| |
| 1. | האם תאי גזע מחבל הטבור שונים מתאי גזע אחרים? |
| |
| | לתאי גזע שמקורם בחבל הטבור מספר איכויות ייחודיות. חוקרים מצאו, כי תאי גזע מחבל הטבור המושתלים באדם זר, אפקטיביים גם כאשר ההתאמה בינם לבין המושתל אינה גבוהה, במידה שהדבר נדרש בעת השתלת תאי גזע ממוח עצם. השתלות מוצלחות בוצעו בין קרובים בקרבת דם, כאשר ההתאמה היא רק 50%. דם טבורי של קרובי משפחה עשוי לתת למושתל הקרוב התאמה מלאה (100%).
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 2. | מדוע הרופאים עוברים ממוח עצם לדם טבורי? |
| |
| | תאי גזע ממוח עצם קשים להתאמה בין התורם למושתל. שימוש במוח עצם בין בני משפחה נותן התאמה של 25% בעוד השימוש בדם טבורי נותן התאמה של 50%. איסוף מוח עצם הוא ניתוח חודרני, כואב ובעל סיכונים לתורם, כמו בכל ניתוח. זהו ניתוח ארוך, בהרדמה מלאה ויקר מאוד (פי 4 ומעלה לעומת דם טבורי). לחולים בהם הושתלו תאי גזע מדם טבורי סיכוי רב יותר להצלחת הטיפול ולתוחלת ואיכות חיים גבוהות יותר מאשר בעקבות השתלת תאי גזע שמקורם במוח עצם. השתלת |
| |
| | חזרה למעלה |
| |
|
|
| |
| 3. | מהו דם טבורי? |
| |
| | דם חבל הטבור (לעיתים נקרא דם טבורי) הוא הדם הנותר בחבל הטבור לאחר הלידה. כמו מוח העצם, גם הדם הטבורי עשיר בתאי גזע. "דם טבורי נחשב לאחד מ- 10 פריצות הדרך הגדולות של הרפואה בשנת 1996".
The Harvard Health Letter (published in March 1997)
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 4. | מהם תאי גזע? |
| |
| | תאי גזע הם אבות הבנייה של הדם והמערכת החיסונית. ישנם ארבעה מקורות לתאי גזע: מוח העצם, מערכת הדם, חבל הטבור ועוברים בשלבים הראשונים של החיים. תאי גזע הם אבות התאים והם יכולים לייצר את כל אחד מסוגי התאים הרבים בגוף האדם. |
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 5. | איזה שימוש עושה הרפואה בתאי גזע? |
| |
| | השימוש בתאי גזע הוא בהשתלות, במטרה לשקם את הדם ואת מערכת הדם של מטופלים לאחר טיפולים כימותרפיים או הקרנות לשם השמדת תאים סרטניים. בעת שהקרנות או טיפולים כימותרפיים משמידים את התאים הממאירים, הם גם משמידים תאי גזע. לפיכך, לאחר טיפולים כאלה נדרשים עירוי או השתלה של תאי גזע. לאחר מכן, התאים משכפלים עצמם לשם בנייה מחדש של תאי הדם והמערכת החיסונית.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 6. | מיקי שחם על: מהם הכיוונים העתידיים של השתלת דם טבורי? |
| |
| | לאחרונה הוכיחו מספר חוקרים כי דם טבורי הוא מקור עשיר של תאי גזע ראשוניים וכי הוא ניתן לשימוש בהשתלות במקום מוח העצם. בתאי גזע מדם טבורי נעשה כבר שימוש בהשתלות, בין קרובים ובין זרים. בנוסף, מצטברות עוד ועוד הוכחות, כי מושתלי דם טבורי לקו בתופעת הדחייה בשיעור נמוך יותר. השימוש בדם טבורי להשתלות יוקל אם יהיה זה אפשרי ליצור בנק של דם טבורי בהקפאה עמוקה. אז ניתן יהיה לעשות בו שימוש להשתלות עצמיות, בין קרובים ובין זרים. שימור לשימוש עצמי של תאי גזע מדם טבורי, יוכל לשמש כביטוח כנגד מחלות בעתיד. |
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 7. | מה היא תופעת הדחייה GVHD) - Graft-Versus-Host-Desease) ? |
| |
| | דחייה לאחר השתלת תאי גזע היא אחת התופעות הנפוצות הגורמות למות המושתל לאחר הניתוח. הדחייה מתרחשת כאשר תאי הגזע שהושתלו מזהים את גוף החולה כזר ולכן הם דוחים את הגוף. התופעה מקטינה לפיכך את סיכויי ההישרדות לאחר ההשתלה לפחות מ-50% במהלך השנתיים הראשונות שלאחר ההשתלה. השתלת תאי גזע מחבל הטבור הוכחה כגורמת במידה נמוכה יותר לדחייה. במקרה של השתלת התאים לבעל הדם (התינוק) דחייה כזו אינה אפשרית כלל.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 8. | מהי תרומת הדם הטבורי של תינוקי לבנק ציבורי? |
| |
| | בשנת 1993, עם הצלחת השתלות תאי הגזע מחבל הטבור בבני משפחה, מימן ארגון הבריאות האמריקאי (NIH) את הקמת הבנק הציבורי הראשון (בניו יורק) של תרומות תאי גזע להשתלות אצל אלה אשר אין להם תאי גזע עצמיים. 3 בנקים ציבוריים נוספים הוקמו בשנת 1996.
המימון הפדראלי המצומצם מאפשר לבנקים הציבוריים רק איסוף מצומצם ביותר של מנות - פחות מ-1% מהלידות השנתיות בארה"ב. כיום יש כ-25 בנקים ציבוריים בארה"ב הממומנים בכספי ציבור, כאשר לכשליש מהם אין יותר מקורות כספיים לאיסוף מנות נוספות. הכמות הכללית של מנות בבנקים הציבוריים בארה"ב ובעולם כולו מהווה טיפה בים בהשוואה למגוון המבנים הגנטיים השונים של עמים, עדות ומוצאים שונים.
תרומה לבנק ציבורי, כאשר המשפחה מחליטה שלא לבצע שימור עצמי (בבנק פרטי) היא מעשה מומלץ, אך יש לזכור ולהבין כי במקרה כזה התרומה לא בהכרח תהיה זמינה לתורם ולמשפחה בעת הצורך.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 9. | אלו גופים אוספים, מעבדים ושומרים דם טבורי? |
| |
| | יש קרוב למאה גופים בעולם העוסקים באיסוף, עיבוד ושימור תאי גזע שמקורם בדם טבורי, כשליש מהם בארה"ב. בנקים אלה נחלקים לשלוש קבוצות:
•בנקים פרטיים : בהם נשמרים תאי הגזע של התינוק עבור התינוק עצמו ועבור משפחתו, למקרה הצורך, בעתיד.
•בנקים ציבוריים : בהם נשמרות תרומות של תאי גזע לשימוש הכלל; התרומה לא מובטחת לתורם במקרה הצורך.
•מתווכים למיניהם : עוסקים בשיווק שירותי בנקאות פרטית של תאי גזע של חברות אחרות, תמורת גזירת קופון מהתשלומים. לגופים אלה אין בנק דם טבורי, אלא רק צוות שיווקי.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 10. | מי שומר על תאי הגזע מחבל הטבור של תינוקו? |
| |
| | משפחות רבות, עם ובלי היסטוריה משפחתית של מחלות, בוחרות לשמור את תאי הגזע של תינוקם. משפחות רבות מעריכות את השקט הנפשי שיש להן משמירת תאי הגזע. אחד מכל ארבעה אנשים בארה"ב, השומר בבנק פרטי את תאי הגזע של משפחתו, הוא איש מתחום הרפואה, המכיר בערך ובחשיבות שמירת התאים. למרבית המשפחות השומרות אין היסטוריה רפואית של מחלות רלבנטיות
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 11. | מתי אוספים את הדם הטבורי? |
| |
| | תהליך האיסוף מבוצע לאחר הלידה, קשירת חבל הטבור וחיתוכו. רק אז שואבים את הדם מחבל הטבור.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 12. | כיצד אוספים את הדם הטבורי? |
| |
| | אחרי שהחלטתם לאסוף ולשמור את הדם הטבורי של תינוקכם, תקבלו מאתנו ערכת לקיחת דם. הערכה מכילה את הפריטים הדרושים לרופא או למיילדת לצורך איסוף הדם הטבורי מחבל הטבור. יש להביא אתכם את הערכה לחדר הלידה. התהליך אורך בדרך כלל פחות מ-5 דקות ויכול להתבצע בלידה רגילה, בניתוח קיסרי ובלידות מרובות עוברים. בלידה של יותר מתינוק אחד יש להביא לחדר הלידה ערכה עבור כל תינוק.
לאחר איסוף הדם הטבורי, מחזירים בבית היולדות את שקית האיסוף לערכה המבודדת והמוגנת ומעבירים אותה לרשותכם, על מנת שתדאגו להעבירה למעבדתנו תוך יום לצורכי עיבוד ושמירה. |
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 13. | האם יש באיסוף כאב או סיכון לאם או לתינוק? |
| |
| | לקיחת דם טבורי הינה תהליך פשוט וקצר, שאינו כרוך בכל כאב או סיכון לאם או לתינוק, מאחר שהתהליך מבוצע לאחר הלידה ולאחר קשירת חבל הטבור וחיתוכו מהתינוק. רק אז אוספים את הדם מחבל הטבור.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 14. | האם ללידה בניתוח קיסרי השפעה על האיסוף? |
| |
| | בלידה בניתוח קיסרי האיסוף יכול להיעשות ישירות מחבל הטבור. לידה קיסרית אינה שונה מבחינה אחרת בכל הקשור לתהליך האיסוף.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 15. | כמה זמן יכולים להישמר התאים בתוך ערכת האיסוף, בעת ההעברה מבית החולים למעבדה? |
| |
| | מומלץ שהערכה תגיע למעבדה מהר ככל האפשר, רצוי תוך 24 עד 48 שעות מהלידה. תאי הגזע בדם ימשיכו בחלקם להיות תקינים גם לאחר פרק זמן זה, וככל שהכמות הנאספת גדולה יותר - כך משך חיות התאים ארוכה יותר. על כן רצוי לאסוף כמות דם רבה ככל האפשר. על מנת להבטיח את הדגימה, אנו מקבלים דגימות עד 48 שעות מהלידה. מערך השינוע שאנו מעמידים לרשות לקוחותינו מעביר את הערכה למעבדת בנק החיים במרבית המקרים תוך 24 שעות מעת שנמסרה למרכז השינוע האזורי.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 16. | האם יש לקרר את תאי הגזע לפני שליחתם לבנק החיים? |
| |
| | על התאים להישאר בטמפרטורת החדר ו אין לקרר את הערכה. אין להשאיר את הערכה בשמש או בתוך רכב סגור וחונה.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 17. | מה אם איננו נמצאים בארץ? |
| |
| | שירותי משלוח בינלאומיים גדולים מורגלים בהעברת דגימות רפואיות והעברתן במכס.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 18. | מדוע משפחות בוחרות לשמור את תאי הגזע שלהן? |
| |
| | בגלל השקט הנפשי. ההזדמנות למשפחות המצפות ללידת תינוק חדש לאסוף ולשמור את תאי הגזע של תינוקם קיימת משנת 1995. שמירת הדם הטבורי של תינוקכם מהווה "ביטוח ביולוגי" ומבטיחה כי במקרה הצורך תאי הגזע של התינוק יהיו זמינים לו או למשפחתו לצורך טיפול. בכך ייחסך הצורך לחפש תורם זר, ייחסך זמן יקר של איתור תורם כזה ותבוטל האפשרות של אי מציאת תורם מתאים בכלל. כמובן שטיפול מהיר במחלה עשוי למזער את התפתחותה.
יתרה מכך, למעלה מ-50% של אלה הזקוקים להשתלת תאי גזע אינם מצליחים למצוא תורם מתאים ומתים טרם מציאתו. מיתרת כ-50% אשר כן מוצאים תורם מתאים, רבים לא ישרדו את ההשתלה עקב דחייה הנובעת מהיעדר ההתאמה מספיקה בין התרומה למטופל, בהיות מקור תאי הגזע מתורם זר.
אחד הדברים הייחודיים לדם טבורי הוא יכולתם של קרובי המשפחה לעשות בו שימוש בנסיבות רבות בהן מוח העצם אינו יכול לסייע. פרסום של אוניברסיטת דיוק בארה"ב, אחד מהמרכזים המובילים להשתלות תאי גזע, קובע (מאי 1998): "לא רק שתאי גזע מדם טבורי מהווים תחליף למוח עצם - הם תחליף מעולה, משום שההתאמה הנדרשת בין התאים למושתל היא רק מחצית ההתאמה הנדרשת ממוח עצם (אצל 3 מתוך 4 קרובי משפחה תהיה התאמה של 50% להשתלת תאי גזע של המשפחה).
בתאי גזע מדם טבורי נהגו להשתמש לטיפול במחלות דם ובסרטן הדם, אך כיום משתמשים בהם גם לטיפול במחלות ממאירות רבות אחרות ובכלל זה סרטן המוח. עשרות אלפי משפחות בעולם כבר הפקידו את תאי הגזע מהדם הטבורי של תינוקם בבנקים לשימור דם טבורי לצרכים משפחתיים. ביטחונם מתחזק ביודעם כי יש בהישג ידם דוגמת תאי גזע שתעמוד לרשות המשפחה בעת הצורך.
בגלל טיפולים עתידיים אפשריים. מחקרים קליניים אחרונים תומכים בהתאמה הייחודית של תאי גזע מחבל הטבור לטכנולוגיות חדשות ומתהוות. עולם הרפואה נלהב במיוחד מהפוטנציאל של תאים אלה בכל הקשור לתחום המתקדם במהירות של טיפולים גנטיים. כאשר אתם שומרים על תאי הגזע של תינוקכם, אתם שומרים על מה שעשוי להיות המפתח של טיפולים וריפוי ברפואה העתידית.
בגלל היסטוריה משפחתית, או מקור אתני. שמירת דם טבורי צריכה להילקח בחשבון כאשר יש במשפחה היסטוריה של מחלות שהטיפול בהן הוא באמצעות השתלת תאי גזע. ההורים צריכים לבדוק את תולדות המשפחה החל מהסבים והסבתות. למיעוטים עדתיים או למשפחות מעורבות מבחינה אתנית קשה יותר, לעיתים קרובות, למצוא תורם של תאי גזע. יש לציין כי מחלות גנטיות רבות נפוצות יותר באוכלוסיות אתניות מסוימות. לכן, שמירת תאי גזע מדם טבורי יכולה להיות יתרון גדול בקרב אוכלוסייה כזו.
במקרים של אימוץ. משפחות העומדות לאמץ תינוק, בוחרות בשמירת דם טבורי כיוון שזהו המקור היחידי למידע הגנטי של תאי הגזע של התינוק.
טיפולי פוריות והפריות מבחנה. רצוי שזוגות שעוברים טיפולי פוריות ו/או הפריות מבחנה המתבססים על תרומת ביצית ו/או תרומת זרע ישמרו את הדם הטבורי. זו עשויה להיות האפשרות היחידה שלהם לשמר דגימות גנטיות לתינוק |
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 19. | איך עובד שירות בנק החיים? |
| |
| | כאשר אתם נרשמים לשירות Life Bank של ביוקורד, הערכה ודגימת הדם הטבורי של תינוקכם מסומנות בסימן זיהוי ייחודי - מספר המסמן את דגימת הדם הטבורי לכל אורך תהליך העיבוד והשימור. דם טבורי עובר שלבי עיבוד רבים על מנת להגיע לתפוקת תאי גזע מרבית. בנוסף, נערכות לו בדיקות רבות ושונות למדידת סטריליות, אורך חיים, וספירה מקסימאלית של תאים. תאי הגזע מאוחסנים באריזה אישית מוקפאת. שיטה זו מבטיחה ביטחון מרבי בכל הקשור לשמירה בהקפאה.
תאי הגזע של משפחתכם, מוגנים היטב על ידי מחשב השולט על טמפרטורת ההקפאה של המקפיאים ומאוחסנים בנוזל חנקני לזמן ממושך. אם אי פעם תזדקקו לתאי הגזע, הם יהיו זמינים מיידית לבקשתכם. |
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 20. | איך והיכן נשמר הדם הטבורי והאם השימור בטוח? |
| |
| | מעבדת בנק החיים וכן שימור המנות ממוקמים במרכז רפואי "ראשונים" בראשון לציון. תאי הגזע נשמרים במבחנות מיוחדות, כאשר המנות מחולקות לחמש מבחנות נפרדות, כל אחת בנפרד עטופה הרמטית בחומר מיוחד להקפאה קריוגנית, ונשמרות בהקפאה עמוקה באמצעות חנקן נוזלי, בטמפרטורה של מינוס 196 מעלות צלסיוס. אספקת החשמל למעבדה מגובה על ידי גנראטור ובקרה ממוחשבת במשך 24 שעות ביממה, 365 ימים בשנה - זאת, על מנת להבטיח את הביטחון ארוך הטווח למשפחות המשמרות.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 21. | איטוב מאוחר/מושהה. |
| |
| | שני דברים קורים בתחום במקביל: התפתחות המגמה לשימור דם טבורי והתפתחות המגמה לחיתוך מאוחר של חבל הטבור.
על פניו יש ארבעה דברים לומר:
1. כל לידה וכל תינוק הם מקרה בפני עצמו ואת ההחלטה הסופית כדאי לעשות יחד עם הרופא גם כשההורים שואפים ללידה טבעית.
2. איסוף דם לשימור וחיתוך מאוחר הם שילוב בעייתי – אבל יש פשרה.
3. לא תמיד חיתוך מאוחר הוא הדבר הנכון לעשות והוא יכול להיות גם מסוכן.
4. בעניין החיתוך, צריך לקחת בחשבון גם את צרכי היולדת, לא רק את צרכי התינוק.
הדעות בעניין זמן החיתוך
לחיתוך מאוחר של חבל הטבור יש תומכים ומתנגדים. התומכים בחיתוך המאוחר נסמכים על העובדה שבשליה ובחבל הטבור נותר לאחר הלידה דם. על פי הדעה הזו, אם יעבור אותו דם לתינוק הוא יכול להוסיף לחסינות שלו ולמניעת אנמיה בשנת חייו הראשונה. העניין הוא שאין מה "לדחוס" דם נוסף לאותו נפח נתון של כלי דם בתינוק. חיתוך מאוחר עשוי להעלות את רמת ההמוגלובין, אבל הוא גם עשוי לעבור את תחום הנורמה.
המתנגדים לחיתוך מאוחר רואים את הסכנות האפשריות וגם את הצרכים של היולדת – חלק מהשפעות החיתוך קשורות בתחילת תהליך היפרדות השליה. דחיית התהליך יכולה להפוך מסוכנת לאם. בנוסף, הם מציינים את העובדה שישראל היא אינה מדינה מתפתחת בה סובלים הרבה אמהות ותינוקות מתזונה לקויה. ידועים מקרים של יתר המוגלובין אצל תינוקות שנותקו מהחבל מאוחר – מה שיכול לגרום לתוצאות קשות ובלתי הפיכות.
התנאים הטובים ביותר לאיסוף דם טבורי
איסוף דם טבורי שואף למיצוי מקסימום דם מחבל הטבור. ככל שיעבור יותר דם אל מתקן האיסוף, כך תהיה כמות התאים בו גדולה יותר. מתחת לסף מסוים של התאים המנה כלל לא תישמר ולא תהיה ראויה לשימוש בהשתלות.
ברוב שיטות האיסוף המקובלות כיום , אוספים בממוצע 72 סמ"ק דם מחבל הטבור. אם משאירים אותו מחובר כשלוש דקות, שזו ההמלצה הרווחת אצל המצדדים בחיתוך מאוחר, נקרש חלק מהדם הזמין בשליה. זה מלבד ההשלכות הבעייתיות העלולות להתפתח.
הפתרון טמון בפשרה, במספרים ובסיטוג'ן
הפשרה קשורה בזמן. חיתוך מאוחר שיתרחש כעבור 60-90 שניות מרגע הלידה יותיר דם לאיסוף, אבל פחות. אולם בשיטת האיסוף בה מעורב הסיטוג'ן, נאספים בממוצע 170 סמ"ק מדם הטבור. גם אם תחכו את אותן 60-90 שניות, הסבירות הגבוהה יותר היא שיוותר בחבל מספיק דם לאיסוף מנה שתישמר.
אם תבחרו להמתין כשלוש דקות, עדיין יצליח הסיטוג'ן לאסוף דם למנה שתישמר, אלא שאז אתם כבר נוגעים בסוגיות האחרות שהוזכרו בתשובה.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 22. | איזה טכניקת הפרדה מבוצעת בתהליך ההכנה לשימור? |
| |
| | אנו עושים שימוש בתקן הזהב המותאם לדם טבורי - תקן המכונה פיקול - הייפק להפרדה. במעבדת ביוקורד מבוצעת פעולה מיוחדת נוספת להפרדת הכדוריות האדומות ממנת תאי הגזע - פעולה המומלצת על ידי מומחי השתלות - למזעור הסיכון הקשור בהתאמת סוג הדם של המנה למושתל.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 23. | אילו בדיקות דם מבצעת בנק החיים? |
| |
| | דם האם נבדק למספר מחלות זיהומיות. הדם הטבורי של התינוק עובר שורה ארוכה של בדיקות על מנת למפות את כל המידע הדרוש על התאים, הרכבם, חיותם, צפיפותם וניקיונם. הבדיקות הנעשות על ידי ביוקורד תואמות את כל הדרישות והתקנים הרלבאנטיים. לצפייה בפירוט הבדיקות לחץ כאן.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 24. | כמה זמן ניתן לשמור על תאי הגזע? |
| |
| | המחקרים מראים כי אין הבדל ביניהם בכל הקשור לשימור ולהשפעותיו ויותר מכך - אין הבדל בין שימור לתקופה קצרה בהשוואה לתקופה ארוכה.
שימור תאי הגזע הטבוריים נעשה בסביבת חנקן נוזלי (בטמפרטורה של מינוס 196 מעלות צלסיוס).
הניסיון המדעי בהקפאת תאים טבוריים הינו בן 23 שנים בלבד (ההשתלה הראשונה הייתה ב- 1988) - שנים בהם הוכח כי התאים נשמרים ושומרים על איכותם ולאחר הפשרה - חיותם נותרת גבוהה.
הניסיון עם שימור בחנקן נוזלי של תאי גזע שמקורם במוח העצם הינו בן 43 שנים (1968) והוכח כי נשמרת איכותם.
הגם שידוע כי תאי גזע טבוריים שונים בחלק מהמאפיינים מתאי גזע ממוח עצם (ולכן, גם עיבודם והכנתם להקפאה שונים מעט משל תאי מוח העצם), הרי שהסקת מסקנה דדוקטיבית, כי גם אלה הטבוריים ישמרו על תכונותיהם תקופה ארוכה ולמעשה אין סופית - אינה הזויה, הגם שאינה מדעית ומי שיתחייב לכך - אינו אלא שרלטן.
בבנק מבוצעות באופן שוטף בקרת ואבטחת איכות לשמירה מרבית על המנות.
סימוכין מדעיים: "אין כל הוכחה שתאים (תאי גזע מחבל הטבור) הנשמרים במינוס 196 מעלות צלסיוס (בחנקן נוזלי) ללא הפרעה, מאבדים מחיותם או מתכונותיהם הביולוגיות. לפיכך, בשלב זה אין הגדרה לתום תוקף התאים הנשמרים כך"
Guidelines for Collection, Processing and Storage of Cord Blood Stem Cells; New York State Department of Health
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 25. | האם מתבצעת בדגימות בדיקות של המבנה הגנטי (HLA)? |
| |
| | לא, מאחר שעד השימוש בתאים לשם השתלה אין בכך צורך. הבדיקות גם יקרות ביותר, וביצוען לפני השימור ייקר מאוד את השירות למשפחות. זאת, בעוד שבדיקות אלה לפני ההשתלה ממומנות על ידי חברות הביטוח וקופות החולים.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 26. | מה הם תהליכי אבטחת האיכות הנעשים על ידי בנק החיים? |
| |
| | ערכת האיסוף של הדם הטבורי אשר תקבלו מאיתנו נושאת מדבקת ברקוד, כמו גם שקית האיסוף אשר בתוכה. מספר הזיהוי הזה ילווה את הדגימה מרגע שנאספה בכל שלבי הבדיקות וההכנה לשימור, בעת השימור ועד לשחרור המנה במקרה הצורך. בדיקות שוטפות מבוצעות בכל המנות השמורות בבנק, לאבטחת שלמותן וחיות התאים בהן.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 27. | מיקי שחם משיב: האם יש תקנות של משרד הבריאות או סמכות אחרת בנושא שמירת דם טבורי? |
| |
| | קיימות תקנות של משרד הבריאות לעניין מעבדות רפואיות. אין כל תקנות פרטניות לשימור תאי גזע. ה-FDA האמריקאי פרסם קווים מנחים מומלצים לעניין תאי הגזע. |
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 28. | איך משחררים תאים הנדרשים לטיפול רפואי? |
| |
| | עם התעורר הצורך, שירות הלקוחות של ביוקורד והרופא המטפל של המשפחה יעשו את הסידורים לבדיקות טרם השחרור של המנה, שחרורה והעברתה לבית החולים המבוקש.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 29. | האם יהיה צורך לשלם עבור איסוף הדם בבית החולים? |
| |
| | לא, בנק החיים ישלם ישירות לבית היולדות או לרופא אשר יאסוף את הדם ואתם לא תחויבו בכל תשלום נוסף.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 30. | האם יהיו עלויות נוספות כשנבקש לשחרר את המנה משימור? |
| |
| | לא. |
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 31. | האם הביטוח הרפואי שלי מודע לשירות? |
| |
| | ככל שעולה המודעות לנושא החדשני, כך יותר ויותר חברות ביטוח מכסות בפוליסות שלהן את השימור. לבדיקת הנושא אנא פנו לחברת הביטוח הרפואי שלכם.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 32. | מתי מועד החיוב השנתי הבא שלי? |
| |
| | ככלל, מועד החיוב הוא לפני או ביום מלאת שנה לתחילת השימור. בדרך כלל, חשבונית שימור שנתית מונפקת לפני המועד השנתי של תחילת השימור ואז מבוצע חיוב כרטיס האשראי. עם קבלת אישור החיוב מחברת כרטיסי האשראי, נשלחת אליכם החשבונית. אם סירבה חברת כרטיסי האשראי לבצע את החיוב, תישלח אליכם הודעה בדואר, עם בקשת פרטי כרטיס אשראי חילופי לחיוב.
כאשר החיוב אינו שנתי אלא חודשי - התהליך דומה לאמור לעיל, אך מתבצע מדי חודש בחודשו.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 33. | אנו מתכוונים לאמץ תינוק אשר טרם נולד. מה עלינו לעשות? |
| |
| | במקרה כזה גם האם הביולוגית חייבת לחתום על החוזה אשר יישלח לכם מביוקורד. ישנם מצבים בהם אין ההורים המאמצים יודעים את פרטי האם הביולוגית. ביוקורד תסייע להורים המאמצים במצבים כאלה.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 34. | מה לגבי שמירת פרטיות המידע שמסרתי? |
| |
| | בבנק החיים נהוג מנגנון קפדני לשמירת הפרטיות.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 35. | טעות נפוצה: "רופאים לעולם לא יטפלו בילד חולה באמצעות תאי הגזע שלו עצמו, מאחר שהם עלולים להיות נגועים באותה מחלה" |
| |
| | עובדה: אלפי השתלות של תאי גזע משימור עצמי (של אותו אדם) מבוצעות מדי שנה כטיפול במחלות כגון leukemia ,lymphoma, myeloma וגידולים סרטניים. ה-Journal of Clinical Oncology מדווח על מחקר שמראה כי גם אם המחלה מתפרצת בגיל מאוד מוקדם, תאי הגזע שנלקחו מתינוק בריא בלידתו יכולים להציל את חייו. במחקר זה טופלו תינוקות שחלו במחלה ממאירה (לוקמיה) בתאי הגזע שלהם עצמם, שנלקחו מהם בלידתם, וההשתלה הצליחה לפחות כמו שהיתה מצליחה השתלת מוח עצמות מאח או אחות. מתוך 26 המקרים המצוינים במחקר, יותר מ-60% מהתינוקות לא חלו שנית במחלה במהלך חמש השנים שלאחר מכן
"...תאי גזע מדם חבל הטבור אינם נגועים במחלות ממאירות, ועובדה זו מהווה יתרון על פני תאים שנלקחים מהחולה עצמו בשלב שבו המחלה הממאירה שבה חלה נמצאת בשלב נסיגה"
J. M. Wiley, M.D., and J. A. Kuller, M.D.
Storage of Newborn Stem Cells for Future Use
Obstetrics and Gynecology, Vol. 89, No. 2, February 1997
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 36. | טעות נפוצה: "איסוף דם חבל הטבור גוזל דם חשוב מהתינוק" |
| |
| | עובדה: חבל הטבור, על הדם שהוא מכיל, מושלך בתום הלידה , לאחר שהוא נקשר ונחתך מהתינוק. ההבדל היחיד בין לידה שבה חבל הטבור מושלך לבין לידה שעם סיומה אוספים את דם חבל הטבור למטרת שימור תאי הגזע הוא שלאחר שחבל הטבור נקשר ונחתך מהתינוק, מבצעים את איסוף הדם מחבל הטבור במקום להשליך אותו. ניתן לבצע את האיסוף גם לאחר שהשליה כבר הוצאה מהרחם.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 37. | טעות נפוצה: "התינוק או מי מאחיו לעולם לא יזדקקו לתאי הגזע אם הם באים ממשפחה שאין לה היסטוריה רפואית של מחלת הסרטן" |
| |
| | עובדה: לא ניתן לומר בוודאות שלעולם לא יהיה צורך להשתמש בתאי הגזע. מעטים האנשים שבעת קבלת ההחלטה על שמירת תאי הגזע גם מצפים שיצטרכו להשתמש בהם בעתיד. רוב האנשים לעולם לא יצטרכו לעשות בהם כל שימוש. אנשים מחליטים לשמור את תאי הגזע כביטוח עתידי למשפחתם, למקרה הצורך. הגורמים לרבות ממחלות הסרטן ולמחלות ממאירות אחרות אינם ידועים, ובמספר מקרים קיימת עלייה מדאיגה בשכיחותם של סוגי סרטן מסוימים. *מחקרים מצביעים על כך שאחד מכל 630 ילדים יחלה בסרטן לפני הגיעו לגיל 15
The Lichtenstein, P., et al.,"Environmental and Heritable Factors in the Causation of Cancer"* New England Journal of Medicine, July 13, 2000
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 38. | טעות נפוצה: "הסיכוי לחלות במחלה ממאירה הוא אחד למיליון". מהם הסיכויים האמיתיים שהילד, או בן משפחה אחר שלו, יחלה במחלה שהטיפול בה יצריך השתלת תאי גזע? |
| |
| | עובדה: המומחים חישבו רק את סיכוייו של הילד. הסיכוי שילד עד גיל 18 יחלה במחלה שהטיפול בה יצריך השתלת תאי גזע הם:
Acute leukemia: 1 : 2,800
Lymphomas: 1 : 6,000
Marrow failure: 1 : 16,000
Solid tumors: 1 : 1,500
הערה: הסיכויים חושבו רק עבור 4 המחלות שלעיל ואינם כוללים:
בני משפחה אחרים שיצטרכו השתלת תאי גזע
מחלות אחרות שכבר מטופלות כיום באמצעות תאי גזע
מחלות המתפרצות אצל אנשים מעל גיל 18
מקור: J. M. Wiley, M.D., and J. A. Kuller, M.D., Storage of Newborn Stem Cells for Future Use, Obstetrics and Gynecology, Vol. 89, No. 2, February 1997 .
על פי מחקר אשר התפרסם בירחון: Pediatric Hematology/Oncology (1997, 19:3, 183-187) , נכון לשנת 1997, הסיכוי שהילד יזדקק לדם הטבורי שלו לטיפול במחלה המטולוגית בלבד (מחלה של מערכת הדם), למחלות שהיו ידועות אז הוא 1:2,700 וסיכויי בן משפחה להזדקק להם 1:1,400. כאמור, החישובים נכונים לשנת 1997 ולמעט המחלות ההמטולוגיות אשר טופלו אז בתאי גזע.
בהתבסס על שכיחותן של המחלות השונות, ניתן לאמוד את סיכוייו של ילד לחלות במחלה שהטיפול בה יצריך השתלת תאי גזע. הסיכוי הזה נמוך מאחד ל-300
F. Leonard Johnson, M.D., Oregon Health Sciences University
Blood and Marrow Transplant Newsletter, Vol. 9, No. 3, October 1998
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 39. | תאומים זהים |
| |
| | שיהיה במזל טוב!
שמירה אחת לתאומים אפשרית רק כאשר מדובר בעוברים זהים (מאותה ביצית בודדת אשר עברה חלוקה) אז גם המטען הגנטי המאפיין ומסווג את הרקמות - זהה). אולם, רצוי לשמור את שתי המנות וניתן לאחדן למנה אחת, ללא תוספת למחיר שימור בודד.
מספרם של תאי הגזע חשוב ביותר ויותר תאים משמעם אפשרות השתלה המטולוגית (השתלה שמטרתה בנייה מחדש של מערכת הדם אחרי שהומתה בהקרנות / טיפולים כימוטרפיים או ממחלה חיסונית או גנטית), למושתל בוגר יותר / שמשקלו גדול יותר (הדרישה הינה למספר תאים מינימאלי [בסדרי גודל של מיליונים] לכל ק"ג משקל גוף) או למספר השתלות גדול יותר, במקרה של השתלה אשר אינה המטולוגית (למשל: ריפוי עתידי של סוכרת, שיקום שריר הלב אחרי התקף לב...).
ככלל, ככל שיש יותר דם - יש גם יותר תאי גזע וכך, שתי מנות מאוחדות יכילו מספר גדול יותר של תאים בהתאמה.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 40. | איטוב מאוחר - כן או לא? |
| |
| | נושא עיכוב חיתוך חבל הטבור הינו עתיק יומין ושנוי במחלוקת ומומלץ בהתלהבות רבה על ידי תומכות לידה/דולות, אשר כידוע אינן נשות רפואה....
הטענה של התומכים היא כי אז - הסיכוי לחוסר ברזל נמוך יותר כאשר ממתינים 2-3 דקות לאחר לידת התינוק, בטרם חותכים את החבל.
אלא שהסיכוי לחוסר ברזל במחוזותינו הינו ממילא נמוך למדי וגם בהיותו קיים - הטיפול בו פשוט ובעל הצלחה מהירה ומלאה.
מאידך - שיהוי החיתוך עלול לגרום לבעיות רפואיות אמיתיות (למשל: פוליציטמיה - עליה חריגה בריכוז ההמוגלובין בדם ובצמיגות הדם - hyperviscosity syndrome, עלייה חריגה בלחץ הדם והתרחבות חריגה של כלי הדם - vasodilation), כך שרב השלילי על החיובי.
ובחיי המעשה, בכל בתי החולים בארץ ובעולם נוהגים לחתוך את החבל שניות לאחר הלידה, אלא אם המשפחה מתעקשת על השהיית הניתוק.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 41. | מיקי שחם על: מספר התאים הנדרש להשתלה? |
| |
| | ענין מספר התאים להשתלה מורכב מעט שכן הוא תלוי גם במחלה המטופלת וגם במידת ההתאמה הגנטית של החולה לתורם (אלא אם תרומה עצמית שבה ההתאמה כידוע 100%). וכך, כאשר ההתאמה גבוהה יותר ניתן להסתפק בפחות תאים וכו'.
להלן ציטוטים ממאמר שפורסם לאחרונה על ידי פרופ' גלוקמן - הראשונה בעולם שהשתילה תאי גזע טבוריים ונחשבת לברת סמכא (המאמר: Cord Blood Transplantation: State of the Art, פורסם ב- Hematologica):
ככלל, נדרש מהמנות להכיל לפחות 30 מיליון תאים לק"ג משקל גוף של החולה.
במחלות ממאירות: להתאמה של 4/6 לפחות (4 מתוך 6 פרמטרים), נדרשים 25 מיליון תאים לק"ג.
במחלות בלתי ממאירות: נדרשים 35 מיליון תאים והתאמה 4/6 לפחות.
בהשתלת מנה כפולה (2 תורמים): לא פחות מהתאמת 5/6 בין המנות לעצמן ובין המנות לחולה.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 42. | מהם סוגי הזיהומים הבקטריאליים העלולים להמצא בדם הטבורי ומה מדיניות השימור? |
| |
| | הזיהומים ומקום הימצאם:
bacilius species (spore bearer) עור
bacteroids fragilis group וגינה
corynebacterius species (diphteroids) עור
enterococcus species עור, מערכת העיכול
escherichia coli מערכת העיכול
gram positive bacillus חיצוני
gram positive rod חיצוני
proteus species מעיים, שתן
staphylococcus coagulase עור
streptococus coagulase / species עור
corynebacterium species (diphtheroids) עור
זיהומים מהסוג הנ"ל אינם מונעים שימור בבנקים הפרטיים, ובבנקים הציבוריים - חלק שומרים וחלק נמנעים.
הסיבה למתירנות - ממילא לפני השתלה התאים נבדקים ובהמצא זיהום בקטריאלי הוא מנוטרל, ב- 100% הצלחה, לפני ההשתלה באמצעות אנטיביוטיקה.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 43. | מבחנות או שקיות |
| |
| | השימור במבחנות מאפשר ליהנות בעתיד מרפואת חידוש האיברים, אשר בה, לכל מחלה נדרש רק חלק מהתאים הנשמרים, בעוד השימור בשקית מחייב את הפשרת המנה כולה (השקית כולה) לפני הטיפול וההפשרה הינה הליך חד כיווני ובלתי הפיך, אין ניתן להקפיא חזרה.
אם הנכם משמרים לטיפול בודד, בדרך כלל המטולוגי ורק לילדים עד גיל 10 (באיסוף שאינו בסיטוג'ן), די בכך. אחרת – הפיצול למבחנות הוא הפתרון.
בעניין הזיהומים, אין משנה מה דרך השימור מבחנות או שקית, בשני המקרים התאים מועברים משקית העיבוד לשקית השימור (שאינה שקית העיבוד) או למבחנות, בלא שיש הבדל מבחינת מעבר זיהומים. בשני המקרים, נשמרת הסטריליות בדרך זהה.
אשר למספר התאים – אין ברור לי הקשר בין שמיטה לתשמישי מיטה... אין כל קשר בין השימור בשקית או במבחנות לבין מספר התאים ואם ידוע על קשר כזה ואמיתי – אשמח להתוודע אליו.
אשר לתקנות AABB. גם כאן הוטעית. תקנות AABB אינן קובעות איך יש לבצע שימור וממילא אין תקן זה וכן אף לא תקן אחר, אוסרים שימור במבחנות. לא רק זאת, בנקי דם טבורי לא מעטים, בהם כאלה שנושאים את תקן AABB, שומרים במבחנות. כדוגמא, הנך מוזמן לבדוק באתרי האינטרנט של שניים, האחד אירופאי בעל סניפים בארצות שונות באירופה, שכתובתו: biohellenika.gr/en, בדף המשני:
…/benefits/collection-of-stem-cells/sample-process.html
השני רשת בנקי הדם הגדולה ביותר שבמזרח הרחוק: babybanks.co.id בדף הבית בסעיף: Complete Methods of cryopreservations
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 44. | רפואת חידוש איברים - לא עוד רק השתלות המטולוגיות |
| |
| | מעבר ליישום הידוע המצוי בשימוש למעלה מארבעים שנים – השתלות מוח עצם (שם שהפך גנרי להשתלת תאי גזע מכל סוג ואשר במקור התייחס רק להשתלות תאי גזע שמקורם אחד - מוח העצם), ישנה התקדמות דרמאטית ביעילות של תאי גזע מדם טבורי בטיפולים שמעבר לתחום המחלות ההמטולוגיות – אלה הקשורות בדם (ממחלות סרטניות, גנטיות ועד מחלות חיסוניות), ומגיעים עד טיפולים בנזקים מוחיים (הן עקב תאונות או עקב שיתוק מוחין (מלידה או במהלך החיים). סוכרת נעורים סוג 1 , טיפול בשבץ , ריפוי צלקת שריר הלב לאחר התקף לב וגם תחומים נוספים כדוגמת תיקון איבוד שמיעה וראיה - נמצאים במחקרים ראשוניים
חרף העובדה שמדובר עדיין בשלב ניסויי, נערכו משנת 2005 - היא שנת המהפך בתחום - מאות השתלות מוצלחות לטיפול במחלות אלה, רשימה חלקית עם מידע מפורט על ההשתלות באתר המידע הבלתי תלוי - Parents Guide to Cord Blood
עד שנת 2005, לא בוצעו כמעט השתלות עצמיות של תאי גזע מדם טבורי, שכן ליישום המסורתי – חידוש/החלפת תאי הדם – ההעדפה היא להשתלת תאיו של תורם. החל משנת 2005 התהפכה המגמה ומאז, מרבית (כ- 95%) מהמנות המשוחררות מבנק דם טבורי פרטי ששוחרר להשתלה, היו השתלות עצמיות, לריפוי מחלות במסגרת רפואת חידוש האיברים. מהאומדנים העדכניים של החוקרים עולה כי 1 מתוך 3 אמריקנים יכולים להפיק תועלת מהרפואה ההתחדשותית/הרגנרטיבית.
ילדים אשר תאי גזע מדם טבורי שלהם זמינים לשימושם האישי, הם עיקר הפוטנציאל להיות הראשונים ליהנות מהטיפולים החדשים. בהשתלת תאי גזע שנלקחו מהאדם עצמו, אין סיכון של דחייה חיסונית בין התאים לגוף החולה, ולכן הרופאים והחוקרים מבצעים טיפולים בדם טבורי רק בילדים שתאי הגזע מהדם הטבורי שלהם נאסף וזמין.
כאמור, ביישומים שונים נעשו כבר השתלות רבות, בעיקר בתחומי המחלות:
◦סוכרת נעורים (סוג 1) - ניסוי קליני המתנהל בבית החולים שאנדס פלורידה בוחן כיצד השתלה של תאי גזע מדם טבורי של ילדים עם סוכרת תשפיע על שליטה מטבולית לאורך זמן, לעומת טיפול באינסולין רגיל. התוצאות המקדימות הראו כי השתלה של תאי גזע מדם טבורי בטוחה ומביאה להאטה של אובדן אינסולין בילדים עם סוכרת סוג-1
◦לב וכלי דם - תאי הגזע הנמצאים מדם טבורי הינם הבטחה גדולה בתחום תיקון כלי דם פגועים ונזקים בלתי הפיכים בשריר הלב. עד כה, בחולי אוטם שריר הלב, תאי גזע אלה כבר הראו את היכולת לעבור באופן סלקטיבי לרקמת הלב הניזוקות בלבד, לשפר את תפקוד כלי הדם ואת זרימת הדם באזור הפציעה, ולשפר את תפקוד הלב הכולל.
◦מערכת העצבים - המחקר מציג ראיות, כי לתאי גזע מדם טבורי שהוחדרו באופן תוך וורידי יש את היכולת הייחודית לנדוד לאזורים הפגועים במוח . כמו כן, השתלה של תאי גזע מדם טבורי לחולים שלקו בשבץ – Stroke, הוכיחה שיפור התנהגות משמעותי ע"י גירוי ויצירת כלי דם חדשים ונוירונים במוח.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 45. | סיטוג'ן - תקינה. |
| |
| | הליך האישור של סיטוג'ן ב FDA הינו במסלול 510K - מסלול מקוצר המתבסס על מוצר אחרת שכבר אושר, במקרה שלנו: UMBILICUP אותו תוכל למצוא בחיפוש באתר ה FDA. אישור כזה הינו אוטומאטי בעיקרו.
ה FDA הינו גוף אמריקאי ומחייב את המוצרים באותה מדינה, בלבד. השימוש בסיטוג'ן בארץ אינו חייב באישור FDA או אחר, גם לא של הגוף הקרוב ביותר ל FDA – יחידת אמ"ר, אשר השתכנעה כי אין נדרש אישור כזה לסיטוג'ן, כתנאי לשימוש על ידינו בארץ.
את תקציר הסבב השני של הניסויים הקליניים תוכל לראות באתר בנק החיים בדף המתאים.
אשר לתקן Fact-NetCord, התקן אינו קובע תדירות לבקרת האיכות, כך שממילא, בנק החיים (המבצע בקרת איכות) עומד בתדירות שאינה מוכתבת.
אם עדיין לא השתכנעת – הורד את קובץ ה PDF של התקן (חפש בגוגל את הביטוי: NetCord-FACT International Standards for Cord Blood Collection, Banking, and Release for Administration Fourth Edition PDF) ותיווכח.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 46. | אילו ביטוחים קיימים בתחום הדם הטבורי? |
| |
| | יש שלושה סוגי ביטוחים המוצעים על ידי הבנקים הפרטיים בארץ:
1. ביטוח פיצוי במקרה שימוש במנה על ידי מי מבני המשפחה הקרובה -
מוצע בלעדית בארץ רק על ידי בנק החיים + חברת כלל ביטוח כחלק מהשירות, כלומר ללא תשלום נוסף של המשפחה, ללא תשלום נוסף, לפיצוי במקרה שימוש במנה ע"י מי מבני המשפחה (משולם אוטומאטית, ללא תלות בהוצאות ובהוכחת הוצאות שהן).
2. ביטוח השתלות מוח עצם -
שיפוי הוצאות, מוצע על ידי אחת החברות כחלק מהשירות, אלא שאליה וקוץ בה - על פי חוק בריאות ממלכתי בישראל ההוצאות ממילא מכוסות על ידי קופות החולים.
לכולנו יש ביטוח בסיסי על פי חוק (באחת מקופות החולים) והעלויות הבסיסיות של השתלת תאי גזע מכוסות על ידן.
3. ביטוח השתלות איברים כללי (לא רק תאי גזע) -
מוצע על ידי בנק החיים וחברה אחת נוספת, במחירים משמעותית נמוכים יחסית לרכישה ישירה מחברת הביטוח.
הביטוח הנוסף הנמכר למעוניינים אינו לכיסוי העלות הבסיסית של ההשתלה, מדובר בביטוח השתלות כללי ולא רק של תאי גזע והכיסוי הינו להוצאות שאין הביטוח הבסיסי מכיר בהן.
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 47. | אילו מחלות מטופלות בתאי גזע טבוריים? |
| |
| | הריפוי בתאי גזע נחלק לשלוש קבוצות:
1. טיפולים במסגרת ניסויים קליניים (ההשתלות עצמיות ומתרומות).
2. טיפולים ניסיוניים (רובן ככולן השתלות עצמיות).
3. טיפולים שגרתיים (המטולוגיים).
Therapies in Clinical Trials
1. טיפולים שהוכחו כמועילים, אך עדיין לא הפכו לשגרתיים:
Auto-Immune Diseases
• Crohn's Disease: Phase 1 ALLO Trial: placental stem cells, Phase 2 AUTO Trial: stem cell transplants, Phase 3 ALLO Trial: PROCHYMAL[tm] mesenchymal cells, Phase 3 AUTO Trial: ASTIC
• Diabetes, Type 1 (formerly called Juvenile Diabetes): AUTO Trial: cord blood stem cells, ALLO Trial: PROCHYMAL[tm] mesenchymal cells
• Lupus
Repair of the nervous system
• Cerebral Palsy, Hypoxia, Encephalopathy (AUTOlogous)
• Multiple Sclerosis (MS): European study review, Canadian news (AUTOlogous)
• Spinal Cord Injury (SCI) (ALLOgeneic)
• Traumatic Brain Injury (AUTOlogous)
Disorders of Cell Proliferation or Metabolism (ALLOgeneic therapy)
• Cystic Fibrosis: Australia research web page & article
• Histiocytic Disorders:
o Familial Erythrophagocytic Lymphohistiocytosis
o Hemophagocytosis
o Langerhans Cell Histiocytosis (LCH; formerly called Histiocytosis-X)
• Epidermolysis Bullosa
Gene Therapy: Transplanting the patient's AUTOlogous stem cells after they are genetically altered
• Glanzmann Thrombasthenia
• Severe Combined Immunodeficiency (SCID)
SCID with Adenosine Deaminase Deficiency (ADA-SCID)
SCID which is X-linked
Cellular "Cardiomyoplasty": The treatment of cardiac patients with stem cells, either AUTOlogous or ALLOgeneic
• Myocardial Infarction: 2003 CNN report on autologous bone marrow
• Myocardial Infarction: 2009 Phase I double blind allogeneic cells
• Angina: 2009 Phase II double blind autologous cells
Transplants for Cancerous Tumors (ALLOgeneic therapy)
• Breast Cancer
• Ewing's sarcoma
• Renal cell carcinoma
Organ repair (AUTOlogous therapy)
• restoring vision by growing a new cornea
Experimental Treatments
המשך בשאלה 43 |
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 48. | המשך מחלות וטיפולים בתאי גזע טבוריים. |
| |
| |
2. טיפולים ניסיוניים בשלבים מוקדמים:
Auto-Immune Diseases (AUTOlogous therapy, European review)
• Arthritis, Juvenile
• Arthritis, Rheumatoid
• Evan Syndrome
• Juvenile Dermatomyositis
• Scleroderma
Gene Therapy: Transplanting the patient's AUTOlogous stem cells after they are genetically altered
• Fanconi's Anemia
• Metabolic Disorders (Leukodystrophy Diseases, Storage Disorders, etc.)
• Parkinson's Disease
Nerve cell repair
Diseases of the Central Nervous System
• Duchenne Muscular Dystrophyuchenne Muscular Dystrophy
• Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS, or "Lou Gehrig's disease")
• Alzheimer's Disease
• Huntington's Disease
• Parkinson's Disease
Other forms of nerve damage
• Hearing loss (AUTOlogous therapy) medical journal, newsletter1, newsletter2
• Stroke recovery (AUTOlogous therapy)
Organ repair
Kidney
• Combined transplant of kidney plus hematopoietic stem cells
• Growth of renal cells from adult stem cells
Liver
• Growth of liver cells from cord blood stem cells
• Repair of liver cirrhosis with cord blood stem cells
Lungs
• Growth of airway epithelia from stem cells in bone marrow
Standard Therapies
3. קבוצת הטיפולים ההמטולוגיים:
Leukemias (ALLOgeneic therapy)
( Leukemia is a cancer of the blood immune system, whose cells are called leukocytes or white cells)
Acute Leukemia
• Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL)
• Acute Myelogenous Leukemia (AML)
• Acute Biphenotypic Leukemia
• Acute Undifferentiated Leukemia
Chronic Leukemia
• Chronic Myelogenous Leukemia (CML)
• Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL)
• Juvenile Chronic Myelogenous Leukemia (JCML)
• Juvenile Myelomonocytic Leukemia (JMML)
המשך במספר 44
|
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 49. | המשך מחלות וטיפולים באמצעות תאי גזע. |
| |
| | Myelodysplastic Syndromes (ALLOgeneic therapy) ( Myelodysplasia is sometimes called pre-leukemia)
• Refractory Anemia (RA)
• Refractory Anemia with Ringed Sideroblasts (RARS)
• Refractory Anemia with Excess Blasts (RAEB)
• Refractory Anemia with Excess Blasts in Transformation (RAEB-T)
• Chronic Myelomonocytic Leukemia (CMML)
Lymphomas (ALLOgeneic) ( Lymphoma is a cancer of the leukocytes that circulate in the blood and lymph vessels)
• Hodgkin's Lymphoma
• Non-Hodgkin's Lymphoma Burkitt's Lymphoma
Inherited Red Cell (Erythrocyte) Abnormalities (ALLOgeneic therapy)
(Red cells contain hemoglobin and carry oxygen to the body)
• Beta Thalassemia Major (also known as Cooley's Anemia)
• Blackfan-Diamond Anemia
• Pure Red Cell Aplasia
• Sickle Cell Disease
Other Disorders of Blood Cell Proliferation (ALLOgeneic therapy)
Anemias (Anemias are deficiencies or malformations of red cells)
• severe Aplastic Anemia
• Congenital Dyserythropoietic Anemia
• Fanconi Anemia (Note: the first cord blood transplant in 1988 was for this disease)
• Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH)
• Pure Red Cell Aplasia
Inherited Platelet Abnormalities ( Platelets are small blood cells needed for clotting)
• Amegakaryocytosis / Congenital Thrombocytopenia
• Glanzmann Thrombasthenia
Myeloproliferative Disorders
• Acute Myelofibrosis
• Agnogenic Myeloid Metaplasia (Myelofibrosis)
• Polycythemia Vera
• Essential Thrombocythemia
Inherited Immune System Disorders -
Severe Combined Immunodeficiency (SCID)
• SCID with Adenosine Deaminase Deficiency (ADA-SCID)
• SCID which is X-linked
• SCID with absence of T & B Cells
• SCID with absence of T Cells, Normal B Cells
• Omenn Syndrome
Inherited Immune System Disorders - Neutropenias
• Kostmann Syndrome
• Myelokathexis
המשך במספר 45 |
| |
| | חזרה למעלה |
| |
| 50. | המשך מחלות וטיפולים בתאי גזע טבוריים. |
| |
| | Inherited Immune System Disorders - Other
• Ataxia-Telangiectasia
• Bare Lymphocyte Syndrome
• Common Variable Immunodeficiency
• DiGeorge Syndrome
• Leukocyte Adhesion Deficiency
• Lymphoproliferative Disorders (LPD)
• Lymphoproliferative Disorder, X-linked (also known as Epstein-Barr Virus Susceptibility)
• Wiskott-Aldrich Syndrome
Phagocyte Disorders ( Phagocytes are immune system cells that can engulf and kill foreign organisms)
• Chediak-Higashi Syndrome
• Chronic Granulomatous Disease
• Neutrophil Actin Deficiency
• Reticular Dysgenesis
Cancers in the bone marrow (Plasma Cell Disorders) (ALLOgeneic therapy)
• Multiple Myeloma
• Plasma Cell Leukemia
• Waldenstrom's Macroglobulinemia
Solid tumors (Not originating in the blood system) (AUTOLOGOUS therapy)
• Neuroblastoma
• Retinoblastoma
Transplants for Inherited Disorders effecting the Immune System & Other Organs (ALLOgeneic therapy)
• Cartilage-Hair Hypoplasia
• Gunther's Disease (Erythropoietic Porphyria)
• Hermansky-Pudlak Syndrome
• Pearson's Syndrome
• Shwachman-Diamond Syndrome
• Systemic Mastocytosis
Transplants for Inherited Metabolic Disorders (ALLOgeneic therapy)
Mucopolysaccharidoses (MPS) Storage Diseases
• Mucopolysaccharidoses (MPS)
• Hurler's Syndrome (MPS-IH)
• Scheie Syndrome (MPS-IS)
• Hunter's Syndrome (MPS-II)
• Sanfilippo Syndrome (MPS-III)
• Morquio Syndrome (MPS-IV)
• Maroteaux-Lamy Syndrome (MPS-VI)
• Sly Syndrome, Beta-Glucuronidase Deficiency (MPS-VII)
• Mucolipidosis II (I-cell Disease)
Leukodystrophy Disorders
• Adrenoleukodystrophy (ALD)/Adrenomyeloneuropathy (AMN)
• Krabbe Disease (Globoid Cell Leukodystrophy)
• Metachromatic Leukodystrophy
• Pelizaeus-Merzbacher Disease
Lysosomal Storage Diseases
• Gaucher Disease
• Niemann-Pick Disease
• Sandhoff Disease
• Tay-Sachs Disease
• Wolman Disease
Inherited Disorders - Other
• Lesch-Nyhan Syndrome
• Osteopetrosis |
| |
| | חזרה למעלה |