בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש עמוד 52

פורום נוירוכירורגיה-ניתוחי ראש נועד לתת מענה במגוון נושאים: ניתוחי מוח, מערכת העצבים, כאבי ראש ומיגרנות, בעיות בגולגולת, שבץ מוחי, פציעות ראש, לחץ תוך גולגלתי, בעיות חוט שדרה, דימומים, גידולים במוח, זיהומים ודלקות במוח
מנהלי פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש:
ד''ר רחל גרוסמן
לפרטים נוספים
ד''ר אייל יצחיאק
לפרטים נוספים
שלום לאחר לחצים ממושכים בראש ורעש באוזן שמאל נישלחתי לMRI ואלו התוצאות שקיבלתי בפקס
מימין:מודגמת אנגיומה ורידית גדולה למדי הנראית כענף מתפצל בקטע הפרונטלי הימני בקוטר מרבי של כ35ממ אין עדות לדימום באזור זה מדובר בDVA .
רציתי לדעת אים זה יכול ליגרום ללחץ החזק שיש לי בראש ?רעש באוזן?

התעבות רירית חלקית בתאים אתמואידלים מימין ובתאים פרונטלים.יותר מימין.התעבות רירית גם בסינוס ספנואידלי מימין

תודה רבה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:00 19.06.10
מדובר בהפרעה בהתפתחות המערכת הורידית במח שלך. האנגיומה הזו היא מולדת ומתפקדת כחלק ממערכת הניקוז הורידי של המח. אינה סימפטומטית ואינה זקוקה למעקב.
דיברנו עם המנתח. אומר שהוא יודע מה זה ואין מקום לדאגה.
בכל זאת .. מה זה? מתי זה עובר ? זה חלק מתהליך ההחלמה?
האם מותר לו לישון אופקי או כמו שאני מבקשת ממנו להישען ולישון גבוה יותר על כריות
כך זה נראה פחות מפחיד (אותי לפחות שאני די חרדתית)
 
ד''ר אייל יצחיאק  
09:57 19.06.10
מדובר בהצטברות נוזל שידרה תחת לעור. בדר"כ מסתדר לבד, אם גדל ויוצר לחץ על ציתלה העור ומסכן את פצע הניתוח שוקלים את הטיפול.
עדיף לשון כשמראשות המיטה מורמות מעט.
שלום רב
לבעלי התגלה הנל באוזן ימין, קבלנו המלצה על דר ספקטור אבל התורים אליו בשרפ הם לסוף אוגוסט ואין לנו אפשרות לחכות. האם ידוע על רופא נוסף בארץ שיש לו ניסיון טיפולי נרחב בתחום זה
בתודה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:52 17.06.10
אם אין מדובר במקרה חרום שווה לחכות, אם כן במקרה חרום צרו איתו קשר ביום א.
בעלי לאחר ניתוח להסרת גידול שפיר בראש.החלמה תקינה ואנחנו שבעי רצון.
היום לאחר שקם משינה. באיזור הניתוח הראש כמו התעוות , ולאחר זמן קצר הראש והאיזור חוזר לצורה הרגילה . אין שינוי בהרגשתו והוא מרגיש טוב .
זה נראה כמו שקית מלאה נוזל שמטים לצד אחד הכל עובר לצד אחד , וכאשר 'מיישרים' את השקית
הכל חוזר לקדמותו.
כן כן כל איזור הניתוח (צורת הפרסה) מאד רך , להבדיל מהראש שלי באותו זה שהוא 'קשה'.
האם יש סיבה לדאגה או שזה חלק מתהליך ההחלמה ?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:52 17.06.10
יש להיבדק על ידי המנתח
החלמה מהירה
 
אני
08:13 08.06.10
בן 32. בריא למעט פריצת דיסק L5 המתבטאת בכאב גב תחתון המקרין לרגליים.
(טופלתי אורטופדית - כדורים נגד דלקת, פיזיותרפיה, אפידורל (קורטיזול), דיקור ועוד.. - לא עזר).
הכאבים מתגברים מאוד במצב שכיבה, בו אני חש זרמים ברגליים, עוצמת הכאב בגב בתחתון עולה, לעיתים קפיצות שרירים ברגליים ובגב תחתון (תחושה של כמו פעימות של דופק, כלומר מן רעד מונוטוני באיזור הגב והרגליים - במצב שכיבה כלשהו). במקרים קיצוניים יותר מן תחושה של קור ברגליים (כאילו לא מגיע מספיק דם או משהו כזה).
שאלתי:
1. האם יש לך השערה (נוירולוגית כמובן ולא אורטופדית) מדוע כאב גובר מאוד במצב מאוזן?

 
ד''ר אייל יצחיאק  
09:37 16.06.10
לעיתים כששוכבים הגב התחתון נמצע בלורדוזיס מוגבר (קמור יותר) ולכן תעלת השידרה מוצרת והלחץ על העצבים גדל.
אשמח לרואתך במרפאתי לשקילת המשך הטיפול.
 
יובל
07:25 12.06.10
הופניתי על ידי אורטופד להתייעצות עם מומחה לעצבים פריפירים בעקבות בעייה עצבית בכף הרגל (עקבות ניתוח דורבן לפני 4 שנים שכשל) האם במקרה הצורך מנתחים יחד גם אורטופד וגם נויכירורג
 
ד''ר אייל יצחיאק  
09:35 16.06.10
איני מנוסה בטיפול בניתוחי עצבים פריפריים.
מומלץ להתיעץ עם דר' צבי ישראל מהדסה או דר' רוחקינד באיכילוב.
בס"ד

שלום וברכה,להלן הבדיקה של אבי.הוזמן תור ל-24.6 ראשית ברצוני להבין את משמעות הבדיקה ,המונחים לא מובנים לי כלל,כמו כן ברצוני לדעת אם המיקום של הגידול קריטי.מה הסיכונים?ומהי הדחיפות לניתוח מיידי.להלן ממצאי בדיקת MRI :

הבדיקה בוצעה בערכי אקסיאלי, סגיטלי, קורונלי. ,TSE , T2 , T1
התוויה קלינית: הפרעה בראייה.
ממצאים:
מודגם תהליך המתמשך מהפלנום ספנואידלי אל תוך האוכף גורם ללחץ על הכיאזמה מאחורה קדימה, יותר מימין וכן על העצבים האופטיים הפרה-כיאזמתיים.
התהליך מתמשך אל תוך האפקס הארובתי דו- צדדית, יותר משמאל. מקיף את הקרוטידים הסופרה קלינואידים דו- צדדית. בנוסף מודגם תהליך נוסף בקימרון מימין בעל אופי דומה גורם לאימפרסיה על הרקמה מסביב ללא בצקת, מימדיו 2.3X2 ס"מ . תהליך קטן נוסף צמוד וחודר אל הסינוס הסגיטלי האחורי מימדיו 1.2X0.9 ס"מ יש לציין שמודגם תהליך שטחי פריאטלי פוסט צנטרלי משמאל אשר מודגם רק לאחר הזרקת חומר ניגוד וב- FLAIR אין חתכים לפני הזרקה באיזור זה. הרושם הוא שמכיל תכולה דמית בעל אלמנטים של המוסידרין אם כי אינו מאופיין טוב מספיק, עשוי להתאים לקברנומה.
סיכום : מנינגיומות מרובות הבולטת שבהם הינה על פני הפלנום הספנואידלי מתפרצת אל תוך הסלה וסביב העצבים האופטיים, יותר משמאל. מנינגיומות נוספות כמתואר.
תהליך קטן שטחי נוסף מתאים קרוב לוודאי לקברנומה.
תודה מקרב לב!!
 
ד''ר אייל יצחיאק  
09:34 16.06.10
אביך סובל ממספר תהליכים מוחיים מתאימים למנינגיומות, מומלץ לפנות לדר' ספקטור בהדסה להתיעצות ושקילת טיפול ניתוחי.
בהצלחה
 
יובל
10:01 12.06.10
לפני כמה שנים התייעצתי באופן פרטי עם רופא בשם ד"ר נחמן עינן מבלינסון. האם הוא עדיין עובד בבית החולים או שהוא כבר פרש.
 
ד''ר שלמה (סטיב) ג'קסון  
09:15 16.06.10
ד"ר עינן חולה מאוד ולא עובד יותר.

בברכה
 
שגית
13:03 10.06.10
שלום
הופניתי לMRI עקב היפרפרולקטינמיה- פרולקטין 967 TSH<0.01 שאר ההורמונים תקינים. תוצאות הMRI מעידות על אדנומה היפופיזרית עם דמם חדיד הממצא בגודל 9.4*5.1*7.3 הגבעול ההיפופיזרי נוטה באלכסון מימין לשמאל.
האם יש סיבה לדאגה? האם עליי לפנות בהקדם לנוירוכירורג? האם יש להסיר את הגידול? האם יש טיפול תרופתי ואין צורך בהתערבות כירורגית?
אודה לכם מאוד אם תחזרו אליי כמה שיותר מהר! תודה רבה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
18:52 10.06.10
יש לפנות ראשית לאנדוקרינולוג על מנת שיעריך וישקול את הצורך בטיפול תרופתי.
ד"ר שוב אני.. עוד שאלה
בני כבר שבוע לאחר התאונה ודיי עייף רוב הזמן, האם יש השלחה לפגיעה בראש
לעייפות ז"א לדוגמא אם הוא יושב ומדבר במשך כמה שעות עם חברים הוא מתעייף
או אפילו בפעולות פשוטות יותר, אם הוא עולה במדרגות ,האם זה אמור לעבור עם הזמן ויש כאב בעורף.
בהודעה הקודמת תיארתי בדיוק את סוג הפגיעה כפי שרשמו בבית חולים.

תודה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
00:24 05.06.10
 
גלית
19:29 03.06.10
מאז הפגיעה שהיתה לפני 6 ימים, בני חלש ז"א הולך די לאט עדיין, קצת כאבי ראש וחולשה לאחר פעולות פשוטות דלוגמא אם הוא יושב עם חברים במשך כמה שעות מדברים או רואים סרטים ,, האם הדבר נורמלי והאם אמור לחלוף???
 
ד''ר אייל יצחיאק  
01:01 04.06.10
שלום רב
הייתי רוצה לבדוק בני בן 14 עבר בשישי האחרון תאונה פגע וברח, היה בטיפול נמרץ עקב
בוצע סיטי של המוח שהדגים שבר פריאטלי וטמפורלי משמאל, דימום סבדורלי ואפידורלי קטן
פחות מ- 5 מ"מ טמפורלי משמאל.
בכתף שמאל חשד לשבר בהומורוס פרוסימלי משמאל, לאחר צילום חוזר שללו שבר בכתף ואמרו שהכתפיים שוות ואין שבר, לאחר סיטי ראש שני למחרת הדגים הגדלה מינימלית
של הדימום האקסטראסיאלי פרונטו טמפורלי משמאל, מצב כללי טוב בהכרה מליאה כל הזמן.
השאלה שלי אנו אמורים לטוס בדיוק בעוד חודשיים בתחילת אוגוסט לחול בטיסה דיי ארוכה
11 שעות, האם יש סיבה לדאגה מלחץ בראש בזמן הטיסה כתוצאה ממכה זו.
יש לי אמנם ביקורת בעוד חודש אך האם יש משהו שאסור לעשות לילד לעשות בטיול כגון אומגות..
האם מותר לעשות חיסונים לקראת הנסיעה במצב כזה??
 
ד''ר אייל יצחיאק  
01:00 04.06.10
לצערי לא ניתן לענות לשאלות אלו ללא בדיקת ילדך והדמיה עדכנית. אנא התייעצי עם רופאיו.
עברתי ניתוח ראש (הסרת מנינגיומה) בהצלחה רבה לפני שנה וחצי. סובלת מעייפות קיצונית ביותר.
האם ישנו קשר ישיר לניתוח ?
תודה.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
00:59 04.06.10
לעיתים יש בהחלט השפעות מסוג זה לאחר ניתוח מח. בכל מקרה כדאי להיבדק על ידי רופא המשפחה על מנת לשלול מצבים אחרים הגורמים לעייפות.
שלום רב,

עקב שינויים התנהגותיים מצד אבי הוא נשלח לבדיקת MRI מח, לאחר שבדיקת הCT ראש יצאה תקינה.
ההמצאים הם:
"הפראנטנסיות פריונטריקולרית. מוקדים הפראנטנסים בפיזור כמפורט, קרוב לודאי מאטילוגיה של מיקרואנגיופטיה"

ובנוסף: "מוקדים הפראנטנסיים נקודתיים ברצפי ה-T2 בסנטרום סמיאובלה, קורונה רדיאטה ובחומר לבן שטחי של שתי ההמיספרות, קרוב לודאי שינויים אסכמים מאטיולוגיה של מיקרואנגיופטיה".

"חדרי המח והחללים התת עכבישיים מורחבים במידה מעטה. אסמיטריה קלה- חסר לטרלי שמאל רחב מהימני, בטוח התקין"
"עכירות מסטואידלית משמאל. עכירות מעטה אתמואידלית ומקסילרית משני הצדדים. לקורולציה קלינית באשר לתהליך דלקתי".

סליחה על הפירוט הרב, אני פשוט בחרדות והתור לניורולג רחוק..
תודה מקרב לב, דנה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
00:58 04.06.10
כדאי להיבדק על ידי נוירולוג. יתכן שההדמיה מצביעה על כך שאביך עבר ארועים מוחיים קטנים וכדאי לטפל בהם. כמו כן יש לפנות לרופא א.א.ג על מנת לשלול דלקת
 
ורה
04:04 01.06.10
יש לי כאב נוירופטי בחניכיים עליונות מצד שמאל של הפנים.
כל טיפול של נוירולוגית לא עזר : ליריקה, גאבאפנטין וכו' .בקיצור היא הפנתה אותי לנוירוכירורג
, הבנתי שהטיפול המוצא היא עקירת/הרדמת העצב , אני רוצה לקבל הסבר מה זהאומר:
א' האם זה זמני ? ,אם כן, תך כמה זמן מחזירים את העצב לקדמותו? ומה ההיגיון שתגובת העצב תהיה רגישה פחות לאחר מכן?
ב' מהם הסיכונים הכרוכים בכך? הבנתי שלא ארגיש חצי מפני..
ג' האם יכול להיגרם נזק בלתי הפיך?
ד' האם כדי לי לנסות אופציות אחרות כגון טיפול בגלי רדיו ושאר טיפולים המוצאים במרפאות כאב או שמא זה יהיה חסר תועלתץ משום שזה לטפל רק בסימפטום ולא לעקור את הבעיה מהשורש(ניסיתי כבר זריקות צלסטין שעזרו במעט אך הן בהחלט לא פיתרון).
אשמח לקבל תשובות, אני בחורה צעירה ואינני רוצה להמשיך לחיות את חיי אם כאב שכזה...
אודה לתשובך,ורה.

נ.ב האם לפני עקירת/הרדמת העצב עושים בירור מקיף שאכן הבעייה מקורה הוא בעצב ולא בשן למשל, או בבעייה דנטלית אחרת (גם אם רופאי שיניים שללו את הבעייה), האם הרופא הנוירוכירורג עורך איזשהי בדיקה בעצמו בשביל אכן להיות סמוך ובטוח ,באופן וודאי שהבעייה היא בעצם בעצב, ולא רק להסתמך על דברי המטופל לגבי עוצמת הכאב,תדירות ,התפשטות הכאב וכו'...?????
מעצמו כמו שהוא בא? (אני סובלת מהכאב כבר קצת יותר משנה)....
 
ד''ר אייל יצחיאק  
00:56 04.06.10
איני מנוסה בטיפול במצבים מסוג זה. אנא פני למרפאתו של דר' צבי ישראל בהדסה ויתכן ויוכל לענות לך.
 
תום
18:17 31.05.10
שלום
האדנוהיפופיזה תקינה, מסלולי הראיה,איזור הדיאנצפולון וסינוסים קוורנוזיים תקינים.
ממצאים חריגים ב-FLAIR/T2 בחומר הלבן העמוק פריאטלי דו צדדי,איסכמיים קרוב לודאי.אינם עוברים האדרה לאחר הזרקת גדוליניום ואין לראות כל האדרה פתולוגית.יש לקחת באבחנה מבדלת גם דמיאלינציה או ווסקוליטיס.

ד"ר תסביר לי בבקשה על מה מדובר בMRI?
מה זה דימיליאנציה?זה MSclerosiss
זה יכול להתאים לסימנים זל לחץ דם גבואה?

תודה

 
ד''ר אייל יצחיאק  
00:55 04.06.10
בהחלט יכול להתאים ללחץ דם גבוה, אנא פנה ליתר ביטחון לנוירולוג.
אני בן 25, בריא בעיקרון.
בערך מגיל 12 התחלתי לסבול מצלילים מוזרים באוזן, בעיקר "רוח" ששמעתי באוזן ימין.לאחרונה העניין החל להציג לי מאוד ועשיתי CT ANGIO ובו מצאו שהוריד הג'יגולרי הימני דומיננטי ומורחב במידה בולטת במהלכו בתוך עצם הפירמידה הימנית העובר ליד חלל האוזן התיכונה מימין.

הנוירולוגית אמרה שזה כנראה לא מסוכן, אבל לגבי הטיפול צריך להתייעץ עם נוירוכירורג.

למעשה אני מבקש המלצה לנוירוכירורג, כי הבנתי שיש כאלה המתמחים יותר בתחום כלי דם, וזה למיטב הבנתי התחום שאני צריך


מודה מראש על התייחסותכם..
 
ד''ר אייל יצחיאק  
02:43 31.05.10
נוירוכירורג בולט המומחה לכלי דם של המח הינו פרופ' כהן מהדסה.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
02:42 31.05.10
הפלקס הוא מחיצה פיברוטית שמפרידה בין שתי ההמיספרות של המח. לעיתים הוא מעובה כתוצאה מהסתיידות שלו ולעיתים כתוצאה מתהליך גידולי שמסנן אותו.
 
שלי
23:53 30.05.10

ממצאים
שוב מודגמת שתי מנינגיומות קרוב לוטקס פארא סאגיטלי משמאל בגודל 80*24 ממ ללא שינוי.
מימין ויותר אחורית גדל במעט לעומת הבדיקה הקודמת מ33*33 ממ עד 28*34 ממ.
יש לחץ קל במוח בצמוד וללא בצקת בתוכו .
יש חדירה לסינוס הסגיטלי והיצרות שלו אך קרוב לוודאי ללא חסימה מלאה.
בנוסף באינטרוול קיימת התעבות של הפלקס בהחמרה לעומת הבדיקה הקודמת.
החדרים סימטריים ללא סטייה.

בסיכום
מינגיומה פרונטלית פארא סאגיטלית משמאל ללא שינוי.
הגדלה של המנינגיומה הפריאטלית מימין באינטרוול כמתואר.
בנוסף התעבות הפלקס אשר לא היה ניכר בבדיקה הקודמת.

זהו מעקב והאם זה דורש ניתוח? אני מבקשת פענוח של הממצא זה עבור אימי ,ואני ממש דואגת ומודאגת , מה ההשלכות הלאה?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
02:38 31.05.10
קשה לומר בודאות ללא בדיקתה של אימך ובדיקת ה-MRI אבל במידה והתהליך אכן גדל יש לשקול את כריתתו בניתוח.
 
שקמה
00:53 31.05.10
לאחר כחצי שנה שהייתי עם כאבי ראש וסחרחורות חריפות עשיתי את בדיקת הMRI I: שבוצעה בטכניקת SE,TSE,FLAIR,FFE,DIFFUSION,ADCבשקלול T1,T2במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי,הכולל הזרקת גדוליניום.
המעבר הקרניו צרביקלי גזע המוח,הגשר והמוחון שמורים.
החדר הרביעי במיקום ומימדים תקינים.
בחתכים העל טנטוריאליים מודגמים חדי המוח והמרווחים התת עכבישיים ללא סטיות.
החומר האפור והלבן שמורים ללא מוקדי סינגל חריג.
אין האדרה פתולוגית על ידי גדוליניום.
קיימת וריאנטה ורידית התפתחותית יחסית קטנה בחלק הליטרלי של גרעיני הבסיס מימין.
הסינוסים הורידיים הודגמו עם סיגנל והאדרה תקינים.
מה בעצם התוצאות ומה אינו תקין ואיך מתפלים בו?!
בתודה רבה.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
02:39 31.05.10
הכל תקין
+ הוספת הודעה
   1 ...  48  49  50  51  52  53  54  55  56  ...  84  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ניתוחי מוח   CT   EEG   לחץ תוך גולגלתי   טרשת   עמוד שדרה צווארי   גידול במוח   ראש
RSS RSS פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש