פורום איסוף דם טבורי, שימור דם טבורי, תאי גזע

האם יש התקדמות בנושא זה ?
להנבתי בגרמניה כבר מתבצעים השתלות מסוג זה בקליניקה שנקראת xcell'
האם מישהו עבור השתלה כזו בארץ ?
כיצד ניתן להתקדם במישור הנ"ל ??

אם התכוונת ל-Cerebral palsy, הרי שהמרכז המוביל בעולם שמבצע ניסויים קליניים לטיפול במחלה זאת בעזרת תאי גזע נמצא ב-
Duke Medical Center, North Carolina
בניצוחה של Dr. Joanne Kurtzberg
המרפאה בגרמניה נסגרה.

אבי טרבס

אכן זו היתה כוונתי,

שוחחתי עם Dr. Joanne Kurtzberg
לפני כנשה והיא עדכנה הם מבצעים השתלות של תאי גזע של אותו פציינט בלבד,
שנלקחו מהדם הטברורי שלו,
ולא במצב שלי שבו אין לי עבור בני תאי גזע שנלקוח מחבל הטבור בלידה,

האם אתה מכיר מרכז נוסף בעולם אשר מקדם השתלה של תאי גזע שנלקחים מאדם בוגר (גיל 5-6) כחלק משיפורתפקוד במצב של CEBERAL PALCY ?

כרגע למיטב ידיעתי אין מי שעושה טיפולים מסוג זה. בעתיד מתוכננים ניסויים קליניים וכמו כן Dr. Kurtzberg הבהירה כי בשלב עתידי יש בכוונתה לפעול גם בטיפולים ממנות לא עצמיות. המועד עדיין לא ידוע ותלוי בתוצאות עבודות שנעשות כעת.
המעבדה בגרמניה, XCell, נסגרה בהוראת השלטונות.

היי
איפה אפשר ללמוד את נושא שימור הדם הטבורי? יש ספרים מומלצים?

תודה

אייל שלום,
אתר Parents Guide, אתר אמריקאי עצמאי, http://parentsguidecordblood.org/ משמש מקור מידע מקצועי ומעודכן באופן שוטף. במקביל ניתן להכנס לאתר חברת טבורית, או אתר של חברות אחרות בארץ ובעולם. בכל אלה תמצא תיאורים והסברים על נושא תאי גזע, שימור דם טבורי, מחלות מטופלות, מחקרים ועוד ועוד. אשמח לענות על שאלות נוספות, בברכה, ד"ר גניגר

אייל שלום

תוכל למצוא גם מאמרים מסכמים (REVIEW) מעודכנים כגון: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21481045
וכן לפי מילות מפתח במנוע החיפוש של האתר המתרכז בשימושים קליניים של תאי גזע:
www.mynewtherapy.com

אבי טרבס

שלום רב!
ביררנו בחברה תא לחיים ובטבורית. ההבדל המשמעותי בין שתי החברות הוא זמן שימור וביטוח רפואי. ב
הדסה עין כרם טוענים שהם יכולים לשמור עד 40 שנה, אך לא מספקים ביטוח רפואי למקרה של טיפולים בטענה שהטיפולים הם במסגרת סל הבריאות ותחת אחריות קופות החולים. האם נכון הדבר?

שלום לאור,
ראשית ולמען הגילוי הנאות אציין כי אני מנהל בחברת טבורית.
באשר לזמן שמירת המנה - מחד, על פי קריטריונים מדעיים, באופן תיאורטי, ניתן לשמור מנת דם טבורי ללא מגבלת זמן. מאידך, הניסיון המעשי הקיים בידינו היום מתייחס לתקופה שאכן בפועל נשמרות מנות אשר עברו עיבוד והקפאה בתנאים מסויימים. יש כיום מאגר מנות שנשמרו בבנקים במהלך התקופה של כ- 25 שנים. מנות אלה נבדקות מעת לעת על מנת לוודא חיות התאים ותקינות המנה. מסיבה זו נוהגים הבנקים המשפחתיים, כמעט ללא יוצא מן הכלל, לקבוע תקופת שימור של 18-25 שנה אשר לגביה אין כל ספק באשר לתקינות המנות.
באשר לביטוח הרפואי - מערכת הבריאות באמצעות סל הבריאות וקופות החולים אינם נותנים, במקרה של טיפולים באמצעות תאי גזע, כיסוי מלא אלא כיסוי מסויים ומוגבל על פי הגדרות וקריטריונים נתונים, לרבות סוג הטיפול, מקור התאים ועוד. הדבר נכון באותה מידה לגבי טיפולים רפואיים בתחומים אחרים ומסיבה זו אנשים רוכשים ביטוחי בריאות אשר יכסו בין השאר על פער זה. הפוליסה המוצעת על ידי טבורית נותנת כיסוי לכל הטיפולים הרפואיים המוכרים באמצעות תאי גזע.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

למתענינים במידע על דם טבורי, אני ממליץ על האתר Parents Guide, אתר אמריקאי עצמאי אשר מתעדכן מידי יום ומביא מידע בכל הנושאים בתחום. כתובת האתר:
http://parentsguidecordblood.org/. בברכה ד"ר גניגר

שניהם הבנתי סרטן שקשור בדם..
אבל מה ההבדלים ביניהם?

לאישה שלום,
לימפומה ולויקימיה הם שמות כלליים ויש סוגים שונים הן של לויקימיות והן של לימפומות. ככלל התאים הממאירים בלימפומה מתרכזים בקשרי הלימפה וכן יש מצבים של לימפומה גם באברים אחרים בגוף. בלויקימיה התאים הממאירים מתרכזים במח העצם ובזרם הדם. אלה הן הכללות וניתן להרחיב בהתאם לסוג הספציפי של הלויקימיה או לימפומה.
אם תכנסי לרשימת המחלות המטופלות כיום בעזרת תאי גזע, אפשר לראות מספר רב של מחלות הקשורות בדם. על פי ההתקדמות הנצפית כיום מספרן של מחלות אלה הולך ועולה.
חשוב לציין כי ההחלטה על שימוש בתאי גזע, גם במקרים של טיפול סטנדרטי, מתקבלת על ידי הצוות הרפואי כל מקרה לגופו של עניין.
אשמח לענות על שאלות נוספות.
בברכה,
ד״ר גניגר

קראתי על סיווג רקמות בהקשר של דם טבורי.
מה זה סיווג רקמות?

למה זה עשוי לסייע?

המון תודה

שלום לאור, אני כרגע בחו״ל ולכן אתן תשובה בתמצית. סיווג רקמות היא בעצם שיטת זיהוי לרקמה אשר מאפשרת לבחון האם מנת דם טבורי של תורם כלשהו תתאים לחולה נזקק. תחשבי על בדיקות דם רגילות בהן קובעים את סוג הדם לפני מתן עירוי מנת דם לחולה. באותו אופן מתן דם טבורי מחייב התאמה. אשמח לענות ולהרחיב. בברכה ד״ר גניגר

אימי אובחנה כחולה במיאלומה נפוצה והתחילה היום טיפולים.
אני כעת בהריון, בחודש רביעי.
האם ישנה אפשרות שהדם הטבורי של בני יסייע באיזשהו אופן לאימי?
תודה רבה

הגר שלום,
אציין תחילה כמה עובדות: ראשית, יש כיום כ- 80 מחלות אשר אשר ניתן לטפל בהן באופן סטנדרטי באמצעות תאי גזע אשר נאספים מדם טבורי, ממח עצם או מדם פריפראלי. Multiple Myeloma מופיעה ברשימת מחלות אלו ואף כי אין בידי כרגע נתון מדוייק לגבי מספר המקרים שטופלו וכו' אך עצם המצאות המחלה ברשימה היא נתון חשוב. שנית, במקרים רבים תאי גזע מדם טבורי משמשים לטיפול באדם אחר בין אם זה קרוב משפחה (בבנקים משפחתיים בעיקר) או אדם זר לחלוטין (בבנקים ציבוריים בעיקר). קיים גם דיווח על מקרה של טיפול בלויקימיה אצל אם, בת 43, תוך שימוש בדם הטבורי של בנה.
מנתונים אלה עולה כי ישנה אפשרות (מותנית), שדם טבורי של בנך יסייע לטיפול באימך. אפשרות זו תלויה למשל במידת ההתאמה של הדם הטבורי של בנך לאימך, דבר שטעון בדיקה.
אני ממליץ כי תפני אל הרופא המטפל באימך ותבקשי את חוות דעתו בסוגיה זו.
אשמח לענות על שאלות נוספות בנושא זה.
בברכה, ד"ר גניגר

שלום
אני צריכה ללדת עוד שבועיים ומאוד מתלבטת מה לעשות אם לשמור את הדם טבורי או לא.
בני הבכור יונתן ז"ל נפטר מסרטן במוח ובסיור בחדר לידה שעשיתי השבוע הייתה מישהי מחברה של דם טבורי שאמרה שאנחנו חייבים לשמור דם טבורי ואפילו הציעה לנו הנחה בגלל הסיפור שלנו אבל זה עדיין הרבה מאוד כסף.
אנא, אמרו לי מה לעשות
תודה

יהודית שלום,
תאי גזע משמשים כבר היום לטיפולים מצילי חיים וללא כל ספק יהוו נדבך עוד יותר חשוב ברפואת העתיד. כיום ידוע כי ניתן לטפל באמצעות תאי גזע ביותר מ- 70 מחלות ועוד כמספר הזה מחלות שלגביהן מתקיימים היום ניסויים קליניים וסביר בהחלט כי יהפכו לדרך טיפול סטנדרטית כבר בשנים הקרובות. במאות מרכזי מחקר בעולם מתבצעות עבודות לאתר שימושים נוספים של תאי גזע ואף כי אין בידינו עדיין פתרון לכל מחלה, אני מעריך כי נזכה לראות תוצאות, טיפולים ופתרונות לעוד ועוד מחלות במהרה בימינו.
שימור דם טבורי, במשפט אחד ממצה על כן, הוא תעודת ביטוח אשר נותנת סיכוי טוב יותר לבריאותו של היילוד ובני משפחתו וביטוח כזה חשוב לכל ובודאי במקרים שיש "היסטוריה" של מחלות במשפחה. העלות הכרוכה בשימור דם טבורי עומדת על כ- 400 ש"ח לשנה, סכום לא גבוה לכל הדעות. ניתן גם לשמור מנות דם טבורי ללא כל עלות באמצעות הבנקים הציבוריים. אני ממליץ גם על אפשרות זו אך חשוב לזכור כי במקרה זה יתכן שבעת הצורך המנה לא תהיה זמינה הן מפני שרק כרבע עד שליש מהמנות הנתרמות לבנקים הציבוריים נשמרות בסופו של דבר מסיבות שונות וכמו כן יתכן שהמנה תנתן לחולה נזקק אחר מן הציבור הרחב.
אשמח לענות על שאלות נוספות, חג שמח, ד"ר גניגר

שלום
מבקשת לשאול כיצד מעבירים דם תבורי ניו יורק לישראל לאחסון נאות?
כיצד זה מתבצע ואל מי עליי לפנות כגורם מקשר?

תודה

לרוני שלום,
ככלל, איני ממליץ על העברת המנה משתי סיבות, ראשית כי התהליך כרוך בהוצאה כספית, מיותרת לטעמי ושנית יש סיכון, קטן אמנם, כי המנה תפגע במהלך ההעברה. באם יתעורר בעתיד הצורך להשתמש במנה, ניתן להעבירה תוך פרק זמן קצר ארצה או לכל מקום אחר כפי שיידרש.
העברתה של מנת דם טבורי, לאחר שעברה עיבוד, מארה"ב לישראל נעשית באמצעות חברות בלדרות בינלאומית. המנה מוכנסת למיכל אחסנה עם חנקן נוזלי לשמירה בטמפרטורה נמוכה מאוד. המיכל מועבר בטיסה מארה"ב לישראל ומשם לאתר השימור החדש כפי שסוכם מראש.
אשמח לענות על שאלות נוספות, חג אורים שמח, ד"ר גניגר

האם אפשר להיעזר בתאי גזע במחלת סוכרת נעורים? זה יכול לעזור?

תודה

שלום לבת שלום,
בשנים האחרונות נערכים מספר ניסויים קליניים, בארה"ב ובאירופה, לטיפול בסוכרת נעורים באמצעות תאי גזע. בשלב זה אין מספיק תוצאות ברמה שניתן לקבוע באופן ברור האם ואיזה טיפול יכול לעזור להתמודד עם סוכרת נעורים. מספר קבוצות מתמודדות עם שאלות אלו ואני מעריך כי בשנים הקרובות ימצא המסלול או המסלולים הנכונים אשר יאפשרו טיפול במחלה.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

כמה זמן אפשר לשמור דם טבורי והאם זה יכול לעזור גם להורי התינוק באם חלו במחלה כלשהי?

שלום לכלנית,
מבחינה מדעית אין מניעה לשמור הדם הטבורי לתקופה בלתי מוגבלת. הבנקים הראשונים הוקמו לפני כ- 25 שנה ועל כן בידינו הוכחה מדודה כי המנות במהלך תקופה זו אכן תקינות לכל דבר ועניין. ככל שהימים עוברים נוכל להעלות את התקופה "המוכחת" ליותר שנים.
הדם הטבורי יכול, בסבירות גבוהה, לעזור לבני משפחתו של היילוד: הורים, אחים, בני דודים וכו', יחד עם זאת אין זו התאמה אוטומטית ולכן יש לוודא הדבר בכל מקרה ומקרה על פי החולה, המחלה ומידת התאמת המנה לחולה.
אני מכיר לפחות מקרה אחד של השתלת דם טבורי של יילוד באימו.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

הנוכל להיות בקשר ששתחזור ולתת לי יותר מידע? 4 עינים

שחף שלום,
ראשית אני מתנצל על העיכוב במתן התשובה. בדקתי הנושא והתשובות שקבלת הן כי אין טיפולים באמצעות תאי גזע אלא לשלבים מאוד ראשוניים של המחלה. העבודות הנעשות הן במסגרת ניסיונית ויקח עוד זמן רב עד שניתן יהיה לקבוע האם הכיוון בעבודות אלה הוא אכן חיובי וגם זאת כאמור אך ורק למחלה בראשית התפתחותה.
צר לי שאין באפשרותי להביא לך בשורות טובות יותר.
בברכה, ד"ר גניגר

שלום למומחים

ילדתי לפני כשנה ותרמתי דם טבורי. האם ניתן לפנות למד"T על מנת לקבל את המנה ולשמור אותה באופן פרטי? (הסיבות שמורות עימי)

תודה רבה

שלום למיכל,
אין לי ניסיון בכגון זה. הדבר הפשוט ביותר הוא לפנות לגורם שקיבל את תרומתך, מד״א במקרה זה, ולשאול אותם. למען הסדר אציין כי בבנקים הציבוריים ככלל רק כ- 25% מהמנות נשמר. בכפוף לסיבות השמורות עימך ובמידה והמנה אכן נמצאת, קיימת אפשרות שהבנק יסכים לבקשתך.
אשמח לענות לשאלות נוספות. בהצלחה ד״ר גניגר

שלום ד"ר גניגר,
אני חולת זאבת. רציתי לדעת אם במצבי זה אני יכולה לשמור דם טבורי.

לרוית שלום,
למיטב ידיעתי אין כל מניעה לשמור דם טבורי או במילים אחרות אין כל סיבה לפסול מנה כזו על הסף. יחד עם זאת אני חוזר ומדגיש, בכל הזדמנות אפשרית, כי ההחלטה על שימוש במנת דם טבורי מתקבלת כאשר אל מול הצוות הרפואי חולה ומחלה.
אשמח לענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

שלום,
עברתי על מספר כתבות ופורומים בנושא ולא הצלחתי להבין מה יתרונו של הדם הטבורי עבור התינוק ממנו נלקחת הדגימה? להבנתי עד כה מהקריאה, שתמיד יעדיפו להשמש בתורם שהוא בן משפחה או זר- ולא עצמי, בשל הסיכוי שבתאי הגזע ייתכן שיהיו קיימים אותו הבעיות?

האם יש עדויות להשתלות עצמיות בתינוקות?אם כן, באילו מקרים?

ואם הבנתי לא נכון- אשמח להסבר.
תודה.

עדי שלום,
ההחלטה על שימוש במנת דם טבורי כמו בכל תרופה אחרת היא נקודתית כאשר לנגד עיני הצוות הרפואי המטפל יש חולה, מחלה ומגוון התרופות שניתן להשתמש בהן. עיקר השימוש בתאי גזע מדם טבורי כיום הוא כתחליף השתלת מח עצם. בחלק מהמקרים הצוות הרפואי יעדיף מנה מתורם אחר, בן משפחה או זר (השתלה אלוגנאית), ובחלק מהמקרים יש עדיפות למנה עצמית (השתלה אוטולוגית). חשוב לציין כי עם ההתקדמות בניסויים קליניים מחד והגידול בהיצע המנות הקיים הן עצמיות והן ציבוריות, גובר גם הניסיון באשר לשימוש כזה או אחר. עוד חשוב לציין כי מנה של בן משפחה אחד יש לה סיכוי לשמש גם לבני משפחה אחרים, אחים הורים ועוד.
יש עדויות להשתלות עצמיות ולאחרונה פורסמו נתוני 310 השתלות עצמיות אשר בוצעו החל מ- 1998, ההשתלה העצמית הראשונה. מקור הדיווח הוא מ 35 בנקי דם טבורי אשר מסרו את המנות להשתלה. יותר מ- 30 מחלות טופלו, חלקן כאמור בניסויים קליניים, לרבות: סכרת נעורים, שיתוק מוחין, אפלסטיק אנמיה, רטינובלסטומה, נוירובלסטומה. אני מעריך כי במהלך תקופת שימור המנה, לפחות עשרים שנה, תתוספנה מחלות נוספות רבות לרשימה הקיימת וכמות הטיפולים תלך ותגדל.
אשמחלענות על שאלות נוספות, ד"ר גניגר

האם ניתן לעשות איסוף דם טבורי בתל השומר? כמו כן, כמה זמן לפני הלידה יש ליצור קשר עם החברה הספקית?

דנה שלום,
דם טבורי ניתן לאסוף בתל השומר כמו בכל בתי החולים עם מחלקות יולדות בארץ. רצוי ונבון להתקשר ולקבל מידע מהחברה האוספת במהלך הטרימסטר השלישי, באופן כזה מקבלים יותר מידע ובוחנים הדברים בשיקול דעת. יחד עם זאת ניתן להתקשר עם החברה האוספת עד כמעט רגע הלידה, אך במצב הדבר אינו רצוי.
אשמח לענות לשאלות נוספות. ד"ר גניגר

שלום אני מקווה שתוכלו לענות לי ולחדש לי. יש לי מחלה ניורולוגית אוטו אמונית ששמהAMN השמן של לורנצו צורת הביטוי בעמוד שדרה יש אנזים שאמור לפרק שומנים ואצלי הוא פגוע ומפרק את המיאלין ולכן אני על כיסא גלגלים בגיל 25 עם פגיעה "רק" בפלג גוף תחתון,רציתי לדעת אם יש חידושים בנוגע לחידוש מיאלין אני מוכן לעשות הכול בבקשה תעזרו לי! ותחזירו מענה

שלום לשחף,
אני בחו"ל. עלי לבדוק בטרם אוכל להשיב לך.
בברכה, ד"ר גניגר

אשמח אם תוכלו לפרט את ההבדל בין שימור בשקית למבחנות ומה היתרונות של כל שיטה...
לצערי כל חברה בוחרת להכפיש את שיטתה של השניה כלא יעילה/ טובה


דנית

דנית שלום,
אך טבעי הוא שכל גורם ממליץ על מרכולתו אך לגופו של עניין הדיון אינו רלבנטי עוד. FACT-NETCORD, הגוף האחראי על תקינה בארה"ב ובאירופה וכתוצאה מכך בעצם בעולם כולו, אינו מתיר עוד שמירה במבחנות. במילים אחרות בנקי הדם הטבורי בעולם, ציבוריים ופרטיים כאחד עוברים לשקיות. תהליך זה אינו קורה מהיום למחר אך מספר הבנקים העובד עם שקיות הולך ומצטמצם. חשוב לציין כי גם חוק הדם הטבורי אשר נחקק לאחרונה בישראל, מסתמך על תקן FACT-NETCORD ואני מעריך שלאחר תקופת מעבר מסויימת כל הבנקים בישראל ישמרו בשקיות.
אשמח לענות על שאלות נוספות, חג שמח, ד"ר גניגר

שלום
אני שבוע 19 לאחר בדיקת שקיפות עורפית וסקירה מוקדמת תקינה.
הרופא ציין כי יש אצלי 4 כלי דם בחבל הטבור?
מה זה אומר?האם תקין או שמשהו חס וחלילה לא בסדר
מחכה לתשובה
תודה

שלום למיטל,
ראשית אציין למען הסדר כי אינני רופא ואין בכוונתי או בסמכותי לתת אבחנות רפואיות. בחבל הטבור יש בדרך כלל שלושה כלי דם, שני עורקים ווריד, אצל חצי אחוז מהנשים בהריון מבחינים רק בשני כלי דם עורק ווריד. במקרים אלה ימליצו הרופאים על המשך בדיקות ומעקב אחר התפתחות העובר.
איני יודע על מקרים של מציאת ארבעה כלי דם בחבל הטבור.
אני ממליץ כי תפני לרופא שלך להמשך בירור וטיפול במידה ויש צורך.
בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה, ד"ר גניגר

אני רוצה לתתרום דם טבורי, איך עושים זאת? מה התהליך? האם מתקבל תשלום כלשהו על כך?

עופר שלום,
תרומת דם טבורי מתקבלת באחד משלושת הבנקים הציבוריים:
1. מגן דוד אדום - www.mdais.org/357. האיסוף בארבעה בתי חולים בלבד.
2. המרכז הרפואי "שיבא" - מידע בטבורית או באתר: /www.sheba.co.il/wards/Hemato_Oncology. האיסוף במרכז הרפואי שיבא בלבד.
3. בדמייך חיי - www.cordblood.org.il. האיסוף בשני בתי חולים בלבד.
שים לב כי מספר בתי החולים ומועדי האיסוף מוגבלים ויש לבדוק עניין זה עם כל אחד מהגורמים לעיל.
איסוף הדם הטבורי הוא ציבורי הינו תרומה ללא עלות וללא כל תמורה.
בברכת שנה טובה ובריאה,
ד"ר גניגר

שלום,
שמעתי שיש פיתוח של תאי גזע מהשיניים וכדאי לשמור אותן. האם ניתן
לעשות זאת גם בישראל?
תודה,
שירה

שירה שלום,
למיטב ידיעתי, בארץ אין עדיין שמירה של תאי גזע משיניים. חשוב לציין כמו כן כי השימוש בתאי גזע משיניים נמצא עדיין בשלבים של ניסויים ראשוניים בלבד.
בברכה, ד"ר גניגר

מר גיניגר שלום,

חבל שיחד עם הצגתך כמומחה בתחום, אתה בוחר להטעות את הגולשים.

איסוף ושימור תאי גזע אפשרי בארץ זה שנים באמצעות חברה ששמה Biosafe.

יותם.

שלום ליותם,
תודה להערתך, לא היה בכוונתי להטעות איש.
אני מתנצל שהמידע על פעילותה של חברת Biosafe, פרח מזכרוני.
 בברכה, ד״ר גניגר