פורום סרטן הערמונית - תמיכה עמוד 9

בן 55 בריא ללא מחלות רקע לא מעשן עברתי לפני שלושה חודשים כריתה רדיקאלית של הערמונית ממוקדת ללא פריצה ,סיטי+מיפוי עצמות תקינים ,פטלוגיה ממוקד גליסון7{3+4} תשובת psa מהיום0.09 רציתי לברר את המשמעות של התשובה ?ומה הנורמה אחרי הניתוח?

תודה מראש

זה טוב מאוד.מצל טוב

יעקב,
חשוב מאד לבצע מעקב תקופתי אחרי ה-PSA. במידה והוא לא עולה זה סימן שמהיבט אחד לפחות הניתוח הצליח.
איצי

איש יקר אם כבר ניתוח לפרסקופיה בחו"ל מדוע לא ניתוח רובוטי עם הצלחה מצוינת.

שמעתי שיש כל מיני בעיות לאחר הניתוח הרובוטי, לפחות לאלה שעברו את הניתוח בארץ.
לארנון קונראד יש המון נסיון מעשי עם ניתוחים לפרוסקופיים (ללא רובוט) וזה נראה לי יתרון גדול.
אין לי מספיק ידע כדי להביע עמדה בנושא פרט למה שכתבתי

יצחק היקר שלום

אנחנו קבוצה לא קטנה שעברה את הניתוח בחו"ל אצל אותו רופא וכולנו בתקופה קצרה ביותר חזרנו לפעילות ותיפקוד מלא.

אנא אתה מעונין במידע נוסף אשמח לעזור
אבי

אבי שלום
לפי הסטטיסטיקות האחרונות התוצאות של תיפקוד המיני פחות טובות מניתוח רגיל.
כמווון יש כמה מומחים בארה"ב שעושים עבודה מצויינת אבל לא לכל אחד יש את הממצאים לשלם 60,000 $ או יותר לניתוח רובוטי.

דרך אגב יש המון הצלחה בניטוח לפרסקופיה בבית חולים וולפסון בחולון

אני אשמח לדבר איתך או מישהו מן הקבוצה שלך על הנושא של הרובוטי בחו"ל - אולי מישהו מן הקבוצה שלכם מוכן לבוא לקבוצת תמיכה של העמותה שלנו לדבר עם הקבוצה על הנושא.

לני היקר

אני מוכן להגיע למפגש,
האם יש תאריך למפגש?

הרבה בריאות
אבי.

אבי שלום
המפגש הבאה של קבוצת התמיכה תהיה ביום א, 21.11.10 בשעה 17:30 בבית יד שרה ברעננה. הכתובת היא - רח שמחה הולצברג 3, רעננה (ליד בית לוינשטיין)
אתה לא צריך להכין שום דבר, לא יהיה לך הרבה זמן לדבר ואני בטוח שיהיו המון שאלות.

אני מצטרף להצעתו של לני שתבוא או תבואו לקבוצת התמיכה ותספרו על הנסיון שיש לכם עם הניתוח הרובוטי.
איצי
פרטים אצל לני

אשמח לקבל פרטים לגבי הניתוחים בחול אבקש לשוחח טלפונית אנא היתקשר ל052626778 ואחזור אלך מיידית או תישלח לי את מיספר הטלפון שלך

אני בן 51,PSA-4.1, גליסון 3+3 ,הייתי אצל פר' מצקין ופר' רמון. מאוד מתלבט על אופן טיפול : ניתוח רדיקאלי , ברכיטרפיה,HIFU. מאוד הייתי רוצה לקבל דעות של אנשים,שעבורו ברכוטרפיה וHIFU. מאוד מדאיג אותי תופעות לוואי קשות אחרי ניתוח וברכוטרפיה.בתודה.מיכאל.

שלום מיכאל
יש עוד אופציות שקשורות בתופעות לוואי יותר קלות.
1. מעקב פעיל - לאדם ומצבך יתכן וזו אופציה מצוינת לפחות לתקופה מסוימת. במהלך התקופה הזו תוכל לגבש דעה מהו הטיפול היותר מתאים עבורך. כדי לבדוק את האופציה הזאת עליך להיות ביעוץ רציף אצל אונקולוג מוחמחה בסרטן הערמונית.
יחד עם זאת צריך לדאוג שלא להמתין יותר מדי. אם ה PSA עולה מעבר לגבול מסוים, שיש להגדירו, עליך לקבל טיפול אקטיבי.
2. ניתוח לפרוסקופי שאינו כרוך בפתיחה מסיבית של הבטן. אתה יכול לקרוא על כך באתר של העמותה שלנו "חיים עם סרטן הערמונית.
אני עצמי לא עברתי אף אחד מהטיפולים האלה אך אובחנתי כחולה לפני 9 שנים.

שלום איציק, ברכות למעשיכם.
בתשובתך למיכאל לא נתת לו אפשרות לשוחח עם אנשים שעברו HIFU ומיקדת אותו לטיפול לפרוסקופיה בלבד, אני חושב שכדאי לתת לאנשים כמו מיכאל מגוון אפשרויות.
ושוב , ברכות על מעשיכם, כל הכבוד.
עמיר

שלום אמיר,
לא נתתי שמות משתי סיבות
1. אנו לא נותנים שמות בפורום ללא רשות מפורשת מהאנשים.
2. אני אישית לא מכיר מישהו שעבר HIFU.
אני מציע לך (אם אתה מתעניין) לבוא לפגישות של קבוצת התמיכה (הקרובה ביום ראשון הקרוב ברעננה, פרטים באתר העמותה "חיים עם סרטן הערמונית") ושם תוכל כנראה לקבל אינפורמציה מחולים אחרים.
בברכה
איצי
נ.ב
גם אני אהיה שם.

תודה לך איציק, אשתדל להגיע לרעננה .
התכוונתי לכך שכתבת בסעיף 2 כאופציה לטיפול את הלפרסקופיה וזה בסדר, הערתי שהיה כדאי להוסיף את ה- HIFH כטיפול ראשוני עם אופציה לטיפול שניוני לאחר כשלון.
שבוע טוב,
עמיר

שלום
גם לי היו נתונים זהים כפי שאצלך ולאחר התיעצויות החלטתי לעבור כריתה רדיקאלי שבוצעה ע,י פר' אריה לינדנר לפני 4 חושים.
התופעה של אי שליטה על הסוגרים לא הופיעה אצלי למעט תקופה קצרה של טיפטוף קל במאמץ והליכה
כיום אני מרגיש מצויין ותוצאות PSA 001
יוסי

שלום לך מיכאל מאד מובנת לי ההתלבטות שלך ודאגותיך . אני די קרוב למצבך, חולה בסרטן הערמונית כמעט 4 שנים בחרתי בדרך של מעקב בגלל הנתונים הנמוכים ,החלפתי 3 אורולוגים קראתי ולמדתי הרבה על התחום ,היתיעצתי לא אחת עם לני (אדם מקסים ומלא בידע,לפעמים יותר מרופא).לאחר שבדקתי את רוב אפשרויות הטיפול ביניהן ברכיטרפיה שכבר היה לי תור אצל מצקין ,הקרנות . הגעתי למסקנה שהכי מתאים לי זה לעבור ניתוח ולהיפטר מהעיניין . בחודש הקרוב אעבור ב"ה ניתוח לפרוסקופיה בוולפסון .
תקרא ,תלמד את מצבך, תתעניין בשיטות הטיפול השונות פגוש אנשים שעברו שיטות טיפול שונות .ולבסוף החלט בעצמך והקשב לליבך.
ב ה צ ל ח ה. !!!
איציק

לאיציק
אני רוצה לשאול איזה דרך דחתה את הטיפול למשך 4 שנים ?

ובכן אני בחרתי בדר ךשל מעקב רפואי צמוד שכלל ראשית כל החלפת האורולוג הראשון שהיה לי ולאחר מכן עוד שניים הם כולם מיעצים מהכוון האישי שלהם ורואים רק דרך המשקפיים שלהם לכן חשוב מאד להתייעץ עם אורולוג נוסף רצוי גם אונקולוג והרופא המטפל בשיטה שבה תחליט לבצע את הטיפול, כמו כן הישמע והאזן גם לאנשים שעברו טיפולים שונים ומצבם דומה או זהה למצבך מבחינת הגיל , מצב הpsa וכו' לבצע ביופסיה ולהשוות הבדיקות שלך עם הקודמות!!

אני אחרי ניתוח ראדיקלי בוצע ע"י פרופסור בניאל
לאחר הניתוח שבועיים קטטר
לאחר חודש שליטה על השתן ב 98 אחוז
לאחר חודשיים שליטה ב99 אחוז
לפני הניתוח גליקסון 3+3 פי.אס.אי 2.9
החלתתי לנתח בגלל"תורשה מאב"
לגבי מיניות יש עוד זמן.... אבל הכיוון חויובי
בהצלחה ורפואה שלמה
אל תידבייש לשאול אני לפני הניתוח עברתי אצל כל הפרופסרים בלימוד הנושא

שלום,

בעקבות בדיקת דם וערכי PSA גבוהים מהנורמה הופנתי לאורולוג.
בבדיקה גופנית הוא לא הרגיש דבר, אך בכל זאת הציע לבצע ביופסיה למען השקט הנפשי.

גילי 44, בריא.
ביצעתי 3 בדיקות PSA במהלך השנים עם התוצאות הבאות:
לפני 6 שנים 2.8, לפני חודש וחצי 4.06 ולפני חודש 3.59.
אבי עבר כריתת פרוסטטה והקרנות בגיל 67 ולאמי היה סרטן צוואר הרחם.

אני מתלבט אם לבצע את הביופסיה עכשיו או להמתין ולהמשיך לעקוב אחרי ערכי PSA?

תודה.

שלום ירון,
קריאות ה PSA שלך אינן נותנות תמונה ברורה. יתכן והקריאה של 4.06 אינה מייצגת את המצב האמיתי (קריאת PSA עשוי להיות גבוהה מהמצב האמיתי אם התבצעה לאחר קיום יחסי מין או רכיבה על אופניים או פעילות פיזית אחרת הנוגעת לאזור הערמונית).
האם יש לך הפרעות במתן שתן או ביחסי מין?
קריאה גבוהה של ה PSA עלולה לנבוע גם מדלקת בערמונית. על האורולוג לשלול גם את האפשרות הזו.

אני מציע לך לעשות קריאת PSA נוספת בעוד כחודש, מספר ימים לפניה לא לבצע את הפעיליות שהזכרתי למעלה.
אם ה PSA מגלה מגמת עליה הייתי נוטה לבצע ביופסיה. אם אין מגמת עלייה הייתי ממשיך לעקוב. זה צריך לעשות כל אחד בגילך שיש לו במשפחה הסטוריה של סרטן הערמונית או סרטן השד (לאימא או לאחות).
המלצותי לך, בגלל ההסטוריה המשפחתית, לעשות PSA כל 3 חודשים ולא כל כמה שנים. בדיקת אצבע תעשה אצל האורולוג כל חצי שנה.
בכל מקרה תמשיך להיות במעקב אצל אורולוג ואם אתה מתלבט תתיעץ עם מומחה נוסף.
אני ממליץ לך גם ליידע גם את רופא המשפחה על המצב. זה יכול להיות לך לעזר בהמשך.
בברכת בריאות טובה

איצי,
תודה על התשובה.

לא, אין הפרעות במתן שתן או יחסי מין.

אני מכיר 3 אמצעי בדיקה:
PSA ומישוש שאני לא בטוח עד כמה הם מדוייקות וביופסיה שמאד פולשנית עם תופעות לוואי.

האם ישנם דרכים נוספות לבדיקה? רק אולטרסאונד למשל?

תודה.

ירון שלום
אני מסכים לגמרי עם מה שאיצי כתב ואני רוצה להוסיף- אתה בסכנה גבוה לחלות בסרטן הערמונית וזה מאוד חשוב שתתיעייץ עם אורולוג שמבין היטב בסרטן הערמונית. לצערי הרב לא כל אורולוג מבין בסרטן הערמונית.

בשלב זה אין דרך אחרת לגלות עם יש לך סרטן הערמונית מאשר לבצע ביופסיה.

כמעט שאין תופעות לוואי שאאפשר לסבול. אתה תמיד יכול לבקש הרדמה בביצוע הביופסיה. אם אתה כן מבצע ביופסיה תבקש שיעשו לפחות 20 דקירות ואז יש תמונה ברורה על מצבך.

בהצלחה

יש בדיקת MRI רקטלית אבל היא מיועדת בעיקר לקביעת גבולות הגידול הסרטני והיא בד"כ לא משמשת לאבחון אלא לקביעת סוג הטיפול לאחר אבחון סרטן הערמונית.

אני מציע לך להמשיך לעקוב אחרי ה -PSA והיתר כמו שכתבתי לך ובעיקר להרגע. זה חשוב מאד לא להיות יותר מדי מתוח. במצבך אין סיבה להיות מתוח אתה לא חולה!!!
בברכה

אבי חולה סרטן ערמונית גרורתי. בעקבות כאבים עזים ופתאומיים שמהם סבל לאחרונה הרופא שלו נתן לו סוכרית אקטיק כנגד הכאבים. אבי אמר לי שהסוכריה בטעם מתוק. נוסף לסרטן אבי הוא גם סכרתי והשאלה שלי האם הסוכריה לא יכולה להשפיע על צריכת הסוכר שלו? הוא משתמש בכארבע סוכריות ביום.

דניאל,
תבדוק האם הסוכרית הזו מתאימה לאנשים סוכרתיים או שהיא עושה שימוש בממתיק מלאכותי מתאים. תקרא הייטב את הכתוב בדף המידע המצורף לתכשיר ובמידה שלא מצוין שם בוודאות תתיעץ עם תזונאית ו / או עם האונקולוג.
בהצלחה.

שלום איצי. אני חולה כבר למעלה מ 5 שנים המחלה התגלתה PSA = 330 עם גרורה בעמוד השידרה לנתח אי אפשר וגם הקרנות אי אפשר וגם כל טיפול חודרני אחר כגון בירכוטרפיה וכו' עברתי את כל הטיפולים הקונבנציונלים וכגון 3 סוגי כימוטפיה טיפולים אלטרנטיביים עד אשר לפני כ-5 שבועות נקראתי לשיחה עם האונקולוגית שלי לאמור שאין לה שפנים טובים בכובע
ועלי להתכונן.
אני בקשר עם עוד חולה שמצבוש בגדול מצבו כמו מצבי לידיעת החבר הגיע מידע מרופא
על תמצית צמחים בשם UKRAIN הוא החל את הטיפול 3 שבועות לפני ולשמחתנו הטיפול עובד
אצלי לאחר 3 שבועות של טיפול היתה ירידה דרמתית של PSA
לידיעת כולם.

תודה
איצי

שלום דן
האם תוכל לתתמעט יותר פרטים על התמצית ukrain
תודה

תכתוב לדואר אלקטרוני[
דן

לדן
כתובת המייל ששלחת לא הודפסה
נא תכתוב פעם נוספת
תודה יונתן

לדן שלום,
אשמח גם לקבל מידע על התמצית UKRAIN והיכן ניתן לרכוש אותה.
המייל שלי rac.limi@gmail.com
תודה רבה!

שלום לני !
אבי חולה בסרטן הערמונית, יש לו הפנייה מהאונקולוג שלו ,וכן המלצה נוספת מפרופ' סלע (לאחר התייעצות עימו) לקבלת זריקת זומרה אחת לשלושה חודשים.
(ההמלצה היא מלפני 7 חודשים כבר!!)
ישנו חשד לגבי ממצא בסקרום, ובצלע 10.
קופ"ח שלנו לא מאשרת את הזומרה בעבור אבי,
ובמידה ונקבל אישור ,זה יהיה קרוב לוודאי עבור תרופה גנרית- חלופית.
ולמיטב ידיעותינו זומרה הינה הכי חדישה והכי יעילה עבור חולים בסרטן הערמונית, ולכן אנחנו מעוניינים בזומרה ולא בתרופה חלופית!
השאלה שלי היא: האם אנחנו יכולים לקבל מרשם מהאונקולוג של אבא שלי עבור זריקת זומרה ולקנות אותה באופן פרטי? או שחייבים לקבל את אישור קופת החולים?
מצפה לתשובתך, ובתודה!! קשת

כמה שאני יודע התרופה זומרה כוללת בסל הבריאות. צריך להתאקש ולקבל את התרופה המקןרי-אין תחליף לזומרה.
לידייתך, פרופ סלע אחד הרופאים הטובים בארץ בטיפול בסרטן הערמונית. תבקשו מפרופ סלע את עזרתו בנידון. לאזה קופת חולים אתם שייכים?
לני

שלום לני, אנחנו שייכים לקופת חולים מכבי.
תודה על התייחסותך!

ZOMERA אינה תרופה לטיפול בסרטן הערמונית אלה בחיזוק העצמות ומניעת כאבים
התרופה שמטפלת בסרטן הערמונית נקראת טקסוטר והיא נכללת היום בסל הבריאות
יש להביא מכתב מאונקולוג עם חותמת של בית חולים גם אני חבר בקופת חולים מכבי ומקבל את התרופה

שלום טל,
בשנת 2002 התחלתי לקבל טיפול בזומרה. קיבלתי מרשם (אני לא זוכר בדיוק מאיזה גורם) והלכתי לבית מרקחת וקניתי את הזומרה. לאחר מאבק שנמשך כחצי שנה נגד קופת החולים (מכבי) הם אישרו לי את המימון ע"ח הקופה. לצורכי המאבק גייסתי את האונקולוג ועוד רופאים שנתנו לי גב מקצועי. היה ארוך אבל בסוף הצלחתי.
יתכן שגם אתם צריכים להאבק.
בהצלחה.

שלום רב, אני מחפשת אונקו-אורולוג מומחה לאבי שאובחן כסובל מסרטן הערמונית עם גרורות לעצמות. אבי בקופת חולים כללית. האם יש מומחה מומלץ מאזור המרכז? בתודה מראש.

שלום שלי
מרכז דוידוב, בית חולים בלינסון יש שם טוב מאוד לכל הקשור לטיפולים לסרטן הערמונית.
בהצלחה

יצחק לאחר שיחתנו אתמול התקשרתי לרופא והוא לא ענה לי.
וגם התקשרתי למזכירה של דר' ניימן כדי להקדים את התור שנקבע
לי לעוד חודשיים בגלל שמצבו הדרדר אמרה לי תשלחי לי פקס ונטפל = נראה
אם אבי חזיק מעמד עד שתתקשר.
מה שקורה שאבי התחיל לקחת לפני חודש את ה- dsa1 ולפני שבועיים
הוא לא יכל לדרוך על הרגלייים ולחץ הדם עלה לו והפך לסעודי - צריך לעזור לו בכל.
הייתי אצל ד'ר ניימן לפני חודש וקבעה לי תר לעוד שלשה חודשים - ממש מוגזם
לאחר פניות למזכירה שלה שתקדים את התור אמרה שאין לה מקום - לא יכול להיות
מדברים על בן אדם אנוש שמצבו הדרדר אין עם מי להתייעץ חוץ ממכם שאתם נשמות
טהרות שעוזרות וכל הכבוד לכם -----

שלום רחלי,
1. בכל מחלקה אונקולוגית יש עובדת סוציאלית שתפקידה לטפל בבעיות של חולי סרטן. אני מציע שתפני אליה ותציגי לה את הבעיה. תפקידה לעזור במקרים כאלה.תבקשי ממנה שתסדר לאביך פגישה עם האונקולוג בהקדם.
2. הרופא הוא איש עסוק והרבה מתקשרים אליו. צריך סבלנות. תתקשרי עוד עד שיענה לך.את יכולה להשאיר לו גם הודעה עם תאור קצר של הבעיה ובקשה שיחזור אלייך בהקדם.

אני מקווה שזה יצליח.

אתמול שלחתי פקס ובו תיארתי את מצבו וכן את בדיקות הדם האחרונות
לפי דרישת המזכירה - נראה מתי תחזור אלי.

אל תוותרי,
תלכי ביום ראשון ותדברי גם עם העובדת הסוציאלית.
איצי

שלום חברים .
בחודש הקרוב אני עומד לעבור ב"ה ניתוח להסרת הערמונית בשיטת הלפרוסקופיה בביה"ח וולפסון .יש מי מיכם שעבר זאת בוולפסון או בכלל ? אשמח לשוחח עימו
תודה

שלום איציק,
תקרא באתר של עמותת "חיים עם סרטן הערמונית". יש שם כתבה מעניינת שכתב מנותח בשיטת הלפרוסקופית על הניתוח וההשתקמות ממנו.
שמו אמיר ויש בסוף את כל הפרטים איך להתקשר אליו.
אתה יכול גם לבוא לקבוצת התמיכה ב 21/11/2010 ברעננה. יהי שם מישהו שיספר על ניתוח רובוטי.

בהצלחה

לפני חדשיים התגלה אצלי סרטן הערמונית בדרגת גליסון 3+3 .psa היה 7.5 לפני שלש שנים ירד ל4.5 ועלה ל10 לאחרונה במקביל לביופסיה שגילתה את הסרטן .אני מעוניין לטפל בתאים הממרים (אלה שפועלים בניגוד לרצוני )באמצעות כח הרצון ובסיוע של רפואה משלימה .היכן ניתן למצוא ליווי מתאים והדרכה בנושא ?

שלום אדוני,
1. יתכן שהתנודות ב PSA נובעות מסיבות נוספות. קיום יחסי מין או רכיבה על אופניים או כל פעילות פיסית היוצרת "תנועה" באזור הערמונית עשויה לגרום לעלית ה PSA. אם יש לך חשש שעשית מי מאלה ימים מספר לפני בדיקת ה PSA כדאי שתחזור על הבדיקה
2. לעצם העניין,
אני יכול להציע לך מספר אנשים שמטפלים בטיפולים אלטרנטיביים בחולי סרטן.

3. למרות מה שאתה כותב ואני מכבד את רצונך, אני מציע לך להיות במעקב גם אצל אונקולוג. (הדגש ל"גם")

לפי מייטב הבנתי, לחולה במצבך הרפואה הקונוונציונלית מציעה הרבה אופציות טיפוליות ובכללן "מעקב פעיל" שזה אומר מעקב ללא טיפול פיזי, לתקופת זמן מסוימת.

אם תהיה גם במעקב אצל אונקולוג, מצבך הרפואי והאופציות הטיפוליות (הקונוונציונליות) יהיו יותר ברורות לך על יתרונותיהן וחסרונותיהן ותוכל להשתמש בהן לפי ראות עיניך.



אתה מוזמן להתקשר אלי לפי הטלפון למטה.

שלום,
אבי צריךלעבור ניתוח להסרת הערמונית. ה PSA שלו 9.8 וגליקסון 7.
האורולוגים המומחים דרשו הפנייה ל CT ו MRI לפני הניתוח, אך קופ"ח מכבי מסרבת, בטענה שהם מפצעים את הבדיקות רק כאשר ה PSA מעל 20. מה ניתן לעשות במקרה זה? אני לא רוצה להעביר את אבי ניתוח לא פשוט ללא ידיעה מוקדמת שהסרטן לא התפשט. אנא עזרו לי.
תודה,
לימור

שלום לימור
לצערי הרב אלה החוקים של מכבי ואין לנו מה לעשות בעניין זה. את יכולה לבצע את הבדיקות האלה באופן פרטי.

אם הגליסון של 7 ופ.ס.אי יחסית נמוך אני לא חושב שהמ.ר.אי משהוץ

שלום לימור,
לדעתי יש עוד בעייה עם ה -MRI והיא משך התור לביצוע הבדיקה. לפי הידוע לי זה תור ארוך שיכול להגיע ל -3 חודשים ולדעתי לא כדאי במצבו של אביך לחכות תקופה כ"כ ארוכה ללא טיפול ביניים.
נדמה לי שהצעתי לך בזמנו לבדוק אופציה של טיפול הורמונאלי כטיפול ביניים עד לביצוע הניתוח, זאת במידה ויש עיכוב של חודשים עד לביצוע שלו.

פרטית? האם למישהו יש את מספר הטלפון שלו?
תודה

יצחק שלום,
שוחחנו לפני יומיים בטלפון והפנת את תשומת ליבי לניתוח לפרסקופיה להוצאת בלוטת הערמונית. אני אשמח לקבל את שמו של הרופא המבצע ניתוח מסוג זה.
תודה רבה, רבה לך!
לימור

ד"ר ארנון קרונגרד רופא ישראלי במיאמי שבארצות הברית - מומחה בעל נסיון עצום והצלחות רבות בניתוחים לפרוסקופיים.
אמיר שפירא נותח אצלו. אתה יכול לדבר איתו.

טלפון: 04-6371480

נייד: 052-2852483

דוא"ל: AMIRSHAP@WALLA.CO.IL

תקרא על כך גם באתר של העמותה "חיים עם סרטן הערמונית".
אני אברר גם מי עושה ניתוחים לפרוסקופיים בארץ ואשלח לך מידע.
בהצלחה

שלום לירן
בארץ הניתוח הלפרוסקופיים מבוצעים בבית חוליפ וולפסון ע"י פרופ' עמי סידי
פרופ' עמי אברהם סידי
להלן פרטי ההתקשרות:

פרופ' עמי סידי
תפקיד : מנהל המחלקה אורולוגית

טלפון : 5028653-03
5028654-03

פקס : 5028199-03

דוא"ל : sidi@wolfson.health.gov.il

אתמול התקבלו תוצאות ביופסיה שנייה של הערמונית,כאשר בפעם הראשונה הכל היה תקין אולם הפעם נמסר לי כי עלי לערוך ביופסיה פעם שלישית משום שנמצאו 0.3 מ"מ תאים סרטניים ממאירים. השאלה האם לבציע ביופסיה נוספת, או לבקש חוות דעת שנייה?. מהם סוגי הטיפול האפשריים? ומה עדיף?האם יש סיכוי להחלמה?

אני מאד ממליץ לך להתיעץ עם אורולוג מומחה ולקבל חוות דעת נוספת אחת או יותר.
בהצלחה

שלום
לפני 6 חודשים עברתי סדרה של 40 הקרנות חיצוניות ברמה של 80 גריי , בבדיקת psa לפני 3 חודשים היתה 0.67 , כיום רמת ה psa (בבדיקה האחרונה) = 1.36 .

שאלתי האם זחילה של רמת ה psa למעלה מעידה על כשלון בטיפול ההקרנתי.
האם עלי לעבור טיפול כלשהוא נוסף

תודה

שלום ברוך,
למרות שאתה מספק מעט נתונים על מצבך נראה לי שהתשובה היא חיובית. אתה כנראה זקוק לטיפול הורמונאלי כדי לעצור את התפתחות הסרטן.
הטיפול הזה יעיל מאד והוא ידכא את הסרטן ויוריד את ה - PSA. אפשר לחיות איתו שנים רבות מאד אך יחד עם זאת יש לו כמובן תופעות לוואי.
ישנן כמה אפשרויות טיפול ועליך להתיעץ עם אונקולוג מומחה בסרטן הערמונית בקשר לטיפול המתאים לך.
בגדול רמות הטיפול ההורמונאלי הן:
1. כדור קזודקס יומי
2. כדור קזודקס + כדור AVODART יומי
3. קזודקס למשך זמן מסוים ואח"כ זריקת (זולדקס או דומה) כל 12 שבועות.

עפ"י נסיוני כחולה, ככל שתקדים לטפל כך יגברו הסיכויים שהטיפול יהיה יותר יעיל ויהיה סיכוי טוב שבעוד שנה או שנתיים תוכל לעשות הפסקה בטיפולים למשך תקופה שעשויה להיות ארוכה.
אתה מוזמן לקרוא על הטיפול ההורמונאלי באתר העמותה באינטרנט "חיים עם סרטן הערמונית".
אתה מוזמן גם להתקשר אלי.

בהצלחה ושמור על קשר.

שלום רב האם ידוע לכם האם ניתוח ב שיטת הלפרוסקופיה להסרת הערמונית (עקב סרטן הערמונית) נמצא בסל התרופות של קופ"ח מאוחדת ??

תבדוק אצל רופא המשפחה שלך או במזכירות סניף קופ"ח שבה אתה חבר.
בהצלחה

שלום, אודה לכם אם תעזרו לי במיידי:
אבי היקר בן 70 עבר ביופסה לאחר שה PSA שלו היה 9.8 ולצערי הרב נתגלה גידול סרטני.
תוצאות הבדיקה:
צד שמאלי- התקבלו 6 עמודי רקמת ערמונית ו 2 עמודי רקמת חיבור עם סיבי שריר.
4 עמודי רקמת הערמונית מסוננים ע"י:
PROSTATIC ADENOCARCINOMA GLEASON 3+4=7
הגידול מהווה 25% מכלל רקמת הערמונית שנבדקה בביופסיה.

צד ימין- אין סימני ממאירות. בנוסף התקבלו קטעי רקמת חיבור, רקמת שומן וסיבי שריר ללא שינויים מיוחדים.

ממצאי בדיקת אולטרה סאונד: ערמונית מוגדלת, רוחב 55 מ"מ, גובה 34 מ"מ, אורך 51 מ"מ, נפח 49.6 סמ"ק. מותחמת ע"י קופסה שלמה. הערמונית בעלת מרקם היפרטרופי בולט אחיד, היפראקוי. הסתידויות בין PERIPHERAL ו TRANZITIONAL לא נצפתו.
גבול בין PRIPHERAL ן TRANSITIONAL ZONE ברור. שלפוחית זרע תקינה. אונה מרכזית בולטת על בסיס כחס השתן. חוד הערמונית תקין, היפואקוי.
היינו בשישי בבוקר אצל אורולוג והוא המליץ לנו על ניתוח להוצאת הערמונית, אך סרב לתת לנו הפניה ל CT ולמיפוי עצם בטענה שהגידול הינו מקומי.
שאלותי הן:
1. האם אכן אין צורך בבדיקת CT על מנת לוודא שאין התפשטות של הסרטן לפני שמבצעים ניתוח? האם עלינו בכל זאת לדרוש בדיקת CT כדי להיות רגועים, או שאין צורך בכך?
2. האם הגידול אכן מוגבל רק לבלוטה עצמה או שמא התפשט לרקמות סמוכות?
3. מה הדחיפות בביצוע הניתוח לפי הנתונים שציינתי למעלה? מה זה אומר שהדרגה היא 7? האם הוא מתפשט מהר יותר? וכמה מהר?
3. האם יש להמתין לפחות חודש וחצי מיום ביצוע הביופסיה לניתוח?
4. כמה זמן נהוג להמתין לתור עבור ניתוח מסוג זה?
5. האם במקרה זה מספיק להתייעץ עם אורולוג או שצריך להתייעץ גם עם אונקולוג?
תודה לכם על העזרה,
ומקווה לשמוע בשורות טובות עד כמה שאפשר :-(

שלום לימור
לפי הבנתי המינימלית בתור חולה (ולא בתור רופא) התשובות שלי לשאלותייך הן כדלקמן:
1. נראה לי שהאורולוג צודק. אם אין פריצה מהערמונית הסיכוי שיש לו גרורות הוא מינימלי.
2. כאמור נראה שהגידול לא התפשט.
3. את הניתוח כדאי לבצע ללא עיכובים. דרגה 7 היא דרגת אגרסיביות בינונית ולכן אין לעכב את הטיפול.
בהקשר הזה ברצוני לציין כי ישנן אופציות טיפוליות נוספות כמו ניתוח לפרוסקופי, ברכיתראפיה HIFU (תקראי על זה באתר שלנו "חיים עם סרטן הערמונית" או באתרים אחרים).
3. המתנה של חודש וחצי מומלצת ע"י המנתח כנראה ע"מ שהדקירות בערמונית (של מחט הביופסיה) ירפאו.
4. אני לא יודע כמה זמן נהוג להמתין לתור. בשאיפה זה מינימום זמן.
5. תמיד טוב לקבל חוות דעת נוספת של אורולוג אונקולוג המתמחים בנושאי סרטן הערמונית.

כדאי לבדוק אופציה שאביך יקבל בנתיים (עד הטיפול בערמונית) טיפול הורמונאלי שבנתיים ידכא את המחלה ואתם תוכלו בנתיים לבדוק ולהחליט מהי אופצית הטיפול המתאימה ביותר.
את מוזמנת גם להתקשר אלי.

לאחר קבלת תוצאות הביופציה שזה היה גליקסון 4+4 ורמת הPSA היתה 6.7
ולאחר התיעצויות רבות שכללו אורולוגים ואורולוג אונקולוג וכן עם הרבפירר וכולם היו בדיעה שאין צורך בניתוח אלה בקבלת הקרנות ממוקדות בתל השומר
כרגע אני מטופל במקביל בזריקות הורמונים ובהקרנות (אני באמצע התהליך )
מאחר וניתנה לשיקול דעתי האם אחרי סידרת ההקרנות לבצע גם את תהליך ההקרנה הפנימית ישירות לערמונית למרות שלדברי הרופא זריקות ההורמונים יעשו את העבודה ואם אלך על הרינה הפנימית בעוצמה גבוהה לא יהיה צורך בזריקות ההורמונים במשך שנתיים (זריקה כל 3 חודשים ) ואוכל להסתפק בזריקות במשך חצי שנה ואו שנה
שאלתי האם כדי לבצע את ההקרנה הפנימית כדי למגר את הסרטן בערמונית שלא פרץ מחוץ לבלוטה
אודה לך על תשובה מהירה כי עלי להחליט תוך 7 ימים
בברכה
שי

שלום שי,
השאלה שלך היא שאלה מורכבת שבטח לי אין יכולת לתת עליה תשובה (אני חולה ותיק ואיני כידוע לך, רופא).
אני מציע לך לקבל חוות דעת ממספר אונקולוגים ו/או אורולוגים מומחים בנושא סרטן הערמונית ואח"כ להחליט.
אני לא שמעתי אף פעם על הקרנות חיצוניות וגם פנימיות אבל אם יש הצעה כזו אולי יש בזה משהו.
אחת השאלות העיקריות היא מהן תופעות הלוואי הכרוכות בשני סטים של הקרנות כמוצע? האם יש חשש לפגיעה פיזית במערכות הסמוכות (שתן, יציאות)?
אני לא בטוח שמישהו יכול להבטיח לך שאם תעשה את ההקרנה הפנימית תמגר את הסרטן. בגליסון 8 עלול מאד להיות שמספר תאים ממאירים יצאו מהערמונית והם יכולים לצוץ בעוד איזשהו זמן למרות הקרינה המסיבית.
טיפול הורמונאלי (הכולל את כל הבעיות הידועות), לעומת זה, מדכא את כלל התאים הממאירים בגוף.
בקיצור אין לי תשובה טובה חוץ מלהתיעץ עם מומחים ולהגיע להחלטה (הקשה בכל מקרה).
בהצלחה.
אתה יכול גם להתקשר אלי.

שלום,
אנחנו מתלבטים בין 3 רופאים לביצוע ניתוח להסרת ערמונית (דרגה 7).
אשמח לקבל חוות דעת ממטופלים לשעבר שעברו את הניתוח אצל האורולוגים הנ"ל:
פרופ' אריה לנידנר
פרופ' צ'ק בניאל
פרופ' עופר נתיב

תודה רבה!

שלום לירן,
אנחנו לא ממליצים על רופא זה או אחר בפורום הזה.
אתה יכול להתקשר אלי.