בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש עמוד 6

פורום נוירוכירורגיה-ניתוחי ראש נועד לתת מענה במגוון נושאים: ניתוחי מוח, מערכת העצבים, כאבי ראש ומיגרנות, בעיות בגולגולת, שבץ מוחי, פציעות ראש, לחץ תוך גולגלתי, בעיות חוט שדרה, דימומים, גידולים במוח, זיהומים ודלקות במוח
מנהלי פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש:
ד''ר אייל יצחיאק
לפרטים נוספים
ד''ר רחל גרוסמן
לפרטים נוספים
שלום

התגלה אצלי בהיפופיזה מאקרואדנומה ללא לחץ כיאזמתי
התחלתי לפני חודשיים לקחת דוסטינק אחת לשבוע.
כעת התבקשתי לבצע איסוף שתן לקורטיזול וקריטאנין
מה בעצם תתן בדיקת איסוף השתן?
תודה על תשובה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:23 23.03.14
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: אנדוקרינולוגיה ילדים.
שלום

מבדיקת דם התברר כי רמות פרולקטין סביב 1000 כשנורמה סביבות 500
לכן בוצע MRI של
יההיפופיזה:
תהליך בעל האדרה דיפרנצילית בהיפופיזה מימין 8*11
מתאים למאקרואדנומה קטנה ללא לחץ כיאזמתי או חדירה לסינוס קברנוזי מימין.
התהליך גדל משמעותית ביחס לבדיקה קודמת מלפני 3 שנים
הסינוסים הקוורנוזים סימטריים
עמדת הגבעול ההיפופיזה והכיאזמה תקינים.
ךסיכום:תהליך היפופיזרי מימין מתאים למאקרואדנומה ללא לחץ כיאזמתי שצמח ביחס לבדיקה קודמת מלפני 3 שנים.
לאור תוצאות הנ"ל:
התחלתי לפני חודשיים ליטול דוסטינק כדור אחד לשבוע
לפני כדור ערכי פרולקטין נעו סביב 1000
כעת,אחרי שנטלתי במשך חודשיים כדור דוסטינק אחד בשבוע
פרולקטין צנח ל58!!!!!!!
שאלות
1 הייתכן צניחה כזאת דרסטית של פרולקטין מ 1000 ל58?
2 האם זה מסוכן?מה זה אומר פרולקטין כה נמוך?
3 עד עתה מחזורים סדירים כל 28 יום.האם רמת פרולקטין כה נמוכה תשבש/תפגע במנגנון של המחזור החודשי הטבעי?
4 האם ירידת רמת פרולקטין באופן דרסטי מעידה על כיווץ הגידול של ההיפופיזה שנראה ב MRI
אנא השתדלו לענות על כל השאלות.
תודה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:22 23.03.14
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: אנדוקרינולוגיה ילדים.
 
ירון
10:26 11.03.14
ילד בן 14 סיבת ההפניה : כאבי ראש עלה ספק לאפשרות של בצקת דיסקות.
תוצאות:
אין רואים תהליך תופס מקום כיארי או הידרוצפלוס
אין רואים הפרעה בולטת למרקם או לנפח המוחי.
מוקד לא ספציפי בודד בחומר לבן סוב קורטיקלי.
עיבוי רירית בולט ועכירויות במערות הפנים שמאל אפשרות של תוכן מוגלתי בסינוס המקסילארי לקורלציה קלינית

האם הבדיקה תקינה ?
מהו המוקד ולמה הכוונה ?
האם יש צורך בפנייה לנורולג ?
אשמח לקבל הסבר/תשובה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
09:03 13.03.14
הי ירון, הבדיקה קרוב לודאי תקינה אבל יש להיבדק על ידי נוירולוג ליתר בטחון.
 
אדם
21:19 25.02.14
שלום רב ד"ר
אני כתבתי לכם כבר על האדינומה וקיבלתי המלצה מכם
התחלתי לפני כשבוע בנטילת התרופה "CABERGOLINE" ... דוסטיניקס
ב 24 השעות הראשונות אחרי נטילת התרופה אני מרגיש בתופעות הלוואי כגון:(כאב ראש מתמיד,DIZZINESS,הפרעות שינה) אבל כבר מלפני שבוע כשהתחלתי את התרופה ועד הרגע הזה אני מרגיש כאב ראש חזק! ומתמיד!
אני בנתיים בחו"ל עד סוף יוני ..
מה אתם ממליצים לי לעשות בכדי להיפטר אפילו לרגעים מכאב הראש הבלתי נסבל הזה ???
המון תודה לכם ... מחכה בקוצר רוח לתשובתכם
 
ד''ר אייל יצחיאק  
00:40 26.02.14
יש להתייעץ בדחיפות עם האנדוקרינולוג המטפל, במידה ולא ניתן יש להיבדק על ידי רופא בהקדם.
 
ליאת
20:59 22.02.14
שלום קיבלתי תוצאות MRI שיש לי בלוטת היפופיזה מוגדלת לקורלציה על הקליניקה האנדוקרינית בגודל 8פ16 מ"מ , מה עושים מפה האם מדובר בניתוח שעלי לעבור????
 
ד''ר אייל יצחיאק  
21:20 22.02.14
הי ליאת,
יש לעבור ברור אצל אנדוקרינולוג ונוירואופטלמולוג.
במידה ושני הברורים תקינים אז יש לעקוב ב-MRI. אם במעקב גדל אז יש לשקול טיפול בניתוח. אם לא גדל ניתן להמשיך במעקב.
בהצלחה.
 
ד''ר רחל גרוסמן  
21:22 22.02.14
ממש לא. פני לנוירוכירורג העוסק בתחום.
חשוב לדעת מה תוצאות ציר אנדוקריני, סימפטומים . מה הסיבה שבגללה ביצעת MRI . פרט לכך חשוב להבין האם הבלוטה מוגדלת או שקיים שם גידול , לדוגמה אדנומה.
 
ליאת
22:26 22.02.14
תודה רבה על התשובה , רשום בלוטת היפופיזה מוגדלת - לקורלצמיה עם הקלינקה האנדוקרינית יתכן שוונומה בתעלת שמע פנימית ימינית
מה זה אומר ? קיבלתי רק אתמול את התוצאות ורקר מחר אני אקבע תור ואני דיי לחוצה הרופא אמר לי שעלול להיות לי פגיעה בראיה
 
ליאת
22:28 22.02.14
רשום בהפניה
בירור הורמונטלי קשור לאנדומה
 
ד''ר רחל גרוסמן  
22:34 22.02.14
אלו שתי בעיות שונות (שוונומה ואדנומה בהיפופיזה). לגבי השוונומה, אם קטנה וא-סימפטומטית לרוב עוקבים. חשוב לבצע מעקב בדיקות שמיעה.
לגבי ההיפופיזה - לקורלציה אנדוקרינית, כלומר לבצע ציר אנדוקריני ע'מ להבין האם קיימת הפרעה הורמונלית. האם מפריש הורמונים. גידולים בהיפופיזה גורמים להפרעות ראיה רק אם מאוד גדולים ולוחצים על הכיאזמה (מפגש עצבי הראיה).
 
ליאת
22:42 22.02.14
אם צריך ניתוח איזה סוג של ניתוח זה
 
ד''ר רחל גרוסמן  
22:50 22.02.14
גידולי היפופיזה מנתחים לרוב בגישה טרנס ספנוידלית, כלומר דרך האף.
אמא שלי עברה ניתוח אנדוסקופי דרך האף, שכלל נקז בגב. הנקז היה מחובר בגב במשך חמישה ימים. ברגע שהוציאו לה אותו היא הרגישה דקירה וכאב מתפרץ ( כפי שהיא מתארת כמו זיקוק מתפרץ מעצם הזנב עד הברכיחם מאחורה). נאמר לה שהכאב יעבור.
עבר כבר יותר משבוע אך העא עדיין מרגישה כאבים באיזור הזה. כל פעם זה כמו התכווצות, "זיקוק מתפרץ, מעצם הזנב, ירכיים עד הברכיים.
מה זה יכול להיות והאם זה באמצ כאב נורמלי אחרי נקז ואמור לעבור?
היא לוקחת אופטלגין נוזלי אך הוא לא ממש עוזר.
האם יש המלצות לאיך לעזור? יותר ללכת או לשכב?
נקז היה לצורך ניקוז נוזל המוח/שדרה.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
21:22 22.02.14
יש להיבדק על ידי המנתח
 
קארין
17:25 15.02.14
שלום , אני בת 19 , יש לי כבר 8 חודשים סחרחורות שקורות בעיקר בתנועות עם הראש , חוסר יציבות , חלל קופץ , עשיתי כל מיני בדיקות וביניהן לפני 7 חודשים MRI ראש שיצא תקין , אבל התחילו לי גם כאבי ראש בזמן האחרון , כבר 5 ימים יש לי כאבי ראש , שאני קמה אפילו רק מישיבה , או שכיבה אני מרגישה כאב ראש , רציתי לבקש שוב MRI ראש כי הסחרחורות לא עוברות וגם נוספו לי כאבי ראש מוזרים ודי חזקים , אבל אני לא יודעת אם יאשרו לי , האם אני צריכה לבצע שוב MRI ? האם יכול להיות שזה גידול ? עברו 7 חודשים מאז הMRI הקודם
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:05 17.02.14
כדאי לחזור ולהיבדק על ידי נוירולוג מומחה לכאבי ראש.
 
קארין
10:42 17.02.14
 
ד''ר אייל יצחיאק  
21:21 22.02.14
ביצוע הבדיקה החוזרת תלויה בתוצאות הבדיקה הנוירולוגית
 
חיים משה
23:09 19.02.14
שלום רב,

אני בן 28 בריא. לפני כחודש התחלתי להרגיש עקצוצים בידיים וברגליים. יד שמאל נרדמת לי בלילה. הופניתי לנוירולוג והייתי אצלו מספר פעמים. לא עברתי בדיקת EMG אך שלח אותי לבדיקת MRI. מאז אני בסרטים ואני מאוד מפחד שיגלו לי גידול במוח.
אכן אלו התסמינים?
 
ד''ר רחל גרוסמן  
10:50 21.02.14
לאו דווקא. התסמינים יכולים להיות שונים בנתאם לסוג, גוגל ומיקום הגידול.
 
שירה
14:03 17.02.14
שלום רב, בני בן 4 בריא בדרך כלל. יש לו בליטה קשה בגולגולת בצד ימין מעל האוזן פחות או יותר. היא קיימת כבר משהו כמו שנה ללא קשר לחבלה. העניין הוא שלאחרונה זה קצת גדל וגם הופיעה עוד בליטה כזאת ושינוי צורה כלשהו של הגולגולת בחלק שיותר קרוב לעורף. שוב ללא חבלה או משהו כזה. אין שום סימנים כלשהם או משהו שמפריע לילד אבל זה מאד מטריד אותי. כרגע אנחנו מחכים תור מרוחק להתייעצות ורציתי בינתיים לשאול מה יכולות להיות הסיבות ?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
08:17 19.02.14
כדאי להיבדק ע"י מומחה לנוירוכירורגית ילדים. בהדסה מומלץ דר' בניפלא.
 
יוסף
17:40 09.02.14
שלום רב , מזה חודש ויותר אני סובל מכאב ראש חזק במיוחד , בפנים ובצד שמאל , מרגיש כמו זרם חשמל מעל עיין שמאל ולפעמים מעל עיין ימין , כמו להב שדוקר במצח , שום תרופה עוזרת , עברתי סי טי ראש וסינוסים , התשובה הייתה תקינה , אין גידולים ואין חסימות , אין שום דבר חריג .
בהתיעצות עם רופא אף אוזן גרון , קיבלתי תרופה שקוראים לה ליריקה לשבוע ימים , התרופה היקילה קצת אבל לא יותר מזה , הכאב נמשך אך פחות ולפעמים נעלם בעזרת תרופה זו .
בדיקות הדם תקינות , אני לא סובל מלחץ דם וגם אין לי סכרת , אין לי שום בעיה רפואית .
בזמן הכאב אני מרגיש חם במצח , ככל שהזמן עובר אני מרגיש כאב בפנים , ובכל הראש .
נא עזרתכם .
תודה מראש .
 
ד''ר רחל גרוסמן  
20:07 09.02.14
ממליצה לך לפנות לנוירולוג.
 
אופיר
15:43 01.02.14
ד"ר שלום,
בן 77, 5.5 שנים אחרי כריתת קיבה חלקית- ללא הישנות המחלה,עם חוליה דחוסה d5,שינוי ניווני במותן,שבר קטן בעצם הזנב. סחרחורות שהלכו וגברו עם הזמן למצב שלא יכול לצאת מהבית מחשש לנפילה (נפל כבר 3 פעמים), צעדים קטנים, לא יכול ללכת ב-tandem, לא יציב. מרגיש כאילו הולך על עננים, סחרחורת כמו אוניה.בבוקר יותר חזק, מישיבה לקימה משכיבה לקימה בעיקר. התכווצויות שרירים בכל הגוף, בעיקר בצוואר,שכמות כתפיים שמקרין לכל הגוף.חשוב לציין: אין בחילות.אין כאבי ראש אך יש לחצים בראש מדי פעם מאחורי האוזן (ימין).נשללו דלקות אוזניים,רופא אאג שלל וסטיבולרי.אין טנטונים באוזניים אך ירידה בשמיעה.מרגיש שעומד ליפול אך לא מרגיש כי מאבד את ההכרה.כשמוריד את הראש קדימה מרגיש שמאבד שיווי משקל.לאחרונה לחץ דם נמוך , בשכיבה נמדד כגבוה לעומת ישיבה.אקג תקין.נוטל תרופות לאסטמה,לפרוסטטה,סידן ,לכולסטרול במינון נמוך.לפעמים תחושת עילפון ללא קשר לסחרחורות (נדיר).המוגלובין נמוך,D נמוך.נוירולוג רשם amantadine sulphate 100mg 10 אך 5 ימים לאחר נטילת התרופה נמצא מפרכס- האדמה נשמטת מתחת לרגליו- לא היה ברור אם מהתרופה לכן הפסיק.למרות זאת פרכס שוב.נשלח לסיטי ראש קיבלנו דיסק אך תשובות בעוד כשבועיים.אנא דעתך בנושא בבקשה בבקשה.אובדי עצות.לא יודעים ממה יכול לנבוע- האם יש קשר לצוואר והגב האם קשור למח...נוטל אופטלגין ללחצים בראש.בבקשה בבקשה עזרתך בהקדם.מה לעשות?
 
ד''ר רחל גרוסמן  
12:07 03.02.14
אנא ברר תשובת CT ולפי זה המשך בירור
 
אופיר
19:12 07.02.14
ד"ר תודה על תשובתך. בסיכום סיטי - "אובדן נפח קל דיפוזי.סינוסיטיס עם מאפיינים כרונים משמעותית בכל מערות הפנים למעט סינוס מקסילרי ימני וכן מעורבות של תאי המסטואיד מימין.לבדיקת אאג." הרופאה המליצה לבדוק מול רופא אאג אבל טענה כי לא בגלל זה התופעות שציינתי בהודעה הקודמת.ד"ר האם תוכלי בבקשה לתת כיוונים אחרים מנסיונך?כעת גם מתלונן כי לפעמים מאבד תחושה ברגל ימין.
 
ד''ר רחל גרוסמן  
21:13 07.02.14
הייתי ממשיכה את הבירור ע׳י MRI מח
 
אדם
23:54 06.02.14
שלום רב ד״ר
יש לי בממצאי MRI אדינומה היפופיזיז (מאקרואדינומה)
גודל : סגיטלי 2 ס״מ , אנכי 1.8 ס״מ , רוחבי 2.5 ס״מ
בבדיקת הדם פרופיל הורמונלי ... התוצאות הן רגילות בטווח הנורמה חוץ מ רמת הפרולקטין - 168
מה הטיפול צריך להיות ??!! ומה אני צריך לעשות כשלב הבא ??
המון תודה לכם, כל טוב
בברכה, אדם
 
ד''ר רחל גרוסמן  
13:30 07.02.14
אשמח לעזור. אנא בצע בדיקת שדות ראיה ממוחשבים וצור עימי קשר.
 
עידו
 
13:21 30.01.14
שלום רב,
אני בן 20, כשהייתי תינוק עברתי ניתוח קרניוסינוסטוזיס מטופי, בריא, סך הכל הניתוח יצא סביר כי השער מטשטש..אבל אני רוצה לשפר כמה דברים קוסמטים, כשהייתי בביקורת בגיל 13 הרופא כתב לי: "מבחינה קוסמטית יש שארית של אלמנט סקפוצפאלי קדמי, עם אסימטריה מצחית, עם שקע מצחי פרונטלי ימני וגליות מסוימות באזור הוורטקס", כמו שתוכלו לראות בצילום ct 3D שעשיתי לפני כחודש..

קודם כל לגבי המצח הוסבר לי שניתן לשייף מעט את האזור שטיפה בולט במרכז המצח, ובאזור השקעים הפרונטלים (ברקות) ניתן להשים שתל או שומן עצמי בתור התחלה,
ועכשיו אני שואל אתכם..

1. מה ניתן לעשות לגבי שאר הדברים? (גליות באזור הוורטקס,וכו'), כמו שאתם יכולים לראות הראש שלי רחב בצדדים ומעל המצח יש לי כמו במפר..

2. אם במקום לפתוח את הגולגולת מה שהרופאים פחות ממליצים, ישייפו לי את האזורים הבולטים על מנת ליצור כמה שיותר מראה גולגולת סימטרי, זה אפשרי? זה לא מסוכן כי העצמות תהיינה יותר דקות?

3.עשו לי את הניתוח הזה בשנת 95', והיום הבנתי שעושים את הניתוח הזה בשיטה אנדוסקופית? אולי יעשו לי את או הדבר והפעם השיפור יהיה יותר יעיל ובר ביצוע?

* אשמח אם תענו תשובות מפורטות לכל השאלות,אני משקיע זה מאוד חשוב לי, תודה רבה לכם וכל טוב!
אשמח לקבל תשובה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
12:59 06.02.14
הי עידו
כדאי להתייעץ עם דר' מוני בניפלא בהדסה ודר' אלכס מרגוליס גם הוא בהדסה. שניהם מומחים לניוחים מסוג זה.
בהצלחה
שלום רב מקווה מאוד שאני יקבל פה עזרה כי זה עניין של חשוב מאוד ואם אני כותב בפורום הלא הנכון כולי תקווה שתפנו אותי לרופא הנכון או הפורום הנכון.
בן דודי קיבל דום לב ועקב זאת נעצרה לו האספקה של החמצן למח לשש דקות וחצי ונמצא כעת במצב של כמעט תרדמת הרופאים ואנחנו מקווים שהוא לא יכנס לתרדמת.
הוא לא מתפקד באופן רגיל אלא פה ושם מזיז את הידיים והרגליים ולעיתים העניים שלו נפתחות, הוא מאושפז בבית חולים הלל יפה..
השאלה שלי אליכם היא לאיזה רופא מומחה אני יכול ללכת שייעץ לנו על המשך הטיפול בו כי כל דקה קריטית וחשובה לנו כי הוא עדיין לא ב"קומה" ואנחנו רוצים לסייע לו כמה שיותר מהר על מנת שחס וחלילה לא יכנס למצב של "קומה" חשוב לנו מאוד כל העניין הזה כדי שנוכל לבוא לרופה הזה עם כל המסמככים כדי שיעזור לנו..
ה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
12:56 06.02.14
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי.
סלקטיבית?אם יש לי עיניים כחולות זה עוזר?
 
חליל
13:38 01.02.14
שלום רב אמי עברה לפני חצי שנה קרניטומיה להסרת מנינגיומה במימדים מירביים של 8 סמ' באיזור פרונטלי שמאלי הסתבכה והספיקה לכנס לחדר ניתוח בתקופה הזו 6פעמים פעם אחרונה הוכנסה לקרניופלסטיה אך בזמן הניתוח התפרצה מוגלה מאבצס באיזור למרות שלא צמח חיידק לא במוגלה ולא בנוזל המוח קיבלה אנט' אמפירי סיימה עכשיו ישלנו עוד כמה חודשים עד הניתוח הבא של קרניופלסטיה לציין שיש לה שנט לחץ פתיחה 2.5 היום אמי ישלה חולשה קשה בצד ימין ואיבדה דיבור אך מה שמעניין בבוקר היא מתהלכת בעזרה אך שעה וחצי אחרי ההתעוררות יש לה שקע נוראי באיזור חסר העצם ואז ישנוניות בקושי אוכלת מתלוננת על כאבי ראש נוראיים בחילות והקאות לדברי המנתח זה המצב עד הניתוח המליץ על קסדה או מגן ראש לדבריו לחץ אטמוספירי משפיע לא מצאתי קסדה מתאימה מאד סובלת בביקורת אחרונה בתחילת ינואר המליץ על שכיבה ממושכת אנא יעצו לי עזרו לי מאד סובלת ואני חסר אונים ועוד יותר קשה שאני אח בטיפול נמרץ ולא מצליח לעזור לה אנא עצה דעה המלצה מוכן לכל דבר רק שתרגיש טיפה יותר טוב בברכה חליל
 
ד''ר רחל גרוסמן  
15:12 02.02.14
נשמע שמדובר בניקוז יתר ע'י השנט (שכבר עכשיו עם לחץ פתיחה גבוה). ישנם הרבה פרטים שצריך לדעת ע"מ ליעץ כולל מהי הסיבה לשנט והאם הוא נחוץ.
אבא אחרי ניתוח ראש שלישי מ-8.13. תוצאת MRI מ-27.1.14 מצב לאחר קרניקטומיה בקמרון עליון להסרת מנינגיומה. ניצפים שינויים פוסט ניתוחיים בקמרון עליון עם גדילה של התהליך הן קדמית על פני הפאלקס דו"צ עם מעורבות של SSS הן פרונטופאריטאלית שמאלית וימנית. ניצפה אות גבוה בשיקלול T2 סביב התהליך המערב את שתי ההמספרות ומתאים לבצקת וואזוגנית סביב התהליך ללא עדות לדיפוזיה חדרי המוח אינם מורחבים. מה אתה ממליץ עוד ניתוח או טיפול תרופתי הומלץ בעבר טיפול באמצעות הורמון סטוסטמין אנאלוגתאמו תור צרו קשר הדפסת ההודעה
הוספת תגובה
חייבת לראות את ה MRI עצמו לפני שמביעה את דעתי.
 
יוליה
13:14 03.01.14
אמא שלי כרגע מאושפזת בשיבא עם דליפת נוזל המוח מהאף.
נעשה מח ומערות פנים CT וMRI מוח ואוכף תורכי ללא ועם גדוליניום ללא ממצאים ומקור הדליפה. אך כן רואים נוזל בסינוס ספנואידלי ימיני .
לא הודגם פגם גרמי.
נאמר לנו שכן רואים ציסטה שהתםתחה שם כנראה כי זה נמשך כבר חודש וקצת.
קיבלה חיסון פנומאווקס בהנחיית מחלקת זיהומים כדי למנוע דלקת קרום המוח.
כרגע מחכה לבדיקת צסטרנוגרפיה שאמורה להיות כנראה רק ביום שלישי בבוקר. ועד אז פשוט מאושפזת במחלקה וממתינה.
בבדיקות דם רואים שרמת ליקוציטים עדיין גדלה 19000.
אך לא מקבלת טיפול לזה.
אמא בעלת לחץ דם גבוה ומקבלת תרופות באופן קבוע כבר המון שנים. בתם 52.
ישנה כבר שלוש שנים עם מכשיר סיפאפ. אך כרגע בגלל הדליפה ישנה בלי המכשיר כדי למנוע זיהום ולחץ למקום.
יש לי שתי שאלות:
1. האם יש דרך לעשות את הבדיקה ציסטרנוגרפיה באופן פרטי כדי להקדים את הניתוח ולסגור את החור במהרה כדי שלא יגרום לזיהום. אם כן אז איפה ניתן לעשות והאם מומלץ או עדיף לחכות בשיבא עד יום שלישי. אולי כדאי לזמן פגישת יועץ חיצוני בינתיים ולעשות משהו במקביל מהצד שלנו? אם כן מה ומי מומלץ? תודה!
2. האם יש סיכוי שמכשיר סיפאס בוא זה שגרם לדליפה מלחתחילה? אם כן אז מה ניתן לעשות בעתיד כדי למנוע חזרה של בעיה. כי בלי המכשיר יש לאמא עצירות נשימה במהלך הלהל כל שלוש ארבע דקות.
האם הבדיקה מסוכנת? יש עוד אפשרויות חוץ ממנה?
תודה רבה!
 
ד''ר רחל גרוסמן  
17:44 03.01.14
כדי לענות צריך להבין את מקור הדליפה. האם הדליפה היא לאחר ניתוח או ספונטנית. לא ניתן לבצע את הבדיקה בסופשבוע כך שאני לא חושבת שתוכלו להקדים כעת את הבדיקה לפני יום שלישי. צריך להתייעץ במקביל עם מומחה נשימה לגבי אופציות חלופיות ל Cpap. לא נתקלתי במקרים בהם מכשיר שכזה גרם לדלף csf.
 
יולי
18:09 03.01.14
תודה רבה על תגובתך המהירה.
לגבי הדליפה, זו דליפה ספונטנית. לא קיבלה מכה ולא עברה ניתוח בזצן אחרון.
לפני 25 שנה עברה ניתוח על מחיצת אף.
קיבלה סיפאפ כי יש רקמה שהתרחבה וגדלה לכן מפריע לנשימה ועושה הפסקות נשימה במהלך שינה.
את חושבת שביום ראשון לא ייתן חבצע את זה באופן פרטי בשום מקום? עדיף להשאר בשיבא ולחכות עד יום שלישי?
לפני האישפוז טופלה חודש בטיפחת אף, אחר כך תרופות אלרגיה שרופא אלרגיות נתן ולאחר מכן א.א. ג התעקשה שזה נראה לה כמו אלרגיה ונתנה חה פרדניזון 20מג כפול שלוש ביום וזה העלה לאמא שלי עוד יותר את הלחץ דם והיא הסיקה.
עשו לה בדיקות דם ואז גילו לייקוציטים גבוהים. ושלחו למיון.
עד עכשיו הם גבוהים. 19.
עדיין לא מצאו את החור שממנו דולף. וזה הסיבה שעושים ציסטרנוגרפיה ואז יחליטו על ניתוח.
מה את חושבת שכדאי לעשות עוד? במקהיל או בנוסף?
תודה רבה!
 
ד''ר רחל גרוסמן  
07:54 04.01.14
חשוב לדעת האם כרגע קיימת דליפה (עדיף שתהיה דליפה במהלך הציסטרנוגרפיה, זה מעלה את היעילות האבחנתית של הבדיקה).
 
יולי
11:42 07.01.14
שלום רב דוקטור.
אשמח לקבל מלצה ועצה איזה רופא מומלץ לניתוח כזה, איטום דלפית csf מהאף.
אאג או נוירוכירורג? במקרה וניתן לעשות את זה דרך האף אז איזה רופא מומחה בניתוחים כאלה?
ואם ניתן רק דרך הראש אז איזה רופא מומלץ?
מחפשת המלצה לרופא המנוסה דווקא בניתוחים כאלה של סתימת החור.
איזה מחלקה יוצר מנוסה בתחום נוירוכירורגיה או אאג?
תודה רבה!
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:45 26.01.14
צריך להתייעץ עם נוירוכירורג ולשמוע את המלצתו.
 
מרי
09:44 16.01.14
שלום רב, אני בת 32 +ילדה
לפני כשלוש שנים הופיע לי רדימות, שריפה ועיקצוצים בעיקר בצד השמאלי של הפנים, הצוואר, הכתף, רדימות ביד שמאלית ומדי פעם רדימות ברגל שמאל...יש לי גם קושי בפתיחת הלסת,
עקב כך עשיתי במהלך שלושת השנים את כל הבדיקות,
הייתי אצל ניורולוג שעשה לי בדיקה ניורולוגית וחושב שכל הבעיות הללו נובעות מבעיה צווארית כלשהי
עשיתי לפני כשנה MRI מוחי שיצא תקין
עשיתי סיטי עמוד שידרה וצוואר שיצא גם בתקין (הייתה הערה לגבי אסימטריה של צבע והגודל של וריד ג'גולרי)
הייתי אצל מומחה פה ולסת שאמר גם שהכל תקין
עשיתי גם צילום רנטגן שבפיענוח ניראה שיש לי צלע צווארית משמאל למרות שבסיטי לא צויין שיש.
ועשיתי גם EMG שיראה שיש לי חוסר תחושה בגפה שמאלית עליונה שליד הצוואר
כרגע ניורולוג נתן לי טיפול תרופתי בכדור "ליריקה" שקצת מקל על הרדימות..יש לציין שאמי סובלת ממחלת הנטינגטון. אני ממש חסרת אונים שעד היום לא נתנו לי תשובות
רציתי לשאול אותך האם יש קשר לכל התופעות האלה שאני מרגישה לבין מחלת הנטינגטון מכיוון שהיא תורשתית? מה זה יכול להיות?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:45 26.01.14
כדאי להתייעץ עם נוירולוג.
שלום רב
הילדה שלי בת 9 עברה ניתוח ראש בצד ימין לסגירת AVM
כרגע היא יום לאחר הניתוח ולאחר שהתעוררה .
אינה מצליחה להזיז יד ורגל ימין
אשמח לשמוע חוות דעת נוספת ולדעת האם זה שכיח ומה אפשר לעשות במצב כזה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:43 26.01.14
קשה לומר ללא הכרת המקרה המיוחד. מה היה מיקום המלפורמציה ומה היה בניתוח.
יש לדבר עם המנתח.
רפואה שלמה
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  77  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ניתוחי מוח   CT   EEG   לחץ תוך גולגלתי   טרשת   עמוד שדרה צווארי   גידול במוח   ראש
RSS RSS פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש