בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים כירורגיה, ניתוחים»פורום כירורגית כלי דם, ורידים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום כירורגית כלי דם, ורידים עמוד 2

פורום כירורגית כלי דם, ורידים עוסק בנושאים: מחלות כלי הדם, מחלות ורידים, נימים, הסרת ורידים, ורידים ברגליים, ורידים בולטים, דליות, הדבקת ורידים, הצרות עורקים, בצקת, מחלות עורקים, קריש דם, ניתוח ורידים, דופלקס, פקקת, צנתור ועוד
מנהלי פורום כירורגית כלי דם, ורידים:
ד''ר רם אברהמי
לפרטים נוספים
שמי רון ואני בן 18.
נותחתי לפני 4 חודשים לתיקון בקע מפשעתי בצד ימין בוולפסון.
עפ''י המנתח פרופסור פרנסיס סרור הניתוח עבר בהצלחה רבה.
כיום, לאחר 4 חודשים הרגשתי גוש במפשעה, פניתי לרופא שהפנה אותי לאולטראסאונד מפשעות.
סיכום האולטראסאונד : באזור המפשעה הימנית ומעט מדיאלית הודגמה הרחבה ניכרת של עורק ווריד, ייתכן משני להתערבות ניתוחית באזור. יש להמשיך הבירור הוסקולרי.
השאלה שלי היא האם יש קשר בין ההרחבה של העורק ווריד לבין הניתוח שביצעתי? האם יש כשל בניתוח שיכול להוביל לרשלנות רפואית מצד המנתח? וכיצד ניתן לתקן את הדבר והאם דרך ניתוחית היא ניתוח מסובך או קל?
קודם יש לאבחן הבעיה וסונר לבד אינו מספיק י יש כנרטה לפנות לכירורג כלי דם שיבדוק ויתכן ויבקש לבצע הדמיה נוספת אם אכן מדובר בכלי דם למשל סי טי אנגיו שאינה בדיקה פולשנית . רק לאחר האבחנה ניתן יהיה להגיד האם יש קשר או אין קשר
 
שלי
07:23 02.03.15
שלום, אבא שלי בן 69, בתקופה אחרונה יש לו בצוואר כאבים/תפוס כשקם מהמיטה.
CT ראש ללא ממצא חריג.
בדיקת דופלקס:
היצרות קלה ב CCA - ICA ימני.
שמאל ICA היצרות בינונית , CCA היצרות קלה .
שני הצדדים זרימת דם תקינה.
באופן כללי קיבל מרופא משפחה להתחיל לקחת 100mg אספרין ליום.
עד שיגיע התור לרופא אשמח לדעת,
מה משמעות "היצרות"?
האם הממצא דורש טיפול?
תודה.
 
ד''ר רם אברהמי  
13:34 02.03.15
אין כל משמעות להיצרות באם לא היה ארוע מוחי . אנו לא יודעים ולא מרגישים היצרות בעורקים .הצואר תפוס לא מי זה . שימתין בסבלנות לבדיקת כירורג כלי דם שלא ימליץ כלופ פרט למעקב דופלקס אולי עוד שנה .
שלום רב,
בזמן מאמץ יש לי כאב חזק שמתחיל מצד הימני של הצוואר, עולה למעלה מצד שמאל של הראש, וממשיך לאיזור שמעל המצח. זה מרגיש כמו
כלי דם שכואב לכל אורכו וכאילו עומד להתפקע... ונרגע לאחר מנוחה של שתיים שלוש דקות ואז הכאב נעלם. (זה קורה בזמן פעילות אנטימית). אנא עזרתך. בתודה מראש.
אין לי רעיון לסיבה ברור שכלי דם לא יתפקע אך יתכן לחץ דם או שינוי הורמונלי שישפיעו יש גם גורמים אחרים אורטופדים וכדומה ממליץ לבדיקת רופא מטפל
 
לילי
15:01 18.02.15
שלום

בת 34, לאחר 3 הריונות סובלת מדליות מאחורי הברך, בירך ובמפשעות. לאחר דופלר שהראה רפלוקס, הומלץ ע"י כירורג כלי דם הליך של סקלרותרפיה.
האם מדובר בשיטה אחת או במס' שיטות והאם יש המלצה?

תודה
 
ד''ר רם אברהמי  
19:58 18.02.15
עניתי בפורם אחר לשאלתך ניתן להוסיף שבנשים צעירות בגיל הפוריות היתי מעדיף טיפול בגלי רדיו לייזר לספנה על טיפול בהזרקות שבהן סיכוי לחזרה גדול יותר ויש יותר פגמנטציה כתמים חומים
 
אביבית
18:14 11.02.15
לפני כחודשיים התחיל לבעלי כאבים בכפות הרגליים. האצבעות היו אדומות עם תחושת עקצוץ.
לאחר בדיקות הדם הבנו את סיבת הכאב. סוכר -250.
הוא בן 40. התחיל מיד דיאטה ותוך חודש וחצי ירד הסוכר ל-110.
מדוע אם כן יש עדיין כאבים ברגליים ? לפעמים גם דקירות באצבעות הידיים?
ומה הטיפול?
אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי.
 
ד''ר רם אברהמי  
09:09 12.02.15
יתכן מסוכרת שפוגעת בעצבים תחושתיים ולא בשל מצב רגעי של סוכר גבוהה . ממליץ להשלים ולהוועץ עם רופא הסוכרת
לד״ר שלום רב,
לאחרונה טופלתי בזריקות לנימים כחולים ואדומים במחטים דקים.
עברו מספר שבועות בערך כחודש, באזור אחד שטופל של נימים כחולים ומעט אדומים דקים, הופיעה כמות גדולה של רשת נימים אדומים דקים מאוד בנוסף לנימים שטופלו שעדיין לא נעלמו. מבחינתי זו הרעה אסתטית של האזור
שאלתי האם זה נורמלי כחודש לאחר טיפול והאם זה אמור לעבור?
במידה ולא נורמלי, כיצד אמורים לטפל ברשת האדומה הדקה החדשה שנוצרה באזור?
בברכה,
שיר
 
ד''ר רם אברהמי  
13:57 11.02.15
לרוב יש תגובת גודש היפרמיה לאחר הזרקה י ויש להמתין כ3 חודשים . למרות זאת חלק מתופעת לואי של הזרקות היא הופעת נימים אדומים וכתמי פגמנטציה חלקם יחלפו אך ב5% ישארו בנימים העדינים באם לא ישתפר ניתן לנסות טיפול בלייזר
 
אורלי
14:24 08.02.15
לד״ר שלום,
המון תודה על התגובה ממקודם.
ברצוני לשאול מהו הטיפול האופטימלי לטיפול בנימים בירכיים? האם אלו הזרקות במחט דקה או לייזר?
כמה זמן לוקח לראות תוצאות של הטיפול בנימים בירכיים לאחר טיפול בהזרקות?
תודה מראש,
אורלי
 
ד''ר רם אברהמי  
17:42 08.02.15
טיפול בזריקות לרוב עדיף תוצאות ראשוניות 6 שבועות סופי 3 חודשים
 
חיים
13:06 05.02.15
לאחר כחודשיים של שימוש במכשיר ה"אנדרו פינס" (מכשיר ליישור והגדלת הפין) בעקרון המכשיר מרחיב את כלי דם בפין ע"י מתיחת האיבר באופן יומיומי.
התחלתי להרגיש כאבים במפשעה השמאלית ובבטן התחתונה
מיד עם הכאבים הפסקתי את השימוש במכשיר
כיום יש לי כאבים חמורים יותר ואני מרגיש שהמצב הולך ומחמיר
יש לי כאבים במפשעה השמאלית, בבטן התחתונה ,בבטן העליונה,דקירות בלב, לחץ בחזה, דופק מהיר באמצע הלילה שמפריע לישון, כאבים בפין עצמו, שלשולים ועצירות לסירוגין, כאבים באשך שמאל כולל נפיחות.. ועוד
אני מרגיש החמרה מיום ליום בקשר ללב

בדיקות דם תקינות
בדיקות א.ק.ק תקינות
אבל לא עשיתי בדיקות יותר מעמיקות כי אני לא מקבל שום הפנייה לבדיקת כלי דם או יותר מזה וגם הרופאים לא עושים מזה כזה עניין כי הם לא יודעים איך להתמודד איתי ועם המכשיר


אני צריך לדעת מה הקשר בין הפין ללב.
מהו הטיפול הדרוש ?
איזה בדיקות אני צריך לעבור ?
ומה חומרת המצב ?
 
ד''ר רם אברהמי  
13:30 08.02.15
לא מכיב המכשיר אם יש חשש של פקקת יש להשלים דופלקס ורידים אמוקים ברגליים אף שלהבנתי המכשיר לא פועל שם באם יש בצקות ברגלים יש אכן להשלים ברור לפקקת . פרט לכך איני יכול לתרום מניסיוני בנושא זה רצוי לשאול את מי שנתן לך הטיפול הנל
 
אורלי
11:11 05.02.15
לד״ר שלום,
במשך כמה זמן צריך להימנע משמש לאחר טיפול בנימים עם מחט דקה כדי למנוע הופעת פיגמנטציה?
בברכה,
אורלי
 
ד''ר רם אברהמי  
13:28 08.02.15
עד שהדלקת המקומית עוברת לפחות 6 שבועות
 
אסתר
08:28 02.02.15
אני בת 55 נאמר לי שבמקרה שלי אני צריכה לגרוב את הגרב מהבוקר עד הערב (רגל שלמה עד למפשעה) מהבוקר עד הערב.מדובר על מסתם שאינו תקין בשוק כשדם מתרכז ברגל התחתונה מעל הקרסול .

השאלה היא : אני פקידה ורוב היום יושבת על הכסא האם זה גם מצדיק לבישת גרביים כל היום? זה יכול להיות אפקטיבי באם מס' שעות לא לגרוב?
האם בשעת מנוחה (שנת צהריים) להישאר עם הגרב?
אגב, רגליי מאוד רזות וקיבלתי גרב מס' 2+ ואינני מרגישה לחץ מיוחד על הרגל, אבקש את דעתך.

תודה רבה
 
ד''ר רם אברהמי  
08:39 05.02.15
גרב זה לא חובה זה אמור לעזור בבצקת ובהרגשה אם אין הבדל אז לא צריך ניתן לשקול טיפול גלי רדיו לייזר לורידים המקולקלים
 
ruven
09:27 29.01.15
בבדיקת דופלקס לעורקי התרדמה נירשם

בצד ימין

יש הצרות בינונית 50-75 אחוז בעורק התרדמה הפנימי
psv בעורק התרדמה המשותף 1.21
psv בעורק התרדמה הפנימי 1.64
edv הוא 0.21
הזרימה בעורק הורטברליס תקינה בכוון ובטיב הדבר דורש מעקב

בצד שמאל

יש חסימה של העורק התרדמה הפנימי
הזרימה בעורק התרדמה המשותף
ועורק התרדמה החיצוני שווה ולא ניתן לשמוע זרימה במקום של עורק התרדמה הפנימי .
הזרימה בעורק הורטברליס תקינה בכון אלא מול תנגודת גבוהה

בשני הצדדים - נצפתה היצרות משמעותית בעורק התרדמה החיצוני.

שאלתי היא
מה זה אומר ?
ומה צריך לעשות ?
 
ד''ר רם אברהמי  
14:28 30.01.15
י 4 עורקים למוח מחוברים במעגל לכן לא תמיד כשאחד חסום יש בעיה בכל מקרה לפי הבדיקה 3 עורקים פתוחים אחד חסום ובעורק שחסום מלא באופן כרוני לא מטפלים כללית אם אין קליניקה אז הבדיקה לא משמעותית ויש להיות במעקב אצל כיורוג כלי דם או נירולוג כמובן לקחת טיפול כמו אספרין לא להוועץ ברופא מטפל
 
ruven
08:57 01.02.15
ראשית תודה על התשובה
האם אין בעיה עם יתר העורקים שאינם בחסימה מלאה ?

לתשובתך אודה
 
רבקה
09:14 22.09.14
שלום רב,

כמה שנים שורידי כף היד שלי בולטים ,רופא כלי דם שלח אותי ל US ובתוצאה רשום : הודגמה מלפורמציה ורידית בכך היד, אין להדגים וריד מורחב או לחץ חיצוני כל שהוא באזור שורש כף היד, וכמו כן לא הודגמה זרימה עורקית באזור המולפורמציה"
מה זה אומר?
ומה הטיפול של זה .

תודה רבה
 
ד''ר רם אברהמי  
14:02 24.09.14
מדובר כנראה בצבר ורידים שקיים בכף היד לרוב אם לא בולט לא מפריע לא לטיפול באם מפריע יש להוועץ עם כירורג כלי דם לגבי השיטות לבטל או לצמצם את אותם ורידים . כדי שהנפיחות או ההפרעה באם קימת תפחת זה לא מסוכן בכל מקרה
ד"ר שלום

בהמשך לשאלה ששאלתי :

(כמה שנים שורידי כף היד שלי בולטים ,רופא כלי דם שלח אותי ל US ובתוצאה רשום : הודגמה מלפורמציה ורידית בכך היד, אין להדגים וריד מורחב או לחץ חיצוני כל שהוא באזור שורש כף היד, וכמו כן לא הודגמה זרימה עורקית באזור המולפורמציה"
מה זה אומר? ומה הטיפול של זה . )

--יש לי כאבים באזור המלפורמציה והרופא הפנה אותי לטיפולים בבית חולים.
לפני שאני אתחיל טיפולים (כמו צינטור וכד').
האם רפואה אלטרנטיבית יכולה לעזור (במכבי טבעי)?
תודה!
 
ד''ר רם אברהמי  
12:21 23.01.15
לא מכיר רפואה אלטרנטיבית שעוזרת למלפורמציה
שכחתי לצין בשאלתי לגבי גרבים אלסטיות בטיסה ארוכה כשטסתי לארה"ב התנפחו לי מאד הרגליים ולכן אני מודאגת תודה
לא חובה גרביים אם לא היתה פקקת ורידים ואם אין ורידים בולטים מאידך אני ממליץ למי שיש בצקות בטיסה כן להעזר בגרבי תמיכה למניעת בצקות ודאי מומלץ לשתות ולהלך מדי פעם בהצלחה
 
שולה
14:01 12.01.15
שלום רב!
האם רצוי בטיסה ארוכה של 4 שעות +11 שעות לגרוב גרבים אלסטיות בעלי בן 85 אני בת 75 שנינו מקבלים כדורים להורדת לחץ דם, ומיקרופירין 75 מ"ג ולהורדת כולסטרול.בעלי מקבל גם קזודקס 50מ"ג הוא עבר לפני 5 שנים נתוח מעקפים ומסתם אגב הוא כבר לפני כשנתיים טס מרחק כזה ללא גרביים.רופאת המשפחה טוענת שאין צורך רצוי רל לקום מידי פעם מה דעתך?האם רצוי?
 
שמואל
22:14 05.01.15
שלום
osteomyelitis שנגרם כתוצאה מפצע לחץ עמוק בסקרום.
האם הבעיה בעצם אמורה להפריע לסגירת הפצע באופן טבעי?
ובמידה והפצע ייסגר מעצמו (בעזרת סיעוד נכון וטיפול מקומי בלבד) זה בעייתי כאשר ישנה עצם מזוהמת?
והאם יש תקדים לכך שעצם מזוהמת נרפאה לגמרי ללא ניתוח וטיפול אנטיביוטי ארוך טווח?
תודה
 
ד''ר רם אברהמי  
16:08 07.01.15
זיהום בעצם ימנע סגירה של הפצע לרוב דורש הטריה של העצם הוצאת החלק הפגוע או אאנטיביוטיקה למשך מספר חודשים . כמובן מניעת לחץ מקומי וניקוי רקמה נמקית
אבקש התייחסות לתוצאות הבדיקה:ימין תקין
שמאל:זרימה תקינה
אי סדירות דפנות ביפרוקציה התחלת עורק פנימי
 
ד''ר רם אברהמי  
16:24 01.01.15
בדיקה תקינה לא דורש טיפול או מעקב
אם מדובר ברובד של כולסטרול ללא היצרות עדיין יש לעקוב , אך קודם יש לאפיין את סוג הרובד, אם מדובר ברובד של כולסטרול יש לאזן ערכי הכולסטרול ולבצע מעקב בדופלר לאחר מספר חודשים, תלוי מה גודל הרובד וסוגו
חשוב לדעת- רובד לא יציב מסוכן לא פחות מאשר היצרות
 
אורן
11:31 07.01.15
אי סדירות דפנות ביפרוקציה התחלת עורק פנימי בבדיקת דופלר צוואר
בצד שמאל זרימה תקינה
צד ימין תקין
האם יש בדיקה מקיפה יותר לבדיקת צד שמאל
 
ד''ר רם אברהמי  
16:06 07.01.15
אין משמעות לאי סדירות
אבי בן 90 ועבר צינטור ברגל ימין. מקבל קומדין וסובל מפרפורים בלב.

בדיקת דופלר עורקי רגליים מדאיגה אותנו מאד. אשמח להבהרה.
במנוחה: בלתי לחיץ RT A/B
בלתי לחיץ LT A/B

מודה על תשובה.
בלתי לחץ לא אוטמר כלום ע זרימת הדם רק אומר שהעורקים מסוידים ולא גמישים לכן לא ניתן ללחוץ עליהם והבדיקה אינה אמינה מאידך בבדיקה יש מרכיב נוסף שכן על פיו אפשר לדעת מה מצב זרימת הדם אין מה להילחץ מתשובה כנך
בעקבות מכה(נכנסתי בקיר)עם האצבע השנייה בכף רגל ימין -יש נפיחות וקצת גוון כחול בציפורן-כמה זמן לוקח לכאב ולשאר הסימפטומים לעבור?מתי אמור להספג השטף דם?הציפורן כרגע אחרי 24 שעות היא כחולה לא ממש שחור.
 
ד''ר רם אברהמי  
23:14 19.09.12
לוקח 3 שבועות אם יש דימום בקצה הציפורן ניתן לקצוץ ציפורניים כך שהדם יצא החוצה ממיטת הציפורן אם יש דמום מתחת לציפורן ולחץ מקומי יש לפנות לכירורג שיחורר את הציפורן מלמעלה וכך הדם יתנקז והכאב יפסיק בברכה אברהמי
שלום,
יש לי שטף דם בציפורן ברגל, אני רוקדת בלט.
כמה זמן לוקח לציפורן לגדול מחדש?
האם מותר לעשות פעילות גופנית בשלב זה ?

תודה
 
שמואל
20:38 07.12.14
שלום

איזו בדיקה הכי מתאימה ומדוייקת לזיהוי מצב העצם מבחינת זיהום ונמק?
בדיקת סיטי ? מיפוי עצם ?
מיפוי עצם רגיל? מיפוי עצמות ספקט - SPECT ? מיפוי עצמות תלת שלבי (שנכתב לגביו שמבדיל בין דלקות בעצם להפרעות אחרות)
מדובר בעצם הזנב באיזור של פצע לחץ.
והאם ניתן לבצע מיפוי עצמות לחולה שמקבל הזנה דרך פג ולא יכול להעמיס שתיה כמו אדם רגיל?

תודה
 
ד''ר רם אברהמי  
17:33 16.12.14
סי טי בדיקה מצוינת לנל רצוי גם מדדי זיהום CRP
 
אורן
23:51 13.12.14
שלום

האם מוכר לכם החומר שמן בלזאם פרו (Balsam of Peru)?
ידוע לי שמבחלקה לסיעוד מורכב באחד המוסדות המכובדים משתמשים בין השאר גם בתכשיר הנ"ל לפצעי לחץ, ומייצרים את זה במקום.
האם זה מתאים לכל סוגי הפצעים ובכל הדרגות?
מה התכונות של החומר, למה הוא הוא יעיל?

תודה
 
ד''ר רם אברהמי  
20:00 16.12.14
אין לי ניסיון בתכשיר הנל אך אכל מוכר לטיפול גם בפצעים יתכן ויש לו מרכיבים אנטי דלקטיים ומעוררי ריפוי אשמח לדעת מניסיונכם באם אכן עוזר
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  84  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כירורגית כלי דם   ורידים   מחלות כלי דם   ורידים בולטים   דליות   בצקת   קריש דם   פקקת   ורידים ברגליים
RSS RSS פורום כירורגית כלי דם, ורידים