בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש עמוד 6

פורום נוירוכירורגיה-ניתוחי ראש נועד לתת מענה במגוון נושאים: ניתוחי מוח, מערכת העצבים, כאבי ראש ומיגרנות, בעיות בגולגולת, שבץ מוחי, פציעות ראש, לחץ תוך גולגלתי, בעיות חוט שדרה, דימומים, גידולים במוח, זיהומים ודלקות במוח
מנהלי פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש:
ד''ר רחל גרוסמן
לפרטים נוספים
ד''ר אייל יצחיאק
לפרטים נוספים
 
אני
11:32 16.09.15
הובחנתי כבעל מניגומה גדולה יחסית באזור קדמי של המוח .

האם ניתן לטפל בה במה שנקרא סכין גמא ?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:19 17.09.15
קשה להסביר ללא הבנה של גיל החולה, מצבו הרפואו ובדיקת ההדמיה. ככלל אצבע אם גדולה מקוטר של 3 ס"מ אז לא ניתן לטפל היטב בקרינה
ד"ר שלום רב,

בבקשה תשובתכם למיילי ששלחתי לגבי כאב/לחץ ברקות דו"צ ולחץ על שיניים טוחנות דו"צ באופן קבוע כאשר בצד שמאל בגולגולת קיימת בליטה גרמית וכאמור ביצעתי MRIמח שלא הראה דבר וC/T/ ראש ללא חומר ניגודי שנעשה בבי"ח בחדר מיון ולא צויין דבר על אוסטאומה, אך בבדיקה אצל נוירוכירורג, אמר שיש אוסטאומה אך לא היא הגורם לכאביי הנ"ל.

האם בדיקת C/T/ ראש ללא חומר ניגודי שנעשתה לי מתאימה לראות אם יש אוסטאומה?

לציין שוב הכאבים מלווים אותי מעל חודשיים, כאשר בצד שמאל בגולגולת ליד הבליטה אני מרגישה כאב בעצם אחרת שממש כואבת לי באזור האחורי של הראש בנגיעה. ממש כאב יותר קשה מכאב של מכה יבשה.

בבדיקת א.א.ג. עם סיב אופטי-עקב עיבוי פוליפואידי ברצפת סינוס מקסילרי הן מימין והן משמאל שנצפה באמ.אר.איי ובסיטי ראש שביצעתי כאמור - ציין א.א.ג. שיש סינוסיטיס כרוני עם פוליפ וקיבלתי תרסיס לאף למשך 3 חודשים\ לא רואה קשר עם כאביי מכיוון שציין שזה על רקע אלרגי.

מקבלת אלטרולט 10 מ"ג כבר שבועיים ללא שיפור או הטבה.

מה דעתך? מה עלי לבדוק? באיזה תחום?

תודה מראש על סבלנותך האדיבה


בברכת שנה טובה
 
דביר
14:00 04.09.15
שלום רציתי לדעת עם ציסטה מאחורי גזע המוח קשורה או נוגעת בגזע המוח תודה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
23:50 08.09.15
לא נותן לענות ללא בדיקת ההדמיה
 
שרון
18:53 24.08.15
שלום רב,
האם יכול לקרות מצב שמפגיעת שוט כתוצאה מתאונת דרכים יתפתח מצב של קיארי?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
23:49 08.09.15
קרוב לודאי שלא
 
אורלי
06:15 03.09.15
שלום רב , נא עזרתך ד"ר אני מתוחה מאוד
לאחר שבדיקת סיטי צוואר הראתה בקע דיסק מרכזי בC5-6
ה MRI מראה כך :
מודגמת תעלה באופן תקין .
שק דורלי תקין .
אותות תקינים מחוט השדרה הצווארי .
אותות תקינים ממח עצם חולייתי .
יש לציין שינוים ניווניים במרווחים ובמפרקים .
במרווח C5-6 בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדורלי עם אותות תקינים מהחוט .
במרווח C6-7 בלט דיסק מרכזי דיפוזי .
בגובה D2 קיים ארטיפקט מתכתי , לא ברור מה טיבו .
שאלותיי הן :
האם זהו מצב שמצריך ניתוח בצוואר ? מה זה ארטיפקט מתכתי ?
רוצה לציין שאני בת 50 , כל הטיפולים השמרניים מסביב לא עזרו , והכאבים מאוד חזקים בכל הצד השמאלי ובמיוחד ביד שמאל .
אנא עזרתך ד"ר - לאן אני ממשיכה מכאן ?
תודה רבה !!!!
 
ד''ר אייל יצחיאק  
23:49 08.09.15
הי אורלי
קשה מאוד לענות ללאבדיקתך ובדיקת ההדמיה שלך.
אשמח אם תגיעי למרפאתי
 
שירי
23:38 08.09.15
הניתוח להסרת ההיפופיזה נעשה בהרדמה מלאה כםי שאני מבינה.
הבעייה שלפני 5 שנים כרתו לי בלוטת תריס עקב סרטן פפילרי.
מאז אני סובלת רבות מהצטברות ליחה בגרון שגןרם לי רוב היום לשיעול.
האם הצטברות הליחה בגרון תהווה בעיה בהרדמה?(כגון חנק)
יש לי גידול בהיפופיזה שלא מפריש הורמונים.
מעקב של MRI כל חצי שנה.
להלן תוצאת MRI מלפני שבוע:
ממצא היפופיזרי מימין. מתאים לאדנומה היפופיזרית מימדיו 11*16 מ"מ גדל ביחס
לבדיקה קודמת.בדיקה קודמת מימדיו 9*12 מ"מ
התהליך מגיע עד הכיאזמה אך אינו לוחץ עליה.
סכום:תהליך בהיפופיזה מימין מתאים לאדנומה היפופיזרית .גדל באינטרוול.
שאלות:
1 האם ניתוח פה הכרחי?או שיש טיפול אחר?
2 עד כמה דחוף הניתוח?עוד 3 חודשים יהיה מאוחר מדי?
4 האם ניתוח נחשב קל/קשה?
5 אחרי ניתוח,האם אפשרי תוך חמיה-שישה ימים לחזור לעבודה משרדית?
תודה
הטיפול היעיל במאקרואדנומה לא מפרישת הורמונים אשר גדלה במעקב ומגיעה עד הכיאזמה הוא ניתוח. קיימים טיפולים תרופתיים אשר יעילותם שנויה במחלוקת. לרוב ניתנים כטיפולים משלימים לאחר ניתוח, במיקרים בהם נחוץ.
למרות שאינך סובלת מהפרעות ראייה, אך הדמייתית הגידול כבר מגיע עד לכיאזמה ובמגמת גדילה, נשמע שאת צריכה ניתוח בזמן הקרוב.
לרוב אם הניתוח עובר כשורה, ללא סיבוכים, ניתן להשתחרר לאחר מ'ס ימים מהמחלקה ואף לחזור לתפקוד רגיל תוך זמן קצר (משתנה מאדם לאדם). ככלל ככל שנכנסים לניתוח במצב טוב יותר, סיכויי ההצלחה וההחלמה עולים.
 
אור
16:54 04.09.15
שלום,
רציתי לברר שמות של רופאים מנתחים לאופטיק גליומה. ובכלל מה הטיפול המומלץ במקרה של אבחנה כזו?
 
ד''ר רחל גרוסמן  
21:19 07.09.15
קו הטיפול הראשון בגליומה אופטית הוא לאו דווקא ניתוח. ההחלטה לגבי ניתוח מתקבלת בהתאם למצב החולה, מיקום, גודל גידול וכו,.
 
קים
23:02 02.09.15
שלום.
בתי בת 10 ללא מחלות רקע , ולפני שלושה ימים התעלפה ואיבוד הכרה של כמה שניות ובעקבות כך (פרכוסי טוני-קלוני )הגענו לביה"ח. בביה"ח עשו לה בדיקות נוירולוגיות שיצאו תקינות . נשלחתי לבדיקת EEG בדיקת EEG רגיל גלים חדים ואיטים באזורים אחורים דו צדדי יותר מימין
לאחר הבדיקות הנ"ל שוחררנו עם המלצה ל ,EEG בחסך ,MRI
ויעוץ כרדולוגי
רציתי לשאול מה דעתך על הממצאים הנ"ל וממה יכול לנבוע צי.
תודה רבה מראש.
טל.
לפני כחודשיים ביצעתי בדיקת mriוזאת לאחר שהיו לי כאבים חזקים בראש+נימול בחצי פנים מימין וביד ימין.
בבדיקה נראה כי ישנה ציסטה בכורואיד פלקסוס בחדר מימין שמרחיבה מעט את הטריגון. הייתי אצל נוירוכירורג שאמר לי לי שככל הנראה הממצא מולד וכי אין לו משמעות קלינית והתסמינים שהרגשתי מעידים על מיגרנות ושפשוט אשכח מזה ואמשיך הלאה וכי גם אין צורך במעקב אחר הממצא. ניסיתי לבדוק באינטרנט על הצסטה הזאת וזה מופיע רק בהקשר של עוברים שטרם נולדו. היתכן שזה מולד ופשוט נשאר שם? האם ציסטה בכורואיד פלקסוס זאת ציסטה קולואידית או שאלו שני דברים שונים?אני נורא מודאגת ושוקלת אם ללכת לחווד נוספת.
ממתינה לתשובה
תודה רבה רבה
בהקשר של השאלה, אציין שאני בת 34.
עוד לא עניתם לי על השאלה...
אשמח לקבל מענה
 
ד''ר רחל גרוסמן  
19:51 02.09.15
זהו אכן לרוב ממצא מולד. שונה מציסטה קולואידית. אינו מצריך טיפול ברוב המקרים.
שלום, אובחנתי עם הבעיה הנ"ל. הבעיה משפיעה לי על שדה הראייה בשתי העיניים. רציתי לשאול בנוגע לנסיעה לחו"ל שיש לי למשך כחודש. האם לדחות את הנסיעה או שניתן ליסוע ולבצע את הניתוח אחרי הנסיעה? האם תוך זמן של חודש יכולה להיות התדרדרות רצינית? הגודל של המטקרואדנומה הוא 14X16 מ"מ.

תודה רבה!
 
ד''ר רחל גרוסמן  
19:50 02.09.15
איני יכולה לענות לך בצורה חד משמעית, אך כעיקרון ככל שהחסר הנוירולוגי קיים זמן רב יותר (במקרה שלך לחץ על מפגש עצבי ראיה) , הסיכוי לשיקום ולשיפור לאחר ניתוח פוחת.
שלום.
לפני כ-20 שנה בילדותי סבלתי מפרכוסים. בבירור התגלה AVM פריאטו-אוקסיפיטלי מימין ועברתי 2 טיפולי הקרנות (רדיוכירורגיה) בהצלחה. מאז חייתי חיים רגילים ללא שום תסמינים נוירולוגים או גופניים אחרים ולא הייתי במעקב.
בבדיקת MRI ו-MRA שנערכה לאחרונה נמצא וריד קורטיקלי פריאטלי ימני מעובה (צביעה בחריץ קורטיקלי בקימרון העליון של המח באונה הפריאטלית מימין, המשכי עם וריד קורטיקלי). שאר הבדיקה תקינה.
אודה מאוד להסבר על משמעות הממצא.
הדמיה זו נערכה כחלק מבירור לפני תחילת טיפולי פוריות, האם עשויה להיות הגבלה כלשהי בטיפולים עקב הממצא?
תודה מראש
עשיתי mri וזה המשפט שלעיל שמעורר בי דאגה. זו פעם שנייה שאני עושה את הבדיקה והתוצאות לא השתנו. האם זה יכול לנחם או הבעייה היא רצינית?
בתודה
יכול להיות שמדובר בממצא אקראי. חשוב להיבדק ע'י נוירולוג/נוירוכירורג ע"מ לשמוע את ההיסטוריה הרפואית ולבצע בדיקה פיזיקלית ומעבר על הצילום. קיים מצב שמדובר בממצא מקרי אשר אינו מצריך טיפול.
לפני 4 חודשים עברתי ניתוח להסרת מניגיומה באוכף הטורכי . האם ניתן לטוס ? אציין שטרם עברתי ביקורת MRI של חצי שנה אבל לפי ה CT לאחר הניתוח הגידול הוסר בשלמותו
 
ד''ר רחל גרוסמן  
13:01 17.08.15
הסכנה בטיסה לאחר ניתוח נובעת מהימצאות אויר תוך גולגלתי אשר תאורטית יכול להתפשט בטיסה (בשל שינוי לחצים). 4 חודשים לא אמורה להיות בעייה שכזו.
 
חגית
18:19 02.08.15
לבתי בת השלושה חודשים, חשד ל craniosynostosis
ועיבוי סוטורה פריאטו - אוקסיפיטלית מימין.
אבקש לדעת פרטים על כך ומהו הטיפול המומלץ.
תודה!
 
ד''ר אייל יצחיאק  
18:52 12.08.15
כדאי להתייעץ עם נוירוכירורג מומחה לנוירוכירורגית ילדים.
 
מירב
15:59 09.08.15
האם גידול קברנומה הוא תורשתי?
 
ד''ר רחל גרוסמן  
17:37 09.08.15
קברנומה יכולה להיות תורשתית אך רק במיעוט מוחלט של המקרים (רוב המקרים הם ספורדים, כלומר לא תורשתיים). במקרים תורשתיים הנטייה היא למ'ס רב של קברנומות.
 
טלי
13:00 08.08.15
שלום רב
בתי בת 16 עברה בירור עד נפיחות באיזור הקרקפת והמתח שם בוצע צילום וסיטי ראש בממצאים נגע ליטי עם הרס עצם ומרכיב רקמתי היפרדנסי מאוד התהליך פורץ פנימה ויתכן מערב רקמות אפידורליות בסמוך לרקמת המח
ביומיים האחרונים יצאה לה גולה קטנה ונפיחות בעצם מאחורי האוזן האם זה קשור אחד לשני יש לה שם כאבים חזקים מאוד .
 
ד''ר רחל גרוסמן  
13:46 08.08.15
נא לפנות בדחיפות לנוירוכירורג
 
טל
16:17 05.08.15
שלום רב,
למה הכוונה אם כתוב בתשובת הבדיקה: הודגמו שינויים מוקדיים סב קורטיקלים, פרונטלים מימין ופריאטלי משמאל, בעלי סיגנל גבוה ב T2 ו FLAIR נמוך ב T1, ללא עדות לבצקת מוחית או אפקט מסה.
תודה רבה
טלי
 
ד''ר רחל גרוסמן  
17:39 05.08.15
תאור לא ספציפי של ממצאים . לא תמיד בעלי משמעות קלינית, כלומר כזו שמצריכה טיפול.
 
שירי
11:55 02.08.15
עקב ,ברזל והמוגלובין נמוכים .חולשה קשה השנה והתקפי הקאות ומלנה,נעשו בדיקות גסטרו בהם נמצא avm,במעי,בעקבות התקפי ראש קשים לכמה ימים בכל פעם,בהפסקות של שבוע וחצי,בהם אף תרופה חא מקלה,האם יש לערוך בדיקת avmבראש ולוודא שאין היוצרות כזו שם?בעיקר מודאגת כיוון שלשלוש התקפי מלנב שלוו באובדן ראיה והגרה לכמה ד קדמה מגרנה קשה.
 
ד''ר רחל גרוסמן  
16:43 02.08.15
לא מכירה קשר כזה. יתכן וכאבי הראש שחווית הם על רקע אנמיה קשה בלבד. הייתי ממליצה לך להשלים את הבירור ע'י ביצוע MRI (שיתן מושג כללי) ואם יש צורך (במקרה ומודגם AVM) להמשיך בירור עם אנגיו.
 
ד''ר רחל גרוסמן  
16:43 02.08.15
לא מכירה קשר כזה. יתכן וכאבי הראש שחווית הם על רקע אנמיה קשה בלבד. הייתי ממליצה לך להשלים את הבירור ע'י ביצוע MRI (שיתן מושג כללי) ואם יש צורך (במקרה ומודגם AVM) להמשיך בירור עם אנגיו.
חושדים שעברתי tia בשל איבוד ראייה חולף [לשניות] וטנטונים קודמים באוזן שמאל עם ורטיגו שהתחלף לסחרחורת בשינוי תנוחת ראש . כיום יש לחץ באוזן וסחרחורת ריחוף ,עם טשטושי ראייה .שאלתי :
1. האם סחרחורת כמו ריחוף בשינוי תנוחת ראש מצד לצד ומעלה מטה קשורים ל tia ? או יש סיבה אחרת אפשרית ?
2האם חולשה גופנית קשורה לtia ?
3. איך ניתן לדעת בוודאות מה מקור איבוד הראייה והסחרחורת וטשטוש ראייה ואם זה tia או שהבעיה מקורה באוזן או עין. בדיקות c.t /mri תקינות .

בדיקת סי.טי אחרונה נכתב :רטיקולציות קלות בתא ספנואידלי ימני -חשוב לי מאוד לדעת מה זה אומר.
 
ד''ר רחל גרוסמן  
15:25 04.08.15
הממצא בסינוס הספנוידלי אינו קשור ל TIA , המשך בירור ממצא זה ע'י רופא אא'ג. לצורך קבלת יותר מידע בנוגע ל TIA, אנא פנה לנוירולוג (לא נוירוכירורג)
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  87  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ניתוחי מוח   CT   EEG   לחץ תוך גולגלתי   טרשת   עמוד שדרה צווארי   גידול במוח   ראש
RSS RSS פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש