פורום ניתוחים גניקולוגים (גינקולוגים), אנדומטריוזיס עמוד 6

שלום ד"ר.
יש לי ציסטה בשחלה מזה כ- 3.5 שנים. בשנתיים האחרונות היא בגודל קבוע של 4 ס"מ.
בדיקה במרכז אנדומט' העלתה כי מדובר באנדומטריומה.

אינני סובלת משום תסמינים (מעולם לא סבלתי מכאבים בזמן הווסת וכיוצ"ב) ואיכות חיי במובן הזה היא ללא פגם.

1. האם ניתן לקבוע באופן חד משמעי ללא לפרוסקופיה כי מדובר באנדומטריוזיס?
2. כשאין תסמינים ואין כוונה להיכנס להריון בזמן הקרוב (אע"פ שאני בת 32)... על איזה טיפול היית ממליץ? (המלצת הרופא המומחה הייתה לפקרוסקופיה)

בתודה גדולה,
מ.

שלום מאיה,
למרות שלאנדומטריומה יש מראה אופייני באולטראסאונד, לא ניתן לקבוע זאת בוודאות ללא לפרוסקופיה עם כריתה של הציסטה.
אנדומטריומה יכולה להשפיע לרעה על השחלה ולהפריע לפוריות בהמשך עקב הפרשה של חומרים טוקסים לסביבת השחלה ומתיחה של השחלה. ההגיון להוציא ציסטה שכזאת היא כדי למנוע נזק פוטנציאלי נוסף לשחלה וכדי לשלוח את הציסטה לבדיקה פתולוגית. הטיפול בציסטה שכזאת היא על ידי ניתוח בלבד. ניתן, בתיאום עם הרופא המטפל, לשקול מעקב שמרני בלבד אבל אני לא יכול להמליץ לך על כך, במיוחד מכיוון שאין לי את הנתונים המדויקים שעוזרים לקבל החלטה (צריך לראות במו עיניך איך נראת הציסטה).
בהצלחה

שלום
אני בת 28 נשואה ללא ילדים ובתהליך טיפולי פוריות
אתמול נסעתי לבית חולים לאחר שכבר כמה ימים כאבה לי הבטן התחתונה
ואז בבדיקת אולטרסנד הרופאה ראתה שיש לי ציסטה בגוגל 44.8 מ"מ על 50.6 מ"מ
רציתי לדעת האם יש הבדל מבחינת ראייה באולטרסנד בין ציסטה לבין ביצית שנמצאת בשחלה ? (יש מקרים שזה לא הייה ציסטה וזה הייה הריון?)
והשאלה השנייה אם זה יפריע להיכנס להריון בחודש הנוכחי?
והאם יש קשר לאכילה של דברים מתוקים ולציסטה?
תודה רבה

שלום שרון,
הציסטה שאת מתארת קרוב לוודאי נובעת מהטיפולים או מביוץ. פחות סביר שמדובר בזקיק (שמכיל ביצית לפני ביוץ). יכול גם להיות מה שנקרא גופיף צהוב שזה סוג של ציסטה שתומכת בהריון. כדאי, במיוחד אם יהיה איחור במחזור, לבדק בדיקת הריון.
במידה ומדובר בציסטה זה יכול להפריע להרות בחודש הקרוב.
אין קשר לדברים מתוקים.
בהצלחה

שלום רב
ענית על שאלותיי בתאריך 6-10 ושם פירטתי מה עברתי הייתי רוצה רק לדעת
זה שעברתי הריון כימי ספונטני לפני 5 חודשים יש לזה קשר לשרירן?
שרירן בגודל 0.5*1 סמוך לקרן ימין דבוק לקיר הקידמי עד כמה יכול להוות בעייה לקליטת הריון ?
מכוון שאין לשרירן גבעול אז זה מסבך יותר את ההסרה שלו (לפי הבנתי ) ואני בחורה צעירה שכל כך כל כך רוצה להיות אמא ומפחדת לסכן את הרחם עם השרירן לא כל כך מהווה בעייה
אני בסך הכל עברתי 2 הזרעות עם איקוקלומין למה מלכתחילה להפנות לניתוח??
הייתי מאד רוצה שתענה לשלושת השאלות שלי
אני מודה לך מאד מאד ותבורך על הזמן שאתה מקדיש



חג שמח

שלום שרון

ראשית, כפי שהסברתי יש התלבטות טיפולית במקרה שחך ולא ניתן לתת החלטה גורפת במסגרת הפורום מבלי להכיר את המקרה יותר מקרוב.
המחשבה בבסיס ההמלצה של הרופא שלך לנתח היא ששרירן שבולט לחלל פוגע בסיכויי הפוריות ועלול לגרום סיבוכים גם בהריון ולכן עדיף להסיר אותו לפני שממשיכים טיפולי פוריות. העובדה שהרופא ביצע את ההיסטרוסקופיה חושב שיש חלל תקין בסך הכל מחזק את ההמלצה שלא לעבור ניתוח בשלב זה.
1. להריון הכימי שעברת אין קשר לממצא ברחם.
2. שרירן בגןדל 1 ס"מ שבולט לחלל יכול הפריע לפוריות אבל כפי שהסברתי צריך לבדוק לעומק את העניין במקרה הספציפי שלך

בהצלחה, דר ירון חמני

שלום ד'ר

אני מאד מודה לך על הפירוט של התשובות שלך
נניח שהייתי רוצה לבוא אלייך להתרשמות המקרה שלי
איך אתה יכול לדעת בדיוק מה הוא ראה בהיסטרו..
בלי דיסק שאני מקבלת (שזה לפי דעתי לא בסדר עד שעוברים בדיקה כזאת זה צריך להיות מתועד לדיסק)
אני יצטרך לעבור את זה שוב?
***רציתי לדעת עם אתה עובד באזור פתח תקוה
תודה

שלום

נכון שהפרטים עלולים להיתו חסרים אבל ניתן לעתים לדבר עם הרפוא לקרוא את הדוח לשאול שאלות נוספות וכולי

בהצלחה, דר ירון חמני

שלום, אני בת 29, בריאה בדר"כ. עד לא מזמן התגוררתי בחו"ל, שם גם עברתי לפני כחודשיים וחצי לפרוסקופיה ע"י מומחה בעל שם. בניתוח הוציאו אנדומטריומה גדולה (6 ס"מ), צרבו וניקזו עוד אחת בשחלה השנייה, פתחו הדבקויות (מרובות) ולבסוף נראה מעבר חצוצרות תקין דו"צ. המנתח היה אופטימי והמליץ לי לנסות להרות טבעי אחרי הניתוח. הזרע טוב. עברתי בינתיים כבר 3 וסתות. ניסינו טבעי פעמיים והחודש ניסינו בהזרעה תוך רחמית ללא הורמונים. לאחרונה הציסטה שנוקזה- חזרה (3.5*3.5 ס"מ). השחלה השנייה שממנה הוצאה אנדו' גדולה- מבייצת. השאלה היא: א. מה הסיכויים שלי להצליח בהזרעה תוך רחמית לא הורמונלית, ומה הסיכויים עם הורמונים? ב. בהנחה שלא אצליח החודש להרות, מה יהיה המסלול ההגיוני שיהיה עליי לעבור על מנת להשיג הריון? ג. מה הסיכוי לבחורה עם נתונים כמו שלי להשיג הריון בהח"ג? ד. האם יש מקום לחשש שלי כי הביציות אינן טובות דיין בגלל המחלה? תודה רבה על התשובות וסליחה על כמותן... גלית.

הבנתי שהפרוצדורה לניתוח לפרוסקופי נערכת במסגרת פרטית, ללא עזרה כלשהי מחברות ביטוח או קופות חולים.
רציתי לדעת בבקשה את טווח המחירים לניתוח זה והיכן ניתן לבצע אותו?
תודה מראש

שלום גיליה,
את הניתוח ניתן לבצע באחד מבתי החולים הפרטיים. לגבי עלויות - קשה מאוד להגיד לך. את צריכה לפנות אל הרופא שאת רוצה שיבצע את הניתוח. יש עלויות אשפוז ויש שכר מנתח. משתנה ממקום למקום.
בהצלחה

היי
לפני שנה גילו לי ציסטה בנרתיק וניקזו לי אותה בבי"ח קפלן אמרו כי אין מצב לניתוק בגלל מיקומה אני רווקה בת 39 עם עבר של ציסטות בשחלה שהוצאו בניתוח לפני 20 שנה
לא ילדתי מעולם בבדיקה השבוע באולטראסאונד גינקולוגי נימצאה ציסטה בגודל 531*52 מ"מ. אשמח לדעת האים ניתן לחיות איתה והאים הפיתרון הוא ניקוז באופן סדיר כל כמה חודשים זה מפריע בעת קיום יחסים אך ביום יום אני לא זוכרת שהיא שם .
האם היא עלולה להשתנות ולהיות מסוכנת עם הזמן והאים מומלץ להיכנס לניתוח להסרתה ?
תודה רבה אשמח לתשובה
אלה

תיקון הגודל של הציסטה בנרתיק 31-52 מ"מ

שלום אלה

ישנם סוגים שונים של ציסטות בנרתיק וחלקן אכן מורכב לנתח בגלל קשרר אפשרי למערכת השתן או מיקום.
אני מבין שנאמר לך שהציסטה שלך לא ניתנת להסרה אך לא הבנתי מהי הסיבה להמלצה זו. האם בוצעו בדיקות הדמייה?
התמרה של הציסטה לממצא סרטני היא מאד לא סבירה.
ניקוז של הממצא אחת למספר חודשים הוא פיתרון מאולץ מכיווון שהוא לא נח וגם עלול להיגרם זיהום באחד הניקוזים.
נראה לי שכדאיי לך לפנות לחוות דעת נוספת בהקשר לממצא.

בהצלחה, דר ירון חמני

יש לי נפיחות בנרתיק בצד שמאל אני מרגישה את זה בפתח מה זה יכול להיות הייתי בבית חולים עקב אבצס במפסעה ואמרו לי שע"י אנטביוטיקה זה יעבור לי או שכנראה אולי נקוז אם ימשיך להתנפח האם זה מסוכן?

שלום נטלי

ככל הנראה יש לך תהליך דלקתי אבצס בפות או בנרתיק. ממצא שכיח הוא אבצס בבלוטת ברטולין. בחלק מהמקרים יש תגובה טובה לטיפול אנטיביוטי אך בחלק יש לנקז את האבצס בחדר ניתוח. לא מדובר כלל בתהליך מסוכן

בהצלחה, דר ירון חמני

אני סובלת מזה שנים רבות, אך יש תקופות שיש החמרה בגודלן
ויש תקופות שהן כמעט נעלמות לחלוטין.
האם זה בגלל הגלולות שאני לוקחת תקופה?
כרגע נעלמה לי ציסטה אחת לחלוטין בשחלה הימנית
ובשחלה השמאלית יש אחת בגודל של 2.7 מ"מ.
הייתי בבדיקה השבוע והוחלט כמובן במצב זה לא להסירה.
הרופא טען כי הריון הוא התרופה הטובה לאנדו.
האם זה נכון?

שלום שירי,
גלולות יכולות להשפיע מעט על גודל האנדומטריומות. אצלך מדובר בממצאים קטנים. כשיש אנדוטריומות, ב-90% מהמקרים יש אנדומטריוזיס גם במקומות אחרים ולכן כדאי להבדק אצל מומחה לאנדומטריוזיס. הריון אינו טיפול למחלה אלא תקופה עם שיפור בסימפטומים בגלל פרוגסטרון גבוה בגוף.

אתמול הלכתי לבית חולים קפלן לבדיקה נוספת לגבי ציסטה דרמואידית בשחלה.

בבדיקה גילו לי ציסטה בגודל 7 ס"מ, אני אצטרך לעבור ניתוח, אני בלחץ מכמה סיבות:


1. האם לגודל כזה יש סיכוי גבוה להיות סרטני למרות שאני בת 28?

2. האם ניתן להוציא גודל כזה של ציסטה מבלי שתפגע בשחלה?

3. האם ניתן להיכנס להריון?

שלום מורן,
לא להלחץ.
1. הסיכוי שמדובר בסרטן נמוך ביותר
2. אפשר להוציא את הציסטה עם נזק מינימלי לשחלה
3. לא אמורה להיות פגיעה לרעה בפוריות
בהצלחה
ד"ר יובל קאופמן
www.gynsurg.co.ul

הרגעת אותי עם התשובה.

שאלה נוספת: האם עושים ניתוח לפרוסקופי לציסטה דרמואידית בגודל 7 ס"מ?

בהחלט כן. אין עם זה בעיה.

שנבדקתי בקפלן הבחינו בציסטה דרמואידית בשחלה שמאלית ולא מצאו לי את השחלה הימנית, אפילו ששתיתי , מה זה אומר שיש חשד לציסטה נוספת שמסתירה את השחלה???

לא. באולטראסאונד, בעיקר בטני, די שכיח שלא רואים את אחת השחלות

שלום רב

אני בת 28 נשואה שנתיים ללא ילדים
בדיקות ביוץ והורמונים תקינות ובדיקת זרע תקינה
עשיתי 2 הזרעות שבינהם הייה לי הריון כימי ספונטני
נשלחתי לעשות צילום רחם ותוצאת הבדיקה שיש פגם מילוי בקרן ימין
נשלחתי לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית והתגלה :תעלת צואר תקינה, מבנה רחם תקין
ובסמוך לקרן ימין מבנה דמוי שרירן קוטר 0.5*1 ס"מ דבוק לקיר הקידמי
ואינו חוסם את הפיה ואת פיות החצוצרה
הבעייה הייתה שהוא לא יכל להסיר את זה מכוון שהוא שהשרירן הוא ללא גבעול וחייב ניתוח
הרופא שערך את הבדיקה הנ"ל וראה במצלמה ממליץ בשלב זה לא להתערב כירוגית
והרופא שהפנה אותי לבדיקה כן ממליץ לעבור ניתוח להסרה
אני נורא נורא מבולבלת ולכן פירטתי את הכל כמו שצריך כדי
שיהייה לי אור בקצה המנהרה
1.אני מפחדת לגרום נזק לרחם האם כדאי לעבור את הניתוח?
2.השרירן היחסית גבולי לגודלו מהווה גורם עיקרי לאי פיריון?
3.כדאי להמשיך בטיפולי פריון ללא ניתוח ?
4. מה היחס בין שהניתוח יעזור לבין שיסב נזק ?

תודה רבה

שלום זאני
אני חושב שבהחלט יש דילמה מסויימת במקרה שלך ואין תשובה נכונה או לא נכונה.
ראשית, לא ברור לי לחלוטין שמדובר בשרירן ולא בפוליפ. לא ציינת האם הממצא נראה באולטרסאונד. אם מדובר בפוליפ קל יותר להוציאו והסיכוי לפגיעה בדופן הוא נמוך מאד.
אם אכן מדובר בשרירן: שרירנים המעוותים את חלל הרחם/ופרוצים מעבר לדופן נחשבים לפוגעים בפוריות ולכן בדרך כלל מומלץ להוציאם. מאידך במקרה שלך מדובר בחלל בסה"כ תקין עם סטיה קל במקום רגיש מאד ליד פתח החצוצרה. ניתוח כריתת שרירן במקום זה עלול (אם כי בסיכון נמוך) לפגוע יותר מאשר להועיל. לכן לא הייתי ממהר לנתח. מציע לוודא שמדובר בשרירן, ואם אכן כך להתקדם בטיפולי פוריות עם מעקב אחר הממצא ולנתח רק אם אין הריון במעקב שמרני

בהצלחה, דר ירון חמני

תודה רבה על תשובתך המופרטת והמרגיעה במידת האפשר

השרירן לא נראה באולטרסאונד שעשיתי אלא רק בהסטרוסקופיה
ויש לי שאלה שמאד מטרידה אותי
למה להפנות אותי לניתוח עם השרירן יחסית קטן ולסכן את הרחם
ולא לומר לי ג'אני בואי נמשיך בטיפולים פוריות
ונראה איך זה מתקדם?

רופא נשים מטפל לא אמר כלום ...אמר ליטול גלולות אך אני לא מעונינת ..

אחד הטיפולים המומלצים אצל נשים עם אנדומטריוזיס זה טיפול בגלולות. את תמיד יכולה להתיעץ עם רופא נוסף.
ד"ר יובל קאופמן

שלום ,
לאחרונה ביררתי לגבי לפרוסקופיה בחו"ל מכיוון שנאמר לי שלא נעשים ניתוחים להסרת נגעי אנדו' באיזור האגן. האם הדבר נכון וכדאי באמת לברר ולעבור ניתוח שכזה בחו"ל ,
והאם ידוע על רופא מומלץ בחו"ל.

תודה,
מיקה

שלום מיקה,
לחלוטין לא נכון. בארץ ישנם רופאים המתמחים בתחום האנדומטריוזיס (מנהלי הפורום הזה, לדוגמא). נדירים המקרים בהם יש צורך לבצע את הניתוח בחו"ל. כדאי לך להיוועץ עם מומחה לאנדומטריוזיס לפני החלטה.

לפנות לרופא נשים - כפי שכתבתי בתשובה קודמת

מה זה קונטקסט ??

ומה זה הדלקת הזו האם זה שייך לכירורג כללי??

שוב שלום,
קונטקסט - הכוונה היא שחשוב לדעת מעבר לדוח הפתולוגי מה היה - דוח ניתוח, סימפטומים וכו'.
לגבי השאלה של הכירורג - לא שייך - צריך לחזור אל רופא נשים שמתמצא באנדומטריוזיס
ד"ר יובל קאופמן
www.gynsurg.co.il

היי

לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח לפרסקופיה ואשמח אם תוכל להסביר לי מה המשמעות של התוצאות הפתלוגיות שאכתוב

LEFT PELVIS
FRAGMENTS OF PERITONEUM WITH MILD CHRONIC INFLAMMATION
NEITHER GLANDULAR NOR STROMAL ELEMENTS IDENTIFIED BY MNF116 AND CD10 IMMUNOSTAINS RESPECTIVELY

RIGHT PELVIC
SUGGESTIVE ENDOMETRIOSIS
VERY FEW SMALL AREAS OF ENDOMETRIOID STROMA WERE HIGHLIGHTED BY CD10 IMMUNOSTAIN WHILE THE CK MNF116 IMMUNOSTAIN NEGTIVE FOR GLANDULAR ELEMENTS
מה זה אומר ?

בברכה

שלום ליאורי,

קשה להתיחס לתשובה ללא הקונטקסט. אם לענות באופן יבש - מצד שמאל נגע שמעיד על דלקת ללא אנדומטריוזיס, מימין אנדומטריוזיס.
ד"ר יובל קאופמן

חשוב לציין שאני בת 51 ואין לי מחזור מיזה 3 חודשים יש לי אבצס במפסעה קרוב לשפתיי הערווה שזה הולך וחוזר וזה מציק ומגרד לי ולפעמיים נרגע קצת אחרי שטיפה , בבוקר אני קמה ואני מרגישה רטיבות בנרתיק שזה הפרשה מרובה ולבנה לאחר מתן שתן ולאחר ניגוב אני מרגישה צריבה ויובש בנרתיק ורק שטיפה מקלה קצת האם זאת דלקת?
האם מקור הבעיה זה האבצס? אך מתפתרים מהאבצס הזה.
אני מיואשת כי האבצס יכול לעשות לי בעיות כי יצא לי פעם אחת דרך הנרתיק וזה מאוד כאב ועברתי ניתוח בבית חולים לניכוז
אודה לך מאוד אם תעזור לי
תודה.

שלום מלכה

עלייך לפנות לבדיקת רפוא נשים. לברר האם מדובר בפצע מוגלתי או באבצס. לברר האם טיפול אנטיביוטי מספיק או שיש צורך לבצע ניקוז ניתוחי. כמו כן לברר את מקור ההפרשה - האם מדובר בהפרשה פטריתית או אחרת.
תשובות לכל השאלות הללו ניתן לתת רק לאחר בדיקה ולכן גשי לרופא כי הבעיה לא תיפתר מאליה.

בהצלחה, דר ירון חמני

אני סובלת מכאב בטן חזקים במיוחד
הגעתי לבית חולים למיון ושם עברתי אולטראסאוד וגינילי ובדיקה וחד משמעית נאמר ונכתב שאין זו בעיה נשית , בהמשך הברור נשלחתי לCT
בטן עם חומר ניגוד ושם נכתב לי בממצא שחלה שמאלית מוגדלת עד כ 4 ס"מ עם מס' מבנים היפודנסים בתוכה ,
פרט לכך אברי הבטן והאגן נראים ללא ממצא חריג ,
רופא כירוג טוען שחלה רופא נשים טוען לא ממצא נשי ,
כך נשלחתי הביתה ואחר תרופת הרגעה והכאב חזר בבור שוב מה עלי לעשות
אני פוחדת מתסבוכת אני בת 26 לא נשואה
אנא תשובתך תודה מיכל

שלום מיכל

כמובן שלא ניתן לסייע לך מבלי לגוש אותך, לדבר ולבדוק אותך.
אוכל רק לומר ששחלה שמאלית מוגדלת ל-4 ס"מ היא אינה ממצא חריג והממצאים ההיפודנסים הם זקיקים שחלתיים ולכן על פי ה CT סביר להניח שאין בעיה גינקולוגית

בהצלחה, דר' ירון חמני

לפי תשובתך אני מבינה שהבעיה היא לא גנקולוגית
האם עלי לבקש ברור קולונוסקופיה ?

שלום מיכל

כמובן שאיני יכול לומר שהבעיה אינה גינקולוגית על סמך הפרטים שמסרת. רק ציינתי שהממצא ב-CT אינו פתולוגי. חשוב לדעת עוד פרטים לגבי הכאבים שלך וגם לבדוק את הבטן ואז להעריך מהי הסיבה הסבירה ביותר לכאבי הבטן
גם לגבי המשך הבירור קשה לי להמליץ מכיון שאין לי מספיק פרטים. נסי לברר מהרופאים שבדקו אותך מהו המשך הבירור שהם ממליצים.

1. האם ייתכן שעובי הרירית תקין באולטרהסאונד, אך תתגלה היפרפלזיה בפיפל?
2. מה יכול לגרום למחזור כבד, למרות עובי רירית תקין באולטרהסאונד?

שלום רונית
1. בהחלט תיתכן אפשרות של רירית דקה והיפרפלזיה. היפרפלזיה היא תשובה ברמת הקמה ועיבוי רירית הוא ממצא ב US. דוגמא: לאחר דימום ממושך בגלל היפרפלזיה הרירית נושרת ונראית דקה ב US.
2. אי סדירות הורמונלית עלולה לגרום לדימום חריג גם בנוכחות רירית תקינה. דוגמא נוספת הרירית נראית עבה באולטרסאונד מכיוון שמכילה קרישי דם שמטעים את הבודק. דוגמא נוספת: פוליפ קטן שגורם לדימום ואינו גורם לעיבוי הרירית

דר ירון חמני

עזרת לי מאד.

שלום
לפני שלושה שבועות התגלתה לי ציסטה מסוג אנדומטריומה בשחלה השמאלית בגודל של 8 ס"מ...היום בבוקר התגלו עוד שני ציסטות בגודל של 2 ס"מ בשחלה הימנית... וחשד לעוד ציסטה בנרתיק..הרופאה אמרה שאת הציסטה בנרתיק הם לא יוציאו לי במהלך הניתוח שיתקיים יום שלישי...האם זה מסוכן ?זה יפגע בפוריות ?או בתהליך של כניסה להריון? אשמח לתשובה

שלום נטלי

אנדומטריומה בגודל 8 ס"מ היא הוריה הגיונית לניתוח. הניתוח מתבצע בלפרוסקופיה ולכן אין גישה לממצא בנרתיק. ציסטות נרתיקיות בדרך כלל לא גורמות לסמפטומים, הן לא מסוכנות ולא גורמות לפגיעה בפוריות וכלן בדרך כלל לא חייבים לנתח אותן.
בסה"כ ההחלטה לגבי הנתוח שלך נראית לי סבירה. כמובן שחסרים לי פרטים נוספים לומר מסקנה ברורה יותר

בהצלחה, דר ירון חמני

שלום. (בת 17)
אני רוצה לדעת האם אני יכולה לבקש מהגיניקולוג שלי לקרוע לי את קרום הבתולין?
והאם זה כרוך בניתוח של הרדמה או האם הוא יכול פשוט לקרוע על המקום?

(יש לי הסבר מפורט מדוע אבל אני לא יודעת אם זה מיותר או לא לציין פה את הסיבה, אלא אם כן התשובה תהיה מבוססת לסיבה מדוע אז אסביר).

תודה רבה

שלום

אם קרום הבתולין תקין ואינו מעובה או צלקתי במיוחד הרי שניתן לפתוח אותו גם ללא הרדמה. ברור שלטיפול כזה ישנם גם השלכות שמעבר לכאב ולכן השאלה לגבי הרדמה צריכה להעשות בינך ובין הרופא שלך על מנת שלא יהיה מדובר בפעולה טראומטית.

בהצלחה, דר ירון חמני