פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית

שלום

הומלץ לבעלי לעבור טיפול ברכתרפיה או לחילופין הקרנות עם נטיה יותר לברכתרפיה.

האם שיטת הברכטרפיה מומלצת או לא? האם היא יעילה למיגור הסרטן
(מצבו של בעלי - PSA 9.47, גליסון 6 (3+3) לאור מצבו הומלץ טיפול ברכתרפיה

בשיקול בין טיפול של הקרנה חיצונית או פנימית מה מומלץ


תודה

טובה

שלום בת מודאגת
לפי הפרטים המועטים שאת מוסרת על המחלה נראה ששתי האופציות מתאימות לטיפול .ברכיטרפיה אומנם שיטה מקובלת ויעילה בסרטן ממוקם של הערמונית .
בברכה

שלום יאיר
שמציינים באולטרהסאונד על ממצא הדי הכוונה שהממצא מחזיר הדים כלומר לא עשוי מנוזל צלול.זה יכול להיות עשוי מרקמה כלשהיא או אבן. הסתיידויות בערמונית הן ממצא שכיח ופירושו שקיעה של סידן בבלוטה . על מנת להתיחס ביתר רצינות לממצאי האולטרהסאונד יש לפנות לאורולוג המטפל שיתאים את הממצאים בצילום להיסטוריה הרפואית שלך ולבדיקה גופנית
בברכה

שלום ד"ר.
עברתי סריקה על שמעית של הכליות , שלפוחית שתן וערמונית ואבקש לשאול מספר שאלות :
בתשובה כתוב שהודגם תהליך הדי , עגלגל בקוטר 7 מ"מ - למה הכוונה במילים פשוטות .
בערמונית הודגמו הסתיידיות במרקמה - למה הכוונה במילים פשוטות .
תודה

שלום,

בן 22 בריא בד"כ
לאחרונה יש לי כאב עמום שבא והולך באופן ספונטני בגב התחתון הכאב הוא נקודתי ומתחלף ימינה ושמאלה.
שמתי לב לקצף בשתן (אחרי שקראתי מאמרים שזה יכול להיות מתפקוד לקוי של הכליות) לאחרונה במיוחד בבוקר אחרי הרבה שעות שינה.
השאלה שלי היא האם בכלל לא צריך להופיע קצף בשתן?
הקצף מאוד תלוי איפה אני משתין אם זה על דפנות האסלה אז הקצף מתאסף מעט באמצע וזהו אבל אם זה לתוך המים אז נוצר המון קצף.

קצף בהשתנה איננו בהכרח מעיד על מחלה.בדרך כלל מצביע על הפרשת חלבון בשתן . חלבון בשתן נמצא בכמות קטנה בשתן באופן נורמלי . כמות יותר גדולה מצביעה על מחלה.
אם יש לך ספיקות ואתה חושש היות ויש כאבי מותניים ממליץ לך לעשות בדיקת שתן לכללית ואיסוף שתן לחלבון ו-US כליות ודרכי שתן, ואם יש ממצא חריג לפנות לנפרולוג.

היי אני ישן עם בוקסר רחב ללא תחתונים מתחת וכל כמה זמן במהלך השינה אני מתעורר ומגלה ששק האשכים והאשכים יצאו מצד אחד והתפר של הבוקסר מפעיל לחץ לא חזק מדי אבל לחץ גם על שק האשכים וגם על החלק שמתחתיו האם זה מסוכן? האם מסוכן ששק האשכים עם האשכים כמובן יסתובבו או "יחנקו" ואם כן האם אתם חושבים על פיתרון כלשהו? תודה

אני לא חושב שזה יגרום לבעיה.
תישן עם תחתונים -לא עדיף?

שלום,
אני זכר בן 26 ללא מצבי או מחלות רקע ידועים בעבר או בהווה, חוץ מאשר בקע מפשעתי.
מזה למעלה מ-5 שנים שאני סובל מתחושה בקצה הפין (אזור פי השופכה) המלווה אותי כל הזמן. קשה לתאר אותה, היא לא של כאב אך נתפסת כאילו נשאר כביכול מעט שתן בקצה השופכה.
מתן שתן "מעלים" את התחושה לדקה-שתיים ולאחר-מכן היא חוזרת. עקב התחושה הזאת הנני סובל גם מנוקטוריה.

התחושה החלה פתאומית, אם כי בחודשים הראשונים לאחר מתן שתן היתה "נעלמת" לכחצי שעה, ולאחר מכן דיי מיידית כפי שעד היום.
אני לא חושב שיש קשר, אבל סימפטומים שכנראה קשורים בבקע החלו לי חודשים ספורים לפני כן - שבעיקרם כאבים עמומים באזור המפשעה לפעמים, וכן כאבים חדים שנמשכים כחצי שעה לכל היותר כמה פעמים בשנה כאשר התוכן שגולש (שומן) מגיע אל שק האשכים.

בדיקות שנעשו עד היום ונמצאו תקינות:
- בדיקות כלליות של דם ושתן
- תרבית כללית לשתן
- US של דרכי שתן עליונות, כולל כליות וערמונית
- בדיקה פלומטרית
- ציסטוסקופיה

מעבר לכך, הפרשותיי (שתן וזרע) נראות תמיד תקינות (בלי דם וכו') ואין כאב או הפרעה בתפקוד מיני.

שאלותיי:
1. אלו עוד בירורים או בדיקות ניתן לעשות?
2. הייתכן ובכל זאת יש קשר לבקע? (ממתין לניתוח לתיקונו)
3. האם כיוון מסתמן אפשרי יכול להיות פרוסטטיטיס כרוני/תסמונת של דלקת כרונית מפשעתית/אינטרסציאל ציטיזיס?

סימפטום זה גורר ומלווה אחרים (כגון הנוקטוריה) ועל כן איכות חיי נפגעה מאוד.

תודה מראש.

תלונותיך מתאימות באמת לדלקת כרונית בערמונית. אין לזה קשר עם הבקע המפשעתי.
לבירור הדלקת בערמונית יש צורך לפנות לאורולוג ובנוסף לעשות בדיקת שתן ל-STD .

אבי בן 75 (בעבר חלה בסרטן הערמונית ועבר הקרנות)
עשה אולטראסאונד של הכליות לאחר שחש כאבים בצד.
בתוצאה כתוב הערמונית בנפח כ 13 סמ"ק בעלת מרקם בלתי אחיד.
מה הכוונה ?
תודה רבה

לממצא אין משמעות רפואית. תמיד ישנה שארית ערמונית לאחר הקרנות.

שלום,
לאחרונה השתן שלי כהה למרות שאני תמיד מקפיד לשתות הרבה מים, ולא הפחתתי בכמויות בזמן האחרון.
גם לא עשיתי איזה שינוי תזונתי לאחרונה.
מה יכול להיות הגורם לכך והאם צריך ללכת להיבדק?

לצבע עצמו אין משמעות רפואית. בכל מקרה תבדוק את מרכיבי הדיאטה.

בבדיקה דופן השלפוחית מעובה כנראה עקב טרבקולציה
ערמונית4.7X3.6X4.5
שארית שתן30סמק
psa תקין
מה משמעות הטרבולציה
מטופל הרבה שנים בXATRAL

הטרביקולציות נגרמונת בעקבות עבודה מאומצת של השלפוחית הנגרמת בשל חסימה במוצאה (מן הסתם מערמונית מוגדלת) . זה מצביע על כך שהקסטראל איננו מספיק בכדי לפתור את הבעיה.
קיבולת 125 סמ"ק היא קטנה כנראה מאותו מנגנון .

לקבל פרטים איך מטפלים בבעיה של ערמונית מוגדלת?

ערמונית מוגדלת לא דורשת טיפול אם אינה מפריעה להטלת שתן. אם כן אז תלוי במידת ההפרעה - מתחילים מטיפול תרופתי ואם אינו יעיל ממשיכים בטיפולים פולשניים - ניתוחים דרך שופכה או ניתוחים פתוחים אך הכל תלוי במידת התסמינים וגודל הערמונית.

בבדיקת CT ללא חומר ניגודי התגלו הממצאים הבאים: כליות בגודל תקין.אבן 7 מ"מ בגביע עליון של כליה שמאלית.הרטרופריטונאום חופשי. שלפוחית השתן מכווצת. ערמונית בגודל תקין. בדיקות דם ושתן תקינים. אנני מרבה בשתיה. שאלתי היא מה הטיפול המקובל למקרה זה פרט לשתיה מרובה?

בתודה מראש

הטיפול המקובל לאבנים בגודל מעל 5 ממ' הוא ריסוק חוץ גופי כי אם האבן תנדוד לשופכן סיבר להניח שלא תצליך להפלט ותגרום גם לכאבים וגם יכולה להזיק לכליה.

שלום רב,

אני אמור לעבור שבוע הבא ניתוח נסביט, ואני מרגיש (משיטוט בפורומים שונים) שלא הוסברו לי כל תופעות הלוואי ותקופת ההחלמה מהניתוח.

האם ישנן תופעות לוואי חריגות אחרי הניתוח? מה משך זמן ההחלמה הממוצע? כמה זמן יש להימנע אחרי מקיום יחסי מין?

תודה,

דורון

יש להמנע מיחסי מין כ- 6 שב'. אמור להיות כאב בעיקר בזמן זיקפה במשך כחודש. הניתוח מקצר פין בערך ב1-2 סמ', נדיר מאד שפוגע בזיקפה.

שלום לכולם
כולכם מוזמנים לקהילת סרטן הערמונית החדשה כאן באתר, בה תוכלו לדבר עם חולי סרטן הערמונית בעבר ובהווה, להכיר, לשתף ולהתייעץ בכל הקשור לנושא.

נתראה בקהילה :-)

אז הבעיה שלי היא כזאת - בדר"כ עד שהופיע המקרה, היה לי חשק מיני גבוה, וניצלתי אותו כמה שאפשר.. הבעיה שלאחרונה אני מרגיש שאין לי חשק מיני בכלל! אין אורגזמה, כשאני רואה משהו שאמור להעלות לי את החשק המיני- אני לא מגיב בכלל. (וישנה זקפה)
אני באמת לא יודע מה זה, וזה מכניס אותי לתסכול רב.. כי אני בכל זאת נהנה ממין ורוצה להנות מזה.
אני חייב לציין שכל הקיץ לא חוויתי חשק מיני, החשק חזר אולי לשבוע ואז שוב.. אני נמצא באותה בעיה.
אם תוכל לעזור לי, או לתת לי עצה איך לטפל בזה, אני אשמח
איני סובל מלחצים נפשיים.. ככה שזאת לא הסיבה, ואני גומר אבל בלי אורגזמה, אין בעיות זקפה.

שבמשך כמה זמן (בזמן האחרון כבר לא, אבל קורה) שאני רואה מן לבן כזה בשתן. לפני שנתיים עשיתי בדיקה לגבי הלבן הזה, ולא נמצא כלום..

ידוע שלחשק המיני יש עליות וירידות מכל מיני סיבות שלא מצריכות טיפול.
אם זה נמשך זמן ארוך ללא שיפור מציע לך לפנות לאורולוג לבדיקה פיזיקאלית ולבדיקות דם להורמונים ובעיקר לטסטוסטרון.

שלום
לאחרונה יש לי כאבם עמומים בפין ובאשכים. עשיתי בדיקה למחלות מין אך לא נמצאו כאלה. האורולוג שלי הנה אותי לאולטרה סאונד ומצאו אצלי 2 אבנים בכליות. האם הדברים קשורים? ואיזו עוד בדיקה עליי לעשות בכדי להפטר מהכאב העמום?

אבנים בכליות לא אמורות לגרום לכאבים אלו. יכול להיות שהכאבים בכלל לא קשורים לדרכי השתן או מערכת מין. בכל מקרה תתיעץ עם אורולוג שבדק אותך לגבי האפשרויות.

שלום , אני בן 28 , בריא (תודה לאל) ספורטיבי, מעשן לעיתים רחוקות, כמעט ולא צורך אלכוהול.
יש לי חברה חדשה , כשאר באתי לריים עימה יחסי מין לא הייתה לי זיקפה חזקה בכדי להחדיר אותו , למרות שיש לי גירוי מיני אליה והיא נותנת לי תחושה טובה , הבעיה היא שזה נמשך כמה ימים . לאחר שאנו מוותרים על הסקס היא מנסה להביא לי ביד ולבצע מין אוראלי , וגם כן אין זיקפה מלאה ואם יש השפיכה רחוקה מתמיד . כשאני מנסה להביא ביד במקומה השפיכה צולחת לאחר מאמצים רבים וגם היא לא מענגת וכיפית. לעומת זאת כשאני בבית ואני חרמן אני מצליח להעמיד אותו ולגמור די מהר .
מה יש לי ? מה עליי לעשות ? אני מתוסכל ואני יודע שגם היא .
נ.ב. אני נוטל אפקסור 150 מ"ג (שידוע שפוגע בזיקפה ומעכב שפיכה).
סליחה על האורך תודה רבה .

רואת את התגובה בסטארמד

אני סובלת שנים מדלקות חוזרות בדרכי השתן שנים נטלתי צפורל או מקרודנטין ( אני רגישה לרספרים ) ובדלקות האחרונות מאחר והחיידק לא רגיש יותר לצפורל ומקרודנטין ניתן כטיפול מונע אחרי יחסי מין קיבלתי אוגמנטין שעזר .
שאלתי - האם מספיק לקחת 5 ימים את האוגמנטין ? מה יקרה כשהחיידק כבר יתרגל גם לזה ?

צריך לקחת אוגמנטין 7 ימים.אם תקחי את הטיפול לפי ההוראות זה אמור לחסל את החידק . יתכן שהזיהום יחוזר אך זה אמור להיות חידק אחר שהוא אולי רגיש למקרודנטין.
מה שאני ממליץ בשלב זה הוא שתקחי אנטיביוטיקה רק לפי התרבית ולפי המלצת רופא.
חשוב לשתות הרבה נוזלים ולא להיתאפק.
החלמה מהירה.

אני סובלת מדלקות חוזרות הרבה שנים היתה לי דלקת אחרונה לפני חצי שנה לפני כמה ימים הייתי אצל גניקולוג ועברתי גם משטח פאפ ויום אחרי זה יש לי דלקת בשתן .
יש קשר ?

לא בהכרח אך יכול להיות. כי כל פעולה באזור גורמת לחדירת חיידקים מבחוץ לתוך השלפוחית. ניתן למנוע דלקות אלו ע"י לקיחת כדור 1 של אנטיביוטיקה לפני או אפילו אחרי הפעולה.

שלום לכולם
פתחנו לאחרונה קהילת סרטן הערמונית - קבוצת תמיכה,
בה תוכלו להכיר, לתמוך ולהיתמך, לחלוק, לשתף ולהתייעץ עם חולים נוספים במחלת סרטן הערמונית.

תודה :-)

הופניתי לניתוח פרוסטטה, פרוסטטה 84 סמ"ק, כל רופא מנתח בשיטה אחרת כך שבבחירת הרופא אני קובע באיזו שיטה אנותח, אני מעונין בפרוצדורה הקלה ביותר, והבטוחה ביותר למנותח, נתקלתי בחיפושי בליזר ירוק, בשיטת האידוי TURP ועוד מספר וריאציות חימום, כמו כן איזה רובוט וכמובן ניתוח פתוח,
אנא עזור לי לצאת מהסבך בתודה

לאור הממצאים והרצון שלך לייזר ירוק נראה לי האופציה . אם לא אז ניתוח פתוח.

הופניתי לניתוח פרוסטטה, פרוסטטה 84 סמ"ק, כל רופא מנתח בשיטה אחרת כך שבבחירת הרופא אני קובע באיזו שיטה אנותח, אני מעונין בפרוצדורה הקלה ביותר, והבטוחה ביותר למנותח, נתקלתי בחיפושי בליזר ירוק, בשיטת האידוי TURP ועוד מספר וריאציות חימום, כמו כן איזה רובוט וכמובן ניתוח פתוח,
אנא עזור לי לצאת מהסבך בתודה

ראה תגובות בשני הפורמים.