פורום כירורגית כלי דם, ורידים עמוד 9

שלום, אני בת 28 ולאחרונה התחלתי לרכב על אופניים למטרת כושר. יש לי ורידים (לרוב נימים אדומים קטנטנים) ברגליים באופן גנטי כנראה. יש לי וריד אחד בולט מאחורי הברך שלעיתים מעט כואב לי אפילו כשאני עומדת הרבה. לשאלתי, האם הרכיבה עלולה להחמיר את המצב או לשפר? מה אפשר לעשות כדי להפטר מהם? אשמח לקבל תשובה. תודה!

שלום רב
מדובר בורידים ונימים אשר האינדקציה לטיפול איננה קשורה לרכיבת האופניים.אנא פני לכירורג כלי דם אשר מבצע בדיקת דופלקס ולאחר מכן מטפל בורידים.
בברכה

ניסיתי למצוא היכן אפשר לקבוע אליך תור באופן פרטי ולא הצלחתי למצוא.

התור מאד חשוב לי ודי דחוף

אודה על תשובה כל שהיא

שלום רב
דר מנביץ מקבל במרפאתו הפרטית בהוד השרון
הטלפון מופיע באתר 097443184נא להתקשר לקביעת תור ביום א הקרוב
בברכה

שלום,
קרוב משפחתי בן 53 ( מעשן כבד) , התלונן בשבוע האחרון על בעיות בראיה, ריצודים והפרעות בשדה הראיה.
אתמול איבד את הראיה לחלוטין בעין אחת למשך כמה דקות.
בבדיקה בבית החולים בוצע סי טי ראש , צילום חזה שיצאו תקינים.
בדיקת דופלר צוואר הראתה חסימה של 85 אחוז (לא יודעת בדיוק איזה עורק) .
כרגע הוא מאושפז בבית החולים מחשש לקבלת אירוע מוחי., מקבל אספירין.
השאלה האם יש סיבוכים בניתוח כזה, ובמידה ומפסיקים לקחת אספירין 10 ימים לפני הניתוח האם הסיכון לאירוע מוחי לא גדל?
האם משך ההחלמה ארוך? יש סיכוי לבעיות נוירולוגיות אחרי הניתוח?

החסימה היא בין 70 ל-80 אחוז האם בכל זאת חייבים לנתח והאם הניתוח דחוף

אני בן 23,
מזה מספר חודשים (הפסיק באמצע וחזר לפני כמה שבועות) אני מרגיש צורך תמידי שמלווה אותי לאורך כל היום והוא למתוח כמעט כל חלק בגוף בין אם זה הידיים, הרגליים, הגב הצוואר וכו'.
הבנתי שאולי זו דרך של הגוף לשחרר לחצים.
בכל מקרה, בשבועיים-שלושה (משהו כזה) האחרונים אני מרגיש צורך למתוח את הצוואר/עורף/חלק עליון של העורף המון פעמים לאורך היום ואני גם עושה את זה כמובן פעמים רבות במהלך היום לכל אורכו.

השאלה שלי: האם יכול להיגרם נזק לכלי הדם בצוואר ולסיבוכים בעקבות כך?

תודה

כל תנועה חדה יכולה לגרום לנזק בכלי דם
תוארו מקרים של נזק לעורקי הצוואר בסיבוב חד של הראש,הינהון נמרץ,הנעת ראש בעת ריקוד נלהב וכדו'

תודה על התשובה.

אבקש לדעת מהו הסיכון בפעולה בה אני מנסה *הכי חזק* שאני יכול לסובב את הראש (לא בעזרת הידיים אלא רק סיבוב הראש) סיבוב של כמה שיותר מעלות?

נשמע מעט מצחיק, אך בכל זאת הייתי רוצה לדעת מהו הסיכון בפעולה כזו (מבחינת כלי הדם)?
אני שואל בגלל שהצורך שלי להימתח כולל גם פעולות כאלה.

מהו הסיכון בפעולה כזו בהשוואה לסיכון בטיפול כירופרקטי?

תודה

הכוונה לסיבוב הראש במקסימום מעלות (מקסימום היכולת של הגוף).

ברור לי כי הפעולה אובססיבית ואין לי ספק שצריך לטפל באובססיה, אך עדיין מאוד חשוב לי לדעת מהו הסיכון בפעולה הזו שביצעתי מס' פעמים? האם יש סיבה לדאגה? האם כדאי להיבדק?

חשוב לי לקבל תשובה ברורה (ככל שיתאפשר).

תודה

אני מתעניינת לגבי סקלרותרפיה לנימים , אך מתכננת הריון בקרוב.
ידוע לי שלא מומלץ לבצע את הטיפול סמוך להריון, אך חשוב לי לדעת האם מדובר רק בסיבות הקשורות להצלחת הטיפול.
האם החומר המטרש עלול להזיק לעובר במידה ואכנס להריון בתקופה הסמוכה לטיפול ? האם תוכל להפנות אותי למחקרים בנושא? אני ממש מפחדת ...

תודה רבה (:

אינני חושב שיש מחקרים שבדקו השפעת חומר מטרש על העובר
למה את מפחדת?עברת טיפולים בעת ההריון?באיזה שבוע?

אני מתחילה טיפולי סקלרותרפיה, וחוששת מאפשרות שאכנס להריון בתקופת הטיפולים (שלמיטב הבנתי עשוייה להמשך מס' חודשים) - חשוב לי לדעת מה הסיכון במצב כזה?

ובלי קשר האם ישנן המלצות למנוע הריון גם תקופה אחרי ההזרקות ? האם החומר 'משוטט' בגוף ועשוי לפגוע בהריון עתידי בתקופה הסמוכה להזרקה .??

מודה לך מאד על תשובותיך !

שלום רב,

הנני סובל מזה כשנתיים מכאבים בשוק שמאלי במאמץ, בבדיקת DUPLEX עורקי רגליים
הפרעה בסגמנט ILEO-FEM-POP ברגל שמאל,


בבדיקת CT ANGIO עורקי הבטן והרגליים להלן התשובה: קיימת היצרות משמעותית במוצא עורק הכסל המשותף מצד שמאל ,דוחב העורק באזור המוצר 3מ"מ לעומת 10.8 מ"מ בצד ימין.


מה היא האבחנה ? מה הטיפול לו אני זקוק?

בתודה מראש

לפני חודשיים שברתי עצם בקרסול ללא תזוזה. בשל איבחון שגוי הושם גבס על הרגל לאחר שבועיים. לפני שבוע, (לאחר 6 שבועות) הורד הגבס. מהפציעה ועד היום (9 שבועות) לא ירדה הנפיחות בקרסול (מצב חריג לדברי האורטופד). האורטופדים שבדקו אותי לאחר הורדת הגבס אמרו שהשבר התאחה וצריך פיזיוטרפיה כדי לחזור לכשירות. הנפיחות/בצקת מקשה על השיקום וגורמת לי לכאבים. לדעת האורטופד הבעיה היא של כלי דם ולא גרמית. לאחר הסיפור הארוך שתי שאלות קצרות:
1. המשך הטיפול צריך להיות של אורטופד או מומחה לכלי דם?
2. מה הטיפול המומלץ למקרה חריג זה?

שלום רב,
אני בת 72, לאחר TIA עם חולשת יד ורגל שמאל.
בדופלר קרוטידים: העורק הפנימי המרוחק מימין מפותל בצורת S, לא ניתן להבחין ברבדים, זרימת דם מוגברת (ICA DISTAL PSV= 149) . שאר הבדיקה תקינה.
אודה לחוות דעתך, האם יש צורך בהתערבות כלשהי?
תודה רבה!

מהירות זרימה יחסית נמוכה מצביעה על היצרות לא משמעותית
אך כנראה בדיקה קשה טכנית או לא מדוייקת בשל הימצות מחלה בחלק דיסטאלי-רחיקני- של העורק
ממליץ לבצע בדיקת cta של עורקי הצוואר ומוח להשלמת הבירור-עם תוצאות תגיעי לכירורג כלי דם
רפואה שלמה.

לפני כשלשה חודשים עברתי דופלקס עורקי הצוואר ונמצאה אצלי חסימה של 40% -60% , , כיום נעשה לי קשה ללכת האם זה יכול להיות גם בעורקי הרגליים ? , האם יש קשר בין הדברים?

שלום אמי בת 47, אבי נפטר לפני חמישה חודשים ומאז אמי מתלוננת שהיא מרגישה תחושת צביטות מהברך ומטה לאורך הרגל בשתי הרגליים, מה התופעה הזאת?

את מקשרת מות של אביך עם תופעת צביטות בשוקיים אצל אימך
יתכן בהחלט ביטוי גופני למצב נפשי קשה
ביחד עם זאת יכול להיות שבעקבות אירוע טרגי הנ''ל-אימך ישבה יותר מדי ולא תפקדה כרגיל לכן חלה החמרה באי ספיקה ורידית שקודם היתה בלתי מורגשת או שכיבה\ישיבה ממושכים גרמו לדלקת במפרקי הברכיים או פריצת דיסק בגב התחתון.
ממליץ לפנות לבדיקת כירורג כלי דם ורופא אורטופד
החלמה מהירה

אני בן 30 , יש לי ורידים נפוחים בכפות הרגליים. זה מפריע לי אסתטית . האם ניתן לעשות משהו בנידון?

אני לא יודע אם זה קשור, אבל יש לי הרבה פעמים כאבים בקרסול שנובעים ,כך נאמר לי , בגלל הרגל השטוחה

צירפתי תמונה

תודה רבה

לא נראה לי מצב חולני במיוחד
במקרה שזה מפריע לך אסטטית-תפנה לכירורג כלי דם לצורך בדיקה והתאמת הטיפול
תרגיש טוב

שלום רב
מזה עשרים שנה אני סובל מבצקות רציניות בשוקיים ורידים בולטים ונפיחות באופן שהגרביים שלי משאירות שקעים בעור למשך זמן רב .(שעות)

הנפיחויות עולות ויורדות במשך היום אבל קיימות כל הזמן בעיקר ברגל ימין בשוק ימין.

בעבר סבלתי פעמיים משושנה בשני הרגליים שמהם בעצם הגיעו הנפיחויות והבעיות
לפני כ 10 שנים ניסיתי גרביים אלסטיות על כל הרגל כל שעות היום ולא היו שינויים בכלל ולא היה שיפור כלשהוא בזה .

תודה רבה .

כנראה ומדובר בלימפאדמה אך ממליץ לבצא דופלקס ורידי הרגליים ועם תוצאות להגיע לכירורוג כלי דם
בהצלחה

שלום, ביתי תינוקת בת 4 חודשים ניזונה ממטרנה, נולדה בלידה רגילה במשקל 3.5 ק"ג, מהלך הריון תקין, מתפתחת כהלכה. ישנה תופעה מוזרה- כאשר אני מחזיקה אותה בצורה אנכית (רגלים למטה), הכפות רגלים שלה והשוקיים מכחילות ויש כמו כתמים כאילו הדם לא זורם באופן אחיד. כאשר מחזירים אותה לתנוחה מאוזנת הכל חוזר לצבע תקין. זה לא נראה שמפריעה לה בנוסף, הכפות רגלים שלה לרוב מזיעות. מה יכלה להיות הסיבה? האם יש סיבה לדאגה? תודה נעמי

ממליץ לפנות לרופא ילדים

שלום רב,

לפני כחודש קיבלתי מכה בזרוע אשר גרמה לשטף דם. ציפיתי כי הסימן השחור ייעלם תוך מספר ימים, אולם הוא עדיין קיים. קוטרו כ-2 ס"מ ולא השתנה במיוחד במהלך התקופה.
בעבר סימנים דומים היו נעלמים תוך ימים ספורים. האם מדובר במצב חריג, שכל כך הרבה זמן נשאר סימן?

תודה

שתף דם נספג כ2-3 שבועות
במידה וזה לא קורה-תפנה לרופא משפחה
בהצלחה

שלום,
אני בת 31, אחרי PE, וו TIA חולף מטופלת בקלקסן כרגע.
סובלת מקרישיות יתר פקטור II הומוזיגוט
היפרליפדמיה מטופלת בקרסטור 40 ואזיטרול 10
תת פעילות בלוטת התריס.
נשלחתי לבצע דופלקס ורדי גפה מאחר ויש לי כאבים בשוק רגל שמאל, הרגל מתנפחת וכואבת לי בצורה בלתי נסבלת.
ממצאי הדופלקס:
הודגם לחץ של העורק האיליאק הימני על וריד האיליאק המשותף בצד שמאל. הודגמה שרימה נמוכה יחסית בורידים האיליאקיים ובוריד הפמוראלי המשותף בצד שמאל במנח של שכיבה על הגב, וזרימה טובה בוורידים אלה בשעת שכיבה על צד ימין.
הודגמה התעבות של דופן הוריד הנראת כתהליך טרומבוטי ישן ולא חסימתי בוריד האיליאק המשותף בנקודת הלחיצה.
הודגם טרומסוב מאורגן ישן ולא חסימתי באחד מהורידים הפרונאליים ובאחד מהורידים הטיביאליים האחוריים בשוק הודגם טרומבוס.
הודגמה אי ספיקת מסתמים קלה בוריד הפופליטאלי השמאלי ואי ספיקה בינונית בוריד הפרונאלי השמאלי.
נשלחתי לבצע MRA ושם נמצא היצרות משמעותי בוריד האיליאק השמאלי כתוצאה מלחץ של עורק האיליאק הימני.
שאלותי:
הבנתי כי עלי לעבור צינתור ולהשים סטנט בבטן.
נתבקשתי ללכת עם גרב אלסטית דבר שנורא קשה לי בשל החום הרב.
מזה יומיים סובלת מאוד מכאב ברגל שלא נותן לי מנוחה.
האם יכול להיות קריש חדש???או שמא זה המצב של הרגל??
האם אי ספיקת מסתמים גורמת לכאב?? האם זה דבר שיכול להשתנות?? מה עלי לעשות והאם יש מקום ללכת לכירורג כלי דם???
תודה רבה

תפני לכירורג כלי דם לבדיקה וקבלת הסבר על אופי המחלה ודרכי הטיפול
בכל מקרה כנראה תזדקקי להכנסת תומכון-סטנט- לוריד האיליאקלי השמאלי בהיותו לחוץ עיי' עורק איליאקאלי ימני וגורם לסימנים אי ספיקה ורידית כרונית -תסמונת may-thurner

אני בת כ- 40. לפני כמה ימים הופיע שטף דם פנימי גדול בירך. אינני זוכרת שקיבלתי מכה ברגל. איך צריך להתייחס לזה?
אציין שיש לי ורידים בחלק התחתון של הרגל, אבל לא באזור בו שטף הדם.
תודה.

תפני לרופא משפחה-בדיקות דם כולל תפקודי קרישה וסונר של איזור ההמטומה
לפעמים חבלה אף קלה ביותר ובלתי מורגשת יכולה לגרום לשתף דם-במיוחד אצל אנשים עם דליות
החלמה מהירה

שלום,

בדרך כלל תסמונת מדור נגרמת ממכה חזקה שגורמת לנפיחות בשריר (ולחוסר אספקת דם לרקמות).
עם זאת, נראה כי יש מקרה מיוחד בו הבעיה היא לא בצקת שנגרמת בשריר, אלא עורק שנקרע שיוצר שטף דם וגורם ללחץ רב על המדור.
(התסמינים הם אותם תסמינים - כאב חזק ומתמשך במנוחה, פגיעה עצבית ונמק לשריר.)
האם יש לכם היכרות עם מקרה זה ואופן טיפול בו? כל חומר שניתן להפנות אותי אליו יעזור.

חריפה, והאם היא יכולה להיגרם מלחץ של כלי דם קרוע, או רק מבצקת בשריר?

בעת היווצרות תסמונת מדור -טיפול היחידי לשחרר לחץ שנוצר במדור-לפתוח בטן,לבצע פסציאוטומיה(חיתןך חיתולית של השריר) ,לנקז שתף דם וכו'.

האם בשכיבה זרימת הדם לרגליים ולגב התחתון נמוכה ביחס למצב בו הגוף מאונך (ישיבה/עמידה/הליכה) ?

כלי דם של בן אדם בריא יודעים לווסת הספקת הדם לפי צורך של רקמות
בעת המאמץ זרימת הדם מואצת לאיזורים של הגוף(למשל שרירי הרגליים) עם חילוף חומרים מהיר.

אני בת 41 עם עודף משקל גדול. מזה כמה ימים שמתי לב שכפות הרגליים שלי באיזור
הקרסול בלבד אדומות בצבע לא רגיל (ממש אדום כמו דם) ויש לי סדקים רבים בעור, אך זו בעיה ישנה. אני סובלת מיובש גדול בכפות הרגליים ומקפידה לעשות פדיקור אחת לחודש וחצי.
אני מוטרדת מאוד מהעניין ורוצה לדעת מה הסיבות לכך:
יש לציין שזה לא כואב לי בכלל וכף הרגל לא חמה ולא קרה (נראית לי טמפרטורה רגילה).
האם יכול להיות קשור לעודף משקל?
האם יכול להיות שלפני שבועיים בערך חזרתי מאילת ונשרפתי בכל הגוף וגם יכול להיות בכפות רגליים?
מחפשת תשובה מהירה כי אני בלחץ לא נורמליל.
תודה!!!

לנוכח עודף משקל-יתכן וישנה אי ספיקה ורידית כרונית-ממליץ לפנות ראשית לבדיקת רופא משפחה שיחליט על המשך בירור\טיפול
החלמה מהירה

היי, אני בת 50 ושוקלת 55, בריאה בדר"כ. לא מעשנת ולא שותה אלכוהול.

ראשית אספר רקע רפואי על עצמי על מנת שתוכלו לעזור לי בצורה יעילה יותר..
כל חיי סבלתי מצרבות ובגיל 23 עשיתי בדיקת אולקוס שיצאה תקינה, כל ההריונות (4 הריונות) היו תקינות פרט לנושא הצרבות שנמשך כל משך ההריון באופן חזק יותר. הטיפול היה בשתית אבקת סודה לשתיה בכל כמה שעות, טיפול שדי עזר לי אך למספר שעות בלבד.
אני לא סובלת מכאבי בטן ושילשולים אך כל ערבוב קל של מזונות יוצר אצלי גזים ומין הסתם צרבת. יחד עם זאת ממעיטה שלא בכוונה בשתית מים, פשוט לא מרגישה צימאון (בקושי שותה מים אך אוכלת המון ירקות ופירות).

כיום מזה מספר שנים סובלת מצריבה מסביב לפי הטבעת ויש לי מעין בליטה סביב פי הטבעת, התנפחות קלה כמו ג'ולה שמתנפחת בדומה לג'ולה שמתנפחת לפעמים בבית השחי.
הג'ולה חוזרת ונעלמת לסירוגין.

לאורך השנים נבדקתי ווגינאלית בלבד והכל בסדר הן מבחינת פטריות והן מבחינת תרביות.
האם יתכן שחומציות של מערכת העיקול גורמת לחומציות מסביב לפי הטבעת? או מזון מסויים כמו חריף? או שתיה מעטה של מים?

נשלחתי ע"י רופאת נשים לרופא בבית חולים איכילוב לפני כ 3 שנים, והוא אמר שזה כנראה אלרגיה ואין צורך בטיפול. המליץ ללבוש תחתוני כותנה ועשות יותר שטיפות ולשמור יותר על היגיינה.
מרחתי כל מיני משחות מרגיעות ואפילו משחה נגד הרפס שרופאת הנשים האחרונה הביאה לי. גם זה לא עזר.

לאיזה רופא עלי ללכת לענין הצריבה מסביב לפי הטבעת?
איזה בדיקות עלי לערוך?
האם יש לי סיבה לדאגה?
מזה יכול להיות?
האם הצרבות של כל השנים יכולים להיות קשורים לבעיה זו?
האם זה מסוכן שיש לי כל החיים צרבות?
האם עלי לטפל בצרבות או לחיות עימן כפי שהתרגלתי ונהגתי עד היום?

מקווה שתוכלו לעזור לי
תודה רבה
נינט

לא ברור איך הגעת לפורום כירורגיה כלי דם..
בכל מקרה אלייך לפנות לבדיקה רופא פרוקטולוג ורופא עור
רפואה שלמה