בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש עמוד 6

פורום נוירוכירורגיה-ניתוחי ראש נועד לתת מענה במגוון נושאים: ניתוחי מוח, מערכת העצבים, כאבי ראש ומיגרנות, בעיות בגולגולת, שבץ מוחי, פציעות ראש, לחץ תוך גולגלתי, בעיות חוט שדרה, דימומים, גידולים במוח, זיהומים ודלקות במוח
מנהלי פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש:
ד''ר רחל גרוסמן
לפרטים נוספים
ד''ר אייל יצחיאק
לפרטים נוספים
 
יוסף
17:40 09.02.14
שלום רב , מזה חודש ויותר אני סובל מכאב ראש חזק במיוחד , בפנים ובצד שמאל , מרגיש כמו זרם חשמל מעל עיין שמאל ולפעמים מעל עיין ימין , כמו להב שדוקר במצח , שום תרופה עוזרת , עברתי סי טי ראש וסינוסים , התשובה הייתה תקינה , אין גידולים ואין חסימות , אין שום דבר חריג .
בהתיעצות עם רופא אף אוזן גרון , קיבלתי תרופה שקוראים לה ליריקה לשבוע ימים , התרופה היקילה קצת אבל לא יותר מזה , הכאב נמשך אך פחות ולפעמים נעלם בעזרת תרופה זו .
בדיקות הדם תקינות , אני לא סובל מלחץ דם וגם אין לי סכרת , אין לי שום בעיה רפואית .
בזמן הכאב אני מרגיש חם במצח , ככל שהזמן עובר אני מרגיש כאב בפנים , ובכל הראש .
נא עזרתכם .
תודה מראש .
 
ד''ר רחל גרוסמן  
20:07 09.02.14
ממליצה לך לפנות לנוירולוג.
 
אופיר
15:43 01.02.14
ד"ר שלום,
בן 77, 5.5 שנים אחרי כריתת קיבה חלקית- ללא הישנות המחלה,עם חוליה דחוסה d5,שינוי ניווני במותן,שבר קטן בעצם הזנב. סחרחורות שהלכו וגברו עם הזמן למצב שלא יכול לצאת מהבית מחשש לנפילה (נפל כבר 3 פעמים), צעדים קטנים, לא יכול ללכת ב-tandem, לא יציב. מרגיש כאילו הולך על עננים, סחרחורת כמו אוניה.בבוקר יותר חזק, מישיבה לקימה משכיבה לקימה בעיקר. התכווצויות שרירים בכל הגוף, בעיקר בצוואר,שכמות כתפיים שמקרין לכל הגוף.חשוב לציין: אין בחילות.אין כאבי ראש אך יש לחצים בראש מדי פעם מאחורי האוזן (ימין).נשללו דלקות אוזניים,רופא אאג שלל וסטיבולרי.אין טנטונים באוזניים אך ירידה בשמיעה.מרגיש שעומד ליפול אך לא מרגיש כי מאבד את ההכרה.כשמוריד את הראש קדימה מרגיש שמאבד שיווי משקל.לאחרונה לחץ דם נמוך , בשכיבה נמדד כגבוה לעומת ישיבה.אקג תקין.נוטל תרופות לאסטמה,לפרוסטטה,סידן ,לכולסטרול במינון נמוך.לפעמים תחושת עילפון ללא קשר לסחרחורות (נדיר).המוגלובין נמוך,D נמוך.נוירולוג רשם amantadine sulphate 100mg 10 אך 5 ימים לאחר נטילת התרופה נמצא מפרכס- האדמה נשמטת מתחת לרגליו- לא היה ברור אם מהתרופה לכן הפסיק.למרות זאת פרכס שוב.נשלח לסיטי ראש קיבלנו דיסק אך תשובות בעוד כשבועיים.אנא דעתך בנושא בבקשה בבקשה.אובדי עצות.לא יודעים ממה יכול לנבוע- האם יש קשר לצוואר והגב האם קשור למח...נוטל אופטלגין ללחצים בראש.בבקשה בבקשה עזרתך בהקדם.מה לעשות?
 
ד''ר רחל גרוסמן  
12:07 03.02.14
אנא ברר תשובת CT ולפי זה המשך בירור
 
אופיר
19:12 07.02.14
ד"ר תודה על תשובתך. בסיכום סיטי - "אובדן נפח קל דיפוזי.סינוסיטיס עם מאפיינים כרונים משמעותית בכל מערות הפנים למעט סינוס מקסילרי ימני וכן מעורבות של תאי המסטואיד מימין.לבדיקת אאג." הרופאה המליצה לבדוק מול רופא אאג אבל טענה כי לא בגלל זה התופעות שציינתי בהודעה הקודמת.ד"ר האם תוכלי בבקשה לתת כיוונים אחרים מנסיונך?כעת גם מתלונן כי לפעמים מאבד תחושה ברגל ימין.
 
ד''ר רחל גרוסמן  
21:13 07.02.14
הייתי ממשיכה את הבירור ע׳י MRI מח
 
אדם
23:54 06.02.14
שלום רב ד״ר
יש לי בממצאי MRI אדינומה היפופיזיז (מאקרואדינומה)
גודל : סגיטלי 2 ס״מ , אנכי 1.8 ס״מ , רוחבי 2.5 ס״מ
בבדיקת הדם פרופיל הורמונלי ... התוצאות הן רגילות בטווח הנורמה חוץ מ רמת הפרולקטין - 168
מה הטיפול צריך להיות ??!! ומה אני צריך לעשות כשלב הבא ??
המון תודה לכם, כל טוב
בברכה, אדם
 
ד''ר רחל גרוסמן  
13:30 07.02.14
אשמח לעזור. אנא בצע בדיקת שדות ראיה ממוחשבים וצור עימי קשר.
 
עידו
 
13:21 30.01.14
שלום רב,
אני בן 20, כשהייתי תינוק עברתי ניתוח קרניוסינוסטוזיס מטופי, בריא, סך הכל הניתוח יצא סביר כי השער מטשטש..אבל אני רוצה לשפר כמה דברים קוסמטים, כשהייתי בביקורת בגיל 13 הרופא כתב לי: "מבחינה קוסמטית יש שארית של אלמנט סקפוצפאלי קדמי, עם אסימטריה מצחית, עם שקע מצחי פרונטלי ימני וגליות מסוימות באזור הוורטקס", כמו שתוכלו לראות בצילום ct 3D שעשיתי לפני כחודש..

קודם כל לגבי המצח הוסבר לי שניתן לשייף מעט את האזור שטיפה בולט במרכז המצח, ובאזור השקעים הפרונטלים (ברקות) ניתן להשים שתל או שומן עצמי בתור התחלה,
ועכשיו אני שואל אתכם..

1. מה ניתן לעשות לגבי שאר הדברים? (גליות באזור הוורטקס,וכו'), כמו שאתם יכולים לראות הראש שלי רחב בצדדים ומעל המצח יש לי כמו במפר..

2. אם במקום לפתוח את הגולגולת מה שהרופאים פחות ממליצים, ישייפו לי את האזורים הבולטים על מנת ליצור כמה שיותר מראה גולגולת סימטרי, זה אפשרי? זה לא מסוכן כי העצמות תהיינה יותר דקות?

3.עשו לי את הניתוח הזה בשנת 95', והיום הבנתי שעושים את הניתוח הזה בשיטה אנדוסקופית? אולי יעשו לי את או הדבר והפעם השיפור יהיה יותר יעיל ובר ביצוע?

* אשמח אם תענו תשובות מפורטות לכל השאלות,אני משקיע זה מאוד חשוב לי, תודה רבה לכם וכל טוב!
אשמח לקבל תשובה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
12:59 06.02.14
הי עידו
כדאי להתייעץ עם דר' מוני בניפלא בהדסה ודר' אלכס מרגוליס גם הוא בהדסה. שניהם מומחים לניוחים מסוג זה.
בהצלחה
שלום רב מקווה מאוד שאני יקבל פה עזרה כי זה עניין של חשוב מאוד ואם אני כותב בפורום הלא הנכון כולי תקווה שתפנו אותי לרופא הנכון או הפורום הנכון.
בן דודי קיבל דום לב ועקב זאת נעצרה לו האספקה של החמצן למח לשש דקות וחצי ונמצא כעת במצב של כמעט תרדמת הרופאים ואנחנו מקווים שהוא לא יכנס לתרדמת.
הוא לא מתפקד באופן רגיל אלא פה ושם מזיז את הידיים והרגליים ולעיתים העניים שלו נפתחות, הוא מאושפז בבית חולים הלל יפה..
השאלה שלי אליכם היא לאיזה רופא מומחה אני יכול ללכת שייעץ לנו על המשך הטיפול בו כי כל דקה קריטית וחשובה לנו כי הוא עדיין לא ב"קומה" ואנחנו רוצים לסייע לו כמה שיותר מהר על מנת שחס וחלילה לא יכנס למצב של "קומה" חשוב לנו מאוד כל העניין הזה כדי שנוכל לבוא לרופה הזה עם כל המסמככים כדי שיעזור לנו..
ה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
12:56 06.02.14
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי.
סלקטיבית?אם יש לי עיניים כחולות זה עוזר?
 
חליל
13:38 01.02.14
שלום רב אמי עברה לפני חצי שנה קרניטומיה להסרת מנינגיומה במימדים מירביים של 8 סמ' באיזור פרונטלי שמאלי הסתבכה והספיקה לכנס לחדר ניתוח בתקופה הזו 6פעמים פעם אחרונה הוכנסה לקרניופלסטיה אך בזמן הניתוח התפרצה מוגלה מאבצס באיזור למרות שלא צמח חיידק לא במוגלה ולא בנוזל המוח קיבלה אנט' אמפירי סיימה עכשיו ישלנו עוד כמה חודשים עד הניתוח הבא של קרניופלסטיה לציין שיש לה שנט לחץ פתיחה 2.5 היום אמי ישלה חולשה קשה בצד ימין ואיבדה דיבור אך מה שמעניין בבוקר היא מתהלכת בעזרה אך שעה וחצי אחרי ההתעוררות יש לה שקע נוראי באיזור חסר העצם ואז ישנוניות בקושי אוכלת מתלוננת על כאבי ראש נוראיים בחילות והקאות לדברי המנתח זה המצב עד הניתוח המליץ על קסדה או מגן ראש לדבריו לחץ אטמוספירי משפיע לא מצאתי קסדה מתאימה מאד סובלת בביקורת אחרונה בתחילת ינואר המליץ על שכיבה ממושכת אנא יעצו לי עזרו לי מאד סובלת ואני חסר אונים ועוד יותר קשה שאני אח בטיפול נמרץ ולא מצליח לעזור לה אנא עצה דעה המלצה מוכן לכל דבר רק שתרגיש טיפה יותר טוב בברכה חליל
 
ד''ר רחל גרוסמן  
15:12 02.02.14
נשמע שמדובר בניקוז יתר ע'י השנט (שכבר עכשיו עם לחץ פתיחה גבוה). ישנם הרבה פרטים שצריך לדעת ע"מ ליעץ כולל מהי הסיבה לשנט והאם הוא נחוץ.
אבא אחרי ניתוח ראש שלישי מ-8.13. תוצאת MRI מ-27.1.14 מצב לאחר קרניקטומיה בקמרון עליון להסרת מנינגיומה. ניצפים שינויים פוסט ניתוחיים בקמרון עליון עם גדילה של התהליך הן קדמית על פני הפאלקס דו"צ עם מעורבות של SSS הן פרונטופאריטאלית שמאלית וימנית. ניצפה אות גבוה בשיקלול T2 סביב התהליך המערב את שתי ההמספרות ומתאים לבצקת וואזוגנית סביב התהליך ללא עדות לדיפוזיה חדרי המוח אינם מורחבים. מה אתה ממליץ עוד ניתוח או טיפול תרופתי הומלץ בעבר טיפול באמצעות הורמון סטוסטמין אנאלוגתאמו תור צרו קשר הדפסת ההודעה
הוספת תגובה
חייבת לראות את ה MRI עצמו לפני שמביעה את דעתי.
 
יוליה
13:14 03.01.14
אמא שלי כרגע מאושפזת בשיבא עם דליפת נוזל המוח מהאף.
נעשה מח ומערות פנים CT וMRI מוח ואוכף תורכי ללא ועם גדוליניום ללא ממצאים ומקור הדליפה. אך כן רואים נוזל בסינוס ספנואידלי ימיני .
לא הודגם פגם גרמי.
נאמר לנו שכן רואים ציסטה שהתםתחה שם כנראה כי זה נמשך כבר חודש וקצת.
קיבלה חיסון פנומאווקס בהנחיית מחלקת זיהומים כדי למנוע דלקת קרום המוח.
כרגע מחכה לבדיקת צסטרנוגרפיה שאמורה להיות כנראה רק ביום שלישי בבוקר. ועד אז פשוט מאושפזת במחלקה וממתינה.
בבדיקות דם רואים שרמת ליקוציטים עדיין גדלה 19000.
אך לא מקבלת טיפול לזה.
אמא בעלת לחץ דם גבוה ומקבלת תרופות באופן קבוע כבר המון שנים. בתם 52.
ישנה כבר שלוש שנים עם מכשיר סיפאפ. אך כרגע בגלל הדליפה ישנה בלי המכשיר כדי למנוע זיהום ולחץ למקום.
יש לי שתי שאלות:
1. האם יש דרך לעשות את הבדיקה ציסטרנוגרפיה באופן פרטי כדי להקדים את הניתוח ולסגור את החור במהרה כדי שלא יגרום לזיהום. אם כן אז איפה ניתן לעשות והאם מומלץ או עדיף לחכות בשיבא עד יום שלישי. אולי כדאי לזמן פגישת יועץ חיצוני בינתיים ולעשות משהו במקביל מהצד שלנו? אם כן מה ומי מומלץ? תודה!
2. האם יש סיכוי שמכשיר סיפאס בוא זה שגרם לדליפה מלחתחילה? אם כן אז מה ניתן לעשות בעתיד כדי למנוע חזרה של בעיה. כי בלי המכשיר יש לאמא עצירות נשימה במהלך הלהל כל שלוש ארבע דקות.
האם הבדיקה מסוכנת? יש עוד אפשרויות חוץ ממנה?
תודה רבה!
 
ד''ר רחל גרוסמן  
17:44 03.01.14
כדי לענות צריך להבין את מקור הדליפה. האם הדליפה היא לאחר ניתוח או ספונטנית. לא ניתן לבצע את הבדיקה בסופשבוע כך שאני לא חושבת שתוכלו להקדים כעת את הבדיקה לפני יום שלישי. צריך להתייעץ במקביל עם מומחה נשימה לגבי אופציות חלופיות ל Cpap. לא נתקלתי במקרים בהם מכשיר שכזה גרם לדלף csf.
 
יולי
18:09 03.01.14
תודה רבה על תגובתך המהירה.
לגבי הדליפה, זו דליפה ספונטנית. לא קיבלה מכה ולא עברה ניתוח בזצן אחרון.
לפני 25 שנה עברה ניתוח על מחיצת אף.
קיבלה סיפאפ כי יש רקמה שהתרחבה וגדלה לכן מפריע לנשימה ועושה הפסקות נשימה במהלך שינה.
את חושבת שביום ראשון לא ייתן חבצע את זה באופן פרטי בשום מקום? עדיף להשאר בשיבא ולחכות עד יום שלישי?
לפני האישפוז טופלה חודש בטיפחת אף, אחר כך תרופות אלרגיה שרופא אלרגיות נתן ולאחר מכן א.א. ג התעקשה שזה נראה לה כמו אלרגיה ונתנה חה פרדניזון 20מג כפול שלוש ביום וזה העלה לאמא שלי עוד יותר את הלחץ דם והיא הסיקה.
עשו לה בדיקות דם ואז גילו לייקוציטים גבוהים. ושלחו למיון.
עד עכשיו הם גבוהים. 19.
עדיין לא מצאו את החור שממנו דולף. וזה הסיבה שעושים ציסטרנוגרפיה ואז יחליטו על ניתוח.
מה את חושבת שכדאי לעשות עוד? במקהיל או בנוסף?
תודה רבה!
 
ד''ר רחל גרוסמן  
07:54 04.01.14
חשוב לדעת האם כרגע קיימת דליפה (עדיף שתהיה דליפה במהלך הציסטרנוגרפיה, זה מעלה את היעילות האבחנתית של הבדיקה).
 
יולי
11:42 07.01.14
שלום רב דוקטור.
אשמח לקבל מלצה ועצה איזה רופא מומלץ לניתוח כזה, איטום דלפית csf מהאף.
אאג או נוירוכירורג? במקרה וניתן לעשות את זה דרך האף אז איזה רופא מומחה בניתוחים כאלה?
ואם ניתן רק דרך הראש אז איזה רופא מומלץ?
מחפשת המלצה לרופא המנוסה דווקא בניתוחים כאלה של סתימת החור.
איזה מחלקה יוצר מנוסה בתחום נוירוכירורגיה או אאג?
תודה רבה!
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:45 26.01.14
צריך להתייעץ עם נוירוכירורג ולשמוע את המלצתו.
 
מרי
09:44 16.01.14
שלום רב, אני בת 32 +ילדה
לפני כשלוש שנים הופיע לי רדימות, שריפה ועיקצוצים בעיקר בצד השמאלי של הפנים, הצוואר, הכתף, רדימות ביד שמאלית ומדי פעם רדימות ברגל שמאל...יש לי גם קושי בפתיחת הלסת,
עקב כך עשיתי במהלך שלושת השנים את כל הבדיקות,
הייתי אצל ניורולוג שעשה לי בדיקה ניורולוגית וחושב שכל הבעיות הללו נובעות מבעיה צווארית כלשהי
עשיתי לפני כשנה MRI מוחי שיצא תקין
עשיתי סיטי עמוד שידרה וצוואר שיצא גם בתקין (הייתה הערה לגבי אסימטריה של צבע והגודל של וריד ג'גולרי)
הייתי אצל מומחה פה ולסת שאמר גם שהכל תקין
עשיתי גם צילום רנטגן שבפיענוח ניראה שיש לי צלע צווארית משמאל למרות שבסיטי לא צויין שיש.
ועשיתי גם EMG שיראה שיש לי חוסר תחושה בגפה שמאלית עליונה שליד הצוואר
כרגע ניורולוג נתן לי טיפול תרופתי בכדור "ליריקה" שקצת מקל על הרדימות..יש לציין שאמי סובלת ממחלת הנטינגטון. אני ממש חסרת אונים שעד היום לא נתנו לי תשובות
רציתי לשאול אותך האם יש קשר לכל התופעות האלה שאני מרגישה לבין מחלת הנטינגטון מכיוון שהיא תורשתית? מה זה יכול להיות?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:45 26.01.14
כדאי להתייעץ עם נוירולוג.
שלום רב
הילדה שלי בת 9 עברה ניתוח ראש בצד ימין לסגירת AVM
כרגע היא יום לאחר הניתוח ולאחר שהתעוררה .
אינה מצליחה להזיז יד ורגל ימין
אשמח לשמוע חוות דעת נוספת ולדעת האם זה שכיח ומה אפשר לעשות במצב כזה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:43 26.01.14
קשה לומר ללא הכרת המקרה המיוחד. מה היה מיקום המלפורמציה ומה היה בניתוח.
יש לדבר עם המנתח.
רפואה שלמה
שלום,
רציתי לדעת האם ישנה קבוצת תמיכה לאנשים שסובלים מ-AVM?
ואם כן היכן ניתן למצוא אותה?

בברכה,
אבי.
 
משה
18:55 09.03.09
ברצוני לברר איתך איפה הגעת בטיפול של avm כי אני סובל מאותה בעייה .
ברצוני לדעת אודות הטיפול שקיבלת ומי טיפל בך? .
 
אבי
18:58 09.03.09
זה לא עבורי אלא עבור אבי.
הוא עבר שני צנתורים מוחיים ותהליך השיקום שלו ארוך, מייגע ומתסכל מאד. למרות שיש שיפור ניכר (אין דימום) חלק גדול ממנו הוא סוציאלי חברתי.
אני מנסה לאתר עבורו אנשים שעברו חוויות דומות ויכולים לחלוק יחד את התהליך.
 
אנונימי
11:08 09.06.13
שלום
גם לאבי יש AVM והוא מחפש מישהו שעבר את זה כדי שיוכל להתייעץ איתו, אני רואה שההודעה שלך נכתבה לפני כמה שנים אז סביר שכבר עברתם את הטיפול. האם אוכל ליצור איתך קשר טלפוני? האם אתה יכול להמליץ על רופא מסויים? בנוסף רציתי לדעת מה ההחלמה מהצינתור כוללת, מהו התהליך והאם הייתה החלמה גם מהצינתור האבחנתי?
 
משה
15:00 25.01.14
היי
לצערי לבת שלי גילו avm
ואנחנו כבר אחרי 2 צינתורים וניתוח
אשמח לעזור
משה
0528400666
 
משה
22:05 09.03.09
האם הavm נסגרה לחלוטין ומי המטפל שטפל באביך ובאיזה בית חולים .
 
קובי
21:45 09.03.09
היי עובר בימים אילו תהליך סגירה של avm אחורי ימני גדול אשמח לשתף ואו ליעץ בכול אינפורמציה שתעניין
 
אנונימי
11:14 09.06.13
שלום,
יש לי המון שאלות בנושא
האם לפני הטיפול עברת צינתור אבחנתי?
כמה זמן נמשך משך ההחלמה מהטיפול, האם יש רופא מומלץ?
 
משה
22:00 09.03.09
גם אני מעוניין לדעת על הavm ממנה אתה סובל ועל הטיפול שלקחת ומי המטפל .

 
קובי
01:49 10.03.09
כפי שכתבתי מדובר במילפורמציה ימנית אחורית גדולה אשר מטופלת בתל השומר אצל דוקטור בקון ביום חמישי האחרון הוזרק (באימבוליזציה)1.5 CC אוניקס וניסגר עשרים אחוז מיכלל המילפורמציה המטרה להגיע למיבנה שיאפשר הקרנה בהמשך
קצב ההתקדמות בטיפול אתה צריך מספר צינטורים נכון?
שוב תרגיש טוב ושיהיה בהצלחה .
 
קובי
20:31 10.03.09
כן מיספר צינטורים ולאחר מיכן הקרנה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:24 11.03.09
אני לא מכיר קבוצת תמיכה כזו, לגבי השאלה מי מטפל ב-AVM מוחי אז התשובה היא שהיום מקובל לתת טיפול משולב שכולל טיפול בצינתור על מנת להקטין את המלפורמציה ואחריו המשך טיפול בניתוח או ברדיוכירורגיה.
מומלץ לפנות לדר' חוזה כהן לצורך הצינתור, לדר' יגאל שושן לצורך הטיפול בקרינה ולדר' ספקטור אם צריך ניתוח, כולם עובדים בהדסה.
נוירורדיולוג מהטובים בארץ בסגירת מלפורמציות Avm מסוג זה
 
atrash suzett
14:20 21.01.14
MRI מוח מוקד היפראינטינסי בטי 2 פלאייר באזור הפדנקל האמצעי של המוחון משמאל בגודל בערך 1.3-1.4-1.5- ס"מ. עובר האדרה קלושה בעיקר היקפית ובחלק הקאודלי ללא אפקט מסה-חשוד תתמ.
בנוסף בלט דיסק אחורי בחוט השדרה הצוורי בגובה c3-4
c5-6 c4-5 c6-7 עם לחץ על השוק התאקלי
אנה שלח לי המלצך ותודה מראש
 
ד''ר רחל גרוסמן  
18:16 21.01.14
גשי להתיעץ עם נוירוכירורג
 
אלה
23:54 08.01.14
שלום

כמה שאלות ברשותך,על-מנת שאבין את הנושא.
בת 46 ללא מחלות רקע.
לפני 5 שנים כריתת בלוטת תריס בעקבות גידול פפילרי+2 טיפולי יוד רדיואקטיבי
כעת התגלה כי רמות פרולקטין גבוהה 900 במקום 600

MRI של ההיפופיזה:
תהליך בעל האדרה דיפרניצאלית בהיפופיזה מימין 8*11 מ"מ
מתאים למארקואדנומה קטנה ללא לחץ כיאזמתי או חדירה לסינוס קברנזי מימיןץ
התהליך גדל משמעותית ביחס לבדיקה מלפני 3 שנים
הסינוסים הקוורנוזיים סימטריים
עמדת הגבעול ההיפופיזה והכיזמה תקינים.
סיכום:תהליך היפופיזרי מימין מתאים למאקרואדנומה ללא לחץ כיאזמתי שצמח ביחס לבדיקה מלפני 3 שנים:
שאלות:

2 מבדיקת דם מתברר כי הגידול בהיפופיזה לא מפריש הורמונים של גדילה,קורטיזול,FSH אבל מפריש פרולקטין גבוהה 900 במקום 600
שאלות
1 האם הגידול נחשב מפריש הורמונים או לא מפריש הורמונים.כל הורמונים תקינים למעט פרולקין
2האם דוסטינק יכול במצב הזה לכווץ את הגידול?או שהכדור לא יכווץ את הגידול?
[
מה ההבדל בין גידול בהיפופיזה שמפריש הורמונים לבין גידול שלא מפריש הורמונים?
4 האם זהו גידול שפיר או סרטני?
5התחלתי ליטול כדור דוסטינק 0.5 לשבוע.
אם הדוסטינאק יכווץ את הגידול?
6האם הדוסטינאק ייפגע במנגנון הטבעי של המחזור החודשי ?
שהרי המחזור החודשי אצלי עובד כמו שעון שווצרי כל חודש.(ללא שום כדור)
7 האם ניתן לחיות כך ללא ביצוע ניתוח?ממש לא מעוניינת בניתוח...

תודה רבה וסליחה על המגילה הארוכה...
אלה
 
ד''ר רחל גרוסמן  
09:10 09.01.14
לפי התאור נשמע שמדובר באדנומה קטנה של ההיפופיזה אשר אינה מפרישה הורמונים. רמות הפרולקטין המוגברות קשורות במה שמכונה STALK EFFECT כלומר לחץ על גבעול ההיפופיזה אשר בעקיפין גורם לעליה בהפרשת הפרולקטין, אך לא מגיע לרמות גבוהות כמו במצבים בהם ישנו גידול המפריש פרולקטין.
גידולי היפופיזה אשר לא מפרישים הורמונים יכולים לגרום לאפקט מסה במקרה שבו גדלים למימדים גדולים ולוחצים עלדוגמה על הכיאזמה (חלק ממערכת העצבית של הראיה).
קיימות גם אדנומות המפרישות הורמונים כמו הורמון גדילה ׁGHׂ , או ACTH, במקרים אלו חשוב לכרות את הגידולים הללו גם אם הם קטנים מאוד.
במקרה שמתואר - הייתי ממשיכה מעקב אנדוקרינולוגי והדמייתי ע'י MRI . ניתוח במקרה והתהליך ממשיך לגדול או לא מגיב לטיפול תרופתי או לוחץ על הכיאזמה.
 
אלה
21:58 11.01.14
ראשית תודה רבה על תשובתך.
שנית,שאלה נוספת,
האם להערכתך
1מאקרואדנומה שלא מפרישה הורמונים,תתכווץ עי הדוסטינק?או שהסיכוי קלוש?
2 במידה ודוסטינק יעזור,תוך כמה זמן ניתן יהיה להבחין בשינוי?

תודה

אלה
 
אלה
22:22 12.01.14
 
ד''ר רחל גרוסמן  
12:07 16.01.14
לעיתים מטפלים באדנומות מסוג זה בדוסטינקס, לא תמיד קיימת תגובה. ממליצה להתיעץ עם אנדוקרינולוג.
 
מאיה
19:08 12.01.14
אני 4 שנים אחרי ניתוח להסרת מינינגיומה של הקלינואיד משמאל
היום תוצאות MRI:
יש ההדרה... ממצא: מינינגיומה של מעטפת האופטית, זאת אומרת בארובת העין.

האם גם במקרים האלה עושים ניתוח? או שלא קודחים בערובת העין?

תודה
 
ד''ר רחל גרוסמן  
19:40 12.01.14
חשוב להשוות את ה MRI הנוכחי ל MRI הקודם ע'מ להבין האם הממצאים המתוארים הם חדשים ולא היו בבדיקות קודמות. לפי הפיענוח נראה כי מדובר במנינגיומה אשר מערבת את מעטפת עצם הראיה. זו יכולה להיות חזרת גידול, לחילופין זה יכול להיות שארית מניתוח קודם, ולעיתים שינויים שלאחר ניתוח גם יכולים לעבור האדרה.
לסיכום - את צריכה להראות את ה MRI הזה לרופא המנתח שלך.
 
מאיה
20:25 12.01.14
קודם כל תודה רבה על התגובה. כל המסביב ברור לי ויש לי את כל ההשוואות.והולכת גם
לניורואופטולמולוג שלי וגם למנתח לאחר מכן.

השאלה האם עושים קידוח בערובת העין?
 
ד''ר רחל גרוסמן  
20:31 12.01.14
כן, אם צריך.
 
מיילי
12:10 20.12.13
MRI ראש יכול להראות אם יש בעיה בחוט שדרה ?? עקב סחרחורות תקופה ארוכה , אני חוששת שיש לי פגיעה בחוט שדרה ורציתי לדעת אם MRI ראש רומז אם יש בעיה , כי ביצעתי רק MRI ראש בינתיים , הייתי אצל כירופרקט כי חושבים שזה אולי מהצוואר והוא אומר שהיו רואים בצילום ראש אם היה משהו בחוט שדרה , האם זה נכון או לא ? מודאגת
 
ד''ר אייל יצחיאק  
18:51 07.01.14
MRI של המח מדגים את המח ואילו MRI של עמוד השידרה מדגים את עמוד וחוט השידרה.
אמא אמורה לעבור ציסטרנוגרפיה.
וכרגע מקבלת תרופה המכינה לבדיקה ומונעת התקפי פירכוסים שיכוליםלהיות במהלך הבדיקה לפי מה שהבנתי.
רציתי לשאול על הבדיקה האם היא מסוכנת? והא יכולים להיות פירכוסים גם אחרי הבדיקה?
נותנים לה מינון של 300 מ"ג כל שעתיים שלוש של אפינטון 300 מ"ג? זה המינון המומלץ? זה לא יוצר מדי ? 300 מ"ג כל שעתיים שלוש? כמה זמן אחרי הבדיקה כדאי להמשיך לשתות את התרופה י שלא יהיו פירכוסים בעקבותיה?
תודה רבה
 
ד''ר רחל גרוסמן  
13:02 07.01.14
היא אמורה לקבל מנת העמסה חד פעמית של 300 מ'ג 3 פעמים ביום של אפנוטין, ובהמשך 300 מ'ג פעם אחת ביום. לאחר מ'ס ימים בהנחה שלא הופיעו פרכוסים צריך לשקול האם ניתן להפסיק טיפול.
 
יולי
13:24 07.01.14
רבה דוקטור. אז זה חא כל שלוש שעות ביום הראשון אלע שלוש םעמים ביום. כי הביאו לה מנה ראשונה בתשע ומנה שניה של עוד 300 מ"ג באחד עשרה... ואמרו שכל שעתיים שלוש... זה נשמע לי המון לכן כתבתי
 
גלית
10:45 05.01.14
שלום,
אני בת 33, עשיתי MRI מוח לפני כשבועיים ובתשובה כתוב "במח הודגמה מגה ציסטרנה מגנה, וריאנט אנטומי" - מה זה אומר?
כל חיפוש שעשיתי באינטרנט מוביל אותי למגה ציסטרנה בעוברים.
בנוסף, האם הריון עלול להשפיע?
תודה
 
ד''ר רחל גרוסמן  
05:36 06.01.14
זהו ממצא מולד של הצטברות נוזלים באיזור שמתחת למוחון (צרבלום). קיים שם צבר נוזלים באופן טבעי, אך במגה ציסטרנה מגנה - יותר. ברוב המקרים אינו גורם לתסמינים ואינו מצריך טיפול.
 
ליאה
20:06 27.12.13
שלום בפיענוח MRI נמצאו 3 נגעים לא ספציפיים בחומר לבן.
אין ממצא בעצבים האופטיים.מנגיומה קטנה סילביאנית 8 ימנית ללא בצקת סביב.
16 *8 ממ
השאר בכל תקין.
מה זה אומר? האם צריך ניתוח?
תודה מראש
לאה
 
ד''ר רחל גרוסמן  
12:36 29.12.13
נשמע שהמנינגיומה המתוארת היא למעקב הדמייתי בלבד ע'י נוירוכירורג
 
ליאה
22:41 05.01.14
תודה
שלום רב
אני בן 55, בריא לחלוטין, לא מעשן, ללא אירועים של בעיות נשימתיות או קרדיליות או עצביות בעבר.
לפני כ 4 חודשים עברתי ניתוח לתיקון קרע בכתף, בעקבות הניתוח נוצר שיתוק של סרעפת בצד ימין, לפי הבדיקות הסרעפת בכלל אינה עובדת, מאז אני מתקשה בתפקודי הכוללים מאמצים , קושי בשינה בלילה, קושי נשימתי בישיבה ממושכת. ברנטגן תמת של ריאה ימנית.
רציתי לשאול אם יש פתרון ניתוחי, האם השתלת קוצב סרעפתי רלוונטית, איזה בדיקות ניתן לעשות? האם EMG לעצב פרני היא בדיקה אפשרית? האם פיזיותרפיה נשימתית יכולה לעזור? תודה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
19:29 02.01.14
יש להתייעץ עם מומחה המנוסה בהתקנת קוצב סרעפתי. בדר״כ מנתח כירורג כללי או מנתח חזה,
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  77  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ניתוחי מוח   CT   EEG   לחץ תוך גולגלתי   טרשת   עמוד שדרה צווארי   גידול במוח   ראש
RSS RSS פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש