בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש עמוד 52

פורום נוירוכירורגיה-ניתוחי ראש נועד לתת מענה במגוון נושאים: ניתוחי מוח, מערכת העצבים, כאבי ראש ומיגרנות, בעיות בגולגולת, שבץ מוחי, פציעות ראש, לחץ תוך גולגלתי, בעיות חוט שדרה, דימומים, גידולים במוח, זיהומים ודלקות במוח
מנהלי פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש:
ד''ר אייל יצחיאק
לפרטים נוספים
ד''ר רחל גרוסמן
לפרטים נוספים
 
מאיה
18:01 13.03.10
שרירי צווארי קופצים ללא הרף מזה 10 שנים. למרות שזה לא כואב לי, זה מאוד מפריע לי.
הקפיצות הם מורגשות ונראות לעין.

ממה זה נובע ומה הטיפול לכך?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
21:06 13.03.10
אנא פני לנוירולוג
 
א
15:36 07.03.10
בת 24,סובלת מכאבי ראש מזה מס' שנים לאחר חבלה מצחית + שבר סינוס פרונטלי מימין
(עברתי ניתוח הוכנסה פלטה קדמית).
התעוררתי לפני שבועיים, בפעם השנייה בזמן האחרון, עם נפיחות מצחית רגישה מאד,ללא אודם מקומי, מעל הסינוס הפרונטלי (איזור הניתוח),תחושת נימול בפנים כמו אחרי זריקת הרדמה.
נבדקתי ע"י א.א.ג ששלח אותי לבדיקת ct סינוסים.
בפיענוח:
"נראה איזור בו יש רושם שאין לוחית עצם בקיר הקדמי של הסינוס הפרונטלי ויש קישור לרקמה הרכה 99/152.
מודגמת נפיחות קלה של רקמה רכה והסננת שומן קלה במצח
מלאות חלקית בסינוס מקסילרי משמאל"
הרופא ראה את הדיסק בלבד (ללא הפיענוח) ולאחריה שלל דלקת או חסימה של הסינוס והפנה אותי לנוירולוג.
נוירולוג ביצע בדיקה גופנית, הבדיקה יצאה תקינה. שלח אותי לבדיקת ct מח.
בפיענוח:
"היפרדנסיטי בשומן התת עורי מימין, יכולה להתאים להמטומה תת עורית.
סיכום: שבר ישן פרונטלי מימין. חשד לדמם תת עורי מימין. בדיקת מח תקינה."
יש לי בדיקה חוזרת עם תשובה לנוירולוג אבל אשמח לשמוע דעה מקצועית נוספת להמשך טיפול.
תודה רבה רבה ושבוע נעים.
אורטל
 
ד''ר אייל יצחיאק  
20:38 07.03.10
חשוב מאוד לשלול תהליך דלקתי שמתפתח בתת עור או סביב הפלטות שהשתילו לך בעבר, חשוב לראות את ההדמיה. אנא פני לנוירוכירורג על מנת להיבדק, לבצע בדיקות נוספות שישללו דלקת כגון מיפוי או שקיעת דם ולצורך מעקב.
כשהרופא א.א.ג ראה את הדיסק הוא יכול היה לראות אם יש איזה דלקת תת עורית??או שרק נוירוכירורג יכול להבחין בזה?כי רופא א.א.ג שלל דלקת או חסימה של הסינוסים, השאלה אם בסיטי של סינוסים ניתן לראות דלקת כזאת, אם היא ישנה כמובן...
עשיתי שקיעת דם ביום שהייתי במיון, השקיעה נבדקה לאחר שעתיים ויצאה 30 , לא יודעת מה זה אומר...
מה זה מיפוי? והאם MRI יכול לבוא בחשבון כדי להראות ממצאים כאלה ואחרים שסיטי סינוסים ומח לא מראים... זה מלחיץ כי זו פעם שניה שיש לי נפיחות במצח באיזור של הניתוח... פעם ראשונה לא ייחסתי לזה חשיבות, חשבתי שנעקצתי או משהו וגם לא היה לי את העיניין של הנימול בפנים...

תודה רבה לך על ההיוועצות,
אורטל
 
ד''ר אייל יצחיאק  
00:10 08.03.10
קשה מאוד לענות ללא בדיקתך ובדיקת ההדמיה.
ההדמיה בוצעה בגלל שהיו לי כאבי ראש וסחרחורות
וגילי הוא 53
יש לציין שעברתי טיפול ב-גזזת ואחותי עברה ניתוח בראש עקב גידול שקשור להקרנות...
 
ד''ר שלמה (סטיב) ג'קסון  
00:07 07.03.10
שוש שלום

חשוב לבצע בדיקה זו על מנת לשלול לחץ תוך גולגולתי.

ניתן לבצע אצל כל רופא עיניים

במידה והבדיקה תקינה מומלץ לפנות לנוירולוג.

בברכה
שלום,

מזה 10 שנים אני סובלת מחולשה בצד שמאל, חוסר תחושה, התקפים באים והולכים.
בחודש האחרון אני מרגישה התקפי סחרחורת גוברים, חולשה כללית בגוף, תחושת מחנק רק בצד השמאלי של הצוואר ואז חוסר תחושה בכל צד שמאל ועיקצוצים.
מרגישה שאיזור העין מושך הצידה.
הייתי רוצה לקבל מידע על אבחון שקיבלתי לאחר בדיקת CT ללא חומר ניגוד: מנינגיומה קטנה אוקסיפיטלית משמאל+אטרופיה מרכזית והיקפית.

בבי"ח לא נאמר לי שום דבר מלבד שהכל תקין וכאשר שבתי הביתה וקראתי את הממצאים
הבנתי שמדובר במנינגיומה.
אשמח לקבל את כל המיד האפשרי.

בתודה.
 
זהבה
11:16 02.03.10
 
ד''ר אייל יצחיאק  
12:23 03.03.10
קרוב לודאי שמדובר בממצא מקרי קטן וחסר משמעות קלינית, כמובן שאפילו אם קטן יש לעקוב אחריו על מנת לזהות האם גדל או לא.
חשוב מאוד להיבדק על ידי נוירוכירורג על מנת שיקשיב לסיפורך ויבדוק את ה-CT.
 
שוש
21:32 28.02.10
לפני שבוע עשיתי בדיקת סיטי בראש והיום קיבלתי תשובה. בסיכום רשום ואני מצטטת: "הרחבת צדדי המוח הצדדים והחדר השלישי, בליטה של מרכיבי החלל התת עכבישי כביטוי לדילדול מוח."
מה זה אומר ?

תודה מראש.
 
ד''ר שלמה (סטיב) ג'קסון  
21:58 28.02.10
שוש שלום

חשובים פרטים נוספים בהקשר לממצא
מדוע בוצע ההדמיה?
מה גילך?

בברכה
 
שוש
10:23 01.03.10
ההדמיה בוצעה בגלל שהיו לי כאבי ראש וסחרחורות
וגילי הוא 53
יש לציין שעברתי טיפול ב-גזזת ואחותי עברה ניתוח בראש בגלל טיפול זה.
אבקש הסבר על ממצא הבדיקה שלהלן: MRI מוח:




ד"ר נכבד,
. הבדיקה בוצעה בתאריך 28/01/2010
של המוח ועצבי השמע כולל הזרקת גדוליניום MRI להלן ממצאי בדיקת
.FIESTA DWI , FLAIR , T2 , T1 הבדיקה בוצעה בטכניקת

התוויה קלינית: בשאלה של תהליך רטרו-כוכלארי מימין.

ממצאים:
2 ס"מ עם X1.4 - באונה פרונטלית עליונה פרא סגיטלי משמאל מודגם תהליך על בסיס דוראלי במימדים של כ
האדרה בלתי הומוגנית בתוכו מתאים למנינגיומה שקרוב לודאי בחלקה מסויידת. המנינגיומה ללא בצקת
סביבה.
ללא עדות לאותות חריגים במוח למעט אזור המנינגיומה.
מבנה גומה אחורית תקינים.
חדרי המוח, ציסטרנות וחריצים תקינים.
ללא עדות לאוטם או דימום
אות זרימה תקין מכלי הדם התוך גולגולתיים וללא עדות לממצאים אקסטרא קרניאליים.
.DWI – ללא עדות להגבלה ב
קומפלקס עצבים 7,8 תקין. ללא עדות לתהליך תופס מקום
מלאות בסינוס מקסילרי ימני.

התרשמות: מנינגיומה מסויידת פרונטלית פרא-סגיטלית משמאל.


 
ד''ר שלמה (סטיב) ג'קסון  
00:08 12.02.10
שלום

המדובר בגידול שפיר קטן.

מהם הסימפטומים ?מדוע בוצעה הבדיקה?

בברכה
שלום ותודה שאניתה לי, יש לי טיניטוס והרופא אאג שלח אותי לכמה בדיקות לאוזן
יש לי ליפמים סחרחורות וחרש באוזן מפריע לי מאוד
הוא חושב שזה מהרוש
כמה אני צריכה לפחד מהסיטואציה החדשה

המון תודה מחכה לכיובה

סיסיליה
 
ד''ר שלמה (סטיב) ג'קסון  
21:56 28.02.10
שלום רב
אנני חושב כי הממצא בהדמיה מסביר את תלונותיך
יש לפנות לנוירוכירוג להמשך מעקב וטיפול לגבי הממצא
בברכה
שלום ד"ר

אמי בת 67 לאחר התקףאפלפטי ואישפוז חזרה לתפקד לאחר חודש כרגיל ב"ה
סידרת הבדיקות שעשתה ע"י סיטי וMRI נתגלה ממצא ראשוני בבדיקת MRI שני נראה שהבצקת נסוגה ויש סיכוי שמדובר בקברנומה ובMRI השלישי נמצאה התאמה לגליובלסטומה טמפורו-אוקסיפיטלית ימנית תוצאה מזעזעת ביותר הבדיקות נעשו במקום הטוב ביותר ופוענחו אצל אחד הטובים שיש השאלה הפשוטה ? אם אובחנה התאמה שכזו זה אומר שההסתברות שזה נכון גבוהה ביותר או שע"י ביופסיה יש סיכוי לתוצאות יותר מעודדות כי אם לא ,השיקול להתערבות כירורגית לא תמיד כדאית ומומלצת שהרי סיכויי ההשרדות נמוכים שחבל להכנס לזה מלכתחילה ומצד שני א' אם היה סיכוי מקודם לקברנומה איך קרה שהדבר הזה החליט להיות אלים ביותר ? ב' לא צריך לנתח בכלל ולקחת את הסיכון שזה קברנומה וזהו ולערוך מעקבים כל הזמן (הבדיקות נעשו בהדסה )
 
ד''ר אייל יצחיאק  
17:19 25.02.10
קשה מאוד לענות על שאלה מסוג זו.
אנא פנה לנוירוכירורג על מנת שיעבור על הצילומים ויבדוק את אמך.
שלום, ביתי בת ה-8 קמה אתמול בבוקר עם 3 בליטות בראש, האחת בגובה התנוך השניה כ-2.5 ס"מ מעליה וכנ"ל השלישית, הבליטות רגישות למגע אך לא אדומות. רופא הילדים קבע היום על סמך מישוש שמדובר בגידולים שפיריים, שאין מקום לדאגה ונדרש מעקב בלבד.
האומנם אין מקום לדאגה? כיצד ניתן לקבוע שמדובר בגידולים שפירים מבלי לקחת דגימה?
אודה לתשובתך.
אם שבכל זאת מודאגת.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
20:34 22.02.10
קשה לי להאמין ששלושה גידולים צמחו בין לילה. יתכן ומדובר בבלוטות לימפה תגובתיות. יש להיבדק שוב ולשקול הצורך בטיפול אנטיביוטי. בלוטות שכאלו יכולות להיות גם בתגובה לזיהום וירלי ואז יש צורך במעקב בלבד ללא טיפול אנטיביוטי.
 
מיכל
21:24 22.02.10
תודה רבה עלתשובתך, בדיקת דם תסייע באבחון ?
 
מיכל
21:26 22.02.10
תודה רבה עלתשובתך, בדיקת דם תסייע באבחון ?
 
מיכל
21:30 22.02.10
תודה רבה עלתשובתך, בדיקת דם תסייע באבחון ?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
17:22 23.02.10
ניתן לקחת ספירת דם, שקיעת דם ו-CRP.
כל אלו בתחום אחריותו של רופא ילדים. אנא פני לאחד.
 
פלס
12:18 23.02.10
כוונתי למנתח שמומחה בניתוח מדולובלסטומה?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
17:21 23.02.10
האם מדובר בילד?
 
רות
08:39 21.02.10
ד"ר שלום רב,

אני בת 60 לפני שבועיים וחצי התחילו באופן פתאומי כאבי צוואר (בעורף) בייחוד בצידי האוזניים, הרגישים מאוד ללחיצה.
הכאב מתגבר בכל ערב בעורף, ועולה לצד שמאל של הראש עד האמצע. מידי פעם אני חשה דקירה קטנה במקום.
אדוויל שאני לוקחת מעביר את הכאב, אך הוא חוזר למחרת.
יצויין, כי יום לאחר הופעת הפעם הראשונה שהיה לי כאב, הופיע הרפס בודד בשפתיים (רופא אמר שלא קשור).
מה לדעתך יכול לגרום לכזה סוג של כאב ?
תוה רבה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:54 21.02.10
קרוב לודאי שמדובר בכאב ראש שקשור ללחץ Tension headache.
פני לנוירולוג אל מנת להיבדק.
 
דנה
20:50 20.02.10
שלום רב,
אני בת 34, למעלה מחודש אני סובלת מכאבי ראש בלתי פוסקים, וכן מרעשים קשים באוזניים שהוגדרו כטינטון ע"י רופא א.א.ג . עברתי בדיקות עיניים בהן ( 2 בדיקות) הועלה חשד לפפילדמה אשר בבדיקת נוירואופטומולוג נאמר כי מה שנראה בבדיקות הוא כפי הנראה מבנה מולד, וזאת גם לאור העובדה שבדיקור מותני נמצא כי הלחץ התוך גולגלתי תקין.
באשפוז לאחר הדיקור המותני נמצא כי יש שוני בהחזר בין צד ימין לשמאל, צד ימין חלש יותר. אך לא נמצא סיבה לכאבי הראש.
בבדיקת CT התקבלה התשובה הבאה ( התשובה התקבלה לאחר האשפוז)
קיימת הצללה חלקית של סינוס מסקילרי שמאלי:סינוסיטיס קלה.
מיבנה תקין של ארובות עיינים, בסיס הגולגולת והפירמידות.
מתחת הטנטוריום : פרנכימה וחדר רביעי שמורים.
מעל הטנטוריום: פרנכימה וחדרים שמורים.
לאחר הזרקת חומר ניגוד מודגם צבר קטן חריג של כלי דם בגומה טמפורלית משמאל: הממצא חשוד לAVN.

מה משמעות ממצא זה???
אודה לתשובה
תודה, דנה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
21:49 20.02.10
כנראה שיש חשד למלפורמציה עורקית ורידית במוחך, הכוונה לחיבור ישיר ולא תקין בין עורקים לורידים. כדאי לבצע MRI ו-MRA ולהתייעץ עם פרופ' כהן בהדסה.
 
דנה
22:39 20.02.10
ראשית תודה על התשובה המהירה.
MRI שביצעתי לפני 5 שנים ( בעקבות כאבי ראש.. ) היה תקין. האם מצב כזה יכול שהתפתח מאז? למה עלול לגרום?? האם על הבירור מול פרופ' כהן להעשות בדחיפות? מניסיוני השגת תור אורכת זמן מה... שוב תודה על המענה, דנה ( המאוד לחוצה כעת..)
 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:59 20.02.10
אין דחיפות בפגישה, כדאי לבע MRI חדש טרם הביקור.
שלום רב,
אימי (75)עברה ניתוח שני להסרת מנינגיומה באיזור הפרונטאלי בצד ימין. את הניתוח הראשון היא עברה לפני כעשר שנים באותו איזור בדיוק. את שני הניתוחים ערך ד"ר ספקטור היקר. ההחלמה בניתוח הראשון היתה מהירה יחסית. היא היתה כשלושה שבועות באיכילוב ולאחר מכן בשיקום שלושה שבועות נוספים. לאחר הניתוח הראשון היא חזרה לתפקוד מלא. לפני כחודש וחצי היא עברה ניתוח נוסף בהדסה שערך מעל עשר שעות והיא התעוררה כשהיא עירנית, מזהה, עם כל מיני תופעות שלאחר הרדמה כללית והיתה תחושה טובה אעפ"י שהיא היתה היפר ולא רגועה. לאחר כשבועיים היא שוחררה לשיקום בבית לוינשטיין ומאז ועד היום היא ישנונית, לא משתפת פעולה עם המטפלים בשיקום. יש לציין שהכל בסדר ברוך השם: היא מזהה, היא התגברה על רפלקס הבליעה שנפגע ואוכלת סדיר וגם מדברת איתנו אך לא מנהלת שיחות. בנוסף אני רוצה לציין שלאחר הניתוח רפלקס הבליעה שלה היה תקין אך לאחר כשבועיים הוא השתבש, כמו כן היציאות שלה, לאחר הניתוח היא שלטה בהם, ולאחר כשבועיים כבר לא, ובשיקום היא מצויידת בטיטול אעפ"י שהיא ביקשה להתפנות בשירותים עד כי סרבו לבקשה שלה הלוך וחזור בטענה שהיא חלשה וכבדה ויש לה טיטול.

בתופעת הישנוניות החליטו לטפל בלוינשטיין ברטלין. יש לציין שמאז היא ישנונה עוד יותר ואין לה תיאבון פתאום.

כעת, לאחר כחודש בשיקום יצאה חוות דעת של רופא ועובדת סוציאלית ש"אין מה לעשות יותר" שמצבה לא ישתפר, והיא תשאר כך ויש לפנות אותה או לבית אבות או הביתה עם טיפול.

הקביעה החד משמעית הזו קוממה אותנו מאוד. לכאורה הכל תקין: היא מזיזה גפיים, היא אוכלת, היא מזהה, היא מדברת, היא מגיבה לסביבה, היא מרגישה. אך קיימת בעית חוסר מוטיבציה וישנוניות.

אנו יכולים להסיק מסקנות מהירות שאולי אינן נכונות והנטיה שלנו היא במחשבה שאולי יש כשל בטיפול התרופתי, או הנפשי, או בתופעות שנגרמות במוח לאחר ניתוח (דימום, זיהום).

רציתי להתיעץ איתך האם לאור העובדות שפרסתי כאן על מצבה של אימי "אין מה לעשות יותר" והיא תשאר חסרת מוטיבציה וישנונה כל הזמן? והאם עובדות אלו מספיקות כדי לחרוץ את גורלה במקום לבדוק מה הסיבות לכך? האם יתכן שיושבים בבית חולים רופאים שלא יודעים כיצד לטפל בחולים ומרימים ידיים מבלי לבדוק לעומק את הסיבות?

אני מניחה שרוח הדברים שלי ברורה-כי לדעתנו יש מה לעשות והרבה, אנחנו לא מרימים ידיים.

את תגובתך למקרה זה אשמח לקבל,
תודה, סיגל וערב טוב,


 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:06 20.02.10
לדעתי מבלי להכיר את המקרה לפרטיו, עדיין מוקדם לסגור את הגולל על עתידה של אימך. לזמן יש תפקיד חשוב ביותר.
מעבר לכך הייתי שמח אם תתיעצי עם דר' ספקטור לגבי הצורך בהדמיה חדשה והטיפול הרפואי.
שלום,

היום איבחנו אצל בני בן ה- 4 חודשים ע"י U.S . מוח ,2 ציסטות בראש (מרוחקות אחת מהשנייה) לא רשום אם הן נמצאות בתוך הגולגולת או המוח. הופננו לנוירוכירורג ופלסטיקאי,

אני מאוד מודאגת, בעיקר כי אני לא יודעת כלום בנושא ולגבי דרך הטיפול...

תוכל להגיד לי האם זו בעיה חריגה, מהי דרך הטיפול המקובלת, ומה בערך צפוי לתינוק שלי מבחינה רפואית?

בבדיקות במהלך ההירון לא איבחנו ציסטות בראש העובר..האם ציסטות כאלו הן מולדות או שנוצרו אחרי הלידה? מהי בעצם ציסטה? מה ההרכב הפיזיולוגי שלה?

תודה רבה,

אמא מודאגת
 
ד''ר אייל יצחיאק  
21:59 20.02.10
קשה לי להבין למה הכוונה אבל עלייך להתיעץ עם נוירוכירורג מומחה לילדים.
ישנן יחידות לנוירוכירורגית ילדים בבית החולים דנה באיכילוב, בתל השומר אצל דר' זאוברמן ודר' פלדמן והחל מחודש מרץ גם בהדסה אצל דר' בן יפלא.
 
אילנית
21:09 18.02.10
שלום רב,

אני בת 35 סובלת ממיגרנות כשנתיים שהפכו להיות בלתי נסבלים בחצי שנה האחרונה. אני מטופלת אצל נוירולוג מאזור המרכז, כבר כ - 4 חודשים מקבלת טיפול מונע הכולל דפלפט כרונו 500 בוקר וערב לופרסור 200 בערב ובקלוסל 10 בוקר וערב , בהתקפים משתמשת בזומיג 2.5 שלעיתים ללא הצלחה, ובהתקף האחרון שהתחיל ביום שלישי שעבר ועד היום עוד לא פסק (עם הקלה מסויימת ביומיים האחרונים) קיבלתי היום בצהריים זריקת דקסקורט 10 שהשפיעה עליי לטובה אך עכשיו בשעות הערב אני מתחילה להרגיש את הכאב חוזר.
בשיחה עם הנוירולוג ולבקשתי לעבור בדיקת MRI כמובן לאחר שבדיקת ה CT יצאה תקינה נעניתי בשלילה ובטענה שכמעט כל החולים המיגרנותים חושבים שמשהו צומח להם שם. חשוב לציין ששאר הבדיקות שלי תקינות אך אני סובלת וסובלת ביומיום ברמה שמשבשת לי את החיים.
אשמח אם תתן לי קצה חוט.

תודה אילנית
 
ד''ר אייל יצחיאק  
21:56 20.02.10
עלייך להמשיך טיפול אצל נוירולוג, הטיפול במיגרנות מנוהל בדך כלל על ידי נוירולוגים. איני רואה פסול בשליחתך ל-MRI אפילו על מנת להעניק לך שקט נפשי.
 
טלי
22:17 18.02.10
שלום רב,
אימי סובלת מזה זמן רב מכאבי ראש. כל פנייה שלה לרופאת המשפחה הסתיימה ב"זה שום דבר קחי אופטלגין". בשבוע שעבר הכאבי ראש היו בלתי נסבלים ובעת פנייה לרופאת המשפחה, זו אמרה שהפנים של אימי נפוחות. אימי הופנתה לב"ח לבדיקות : לצילום סי טי ו-mri. בעקבות בדיקת ה mri בה נראה כתם לבן בצד ימין של הראש באונה הימנית, הוחלט לשלוח אותה לניתוח שכן התגלתה בצקת עם המון נוזלים ומוגלה. בניתוח שאבו את המוגלה שהייתה ןוניתנו כדורים לייבוש הנוזלים.
לאחר הניתוח שוב נעשו בדיקות סי טי והוחלט שהמצב שנוצר הוא כתוצאה מהסינוסים.
הוחלט לנתח את הסינוסים ולשחרר את החסימה. אתמול התבצע הניתוח על הסינוסים בהצלחה, אולם כעת הרופאים בטוחים במאה אחוז שהבצקת המוגלתית אינה מהסינוסים. כעת נותרנו חסרי אונים שכן עדיין לא ניגש אלינו רופא כדי להסביר על המשך הטיפול.
לפיכך אני צריכה קצת עזרה בעניין:
ממה יכול להיגרם מצב כזה של בצקת דלקתית עם נוזלים אם את הסינוסים כבר שללו?
מה זה בעצם אומר? על מה זה יכול להשפיע אם לא יטופל? מה ניתן לעשות מכאן ואילך?
וגם.. אימי מאושפזת בתל השומר האם כדאי לשקול לעבור לאסותא?
האם יש רופא שאתם מכירים שהוא מומחה בתחום וכדאי לפנות אליו?

מודה לכם מראש על העזרה
טלי.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
21:54 20.02.10
הסברך מבלבל מעט, אני מבין שלאימך היתה מורסה מוחית שנוקזה וסינוסיטיס שטופלה גם היא. המשך הטיפול הוא טיפול אנטיביוטי ממושך לפי הרגישות של החיידק שצמח בתרבית ומעקב רנטגני למעקב אחר המורסה. יש לדעת כי לעיתים יש צורך בניתוחים נוספים לניקוז השנות של המורסה.
לדעתי את בידיים טובות ואין טעם לעבור למקום אחר.
 
אלי
10:15 16.02.10
לד"ר שלום רב
בבדיקה נוירולוגית שהיתה לי לאחרונה נכתב ירידה בתחושה בצד שמאל .
מה הכוונה בירידה בתחושה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
11:51 16.02.10
הכוונה היא שהתחושה בפלג גוף שמאל ירודה לעומת התחושה בפלג גוף ימין.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
16:42 16.02.10
 
נירית
00:44 15.02.10
שלום רב
אבי, בן 62, עבר לפני כ3 שבועות ניתוח להוצאת המינגיומה בראש, כאשר הגידול היה שפיר אך ענק, בגודל של "אבוקדו". בעקבות הניתוח הוא נפגע מוחית בשתי אונות, וכעת הוא מוגדר כסיעודי, תשוש נפש וזקוק להשגחה 24 שעות ביממה. עיקר פגיעתו היא נוירולוגית/קוגניטיבית ומצבו הפיזי יחסית טוב, הוא עצמאי במידה רבה אך זקוק לעזרה מינימלית בתחום זה. לאחר שבועיים בבית החולים רמבם הוא נשלח לתקופת שיקום של 18 יום בבית חולים פילמן בחיפה. בית חולים זה עוסק בשיקום פיזי ולא נוירולוגי, ולכן אבי לא זכה לשום שיקום ולו בסיסי ביותר. כעת אנו עומדים בפני שיחרור מבית החולים, אך אנו לא יודעים לאן לפנות, מה עלינו לעשות כעת, והיכן הוא יכול לקבל את השיקום הטוב ביותר עבורו, במסגרת אשפוזית ולא במסגרת אמבולוטורית, שכן אין לנו את היכולת המקצועית/הכלכלית והנפשית לטפל בו בבית. עלי לציין כי הוא אלמן, ואין מישהו שיוכל להשגיח עליו. האם תוכלו לייעץ לי מה עלי לעשות ולאן עלי לפנות, במסגרת קופת חולים כללית, וכיצד אוכל להשיג לו את המקום שיעזור לו לחזור לרמת תפקוד הגבוהה ביותר שלה הוא יהיה מסוגל? בנוסף האם תוכלו לומר לי למי אוכל לפנות על מנת שיאבחן את מצבו בצורה מקצועית ומכל ההיבטים, היות שאף זאת לא נעשה עד עתה.
תודה מראש
נירית
 
ד''ר אייל יצחיאק  
08:09 15.02.10
טרם עזיבתי את בית פלימן הייתי מתייעץ עם שרותי הרווחה ובודק בקופ"ח מה זכויותיו.
 
דוד
21:23 13.02.10
לפני כ- 8 חודשים עברתי ניתוח להסרת גידול שפיר מהראש. בשבועיים האחרונים התחלתי לסבול מכאבי ראש חזקים שמונעים ממני לתפקד כרגיל. האם זה נורמלי או האם כדאי לפנות למיון?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
00:20 14.02.10
בהחלט כדאי להתיעץ עם המנתח ואם הוא אינו זמין פנה למיון.
 
זיוה
09:26 03.02.10
שלום, בני בן כמעט חצי שנה, במעקב בטיפת חלב (4 חודשים) אובחנה עליה משמעותית בהיקף הראש (שבר שתי עקומות) הופנינו ע"י רופא הילדים לאולטרסאונד מח ולנוירולוג. באולטרסאונד מח נמסר לנו כי נראה שהחדר השלישי מעט מורחב וכן כי לא ניתן לשלול עודף נוזל. הנוירולוגית הפנתה אותנו ל- MRI. תוצאות ה-MRI הן:
"מודגם CSF בכמות מוגברת בחללים הסוב ארכינואידלים הפרונטליים דו צדדית, טמפורלים דו"צ וכן הרחבת חריצים סילביאניים דו"צ.
אין עדות להרחבת חדרי המח.
בנוכחות הקפי ראש גדולים, סך התמונה יכולה להתאים ל EVOH.
מיאלינזציה מתאימה לגיל 4 חודשים.
אין עדות למלפורמציה מוחית. אין עדות לממצא פוקלי פרנכימתי מוחי."

מה המשמעות של הדברים? הבדיקה נעשתה כשהילד כמעט בן חצי שנה, מה המשמעות של התאמה לגיל 4 חודשים, איחור בהתפתחות?

אשמח לתשובה מהירה, אמא מודאגת מאוד.
תודה.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
01:57 12.02.10
כדאי לפנות לנוירוכירורג מומחה לילדים לצורך הערכה ומעקב. דר' קונסטנטיני או דר' בני- הדני באיכילוב, דר' פלדמן או דר' זאוברמן בשיבא או החל מחודש מרץ דר' בן יפלא בהדסה.
 
עפרה
20:16 13.02.10
ידיד שלי עבר צינטור לסגירת מפרצת מוחית , שבעקבותיו השתתק חלק השמאלי של גופו ובנוסף
יש קשיים בדיבור , הוא אמר שהמנתח אמר שהיו הסתבכויות בצינטור .
האם תוכל להרחיב אילו הסתבכויות יכולות לגרום לשיתוק ? והאם הנזק הוא הפיך ?
תודה מראש ,
ע.ש
 
ד''ר אייל יצחיאק  
00:19 14.02.10
קשה להגיב ללא ידיעת הפרטים, אך יש לדעת שמדובר בפרוצדורה מסובכת ביותר בה מטפלים במומים בכלי דם קטנים ביותר שכל אחד מהם חשוב ולעיתים כשנסגר כלי הדם נגרמת הפרעה בזרימת הדם למח התקין. יש מקרים שמשתפרים ויש כאלו שאינם משתפרים.
איחולי החלמה מהירה לחברך.
+ הוספת הודעה
   1 ...  48  49  50  51  52  53  54  55  56  ...  81  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ניתוחי מוח   CT   EEG   לחץ תוך גולגלתי   טרשת   עמוד שדרה צווארי   גידול במוח   ראש
RSS RSS פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש