פורום אולטראסאונד בהריון עמוד 9

אחותי בת 27, ונכנסה בטעות מחבר שלה להריון.. זה הריון ראשון שלה.

היא מעוניינת לעשות הפלה.. אבל היא מאוד פוחדת שאם היא תעשה הפלה, היא לא תצליח להכנס להריון בעתיד.

יש אחוז גבוה של נשים שעושות הפלה ואח"כ לא מצליחות להכנס להריון שוב?

שלום מתן
בפורום זה אנחנו מתמקדים בכל הקשור לתחום האולטרהסאונד . אתה מוזמן לפנות לפורום הגינקולוגיה בפורטל זה

היום ביצעתי הערכת משקל שנייה, אני בשבוע 36+2. להלן תוצאות הבדיקה:

B.P.D 93 מ"מ- מתאים ל: 37+5 שבועות

FEMUR 74 מ"מ- מתאים ל: 38 שבועות

H.C 338 מ"מ- מתאים ל: 38+6 שבועות

A.C 324 מ"מ- מתאים ל: 36+2 שבועות

הערכת משקל: 3.050 ק"ג

מצג: ראש

יש דופק+תנועות גוף וגפיים+ תנועות נשימה.

שליה קדמית- דרגה 3

מי שפיר: תקינה

יש לציין שנשלחתי למעקב חוזר עקב תוצאות הסקירה שעשיתי בשבוע 32+2 ויצא שהיקף הראש והפמור אומנם בטווח נורמה אך קצת גדול , להלן ממצאי הערכת המשקל הראשונה:

B.P.D 83 מ"מ- מתאים ל33+4 שבועות

FEMUR 66 מ"מ- מתאים ל34 שבועות

H.C 305 מ"מ- מתאים ל34 שבועות

A.C 289 מ"מ- מתאים ל32+6 שבועות

הערכת משקל: 2.200 ק"ג

כמו כן ביצעתי לפני שבוע העמסת סוכר של 100 והתשובות תקינות(גם 50 היו תקינות- עקב עוברית גדולה נשלחתי לשלול סכרת הריון).

אציין שבעלי איש גדול עם מבנה ראש גדול (גובה 1.80 משקל 110)וגם אני לא קטנטונת (גובה 1.70 משקל 105)

האם הנתונים תקינים? האם הערכים נשמרו ביחס להערכה הראשונה וזה בסדר?? שמתי לב שהיקף הראש בהבדל של שבועיים וחצי, אני ממש בלחץ.

אני מבינה שהעוברית יחסית גדולה במשקל, האם זה מעיד שיש מצב שאצטרך לידת קיסרי? והערכות משקל כ"כ נכונות שסומכים עליהם ב100 אחוז?

מודה מראש על היחס והתשובה,

אושר.

אושר שלום
על פי הנתונים שצרפת העובר עקבי בקצב הגדילה ושומר על הפער בבדיקות הן ב 32 שבועות והן כעת
הערכת משקל באולטרהסאונד איננה מתיימרת להיות בדיקת 100% ובשבועות אלה טווח הטעות הוא עד כ 10 % . נעזרים גם בהערכת של גובה הרחם שבמועד לא נופלים בהערכה מבדיקת האולטרהסאונד. לא ניתן לנבא כעת את אופן הלידה. בצעי הערכה נוספת לקראת המועד ואז קבלת החלטות
בהצלחה

היי,
השבוע עשיתי בדיקת אולטראסאונד ראשונה ונצפה דופק
הרופא אמר לי שגודל העובר 3.8 מ"מ
לפי כל המחשבונים באינטרנט הייתי באותו יום בשבוע 6+1 (מחזור אחרון התחיל ב 7/10)
האם זה נחשב קטן?? האם הגדלים הללו תקינים?
תודה רבה מראש,

דנה שלום
הגודל אכן תואם את שבוע ההריון
בהצלחה

אני בת 39 (וזה כבר לרעתי) ביצעתי שקיפות עורפית NL=0.6
הסיכון הסטטיסטי לפי גיל 1:120 לפי הבדיקה 1:805
ביצעתי בדיקת PAPP-A יצא 1:2000
ושבוע שעבר קיבלתי את תוצאת בדיקת החלבון העוברי כל התוצאות
היו בטווח הנורמה: afp 0.55 mom
hcg 1.33 mom
ue3 0.90mom
אך הסכון על פי בדיקה זו ירד פלאים 1:77
האם בדיקה זו לקוחת בחשבון בשקלול גם את בדיקת ה- PAPP-A
וגם את השקיפות העורפית?
דרך אגב סקירת המערכות יצאה תקינה
ברור לי שימליצו לי לעשות מי שפיר השאלה מדוע מסתמכים
כל כך על בדיקה אחת !!

לילך שלום . לקבלת הסבר מפורט לשאלתך זו מומלץ שתבצעי ייעוץ גנטי בהקדם בתאום עם הרופא נשים מטפל שלך
בהצלחה

בת 32 בהריון שבוע 18 אחרי סקירה מוקדמת תקינה למעט עורק טבורי יחיד.
בבדיקת סקר שליש ראשון נמצאו חריגות בערכים AFP 2.49 MOM
HCG 4.69 MOM
סיכוי לתסמונת דאון 1:13000
1.האם יש קשר בין עורק טבורי יחיד לבין הורמונים גבוהים אלו?
2.מה יש לדעת כאשר יש ערכים גבוהים אלו ומה לבקש?
3.יש סטיה של יומיים בין גיל הריון לפי וסת ולפי US.האם קשור לערכים אלו ?
תודה רבה

מורן שלום
משמעויות שונות יש לשני פרמטרים אלה. האחד החלבון העוברי הגבוה מעט 2.49 . זו רמה העולה על הנורמה אך לא רמה גבוה מאוד. יש לשלול מומים פתוחים בעובר כעמוד השדרה , בטן ואחרים .2 עורקים בחבל הטבור לא מסבירים ערך זה. הסקירה למעט מימצא זה תקינה לדברייך ולכן סביר שאין לעובר מומים אלה.
לגבי ההורמון השלייתי הגבוה יכול ללכת בהמשך עם האטה בגדילת העובר כך שתצטרכי מעקב מכוון לגדילת העובר וייתכן שמעקב במסגרת יחיה להריון בסיכון
בכל מיקרה בנתונים אלה מומלץ לבצע ייעוץ גנטי בהקדם לקבלת הסבר רחב יותר לגבי אוסף המימצאים
בהצלחה

שלום רב,

אני אמא לשני ילדים וכעת בהריון שלישי.
שני הריונות תקינים ללא דימומים. לפי חישוב הווסת (10\3) אני בשבוע 6+6.
ביום חמישי החלו לי דימומים קלים, והייתי במיון. לאחר בדיקת אולטראסאונד, נצפה שק הריון ללא עובר . כמו כן, הדימום אינו מגיע מהרחם.
הפסקתי להניק את התינוקת שלי כשלושה שבועות לפני שנכנסתי להריון ולכן הרופא אמר לי שייתכן והביוץ היה מאוחר, אך אני בטוחה בתאריך שבו הביצית הופרתה מאחר ורשמתי את כל התאריכים...

היום עשיתי שוב אולטראסאונד ונצפה שק ללא עובר בגודל 7 מ"מ שמתאים לשבוע 5+4 ולא לשבוע 6+6. נקבע לי אולטראסאונד נוסף לעוד שבוע.

האם קיים סיכוי שההריון יהיה תקין בסופו של דבר או שמא עליי לבצע גרידה?

תודה רבה!

נעמי שלום
מאחר ופער הימים בין 2 הבדיקות קצר ואני מניח שמדידת השק לא על ידי אותו בודק לא ניתן להתייחס ברמת ביטחון גבוהה מה גורלו של ההריון. חכי עוד מספר ימים ובהתאם החלטות. במידה ודימום מתגבר פני לבדיקת רופא במיון/מוקד או רופא מטפל
בהצלחה

שלום רב,
קיבלתי הנחיות ראשונות לביצוע בדיקות הריון ראשוניות.

בסימסטר ה-1 שבוע 12 לערך שקיפות עורפית +בדיקת דם במקביל לכך.
מתי אני אמורה לבצע בדיקת דם הקשורה לשקיפות-לפני ממש קרוב לשקיפות או אפשרי שבוע לפני...האם זה נעשה במעבדה ללא תור מראש?

שאלה נוספת-אני בת 33 בתוצאות גנומטר הומלץ לי על 3 בדיקות גנטיות
ניוון שרירים,מחלת אגירת גליקוגן,פיגור שכלי איקס שביר ו-CF
האם את חלקן לא מגלים בשקיפות עורפית?

שלום רב
סקר ביוכימי טרימסטר 1 מבוצע בצמידות לבדיקת שקיפות עורפית יום אחרי לפני
לגבי הבדיקות הגנטיות לא קשורות עם השקיפות עורפית
אני מציע שתברירי עם הקופה שלך היכן המעבדה התאימה
בהצלחה

שלום רב,
בסקירת מערכות מוקדמת (שבוע 16) התגלה כי לעובר שני עורקים בכליה הימנית במקום אחד. גודל שתי הכליות דומה ונורמלי. ללא ממצא חריג אחר בסקירה. מה עשויה להיות המשמעות של חריגה אנטומית כזו?

שלום עדי,
האם אין המדובר במערכת מאספת כפולה?
יש לקבל יעוץ גנטי מסודר כולל יעוץ נפרולוג ילדים עם הממצאים

אנחנו בהיריון IVF שבוע 17+ 4 ימים ומתחילת ההיריון היה לנו פערים בין גיל ההיריון לבין הגודל של העובר. בתחילה זה היה 6 ימים, בסקירה המוקדמת שהייתה לפני שבועיים זה גדל לשבוע+ 4 ימים ואתמול בבדיקה שביצענו זה גדל לשבועיים. כפי שציינתי המדובר בהיריון IVF? האם זה לא אמור להיות מדוייק? האם יש ממה להיות מודאגים? רופא המעקב היריון והרופא שביצענו את הסקירה המוקדמת לא נתנו לנו תשובה ברורה וסיכמו ב"צריך לעקוב", או לחילופין "אין מה לדאוג". האם הנ"ל קורה בהיריון IVF? האם ניתן לקבל תשובה יותר ברורה?

אלו תוצאות מאתמול:
BPO: תואם 15 שבועות וארבעה ימים (30 מ"מ)
HC: תואם 15 שבועות ושלושה ימים (112 מ"מ)
AC: תואם 15 שבועות ושישה ימים (98 מ"מ)
FL: תואם 15 שבועות ואחד ימים (17 מ"מ)
משקל 126 גרם
גיל הריון ממוצע 15 שבועות ושלושה ימים

לתשובתכם אודה.

לנוי שלום,
גם ב IVF נתקלים לעיתים בהפרש גודל ביחס לגיל ההריון
בשלב זה הייתי עוקב אחר הגדילה
קרוב לודאי שיתייצב על הפרש קבוע

בשבוע 30 + (5) התקבלו המדדים הבאים:
BPD 82.7 מתאים ל33+2
OFD 102.6
HC 293.2 מתאים ל 32+2
AC + FEMUR מתאימים ל 31+6
ממצוע גיל הריון לפי HC FE הוא 32+0
משקל 1919 ג'

מתי עלי לעקוב שוב?
האם גודל BPD נחשב סטיה חריגה מגיל ההריון (IVF)?
יש איזה בדיקה שמומלץ לי לעשות?

תודה!

לתוהה שלום,
הייתי מבצע הערכת נוספת בעוד שבועיים
ואז מעריך שוב את הנתונים כולל גיל ההריון לפי אולטרה סאונד מוקדם, גדילה במהלך ההריון והקף ראש של ההורים

ערב טוב
אני בשבוע 32+6 אתמול ביצעתי אולטרסאונד והיקף ראש 305 מ"מ מתאים לשבוע 34+1

BPD 83 מ"מ מתאים לשבוע 33+5
הערכת משקל:1959

האם זה תקין ונורמלי? אני מאוד לחוצה על היקף הראש הרופא אמר לי שאולי צריך לעשות אולטרסאונד מוח האם יש צורך לדעתך

אודה על תשובתך במהרה

שלום שני,
מה היו שאר המדדים? איך היו במשך הריון? מה היה גיל ההריון לפי אולטרהסאונד ראשון?
אני בטוח שהרופא המטפל יכול לספק את הנתונים לשאלות אלה
הפרש קטן של כשבוע הינו תקין ברוב המקרים
אם יתברר שההפרש הינו אמיתי ומתבטא רק בגודל הראש, יש מקום לבצע סקירה מכוונת למבני המוח

שלום, במיי שפיר אתמול מלקחו המידות הבאות:
BPD - מתאים לשבוע 19+1, 44 מ"מ
FL - מתאים לשבוע 17+6 27 מ"מ
HC - מתאים לשבוע 18+1 153 מ"מ
AC - מתאים לשבוע 19+2 143
לפי תאריך ווסת אחרונה אני בשבוע 18+1.
ממה נובעים הפערים במידות השונות מבחינת התאמה לשבוע בהריון? האם אילו פערים תקינים?
תודה

הריון לפי US 18+4
HC/AC 1.07
FL/AC 18.9%

לנורית שלום,
המדדים נראים תקינים
העובר אינו סימטרי לחלוטין ויכול להיות פער בין המדדים השונים

בת 27 רקע של שחלות פוליציסטיות ללא ביוץ טבעי, הריון ראשון לאחר הזרעה ראשונה. בסקירה ראשונה נצפו שני מוקדים אקוגנים בלב העובר אחד בחדר שמאל ואחד בחדר ימין, שקיפות, חלבון עוברי ואקו לב תקין, בייעוץ גנטי לא הומלץ על דיקור מי שפיר הומלץ על מעקב גדילה. יש לציין כי אני נמצאת בחרדה גדולה מהממצאים של המוקדים האקוגנים.
היום ביצעתי U.S גדילת עובר שבוע 35+0. התוצאות:
BPD מתאים לשבוע 33+2
HC מתאים לשבוע 33+4
AC מתאים לשבוע 33+4
FEMUR מתאים לשבוע 33+6
ממוצע גיל הריון על פי HC ו-FL הוא 33+5.
הערכת משקל עפ"י Hadlock1 הוא 2302 גרם
הערכת משקל עפ"י Hadlock4 הוא 2246 גרם
תנועות גוף עובר, דופק, נשימות, טונוס, מי שפיר -תקינים

1.האם מדדים אלה מצביעים על בעיה כלשהיא ויש סיבה לדאגה?
2.האם יש צורך לבצע מעקב נוסף (התור הבא לרופא שלי הוא בסוף שבוע 38)
3. מה עליי לעשות???

לחוה שלום,
הנתונים הם בתחום התקין וקרוב לודאי תקינים
בשלב זה של ההריון המדדים מעידים על גודלו של העובר ולא על גיל ההריון
אם הבודק היה מוטרד היה מבקש בדיקות נוספות
ניתן להעריך את הגדילה בעוד שבועיים שלושה

שלום, הייתי אתמול בבדיקת US ראשונה, שבוע 5+3 (גיל הריון מדויק- ביוץ ביום ה14 וודאי- כך שלא יכול להיות מבוגר יותר), נמצא שק הריון ושק חלמון. הרופא היה מרוצה ממה שראה ואמר שמוקדם מידי לדופק.ואכן, לא נצפה עדיין דופק. מקריאה בארכיון התשובות, ראיתי שדופק נצפה משבוע 6 מלא, אבל מאחת התשובות האחרונות כאן הבנתי שאולי אני טועה?? (מישהי שאלה מתי יהיה דופק בבדיקה כאשר הביוץ היה ב26.10 והשבת לה שב- 20.11! שזה שבוע 5+4!!!הרי תמיד אומרים ש4 שבועות לאחר הביוץ לא?) אז האם מצבי תקין או שמא יש מה לדאוג? אשמח מאוד מאוד לקבל תשובה כי אני ממש לא רגועה! תודה רבה!!!!! רונה

לרונה שלום,
בשבועות מוקדמים תתכן ואריאציה שהיא בהחלט נורמלית
יש להמתין כשבוע לבדיקה נוספת

שלום
היום הייתי בביקורת חוזרת להערכת משקל שבוע 36+1 לאחר שלפני 3 שבועות בשבוע 33+1 נמצא היקף ראש ובטן מקדימים בכשבועיים
היום,היקף הראש מתאים לשבוע ההריון והיקף בטן עדיין מקדים בשבועיים
בנוסף,כמות מי שפיר תקינה ובתחום הנורמה אך "הכמות נדיבה" להגדרת הרופא
העמסת סוכר חמישים:תקינה עם תוצאה של 99
על מה יכול להצביע היקף בטן גדול?אם על מומים כלשהם חלילה?
האם מומלצת העמסת סוכר 100 במקרה כזה?
תודה על תשובתך

שלום ענבל
שימי לב שבשתי הבדיקות היקף הבטן אמנם גדל אך שומר על פער שבועיים ולא מרחיב אותו מה שמשנה מאוד התמונה לולא היה היקף הבטן הולך וגודל /סוטה מגיל ההריון. מכאן שבשלב זה אינני רואה מקום לחרדה. אני יוצא מהנחה שכל שאר בדיקותייך תקינות
בהצלחה

אז למעשה אין טעם לבצע העמסת סוכר 100 בשלב הזה?
האם להערכתך פשוט מדובר בעוברית גדולה וזהו?
על מה עוד יכול להצביע היקף בטן גדול פרט לאפשרות לסוכרת הריון?
תודה על ההבהרה

שלום,
הביוץ שלי היה ב 26.10.11. למתי כדאי לקבוע את הפגישה הראשונה לאולטרסאונד, כדי לראות גם דופק?

אלה שלום רב
רצוי שתתכנני הבדיקה ללא לפני ה 20/11 .רצוי אפילו שתתאפקי מאוחר יותר
בהצלחה

שלום רב,
כתבתי פה לפני כמה ימים ועכשיו אני מצרפת את תוצאות האולטראסונד של מעקב גדילת העוברשבוצעה היום.אני בשבוע 36.2

BPD-
88.75 מ"מ מתאים לשבוע 36.4
HC -
316.58 מ"מ מתאים לשבוע 34.6
AC-
332 מ"מ מתאים לשבוע 37.1
FEMUR-
70.98 מ"מ מתאים לשבוע 35.5

ממוצע גיל ההריון על פי FL +HC 35.2
בנוסף כתוב:
HC/AC 0.95

AC/FEMUR 4.68

BPD/FEMUR 1.25

HC/BPD-3.57

FL/HC -0.22

הערכת משקל העובר:3092גרם

כמות מי שפיר-תקינה עם אינדקס מי שפיר של 230 מ"מ סה"כ

הטכנאית אמרה שהעוברית אכן גדולה אך בתחום הנורמה

כמות מי שפיר לדבריה בגבול העליון של הנורמה

יש לציין שתוצאות העמסת סוכר 50 הינם 99

האם הבדיקה תקינה?ישנה פתאום עליה בכמות מי השפיר ממה נובע שינוי זה בשבוע מתקדם שכזה בהריון לאחר שלאורך כל ההריון הייתה כמות מים ממוצעת?

האם זה מעיד על בעיה גנטית או מום כלשהו חלילה?יש צורך בייעוץ גנטי?(בדיקות גנטיות,סקירות ,שקיפות,וחלבון עוברי תקינים)

מדוע ממוצע גיל ההריון קטן בשבוע כאשר הובהר לי שמדובר בעוברית גדולה יחסית (הרי זה היה אמור להיות הפוך לא?גיל הריון מתקדם יותר מאשר הגיל בפועל?)וממה נובעים ההבדלים בממדים?

אשמח ואודה להבהרת התמונה כייון שאני חוששת ומודאגת

שלום רב
מקריאת המדדים שצרפת אינני רואה כל פער משמעותי במדדיםבהשוואה לגיל הריון על פי וסת אחרונה. כמות מי השפיר בחלקה עליון של נורמה אך לרוב לא ידועה סיבה ואין בכך לבשר מימצא חריג. במיוחד אם בצעת סקירות מערכות והן נימצאו תקינות. בצעי ביקורת מכוונת להערכת משקל וכמות מי השפיר בתאום עם הרופא נשים מטפל שלך
בהצלחה

שלום,
השבוע ערכתי הערכת משקל. הנתונים שנמצאו:
BPD - 86mm
HC - 334mm
AC - 305mm
FL - 72mm
יחס ראש בטן: 1.09
יחס ירך בטן: 0.23

גיל ההריון ממוצע לפי אולטראסאונד 36(1).
הערכת משקל 2688 גר לפי HADLOCK.

AFI- 8CM

היום, כאשר נקבע לי ניתוח קיסרי משום שהעובר במצג עכוז, נאמר לי שהעובר קטן וכי היקף הבטן קטן.
מה המשמעות של הדבר בשלב זה של ההריון? האם זה מעיד על מומים? האם יש קשר בין היקף הבטן למיעוט מי השפיר היחסי?

תודה מראש.

שלום רב
בטן קטנה לשבוע איננה מבטאת מומים . לא ציינת בכמה קטנה. ישנם בדיקות להערכת מצב העובר ברחם ( בדיקת פרופיל ביופיסיקאלי ובשעת הצורך הערכה של זרימות דם בחבל הטבור ומקומות אחרים בעובר). בשלב מתקדם זה נאחל לך בהצלחה בניתוח הקיסרי

הנני בהריון תאומים בשבוע 15. בסקירה מוקדמת נתגלה מום לבבי חמור באחד העוברים וכנראה שהכיוון הוא הפחתה. נכון לעכשיו מנסים לתאם לי בבי"ח בדיקת קרדיולוג בנוכחות רופא נשים על מנת לבחון את המום אך יש בעיה של מחסור ברופאים (אם יש דרך אחרת לבצע אבחון אשמח אם תאמרו לי) אך הובהר לי שהכיוון הוא הפחתת העובר הפגוע. מקריאה באינטרנט הבנתי שהפחתה מבוצעת לרוב עד שבוע 14, האם זה נכון? עד איזה שבוע ניתן לבצע הפחתה והאם הסיכון עולה עם שבוע ההריון? האם יש משמעות לעובר תחתון\עליון בביצוע הפחתה? (מדובר בתחתון) ומה הסיכון לעובר הבריא?
תודה רבה.

שלום רב
קצרה היריעה כאן מלפרט הנושא וראוי שיתבצע במקום שבו מבצעים הפחתה
בהצלחה

אני בשבוע 31 ובבדיקה שגרתית המדדים יצאו
בטן תואמת שבוע 28 ראש תואם שבוע 32 ורגל תואמת שבוע 35 .
מה יכול להיות משמעות התוצאות (סקירה ראשונה ושנייה תואמות גיל הריון)
ובדיקה במיון שבוע 28 גם תואמת גיל הריון

שלום בת אל
להערכתי לפני שמסיקים מסקנות הייתי חוזר על הבדיקה שוב כעבור 14-10 ימים מבדיקה קודמת
בהצלחה