בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש עמוד 64

פורום נוירוכירורגיה-ניתוחי ראש נועד לתת מענה במגוון נושאים: ניתוחי מוח, מערכת העצבים, כאבי ראש ומיגרנות, בעיות בגולגולת, שבץ מוחי, פציעות ראש, לחץ תוך גולגלתי, בעיות חוט שדרה, דימומים, גידולים במוח, זיהומים ודלקות במוח
מנהלי פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש:
ד''ר אייל יצחיאק
לפרטים נוספים
ד''ר רחל גרוסמן
לפרטים נוספים
שלום רב לרופאים,
ישנה בעיה של הפרעות קצב , בנוסף נפילה עם איבוד הכרה וקרדיולוג חושש שתף דם במח וללא ייעוץ נוירוכירורגי אינו יכול להתחיל טיפול.
האם אחד מכם מטפל בנושאים אלו או יכול להמליץ על רופא אחר ?
זה מאוד דחוף, אודה על תשובתכם המהירה.
תודה מראש,
 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:34 27.08.09
לא ברורה לי בעיתך אך אשמח לראותך במרפאתי.
 
גלעד
07:41 26.08.09
דוקטור שלום
הופנתי לבדיקת MRI בעקבות ירידת שמע פתאומית באוזן ימין (לפני שבועיים), לאחר 10 ימים של סטרואידים השמיעה חזרה לתקינות כמעט מלאה.
תוצאות בדיקת MRI:
"נצפית תמונה אופיינית של וסטיבולר שוואנומה גדולה באזור הCPA הימני, אשר מרחיבה וממלאת את תעלת השמע הפנימית ימנית, ממלאת את הCPA לוחצת קשות על הפונס והמידל צרבלר פדנקל עם עיוות של חדר רביעי, אולם ללא סגירתו. התהליך הגדול גם מגיע עד מוצא העצב חמישי ולוחץ עליו. ובחלקו התחתון מתמשך מטה עד אזור מוצא העצבים 9,10,11.
הוא לא הומוגני ב- T2 מואדר חזק לא אחיד לאחר הזרקת גדוליניום.
מימדיו באזור הCPA הינם גובה 23 מ"מ, מימין לשמאל 29 מ"מ, מאחור לפנים 22 מ"מ. מימדים אלה לא כוללים את המרכיב שנכנס לתעלת שמע הפנימית.
חדרים לטרלים וחדר שלישי במראה וגודלת תקין. מראה ואות תקין של מוח גדול על כל אונותיו.
ללא מוקדי האדרה חולנית נוספים."

האם מומלץ לעשות ניתוח להסרת הגידול למרות שעכשיו אני מרגיש טוב?
אני מודע להשלכות הניתוח ולכן אעדיף לעשות הקרנות אם זה ישאיר את המצב כמו שהוא כרגע

אשמח לעזרתך

תודה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:30 27.08.09
לדעתי התהליך גדול מדי להדקרנות, כבר מיצר לחץ על גזע המח. נראה לי כי יש לכרות אותו. קח בחשבון כי התהליך איטי וקרוב לודאי שניתן להמתין מס חודשים. הייתי פונה לדר' סרגיי ספקטור בהדסה.
שלום ד"ר,

מה שלומך



נולד לנו בן לפני כשלוש חודשים ובאזור המצח יש "לפי הגדרת רופא הילדים" אי סמטריה גלגולתי הכוונה צד יותר גדול מהצד השני, המליץ לנו בהתחלה לעשות אולטרסאונד מוח, צילום רנטגן ובנוסף לפנות לנוירולוג ילדים.

שאלתי האם זה מפחיד, מדאיג?

האם נוירולוג מתערב בנושאים מהסוג הזה?

 
ד''ר אייל יצחיאק  
14:43 12.08.09
חשוב מאד להיבדק ע"י מומחה לתחום.
מומלץ לפנות לדר' אלכס מרגוליס ממחלקת פלסטיקה בהדסה.
 
א
16:10 12.08.09
ד"ר שאלתי אליך מה מומלץ כצעד ראשון לעשות?
וחשוב לציין שאני מהצפון? אזור חיפה
למי אפשר לפנות
 
ד''ר אייל יצחיאק  
11:00 19.08.09
פנה לדר קונסטנטיני באיכילוב או דר פלדמו בשיבא.
בהצלחה
 
וליד
16:35 26.08.09
שלום

אם יש לך זמן ואפשרות תענה לי על האי סמטריה ואם איך לך תודה
 
מאיה
09:01 14.08.09
שלום, אני עשיתי בדיקת MRI בשנת 2007 ויצא שבאזור פילוקולוס במוחון ימין וריד מובלט קרוב לוודאי - DVA. רציתי לשאול מה זה אומר והאם זה חריג?
שאר סריקת מוח וע"ש צווארי תקינה.

בתודה, מאיה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:53 19.08.09
DVA, היא וריד גדול שמהווה חלק ממערכת הניקוז הורידית של המח.
אין צורך לעקוב אחריו ואין צורך לנתחו.
לאבי חלה הדרדרות בראייה שלו מלפני 10 שנים עד שלפני שנתיים חלה החמרה והוא היה לא רואה בעין אחת ובשנייה רק צלליות..במצב כזה הוא נכנס לחדר ניתוח
אף פעם לא עשו לו סי טי ותמיד טענו שיש לו בעיה ברישתית ובגלל זה הוא לא רואה
התחילו לו הזיות מלפני חודשיים ואז דרשתי מהרופאים בדיקת סי טי, ואז גילו לו גידול (מינגיומה 3 על 3.5 ס"מ )שיושב על עצבי הראייה
יום רביעי הוא עבר ניתוח להסרת הגידול...כרגע הוא לא רואה בכלל וההזיות ממשיכות
הרופא המנתח אמר שלגבי הראייה עצבי הראייה היו כל כך פגועים..שתוך חודש אם הוא לא יראה קצת כמו לפני הניתוח אז אין סיכוי שיראה בעתיד

ההזיות עדיין ממשיכות

מה דעתך בעניין?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:46 19.08.09
יש להמשיך ולללמוד להסתגל למצב החדש ובמקביל להמשיך לקוות לטוב ביותר.
 
אהובה
11:27 17.08.09
שלום רב.
אני בת 17 וחצי והובחן עצלי כיארי דרגה 1. הבדיקות מראות כי אני לא צריכה ניתוח, אבל אני סובלת מסחרחורות, אי שיווי מישקל ותחושה מוזרה בראש. יש לציין שזה רצוף כבר 3 חודשים וזה מפריע לי לישון בלילה.נודה לי כי ניתוח הוא הטיפול היחיד לההלמות התחושות שייש לי.
השאלה שלי היא האם אני יכולה לעבור ניתוח ביגלל שהתחושות מציקות לי?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:44 19.08.09
קשה מאוד לתת תשובה ללא בדיקת ההדמיה וללא בדיקתך.
אשמח לראותך במרפאתי ולדון איתך על האופציות הטיפוליות.
 
מאיה
21:40 18.08.09
אני פניתי לניורולוג לפני כשבועיים בערך בעקבות בעיה טורדנית מאוד של קפיצות של שרירים בגרון( צוואר). אני מטופלת אצל פסיכיאטרית זה שנים רבות בשל הפרעות במצב הרוח, שינה, וכדומה ואני כל הזמן התלוננתי על הפרעה זו- של שרירי צוואר קופצים.
היא לא מצליחה לעזור לי ואני מטופלת אצל פסיכיאטרים משנת 2002.
הייתי אצל ניורולוג בעבר, אבל לא בצורה עיקבית.
לפני שבועיים כשהייתי אצלו, סיפרתי לו קצת את ההיסטוריה שלי, ורצה שאחזור לפסיכיאטרית.
לבסוף נתן לי לעשות בדיקות מעבדה B12 ואיסוף שתן במשך 24 שעות, על מנת לשלול COPPER.
הוא רשם לי גם כן תרופה בשם טירל C.R במינון 200 מ"ג.
ברצוני לדעת מה זה התופעה הזו של קפיצות של שרירי צוואר, והאם התרופה טירל תקל עליי.
כמו כן אני סובלת ממתח שרירים גם כן באיזור צוואר, עורף כתפיים, נורא מפריע לי.
מה ניתן לעשות?

תודה וסליחה על אורך המכתב.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:42 19.08.09
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי.
 
דליה
18:27 12.08.09
בן משפחה שעבר לפני שנה שני ניתוחי ראש מתאונת דרכים. פגיעה פרונטלית,לפני התאונה ברקע הפרעה נפשית לא מוגדרת היה פעיל ספורטיבית ברמות גבוהות.הוא מתלונן על עייפות מתמדת.עשה בדיקות דם הכל בסדר עדיין לא עשה בלוטת תריס,ברזל, בי12 ,מה כדאי לבדוק בנוסף? רופא משפחה אדיש.היה אצל נוירולוג למרות חדרים מורחבים בינונית אמרה שאין סימן קליני כרגע לביצוע שנט.הוא לא בדכאון ממשי אלא מצב רוח לא בשמיים.גם חסר סבלנות לפעמים.
 
ד''ר שלמה (סטיב) ג'קסון  
21:07 13.08.09
רות שלום

יש לחזור לנוירוכירורג עם התלונות על מנת שיעריך מחדש את מצבו.

לא כל הרחבת חדרים מצריכה טיפול,ומהווה סיבה לתופעות אותן ציינת


בברכה
 
דליה
21:11 13.08.09
התכוונתי לפגיעה באונה הפרונטלית סמוך לקרן המצחית
 
אהובה
20:58 12.08.09
ילדה בת 17 וחצי מזה שלושה חודשים סובלת מתחושת סחרחורת ואי יציבות . כל הבדיקות יצאו תקינות כולל בדיקות דם, אקו לב. EEG . בוצעה גם בדיקת MRI /התשובה היא חדרי המח, הציסטרנות, הפיסורות החריצים - בגודל, צורה ומיקום תקינים לגיל. החומר האפור והלבן במיקום ואותות תקינים. אבל יש צניחת שקדי המוחון לתוך התעלת השידרה עד לעומק עד כ 18 מ"מ. כמות דלה של CSF . סביב החוט בגובה פורמן מגנה ואימפרסיה עליו באספקט קדמי בגובה TIP OF DENS / לציין השטחה קלה של זווית בזילרי. האם המצב מוגדר מסוכן? והתופעות קשורות לצניחת שקידי המוחון? האם המצב יכול להיות מולד?


יש לציין שזה T1
 
ד''ר שלמה (סטיב) ג'קסון  
21:08 13.08.09
אהובה שלום

אך יש לבצע מעקב אצל נוירוכירוג.

בברכה
 
דליה
21:10 13.08.09
הכוונה לאונה הפרונטלית
 
שאלה דחופה!
02:17 13.08.09
שלום.
עברתי 2 ניתוחי פיום עקב הידרוצפלוס ורציתי לדעת האם מותר לי לקחת את הגלולה פוסטינור?
 
ד''ר שלמה (סטיב) ג'קסון  
21:09 13.08.09
מבחינה נוירוכירורגית אין אני רואה מניעה.

בברכה
 
אפרת
09:43 12.08.09
שלום,
עקב תופעת סחרחורות הופנתי לבדיקת CT מוח ולהל"ן התוצאות:
נגע אקסטרא אקסיאלי בקוטר של כ-13 מ"מ,מלווה מעט בצקת סביבו בפלקס הקדמי. לחץ מתון על הסביבה. התהליך איזודנסי לחומר האפור ללא חומר ניגוד ולאחר הזרקת חומר ניגוד עובר האדרה הומוגנית.
מניגיומה מסויידת קטנה נוספת במיקום פרוונטלי ימני, ללא השפעה משמעותית על הסביבה.
בסיכום הבדיקה נכתב:ללא ממצא חולני.
התהלים שתוארו מתאימים כאן למנינגיומות.
אודה לקבלת הסבר לתוצאות. כמו כן, מה הדחיפות בבדיקת MRI?
תודה רבה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:03 12.08.09
קרוב לודאי שמדובר במד מנינגיות שנמצאו באופן מקרי (ללא קשר לתלונות)ץ כדאי לעשות MRI בתוך השבועות הקרובים ולהתייעץ עם נוירוכיררוג.
אשמח לרואתך במרפאתי.
 
אלי
09:35 09.08.09
לד"ר שלום
לפני כשנה וחצי ביצעתי צילום mri ובעוד כחודשיים יש לי עוד צילום mri .
האם זה מסוכן לגוף עקב הקרינה של הצילומים .
 
ד''ר אייל יצחיאק  
21:16 09.08.09
לאחר בדיקת mri מצאו אצלי ממצא מסוייד בקוטר של כ-1.8x1.1x2.2 ס"מ באונה הפרונטלית ימינית צמוד לעצם הפרונטלית,מעל הסינוס הפרוטלי המלווה בבצקת
עכשיו אני חייל ללא תופעות של כאבים או חולשות.
אני רוצה לדעת האם אפשר לפי דעתך לעשות מעקבים? על פי הנתונים
האם אתה ממליץ על פרופסור זערור לנתח?
אלו תופעות יש לאחר הניתוח?
האם העזור ממצא ניחשב מסוכן ?
ואת אורך וכיוון החיתוך בראש?


תודה..
 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:43 08.08.09
אשמח לראותך במרפאתי ולדון עמך על כל השאלות הללו.
 
חייל
22:58 08.08.09
אני מיתייעץ עם רופאים מהדסה עין כרם גם היתי אצל דקטור מרגולין והוא זה שמטפל לי בתיק, הקטע שאני נימצא ברם 2 ויש פה די לחץ להחליט אם תאכל לעזור לי על השאלות או אפילו להיתבונן על התיק שלי זה מאווד יעזור לי ..
 
ד''ר אייל יצחיאק  
23:04 08.08.09
אני לא מכיר את התיק שלך, דר' מרגולין הוא רופא ומנתח מעולה.
כמו כן, לדעתי לא מקובל לדון על פרטים אישיים בצורה גלויה באתר.
אשמח לראותך כבר ביום ג' הקרוב במרפאתי ולדון איתך על ההדמיה והטיפול הנדרש.
 
חייל
23:12 08.08.09
אני מחיפה יום רביעי אני מגיע לעשות mri יש אפשרות שאתה פנויי ? ואם כן צריך הפנייה אסמכתא ?
 
חייל
23:16 08.08.09
אני מחיפה יום רביעי אני מגיע לעשות mri יש אפשרות שאתה פנויי ? ואם כן צריך הפנייה אסמכתא ?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
23:20 08.08.09
אם אתה מגיע בשעות יום העבודה תתקשר אלי דרך המרכזיה וניפגש.
02-6777111
 
יסמין
20:35 07.08.09
ד"ר יצחיאק הנכבד שלום רב.

בתי מטופלת במחלקתכם מהיותה תינוקת .( לא אכתוב את שמה , ולא אפרט את בעייתה בפורום נכבד זה.)

אך אשמח אם תוכל לעזור לי בנוגע לשאלתי.

לפני מס' ימים , היינו בביקורת שיגרתית במח' וכמו כן , ביקשנו מארכיון הרנטגן אם ישנה אפשרות שיצלם על דיסק את כול תצלומי הסיטי ראש / בטן שיש ברשותו של הארכיון במהלך השנים .

כאן היא בעייתי ואשמח אם תוכל לכוון אותי מה לעשות ולמי לפנות לשם כך.

אומנם איננו מומחים לפיענוחי סיטי, אך עם זאת , במהלך בדיקה של הדיסק ראינו תאריכים שאומנם נכתבו כאילו בתי עשתה את הצילום בתאריך המדובר , אך ככול הידוע לנו , היא אינה אושפזה במהלכה של שנה זו .

1) כיצד ניתן באמת לבדוק כי אכן היא עשתה או לא עשתה את הצילום המדובר ? בדר"כ ברגע שעושים צילום ( זה במהלך אישפוז ) אך בתי לשמחתי לא אושפזה בשנה זו.

2 ) האם ניתן לבקש מבית החולים את תיק המרפאה ( של הביקורות - מדי שנה) מניחה שמה אכן אמצא תשובה באם היא אושפזה וזיכרוני בוגד בי. מפחדת כי ארכיון הרנטגן בלי משים לב , פשוט הכניס בדיקה של אדם אחר , לאותו דיסק של בתי . האם יתכן הדבר?!

סליחה על אורכו של מכתב זה ,

אך אצפה לתשובתך המהירה , האדיבה והעניינית !

בברכת בריאות והמשך יום נעים.

יסמין
 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:48 08.08.09
כל בדיקה שמבוצעת לדעתי קשורה לשם ולמספר תעודת זהות כך שקשה מאוד שתקרה תקלה. אבל כמו שגם את יודעת הכל אפשרי.
צילומים נעשים לא רק במהלך אשפוז אלא גם במהלך המעקב במרפאה.
על מנת לוודא ניתן להשוות בין הצילומים ולראות שאכן מדובר בצילומים של ביתך.
 
הדס
23:51 07.08.09
סבי (82) נמצא בטיפול נמרץ עקב סיבוך של ניתוח להוצאת אבנים בכליות, ככל הנראה נגרם לו ספטיק שוק.
הוא הונשם והורדם במשך שבוע, וביומיים האחרונים נושם בכוחות עצמו ולא מקבל תרופות הרדמה.
אולם, הוא לא התעורר, כלומר הוא אינו פותח את עיניו או מגיב לבקשות הרופאים (כמו ללחוץ את היד). בנוסף, הוא מהמם קולות לא ברורים ולעיתים דומע (הוא ניצול שואה ועלתה הסברה שאולי הוא חווה את הזוועות הללו מחדש).
יש לציין, כי היום כששמע את קולי פתח את עיניו והתבונן בי ואז חזר לעצום אותם.
האם זוהי תרדמת?
האם יש דברים שאנו יכולים לעשות שייסיעו בשלב זה (מוסיקה, קולות, אנשים מוכרים)?
כיצד ניתן לאבחן האם אדם בתרדמת? והאם יומיים היא מסגרת זמן מספיקה לקביעה כזו?

כל פיסת מידע וקצה חוט יוכלו לסייע לנו בשלב זה
אודה לכם על התייחסותכם
 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:44 08.08.09
צר לי לשמוע על סבך אך הוא אינו סובל מבעיה נוירוכירורגית. פני לפורום לנוירולוגיה.
 
עינב
04:27 01.08.09
שלום רב,

שמי עינב בת 24. אבא שלי עבר צנתור אבחנתי ב6.5.09. ברופא אמר שהלב פועל מצויין וסיים את הניתוח. אבי התעורר וקבעתי איתו שאאסוף אותו בבוקר מהבית חולים. לפנות בוקר התפתח דימום בצרבלום והוא הקיא עד האבד את ההכרה. כמה שעות לאחר מכן הCT הראה מה קרה והוא נותח לצורך ניקוז הדימום הגזע המוח.

אבא היה בבית חולים בלינסון במשך כמעט שלושה חודשים בהם הוא קיבל המון נור אדרנלין ,הכליות הפסיקו לעבוד וגם הקיבה. הוא התייצב והועבר למרכז סיעודי.
עדיין בחוסר הכרה ,אבל תודה לאל עם כליות וקיבה מתפקדות.

אני אישית לא ראיתי אותו כמה שבועות מהמעבר מבלינסון למרכז הסיעודי. כשהגעתי אליו אתמול מצאתי אותו עם עיניים פעורות. דברתי אליו והוא הסתובב אלי עם הראש והסתכל. הוא התעניין בתמונות פספורט שהצגתי לו. דבר זה המשיך גם היום. ברוב הפעמים שאני מבקשת הוא מסתכל עלי ומביע עניין. לקחתי לו את היד ובקשתי שילחץ והרגשתי נסיון קלוש לנסות ללחוץ. גם היום וגם אתמול. אם כי הוא לא נענה לבקשות באופן רציף.

הצוות הרפואי מאוד סקפטי לגבי הדברים וטוען שאין שינוי במצבו. אני עזבתי את אבא לפני שבועיים בבלינסון עם עיניים סגורות ובמצב על גבול החיים והמוות.

אשמח לשמוע מפיכם, האם זה אומר על שינוי במצבו, האם אפשר לעשות משהו שיכול לקדם אותו או שמדובר במשהו זניח. אני מודעת לזה שסיפור דרך האינטרנט לא חושף את כל הפרטים ושיש צוות רפואי שיכול להסביר במוסד המדובר. אם זאת, אשמח לשמוע את דעתכם המקצועית.
האם זה אומר שהוא לא בקומה יותר?. האם ישנם גירויים שונים שאני יכולה להביא איתי לביקור הבא כדי לנסות לדרבן אותו?
מה זה אומר שהוא עם עיניים פעורות כל כך גדול? האם הוא מבין אותנו ולא יכול לתרגם לפיזי או שמא אין כל תובנה. אבא בן 60 בדיוק והניתוח נעשה על רקע של פרפור פרוזדורים בשנה האחרונה.
הרשלנות של הניתוח ככל הנראה מעורבת בתרופה שהוא התחיל לקחת -קומדין. אבא אמר כשהתעורר מהניתוח שנתנו לו 8 כדורי אספירין והוא לא מרגיש טוב.

סליחה על ההודעה הארוכה, אשמח לכל פיסת מידע שיכולה לעזור לי לקדם אותו.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:29 05.08.09
צר לי לשמוע על מצבו של אביך.
כל שיפור במצב הוא סימן חיובי אך יש לקחת בחשבון שאם עברו כבר מספר חודשים ועדיין לא חזר להכרה מלאה אז הסיכויים להתעורר ולחזור למצב תפקודי לרעתו.
 
נירית
16:15 05.08.09
בתי בת 10.5 נבדקה אצל רופא עיניים בעקבות בעיית ראייה וכאבי ראש עם משקפיים לא מתאימות, ונתגלתה הרמה בדיסקות בשתי העיניים ללא תסמינים נוספים.
המשקפיים הוחלפו , המספר השתנה וכאבי הראש חלפו. יחד עם זאת רופא העיניים טוען שנדרש בירור על הממצא עקב חשד ללחץ תוך גולגולתי.
US ארובות נמצא תקין ללא ממצאים.
בדיקה אצל נוירולוג תקינה, יחד עם זאת טוען לצורך ב MRI.
הילדה מתפקדת רגיל לחלוטין, בריאה בד"כ, ללא כאבי ראש / סחרחורות וכד'

האם לדעתך בדיקת MRI הכרחית? משום שהילדה חרדה מכל בדיקה פשוטה וביקור אצל רופא.

אם היה גידול בראש שגורם ללחץ תוך גולגולתי האם היינו צריכים לראות התפתחות שלילית בתופעות? ולא כך. (מדובר על תקופה של כ 10 חודשים מאז שהתחילה עם משקפיים חדשות ולא מתאימות, וכחודשיים מאז שהתגלה הממצא , החלפת המשקפיים והפסקת כאבי הראש).
 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:25 05.08.09
כדאי לחזור על בדיקת רופא העיניים ולראות האם עדיין יש הרמה של הדיסקות.
 
עופר מרדכי
09:01 01.08.09
מה זה אומר נוירוהיפופיזה מודגמת בצורת פס מעט היפראינטנסי בסדרת t1 בלי גדלויניום כביטוי לנוכחות של גרנולות של adh האם זה תקין
 
ד''ר שלמה (סטיב) ג'קסון  
22:38 04.08.09
שלום רב

מומלץ להתייעץ עם נוירורדיולוג-.

בברכה
 
מיקי אלון
21:06 01.07.09
שלום, אני בת 58 בריאה בד"כ, 2 שבועות חשתי נימול בצד שמאל של הפנים: בשפה, בנחיר, עד העין. בשבוע האחרון נחלש הנימול ומופיע מדי פעם בעיקר בנחיר. נשלחתי לבדיקת CT מוח עם ובלי ח.נ.+סינוסים. התשובה: מודגם תהליך היפרדנסי עם מוקד מסויד במרכזו בפדונקל צרבלרי שמאל בגודל 14\10 מ"מ, ללא אפקט מסה או בצקת מסביבו עם האדרה קלה לאחר ח.נ. חשודה לקברנומה. שאר פרנכימה של המוח בגדר התקין, חדרים וחריצים תקינים. מודגם עיבוי רירית קל בסינוס ספנואידלי. מחיצת האף סוטה מעט ימינה. קונכה בולוזה דו"צ, ה-OMC פתוח דו"צ.

הופניתי לנוירוכירורגיה. אבקש לשמוע הסבר והתרשמותך מהתוצאות.
כל טוב
מיקי א.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
01:39 02.07.09
כדאי לבצע MRI ולקבל יותר מידע.
 
מיקי אלון
14:30 02.07.09
שלום ד"ר
ראשית תודה על תשובתך המהירה.
מאחר ותלונתי הראשונה היתה נימול בצד שמאל של הפנים [נימול שנחלש אך קיים עדיין בעוצמות שונות במיוחד בנחיר ], רציתי לשמוע את דעתך על הקשר בין הנימול לממצא ב-CT.
האם הנימול יכול להתקשר לעיבוי רירית הסינוס הספנואידלי שנמצא בבדיקה, או למה שחשוד כקברנומה?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
00:43 03.07.09
קרוב לודאי שקשור לקברנומה, כמו שאמרתי הדמיה מגנטית תעזור להגדיר את האבחנה ואת המיקום המדויק. יש לבצע את הבדיקה בפרוטוקול מיוחד שרגיש לדימומים ישנים .
 
מיקי אלון
08:11 03.07.09
אני אמורה לעבור MRI לבירור האפשרות שיש לי קברנובה בגזע המוח.
האם אפשר להמשיך בשיגרה הכוללת:
1] דיקור סיני---בצד שמאל בגוף שעוזר לי לדלקת בכתף ממנה אני גם סובלת כרגע
2] טיפול חודרני בחניכיים בהרדמה מקומית, שאני אמורה לעבור השבוע?
3] האם להמשיך ליטול ויטמינים ותוספי תזונה שאני נוטלת:
סידן +ויטמין D
אומגה 3
Q10
ויטמין B12

אני מודה על תשובתך בפורום, בזמן זה של חוסר ידיעה מה קורה עמי.
בריאות מלאה גם לך.
 
מיקי אלון
16:20 10.07.09
שלום,
אשמח אם תענה לשאלותי מיום 3.7.09
ובנוסף:
האם אתה מכיר בארץ רופא בעל ניסיון לטיפול בקברנומה?
קראתי שבררץ הניסיון דל ואילו באריזונה יש מנתח מומחה בתחום, ידוע לך על רופא מקביל בארץ?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:27 11.07.09
לדעתי אין מניעה מהפעילויות שהזכרת.
לגבי המנתח, השלימי את בדיקות ההדמיה שלך ואז חזרי אלי ואשתדל לכוון אותך.
 
מיקי אלון
21:05 11.07.09
שלום,
ברוך תהיה. אעשה כדבריך.
 
מיקי אלון
00:37 21.07.09
אני ממתינה לבדיקת MRI אולם כרגע אני בחשש גדול מאחר ונוירולוג שראה את דיסק ה-CT ציין שמיקום הקברנומה ייתכן ויהיה מסוכן מידי לניתוח, כמו כן הבהיר לי את הסכנה לדימום מחוץ לקברנומה, שאלותי: האם לפני ביצוע MRI ניתן לראות שהקברנומה מדממת, שמיקומה בעייתי? ובנוסף: האם ניתן לעשות משהו למניעת דימום [כגון: שמירה על לחץ דם נמוך, דאגה שהדם לא יהיה דליל וכדו'] ייתכן ושאלותי מגוחכות אך ברור שמי שאיננו בתחום חש מבוכה וחוסר אונים במצב כזה.
אני נמנעת מנסיעות רחוקות מאזורים בהם יש מרכז רפואי, חוששת ממאמץ וכו'
האם ניתן להפיג מעט מהחששות עד לביצוע בדיקת ה-MRI וקבלת המלצה ברורה.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:58 28.07.09
מכיון שלחץ הדם בתוך הקברנומה הינו ורידי אז אין השפעה ללחץ דם העורקי על השכיחות לדמם. יש להימנע מתרופות שמפריעות את קרישת הדם ("מדללות"), לגבי הוכחת דמם ישן ודיון לגבי מיקום והיכולת לכרות את הקברנומה עדיף לדון בכך לאחר ביצוע ה-MRI.
 
מיקי אלון
22:23 28.07.09
אני מאד מודה על ההסבר.
האפשרות לשאול בשעה שהספק כה רב מאד מעודדת.
כל טוב,
מיקי.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
01:49 31.07.09
הנימול יכול להיות קשור לקברנומה בתלות במקומה.
שלום,
לפני כשבועיים בערך חמי הרגיש חולשה ביד ימין והירדמות של היד. נלקח לבית החולים שם נערכו לו בדיקות CT ו MRI. לאחר הבדיקות נמצא כי יש לעשות ביופסיה. אתמול נעשתה הביופסיה בהרדמה מקומית. היום שוחרר לביתו כשהוא סובל עדיין מחולשה והירדמות של יד ימין ורגל ימין. אינו יכול ללכת לבד -ללא עזרה והוא מבולבל במקצת.
רציתי לדעת לגבי תסמינים אלו , האם הוא אמור לחזור לתפקוד רגיל? מה ההשלכות של ניתוח זה שנעשה לו?

תודה רבה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
01:51 31.07.09
הביופסיה היא בדר"כ לקיחת כמות קטנה של רקמה לצורך הגעהלאבחנה פתולוגית. חשוב לדעת מה היתה הסיבה לביצוע הביופסיה ומה יש בהדמיה. ללא מידע זה אין אפשרות לתת תשובה מספקת.
 
שמרית
09:41 31.07.09
לפי הסבר הרופא בהדמייה מצאו 2 נקודות בראש אחד בימין ואחת בשמאל שעדיין אינם יודעים מה זה. חוץ מזה היה רשום שיש אוטם גם בימין וגם בשמאל. הרופא חושב שעבר 2 ארועים מוחיים קטנים אבל הוא לא בטוח.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:00 31.07.09
קשה מאוד לענות ללא ראית בדיקות ההדמיה. לדעתי את המידע הטוב ביותר תקבלי מהרופא המטפל.
החלמה מהירה.
+ הוספת הודעה
   1 ...  60  61  62  63  64  65  66  67  68  ...  86  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ניתוחי מוח   CT   EEG   לחץ תוך גולגלתי   טרשת   עמוד שדרה צווארי   גידול במוח   ראש
RSS RSS פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש