פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש

שלום,
עשינו בדיקת MRI מוח בשל איחור התפתחותי גלובלי.
ממצאי הבדיקה מפורטים יותר אך בסיכום רשום: "מיאלינציה המתאימה לגיל שנה לערך. מרווחים פרי-וסקולריים בולטים, ללא חשיבות קלינית. ללא ממצא נוסף".
אפשר לקבל לפחות קנה מידה - על מה מדובר??? האם זה אומר שהמוח שהיה צריך להבשיל ולהיות מתאים לגיל שנה וחצי מתאים בעצם לגיל שנה? מה זה אומר לגבי ההמשך? איך ייראה העתיד?
אנא ענו מהר כי אנחנו מאוד בלחץ
המון תודה

שלום
יש לי מיננגיומה קטנה בראש, השאלה שלי היא האם אני יכולה לעבור טיפול להסרת שיער לצמיתות בשיטת SHR? (הקוסמטיקאית שלי ביקשה שאני אברר עם רופא אם זה לא משפיע או לא מסוכן)
אשמח על תשובתכם.

אני לא מכירה את שיטת הסרת השיער אותה הזכרת, אבל לא אמורה להיות מניעה לבצע טיפולי שיער כולל צבע/החלקה וכ'ד

שלום רב,
אני סובלת מזה כמה שנים מכאבי ראש. כאבי הראש הופיעו לסירוגין. לאחרונה כאבי הראש החמירו, והם מופיעים כל יום בעוצמות שונות. כאבי הראש מלווים לעיתים בסחרחורת ובטשטוש הראייה. פניתי לרופא עיניים וב"ה הכל בסדר. פניתי לנוירולוגית ועשיתי סיטי ראש עם חומר ניגודי ועל פניו הכל בסדר ותקין, מלבד המפשט הבא:
"איוורור תקין של מערות הפנים, בתאי אתמואדיים דו- צדדי, הודגם ערפול ניכר של תאי אתמואידים קדמיים ואחוריים"
מה משמעות התוצאה?
מה עליי לעשות? ההחמרה בכאבי הראש מפריעים קשות לתפקוד היומי

אשמח לתגובתכם

יתכן ואת סובלת מסינוסיטיס וכדאי מאוד להיבדק כל ידי רופא א.א.ג

האם יש השפעות לטווח הרחוק של זעזוע מוח קל?
לפני שנה הייתה לי תאונה דרכים, והייתי מחוסרת הכרה לשנייה בערך.
מאז היו לי כאבי ראש שחלפו אחרי חודשיים.

האם בעתיד יהיה לי משהו?

אם את כעת ללא תלונות אז קרוב לודאי שלא תסבלי מכך

שלום רב,

אני בן 23. בשבועיים האחרונים אני חש כאב קבוע לוחץ בעמ"ש צווארי, בעיקר כאשר אני מניע את הראש לצדדים. ביצעתי צילום רנטגן שבו נמצאה עקמת של עמוד שדרה צווארי ומעבר לכך ללא ממצא פתולוגי. יש לציין שלעיתים אני חש כאבים בעצמות אגן הירכיים והרגל.

מה משמעות כאבים אלו והאם הם קשורים לעקמת??? כיצד עליי להשלים הבירור והאם רצוי לבצע מיפוי עצמות??? (יש לציין רמת קלציום בדם 10.2)

עקמת יכולה בהחלט לגרום לכאבים. עליך לפנות לאורטופד המתמחה בעמוד שדרה.

שלום,
לפני כחודשיים נעלתי נעלי עקב גבוה, באותו ערב הרגשתי נימול ברגל למטה בצד החיצוני וחולשה בכף הרגל, קושי למשוך אצבעות למעלה, כעבור 3 שבועות זה כמעט עבר, נעלתי שוב את אותם נעלים ושוב בערב הרגשתי את אותה תופעה. עברו כ-3 שבועות, זה לא עובר. אין שום כאבי גב או מקומות אחרים, אין לי בעיה לעמוד על קצה האצבעות, אבל לא יכולה לעמוד על הנבל. יש הרגשה כאילו תעלת העצב נתפסה בחיבור בין כף הרגל לבין השוק, מרגישה כאב קל בתנועה במקום הזה. מה יכולה להיות הבעיה ואיך מטפלים בה? תודה מראש.

כדאי להיבדק על ידי נוירולוג ולעבור EMG
בהצלחה

לפני כחצי שנה ניתוח עמוד שדרה סובלת כרגע מכאבים חזקים באזור הניתוj עשיתי mri
י
יש לציין כי בבדיקה זו לא ניראה קשר ודאי בין שתי הקולקציות מצב לאחר ניתוח כמפורט עמדת החוט כמתואר מתאימה לחוט מעוגן . הלימפומה האחורית קטנה לעומת בדיקה קודמת והפעם ניראת רקמה עוברת האדרה בסמוך לחלקו התחתון של החוט, יתכן עקב הניתוח. קולקציה ברקמות הרכות וכן בתעלה הגרמית בחלקה התחתון כמפורט, יכולה להתאים לפסוידומנינגוצל הידוע, לקורלציה קלינית .

מה זה אומר יש בעיה עם נוזל השדרה בגל זה הכאבים בגב ובראש אודה לכם על תשובה

הי סתיו
לדעתי לא ניתן לענות על שאלותיך שבכל פעם מסגירות עוד מידה קטנה של מידע על ההיסטוריה הנוירוכירורגית שלך
אין מנוס, עלייך להיבדק על ידי נוירוכירורג.
בהצלחה

שלום דר אני סובלת מכאבי ראש שבאים וחולפים כאב חזק בצד הניתוח הפנו אותי לסיטי רושמת לך תוצאות הסיטי ראש: מצב לאחר קרניוטימיה טמפורו פריאטלית משמאל איזור קטן של אנצפלומציה במיטת הניתוח אין עדות לדמם או אפקט מסה איסמטריה קלה ברוחב חדרי המח הלטרילים כניראה ווריאנט מבנה וללא שינוי מבדיקות קודמות. מה דעתך למה הכאבי הראש האלה ?

לפי מיטב הבנתי הצילום בסה״כ תקין וקרוב לודאי שכאבי הראש יחלפו במשך הזמן

אני כבר שבועים עם כאבי ראש יום יום במיוחד בבוקר ונמשכים בהפסקות במשך היום אז לא ממש ניראה שזה חולף

לפי הבנתי את עברת לפני מ'ס חודשים ניתוח להסרת קברנומה וסובלת כבר שבועיים מכאבי ראש? אם כך ממליצה על ביצוע MRI מח לשלול קברנומות נוספות או חדשות היכולות להסביר כאבי ראש. עליך להיות במעקב נוירוכירורג.

החולה(אשתי) אובחנה כאלצהימר גיל 51. מה משמעות-הרחבה מינמלית של חריצי המוחון העליונים והרחבה קלה של חריצים באיזור הפריאטלי-מרכזי קמרוני,הבולט יותר משמאל. כן ניכרת הרחבה החריצים בקדמת האונות המיצחיות וע"פ הקמרון העליון המיצחי.


לסיכום.
דלדול קל קמרוני -מצחי פריאטלי אשר בולט בשמאל.

אבקש לדעת את המשמעות למצב.

בתודה.

הרחבת חריצים משמעותה הצטמקות ריקמת מח. במצב זה חריצי המח גדלים ויש יותר נוזל הממלא את החריצים. זהו תאור אופייני לתהליך של אטרופיה מוחית. במחלת האלצהיימר תהליך האטרופיה בולט יותר באונות פרונטליות. התיאור ההדמייתי יכול להתאים למחלת האלצהיימר.

שלום לפני מספר חודשים עברתי ניתוח הסרת קברנומה בחודש חודשים האחרונים כאבי ראש ובעיקר כאב בצד הניתוח בשעת מאמץ ובקריאה תחושת לחץ האם תופעה זאת נורמלית?

יתכן כאב ראש לאחר ניתוח שכזה, אם כי חסרים לי פרטים כגון מיקום התהליך, והגישה הניתוחית. אני מניחה שאת נמצאת במעקב נוירוכירורגי. ממליצה על ביצוע הדמייה חוזרת, וביקורת אצל הנוירוכירורג שניתח.

הי בעקבות נימול בפנים וכאב ולחץ בעין ימין שלא חולף הופנתי לסיטי ראש.

מפאת סיטי שעברתי השנה מס פעמים במקומות שונים , אשמח למצןא חלןפה אחרת לבדוק את הראש גם אם זה באופן פרטי.

האם MRI הוא נטול קרינה? אשמח לעזרה?

בהחלט

שלום. בן 33 בריא. כ-3 שנים סובל מכאב גב תחתון מקרין לרגליים. לאחרונה התעצמו מאוד הכאבים בשתי הרגליים. ממצאים - בקע דסק L4-5.
האורטופדים קושרים בין הדברים ואולם - אופי הכאב, בשנה האחרונה, השתנה ולדעתי לא נובע בהכרח מהדיסק. התחושה היא שריפה ברגליים.
אני אדם מעשן.
שאלתי:
היתכן והכאב ברגליים נובע מהעישון?!? נדמה לי שאם כמה ימים אני מעשן פחות אזי הכאב יורד. יש בכך הגיון?
אציין שאין לי ליחה, אני נושם תקין, הריאות לא שורפות אך ברגליים יש תחושה כמו שקורה לאנשים מעשנים שלפעמים מרגישים תחושת שריפה בריאות אז כך אני מרגיש ברגליים. היתכן וזה מהסיגריות?!? מבחינה רפואית זה הגיוני?
הכאב מתגבר מאוד מאוד מאוד במצב של שכיבה. כאילו לא מגיע חמצן לרגליים. ממש שורפות, לעיתים אף רוטטות ולעיתים חש במין כמו מכת חשמל!!
אודה מאוד לתגובה.
(ולא לתגובה של - תפסיק לעשן ואז תדע..)

עישון יכול לגרום לפגיעה בכלי הדם וכתוצאה מכך הפרעה באספקת הדם לרגליים.
מצב זה מתבטא בכאבי שרירים בעיקר בזמן מאמץ.
אצלך אתה מתאר כאב שורף שבדרך כלל מתאים לפגיעה עצבית.
הייתי מנסה לבצע בדיקת EMG ואחריה להיבדק על ידי נוירולוג.

ביצעתי EMG שיצא לא תקין. החלו לי אתמול גם כאבים בידיים. (העוצמה יותר נמוכה מהרגליים). הכאב הוא לאורך כל היד (מהכתף לכף היד בחלק החיצוני). את זה אני בטח לא קושר לדיסק L4-5.
ליריקה ואופטלגין לא מועילים. אפידורלים שעשיתי בעבר בגב לא עזרו. קובלציה בדיסק L5 לא הועילה.
שאלתי:
1.השערה מה זה יכול להיות?.2. כיוון מה עליי לבדוק? 3מה ניתן לעשות במיידי על-מנת שהכאב ביד לא יתפתח לעוצמה של הכאבים ברגליים?

יכול להיות שקיימת פריצת דיסק נוספת בצואר
ניתן לטפל באר קורסים וליריקה
יש לבצע EMGו- MRI ולפי התוצאות לשקול את המשך הטיפול
אשמח לראותך במרפאתי

1. גילו לו דלקת ריאות כרגע אין לו חום, רציתי לדעת כמה ימים לוקח עד שהמחלה עוברת, ומה הסיכויים להתגבר עליה
2. כרגע הוא מונשם ומורדם קלות הוא מזיז ידיים ורגליים ומגיב לכאב שצובתים אותו , הוא עבר צנתור במוח, אך עדיין יש לו המון דם במוח למרות שאמרו שהזרימת דם במוח תקינה והבצקת שהייתה לו במוח נעלמה.

רציתי לדעתם מה הסיכויים שלו להנצל(אמן אמן אמן!!) מה זה אומר כל זה? האם לאחר 3 שבועות הוא יוצא מטיפול נמרץ? מה הסיכוי להתעורר ולחזור לחיים נורמלים ככל האפשר

המון תודה מראש

מהלך של חולים עם מפרצות מוחיות יכול להיות מורכב וארוך. אביך מחוסר הכרה ומונשם, ובסיטואציה הזו שכיחות דלקות ריאה הינה גבוהה. משך הטיפול לדלקות ריאה הוא סביב שבוע, תלוי בתגובה לטיפול האנטיביוטי.
בנוסף לא ניתן לדעת בשלב זה באיזה סטטוס נוירולוגי הוא ישאר, ומתי יצא מטיפול נימרץ. אלו החלטות אשר מתקבלות בהתאם למצבו.

בעלי עבר טיפול רדיוכירוגי לפני שבועיים. קיבל טיפול תרופתי של דקסמטזון למשך שבוע (המינון ירד ונשאר2 מג ליום). נראה כעת, שבועיים לאחר הטיפול שיש החמרה בסימפוטמים- חולשה בשרירי הרגליים וקשיים בהליכה. האם יתכן ומדובר בהחמרה כתוצאה מהטיפול? האם כדאי לטפל שוב בדקסמטזון במנה גדולה ולרדת ? הבנתי שלעיתים כשבועים לאחר הטיפול הקרינתי קיימת החמרה- הגידול גדל והבצקת מתרחבת.

יש להתייעץ עם הרופא שביצע את הרדיוכירורגיה משום שהוא מכיר את פרטי המקרה

אחותי עברה לפני חצי שנה רדיוכרוגיה..עכשיו ממש עכשיו הסתבר שהגידול מתפתח מחדש ונוספו עוד 2 גידולים...אנחנו מאוד מודאגים...נכון לעכשיו סוכם שתעבור שוב את ההקרנה הממוקדת בגידול החדש ..ועוד סידרה של הקרנות לכל הראש...אני חרדה שמשהו השתבש..ולא ממש נוכל לעזור לה...האם יש איזה נירוכרוג מומחה לרדיולוגיה שאתם יכולים להמליץ עליו? אבקש את עזרתכם תודה מראש

מחלקה מדהימה מבחינה מקצועית ויחס אנושי וחם. צר לי לשמוע על אחותך. מאחלת בהצלחה והרבה כוח.

מספר מרכזים בארץ בהם מבצעים הקרנות ממוקדות (רדיוכירורגיה). ישנם מ'ס נוירוכירורגים המתמחים בטיפול קרינתי מסוג זה - כולל ד'ר קנר מביה'ח איכילוב, פרו'פ יגאל שושן מביה'ח הדסה, ד'ר שפיגלמן בתל השומר.

תודה ד"ד גרוסמן..היא נמצאת בטיפול אצל ד"ר שפיגלמן וד"ר עוזי ניסים...בכל מקרה החששות והחוסר אונים עדיין נמצאים..מאחר היא כבר קיבלה טיפול הקרנה ממוקדת אצל ד:ר עוזי ניסים..הגידול חזר ונוספו עוד 2 היא סובלת מפרכוסים קשים עד אובדן טוטאלי של זכרון..הכל נראה מדאיג...ביום חמישי הקרוב עושים לה עד הקרנה ולאחר מכן סידרה של הקרנות לכל הראש...וכידוע הקרנות לכל הראש מגבילים ...במידה ויופיעו עד מוקדים של סרטן ..לא ברור אם תיהיה אפשרות מעזור לה...לכן מבקשת המלצה לרופא או לפחות עוד דעה על מצבה...תודה

מספר מרכזים בארץ בהם מבצעים הקרנות ממוקדות (רדיוכירורגיה). ישנם מ'ס נוירוכירורגים המתמחים בטיפול קרינתי מסוג זה - כולל ד'ר קנר מביה'ח איכילוב, פרו'פ יגאל שושן מביה'ח הדסה, ד'ר שפיגלמן בתל השומר.

במוחה של גברת אשר פנתה לייעוץ בעמותה לנפגעי הגזזת אשר אותה אני מנהל, הוגדם ב-CT ממצא היפודנסי ותוכן ציסטי בין חדרי המוח הלטלרליים, אשר יכול להתאים לציסטה של cavum verge/
כמו כן, הומלץ על השלמת בירור ב-MRI.

לאחר MRI ישן יותר, נוירוכירורג בכיר כתב כי ישנו תהליך היפואינטנסי שממלא את האטריום וגוף החדרים הלטראלים, אך ישנה סמיכות גדולה מזו של CSF על כן יש לשלול ציסטה אפידרמואידית.

האם ציסטה כזו מתאימה להליך לאחר קרינה מייננת בילדות כמו לאחר הקרנות גזזת?
כמו כן, האם ציסטה כזו יכול להתפתח לגידול מסוג מנינגיומה?
אשמח גם להבהרה מה ההבדל בין ציסטה לגידול שפיר מסוג אחר במוח?

שלום דוקטור
קיבלתי היום את תוצאות סיטי מוח שעשיתי והממצאים הינם:

מבנה תקין של ארובות העיניים בסיס הגולגולת והפירמידות
התעבות רירית בחלק מתאים פארא נזאליים סטייה של מחיצות האף משמאל לימין
מתחת לטנטוריום: פרנכימה וחדר רביעי שמורים
מעל לטנטוריום פרנכימה וחדרים שמורים, לציין הרחבה קלה של הטריגון הימני
קלבריה שמורה
שאלתי היא לגבי הסעיף שמעל לטנטוריום לגבי ההקחבה של הטריגון הימני
מה זה אומר?
אני מאוד לחוץ מכל הסיפור אשמח לתשובה מהירה

קרוב לודאי שהבדיקה תקינה
בכל מקרה יש להתיעץ עם הרופא שמכיר את תלונותיך ושלח אותך אל הבדיקה

שלום רב,

רציתי לשאול, החל מאיזו מידה של הגידול "שוונומה וסטיבולרית" יכולים להופיע כאבי ראש ?

בתודה
מיכאל

בכל מידה של גידול

הי, עברתי תאונה לא מזמן בה הכרת את ההכרה לכמה שניות בודדות.
עשו לי סיטי והוא היה תקין.. אבל עדיין יש לי כאבי ראש חזקים..
זה תקין? עברו מאז שלושה חודשים...

מדובר בזעזוע מח אשר מתבטא בחוסר הכרה רגעי שאחריו יש חזרה לתפקוד. לעיתים קיים חוסר זיכרון בנוגע לאירוע שקרה, יכול להיות מלווה בכאבי ראש ובחילות. הסימפטומים הללו יכולים להימשך ימים ואף שבועות. חשוב לדעת שבתקופה שלאחר זעזוע מח מסוכן אף יותר להיחשף לחבלת ראש שנייה שעלולה להוביל לנזק משמעותי יותר. לכן מומלצת מנוחה.

היום קיבלתי את התוצאה
מה זה אומר DVA באיזור פורנטלי מימין -דרוש מעקב קליני
אנומליה וורידית התפתחותית ????

מדובר בואריאנט אנטומי מולד אשר מנקז ריקמת מח בריאה. ברוב המיקרים הינו ממצא מיקרי אשר לא דורש טיפול. חשוב לדעת שלעיתים מתלווה למלפורמציה וסקולרית אחרת כגון קברנומה. רצוי להיות במעקב אצל נוירוכירורג מומחה לכלי דם של המח.

שלום ,
נמצא בבדיקת MRI בילד בן 12 ממצא שמערב את עצב הפנים. מתחיל ב-GENICULATE GANGLION לאורך הטימפניק סגמנט של עצב הפנים, ויורד ל- FALLOPIAN CANAL
ברצוני להבין עד הסוף מה הסיכונים בניתוח להסרת הגידול .
ידוע לי על פגיעה בעצב הפנים.
האם יש כמה אופציות ל"כניסה" לראש ? מה הכי מומלצת במקרה כזה בשביל לשמור על השמיעה. (השמיעה היא 100% בסדר) .
מהם סיכויי ההצלחה לניתוח כזה ?
מה הסיכונים הנוספים אותם יש לקחת בחשבון .
האם ניתן לנתח בלי לפתוח את הראש , דרך מכשיר מהאף וכו' ? או ע"י החדרת מחט להזרקה לגידול ?
האם ניתוח שחזור מתבצע כבר באותו ניתוח להסרה ?
מה לגבי ה אופציה של "דחיסה" decompresion שמאפשר לגידול לגדול ללא לחיצה על העצב .
מה אתה יודע לומר לי על זה . האם מתאים לילד בן 12? לכמה שנים זה יכול לשמר את מצב הפנים והשמיעה ?
והאם בהכרח בסוף מגיעים לניתוח הסרה ?
מהי המלצתך ?
תודה

הייתי ממליץ לפנות לדר' בניפלא בהדסה מומחה לנוירוכירורגית ילדים
דר' ספקטור בהדסה מומחה לניתוחי בסיס הגולגולת ביניהם ניתוחים סביב עצב הפנים
ורפא א.א.ג מומחה לניתוחי בסיס גולגולת ואוזניים