בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש עמוד 64

פורום נוירוכירורגיה-ניתוחי ראש נועד לתת מענה במגוון נושאים: ניתוחי מוח, מערכת העצבים, כאבי ראש ומיגרנות, בעיות בגולגולת, שבץ מוחי, פציעות ראש, לחץ תוך גולגלתי, בעיות חוט שדרה, דימומים, גידולים במוח, זיהומים ודלקות במוח
מנהלי פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש:
ד''ר רחל גרוסמן
לפרטים נוספים
ד''ר אייל יצחיאק
לפרטים נוספים
 
אור
10:03 07.10.08
בוקר טוב
לפני 4 שנים עברתי ניתוח הכנסת שאנט.
אני רוצה לצום את כל הצום ביום כפור האם אני יכולה לגרום לעצמי נזק עקב חוסר שתיית נוזלים.
תודה מראש ושנה טובה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:32 07.10.08
לא הסברת מדוע עברת את הניתוח אך בכל מיקרה קרוב לודאי שאם את חשה בטוב אין מניעה מצום. במידה ואת חשה לא בטוב או חשה שיש קושי עם הצום מומלץ להפסיק את הצום.
שנה וחתימה טובה,
צום קל.
 
מירו
00:40 07.01.09
אני גם עברתי לפני כשנה את הניתוח הזה ושתיתי לפי שיעור מיוחד שאמר לי הרב ע''פ אישור המנתח שלומי קונסטנטיני
בוקר טוב. בעלי חולה אפילפסיה משנת 2004 באותה שנה נשלח לבדיקת MRI בפעם הראשונה והתוצאה היתה כלי דם טרנסמדולר' המתמשך מהחדר הלטרלי הימני כלפי מעלה עם סיום דמוי "ראש מדוזה" המתאים לDVM- Developmental venous malformation. ב09.08 היה מאושפז עקב חבלת ראש בבדיקת CT שעשו מצאו (לפי איך שהסבירו לי) שטף דם בריקמת המוח. ב15.12.2008 עבר בדיקת MRI והתוצאה היתה, קברנומה ו"ונוס אנגיומה" לידה באונה פריאטלית מימין. האם זה קרה עקב חבלת ראש או מסיבה אחרת? מה עושים במקרים כאלו? יש טיפול תרופתי? אחרי אותו מקרה בעלי סובל מכאבי ראש חזקים לפעמים אפילו בלתי נסבלים. אודה לכם על התשובה.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:31 05.01.09
חשוב מאוד לראות את ההדמיה ולהבין האם נגרם דמם מחבלת הראש או מהקברנומה. אם נגרם דמם מהקברנומה והיא נמצאת במקום שאינו מסוכן מבחינה ניתוחית אז יש לשקול ניתוח. אך כמו שאמרתי יש לבדוק את בעלך ואת ההדמיות ולשקול היטב את האופציות לטיפול.
 
אלה
11:47 05.01.09
תודה על תשובתך המהירה! חבלה היתה מצד השמאלי וקברנומה מצד ימין. ועוד שאלה למי אני יכולה לפנות אם מרופא המטפל בבעלי אנחנו קבלנו הסבר שלא ממש סיפק אותנו. המון תודה ויום טוב
 
ד''ר אייל יצחיאק  
12:08 05.01.09
אשמח לראותכם במרפאתי ולנסות לספק הסברים
 
ריקי
17:52 01.01.09

דר' שלום,
אנסה לכתוב את השתלשלות העניינים ואודה על התייחסותך.

בחודש 05.08 אושפזתי בבהח' בנירוירורגיה עקב אובדן ראיה פתאומית באמצע
העבודה בעין שמאל, אני בת 31
בהתחלה לרבע שעה ולאחר מכן ל40 דקות מלווה בכאבי ראש חזקים ובקאה,פניתי לרופא
והוא הפנה אותי בדחיפות לרופא עיניים והופנתי לחדר מיון דחוף מאחר וראה בצקת בשתי העיניים ואז אושפתי,באישפוז בוצעו בדיקות
כגון CT שהיה תקין וLP לחץ פתיחה 23 סמ"מ מים צלולים וללא תאים, השתחררתי כעבור 8-9 ימים
לציין שבאישפוז לא טופלתי מבחינת תרופות חוץ ממשככי כאבים ובדיקות,היה במהלך האישפוז איבוד הכרה למשך 20 דקות, והשתחררתי עם הקאות שפסקו כעבור 5 ימים,בהמלצות ביצעתי את כל הבדיקות שהיו תקינות מלבד MRI וMRV שביצעתי והלכתי עם הדיסק לנוירוכירורג והממצאים שהוא ראה:
מניגיומה פרונטלית קטנה עם מעורבות גרמית וכן מלפורמציית כיארי 1, ללא סרינגומיאליה, ללא לחץ
משמעותי על גזע המוח, בMRV ללא סימני פתולוגיה ורידית, חדרי המוח תקינים.
ידוע על כיארי 1 ,(מלפני שנה,שם התחילו כאבי ראש ובעורף והתחלתי ליטול אופטלגין),
במעקב אצל דר' בן דוד שביקש MRI לאחר חצי שנה עם רצף T2 סגיטלי לאזור הקרניו - ורטבלי
לציין שאני במעקב עדיין בנוירואופטלמולוגי מאחר ויש היצרות נוזלים ופגיעה בש"ר משמאל,RAPD+1
בוצע MRI מוח החודש 12.08 להלן הממצאים:
T2 , T1 , TSE בכל המישורים, מודגמת צניחת הטונזילים הצרבלרים אל הפורמן מגנום לעומק
של כ 10 מ"מ , החדר הרביעי קטן יחסית, לא מודגם לחץ בולט על המדולה, ללא עדות להאדרה
פתולוגית, אן עדות להידרוצפלוס.
שאלותיי הן:
1. מה הממצאים אומרים? מה זה אומר החדר הרבעי קטן שלא הה בMRI הקודם?
2. האם מניגיומה יכולה להיעלם לבד או שלא התמקדו בזה או לא ראו?
3. האם אני צריכה מעקב נוירורכירורג או לבצע MRI עוד חצ שה או שנה?

מצטערת שזה ארוך מאחר ואתה לא מכיר אותי הייתי צרכה לתת לך רקע.

אודה לתשובתכם, תודה.











 
ד''ר אייל יצחיאק  
02:04 02.01.09
סיפורך מעט ארוך ויש קושי לפרשו ללא שאילת שאלות נוספות,בדיקתך ובדיקת ההדמיה.
כמו שאני מצליח להבין אז כל הממצאים בהדמיה הם מקריים ואינם קשורים לבעיה האמיתית ממנה את סובלת.
לדעתי עליך להיבדק אצל נוירואופטלמולוג ואצל נוירולוג משום שיש סיכוי שאת סובלת מדלקת בעצב הראיה.
באשר לשאלה על הצורך בהמשך מעקב לצערי איני יכול לענות ללא בדיקתך.
 
ריקי
20:19 03.01.09
דר' שלום,

קודם תודה על המענה,
אני מצאת במעקב אצל נוירואופטלמולוג מתום האשפוז ועד היום,הנוירולוג אמר
רק במידה וחוזר לי או שהמצב מחמיר לחזור אליו, כך שסיימתי את המעקב אצלו.
לגבי הMRI אני מבינה שאני צריכה לחזור לנורורכירורג?
אין דחיפות, נכון? כי התורים אליו לא כ"כ קרובים.

תודה, ושבוע טוב.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
18:08 04.01.09
אכן כך הדבר, עלייך לחזור ונוירוכירורג במטפל ולדעתי אין דחיפות.
 
שיפרה
16:57 04.01.09
דודה שלי עברה תאונת דרכים קשה עם פגיעת ראש ועברה שני ניתוחי ראש בצד השמאלי והימני לניקוז דם. היא במצב של תרדמת עמוקה, מונשמת, וללא חומרי הרדמה, מגיבה לכאב, והאישונים מגיבים לאור כבר 12 יום. האם היא שומעת ויודעת מה מתרחש סביבה? מה הסיכויים להתעוררות? האם יגרם נזק מוחי בעקבות הניתוחים?

תודה רבה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
18:07 04.01.09
צר לי לשמוע על דודתך.
קשה לומר האם דודתך שומעת ומודעת לסובב אותה, כמו כן קשה לנבא האם תתעורר או לא.
הניתוחים מטרתם להקטין את הנזק הנגרם למוחה כתוצאה מהחבלה ולהציל את חייה ולא לגרום נזק.
 
אמא
23:44 01.01.09
אודה לך אם תוכל להפנות אותי למרכזים בארה"ב / קנדה המתמחים בניתוחים להוצאת מוקד אפילפטי בילדים/תנוקות. בתי בת השנה וארבעה חודשים אובחנה עם מוקד דיספלזי +DNETבאונה טמפוראלית משמאל באיזור ההיפוקמפוס. כמו כן אודה לך אם תוכל לציין את שמות הנוירוכירורגים העוסקים בתחום בעולם.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
01:57 02.01.09
לצערי איני מכיר את העוסקים בתחום בחו"ל אך תוכלי להתיעץ עם דר' צבי ישראל בהדסה או עם דר' פריד באיכילוב.
בהצלחה.
 
דנה
23:54 31.12.08
אני בת 29 חולת לופוס , לפני כשלושה חודשים החלו אצלי כאביי ראש עזים , לאור המצב הופנתי ל mri ובבדיקה נמצא כך:


תהודה מגנטית למוח , הודגמה מערכת חדרים סימטרית ותקינה כולל חדר רביעי
חריצים וציסרטנות תקינות.
לציין באונה השמאלית של הצרבלום הודגמה ונוס אנגיומה קטנה ללא דמום.
אין עדות למוקדים פתלוגים בחומר הלבן , אין עדות להאדרה פתלוגית לאחר הזרקת גדוליניום
בסדרת דיפוזיה ללא עדות לאוטם או לדמום.

סיכום- ונוס אנגיומה קטנה בצרבלום משמאל.


אני סובלת מכאבים חזקים בראש של לחץ חזק וגם בלסת בצדדים אינני יכולה לפתוח את הפה עקב כאבים עזים באזור הלסת.
לפעמים ישנה הרגשה שאני עומדת ליפול ,הכאבים בעיקר הם כאבים של לחץ תופסני חזק.
אשמח אם תוכל לפרש לי את הבדיקה ,.
האם יש קשר למחלת הלופוס שברקע.

תודה רבה לך.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
00:09 01.01.09
מדובר בממצא מקרי שאינו קשור למחלתך הבסיסית או לתלונותייך. זהו וריד שמהווה חלק ממערכת הניקוז הורידית של המוח.
או שאפשר להישאר כך , ולקבל טיפולים אחרים ..

תודה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
20:15 01.01.09
חס וחלילה מדובר בוריאנט נורמלי שסור לגעת בו ואין צורך לעקוב אחריו.
ד''ר אייל יצחיאק שלום
אמא שלי עברה ניתוח להסרת מלינגיומה בראש לפני חודש וחצי,לאחר 4 ימים היו חייבים לנתח אותה שוב בגלל לחץ נוזלים בראש ,באותו ניתוח הסירו חלק מהגולגולת על מנת להוריד את הלחץ.
אמא שלי סוכרתית, מאז היא שקועה בשינה לפעמים היא פותחת את העיניים למספר דקות ,לפעמים היא מתקשרת ולפעמים לא,היא מטופלת בכדורים נגד פרכוסים בשם דפלפט 500 מ"ג בוקר וערב ו- 750 מ"ג בצהריים ,לפני הניתוח היא קיבלה בהוראת בית החולים כדור אחד של 500 מ"ג ולא יכלה לתפקד ,זה השפיע עליה לרעה והיא רוב הזמן רצתה לישון ,שאלתי היא האם הכדורים הם שגורמים לה להיות שקועה כל כך והאם ניתן להוריד אותם בהדרגה, ברצוני לציין שאין לה ולא היו לה מעולם פירכוסים.
אני חושבת שרק הכדורים גורמים לה לשקוע בשינה עמוקה
אשמח לתשובה מהירה
מירה
 
מירה
19:17 30.12.08
שכתי לציין שאמא שלי בת 72 ולפני הניתוח תיפקדה כמו אישה בת 40
 
ד''ר אייל יצחיאק  
21:09 30.12.08
אם אני מבין נכון אז אימך סובלת לאחר הניתוח מבצקת של המוח ולא מהצטברות נוזלים בחדרי המוח. בצקת מוחית היא מחלה לא פשוטה שדורשת טיפול בתרופות שמפחיתות את הבצקת כגון משתנים אוסמוטיים וסטרואידים ולעיתים יש צורך באמצעים קיצוניים כניתוח שמטרתו לפתוח את הגולגולת ולהוריד את הלחץ התוך גולגלתי. לדעתי הגורם למצבה של אימך הוא הבצקת ולא הוולפורל.
החלמה מהירה.
 
מירה
06:03 31.12.08
אכן נכון היתה לה בצקת שנגמרה ,והיא מטופלת ע"י דפלפט ולא וולפרול ,אני לא חושבת שיש צורך ב "העמסה" של תרופות שלמעשה אין צורך בזה
תודה
 
קשת
21:42 28.12.08
שלום ד"ר,
בעלי בן 37 לאחר התלוננות של כאבי ראש תמידיים בחודשיים האחרונים הופננו לנוירולוג ששלח אותנו לרופא עיניים. בבדיקת העיניים התגלה מצב של פפילאדמה דו צדדית. הופננו לבי"ח דחוף ושם עבר בדיקת CT ובדיקת MRI של המח אשר הדגימו תהליך תופס מקום - גידול טמפורו-פריאטלי משמאל. לאחר כ-4 ימים בבי"ח עבר שוב בדיקת עיניים: (שזוהי תוצאותיה)
חדות ראיה בכל העין 6/6 ORTOPHORIA - למרחק ולקרוב, תנועת עיניים וקונברגנציה מלאים, תגובת האישונים לאור סימטרית ותקינה, ללא RAPDץ תחושת הקרניות תקינה. GROSS VISUAL FIELD-תקין. בשתי עיניים אמצעים שוברים שקופים, קרקעית -BILATERAL MODERATE PAPILLEDEMA-עם שטפי דם על פני הדסקות-הרבה יותר בעין ימין, המקולות תקינות. בבדיקת שדה ראיה ממוחשבת-בעין שמאל הפרעה ברביעה נזלי-תחתון, בעין שמאל הגדלת כתם העוור והפרעות מפוזרות בעיקר בהיקף השדה , אפשר להגידר המצב כ- QUADRANTANOPSIA NON CONGRUENT RT LOWER.
הוחלט על ניתוח להסרת הגידול.
שאלתי היא האם הנ"ל ניתוח מסובך, מה הסיבוכים האפשריים שיכולים להיות בניתוח כנ"ל? הסבירו לנו שיש סיכוי שיצטרך לעבור לאחר מכן כימוטרפיה והקרנות, מה תופעות הלוואי של הנ"ל? והאם יש סיכוי לפי הממצאים הנ"ל לשרוד? אני יודעת שהרופאים לא תמיד אומרים את הכל מול החולה.
אודה באם מישהו יוכל לענות לי.
סליחה שזה קצת ארוך, אך אני פשוט מאוד חרדה לחיי בעלי.
תודה.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
00:03 29.12.08
צר לי לשמוע כי בעלך חלה. משמעות בדיקת העיניים היא שהלחץ בתוך הגולגולת של בעלך גבוה (עקב הגידול). קשה להסביר על סיכונים ניתוחיים ועל סיכויי החלמה ללא בדיקת ההדמיה. לדעתי את התשובות הטובות ביותר תקבלי מהרופא שעומד לנתח את בעלך. אם את חשה שלא קיבלת הסבר מספק את מוזמנת לביקור במרפאה שם ניתן לבדוק את ההדמיה ולתת את ההסברים המתאימים.
 
קשת
16:51 29.12.08
תודה
 
דניאל
13:20 28.12.08
שלום! אני בת 28, יש לי תרומבופליה ואני מטופלת בקלקסן 100 ליום, כעת במעבר לקומדין מינון שבועי 47.5 מ"ג. אחרי PE. וכן חשד ל DVT ברגל שמאל. לפני כחודש חשתי בכאבי ראש עזים ושונים מהמיגרנות הרגילות שאני מכירה וכן טשטוש ראיה בעיין ימין. נשלחתי לבדיקת TCD+ הזרקת בועיות וכן MRI ובדיקת נוירולוג. בדיקת ה- TCD הדגימה 9 MES, וכן דליפה מימין לשמאל. תוצאות בדיקת ה-MRI סקירת מוח תקינה, מוחון וגזע המוח תקינים. נצפה עיבוי של העצם באזור פטריונלי ימני ללא פריצה של הטבולה אינטרנה או האקסטרנה. היבוי באות נמוך ב- T1 ו- T-2 מכוון לתהליך בעל אופי גרמי, ייתכן ומדובר באוסטאומה.
אציין עוד כי אכן בצידו הימני של הראש קיימת בליטה מזה כ- 3 שנים והעיבוי הודגם בזמנו בצילום רנטגן. האיזור יכול לכאב וללחוץ לפעמים.
כמו כן אין לי מושג אם יש קשר אני סובלת מחולשה מעצבנת על יד ימין. אנא מכם עזרו לי מה דעתכם אני במתח והנורא לחוצה. אשמח אם תתנו לי כיוון וחוות דעת מעבר לזה שעלי לחזור לנוירולוג וההמטולוג ששלחו אותי.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
00:10 29.12.08
בשאלות לגבי ה-TCD אנא חזרי לנוירולוג המטפל.
לגבי האוסטאומה קשה לי להאמין שהיא גורמת לתלונות כלשהן, יש חשיבות רבה לשאלה האם היא גדלה או לא. בר"כ הן אינן גדלות ומדובר בממצא מקרי שיש לעקוב אחריו עם CT (CT מדגים טוב יותר את העצם). לגבי חולשת היד יש לערוך בדיקה גופנית נוירולוגית ולמצוא את מקורה. יש לשלול שמדובר בפריצת דיסק צוארי.
בהצלחה.
 
יגאל סקה
20:39 28.12.08
חולה בן 75 עם סוכרת מאוזנת לחץ דם גבוה זקוק ככל הנראה לניתוח NPH .
הנני מעוניין לדעת מה הסיכונים בניתוח מסוג זה לאור הבעיות.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
23:58 28.12.08
קרוב לודאי שמדובר על ניתוח להתקנת מערכת דלף חדרי צפקי (צינור שמנקז נוזלים עודפים מהמוח לחלל הצפק בבטן).
הסכנות בניתוח הן זיהום, התפתחות קולקציות נוזל או דם תת קשתיות (בין המוח לקרום שעוטף אותו) וכמובן סיכוי לא מבוטל שהניתוח לא יעזור.
mri
שלום אני חולת לופוס 29 מטופלת בפלקווניל 400 מ"ג ואספירין , ואלקטרוקסין 100 מ"ג.

סובלת מזה כחודשיים שלמים מכאבים עזים בראש, ברקות, בעפעפיים,מעל העורף,ממש בפינות הראש כמו כן גם כאבים בלסת,ובצדדי הסנטר, ולעתים קוצר נשימה הרגשה כמו לפני עילפון .הכאב ראש הוא כאב של לחץ חזק,תופסני כזה זה בא בגלים בעיקר שאני בתפקוד בעקבות הכאבים הופנתי ל mri לפני שהתחילו לי הכאבים החל אצלי ברגל הרגשת נמלול עקצוצים ועד עכשיו אני הולכת עם הרגשה כזו וכאב .
כמו כן אני סובלת מכאבים עזים בעמוד השדרה ומבצעת emg ביום שני הקרוב.

אני ממש לא יודעת מה לעשות יש לי תור ב4 לינואר אני מתפוצצת מכאבים מה עליי לעשות?



לדעתך ממה נובעים כאבים אלה?

האם בעת שנעשה mri כבר יודעים שזה תקין או לא ?

אשמח לתשובתך
 
ד''ר אייל יצחיאק  
15:14 24.12.08
באשר לשאלתך הראשונה, לדעתי עלייך לפנות לנוירולוג שיברר את המקור לכאבי הראש. לגבי כאבי הגב, לא סיפקת מספיק פרטים באשר לאופי הכאב, אנא ספקי פרטים נוספים ואשתדל לעזור.
 
דנה
16:24 24.12.08
יש לי כאב חזק באמצע הגב, כאב מצידי המותן ומעלה, קשה לי לתאר את אופן הכאב, אני יכולה להתכופף בקושי , לעמוד זקוף קשה לי מאוד, ביצעתי מיפוי עצמות נמצא כתקין,ועכשיו אני אמורה לבצע emg , .
אני מבקשת ממקורביי שפשוט ישבו עליי על האזור הכואב זה מקל על הכאב ב2 דקות.
הכאב נמשך לאורך עמ"ש אך עיקר הכאב מהמותן ומעלה .
האם הבדיקה הזו כואבת ?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
04:55 26.12.08
אם הכאב אינו כזה שקורן מהגב לרגל או בצורת חצי חגורה אז לא ברור לי הצורך לעבור EMG. EMG היא בדיקה שלא עברתי בעצמי ומרבית החולים עוברים ללא בעיה אך חלק קטן מהחולים מתקשה לעבור.
הייתי שוקל לעשות צילום של עמוד השירה ואולי CT אבל ראשית יש להיבדק על ידי רופא.
בהצלחה.
חג שמח
 
דנה
08:14 26.12.08
 
נטעלי
17:42 25.12.08
לאימי (69 ) התגלו לפני מס' ימים 3 מוקדים קטנים מאד בצרבלום, אמי עברה כריתת אונה עליונה בריאה הימניתלפני שנה בדיוק וטופלה בסדרה של טיפולים כימותרפיים אותם סיימה לפני כ 7 חודשים, בשבועיים האחרונים התלוננה ללא הרף על כאבי ראש קשים מנשוא והקיאה כמעט כל יום נשלחה ל CT ולאור הממצאים עשתה אתמול בלילה MRI עדין אין ברשותה את הפיענוח.
לציין אמי אישה פעילה עד מאד וצעירה ברוחה ואינה מפונקת לי היה ברור שהתלונות אינן פסיכוסומטיות. מה הקשר ואם יש בין סרטן הריאה לממצאים? סרטן הריאה הוצא בניתוח אנדוסקופי, הגידול הוצא בשלמותו כולל בלוטה, מה הטיפול המומלץ במקרה כשלה ומה הסיכוי לריפוי? כמו כן האם מומלץ pet ct לברור גרורות נוספות בגוף?
אודה על תשובה מהירה.
אשמח אם לא תתפרסם כתובת המייל שלי.
תודה.
 
ד''ר שלמה (סטיב) ג'קסון  
23:59 25.12.08
נטע לי שלום

מומלץ להמתין לתשובת MRI אשר תכוון לגבי טיב 3 הממצאים בצרבלום.
יש לזכור שלמרות כי סרטן הריאה נכרת כפי שתארת,קיים חשש כי המוקדים יכולים להיות גרורות .
אך חשוב להמתין בסבלנות לפענוח המלא .

אין אני חושב כי בשלב זה יש צורך בבדיקת CT-PET ויש להמתין לפענוח.

בברכה
חג שמח
 
שלום
22:48 23.12.08
איך אפשר "להידחף" לראש התור לבדיקת MRI ?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
03:00 24.12.08
 
אושר
18:23 22.12.08
קיבלתי תשובת M R I ורשום בסיכום : הרחבה בולטת יותר של חדר לטרלי שמאלי- ציסטה תוך חדרית? הידרוצפלוס חד סטרי? אני לא לחוצה ולא מבינה מי יכול לפענח לי את זה ?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
20:38 22.12.08
הרושם שלי שמדובר בממצא מקרי שדורש מעקב בלבד אך, יש לשמוע את תלונותיך, לבדוק אותך ולראות את ההדמיה על מנת להחליט. אנא פני לנוירוכירורג לבדיקה.
 
אושר
21:28 22.12.08
דר אייל שלום ותודה על תגובתך המהירה מרוב לחץ לא שמתי לב אפילו שרשמתי שאני לא לחוצה אני לחוצה מאוד. לאחרונה יש לי כאבי ראש חזקים מאוד ממש התקפים לפני חודשיים בערך בעקבות הכאב ראש היה לי מין נימול כזה בחלק מהפנים והיד זה נמשך כ20 דקות טשטוש בראיה ועבר הופניתי למיון לבדיקות כדי לאבחן שלא היה ארוע כלשהו הסי טי היה בסדר והמליצו על ה M R I היום אני מקבלת את התשובה ורשום בה כך: קיימת הרחבה קלה של לטרלי ימני כולל הקרן הטמפורלית והרחבה בולטת יותר של חדר לטרלי שמאלי עם דחיקת המחיצה הבין חדרית לימין , קימור הקורפוס קאלוזום כלפי מעלה אין סמני דיפוזיה טראנס אפנדימלית. יתכן ומדובר בציסטה תוך חדרית. יתר מבני המוח בגדר הנורמה. מיקום ואותות תקינים............. בסיכום לא הודגמו פלאקים דה- מיאלינטיבים הרחבה בולטת יותר של חדר לטרלי שמאלי ציסטה תוך חדרית? הידרוצלוס חד חדרי? האם תוכל לעזור לי להרגע ולהבין כי אני מאוד פוחדת עד שאראה רופא. אני מאוד מודה לך על תשומת הלב ממתינה לתשובה.
 
אושר
17:10 23.12.08
סליחה על חוסר הסבלנות שלי אם זאת ציסטה? האם זה מוכיח שהיד שנרדמה לי והפנים כמו שכתבתי זה היה ארוע מוחי? ומה הם הטיפולים כלומר איך מטפלים במצבים כאלה ? ניתוח? ממה זה נגרם? סליחה על המון שאלות אבל אני מוטרדת מאוד
 
ד''ר אייל יצחיאק  
17:13 23.12.08
לדעתי התלונות לא קשורות לתהליך אך קיים קושי להחליט ללא בדיקתך וראיית ההדמיה
 
אושר
17:16 23.12.08
לאיזה תהליך? ואני מודה לך בכול זאת על תשומת הלב. (למרות שלא הרגעת אותי)
 
ד''ר אייל יצחיאק  
02:59 24.12.08
לפני שנה עברתי ניתוח להוצאת גידול (אקוסטיק שווארנומה ) מהראש
כמה חודשים אחרי הניתוח התחילו לי כאבי ארש חזקים שלא עזבו אותי
עד היום , לפני מספר חודשים בישר לי הרופא שכנראה אחד מהעצבים שיושבים על הגולגולת
שנפגע כתוצאה מהניתוח לא מצליח להשתקם ולכן כאבי הראש . הוא אמר שבמצב הזה זה
נחשב למחלה כרונית . אני אשמח לשמוע את דעתכם הרופאים כמו כן אני אשמח לשמוע על המלצות להקלת הכאבים או למי כדאי לפנות . אם יש גולשים שמתמודדים / התמודדו עם אותה בעיה אשמח מאוד לשמוע
תודה מראש לכולם
זקוקה לעזרה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
16:54 19.10.08
לאחר ניתוח מסוג שעברת יכולים להתפתח מספר סיבות לכאב ראש.
1. לעיתים לאחר ניתוח החולה מתלונן על כאבי ראש ואנו (הרופאים)לא מוצאים את הגורם המדויק.
2. התפתחות של הגדלת חדרי המח עקב הפרעה בספיגת הנוזלים במח או חסימה במהלך הנוזלים במח.
3. לעיתים במהלך הניתוח יש פגיעה בעצבים שמעצבבים את הקרקפת או הפנים .

כל כאב הוא בעל אופי שונה וטיפול שונה לכן מומלץ להתייעץ עם הרופא שניתח ויודע מה היה בניתוח.
אמי עברה ניתוח להסרת מנינגיומה מהגומה השמאלית האחרוית שהייתה צמודה לגזע המוח. הגידול היה גדול כ-50 מ"מ בקוטר. אחרי הניתוח ובמשח חודש מצבה היה טוב, ולאחר מכן החלה הידרדרות - תחילה הופיעו כאבי ראש, ולאחר מכן סחרחורות שהתגברו וכעת היא סובלת מסחרחורות לאורך כל היום עד כדי כך שפעמיים היא הקיאה. בנוסף היא מדי פעם מתלוננת על בעיות בראייה ("רואה את הבלטות כפול").
היינו אצל הנוירוכירוג שניתח אותה לפני והוא די זילזל.
אמא שלי גם פנתה לרופא משפחה על מנת להתחיל בירור בכיוונים אחרים. בבדיקת שמיעה מצאו ירידה בשמיעה באוזן שמאל. בדיקת עיניים יצאה תקינה.
אחרי ניג'וזים רבים הצלחנו להקדים את בדיקת הMRI שקבעו לאמי כביקורת לאחר הניתוח.
אמי נתונה במתח עצום, מה גם שהמנתח לא ממש מתקשר איתה.
היא די בטוחה שהגידול חזר.
השאלה שלי היא האם יכול להיות גם הסבר אחר מלבד חזרה של הגידול לתופעות האלה - פגיעה בעצב השמיעה במהלך הניתוח למשל (ואם כן למה התופעות התפרצו רק חודש ומשהו אחרי הנתוח)? לחץ תוך גולגלתי כתוצאה מבעיה בניקוז נוזלים במוח לאחר הניתוח? אילו עוד הסברים יכולים להיות?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
20:36 22.12.08
אמך עברה ניתוח מסובך מאוד וכנראה עם תוצאה טובה. לאחר הניתוח בהחלט יכולה להופיע ירידה בשמיעה עד חרשות, כפל ראיה וירידה בתחושה בפנים. אם הגידול נכרת במלואו האפשרות שיש הישנות כל כך מהירה אינה אפשרית. התופעה שיש לשלול היא הפרעה בהצטברות נוזלים בחדרי המח שיכולה להסביר את התלונות של כאבי ראש, סחרחורת והפרעה בראיה.
 
חיים
09:15 23.12.08
קודם כל - תודה רבה על המענה.
לאחר מאמצים רבים הצלחנו להקדים את התור של אמא שלי ל-MRI למחר בלילה.
האם בשל החשש להצטברות נוזלים יש מקום שלא להמתין עד מחר בלילה ולפנות כבר עכשיו למיון?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
17:11 23.12.08
אם מצבה של אמך בסה"כ יציב, לא סובלת מכאב ראש שהולך ומחמיר, אין הקאה חוזרת או ירידה במצב ההכרה אז MRI מחר נראה לי סביר בהחלט. אם קיים המצב שתיארתי יש לפנות למיון בהקדם.
 
אייל
16:52 23.12.08
שלום רב

אימי עברה בדיקת MRI ובתוצאה רשום לה שיש תהליך האדרתי אקסטרה הקסיאלי פרונטלי בקו האמצע חודר וחוסם אספקט קדמי של SSS.

מה הכוונה?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
17:09 23.12.08
קרוב לודאי שמדובר על תהליך שמקורו מקרומי המח ונקרא מנינגיומה. על מנת לקבל יותר פרטים והמלצות על טיפול עליך להיפגש עם נוירוכירורג שיבדוק את אמך ואת ההדמיה.
לד"ר שלום
האם ביצוע סי טי ראש הרבה פעמים יכול לסכן אותי בעתיד?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
20:57 17.12.08
התשובה תלויה בגילך ובכמות צילומי ה-CT שעברת. אם אתה מבוגר שעבר CT פעמים בודדות אז קרוב לודאי שאין בכך סיכון משמעותי.
צילןמי סיטי ראש מסבנות אותי בעתיד ?
מודה לך על תשובתך המהירה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:28 18.12.08
אני מניח כי הרופא ששולח אותך לבדיקות חוזרות שוקל היטב את הצורך והתועלת המופקת מהן. בדר"כ כשעושים בדיקות אלו התועלת בהן גבוהה לעין שיעור מהסכנה בהן במיוחד לחולה בן 40. בגיל זה הסכנה לחולות עקב בדיקת CT נמוכה מאוד.
שלום לד"ר אייל,
אני בן 36 ובריא בדרך כלל. לפני עשר שנים עברתי ניתוח קרניוטומי בשני מוקדים בגולגלת (בעקבות ממצא אגבי שהתגלה ב-C.T שעשיתי לסינוסים) אחד מהם בגודל 4*5. לאחר מעשה התקבלו התוצאות מהביופסיה שזה לא היה גידול שפיר כפי שחששו הרופאים אלא בסה"כ שבבי עצם כהים.
בקיצור, לאחר מעשה התברר שעברתי ניתוח (ומסלול יסורים...)מיותר, ומאז לא היה צורך שאהיה בשום מעקב.

שאלתי, האם לעצם הימצאותה של עצם מלאכותית בחלקים נרחבים בגולגולת עלולה להיות איזושהי השפעה שלילית לטווח הרחוק? וא"כ מהי?
והאם לעובדה שעברתי אז (לפני הניתוח ואחריו)במשך תקופה קצרה ארבעה!!! סי טי ראש,וספגתי כמות גדולה של קרינה מצריכה אותי להיות באיזה שהוא מעקב?

לתשובתך אודה.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:41 16.12.08
נגעים בגולגולת יכולים להיות חשודים לתהליכים משניים (גרורות) ולכן לדעתי גם היום היית עובר את אותו מסלול יסורים. אני שמח שבסופו של דבר התוצאות משמחות.
לשאלותיך: הצורך בהמשך המעקב תלוי בסוג המשתל שהתקינו לך. הבעיות העיקריות שיכולות להתפתח הן זיהום בפצע הניתוח (ככל שאתה מתרחק מהניתוח השכיחות יורדת) ותזוזה של המשתל. צמד בעיות אלו אינן דורשות מעקב אך אם הן יופיעו יש לפנות לרופא המנתח.
העובדה שעברת מס' CT ראש אינה מסכנת באופן משמעותי ואינה דורשת מעקב.
 
דקלה
20:42 18.12.08
שלום
לאחרונה אני חשה מדי פעם התכווצויות בקודקוד (אני בריאה ולא נוטלת שום תרופות) מה יכולה להיות הסיבה?

תודה
דקלה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
20:46 18.12.08
אין לי הסבר לתלונותייך. לדעתי כמו שההתכוציות הופיעו כך הן תחלופנה. אם לא תחלופנה אנא פני לרופאך על מנת שיקבל אנמנזה מפורטת יותר ויבדוק את קרקפתך.
+ הוספת הודעה
   1 ...  60  61  62  63  64  65  66  67  68  ...  76  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ניתוחי מוח   CT   EEG   לחץ תוך גולגלתי   טרשת   עמוד שדרה צווארי   גידול במוח   ראש
RSS RSS פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש