעותית.
קוטר האורטה גבולי, אך קרוב לוודאי שבמהלך הניתוח להחלפת המסתם כדאי לטפל גם באורטה.
באם אתה מרגיש בטוב (ללא לחץ בחזה או קוצר נשימה בזמן עליית מדרגות וללא איבודי הכרה) אין דחיפות בניתוח, אולם לא הייתי דוחה את ביצועו לזמן ממושך.
אם אתה חש משהו מהמתואר בסוגריים לא מומלץ לדחות את הניתוח.
למרות שניתן, ניתוח זה לא הייתי ממליץ לבצע בשיטה מזערית.

אשמח לענות לשאלות נוספות.


בברכה

דר' גיל בולוטין

אילו סוגי צינתורים יש? איזה מהם הכי פחות מורגש? והאם הוא עולה כסף?
תודה תודה

אם השאלה הינה לגבי צינתורי לב התשובה היא קיימות שתי דרכי כניסה לעורקים דרכם מגיעים אל הלב דרך עורק פמורלי הנמצא במפשעה ודרך נוספת דרך עורק ברכיאלי הנמצא במפרק המרפק ביד. בשני המקרים לאחר החדרת הצנתר (צינורית דקה) מגיעים דרך מערכת העורקים אל הלב ומזריקים חומר ניגוד ומצלמים בעזרת רנטגן את העורקים הכלילים המזרימים דם אל שריר הלב.
פעולות עיקריות המתבצעות בצנתור לב - הדגמת העורקים הכלילים וההיצרויות בהם, הרחבה של היצרויות באמצעות בלון, השתלה של תותב (סטנט) לאחר הרחבה באמצעות בלון

יש הרבה סוגי צינתורים להרבה מערכות בגוף.
אני משער שהשאלה נוגעת לצינתור על כלי הדם של הלב ואז בגדול יש שתי אפשרויות עיקריות.
צינתור רגיל, דרך העורק ברגל או ביד. זה נעשה בהרדמה מקומית ומאפשר צפייה מדוייקת בעורקים וטיפול אם צריך. הצינתור הזה אינו נטול סיכונים ונחשב לפעולה חודרנית. במידה ויש צורך הצינתור מבוצע על חשבון קופות החולים.
צינתור "וירטואלי". שיטה יחסית חדשה תחת CT להדגמה של העורקים בלב. פחות חודרני אך עדיין דורש חשיפה לקרינה וחומר ניגוד. יותר בטוח. כיום לא מדוייק עדיין כמו צינתור רגיל וטוב יותר לשלול מחלה בעורקים בלב. כלומר, אם הבדיקה יוצאת תקינה, אפשר להיות רגועים.
צינתור "וירטואלי" בדר"כ לא מכוסה על ידי הקופות ולכן בחלק מהמקרים צריך לשלם באופן פרטי.

בברכה

דר' גיל בולוטין

לפני כחודש עבר בעלי בשלום ניתוח מעקפים .

אבל עד היום יש לו כאבים עזים באזור בחזה בעצמות בכתפיים ובידיים. הקרדיולוג אמר לו שזה בגלל הניתוח וזה יקח עוד זמן. שאלתי אליך: עד מתי ישארו כאבים אלו ... הערה : לבעלי מבנה גוף שמן. תודה רבה

לאה שלום

קרוב לוודאי מדובר בכאבים שקשורים לפתיחת בית החזה במהלך הניתוח.
משך הכאבים מאוד משתנה, בין חולים שסובלים מספר ימים בלבד ועד מספר חודשים. מומלץ לחזור לפעילות מלאה ובמידה והכאבים מפריעים מאוד (לאחר טיפול סביר) לפנות למרפאת כאב.

בברכה

דר' גיל בולוטין

ד"ר נכבד,

אני בן 57. לאחרונה עברתי בדיקת מעקב אקו עקב mvp. נראה לי שהנתונים יחסית לבדיקה בשנה שעברה החמירו . להלן הנתונים:
שורש אאורטה: 35 ממ, פרוזדור שמאלי 44 ממ, שטח פרוזדור שמאלי: 29
רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 25 ממ, רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 57 ממ
עובי המחיצה הבין חדריות: 10 ממ, עובי דופן אחורית 9 ממ המסתם המיטרלי מעובה.
המסתם האוארטלי מעובה קלות.
בדיקת האקו מראה:
חדר שמאל מורחב במידה קלה, דפנותיו תקינות בעוביין ובתפקודן
פרוזדור שמאלי מורחב במידה קלה עד בינונית. חללי הלב הימני תקינים בגודלם.
חדר ימין תקין בתפקודו. שורש האאורטהת האאורטה העולה וקשת האוארטה תקינים ברוחבם.
עדות לצניחה מיטרלית שני עלי המסתם . העלים מעובים קלות ומאורכים.
המסתם האאורטלי מעובה במעט איננו מוצר.
בדופלר: אי ספיקה מיטרלית בינונית vena contracta ברוחב 4.6 ממ.
אי ספיקה טריקופידלית קלה.
לציין-שבבדיקה הקודמת-מלפני שנה וחצי - פרוזדור שמאלי 34 ממ(כלומר כעת עליה בס"מ), ושטח הפרוזדור 25 סמ"ר (עלייה ב-4 סמ"ר). רוחב חדר שמאל בזמן דיאסוליה היה 55 ממ, ובזמן סיסטולה 32 ממ.

אודה באם תעריך את תוצאות הבדיקה והצורך בטיפול רפואי/תרופתי או בניתוח. עד היום לא קיבלתי תרופות כלשהם והמצב לאורך השנים היה די סטטי. פיזית אני לא מרגיש הרעה משמעותית.

תודה רבה.

בועז שלום

לפי הנתונים הללו כנראה שאינך זקוק בשלב זה לניתוח. אולם החלטה מדוייקת יותר ניתן לתת רק לאחר בדיקה, שיחה איתך ומעבר מדוייק על הבדיקות כולל צפייה בבדיקת האקו.

לכן, ייעוץ יותר אמין ומדוייק אוכל לתת רק אם תהיה מעוניין לבוא לבדיקה אצלנו ברמב"ם.

אם אתה מעוניין, צור קשר.

בברכה

דר' גיל בולוטין

שלום ד"ר אני בן 31 בכושר סביר מאוד, נמצא במעקב קרדיולוגי מלידה.
לפני מס חודשים עברתי בדיקת א ק ג שבעיקבותיה נשלחתי ל CT
בשתי הבדיקות התקבלה אותה תוצאה: התרחבות האאורטה ל 51 מ"מ,לאחר הסברים נאמר לי שעלי לעבור ניתוח ומכוון שיש גם בעיית מסתם דו עילי שלא נפתח וניסגר טוב, אני אצטרך החלפה של כל המסתם ביחידה כוללת מלאכותית.
שאלתי היא: האם כדאי לשקול חוות דעת נוספת או בדיקות נוספות (כגון MRI) או שבדיקת CT מספקת?מה לגבי חידושים בתחום ועמידות המסתמים?.

אורי שלום
לפי הנתונים נראה שאתה באמת צריך לעבור ניתוח של תיקון או החלפה של המסתם האורטלי וכן החלפה של האורטה העולה.
אולם החלטה והמלצה סופית ניתן לתת רק לאחר צפייה בבדיקת האקו ובבדיקת ה CT.
להערכתי בדיקת CT מספקת אין צורך ב MRI
אם תרצה נתונים נוספים או בדיקת אקו ברמב"ם בבקשה תיצור קשר.

בברכה

דר' גיל בולוטין

בעלי עבר לפני כ- שלושה שבועות ניתוח מעקפים , בוצעו 4 מעקפים.

בעלי סובל מכאבים עזים ביד ימין ( לא נלקח עורק מיד זו, אלא מהרגל ומבית החזה)

בשיחות עם הרופאים, נאמר שזה דבר זניח ויעבור, אבל הכאבים הם כאבים חזקים מאוד וכל התרופות משככות הכאבים לא עוזרות.

מה אפשר לעשות? יש תרופה מתאימה?

מתי זה אמור לעבור?

עדי שלום

לעתים לאחר ניתוח לב יש כאבים ביד שאינה מנותחת עקב לחץ על העצב בזמן פתיחת החזה בניתוח. אם זו באמת הבעייה (ואז הכאבים בהרבה מקרים מתרכזים באצבע הקטנה וזו הסמוכה לה) זה צפוי לעבור לבד בתוך מספר שבועות.
אבל, לא ניתן באמת לאבחן ולהציע טיפול דרך האינטרנט.
אם הכאב ממשיך מומלץ לחזור לרופאים שביצעו את הניתוח לבדיקה נוספת. אם שוללים כל סיבה אחרת לכאב יש לשקול צורך בהפנייה למרפאת טיפול בכאב עד שיש שיפור.

בברכה

דר' גיל בולוטין

שלום

אני לפני ניתוח מעקפים, ורציתי לדעת איך בוחרים את הורידים למעקפים אם הורידים בגוף שלי סתומים, האם הורידים אותם לוקחים מהרגל אינם סתומים גם כן?

תודה

בניתוח מעקפים משתמשים בעורקים אחרים בעיקר בעורקים בתוך בית החזה שנדיר מאוד שיהיו חסומים בניגוד לעורקים של הלב שנחסמים בחולי לב.
אם צריך להשתמש בורידים, משתמשים בורידים מהרגל שבניגוד לעורקים ברגליים אינם נחסמים.

בברכה

דר' גיל בולוטין

אבי עבר ניתוח מעקפים לפני כחודש והוא ממשיך לעשן ולשתות, על אף שהרופאים איימו עליו שהוא ימות.
אני רב איתו על כך לפעמים.
מה לעשות איתו? ללכת איתו בדרך של מריבות שיפסיק להרוג את עצמו או פשוט לשתוק?

יואב שלום

סיכון לאחר ניתוח לב מאוד לא מומלץ ומעלה את הסכנה של סתימת המעקפים.
הסכנה: התקף לב שיגרום למוות (או נכות קשה) או צורך הצינתור ועד לניתוח לב נוסף.

תראה מכתב זה לאביך, אולי זה יעזור.

בברכה
דר' גיל בולוטין

אני בת 20 ולפני כחצי שנה עברתי ניתוח לב והצלקת נורא מפריעה לי..האם אפשר לטשטש אותו בעזרת ניתוח או לייזר? ואם כן עם מי אני מתייעצת, למי אני צריכה לפנות?

אפרת שלום

אני ממליץ על פנייה לרופא פלסטיקאי לבדוק את האפשרות של שיפור הצלקת.

בברכה

דר' גיל בולוטין

האם החלפת מסתם בגיל צעיר (לפני לידה) עלול לפגוע בסיכויים להיכנס להריון או לגרום לסיבוכים בעת הלידה?

אפרת שלום

החלפת מסתם יכולה להשפיע על כניסה להריון אח"כ.

אם משתילים מסתם מכני (כמקובל באנשים צעירים) צריך להיות מטופלים אח"כ בדילול דם על ידי קומדין. כניסה להריון במצב זה מאוד בעייתית ודורשת אשפוז ממושך.
לכן מקובל לדחות השתלת מסתם מכני עד לסיום ההריונות הרצויים.
ניתן לעשות זאת בכמה צורות:
1. דחיית הניתוח אם ניתן
2. תיקון המסתם במקום החלפה אם ניתן
3. החלפת המסתם במסתם ביולוגי שמאפשר כניסה להריון. המשמעות ניתוח נוסף כעבור 5-10 שנים (לאחר השלמת ההריונות) להחלפה נוספת של המסתם במסתם מכני.

בברכה

דר' גיל בולוטין

מדובר במקרה של אבי, המעומד לניתוח תיקון מסתם

אני כותבת כאן, כי פשוט אנחנו מבולבלים משום שהיינו אצל 3 רופאים וכל אחד אמר משהו אחר.

אבי עושה כל חצי שנה אקו לב, והבנו שאין שינוי משנת 2003 עד היום באקו שלו, יש לו אי ספיקת מיסתם , הרופאים אמרו שיש לו דליפה רצינית במיסתם, אבל הבנו שיש 3 תנאים להחלפת/ תיקון מסתם, אחד: אם יש לחץ דם גבוהה בריאות - שאצל אבי זה גבולי, שתיים הלב נחלש שגם כאן זה גבולי שלוש: הגדלה של הלב ואצל אבי זה בסדר.

אז ככה רופא אחד כבר "הזמין" לנו חדר ניתוח כדי לבצע החלפה או תיקון הוא לא יודע, אבל הבנו ממנו שזה דחוף.- אסותא ת"א דר' רפאל מור, רופא שהפנה אותנו ועשה לאבי צינתור דר' יוסף בן דוד.

רופא שני הציע לעשות אקו ושתי כדאי לראות בדיוק את המסתם, ובעקבות כך הרופא יגיד לנו האם ניתן לתקן את המיסתם, אבל רק אם לפי הבדיקה יש סיכוי שמעל 90% התיקון יהיה טוב. אם הבדיקה תראה שאין אפשרות לתיקון טוב אז צריך להחליף , אבל לא עכשיו רק עוד כמה שנים, אם הבדיקה תראה שניתן לבצע תיקון טוב אז לעשות עכשיו ניתוח. - דר' ירון מושקוביץ - אסותא פ"ת.

רופא שלישי - אמר לעשות אקו וושתי רק עוד חצי שנה, ואז להחליט אם לעשות ניתוח או להמשיך במעקב של אקו. - פרופסור אריה שכנר.

כמו כן לפי הצינתור יש לו עורק אחד חסום ב-50% שלפי 3 הרופאים זה לא מצריך ניתוח דחוף.


3 דעות שונות!!! משלושה רופאים, מה אנחנו אמורים לעשות???

תודה רבה.

מיכל שלום

באמת מדובר בתחום גבולי וההחלטה על מועד הניתוח תלוייה בדיוק במצב המסתם והלב בבדיקת אקו של הלב.
הדבר היחיד שאני יכול להציע היא בדיקת אקו נוספת אצלנו ברמב"ם ואז בדיון משותף עם הקרדיולוגים נוכל לתת לכם את המלצתנו.
לפחות אני יכול להבטיח לך שבהסתברות מאוד גבוהה אוכל להמליץ לכם על אחת משלוש האפשרויות שכבר הוצעו לכם ולעזור לכם לקבל החלטה.

בברכה

דר' גיל בולוטין

מהו התיקון? האם אפשר לדעת לפני הניתוח האם יש אפשר לתקן או צריך החלפה?

תודה

שלום
תיקון המסתם האורטלי הוא תחום יחסית חדש בניתוחי לב עם תוצאות שונות.
סיכויי התיקון תלויים מאוד בסוג המחלה של המסתם ובניסיון המנתח.
בדרך כלל ניתן להעריך את הסיכויים באופן כללי לפי בדיקת האקו טרם הניתוח.
מעבר לכך צריך לראות בעיניים את החולה ואת הנתונים כדי לתת תשובה יותר מדוייקת.

את המסתם המיטרלי ניתן לתקן באחוזים מאוד גבוהים. ניתן להעריך באופן טוב את סיכויי התיקון לפי הבדיקות טרם הניתוח.

בברכה

דר' גיל בולוטין