בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש עמוד 64

פורום נוירוכירורגיה-ניתוחי ראש נועד לתת מענה במגוון נושאים: ניתוחי מוח, מערכת העצבים, כאבי ראש ומיגרנות, בעיות בגולגולת, שבץ מוחי, פציעות ראש, לחץ תוך גולגלתי, בעיות חוט שדרה, דימומים, גידולים במוח, זיהומים ודלקות במוח
מנהלי פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש:
ד''ר רחל גרוסמן
לפרטים נוספים
ד''ר אייל יצחיאק
לפרטים נוספים
 
שאלה דחופה!
02:17 13.08.09
שלום.
עברתי 2 ניתוחי פיום עקב הידרוצפלוס ורציתי לדעת האם מותר לי לקחת את הגלולה פוסטינור?
 
ד''ר שלמה (סטיב) ג'קסון  
21:09 13.08.09
מבחינה נוירוכירורגית אין אני רואה מניעה.

בברכה
 
אפרת
09:43 12.08.09
שלום,
עקב תופעת סחרחורות הופנתי לבדיקת CT מוח ולהל"ן התוצאות:
נגע אקסטרא אקסיאלי בקוטר של כ-13 מ"מ,מלווה מעט בצקת סביבו בפלקס הקדמי. לחץ מתון על הסביבה. התהליך איזודנסי לחומר האפור ללא חומר ניגוד ולאחר הזרקת חומר ניגוד עובר האדרה הומוגנית.
מניגיומה מסויידת קטנה נוספת במיקום פרוונטלי ימני, ללא השפעה משמעותית על הסביבה.
בסיכום הבדיקה נכתב:ללא ממצא חולני.
התהלים שתוארו מתאימים כאן למנינגיומות.
אודה לקבלת הסבר לתוצאות. כמו כן, מה הדחיפות בבדיקת MRI?
תודה רבה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:03 12.08.09
קרוב לודאי שמדובר במד מנינגיות שנמצאו באופן מקרי (ללא קשר לתלונות)ץ כדאי לעשות MRI בתוך השבועות הקרובים ולהתייעץ עם נוירוכיררוג.
אשמח לרואתך במרפאתי.
 
אלי
09:35 09.08.09
לד"ר שלום
לפני כשנה וחצי ביצעתי צילום mri ובעוד כחודשיים יש לי עוד צילום mri .
האם זה מסוכן לגוף עקב הקרינה של הצילומים .
 
ד''ר אייל יצחיאק  
21:16 09.08.09
לאחר בדיקת mri מצאו אצלי ממצא מסוייד בקוטר של כ-1.8x1.1x2.2 ס"מ באונה הפרונטלית ימינית צמוד לעצם הפרונטלית,מעל הסינוס הפרוטלי המלווה בבצקת
עכשיו אני חייל ללא תופעות של כאבים או חולשות.
אני רוצה לדעת האם אפשר לפי דעתך לעשות מעקבים? על פי הנתונים
האם אתה ממליץ על פרופסור זערור לנתח?
אלו תופעות יש לאחר הניתוח?
האם העזור ממצא ניחשב מסוכן ?
ואת אורך וכיוון החיתוך בראש?


תודה..
 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:43 08.08.09
אשמח לראותך במרפאתי ולדון עמך על כל השאלות הללו.
 
חייל
22:58 08.08.09
אני מיתייעץ עם רופאים מהדסה עין כרם גם היתי אצל דקטור מרגולין והוא זה שמטפל לי בתיק, הקטע שאני נימצא ברם 2 ויש פה די לחץ להחליט אם תאכל לעזור לי על השאלות או אפילו להיתבונן על התיק שלי זה מאווד יעזור לי ..
 
ד''ר אייל יצחיאק  
23:04 08.08.09
אני לא מכיר את התיק שלך, דר' מרגולין הוא רופא ומנתח מעולה.
כמו כן, לדעתי לא מקובל לדון על פרטים אישיים בצורה גלויה באתר.
אשמח לראותך כבר ביום ג' הקרוב במרפאתי ולדון איתך על ההדמיה והטיפול הנדרש.
 
חייל
23:12 08.08.09
אני מחיפה יום רביעי אני מגיע לעשות mri יש אפשרות שאתה פנויי ? ואם כן צריך הפנייה אסמכתא ?
 
חייל
23:16 08.08.09
אני מחיפה יום רביעי אני מגיע לעשות mri יש אפשרות שאתה פנויי ? ואם כן צריך הפנייה אסמכתא ?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
23:20 08.08.09
אם אתה מגיע בשעות יום העבודה תתקשר אלי דרך המרכזיה וניפגש.
02-6777111
 
יסמין
20:35 07.08.09
ד"ר יצחיאק הנכבד שלום רב.

בתי מטופלת במחלקתכם מהיותה תינוקת .( לא אכתוב את שמה , ולא אפרט את בעייתה בפורום נכבד זה.)

אך אשמח אם תוכל לעזור לי בנוגע לשאלתי.

לפני מס' ימים , היינו בביקורת שיגרתית במח' וכמו כן , ביקשנו מארכיון הרנטגן אם ישנה אפשרות שיצלם על דיסק את כול תצלומי הסיטי ראש / בטן שיש ברשותו של הארכיון במהלך השנים .

כאן היא בעייתי ואשמח אם תוכל לכוון אותי מה לעשות ולמי לפנות לשם כך.

אומנם איננו מומחים לפיענוחי סיטי, אך עם זאת , במהלך בדיקה של הדיסק ראינו תאריכים שאומנם נכתבו כאילו בתי עשתה את הצילום בתאריך המדובר , אך ככול הידוע לנו , היא אינה אושפזה במהלכה של שנה זו .

1) כיצד ניתן באמת לבדוק כי אכן היא עשתה או לא עשתה את הצילום המדובר ? בדר"כ ברגע שעושים צילום ( זה במהלך אישפוז ) אך בתי לשמחתי לא אושפזה בשנה זו.

2 ) האם ניתן לבקש מבית החולים את תיק המרפאה ( של הביקורות - מדי שנה) מניחה שמה אכן אמצא תשובה באם היא אושפזה וזיכרוני בוגד בי. מפחדת כי ארכיון הרנטגן בלי משים לב , פשוט הכניס בדיקה של אדם אחר , לאותו דיסק של בתי . האם יתכן הדבר?!

סליחה על אורכו של מכתב זה ,

אך אצפה לתשובתך המהירה , האדיבה והעניינית !

בברכת בריאות והמשך יום נעים.

יסמין
 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:48 08.08.09
כל בדיקה שמבוצעת לדעתי קשורה לשם ולמספר תעודת זהות כך שקשה מאוד שתקרה תקלה. אבל כמו שגם את יודעת הכל אפשרי.
צילומים נעשים לא רק במהלך אשפוז אלא גם במהלך המעקב במרפאה.
על מנת לוודא ניתן להשוות בין הצילומים ולראות שאכן מדובר בצילומים של ביתך.
 
הדס
23:51 07.08.09
סבי (82) נמצא בטיפול נמרץ עקב סיבוך של ניתוח להוצאת אבנים בכליות, ככל הנראה נגרם לו ספטיק שוק.
הוא הונשם והורדם במשך שבוע, וביומיים האחרונים נושם בכוחות עצמו ולא מקבל תרופות הרדמה.
אולם, הוא לא התעורר, כלומר הוא אינו פותח את עיניו או מגיב לבקשות הרופאים (כמו ללחוץ את היד). בנוסף, הוא מהמם קולות לא ברורים ולעיתים דומע (הוא ניצול שואה ועלתה הסברה שאולי הוא חווה את הזוועות הללו מחדש).
יש לציין, כי היום כששמע את קולי פתח את עיניו והתבונן בי ואז חזר לעצום אותם.
האם זוהי תרדמת?
האם יש דברים שאנו יכולים לעשות שייסיעו בשלב זה (מוסיקה, קולות, אנשים מוכרים)?
כיצד ניתן לאבחן האם אדם בתרדמת? והאם יומיים היא מסגרת זמן מספיקה לקביעה כזו?

כל פיסת מידע וקצה חוט יוכלו לסייע לנו בשלב זה
אודה לכם על התייחסותכם
 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:44 08.08.09
צר לי לשמוע על סבך אך הוא אינו סובל מבעיה נוירוכירורגית. פני לפורום לנוירולוגיה.
 
עינב
04:27 01.08.09
שלום רב,

שמי עינב בת 24. אבא שלי עבר צנתור אבחנתי ב6.5.09. ברופא אמר שהלב פועל מצויין וסיים את הניתוח. אבי התעורר וקבעתי איתו שאאסוף אותו בבוקר מהבית חולים. לפנות בוקר התפתח דימום בצרבלום והוא הקיא עד האבד את ההכרה. כמה שעות לאחר מכן הCT הראה מה קרה והוא נותח לצורך ניקוז הדימום הגזע המוח.

אבא היה בבית חולים בלינסון במשך כמעט שלושה חודשים בהם הוא קיבל המון נור אדרנלין ,הכליות הפסיקו לעבוד וגם הקיבה. הוא התייצב והועבר למרכז סיעודי.
עדיין בחוסר הכרה ,אבל תודה לאל עם כליות וקיבה מתפקדות.

אני אישית לא ראיתי אותו כמה שבועות מהמעבר מבלינסון למרכז הסיעודי. כשהגעתי אליו אתמול מצאתי אותו עם עיניים פעורות. דברתי אליו והוא הסתובב אלי עם הראש והסתכל. הוא התעניין בתמונות פספורט שהצגתי לו. דבר זה המשיך גם היום. ברוב הפעמים שאני מבקשת הוא מסתכל עלי ומביע עניין. לקחתי לו את היד ובקשתי שילחץ והרגשתי נסיון קלוש לנסות ללחוץ. גם היום וגם אתמול. אם כי הוא לא נענה לבקשות באופן רציף.

הצוות הרפואי מאוד סקפטי לגבי הדברים וטוען שאין שינוי במצבו. אני עזבתי את אבא לפני שבועיים בבלינסון עם עיניים סגורות ובמצב על גבול החיים והמוות.

אשמח לשמוע מפיכם, האם זה אומר על שינוי במצבו, האם אפשר לעשות משהו שיכול לקדם אותו או שמדובר במשהו זניח. אני מודעת לזה שסיפור דרך האינטרנט לא חושף את כל הפרטים ושיש צוות רפואי שיכול להסביר במוסד המדובר. אם זאת, אשמח לשמוע את דעתכם המקצועית.
האם זה אומר שהוא לא בקומה יותר?. האם ישנם גירויים שונים שאני יכולה להביא איתי לביקור הבא כדי לנסות לדרבן אותו?
מה זה אומר שהוא עם עיניים פעורות כל כך גדול? האם הוא מבין אותנו ולא יכול לתרגם לפיזי או שמא אין כל תובנה. אבא בן 60 בדיוק והניתוח נעשה על רקע של פרפור פרוזדורים בשנה האחרונה.
הרשלנות של הניתוח ככל הנראה מעורבת בתרופה שהוא התחיל לקחת -קומדין. אבא אמר כשהתעורר מהניתוח שנתנו לו 8 כדורי אספירין והוא לא מרגיש טוב.

סליחה על ההודעה הארוכה, אשמח לכל פיסת מידע שיכולה לעזור לי לקדם אותו.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:29 05.08.09
צר לי לשמוע על מצבו של אביך.
כל שיפור במצב הוא סימן חיובי אך יש לקחת בחשבון שאם עברו כבר מספר חודשים ועדיין לא חזר להכרה מלאה אז הסיכויים להתעורר ולחזור למצב תפקודי לרעתו.
 
נירית
16:15 05.08.09
בתי בת 10.5 נבדקה אצל רופא עיניים בעקבות בעיית ראייה וכאבי ראש עם משקפיים לא מתאימות, ונתגלתה הרמה בדיסקות בשתי העיניים ללא תסמינים נוספים.
המשקפיים הוחלפו , המספר השתנה וכאבי הראש חלפו. יחד עם זאת רופא העיניים טוען שנדרש בירור על הממצא עקב חשד ללחץ תוך גולגולתי.
US ארובות נמצא תקין ללא ממצאים.
בדיקה אצל נוירולוג תקינה, יחד עם זאת טוען לצורך ב MRI.
הילדה מתפקדת רגיל לחלוטין, בריאה בד"כ, ללא כאבי ראש / סחרחורות וכד'

האם לדעתך בדיקת MRI הכרחית? משום שהילדה חרדה מכל בדיקה פשוטה וביקור אצל רופא.

אם היה גידול בראש שגורם ללחץ תוך גולגולתי האם היינו צריכים לראות התפתחות שלילית בתופעות? ולא כך. (מדובר על תקופה של כ 10 חודשים מאז שהתחילה עם משקפיים חדשות ולא מתאימות, וכחודשיים מאז שהתגלה הממצא , החלפת המשקפיים והפסקת כאבי הראש).
 
ד''ר אייל יצחיאק  
22:25 05.08.09
כדאי לחזור על בדיקת רופא העיניים ולראות האם עדיין יש הרמה של הדיסקות.
 
עופר מרדכי
09:01 01.08.09
מה זה אומר נוירוהיפופיזה מודגמת בצורת פס מעט היפראינטנסי בסדרת t1 בלי גדלויניום כביטוי לנוכחות של גרנולות של adh האם זה תקין
 
ד''ר שלמה (סטיב) ג'קסון  
22:38 04.08.09
שלום רב

מומלץ להתייעץ עם נוירורדיולוג-.

בברכה
שלום,
לפני כשבועיים בערך חמי הרגיש חולשה ביד ימין והירדמות של היד. נלקח לבית החולים שם נערכו לו בדיקות CT ו MRI. לאחר הבדיקות נמצא כי יש לעשות ביופסיה. אתמול נעשתה הביופסיה בהרדמה מקומית. היום שוחרר לביתו כשהוא סובל עדיין מחולשה והירדמות של יד ימין ורגל ימין. אינו יכול ללכת לבד -ללא עזרה והוא מבולבל במקצת.
רציתי לדעת לגבי תסמינים אלו , האם הוא אמור לחזור לתפקוד רגיל? מה ההשלכות של ניתוח זה שנעשה לו?

תודה רבה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
01:51 31.07.09
הביופסיה היא בדר"כ לקיחת כמות קטנה של רקמה לצורך הגעהלאבחנה פתולוגית. חשוב לדעת מה היתה הסיבה לביצוע הביופסיה ומה יש בהדמיה. ללא מידע זה אין אפשרות לתת תשובה מספקת.
 
שמרית
09:41 31.07.09
לפי הסבר הרופא בהדמייה מצאו 2 נקודות בראש אחד בימין ואחת בשמאל שעדיין אינם יודעים מה זה. חוץ מזה היה רשום שיש אוטם גם בימין וגם בשמאל. הרופא חושב שעבר 2 ארועים מוחיים קטנים אבל הוא לא בטוח.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:00 31.07.09
קשה מאוד לענות ללא ראית בדיקות ההדמיה. לדעתי את המידע הטוב ביותר תקבלי מהרופא המטפל.
החלמה מהירה.
 
מיקי אלון
21:06 01.07.09
שלום, אני בת 58 בריאה בד"כ, 2 שבועות חשתי נימול בצד שמאל של הפנים: בשפה, בנחיר, עד העין. בשבוע האחרון נחלש הנימול ומופיע מדי פעם בעיקר בנחיר. נשלחתי לבדיקת CT מוח עם ובלי ח.נ.+סינוסים. התשובה: מודגם תהליך היפרדנסי עם מוקד מסויד במרכזו בפדונקל צרבלרי שמאל בגודל 14\10 מ"מ, ללא אפקט מסה או בצקת מסביבו עם האדרה קלה לאחר ח.נ. חשודה לקברנומה. שאר פרנכימה של המוח בגדר התקין, חדרים וחריצים תקינים. מודגם עיבוי רירית קל בסינוס ספנואידלי. מחיצת האף סוטה מעט ימינה. קונכה בולוזה דו"צ, ה-OMC פתוח דו"צ.

הופניתי לנוירוכירורגיה. אבקש לשמוע הסבר והתרשמותך מהתוצאות.
כל טוב
מיקי א.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
01:39 02.07.09
כדאי לבצע MRI ולקבל יותר מידע.
 
מיקי אלון
14:30 02.07.09
שלום ד"ר
ראשית תודה על תשובתך המהירה.
מאחר ותלונתי הראשונה היתה נימול בצד שמאל של הפנים [נימול שנחלש אך קיים עדיין בעוצמות שונות במיוחד בנחיר ], רציתי לשמוע את דעתך על הקשר בין הנימול לממצא ב-CT.
האם הנימול יכול להתקשר לעיבוי רירית הסינוס הספנואידלי שנמצא בבדיקה, או למה שחשוד כקברנומה?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
00:43 03.07.09
קרוב לודאי שקשור לקברנומה, כמו שאמרתי הדמיה מגנטית תעזור להגדיר את האבחנה ואת המיקום המדויק. יש לבצע את הבדיקה בפרוטוקול מיוחד שרגיש לדימומים ישנים .
 
מיקי אלון
08:11 03.07.09
אני אמורה לעבור MRI לבירור האפשרות שיש לי קברנובה בגזע המוח.
האם אפשר להמשיך בשיגרה הכוללת:
1] דיקור סיני---בצד שמאל בגוף שעוזר לי לדלקת בכתף ממנה אני גם סובלת כרגע
2] טיפול חודרני בחניכיים בהרדמה מקומית, שאני אמורה לעבור השבוע?
3] האם להמשיך ליטול ויטמינים ותוספי תזונה שאני נוטלת:
סידן +ויטמין D
אומגה 3
Q10
ויטמין B12

אני מודה על תשובתך בפורום, בזמן זה של חוסר ידיעה מה קורה עמי.
בריאות מלאה גם לך.
 
מיקי אלון
16:20 10.07.09
שלום,
אשמח אם תענה לשאלותי מיום 3.7.09
ובנוסף:
האם אתה מכיר בארץ רופא בעל ניסיון לטיפול בקברנומה?
קראתי שבררץ הניסיון דל ואילו באריזונה יש מנתח מומחה בתחום, ידוע לך על רופא מקביל בארץ?
 
ד''ר אייל יצחיאק  
10:27 11.07.09
לדעתי אין מניעה מהפעילויות שהזכרת.
לגבי המנתח, השלימי את בדיקות ההדמיה שלך ואז חזרי אלי ואשתדל לכוון אותך.
 
מיקי אלון
21:05 11.07.09
שלום,
ברוך תהיה. אעשה כדבריך.
 
מיקי אלון
00:37 21.07.09
אני ממתינה לבדיקת MRI אולם כרגע אני בחשש גדול מאחר ונוירולוג שראה את דיסק ה-CT ציין שמיקום הקברנומה ייתכן ויהיה מסוכן מידי לניתוח, כמו כן הבהיר לי את הסכנה לדימום מחוץ לקברנומה, שאלותי: האם לפני ביצוע MRI ניתן לראות שהקברנומה מדממת, שמיקומה בעייתי? ובנוסף: האם ניתן לעשות משהו למניעת דימום [כגון: שמירה על לחץ דם נמוך, דאגה שהדם לא יהיה דליל וכדו'] ייתכן ושאלותי מגוחכות אך ברור שמי שאיננו בתחום חש מבוכה וחוסר אונים במצב כזה.
אני נמנעת מנסיעות רחוקות מאזורים בהם יש מרכז רפואי, חוששת ממאמץ וכו'
האם ניתן להפיג מעט מהחששות עד לביצוע בדיקת ה-MRI וקבלת המלצה ברורה.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:58 28.07.09
מכיון שלחץ הדם בתוך הקברנומה הינו ורידי אז אין השפעה ללחץ דם העורקי על השכיחות לדמם. יש להימנע מתרופות שמפריעות את קרישת הדם ("מדללות"), לגבי הוכחת דמם ישן ודיון לגבי מיקום והיכולת לכרות את הקברנומה עדיף לדון בכך לאחר ביצוע ה-MRI.
 
מיקי אלון
22:23 28.07.09
אני מאד מודה על ההסבר.
האפשרות לשאול בשעה שהספק כה רב מאד מעודדת.
כל טוב,
מיקי.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
01:49 31.07.09
הנימול יכול להיות קשור לקברנומה בתלות במקומה.
 
מרגריטה
16:51 29.07.09
שלום רב
לפני כ7 שנים עברתי כריתה מלאה של גידול אקוסטיק נוירנומה בגזע המח בהדסה עין כרם ומאז אני נמצאת במעקב של כמה שנים
לפני כחודשיים ביצעתי בדיקת mri ובו היה רשום כך: הצרבלום אטרופי מודגמת שארית תהליך קדמית לפתח התעלה ב cpa בקוטר של 7 מ"מ ללא שינוי משמעותי בגודל ובצורה.
האם התוצאה הזאת מעידה על מה שהיה לי בעבר אני נורא מוטרדת בעקבות זאת
התור שלי לביקורת בהדסה אצל ד"ר ספקטור עוד חודש ואני לא רגוע
האם תוכל בבקשה להגיד לי בערך על מה מדובר והאם זאת סיבה לדאגה

בתודה מראש מריטה
מקווה לתשובה בהקדם האפשרי.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
18:24 29.07.09
אין אפשרות לענות לך במדויק משום שיש להשוות לבדיקות קודמות. בכל מיקרה התשובה אינה נשמעת לי מלחיצה במיוחד.
 
אביתר
00:52 12.07.09
בס"ד

שלום..
אמא שלי נבדקה ב-CT ומצאו לה
2 מפרצות במוח.. היא עברה ניתוח ע"י
דוקטור חוסה כהן.. מפרצת אחת סגרו
ומפרצת אחת לא כי אמרו שזה יעמיס.. וזה
יותר מדיי לניתוח אחד.. עכשיו אמא שלי נמצאת
בטיפול נמרץ והיא לא יכולה לדבר
ולא יכולה להזיז צד ימין.. היא גם סובלת
מכאבי ראש..רציתי לדעת למה היא סובלת מכאבי
ראש..ולדעת מהם התסמינים לאחר ניתוח במוח
והאם היא תוכל לדבר ולהזיז את צד ימין
תודה

" בעזרת ה' נעשה ונצליח ! "
 
ד''ר שלמה (סטיב) ג'קסון  
00:35 29.07.09
אביתר שלום

חשוב להפנות את השאלות למנתח שמכיר את המקרה ויוכל לענות בפירוט.

בברכה
 
יוני ליברמן
09:41 28.07.09
בבדיקה רשום:
פריאטלית משמאל בצנטרום סמי אובלה איזור היפודנסי בסמוך לחומר האפור שאינו עובר האדרה,ללא סימני לחץ ,תהליך תופס מקום או אוטם.

אנא פיענוח בבקשה.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:54 28.07.09
יש לבצע MRI על מנת להגיע לאבחנה. בצע MRI וחזור אלי עם תוצאותיו.
ביתי בת 35 עברה בסוף מרץ ניתוח חוזר להסרת אסטרוציסטומה פילוציטית בגומה האחורית ,10 ימים ניסיון להוצאת תפריםן נצפתה דליפה מתפר אחד, לאחר כיומיים כאבים חזקים בסקרןם ולאחר מס ימים כאבי ראש הקאות, בבדיקת LP דלקת ללא חום ותרביות סטריליות. קיבלה שני קורסים של אנטיביוטיקה כל קורס 3 שבועות במהלכן גם הוחלף השנט שהיה לה עוד מהניתוח הקודם משום שניסתם כתוצאה מהדלקת. בסיום 2 קורסים ובבדיקת LP חוזרת עדיין סימני דלקת, משום שהירגישה טוב ולא ניצפו סימנים פיזיולוגים הורשתה לחזור לעבודה, היא ספורטאית וזה גם מיקצועה, לפני מס שבועות שוב כאבים חזקים בסקרום. באמ אר איי של כל עמוד השידרה ניצפו סימני דלקת לאורך השידרה וכמובן גם בסקרום, הLP גרוע יותר מהקודם חלבונים גבוהים מאוד תאים לבנים מס מאות וסוכר 1. נערכו בדיקות יותר יסודיות לנוזל חיפשו גם תאים סרטניים הכל נקי. .תרביות שוב סטריליות ושום דבר אחר לא עלה חוץ מסימני דלקת. קיבלה 10 ימים סטרואידים שעזרו מאוד לכאבים. לפני מס ימים שוב כאבי ראש חזקים, מקבלת עכשיו אטופן 600 אחד ליום שעוזר חלקית. מטופלת בתל השומר, לטענתם דלקת א ספטית כתוצאה מחומרים בניתוח. שאלתי מה זאת התופעה הזאת והאם יש מישהו שאפשר לפנות אליו לחוות דעת שניה שאתם ממליצים, סהכ התהלליך נמשך כבר ארבעה חודשים ולא נראה הסוף. יש לציין שהניתוח עצמו עבר מצוין ללא שום סימני פגיעות נוירולוגיות.
 
ד''ר אייל יצחיאק  
23:45 25.07.09
קשה לחוות דעה ללא בדיקה של ביתך. לדעתי, כמו שכבר נעשה, יש לשלול דלקץ זיהומית ורק לאחר ששוללים דלקת מסוג זה ניתן לחשוב ע דלקת אספטית. הייתי ממשיך לעקוב אחר ביתך לראות שאינה מפתחת סימני זיהום ושנוזל השידרה משתפר. כמו כן, הייתי שוקל אם ניתן להוציא את השנט שמותקן אצלה.
שלום רב!

אני עומדת לעבור ניתוח לשימת אלקטרודות לכאב עצבי בפנים

שאלתי היא האם יש תחושה מאותם אלקטרודות? האם מרגישים זרם?

תודה

יעל
 
ד''ר אייל יצחיאק  
23:40 25.07.09
אין לי נסיון רב בטיפול מסוג זה אנא פני לדר' צבי ישראל מהדסה שהוא מומחה לניתוחים אלו.
שלום,
בתי בת 8 חודשים. בגיל 4 חודשים הופיע גוש היפראקוגני בגודל 3.8 מ"מ , בבירור עם רופא מומחה לא נתקבלה הבחנה חד משמעית ( פגם בעצם או ציסטה) והומלץ על המשך מעקב .

היום ביצענו אולטראסאונד נוסףוהגוש גדל ל- 5.4 מ"מ הומלץ על ביצוע mri לבירור כן צויין בהערות שיש לבדוק חשד למנינגוצילה
אודה להסבר במה מדובר
בתודה מראש
אור
 
ד''ר אייל יצחיאק  
09:08 16.03.09
מנינגוצלה היא בליטה של קרומי המח דרך פגם בעצם.
אנא בצעי MRI ואחF נשתמע שוב.
ד"ר יצחיאק שלום

בהמשך למייל הקודם מחודש מרץ
ביצענו בדיקת mri ולהלן תמצית התשובה :
" בקו האמצע, תת עורית, בגובה שמעל גשר האף מודגם נודול 3.5*6 מ"מ ( לפי AP*LL)
בעל אותות היפואינטנסים לשומן אך אינו מתאים לנוזל צלול
תוכן חלבוני? סולידי? בעל אות גבוה ואינו עובר דיכוי שומן ב- longq/ stir
הנוגול ממוקם מתחת לתת עור תוך עירוב עצם הגולגולת טבולה אקסטרנה ומח עצם (dipole) ללא עדות ודאית למעורבות טבולה אינטרנה
אין מודגמת האדרה או פתולוגיה מבנית במוח בסמוך יתכן דרמואיד קטנטן "

הומלץ לנו לבצע ניתוח לכריתת הממצא מתוך הנחה שממצא אינו מצוי ברקמות פנימיות יותר הקרובות למוח , האם לא נדרש לבצע בדיקה נוספת (ct) כדי לוודא שרקמות מוח לא מעורבות ? אודה לתשובתך והמלצתך לאור הממצאים
 
ד''ר אייל יצחיאק  
23:38 25.07.09
אין צורך לבדיקה נוספת. לדעתי מומלץ לנתח אבל אין דחיפות בכך משום שתהליכים מסוג זה גדלים לאט.
 
שלי
13:48 13.07.09
מבקשת מידע דחוף על שוונומה או בשמה הנוסף נוירומה וסטיבולרית בגזע המוח
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:54 13.07.09
מדובר בגידול שפיר שמוצאו בתעלת השמע הפנימית. אם קטן ניתן להקרין בתוצאות טובות מאוד ואם גדול יש צורך לכרות.
לצורך טיפול בקרינה מומלץ לפנות לדר' שושן מהמחלקה הנוירוכירורגית בהדסה.
לצורך טיפול ניתוחי נא לפנות לדר' סרגיי ספקטור בהדסה.
בהצלחה.
 
שלי
18:57 13.07.09
תודה רבה דגוקטור על תשושבה מהירה ומפורטת, הוצע לנו טיפול רדיוכרוגי חד פעמי למשך
ארבעים דקות שאמור לתת תוצאות כמו ניתוח. האם אתה מכיר הליך כזה? האם תוכל לפרט
תופעות לוואי מיידיות וארוכות טווח?
המון תודה ובריאות
שלי
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:03 20.07.09
אנא פני לדר' שושן מהדסה ותקבלי את כל המידע שתצטרכי.
 
אלי
21:13 18.07.09
בבדיקה אחרונה אצל נוירולוג נכתב ערות ההחזרים ובבינסקי משמאל .
מה משמעות דברים אלה .
אשמח לקבל תשובה מהירה
 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:00 20.07.09
אלו סימנים בבדיקה שמעידים על פגיעה או לחץ במערכת העצבים המרזית. חוט שידרה או מח.
אשמח לראותך במרפאתי על מנת לנסות ולמקם את מיקום הפגיעה ולהמליץ על המשך הערכה וטיפול.
 
אליהו
18:21 19.07.09
אני חולה פרקינסון מזה שנים רבות, היציעו לי לעבור ניתוח DBS
שאלותי-:א. איך לדעת באיזה בית חולים עדיף לעבור את הניתוח,?
ב. איך אפשר לדעת היכן ההצלחות הטובות ביותר ?
ג. איזה שיקולים עלי לקחת בחשבון,,? (מנתח,, מגורים קרובים לביה"ח,
נסיון בניתוחי DBSן
אליהו מהקריות
.

 
ד''ר אייל יצחיאק  
13:01 20.07.09
הכתובת היא דר' צבי ישראל מהדסה עין כרם.
+ הוספת הודעה
   1 ...  60  61  62  63  64  65  66  67  68  ...  85  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ניתוחי מוח   CT   EEG   לחץ תוך גולגלתי   טרשת   עמוד שדרה צווארי   גידול במוח   ראש
RSS RSS פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש