פורום ניתוחים גניקולוגים (גינקולוגים), אנדומטריוזיס עמוד 64

איזה רופא מסיר נגע זה אורולוג ואו רופא לצואר הרחם רופא עור שלח לרופא צואר הרחם יחד עם זוגתי רופא משפחה אמר אורולוג כיצד מתכוננים לטיפול זה בתודה מראש

נפתח פורום כירורגית חזה. אתם מוזמנים להתייעץ עם ד"ר בר בנושאי כירורגית חזה, מחלות ריאה ועוד

השרירן שלי גדול וראית את האולטרסאונד שלי ששלחתי בפקס גודלו 10.2 אך בגלל בעיות משפחתיות לא אוכל לעבור ניתוח אלא רק בעוד כחודש וחצי האם אפשרי למשוך כך כי הדימומים פסקו או שהמצב מסוכן מאד בתודה שרית מערד

לא אוכל להתייחס ללא בדיקתך וללא בדיקות דם עדכניות בכל מקרה אין מדובר במצב מסוכן מאד

אובחן אצלי אנדומטריוזיס במצב קל ובתור טיפול נתנו לי גלולות עם הורמונים. כואבת לי הבטן בזמן מחזור מאוד ואני יודעת שזה מזה, אין אפשרות לעשות ניתוח בשביל לפטור את הבעיה?

שלום לך
יש להכיר את תלונותייך את הממצאים ואת עברך הרפואי וכיצד אובחנת לפני מתן המלצה לטיפול אשמח באם תירי עימי קשר או תפני למרעז לאנדומטריוזיס בתל השומר
נשמח לסייע

שלום. רציתי לדעת מה הטיפולים הקיימים במחיצה ברחם.
תודה רבה.

לעיתים אין כל צורך בהתערבות, אך הטיפול היחידי הינו פתיחת המחיצה בהיסטרוסקופיה ניתוחית

אני בת 50, לפי כ-3 שנים הרופאה אבחנה אצלי מיומנות, לאחר שהתלוננתי על איבוד דם רב בווסת. היא שלחה אותי לכריתת רחם אך אני מסרבת בכל תוקף. כיום אני עדיין מקבלת ווסת באופן סדיר כל חודש, ובאשר לזרימת הדם- אני כבר לא סובלת מאיבוד דם רב כל כך כמו פעם.
האם עליי בכל מקרה לבצע כריתת רחם? בהנחה שכיום אני כבר לא סובלת משום תסמין.
האם כשיפסיק לי הווסת אני עדיין אהיה בסיכון מסויים?
האם אני לא מזניחה את עצמי לאור העובדה שאני לא מטפלת במיומנות (אני לומדת לחיות עם זה)- אני מפחדת להתעורר יום אחד ולהצטער על כך שהזנחתי את עצמי.
והאם יש כיום דרכים אחרות כדי להסיר את המיומנות ללא צרך בכריתה של הרחם? אם כן איפה אוכל לקבל טיפול כזה?
תודה

המשך- אלו הםפ הממצאים שהגיעו בבדיקות שלי:
באשר למתן שתן וצואה- אין לי הפרעות.באשר לרחם התוצאות הם: רחם קידמי, מוגדל, שרירני, גבוה מגיע עד לטבור. בדפנות הרחם ממצאים סולידיים שונים במרקמם. בדופן השמאלי ממצא סמיסולידי מורכב: 83/93/90 "מ בתוכו אזור עם מרקם אקולוגי לא סדיר ומוקדים היפראקוגניים קטנים רבים נראה גם אזור נוזלי: 36/29 מ,מ מלבד הממצא נראים גם מס' שרירנים: בדופן קדמי בקוטר 52 מ"מ ובדופן שמאלי בקוטר 52 מ"מ.. עובי רירית הרחם- 13 מ"מ. (אקוגנית, גבולות לא סדירים).
בדיקות דם- ca-125 11.9,
ca-19-9 3.1,
cea 1.50
במשפחה המורחבת יש הרבה שנפטרו מסוגי סרטן שונים. ואי לא סובלת שלחץ דם, שומנים בדם או השמנת יתר.
סליחה על הטירחה ותודה רבה.

ישנן דרכים שונות לטפל בדימום מוגבר ללא כריתת רחם אך לא ניתן לייעץ לך ללא בדיקתך
לעיתים ניתן לכרות את השרירן בלבד ולעיתים בגישה היסטרוסקופית אשר הינה פעולה קצרה יחסית באשפוז יום לעיתים ניתן לטפל בגישות אחרות. ישנן אלטרנטיבות ולכן אם למהר
גם באם אין מנוס מכריתת רחם יש לבדוק האם ניתן לבצעה ללא פתיחת בטן
אשמח באם תפני לקבלת ייעוץ נוסף לפני החלטה על כריתת רחם

שלום לך נאמר לי שיש לי שרירן בגודל 10.2 וייש לי דימומים קשים וכאבים ברצוני לדעת האם אפשרי להוריד שרירן בגודל כזה בלייזר או רק בניתוח לפתיחת בטן כמו שנאמר לי ואם כן ברצוני לעבור את הטיפול רק אצלך ביקרתי אצלך בעבר ואמרת לי גם ניתוח כריתת רחם ראיתי לאחרונה את הלייזר והטיפול בו האם זה יכול להתאים לי בתודה שרה.

האם אפשרי להסיר רק את השרירן או שמאוחר מדי וכמה זמן אפשרי אם שרירן בגודל זה למשוך עד הניתוח תודה מראש שרית

אשמח באם תפני לקביעת תור

ברצוני לדעת האם אפשרי להביר שרירן גודל 10.2 בגישה לפרוסקופית אגב אני שלחתי לך צילום שעשו לי בסורוקה בתודה מראש שרית מערד

לא ניתן להעריך זאת ללא בדיקתך אך ללא ספק מדובר בשרירן גדול ולא ניתן להבטיח זאת
ישנם פרטים נוספים שהינם חשובים ולכן אין מנוס מלפנות ולהבדק בהקדם

יצרתי קשר אם מזכירתך ורציתי לשוחח עמך בקשר למצב כי אני גרה בערד וכרגע המצב הבריאותי ירוד לכן איני יכולה להגיע אך מזכירתך לא מסרה לי אותך כיצד אפשרי ליצור עמך קשר כרגע עד הפגישה שוב בתודה שרית

קראתי באתר כתבה על שיטה חדשה לקשירת חצוצרות שלא צריך לעבור ניתוח בשבילה. לא הבנתי אם השיטה מוכרת וזוכה לסבסוד של קופות החולים ואם לא, מתי זה יקרה? יש לך מידע על השיטה?
תודה רבה ויום טוב

השיטה אינה ממומנת ע"י קופות החולים ונעשית במימון המטופלת אינני יודע מתי ואם בכלל יהיה סיבסוד של קופות החולים
השיטה מבוצעת כיום בהדסה ובתל השומר בלבד ועד כה בוצעו בארץ מספר קטן של פעולות
בעולם שיטה זו זוכה להצלחה
אשמח לסייע בהמשך

שלום לד"ר.
אני בת 30 (ברקע חולת CRONSׂ , לפני עשר שנים עברתי ניתוח לכריטת מעי הגס ומאז יש לי פאוץ"). לפני שש שנים ילדתי בתי בלידה קיסרית (פעם שניה שפתחו לי את הבטן).
לפני כשנה וחצי התדלתה על השחלה ציסטה בביקור שיגרתי אצל רופא נשים. מכיוון שלא היו לי שום תלונות סירבתי לקחת טיפול הורמונלי לטיפול בציסטה. העניין נשאר פתוח
לפני כחודשיים הלכתי שוב לבדיקת אולטראסנד ונאמר לי שציסטה גדלה פי שניים ממה שהיתה ועכשיו היא בכלל אנדומיטריומה (ולא ציסטה רגילה). רופאת נשים ממליצה להוציא אותה, אבל במקרה שלי מדובר עוד פעם בפתיחת בטן (נאמר לי שניתוח לפרוסקופי לא ניתן לבצע את זה מכיוון שמדובר בהרבה הדבקויות מניתוחים קודמים).
אני מאוד מבולבלת וחרדה בגלל זה. אולי תוכל להאיר לי את המצב הזה? האם זאת ציסטה גדולה או שאכן אנדומיטריומה(איזה בדיקה תוכל לתת אבחנה ?) והאם אכן כדאי לנתח למרות סיפור ברקע ? אולי יש לך ניסיון במקרים הלא פשוטים האלה?
אני חברה בקו"פח כללית האם ניתן להגיע אליך דרך הקופה?

תודה רבה מראש. אנה

שלום לך לא אוכל להתייחס ללא הכרת כלל הפרטים אשמח באם תיצרי עימי קשר ניתן להגיע לייעוץ דרך המושלם של הכללית
אולי תוכל להאיר לי את המצב הזה? רק לאחר בדיקה והערכה
האם זאת ציסטה גדולה או שאכן אנדומיטריומה(איזה בדיקה תוכל לתת אבחנה ?)
בדיקת אולטראסאונד יחד עם בדיקה גינקולוגית ובדיקת CA125
והאם אכן כדאי לנתח למרות סיפור ברקע ? לא אוכל לאמר ללא בדיקתך
אולי יש לך ניסיון במקרים הלא פשוטים האלה? כן יש ניסיון לרבים מהמנתחים בארץ
אני חברה בקו"פח כללית האם ניתן להגיע אליך דרך הקופה? כן אשמח לסייע

בעקבות ממצאים לא ברורים, הולכים לעשות לי ביופסיה עוד כשבועיים. זה עוד המון זמן בשבילי ואני מאוד פוחדת, תוכל להסיבר מה זה אומר, מה יקרה שם ולמה אני צריכה לעשות את זה?
תודה

אין לי כל מושג מה הסיבה לביופסיה מה הממצאים מהיכן יטלו את הדגימה ועוד
כדאי לשאול את השאלה בצורה יותר מפורטת

איזה סוג הפלה הוא הכי בטוח בהקשר של לא לפגוע ביכולת להכנס להריון בעתיד?

שלום דר'.
במשך השנתיים האחרונות צמחו לי במפשעה - (על השפה השמאלית בלבד) כ 7 מיומות בגודל של עדשים.
רציתי לדעת האם זה מסוכן? האם צריכים להוריד אותן? מה לעשות?
תודה.

אינני יודע האם אכן מדובר במיומות או בממצאים אחרים
יש לפנות לבדיקה לשם איבחון לפני המלצה על טיפול

התגלה אצלי שרירן ברחם. הרופאה אמרה שלא צריך לעשות שום דבר, אבל זה בכל זאת מדאיג אותי. זה נכון להשאיר משהו כזה בלי טיפול?

שרירן או מיומה הגודלת בקצב מהיר או הגורמת לתלונות כמו דימום מוגבר אי נוחות בטן תפוחה כאבים ולחץ דורשת התייחסות
לעיתים ניתן להסיר ציומה בגישה לפרוסקופית ללא צורך בפתיחת בטן בעוד השרירן קטן ולאחר מכן ניתוח זה אינו אפשרי
כדאי לפנות להערכה

ד"ר שלום,
כבר כמה שנים שיש לי בעיות בצוואר הרחם שגורמות לדימומים בזמן קיום יחסים. גילו שיש לי פצע שם וצרבו אותו, זה חזר, צרבו אותו שוב וככה זה חזר כמה פעמים. כיום אין לי כבר פצע אבל עדיין יש דימומים מדי פעם. פניתי כבר להמון רופאים ואף אחד לא ידע מה זה או איך אפשר לפתור את זה. בנוסף, אמרו שזה לא קשור לגלולות (אני לוקחת דיאנה כ-8 שנים, עם הפסקות של מספר חודשים מדי פעם), אבל אני לא יודעת, אולי זה בכל זאת קשור? אני כבר די מיואשת... אולי לך יש רעיון מה יש לי ומה אפשר לעשות עם זה?
תודה רבה

אשמח לסייע לך
אנא צרי עימי קשר לשם איבחון וטיפול לא אוכל לסייע ללא היכרות ובדיקה
יש לוודא כי הדימום מקורו בצוואר לברר משטח צוואר רחם, לחדול מליטול גלולות מהסוג שאת נוטלת
אין סיבה לייאוש

אני בת 17 וחצי ויש לי שד שגדול מהשני אני רוצה לדעת אם יש פתרון לבעיה זאת ואני מודה לך מאוד אם תענה

אין זה בתחום התמחותי אך בוודאי שניתן לטפל בכך.
לעיתים אין כל צורך בטיפול במכיון שחוסר סימטריה קל קיים אצל נשים רבות, לעיתים יש להמתין עד לסיום ההתפתחות לפני החלטה על תיקון
ניתן להיועץ עם פלסטיקאי בנושא זה

אני נשואה + 2, לא רוצה עוד ילדים כרגע אבל גם לא רוצה להשתמש בגלולות שנים. אני חושבת לשים התקן תוך רחמי אבל קצת חוששת להכניס גוף זר לרחם. תוכל בבקשה לספר מה הסיכונים בהתקן כזה?

התקן יכול להוות פתרון בעיקר התקן המפריש פרוגסטרון אשר גורם לירידה בכמות הדימום החודשי ירידה בכאבי המחזור והינו בטוח במניעת הריון.
הסיכונים קשורים לעצם ההחדרה (נקב ברחם, זיהום , דימום) אך הינם נדירים ותלוניים בין השאר במיומנות המבצע
ההחלטה על סוג אמצעי המניעה תלוייה במספר גורמים וכדיא להיועץ עם רופאך

שלום אני בת 20 ואני סובלת מכאב בחדירה קרוב לשנתיים.
הייתי אצל רופאי נשים שונים ומשונים ולכל אחד מהם הייתה תיאוריה וסיפור שונה מהקודם...
היה רופא שטען שזה דלקת השני פטרייה מקומית האחר יובש וכן הלאה...
בזמן השירות הצבאי נשלחתי לעוד כמה רופאי נשים וגם להם היו תיאוריות נחמדות...
עד שהגעתי לרופא נחמד שטען שיש לי ווסטיבוליטיס וקרע בפורשט,שאת האמת אני עד היום לא יודעת מה זה..
נשלחתי לאיכילוב לבדיקות לפיזותרפיות לטיפולים בשמנים ארומטרפיים וכן הלאה וכן הלאה...
כשהשתחררתי הלכתי לרופא שהמליצו לי עליו וכאן מגיעה התיאשותי הוא פשוט אמר את זה בנחמדות יתרה ואני מצטטת:"אין לזה מרפא זה עובר מתישהו תתאזרי בסבלנות".(הזכרתי כבר שזה נמשך שנתיים?!?)
אני כבר לא יודעת מה לעשות יש לי כבר חששות לגבי הפוריות שלי בעתיד..
ולגבי חבר שלי או כל גבר אחר שיהיה לי בעתיד האם אני אוכל לקיים יחסי מין ולהינות מזה מתישהו???
מה עושים???

סליחה על החפירות...(אני כבר לא יודעת למי לפנות)
בבקשה תעזרו לי...

אני מקוה שלא חשבת שאוכל לסייע רק על סמך מה שכתבת..צטטת..
אוכל לאמר כי יש לברר ולטפל ולא להשאיר את הבעיה כמות שהיא. אינני חושב שבעיות אלו נעלמות ללא אבחנה ברורה וטיפול ולעיתים קרובות דחייה מקשה על הטיפול.
יש מרפאה לנושא זה במספר בתי חולים ואשמח לסייע לך בהמשך