בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום כירורגית כלי דם, ורידים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום כירורגית כלי דם, ורידים עמוד 2

פורום כירורגית כלי דם, ורידים עוסק בנושאים: מחלות כלי הדם, מחלות ורידים, נימים, הסרת ורידים, ורידים ברגליים, ורידים בולטים, דליות, הדבקת ורידים, הצרות עורקים, בצקת, מחלות עורקים, קריש דם, ניתוח ורידים, דופלקס, פקקת, צנתור ועוד
מנהלי פורום כירורגית כלי דם, ורידים:
ד''ר רם אברהמי
לפרטים נוספים
בן 74 עם אסכמיה קשה ברגליים מזה למעלה מ-10 שנים, לאחר ניסיון ארוך של חודש וחצי שכלל הכל ,לא הצליחו הרופאים להציל את רגל ימין, הרגל נקטעה מעל הברך.
רגל שמאל גם היא עם חסימה רק שלא בוצעה בה פעולה כירורגית או צינתור אף פעם,מטופל בתרופות ולא חולה סכרת.
בשיקום פתאום משום מקום עלתה השאלה האם בכלל יוכל לשים פרוטזה ברגל ימין בגלל שיש אסכמיה וחסימה שנראית גם ברגל שמאל.
האם יש קשר? האם יכול להיות בעייה לשים פרוטזה?
האם יש בכלל שיקולים רפואיים לא לשים פרוטזה ולא לאפשר עצמאות לאדם שכזה?
שיקולים רפואיים או בעיות?
תודה
 
ד''ר רם אברהמי  
17:14 24.06.14
השיקול לא קשור ישירות לרגל השניה אך היא זו שנושאת במאמץ ואם היא לא תקינה אז יהיה קשה להתנהל עם פרוטזה
.ממליץ לברר על בוריו המצב ולקבל תשובה מאנשי השיקום
 
דן
23:11 10.07.14
כמה נתונים נוספים לשאלתי,
החולה בן 74 צלול לגמרי והיה עצמאי לחלוטין עד הקטיעה, עבד עד גיל 71.
לפני 20 שנה ניתוח מעקפים,, אין סכרת, יש רק בעיית כלי דם ברגלים.
לא ידוע על בעיית לב כלשהיא .
רגל ימין נקטעה מעל הברך, רגל שמאל כבר שנתיים במצב של הפרעה קשה באספקת הדם לרגל והפרעה בזרימה לאצבעות עם אינדקס בדופלר 0.37 ו-PPG 0.21 ,ברגל שמאל דופק פמורלי בלבד.
המטופל רוצה מאוד פרוטזה לרגל ימין, רופא השיקום טוען שהמצב יכול לסכן את הרגל השניה ואין אישור, לטענתו יש כאן התווית נגד,נגד מתן אישור שיכול לגרום נזק יותר מתועלת.
מה דעתך?
איך בכל זאת ניתן לתת לו כן איכות חיים?
האם יש דבר כזה פרוטזה באופן פרטי?
מי יכול לתת חוות דעת נוספת בנושא?
אודה לתגובתך
תודה רבה
 
אנונימי
19:41 08.07.14
מה הסימנים או הסימפטומים להתפוצצות נים או וריד?
תודה מראש...
 
ד''ר רם אברהמי  
17:54 09.07.14
דימום תת עורי או פורץ החוצה מהעור עם תת עורי כאב ממוקד וסימן כחול שיספג
 
ורדה
21:16 04.07.14
בת 75 עודף משקל גבוה סכרת ל"ד מטופלת בתרופות
לאחר 2 ניתוחי החלפת ברכיים לפני שנתיים
מאז סובלת מנימולים ב2 כפות הרגליים
ערכתי בדיקות אולטרסאונד אין בעיות בעצבים ברגליים
ויש נפיחות מדי פעם
מה לעשות?
 
ד''ר רם אברהמי  
17:53 06.07.14
לא תמיד יש מה לעשות נראה שהנימול הינו מהסוכרת בכל מקרה ניתן גם להיבדק בכלי דם
 
ד''ר רם אברהמי  
17:53 06.07.14
לא תמיד יש מה לעשות נראה שהנימול הינו מהסוכרת בכל מקרה ניתן גם להיבדק בכלי דם
 
אמא
 
23:24 29.06.14
שלום, היום הופיעה לי ב"סוף" שתי הרגליים (סמוך לכף הרגל) פריחה אדומה (בערך בגודל אגרוף ולידה עוד מספר מועט של מוקדים קטנים). מצורפת תמונה.
אני מאוד מאוד מודאגת.
עד שאלך לרופא אשמח לדעתכם שאולי תרגיע אותי מעט.
תודה רבה
 
ד''ר רם אברהמי  
14:18 02.07.14
קומפרסים מנוחה רגל מורמת באם מחמיר לרופא אלרגיה עקיצה ?
 
לאה
 
17:59 26.06.14
אין שבר. כחול מתפשט. מה עושים לעצירה? נוטלת מעט אספירין. מצ"ב
 
ד''ר רם אברהמי  
15:09 29.06.14
אם אין שבר יש לנוח עם הרמת האיבר הפגוע יחלוף לאט יראה יותר גדול כי הדם ספג ומתפשט ומשנה את צבעו לוקח 6שבועות ניתן לאגוד הגפה .
 
שושנה
16:33 28.06.14
היצרות של כ 25% בעורק קרוטיס אחד, יש להשתמש באספירין כלשהוא, כדיי ליצב מצב זה ולמנוע היתקדמות בהיצרות? האם רצוי ליטול?
 
ד''ר רם אברהמי  
15:08 29.06.14
אספרין לא מעקב ולא משפיע על ההיצרות רק מונע כמה שניתן יצירת קרישי דם באזור ההיצרות ובהיצרות קלה ככ לא זקוקים לאספרין
 
ורד
15:25 25.06.14
בבדיקה של עורקי הצוואר נמצא הצרות המודינמית של
25% - 49% בעורק הפנימי זרימה תקינה.

האם מומלץ להתחיל בלקיחת אספירין לאור הממצא הזה?

אני בת 63 לוקחת כדורים לשומנים בדם, ל"ד וסכרת

אני נכה בכסא גלגלים מפוליו

תודה
 
ד''ר רם אברהמי  
15:04 29.06.14
לא חובה מבחינת הממצא כי זו היצרות קלה אך אם יש גורמי סיכון אחרים אפשר לשקול מתן אספרין
 
מימי
22:05 22.06.14
שלום,
בתחילת אפריל עברתי ניתוח בברך במהלכו שמו לי שתי מחטים אחת בכל יד ,יד ימין (לאחר הניתוח) החלה להתנפח להאדים ולהשחיר והוציאו לי בסופו של דבר את המחט (מה שיתברר שהיא בכלל לא הייתה בווריד אלה מתחת לעור) , לאחר זמן של כמה ימים ושבועות שמתי לב שיש שתי "גולות" מתחת לאור ונראה שהן או על הוריד או בתוך הוריד, היום חודשיים וחצי אחרי הן החלו להתכהות ולהאדים ואף קצת לגדול וזה כואב.

אשמח עם תוכל לעזור לי לגלות מה זה או מה דעתך על בעיה זו (האם אצטרך ניתוח?)
תודה מראש.
 
ד''ר רם אברהמי  
17:16 24.06.14
לבדיקת כירורג כלי דם יתכן דלקת בוריד השטחי וזה לרוב חולף לבד
 
חוה
10:27 20.06.14
בת 32
אבקש לדעת האם מקום ניתוחי שנתפר בחוטים נמסים,אפשר לנקות במי חמצן אחרי שמורידים את התחבושת כדיי לשים אחת חדשה, עד שאפשר יהיה לרחוץ במים וסבון,
האם מי חמצן בטוחים לשימוש באיזור תפר עם חוט וכזה, ומנקים ביעילות?
או שאסור כי עלולים להמיס את החוט?
 
ד''ר רם אברהמי  
17:15 24.06.14
אין בעיה וגם מיים וסבון מצוין
 
ורד
10:04 20.06.14
יש לציין שאני בת 66 . האם היצרות בעורקים יכול מלהופיע עם בחילות וכבדות ברש?
 
ד''ר רם אברהמי  
17:15 24.06.14
לא
עקב סחרחורות וכבדות בראש מלווה בבחילות להלן תוצאת הבדיקה

ימין קיימת הצרות המודינמית 25% - 49% בעורק הפנימי ע"י רובד מסוייד אין זהות כיב
זרימה תקינה

שמואל אותה תוצאה

אבקש חוות דעתך

תודה
תשובה תקינה לא מסבירה הסחרחורות
 
שני
20:32 21.06.14
שלום, אני בת 21 ומזה כשנה החלו להופיע לי נימים ברגליים, ולאחרונה זה התחיל להתפשט גם במקומות אחרים(ידיים כתפיים בטן..) מה הסיבה שיכולה להיות לכך? האם זה יכול להעיד על בעיה בריאותית כלשהי הצורך טיפול? או שזה רק בעיה אסתטית. ואם כן כיצד ניתן לטפל בזה?

תודה רבה, שני.
 
ד''ר רם אברהמי  
17:09 24.06.14
נימים ענין תורשתי לעיתים גלולות מחמירות ממליץ לבדיקת רופא כלי דם
 
נטלי
18:29 02.06.14
שלום, אני בת 33, תוצאות בדיקות דם כלליות מס דברים יצאו מהקווים, הרופא אמר לי שזה חוסר חמצן בדם עקב עישון (מעשנת קופסה ביום) ולהפסיק מייד לעשן כי אם לא זה יתפתח למחלת ברגר. קראתי על המחלה ומאוד נבהלתי... אני מנסה להפחית בעישון אבל ממש מפחדת עם כל מה שכתוב על כריתת איברים וכו. האם התוצאות בדיקת דם שלי כ"כ מטרידות? : (אני רושמת רק את הדברים שאינם בתווך, כל השאר תקין בספירת דם ובכבד וכו)

WBC 11.9
HGB 16
HCT 46.7
Neutrophils 8.52
Eosinophils 0.32
Triglycerides 199.7

אודה לדעתך.
 
ד''ר רם אברהמי  
14:16 15.06.14
עניתי במקום אחר הפסקת עישון מבורכת אך סיכוי לבירגר נמוך בנשים והאבחנה הינה בביופסיה וזאת לא עושים אם יש חסימות בכלי דם אז מטפלים לעיתים בצינטור עורקים אפשר לראות תמונה המאשרת אבחנה של בירגר בסבירות גבוהה
היי
בגלל היצרות 25% בקרוטיס אני נוטל מיקרופירין 75
אני עומד לעבור ברית מילה,ושאלתי למשך כמה ימים לפני הברית צריך להפסיק את הנטילה? ואחרי כמה זמן כבר מותר לחדש אותה?האם יש משהו שמחליף את המיקרופירין שניתן לקחת בימים המדוברים כדיי שלא תיהיה הפסקה בדילול? והאם יש סכנה כלשהי לקבלת קריש [בכליליים למשל] אם מפסיקים זמנית את המיקרופירין? רוצה לשמוע דעת מומחה פה
בן 38

חן חן
 
ד''ר רם אברהמי  
14:14 15.06.14
אין בעיה להפסיק אספרין היצרות 25% לא דורשת אספרין לרוב אם מפסיקים מפסקים ל10 ימים לפני הניתוח ויום אחכ מחדשים
 
נועה
 
15:54 08.06.14
שלום
כחצי שנה יש לי בלוטות לימפה מעט מוגדלות בצוואר, עשיתי מספר פעמים א"ס והמבנה שלהן תקין. הנ"ל ככה"נ בעקבות מחלת הנשיקה. לפני מספר ימים שמתי לב שבמצב שכיבה מלאה מתנפח לי הוריד הצוארי. הוא נראה בצורת גולה אבל כשאני נוגעת זה לא מרגיש כמו בלוטה אלא סתם כמו עור או אויר. אני יכולה ללחוץ על זה חופשי וזה נעלם. לציין כי אני בהריון בשבוע 18. האם נשמע מדאיג? יכול להיות קשור לבלוטות הלימפה?
תודה רבה
 
ד''ר רם אברהמי  
18:00 10.06.14
לא מדאיג מצב הריוני יש עליה בנפח הדם שיהיה בהצלחה
שלום רב,
בעקבות כאבים ברגל ימים הופנתי לבדיקה.
ממצאי הבדיקה:
אי ספיקה של ספנה גדולה ימנית בשוק ובירך.
אשמח להבין מה משמעות התוצאה?
תודה וחג שמח
 
ד''ר רם אברהמי  
08:15 06.06.14
הדם בוריד זורם במקום רק למעלה למטה כי השסתומים החד כווינים לא סוגרים לגמרי
לא מסוכן .באם מפריע ניתן גרב אלסטית ולהגיע ליעוץ לטיפול בוריד . יש הרבה אופציות שונות ויש להתאימן למצב ולמטופל 6436938 אברהמי
התקשה והתנפח מעט וריד במקום שעשו לי עירוי. יש ממה לדאוג?
 
ד''ר רם אברהמי  
08:13 06.06.14
לא לדאוג זה יעברו ניתן קומפרסים
לפני כשנה החלה אצלי נפיחות במפשעה בצד ימין שהלכה והתגברה עד לכאבים חזקים, נבדקתי ע"י כירורג וכן נעשה אקו, ונשללה אפשרות של בקע. לפני מספר חודשים איבחן הרופא שאני סובל מפטרת הציפורניים ברגל ימין ושהנפיחות היא של בלוטת הלימפה הימנית והמליץ על 3 חודשים של טרבינאפין נגד הפטרת, הוא גם אמר שריפוי הפטרת יגרום להורדת הנפיחות בבלוטת הלימפה בצד ימין. סיימתי את הכדורים לפני כ-4 שבועות לאחר נטילה במשך 3 חודשים, הגדילה של הציפורן נראית בריאה כעת, וגם הנפיחות והרגישות של בלוטת הלימפה הימנית השתפרה אך לא נעלמה לגמרי, עדיין מעט נפוח ורגיש. מה לעשות כעת ? האם להמתין עוד זמן עד לירידת הנפיחות ? האם לוקח לנפיחות זמן רב כל כך לרדת ? האם לקחת עוד מהכדורים נגד הפטרת ? או אולי בכלל משהו נוסף אנטיביוטי ? אשמח לחוות דעת בבקשה...
 
ד''ר רם אברהמי  
18:40 01.06.14
ממליץ להיבדק על ידי כירורג לבלוטה לראות שאינה חריגה ודורשת ביופסיה . אם קשור לזיהום לרוב יצטמק עוד יותר בברכה אברהמי
 
מירי
07:18 30.05.14
שלום ד"ר,

אני בת 47 מזה כמה חודשים אובחנה אצלי תופעת רנו שאת הסממנים שלה הרגשתי בחורף כשאצבעות היידיים והרגליים מחליפים את צבעם ללבן וכשמחממים אותם הצבע חוזר למצבו הנורמלי. קיבלתי מהראומטולוגית כדור שנקרא פלקוניל פעמיים ביום. היות ועכשיו תקופה חמה אני לא מרגישה תופעות אלו אבל לדעתה זה הטיפול היעיל ביותר כרגע.

מה שקורה לי עכשיו שבשעות הערב אני חשה שקר לי מן צמרמורת קלה ומרגישה צורך לקחת משהו ארוך בערב וכשאני שואלת את הסובבים אותי קר לכם התשובה היא שלא.

האם זה יכול להעיד על מצב בעייתי בזרימת דם? או שגם זה קשור לתופעת רנו?

אשמח לשמוע דעתך.

תודה,
 
ד''ר רם אברהמי  
13:27 30.05.14
לא קשור לתופעת רנו עצמה אך יש לברר תפקוד בלוטת מגן ותופעות לואי של תרופות בברכה אברהמי
 
אור
06:30 24.05.14
בשל היצרות בעורקי הצוואר (50%)קבלתי תרופה בשם CLOOD - קלופידוגרל.
שאלתי היא: האם חייבים לקחת תרופה מסוג זה כל יום או אפשר פחות פעמים בשבוע, לדוגמא שלוש פעמים?
בתודה
 
ד''ר רם אברהמי  
12:15 25.05.14
תרופה זו לוקחים לרוב כל יום אלא אם יש תופעות לואי דימומים וסיבות אחרות .
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  82  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגית כלי דם   ורידים   מחלות כלי דם   ורידים בולטים   דליות   בצקת   קריש דם   פקקת   ורידים ברגליים
RSS RSS פורום כירורגית כלי דם, ורידים